O SUS COMO PLANO DE SADE

COMO FUNCIONA?
O QUE DEVO SABER

Por Claudineia Jonhsson

NDICE
05 O QUE O SUS?

07 UNIDADE BSICA DE SADE (UBS)

12 AMBULATRIO MDICO DE ESPECIALIDADES (AME)

14 ASSISTNCIA MDICA AMBULATORIAL (AMA)

16 UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA 24H)

21 HOSPITAIS

22 SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA (SAMU)

25 MELHOR EM CASA ASSISTNCIA DOMICILIAR

27 CNCER ONDE DEVO IR

28 UNACON E CACON

40 COMO FAZER VALER SEUS DIREITOS

42 BIBLIOGRAFIA
INTRODUO
O Sistema nico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de 1988 e regulamen-
tado pela Lei n 8.080/90, que assegura a todos os brasileiros, ou residentes no Pas, o
Direito Sade. Essa legislao garantida pelo Poder Pblico, por meio de polticas,
aes e servios que visam diminuir o risco de doenas, bem como promover a proteo
e recuperao da sade.

Este manual tem o intuito de esclarecer e direcionar a populao aos servios mdicos da
rede pblica, alm de disponibilizar sites, endereos, telefones e modelos de reclamao
por escrito, como solicitaes de autorizao e fornecimento de medicamento, bem como
DX[LOLDURVXVXULRVDHQIUHQWDUDVGLFXOGDGHVSUHVHQWHVQR686
 O QUE O SUS
O Sistema nico de Sade (SUS) o programa de sade criado para atender toda popu-
ODRVHPTXDOTXHUGLVWLQRVRFLDOHFRQPLFDFXOWXUDOHRXJHRJUFD2686IRUPD-
do por vrias instituies, das trs esferas de governo: Unio, Estados e municpios e,
tambm, pelo setor privado este ltimo apenas quando contratado para realizar servios
e aes, atuando, assim, como parte de um mesmo corpo.

Quem paga a assistncia mdica pblica?

7RGRVRVEUDVLOHLURVRXUHVLGHQWHVQR3DV2686QDQFLDGRSRUUHFXUVRVGRVJRYHUQRV
Federal, Estadual e Municipal, que so arrecadados pelos impostos, taxas e contribuies
sociais pagas pela populao. Existem tambm receitas prprias vindas de rgos de
sade, como tributos e multas aplicados pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

Para utilizar a rede pblica de sade, o paciente dever se dirigir s Unidades Bsicas de
Sade (UBS), Ambulatrios Mdicos de Especialidades (AMEs), Assistncia Mdica Ambula-
torial (AMA), Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) ou Hospitais. Para saber qual
deles procurar, no entanto, preciso entender os servios que cada um oferece.

| O QUE O SUS? Unidade Bsica de Sade (UBS) 05

Onde ir em caso de:

Consulta bsica - Clnico Geral,

Pediatra e Ginecologia
Doena Crnica (ex: Diabticos) AMEs
Pr-Natal
Vacinao

Consulta especializada
(ex.: Urologista ou Dermatologista) AMA

UBS

Suspeita de cncer
UNACON /
CACON

PROGRAMA
Solicitar Atendimento Domiciliar
MELHOR EM CASA

Mal-estar temporrio
(ex.: gripe, ocorrncia de
baixa complexidade, AMA
sem risco de morte ou leso}

UPA
Urgncia ou Emergncia SAMU
HOSPITAL

06 O QUE O SUS? |
 UNIDADE BSICA
DE SADE (UBS)

A UBS, popularmente conhecida como posto de sade, a porta de entrada para o SUS.
Normalmente, funciona durante o dia e no atende aos sbados, domingos e feriados.
Nem toda UBS, no entanto, executa os servios previstos abaixo e poder ter dia certo para
a marcao de consultas. Por isso, antes de se dirigir ao local, aconselha-se que o paciente
entre em contato com a unidade em que pretende ir.

Quando se deve procurar a UBS?

Em situaes em que o atendimento bsico necessrio, mas

no exige complexidade e urgncia, tais como: inalao, injeo,
retirada de pontos, curativo, vacinas, coleta de exames laboratori-
ais, tratamento odontolgico, pr-natal, consulta mdica com
geriatra ou pediatra, encaminhamento para especialidades e
medicao bsica. As UBS tambm oferecem acompanhamento a hipertensos e diabti-
cos e trabalham para reduzir a incidncia de tuberculose e hansenase.

Como localizar uma UBS?

Basta acessar o site de busca da Prefeitura (http://bit.ly/buscasaude),

que informa a UBS responsvel pelo atendimento no bairro do
usurio.

Quais documentos preciso levar a

UBS?

&DUWR1DFLRQDOGH6DGH&16GR686

5*H&3)RULJLQDLVRXFSLDVLPSOHVGD&HUWLGRGH1DVFLPHQWR
caso o paciente seja menor de idade

| O QUE O SUS? Unidade Bsica de Sade (UBS) 07

1DSULPHLUDYH]HPTXHSURFXUDUD8%6RXVXULRGHYHUDSUHVHQWDUR5*&3)HXPD
cpia simples do comprovante de residncia (pode ser uma conta de gua, luz, gs ou tele-
fone).

Como adquirir o Carto SUS?

Basta comparecer, de segunda a sexta-feira, em uma das Uni-

GDGHV %VLFDV GH 6DGH KDELOLWDGD D ID]HU R &DUWR FRP R 5*
(original ou cpia) e um comprovante de residncia. Para crianas
TXHDLQGDQRWHQKDP5*D&HUWLGRGH1DVFLPHQWRRULJLQDORX
FSLDVXFLHQWH7DPEPSRVVYHOID]HUXPFDGDVWURSUYLR
pelo Portal do Cidado: (http://bit.ly/portaldocidadao).

O atendimento livre?
Eu vim sem agendar,
achei que teria sorte

No. O indivduo dever procurar a UBS mais prxima do bairro

em que reside. O atendimento realizado em dia e hora
Acho burocrtico
o SUS e no achei
que seria necessrio
agendar consulta

pr-agendados.
Eu no estou
com dor, mas
gostaria de

Na maioria das UBS da capital do Estado de So Paulo, os usuri-

conversar com
o mdico hoje

os precisam chegar entre 7h e 9h para pegar uma senha de aten-

dimento. Apenas quem tem uma senha atendido. Vale lembrar, no entanto, que chegar
cedo no garante uma senha, uma vez que elas so limitadas.

Alguns municpios possibilitam o agendamento via internet, enquanto outros o fazem via
telefone. Essa informao fornecida pela Secretaria Municipal da Sade.

A consulta pode ser agendada para

qualquer dia e horrio?

'HSHQGHGDDJHQGDGD8%65HFRPHQGDVHTXHRXVXULRHQWUH
em contato por telefone antes de se dirigir ao local.
Como fazer para ser atendido sem

08 Unidade Bsica de Sade (UBS) O QUE O SUS? |

 consulta agendada?

2XVXULRQRSRGHGHFLGLURGLDHKRUDHPTXHYDLFDUJULSDGR
RX FRP GRU GH FDEHD 6HQGR DVVLP RV SURVVLRQDLV PGLFRV
envolvidos devero estar preparados para imprevistos. Se o aten-
dimento for negado, o paciente dever se dirigir ao responsvel
pela unidade, que avaliar seu estado de sade. Se, mesmo assim,
o atendimento no for realizado na UBS, o solicitante dever
procurar uma Assistncia Mdica Ambulatorial (AMA).

Quais os direitos dos no usurios

da UBS?
A UBS dever analisar se o requisitante se encontra em situao
de risco ou vulnerabilidade. Para resultados positivos, a Unidade
dever prestar o atendimento, ainda que no haja mais senhas e
o usurio no seja daquela regio.

(PFDVRGHGLFXOGDGHWHPSRUULDGHDWHQGLPHQWRDGLUHRHHTXLSHGRORFDO
devero fornecer informaes claras e encaminhar o paciente para uma unidade apta a
oferecer atendimento, sem discriminao e/ou privilgios. Se constatada a impossibilidade
de locomoo, por motivos de doena/mobilidade, a UBS dever providenciar o encamin-
hamento do indivduo.

72'2&'$'27(0'5(72$8075$7$0(172+80$1=$'2(6(01(1+80$'6-
&501$2

Qual o tempo mximo que o

paciente pode esperar para ser
atendido?
No existe um tempo mximo de espera para atendimentos bsi-
cos, mas o cidado pode, e deve, ser informado do motivo da
demora. Por essa razo, a Unidade Bsica de Sade no
recomendada para casos de dores.

72'2 &'$'2 7(0 '5(72 $ 80 $7(1'0(172 $'(48$'2 &20 48$/'$'( 12
7(032&(572(&20*$5$17$'(&21718'$'('275$7$0(172

Qual o tempo mximo que o usurio pode espe-

| O QUE O SUS? Unidade Bsica de Sade (UBS) 09
 rar para realizar uma consulta? E no
caso de um exame?

(VW SUHYLVWR QD &RQVWLWXLR )HGHUDO H UDWLFDGR QD &DUWD GRV

Direitos dos Usurios da Sade aprovada pelo Conselho Nacion-
al de Sade (CNS), que dispe sobre o acesso dos cidados que
a sade um direito de todos e um dever do Estado, assim como
o ingresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos ou privados: 1. Todo cidado
tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de sade.

No entanto, no existe Lei Federal que estipule um prazo para o agendamento de consul-
tas ou exames. Por isso, na maioria das vezes, o paciente somente tem acesso ao trata-
mento mdico mediante a propositura de uma ao judicial, somada ao comprovante de
negligncia da UBS.

O que devo fazer se a UBS no

dispuser de mdicos para
determinada especialidade?

4XDQGR R SUREOHPD GH VDGH QR SXGHU VHU UHVROYLGR SHORV

PGLFRV H GHPDLV SURVVLRQDLV GD 8%6 R SDFLHQWH GHYHU VHU
encaminhado para um especialista em outra UBS, ou para um
Ambulatrio Mdico de Especialidades (AME), por meio de uma
guia de referncia, com local, data e horrio. Se a transferncia
no for feita no mesmo dia, o usurio no dever esperar a UBS ligar e, sim, garantir uma
cpia da solicitao para tentar, por conta prpria, localizar um mdico de outra unidade.

Em casos de suspeita de doena grave, como cncer, o mdico que far o encaminhamen-
to dever mencionar expressamente que a consulta com o especialista exige urgncia.

A espera de, no mximo, 15 dias teis. Se o paciente no conseguir atendimento dentro

deste prazo, dever informar a demora por escrito Secretaria da Sade de seu
municpio e/ou Estado. A reclamao da falta de especialistas em determinada Unidade
Bsica de Sade, bem como a requisio de providncias imediatas com relao ao agen-
damento de consulta e/ou de exames que o usurio necessita, dever ser produzida
exclusivamente pelo usurio.

Os colaboradores da UBS no fornecem nenhum tipo de informao por escrito, portanto

cabe ao usurio fornecer as provas que lhe permitiro alegar o descaso de uma UBS no
agendamento de consultas ou exames. A cpia da receita mdica, a senha retirada e a

10 Unidade Bsica de Sade (UBS) O QUE O SUS? |

carta enviada Secretaria da Sade so exemplos de evidncias que podem ser apresen-
tadas.

Abaixo est disponvel um modelo da carta para registrar a indignao do paciente com as
mazelas do SUS:

CARTA SOLICITANDO AGENDAMENTO

(Local, data)

Ao Diretor do (Hospital, Pronto-Socorro, Unidade ou Servio de Sade)

C/c ao Secretrio Municipal e Estadual de Sade

Prezado Senhor,

Em (data), compareci ao (nome do estabelecimento de sade), localizado na

(endereo), para a realizao de consulta com (inserir a especialidade do mdico
que realizou a consulta, por exemplo, clnico geral, ortopedista, urologista etc.). O
mdico, Dr(a). (nome do(a) mdico(a) responsvel), por motivos de (indique a
doena ou o seu problema de sade), constatou a necessidade da realizao de
HVSHFLFDURWLSRGHH[DPHWUDWDPHQWRRXFLUXUJLDVROLFLWDGDSHORPGLFR

Contudo, para meu desespero fui informado(a) de que no poderei ser atendi-
do(a)/ou s poderei ser atendido(a) em (inserir a data indicada pelo estabeleci-
mento de sade para realizao do procedimento), o que pode complicar a minha
sade.

Importante ressaltar que a excessiva demora representa ofensa Constituio

Federal e Portaria n 1.820, de 13 de agosto de 2009, em seu artigo 3, pargrafo
QLFR LWHP  TXH GLVSH VREUH RV '5(726 ( '(9(5(6 '26 868526 '$
SADE:

Art. 3 Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para
resolver o seu problema de sade.
Pargrafo nico. direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade,
no tempo certo e com garantia de continuidade do tratamento, e para isso deve
ser assegurado:
  DWHQGLPHQWR JLO FRP WHFQRORJLD DSURSULDGD SRU HTXLSH PXOWLSURVVLRQDO
capacitada e em condies adequadas de atendimento;

'LDQWH GR H[SRVWR VROLFLWR SURYLGQFLDV QR VHQWLGR GH TXH RD HVSHFLFDU R
exame, tratamento ou cirurgia) do(a) qual necessito seja agendado(a) e realiza-
do(a) em prazo razovel (voc pode sugerir um prazo de 1 a 30 dias, dependendo
da gravidade da situao, ou, se possvel, indicar o prazo fornecido pelo mdico),
sob pena de ser colocada em risco minha sade, sob pena da propositura da
medida judicial cabvel, bem como indenizao moral e material, caso tenha que
procurar outros meios para me submeter ao tratamento recomendado pelo
mdico.

Sem mais para o momento e no aguardo de vossas providncias, subscrevo-me.

Atenciosamente,

________________________________________________________
(Nome, assinatura, meios de contato telefone, endereo, fax, e-mail)

| O QUE O SUS? Unidade Bsica de Sade (UBS) 11

 AMBULATRIO MDICO DE
ESPECIALIDADES (AME)

Os AMEs so unidades de alta resolutividade e que devem oferecer equipamentos moder-

nos, consultas, exames e, em alguns casos, cirurgias de pequeno porte, proporcionando
maior rapidez no diagnstico e tratamento dos pacientes, e desafogando hospitais.

Os ambulatrios devem prestar um conjunto de servios que garanta uma interveno

USLGD H HFD] D P GH SURPRYHU R GLDJQVWLFR SUHFRFH SRU PHLR GH RULHQWDR SDUD
tratamentos e ampliao da oferta de servios ambulatoriais especializados. Com isso,
seria possvel atender a necessidade regional nos problemas de sade que no podem ser
plenamente diagnosticados ou orientados na rede bsica por conta da sua complexidade,
mas que no precisam de internao hospitalar ou atendimento urgente. Contudo,
importante ressaltar que existem poucos ambulatrios na capital de So Paulo funcionan-
do com sua capacidade total, ora pela falta de suprimentos ou aparelhos, ora pela falta de
mdicos.

Como agendar uma consulta no

AME?

A consulta no AME s pode ser agendada pelo posto de sade

(UBS).

O que fazer se o AME mais prximo

no realizar o exame solicitado pelo
mdico?

Caso o mdico pea algum exame que no feito no AME, a

assistente social do ambulatrio dever agendar em outro local
referenciado do SUS.

12 Ambulatrio Mdico de Especialidades (AME) O QUE O SUS? |

 O que levar no dia da consulta?

'RFXPHQWRSHVVRDOFRPIRWR&1+RX5*H&3)&DUWRGR686

comprovante de residncia e o encaminhamento mdico, com
FDULPERHDVVLQDWXUDGRSURVVLRQDO

O exame est agendado, mas o

paciente perdeu a solicitao do
mdico da UBS, e agora?

Os AMEs no realizam exames sem o pedido mdico. Nesse caso,

RSDFLHQWHWHUTXHUHWRUQDUFRPRSURVVLRQDOHSHGLUXPDQRYD
solicitao.

Pedidos de exame tem validade?

Os pedidos de exames possuem validade de cinco meses e prazo

de retorno ao mdico de seis meses.

possvel remarcar uma

consulta/exame?

muito importante no faltar na consulta/exame, mas se precisar

faz-lo, o paciente dever avisar a UBS com antecedncia. Em
caso de ausncia, o usurio precisa retornar ao posto de sade,
passar por uma nova consulta e pedir novamente um encaminha-
mento e agendamento.

| O QUE O SUS? Ambulatrio Mdico de Especialidades (AME) 13

 ASSISTNCIA MDICA
AMBULATORIAL (AMA)

A AMA possui dois tipos de diviso clnica geral e pediatria e atende casos de baixa com-
plexidade, sem risco de morte ou leso. Ou seja, casos de problemas respiratrios,
pequenos machucados e exames simples (urina, sangue, etc.). O atendimento imediato
e concludo no local. Na capital de So Paulo existem 115 AMA em funcionamento, com o
REMHWLYR GH GLPLQXLU R X[R GH SHVVRDV QR SURQWR VRFRUUR $OJXPDV GHODV IXQFLRQDP
inclusive, em prdios anexos s UBS e hospitais.

A Prefeitura tambm disponibiliza o programa AMA Especialidades, que semelhante ao

AME, mas conta com reas de atuao no disponveis nas UBS. A diferena que o AME
um programa do governo, que oferece mais especialistas, exames e at pequenas
cirurgias. Ambas as unidades, no entanto, exigem encaminhamento mdico da UBS para
atendimento.

Como realizar exames no AMA?

Os exames devero ser solicitados pelo mdico da AMA ou

agendados pela UBS.

Qual o horrio de funcionamento?

Algumas AMA atendem 24h, mas a maioria das unidades funciona

de segunda a sbado, das 7h s 19h.

14 Assistncia Mdica Ambulatorial (AMA) O QUE O SUS? |

 O usurio precisa ir a AMA mais
prxima de sua casa?

Se estiver longe de sua residncia e necessitar de atendimento, o

usurio poder ir a qualquer AMA de fcil acesso naquele
momento. Mas se quiser saber a localizao da unidade mais
prxima, ele dever consultar o link: http://bit.ly/buscasaude

O paciente pode ser atendido na

AMA sem cadastro no SUS?

Sim. Caso no tenha cadastro no SUS, o paciente poder faz-lo

na AMA quando necessitar de atendimento. Lembrando apenas
que preciso estar com os documentos listados no tpico 1, Uni-
dade Bsica de Sade (UBS).

As consultas na AMA precisam ser

agendadas pela UBS?

No, o paciente pode ser atendido sem agendamento na AMA. Na

AMA Especialidades, entretanto, para ser atendido o usurio
dever marcar um dia e horrio.

| O QUE O SUS? Assistncia Mdica Ambulatorial (AMA) 15

 UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO (UPA 24H)

$V8QLGDGHVGH3URQWR$WHQGLPHQWR83$FDPDEHUWDVKRUDVVHWHGLDVSRUVHPDQD

HWPFRPRQDOLGDGHUHDOL]DUDWHQGLPHQWRVGHHPHUJQFLDHXUJQFLDGHEDL[DHPGLD
complexidade, como presso, febre alta, fraturas, cortes, infarto e derrame, intermedian-
do o atendimento entre os postos de sade e os hospitais.

Criadas em 2003 pelo Ministrio da Sade de acordo com a Poltica Nacional de Urgncia
H(PHUJQFLDDV83$RIHUHFHXPDHVWUXWXUDVLPSOHVFRPUDLR;HOHWURFDUGLRJUDDSHGL-
atria, laboratrio de exames e leitos de observao e so divididas em trs tipos:
83$3RUWHORFDOL]DGDHPXPDUHDGHPLODPLOKDELWDQWHVWHPGHDOHLWRV
para observao e capacidade para atender 150 pacientes por dia
83$3RUWHORFDOL]DGDHPXPDUHDGHPLODPLOKDELWDQWHVWHPGHDOHLWRV
de observao e capacidade para atender at 300 pacientes por dia
83$3RUWHORFDOL]DGDHPXPDUHDGHPLODPLOKDELWDQWHVWHPGHD
leitos de observao e capacidade para atender at 450 pacientes por dia

Quando procurar a UPA?

A UPA deve ser utilizada por pessoas que necessitam de atendi-

mentos de emergncia e urgncia de baixa e mdia complexi-
dade, como problemas de presso arterial, febre alta, cortes,
fraturas, infartos e dores em geral.

Qual tempo mximo que o

paciente pode esperar para ser
atendido?

O critrio de atendimento baseia-se no estado de sade dos paci-

entes vermelho (emergncia), amarelo (urgncia), verde (pouco
urgente) e azul (no urgente) , e dever atender s seguintes regras: os pacientes

16 Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) O QUE O SUS? |

precisam ser atendidos pela triagem rapidamente e, constatada a urgncia ou emergn-
cia, o prazo mximo de espera para atendimento de duas horas. A medida vlida para
Unidades de Pronto Atendimento e tambm para hospitais.

Qual o tempo mximo de

permanncia do usurio na UPA?

$5HVROXR&)0Q|HVWDEHOHFHTXHRWHPSRP[LPRGH
permanncia do paciente na Unidade de Pronto Atendimento,
para elucidao diagnstica e tratamento, seja de 24 horas.

&DVR KDMD D QHFHVVLGDGH GR SDFLHQWH VHU HQWXEDGR QR YHQWLODGRU DUWLFLDO D VXD WUDQV-
ferncia ao servio hospitalar obrigatria, independentemente de atingir as 24 horas.

O paciente pode ser transferido

para outro local?

4XDQGR RV SULPHLURV DWHQGLPHQWRV QR IRUHP VXFLHQWHV SDUD

garantir a integridade e vida do paciente, a UPA dever
encaminh-lo ao hospital e a sua locomoo dever ser por meio
de transporte seguro.

importante ressaltar que a avaliao dever ser realizada pelo mdico e somente ele
poder decidir pela transferncia. S ele pode avaliar corretamente e decidir o grau da
enfermidade.

Diante da deciso de transferir o usurio, o mdico responsvel dever registrar a

DVVLVWQFLDPGLFDSUHVWDGDDRSDFLHQWHQDFKDGHDWHQGLPHQWRGHHPHUJQFLDEROHWLP
GH DWHQGLPHQWRSURQWXULR PGLFR FRP R QRPH H &50 GH WRGRV RV SURVVLRQDLV
envolvidos no caso.

Caso ocorra a negativa de

atendimento na UPA por falta de
leito ou de mdicos, o que fazer?

O usurio dever entrar em contato com a ouvidoria do local em

que foi atendido, por telefone ou carta, relatando a ausncia de
disponibilidade de tratamento.

| O QUE O SUS? Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) 17

A denncia tambm pode ser feita pela internet no link:
http://ouvprod01.saude.gov.br/ouvidor/CadastroDemandaPortal.do ou pelo telefone
Disque Sade 136, que funciona 24 horas com atendimento eletrnico; de segunda a sex-
ta-feira, das 7h s 22h; e aos sbados e domingos, das 8h s 18h. A ligao gratuita e
SRGHVHURULJLQDGDGHWHOHIRQHV[RVSEOLFRVRXFHOXODUHVGHTXDOTXHUORFDOGR3DV

A Constituio Federal prev que as pessoas jurdicas de direito pblico e as de direito

privado prestadoras de servios pblicos respondero pelos danos que seus agentes,
nessa qualidade, causarem a terceiros. Contudo, necessrio haver provas contundentes
de que a UPA no prestou atendimento em razo da falta de leito ou de mdico.

Como provar?

As provas podem ser por meio de documento e testemunha. Em

situaes como a supramencionada, se faz necessrio ter ambas
as provas.

No caso da prova testemunha, o usurio precisa do nome com-

pleto da pessoa que presenciou os fatos, endereo, telefone para
contato e os nmeros dos documentos pessoais. J a prova docu-
mental feita mediante protocolo da carta de reclamao aos
seguintes dirigentes: diretor do hospital que negou atendimento, secretrio de Sade do
municpio e secretario de Sade do Estado, conforme modelo a seguir:

CARTA SOLICITANDO ATENDIMENTO NA UPA

(Local, data)
Ao diretor do (Hospital, Pronto-Socorro, Unidade ou Servio de Sade)

C/c ao secretrio Municipal e Estadual de Sade

Prezado Senhor,

Em (data), compareci ao (nome do estabelecimento de sade), localizado na

(endereo), para consultar um (especialidade do mdico, como clnico geral,
oftalmologista, ginecologista, ortopedista, entre outros). O mdico, Dr.(a) (nome do
mdico responsvel), diante da constatao de (inserir a doena ou problema de

18 Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) O QUE O SUS? |

 sade apresentado), determinou a internao urgente, como medida mais adequada
ao restabelecimento de minha sade. Aps aguardar atendimento, fui informado(a)
de que no seria possvel a internao em razo (explicar o motivo que impossibilitou
a internao, por exemplo, porque no hospital no havia leito disponvel ou mdico).

Porm, a impossibilidade de proceder com a minha internao pode acarretar

sequelas irreversveis e colocar em risco a minha vida.

A indisponibilidade de vaga/leito representa ofensa Constituio Federal e a Portaria

n 1.820, de 13 de agosto de 2009, em seu artigo 2, pargrafo 2 e 3, que dispe
VREUHRV'5(726('(9(5(6'26868526'$6$'(

Art. 2 Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e servios ordenados e organizados
para garantia da promoo, preveno, proteo, tratamento e recuperao da sade
(...)
2 Nas situaes de urgncia/emergncia, qualquer servio de sade deve receber
e cuidar da pessoa, bem como encaminh-la para outro servio em caso de necessi-
dade.

3 Em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a remoo do

usurio, em tempo hbil e em condies seguras, para um servio de sade com
capacidade para resolver seu tipo de problema.

Conforme previsto no captulo I, inciso II, do Cdigo de tica Mdico, o alvo de toda a
ateno do mdico a sade do ser humano, em benefcio da qual dever agir com o
P[LPR GH ]HOR H R PHOKRU GH VXD FDSDFLGDGH SURVVLRQDO  YHGDGR DR PGLFR
causar dano ao paciente, por ao ou omisso, caracterizvel como impercia, impru-
dncia ou negligncia.

Sendo assim, a presente para solicitar que Vossa Senhoria tome as devidas
SURYLGQFLDV QR SUD]R GH KV D P GH TXH RFRUUD D 0('$7$ UHDOL]DR GD
disponibilidade de vaga, sob pena da propositura da medida judicial cabvel, bem
como indenizao pelo dano moral e material, caso eu tenha que procurar outros
meios para me submeter ao tratamento recomendado pelo mdico.

Sem mais para o momento e no aguardo de vossas providncias, subscrevo-me.

Atenciosamente, __________________________________________________________
(Nome, assinatura, meios de contato telefone, endereo, fax, e-mail)

| O QUE O SUS? Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) 19

-XQWDPHQWHFRPDVSURYDVDFLPDRXVXULRGHYHUID]HUIRWRVGRORFDOGDODGHHVSHUDGD
hora e dia do atendimento realizado, se possvel.

imprescindvel que seja feito um protocolo com cpia para o paciente o protocolo a prova
de que a carta de solicitao de atendimento e todos os documentos necessrios foram
entregues ao Diretor do Hospital e s Secretarias da Sade.
Se ainda assim, no houver a disponibilizao dos servios, o usurio do SUS pode acionar a
justia sem ter que contratar um advogado. Para tanto, ele dever procurar o Juizado Especial
da Fazenda Pblica ou a Defensoria Pblica.

3DUDORFDOL]DURVUHIHULGRVSUHVWDGRUHVEDVWDSURFXUDUQR*RRJOHSRU

- defensoria pblica do estado .....;e

- juizado especial cvel ou da fazenda prximo da cidade de .....
* Antes de se dirigir a estes locais, o usurio dever entrar em contato para saber como
funciona e os horrios de atendimento.

20 Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) O QUE O SUS? |

 HOSPITAIS

Os hospitais pblicos devem garantir assistncia gratuita para os casos em que o trata-
mento mdico tem maior grau de complexidade e/ou que exigem internao hospitalar,
sobretudo quanto se tratar de uma emergncia risco de morte.

*UDQGHSDUWHGRVKRVSLWDLVSEOLFRVGDFLGDGHGH6R3DXORSRVVXLVHUYLRVPGLFRVGH
urgncia/emergncia, internao por especialidades e servios especiais para tratamentos
intensivos.

Quando o paciente deve recorrer a

um hospital pblico?

Em casos de emergncia, o hospital prestar os primeiros

socorros. Caso no haja necessidade de internao, a continui-
dade do tratamento poder ser feita pelas Unidades Bsicas de
Sade ou Ambulatrios de Especialidades. O mesmo critrio
apresentado no item 4 dever ser adotado para as situaes em que no houver
vaga/leito para prestao do servio necessitado pelo paciente.

| O QUE O SUS? Hospitais 21

 SERVIO DE ATENDIMENTO
MVEL DE URGNCIA (SAMU)

Trata-se de um servio pr-hospitalar gratuito, que funciona 24 horas, sete dias por
semana, por meio da prestao de orientaes e do envio de veculos tripulados por
equipe capacitada e recursos necessrios para atender o paciente.

O Samu realiza o atendimento de urgncia e emergncia em residncias, hospitais e locais

pblicos, com o intuito de cuidar, de forma integral, da sade do cidado, assegurando
seus direitos e respeitando as diversidades.

Quanto tempo leva para o Samu

chegar at o local?

Segundo mapeamento realizado pelo prprio Samu, a chegada

pode demorar at 30 minutos.

O que fazer caso o Samu demore

muito para chegar?

Caso seja uma ocorrncia grave e o SAMU demore a chegar ao

local, o solicitante poder acionar o corpo de bombeiros ou a pol-
cia.

Existe a possibilidade de o Samu

chegar ao hospital com um
paciente em estado de urgncia
ou emergncia e no ter vaga ou
mdico especialista?
22 Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) O QUE O SUS? |
6LP3RUPDSDUWLUGRPRPHQWRTXHR6DPXUHDOL]DRUHVJDWHFDVREUHVSRQVDELOLGDGH
do mdico regulador, na central de atendimento, procurar e encaminhar a viatura para o
hospital mais prximo e com disponibilidade de vaga.

Se no houver vaga em nenhum

hospital pblico o Samu pode ir
para um hospital particular?

O Samu tentar encaminhar o paciente para a rede pblica, ainda

que o hospital no disponha de vaga/leito, para que ele obtenha
os primeiros socorros.

&DVRQRKDMDYDJDGLVSRQYHORXVXULRGR686GHYHUH[LJLUTXHDGLFXOGDGHHQIUHQWDGD
seja relatada no pronturio mdico, com data e horrio da ocorrncia, sobretudo a falta de
vaga/leito no hospital.

O Direito Sade um dever do Estado e seu acesso universal e igualitrio. O mdico

regulador tem a obrigao de localizar uma vaga/leito no hospital pblico que atenda a
enfermidade do paciente.

Se o consumidor no puder ser atendido adequadamente, conforme suas necessidades,

ele tem o direito ao atendimento na rede privada e as despesas devero ser de
responsabilidade do Estado, Distrito Federal ou municpio, desde que seja comprovado
risco de morte iminente.

6HRSDFLHQWHWHPGLFXOGDGHGH
locomoo, ele pode acionar o
Samu para lev-lo a uma consulta
marcada no hospital?

O Samu apenas para urgncias e emergncias. Se o usurio for

SRUWDGRUGHXPDGHFLQFLDIVLFDHVWDQGRLPSRVVLELOLWDGRGHXWLOL]DURWUDQVSRUWHSEOLFR
poder usar o Servio de Atendimento Especial (Atende).

| O QUE O SUS? Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) 23

 possvel uma transferncia para
outro hospital fora da cidade ou
Estado do usurio?

Se for um caso de urgncia que no foi solucionado dentro da

cidade ou Estado do usurio, o mdico do hospital local dever
encontrar vaga em outro hospital. Existindo um leito em outro lugar, ser preciso
disponibilizar um transporte adequado para a transferncia. Caso o Samu no tenha
tempo hbil e disponibilidade de unidades, o mdico regulador poder contratar o servio
da rede privada.

Como proceder em caso de

transferncia entre hospitais?

O transporte do Samu ser realizado apenas para os casos nos

quais haja pertinncia tcnica indicada pelo mdico assistente e
mdico regulador e que se enquadre na grade de referncia,
sendo que a transferncia entre hospitais s poder ser realizada
dentro da rede do SUS, ou seja, entre hospitais pblicos.

E se no houver leito/vaga
disponvel?

O paciente poder exigir a aplicabilidade da prerrogativa de vaga

]HURTXHVLJQLFDGL]HUTXHPHVPRTXHQRKDMDYDJDOHLWRR
hospital no poder negar atendimento.

O mesmo critrio apresentado no item 4 dever ser adotado para as situaes em que
no houver vaga/leito para prestao do servio necessrio ao paciente.

24 Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) O QUE O SUS? |

 MELHOR EM CASA
ASSISTNCIA DOMICILIAR

&ULDGRSHOR*RYHUQR)HGHUDOR0HOKRUHP&DVDXPSURJUDPDTXHWHPFRPRSURSRVWD
IRUPDUXPD(TXLSH0XOWLSURVVLRQDOGH$WHQR'RPLFLOLDU(0$'FRQVWLWXGDSRUPGL-
FRVHQIHUPHLURVWFQLFRVGHHQIHUPDJHPHVLRWHUDSHXWDVFRPRLQWXLWRGHDPSOLDUR
atendimento domiciliar do SUS.

Pessoas com necessidade de reabilitao motora, idosos, pacientes crnicos sem agrava-
mento ou em situao ps-cirrgica, por exemplo, tm acesso a equipes multidisciplinares
em casa sem nenhum custo. Se necessrio, o paciente pode solicitar ainda o atendimento
GHXPD(TXLSH0XOWLSURVVLRQDOGH$SRLR(0$3FRPSRVWDSRUDVVLVWHQWHVVRFLDLVIRQR-
audilogos, nutricionistas, odontologistas, psiclogos, farmacuticos e terapeutas ocupa-
cionais.

Quem tem direito a este servio?

Idosos e pacientes crnicos em situao ps-cirrgica ou com

necessidade de reabilitao motora.

Como solicitar?

Se o paciente estiver acamado, o responsvel poder ir UBS de

seu bairro com todo o histrico e pedido mdico para atendimen-
to domiciliar e conversar com a assistente social do posto de
sade, que ir avaliar se a necessidade est dentro do protocolo
do SUS.

| O QUE O SUS? Melhor em Casa - Assistncia Domiciliar 25

 Por quanto tempo possvel
utilizar o programa Melhor em
Casa?

No tem tempo determinado. O servio prestado desde a data

de admisso at a data de alta, internao ou bito do paciente.

26 Melhor em Casa - Assistncia Domiciliar O QUE O SUS? |

 CNCER - ONDE DEVO IR

Se houver uma suspeita de cncer levantada pelo prprio paciente, amigo ou parente,
recomenda-se que este procure os servios da rede bsica ou da rede hospitalar geral.

A Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon), o Centro de

$VVLVWQFLD GH $OWD &RPSOH[LGDGH &DFRQ RX RV 6HUYLRV VRODGRV GH 4XLPLRWHUDSLD RX
5DGLRWHUDSLD VR UHFRPHQGDGRV DSHQDV SDUD LQGLYGXRV HQFDPLQKDGRV SRU XP SURV-
sional da sade.

Caso j tenha o laudo e/ou exames que comprovem a doena, mas que no foram realiza-
dos pelo SUS, ser preciso passar em consulta mdica novamente, mas desta vez com um
SURVVLRQDOGD8%6

| O QUE O SUS? Cncer - Onde Devo Ir 27

 UNIDADE DE ATENDIMENTO
DE ALTA COMPLEXIDADE EM
ONCOLOGIA (UNACON) E
CENTRO DE ASSISTNCIA
DE ALTA COMPLEXIDADE
(CACON)

Na Unacon so diagnosticados e tratados todos os tipos de cncer. Caso o paciente neces-

site de assistncia radioterpica e a unidade no possua tal equipamento, ele dever ser
encaminhado para um Cacon, que possui em sua estrutura o tratamento assistencial
radioterpico, ou para os locais de servios isolados de quimioterapia ou radioterapia, que
so clnicas para tratamento complementares Unacon ou ao Cacon.

Essas unidades de alta complexidade, no que se refere ao tratamento oncolgico, devem

possuir todas as condies tcnicas, instalaes fsicas, equipamentos e recursos
humanos adequados.

O que preciso para ser atendido

na Unacon?

necessrio o diagnstico de cncer ou um exame que mostre

alta suspeita, com encaminhamento mdico do SUS.

O que fazer para ser atendido?

Aps diagnstico de cncer, a UBS dever encaminh-lo a

Unacon ou ao Cacon mais prximo do paciente ou a alguma
outra unidade que realize o atendimento.

28 Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) O QUE O SUS? |
 Quais so os tratamentos
oferecidos?

&LUXUJLD
4XLPLRWHUDSLDQDVXQLGDGHV8QDFRQRXQDVFOQLFDVLVRODGDVGH
tratamento quimioterpico
5DGLRWHUDSLDQDVXQLGDGHV8QDFRQH&DFRQRXQDVFOQLFDV
isoladas de tratamento radioterpico

Qual documentao necessria

para atendimento?

FSLDGR5*
FSLDGR&3)
FSLDdo comprovante de endereo (luz, gua, telefone ou gs)
FSLDGR&DUWRGR686
FSLDGDELSVLDH[DPHTXHGLDJQRVWLFRXVXDGRHQD
(QFDPLQKDPHQWRPGLFR

Qual o prazo que o SUS tem para

iniciar o tratamento?

Pacientes com cncer devero comear o tratamento no Sistema

nico de Sade em, no mximo, 60 dias aps o diagnstico da
doena.

O que fazer se esse prazo no for

respeitado?

Entrar em contato com a ouvidoria do local em que foi atendido,

por telefone ou carta, com o intuito de relatar a ausncia de
disponibilidade de tratamento oncolgico dentro do prazo de 60
dias. Para isso, preciso que o paciente tenha em mos o laudo
do exame de diagnstico da doena e cpia do encaminhamento mdico.

A ouvidoria recebe e analisa as reclamaes e sugestes dos usurios, encaminhando os

problemas aos setores competentes, acompanhando as providncias adotadas e cobran-
| O QUE O SUS? Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) 29
do solues, mantendo o solicitante sempre informado.

A denncia tambm pode ser feita pela internet no link:

http://ouvprod01.saude.gov.br/ouvidor/CadastroDemandaPortal.do, ou pelo telefone
Disque Sade 136, que funciona 24 horas com atendimento eletrnico; de segunda a sex-
ta-feira, das 7h s 22h; e aos sbados e domingos, das 8h s 18h. A ligao gratuita e
SRGHVHURULJLQULDGHWHOHIRQHV[RVSEOLFRVRXFHOXODUHVGHTXDOTXHUORFDOGR3DV

Independentemente do resultado que a denncia na ouvidoria proporcione, recomen-

da-se reclamar tambm por escrito, em forma de carta (modelo abaixo), que dever ser
direcionada Secretaria da Sade do municpio ou do Estado.

(nome da cidade), ---- de de 201_

6(&5(7$5$'$6$'('2081&3228(67$'2QRPHGRPXQLFSLR
ou do Estado)
Endereo
CEP

$&5HVSRQVYHOSRUGLVSRQLELOLGDGHGHYDJDVQRVHUYLRGHRQFRORJLD

Interessado/paciente: (nome completo) (nmero da carteira do SUS)

$668172'6321%/'$'(9$*$3$&(17(&20PHQFLRQDURWLSRGH
FQFHU75$7$0(17221&2/*&2PHQFLRQDURWLSRGHWUDWDPHQWR

Prezados Senhores,

(nome completo do paciente), (data de nascimento), portador(a) da Cdula

GH5*Q|LQVFULWRQR&3)0)VRERQ|UHVLGHQWHHGRPLFLOLDGRDQD
(endereo e nmero), CEP: , (nome do bairro), (nome da cidade), (men-
cionar o diagnstico e a data que descobriu) encontra-se aguardando
YDJDQRVHWRUGDRQFRORJLDDPGHGDULQFLRDRVHXWUDWDPHQWRRQFROJL-
co (mencionar o tipo), sendo imprescindvel o incio com urgncia, sob
pena de progresso da doena.

30 Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) O QUE O SUS? |
 (fazer um breve relato da doena do paciente e da indicao mdica)

(relatar todos os esforos que foram realizados para alcanar a vaga/trata-

mento, inclusive o tempo que j esto aguardando)

Todavia, at o presente momento, o interessado/paciente ainda aguarda a

disponibilidade de vaga para dar incio ao tratamento oncolgico, cuja
demora acarretou na piora do seu estado clnico (mencionar as pioras ou
o risco que o paciente est correndo diante da demora no incio do trata-
mento adequado).

Insta esclarecer, que a piora no estado de sade do interessado/paciente

VHGHXHPUD]RGDDXVQFLDGH9$*$VHQGRTXHRULVFRGHSURJUHVVR
iminente.

O desrespeito com o interessado/paciente diante dessa excessiva

demora, representa ofensa lei n 12.732, de 22 de novembro de 2012 e
a Constituio Federal (em especial aos artigos 1, inciso III, 5 caput, 196 e
198, inciso II).

Sendo assim, a presente para solicitar que Vossa Senhoria tome as

devidas providncias at o dia ____/____/____para que ocorra a IMEDIATA
realizao da disponibilidade de vaga, sob pena da propositura da medida
judicial cabvel, bem como indenizao pelo dano moral e material, caso o
paciente tenha que procurar outros meios para se submeter ao tratamen-
to recomendado pelo mdico.

Sem mais para o momento e no aguardo de vossas providncias, subscre-

vo-me.

Atenciosamente,
(nome completo do paciente)

| O QUE O SUS? Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) 31
A carta dever ser acompanhada dos seguintes documentos:

FSLDGR5*
FSLDGR&3)
FSLDGRFRPSURYDQWHGHHQGHUHROX]JXDWHOHIRQHRXJV
FSLDGR&DUWRGR686
FSLDGDELSVLDH[DPHTXHGLDJQRVWLFRXVXDGRHQD
(QFDPLQKDPHQWRPGLFR
imprescindvel que seja feito um protocolo com cpia para o paciente esse ser a prova
de que a carta e os documentos foram entregues na Secretaria da Sade.

Se ainda assim no houver a disponibilizao dos servios oncolgicos, o usurio do SUS

pode acionar a Justia sem ter que contratar um advogado. Para tanto, ele dever procurar
o Juizado Especial da Fazenda Pblica ou a Defensoria Pblica.
3DUDORFDOL]DURVUHIHULGRVSUHVWDGRUHVEDVWDSURFXUDUQR*RRJOHSRU

- defensoria pblica do estado .....;e

- juizado especial cvel ou da fazenda prximo da cidade de .....
* Antes de se dirigir a estes locais, o usurio dever entrar em contato para saber como
funciona e os horrios de atendimento.

Como solicitar
medicamento de alto custo ao SUS?

O paciente dever perguntar na UBS em que foi atendido ou

pegou o laudo mdico se aquela unidade fornece medicamento
de alto custo. Caso a resposta seja negativa, o solicitante pode
pedir indicao para a unidade mais prxima que presta esse
servio.

Quais documentos devo

apresentar?

 &DUWR 1DFLRQDO GH 6DGH FDVR QR WHQKD OHLD R LWHP  TXH
explica como fazer para consegui-lo)
/DXGRPGLFRSUHHQFKLGRRODXGRSDUDVROLFLWDRDYDOLDRH
autorizao de medicamentos do componente especializado da

32 Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) O QUE O SUS? |
assistncia farmacutica geralmente fornecido e preenchido pelo prprio mdico. Caso
ele no o fornea, o paciente dever pedir pelo formulrio em uma unidade de sade,
voltar ao consultrio e solicitar o preenchimento)
O laudo detalha aspectos da doena do paciente e do tratamento, de modo a deixar clara
a necessidade do uso do medicamento. Nesse relatrio, o mdico dever mencionar o
FGLJRGDGRHQDQD&ODVVLFDRQWHUQDFLRQDOGH'RHQDVLQGLFDUVHXQPHURGHFDGDV-
WURQR&RQVHOKR5HJLRQDOGH0HGLFLQDDVVLQDUHFDULPEDURQRPHFRPSOHWR8PDFSLD
simples precisa estar acompanhada da original
5HFHLWDPGLFDRULJLQDOHFSLDRODXGRPGLFRQRH[FOXLDQHFHVVLGDGHGHDSUHVHQ-
tao da receita mdica, que dever ser anexada junto com os demais documentos). Nela,
o mdico dever mencionar o nome do remdio, seu princpio ativo, o nome genrico, a
quantidade necessria por dia, semana ou ms e a indicao de comprimidos, frascos ou
UHV/HPEUDQGRTXHDUHFHLWDYOLGDVRPHQWHSRUGLDV
&RPSURYDQWHGHUHVLGQFLDRULJLQDOHFSLD

Feito isso, o funcionrio deve iniciar um procedimento administrativo para obteno do

medicamento. Por meio de um telegrama, o paciente saber quando e onde geralmente
na unidade de sade mais prxima de sua moradia o remdio estar disponvel. No
entanto, no h prazos regulares, podendo ser entregue na hora, em dias ou em at trs
meses (em casos extremos).

Caso no ocorra o fornecimento do

medicamento de alto custo, o que
fazer?

Primeiro: Ser necessrio fazer o requerimento administrativo

junto Secretaria da Sade do medicamento e aguardar, ao
menos, 10 dias (aps o protocolo).

O formulrio recomendado para fazer a referida solicitao est disponvel no link:

http://bit.ly/autorizacaosus, conforme modelo a seguir:

| O QUE O SUS? Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) 33
Alm do formulrio preenchido pelo mdico do paciente, ser necessrio juntar os
seguintes documentos:

1. Receita mdica original, em duas vias, legvel e com data inferior a 30 dias

2. Formulrio para avaliao de solicitao de medicamento, ou nutrio enteral comple-

tamente preenchido, legvel e com as assinaturas do paciente ou responsvel, mdico
prescritor e diretor da instituio

34 Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) O QUE O SUS? |
 3. Cpia comum do CPF, RG, Carto Nacional da Sade SUS (CNS) e comprovante de
residncia com CEP. Para paciente menor de idade que no possui RG ou CPF, anexar
cpia da certido de nascimento e documentos do responsvel

&SLDGRVH[DPHVFRPSOHPHQWDUHVTXHMXVWLTXHPDQHFHVVLGDGHGRPHGLFDPHQWRRX
nutrio enteral

O laudo mdico (junto aos documentos acima descritos), assinado pelo mdico
responsvel, deve, ento, ser protocolado e/ou enviado pelo correio Secretaria da Sade
do seu Estado.

Em So Paulo, o documento direcionado Comisso de Farmacologia da Sc. Estadual

GH6DGHQD5XD'U(QDVGH&DUYDOKR$JXLDUQ|&HUTXHLUD&VDU6R3DXOR63
CEP: 05403-000.

importante lembrar que necessrio comprovar que houve a entrega ou envio

Secretria de Sade. Portanto, o solicitante dever portar uma cpia simples de todos os
documentos e exigir que seja emitido um protocolo de entrega ou carimbo e assinatura
QDVXDFSLD&DVRDHQWUHJDVHMDIHLWDYLD&RUUHLRVHVWHGHYHUVROLFLWDUXP$YLVRGH5HFH-
ELPHQWR$5LGHQWLFDGRFRPDWHUPLQRORJLD6ROLFLWDRGHHQWUHJDGHPHGLFDPHQWRGH
alto custo.

Cada Laudo de Solicitao, Avaliao e Autorizao de Medicamentos (LME) tem validade

de trs meses. Aps o terceiro ms de retirada do medicamento, caso o mdico
responsvel pelo atendimento ao paciente julgue necessria a continuidade do tratamen-
to, deve ser providenciado novo LME, prescrio mdica em duas vias e cpia dos exames
exigidos no Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas (PCDT).

Segundo: Se o usurio no receber o medicamento ou informao de que o medicamento

solicitado ser entregue em at 15 dias, ele poder entrar com uma medida judicial.

Como e onde ajuizar a medida

judicial?

O usurio do SUS pode acionar a Justia sem ter que contratar

um advogado. Para tanto, ele dever procurar o Juizado Especial
da Fazenda Pblica ou a Defensoria Pblica, que disponibilizar o
acesso a qualquer pessoa que pretende ingressar com medidas
judiciais, de forma gratuita e sem a necessidade de contratar advogado, desde que o

| O QUE O SUS? Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) 35
custo do medicamento seja de, no mximo, 60 salrios mnimos, num perodo de 12
meses.
Os Juizados Especiais da Fazenda Pblica foram criados para julgar causas contra Estados,
Distrito Federal e municpios, ou seja, processar o governo. Portanto, cabe a eles aprecia-
rem aes de fornecimento de medicamentos, disponibilidade de vagas em leitos de hos-
pitais e Unidades de Terapia Intensiva (UTI), alm da realizao de exames e cirurgias.

Em alguns Estados brasileiros, os Juizados Especiais ainda no esto em pleno funciona-

mento. Por isso, vale checar se h um Juizado no Estado de origem do paciente.

A Defensoria Pblica indicada para casos de urgncia e oferece servios gratuitos de

orientao jurdica e de defesa para quem no pode pagar um advogado, desde que o
usurio tenha renda familiar de at trs salrios mnimos. Para isso, preciso levar os
mesmos documentos que foram entregues na unidade de sade junto cpia do protoco-
lo. Ela a prova de que houve a solicitao para contestar a negativa.

Um medicamento no disponvel
no Brasil pode ser solicitado ao
SUS?

Pode. No ser tarefa fcil, mas possvel. Se o mdico prescrever

um medicamento que no registrado pela Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa), o primeiro passo procurar saber se existe a distribuio
desse medicamento importado, por meio dos ensaios clnicos autorizados pela Agncia,
no seguinte link: http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/An-
visa/Inicio/Medicamentos/Assunto+de+Interesse/Pesquisa+clinica/Consulta+de+ensaios+
clinicos+autorizados+pela+Anvisa

O paciente poder consultar, ainda, outros links que tratam do mesmo assunto:
http://bit.ly/sisnep-pesquisa
http://bit.ly/conep-conselho
http://conitec.gov.br/

Normalmente, esses sites no esto atualizados, sendo assim, recomenda-se entrar em

contato com a Anvisa no 0800-642-9782 ou com o Conselho Nacional de Sade, pelos tele-
fones (61) 3315-2150 | 3315-2151 | 3315-3566. O paciente tambm pode questionar seu
mdico sobre ensaios clnicos para a droga que ele receitou.

Outra informao importante que o paciente precisa saber em relao ao regis-

WURUHFRQKHFLPHQWRFLHQWFRGHVVDGURJDSRURXWURVSDVHVSRLVHPERUDQRWHQKD

36 Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) O QUE O SUS? |
registro no Brasil, na maioria das vezes o medicamento j foi registrado por rgos gover-
namentais de outros pases, como o americano Food and Drug Administration (FDA) ou o
europeu European Medicines Agency (EMA).

Qual o caminho para adquirir o

medicamento importado?

Caso seja constatada a inexistncia de ensaios clnicos para o

medicamento indicado, o paciente precisa ter certeza de que no
H[LVWH RXWUD GURJD QDFLRQDO TXH DSUHVHQWH D PHVPD QDOLGDGH
WHUDSXWLFDVXEVWQFLDHHFFLDGDGURJDLPSRUWDGD

O uso de drogas no registradas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

dever ser recomendado como ltimo recurso teraputico e/ou quando no existirem
tratamentos para aquela patologia no Brasil.

A quem preciso solicitar?

A solicitao poder ser encaminhada para o municpio, Estado e

Unio.

Como pedir?

Ser necessrio fazer o requerimento administrativo junto

Secretaria da Sade do medicamento e aguardar, ao menos, dez
dias (aps o protocolo).

O formulrio recomendado para fazer a referida solicitao est

disponvel no link: http://bit.ly/solicitacao-medicamento

Alm do formulrio preenchido pelo mdico, ou da carta redigida pelo paciente (modelo
abaixo), ser necessrio, ainda, juntar os seguintes documentos:

| O QUE O SUS? Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) 37
 (nome da cidade), de de 201_.

Secretaria de Estado da Sade

Aos cuidados da Comisso de Farmacologia Comit Executivo
(endereo)
CEP:

SOLICITAO DE ATENDIMENTO VOLUNTRIO

Eu, [nome completo], inscrita no SUS Sistema nico de Sade sob o n , portadora
GR5*Q|YHQKRUHVSHLWRVDPHQWHSUHVHQDGH96DVFRPDQDOLGDGHGH62/&-
7$52$7(1'0(17292/81752SDUDRWUDWDPHQWRFRQWUDRQRPHGDGRHQDFRP
DGURJDQRPHGRSULQFSLRDWLYRUHFRPHQGDGDSHORD&50Q|FRQIRUPH
relatrio mdico anexo e documentos que comprovam a minha doena e a gravidade
dela.

'LDQWHGDXUJQFLDPGLFDDJXDUGDUHLSHORSUD]RGH'(=GLDV2VLOQFLRVHU

caracterizado como negativa tcita.

Atenciosamente,

[nome completo]
(telefone e e-mail)

38 Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) O QUE O SUS? |
 imprescindvel que seja feito um protocolo com cpia para o paciente este ser a prova
de que a carta e os documentos foram entregues na Secretaria da Sade.

O que fazer se no for atendido

voluntariamente?

Se o usurio no receber o medicamento ou informao de que

ser entregue o medicamento solicitado, poder entrar com
medida judicial sem ter que contratar um advogado. Para tanto, ele dever procurar o
Juizado Especial da Fazenda Pblica ou a Defensoria Pblica.

3DUDORFDOL]DURVUHIHULGRVSUHVWDGRUHVEDVWDSURFXUDUQR*RRJOHSRU

- defensoria pblica do estado .....;e

- juizado especial cvel ou da fazenda prximo da cidade de .....
* Antes de se dirigir a estes locais, o usurio dever entrar em contato para saber como
funciona e os horrios de atendimento.

| O QUE O SUS? Unidade de Atendimento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e Centro de Assistncia de Alta Complexidade (CACON) 39
 COMO FAZER VALER SEUS
DIREITOS
Com a indicao mdica para um exame e/ou tratamento mais complexo que no poder
ser executado pela Unidade Bsica de Sade, o usurio dever fazer cpia desse recei-
turio antes de entreg-lo ao atendente para agendamento.

Se o encaminhamento ao especialista, exame e/ou pequena cirurgia no forem realizados

no mesmo dia, o paciente no deve esperar a UBS ligar, e sim garantir uma cpia desse
encaminhamento e tentar, ele mesmo, localizar o mdico em outra UBS. Em caso de
espera superior a dez dias teis (desde que esse prazo no comprometa a integridade
fsica do cidado), o solicitante dever informar a demora por escrito Secretaria de
Sade do municpio e/ou Estado.

Em casos de suspeita mdica de doena grave, ele deve pedir ao mdico para mencionar
expressamente que a consulta, exame ou cirurgia tem urgncia e quanto tempo pos-
svel aguardar sem que isso comprometa a sua vida.

Com a expresso de urgncia no relatrio/receita e a no disponibilizao do servio no

prazo mencionado pelo mdico, o paciente dever informar a demora por escrito
Secretaria da Sade do seu municpio e/ou Estado.

A prova da mazela do SUS precisa ser feita pelo contratante, que dever reclamar por
escrito e fazer um protocolo na Secretaria da Sade do municpio e/ou Estado. No
havendo manifestaes em tempo hbil, o usurio poder adotar duas medidas, desde
que isso no comprometa a sua vida e integridade fsica:

 $UFDU QDQFHLUDPHQWH FRP R H[DPHFLUXUJLD H SRVWHULRUPHQWH DMXL]DU XPD DR GH
reparao de dano

$MXL]DUXPDPHGLGDMXGLFLDOFRPSHGLGRGHOLPLQDUDPGHTXHKDMDDH[HFXRGR
servio

$IDOWDGHPHGLFDPHQWRVGHYDJDVGHFLQFLDVQRVVHUYLRVGHVDGHHGHVYLRGHUHFXU-
sos deve ser denunciada. Basta procurar o Ministrio Pblico, onde haver algum para

| COMO FAZER VALER SEUS DIREITOS 40

tomar o depoimento. A sede mais prxima da residncia do paciente pode ser facilmente
encontrada no link: http://ouvprod01.saude.gov.br/ouvidor/CadastroDemandaPortal.do,
ou pode-se entrar em contato com o Disque Sade 136, que funciona 24 horas com aten-
dimento eletrnico; de segunda a sexta-feira, das 7h s 22h; e aos sbados e domingos,
GDVKVK$OLJDRJUDWXLWDHSRGHVHURULJLQULDGHWHOHIRQHV[RVSEOLFRVRXFHOX-
lares, de qualquer local do Pas.

20LQLVWULR3EOLFR)HGHUDO3URFXUDGRULD*HUDOGD5HSEOLFD6$)6XOHVWORFDOL]DGRQD
4XDGUDFRQM&&(3%UDVOLD')7HOwww.pgr.mpf.gov.br

$QDOFRPRGLVVH0DUWLQ/XWKHU.LQJRTXHPHSUHRFXSDQRRJULWRGRVPDXVR
silncio dos bons. No deixe de lutar pelos seus direitos!

41 COMO FAZER VALER SEUS DIREITOS |

BIBLIOGRAFIA
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria In: Doao de medicamento aps trmino de estudo
clnico. Disponvel em:
http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/pesquisa/doacao_medicamento.htm
Acesso em 25.10.2015

Blog da Sade In: Sade Fsica. Disponvel em:

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42 BIBLIOGRAFIA |
AUTORA

Claudineia Jonhsson
Scia fundadora da Arajo, Conforti e Jonhsson Advogados Associados.
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Sucesses pela Escola Superior de Advocacia da OAB-SP. , tambm, autora do
captulo sobre Direitos do Paciente com Cncer, do livro Vencer o Cncer, da
Editora Dendrix.

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