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PODE A TERMOGRAFIA AUXILIAR NO DIAGNSTICO aparelho locomotor

no EXERCCIO E nO ESPORTE

DE LESES MUSCULARES EM ATLETAS DE FUTEBOL?


CAN THERMOGRAPHY AID IN THE DIAGNOSIS OF MUSCLE INJURIES IN SOCCER ATHLETES?
Artigo Original
Fbio Bandeira1 RESUMO
Marcos Antnio Muniz de Moura1
Mauren Abreu de Souza1
Introduo: Considerando que as leses musculares desencadeiam processos inflamatrios e que a in-
Percy Nohama1 flamao gera calor em decorrncia do aumento do metabolismo local, ento, o nvel inflamatrio pode ser
Eduardo Borba Neves1 avaliado por meio do gradiente de temperatura. Objetivo: Verificar a viabilidade da aplicao da termografia
no diagnstico de leses causadas pelo treinamento fsico. Mtodos: O estudo foi realizado com atletas ado-
1. Universidade Tecnolgica Federal lescentes do Paran Clube, Curitiba, PR, Brasil, que foram divididos em dois grupos, denominados controle
do Paran UTFPR, Curitiba, PR e experimental. O grupo controle participou de uma sesso de treinamento de baixa intensidade e o grupo
experimental de alta intensidade. Primeiramente, foi capturada uma imagem termogrfica do quadrceps
Correspondncia:
femoral de cada atleta antes do incio da sesso de treinamento. Aps a sesso de treinamento, coletou-se
Eduardo Borba Neves
uma amostra de sangue para verificar o nvel srico de lactato de cada atleta. Posteriormente, 24h aps
Universidade Tecnolgica Federal do
Paran UTFPR o treinamento, efetuou-se outra coleta de sangue para verificar o nvel srico de CK de cada atleta. Outra
Av. Sete de Setembro, 3.165, Rebouas imagem termogrfica individual do quadrceps femoral tambm foi adquirida nessa etapa. Resultados: A
80230-901 Curitiba, PR, Brasil correlao entre os ndices de lactato e CK foi positiva e estatisticamente significativa, com valor rho = 0,661
E-mail: borbaneves@hotmail.com (p = 0,038). No houve correlao estatisticamente significativa entre os valores de CK 24h ps-treino e na
variao de temperatura (24h ps-treino pr-treino) nos msculos avaliados para o grupo controle. Houve
diferena de temperatura (24h ps-treino pr-treino) estatisticamente significativa (p < 0,05) para os trs
msculos estudados apenas no grupo experimental. Concluso: Os resultados do presente estudo sugerem a
possibilidade da utilizao de imagens termogrficas para, em conjunto com a creatina-quinase, determinar
a intensidade e a localizao de leses musculares ps-treino, uma vez que o citado marcador bioqumico
no consegue determinar a localizao anatmica da leso muscular.

Palavras-chave: inflamao muscular, creatina-quinase, termografia.

ABSTRACT
Introduction: Since muscle injuries trigger inflammatory processes and inflammation generates heat due to
increased local metabolism, hence the level of inflammation can be measured by the temperature gradient. Objec-
tive: To assess the feasibility of application of thermography in the diagnosis of injuries caused by physical training.
Methods: The study was conducted with adolescent athletes of the Paran Club, Curitiba, Brazil, who were divided
into two groups, namely control and experimental. The control group attended a training session of low intensity
and the experimental group a high intensity one. First, a thermographic image of the quadriceps of each athlete
was acquired before the training session. After the training session, a blood sample was collected to check the level
of serum lactate of each athlete. Subsequently, 24 hours after training, an extra blood sample was performed to
check the level of serum CK of each athlete. Another individual thermographic image of the quadriceps was acqui-
red at that stage. Results: The correlation between the lactate and CK was positive and statistically significant rho
value = 0.661 (p = 0.038). There was no statistically significant correlation between CK values 24 h post-training
and the change in temperature (24 h post-training - pre-training) in the muscles evaluated for the control group.
There was a statistically significant difference in temperature (24 h post-training - pre-training) (p<0.05) for the
three muscles studied only in the experimental group. Conclusion: The results of this study suggest the possibility
of use of thermographic images, together with creatine kinase, in order to determine the intensity and location of
post-training muscle damage, since the previously mentioned biochemical marker cannot determine the anatomic
location of the muscle injury.

Keywords: muscle inflammation, creatine kinase, thermography.

INTRODUO esforos de curta durao, porm de elevada potncia e intensidade3.


O futebol vem sofrendo mudanas em nvel de competio no Nos atletas de futebol, o consumo de oxignio corresponde a apro-
que diz respeito ao nmero de jogos e torneios, impondo ao atleta ximadamente 75 a 80% do VO2 mximo3-7. O exerccio considerado de
um incremento da carga competitiva e do seu desempenho fsico1,2. alta intensidade quando atinge valores acima de 60% do VO2 mximo8,
Esse esporte caracterizado por ser fisicamente exigente e por conter e essa elevada exigncia metablica tem como consequncia a sen-
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sao retardada de desconforto, dor e/ou leso muscular1. Para avaliar dual do quadrceps femoral tambm foi adquirida. Verificou-se a dobra
a leso tecidual aps o exerccio, a atividade plasmtica da creatina- cutnea da coxa dos atletas para fins de verificao da influncia desta
-quinase (CK) vem sendo utilizada como marcador bioqumico9,10 e varivel na temperatura medida pela cmera. Nesta pesquisa, optou-se
parece ser um dos melhores indicadores indiretos para esse fim11-14. por realizar o estudo dos membros inferiores direitos dos atletas, para
Geralmente, a enzima creatina-quinase est confinada no interior das que se pudesse avaliar tambm a influncia da gordura subcutnea
clulas14 e normalmente a sua concentrao srica muito baixa15. O nas imagens termogrficas25-28.
nvel srico de enzimas como a CK pode aumentar de duas a 10 vezes
em situaes de leso da clula muscular14. Definio da atividade
Aps a leso celular ocorre a infiltrao de neutrfilos e consequen- O grupo controle executou uma atividade de baixa intensidade,
te liberao de CK na corrente sangunea15-17, aumentando considera- que consistiu de uma corrida contnua com monitorizao da frequn-
velmente sua concentrao srica18. cia cardaca com zona alvo estabelecida entre 50 e 60% da frequncia
Assim, grande quantidade srica da CK sugere a ocorrncia de cardaca mxima.
algum tipo de dano tecidual14,19 e permite, indiretamente, determinar J o grupo experimental, executou trs exerccios de musculao
o grau de agresso gerado pelo exerccio20. (agachamento, rack e mesa extensora), com 80% da carga mxima do
Sabendo que essas leses desencadeiam processos inflamatrios e atleta em cada aparelho.
admitindo que a inflamao gera calor19 em decorrncia do aumento Para se chegar carga mxima individual, foram seguidas as re-
do metabolismo local, ento, o nvel inflamatrio pode ser avaliado por comendaes adaptadas de Kraemer e Fry, citada por Martins29, que
meio de gradientes de temperatura. A termografia um mtodo no consiste em: 1) aquecimento de cinco a 10 repeties com cargas de
invasivo utilizado para registrar gradientes e padres trmicos corpo- 40 a 60% de uma repetio mxima (RM) estimada; 2) recuperao de
rais21,22, sendo utilizada para medir a radiao trmica (calor) emitida 1min, seguidos por trs a cinco repeties com 60% de 1RM estimada
pelo corpo ou partes deste, podendo, portanto, ser utilizada para diag- e uma recuperao de 3min; 3) aumento do peso visando alcanar as
nstico de leses causadas pelo treinamento. 10RM em trs a cinco tentativas, com 5min de intervalo entre uma
Visto que a termografia caracteriza-se por detectar pequenas varia- tentativa e outra; 4) foi registrado o valor de 10 repeties, com o peso
es (gradientes) de temperatura, as imagens termogrficas mostram mximo levantado na ltima tentativa bem sucedida.
precocemente o incio de um processo inflamatrio, que ainda no Os exerccios consistem em sries consecutivas, com o mximo
apresentou sinais e sintomas clssicos (dor, edema e parestesia), atu- de repeties em cada uma delas, e intervalo de 90s entre as sries.
ando, assim, de forma preventiva23. Aps cada srie, eram retirados 10kg de carga do aparelho e o atleta
H alguns anos, a termografia vem sendo usada, entre outros, para realizava a nova srie at que restassem apenas 20kg de carga no
determinar leses do sistema musculoesqueltico24. J a utilizao da aparelho; nesse momento, o treino era encerrado. Todos os atletas
termografia como diagnstico de leses musculares aps treinamento
executaram os exerccios seguindo a mesma ordem: agachamento,
justifica-se pela facilidade do processo e por ser uma tcnica no invasi-
rack e mesa extensora.
va. Caso a hiptese esteja correta, ser possvel localizar com facilidade
os pontos de inflamao muscular decorrentes do treinamento inten- Determinao dos marcadores fisiolgicos
so. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi verificar a possibilidade No grupo controle, no houve a anlise dos marcadores lactato
da utilizao da termografia no diagnstico de leses causadas pelo desidrogenase (LDH) e CK por restrio de recursos e por conside-
treinamento fsico. rar que a atividade de baixa intensidade no traria leses musculares
nesse grupo30. Por outro lado, sabe-se que as atividades fsicas de alta
METODOLOGIA
intensidade18,31,32 contribuem para a leso muscular ps-exerccio e
O estudo foi realizado com atletas adolescentes do Paran Clube (equi- consequente aumento dos nveis de LDH e CK10,18.
pe da srie A do campeonato estadual) durante o ms de maro de 2011. As amostras de plasma foram coletadas imediatamente aps o
Participantes treino para lactato desidrogenase (LDH) e 24h aps o treino para cre-
Participaram deste estudo 18 atletas do sexo masculino, com idades atina-quinase (CK) (U.L-1). Para as determinaes enzimticas, foram
entre 15 e 17 anos, que treinam regularmente na equipe juvenil de utilizados kits comerciais (CELM).
futebol do Paran Clube. Aquisio da imagem termogrfica
Os atletas foram divididos em dois grupos, sendo um denominado
A captura da imagem termogrfica foi efetuada em uma sala com
de controle e outro denominado grupo experimental. Cada grupo par-
ambiente climatizado a 23C. Os atletas permaneceram por 15min na
ticipou de uma sesso de treinamento. O grupo de controle participou
sala para que ocorresse um equilbrio trmico, antes que se iniciasse
de um treinamento de baixa intensidade. J o grupo experimental
o processo de aquisio das imagens. Foram utilizados os seguintes
participou de uma sesso de treinamento de alta intensidade. Apenas
materiais: uma cmera termogrfica (FLIR Systems Inc. modelo A-325);
o grupo experimental realizou a determinao dos marcadores bioqu-
um computador (com o software especfico para aquisio e processa-
micos, mas ambos obtiveram imagens termogrficas.
mento de imagens termogrficas ThermaCamTM Researcher Pro 2.9); e
Procedimentos um termo-higrmetro digital (Minipa modelo MT241) para monitorizar
Foi adquirida uma imagem termogrfica do quadrceps femoral a temperatura e a umidade da sala.
de cada atleta antes do incio de uma sesso de treinamento. Aps A cmera termogrfica utilizada tem uma resoluo real integrada
esta sesso de treinamento, coletou-se uma amostra de sangue para de 320 x 240 pixels, a qual possui sensores que permite medir as tem-
verificar o nvel srico de lactato de cada atleta do grupo experimental. peraturas variando de 20C a +120C. Essa cmera tem sensibilidade
Posteriormente, 24 horas aps o treinamento, efetuou-se outra coleta para detectar diferenas de temperatura menores que 0,08C e possui
de sangue, desta vez, para verificar o nvel srico de CK de cada atleta exatido de 2C da temperatura absoluta, conforme especificaes
do grupo experimental. Nessa etapa, outra imagem termogrfica indivi- do fabricante33.

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Anlise das imagens Anlise dos dados
Cada imagem capturada foi analisada da seguinte forma: criou-se A anlise estatstica dos dados foi realizada no software SPSS 13.0,
uma mscara com uma imagem digitalizada do quadrceps femoral, no qual foram aplicados o teste de Kolmogorov-Smirnov (K-S test),
impressa em papel transparente, que foi fixada no monitor do compu- o teste de correlao de Spearman (rho) entre as diversas variveis
tador para que se pudesse fazer a localizao anatmica dos msculos medidas; o teste de Wilcoxon Signed Ranks e o teste de Mann-Whitney
a serem analisados neste estudo (reto femoral RF; adutor longo AL; para verificar a diferena entre as mdias de temperatura de cada
vasto medial VM). Esse procedimento foi realizado em virtude de o msculo obtidas antes do exerccio (pr-treino) e 24h aps o treina-
software ThermaCAMTM Researcher33 estar regulado para que a imagem mento fsico (ps-treino).
trmica adquirida ficasse do mesmo tamanho da imagem de referncia
fixada na tela. Aps a marcao destes msculos, foram coletadas a
Aspectos ticos
menor e a maior temperatura, a temperatura mdia e o desvio padro O estudo seguiu os aspectos ticos recomendados pela Resoluo
da regio selecionada do msculo conforme a figura 1. 196/96 do Conselho Nacional de Sade e foi aprovado pelo Comit de ti-
ca do Centro Universitrio Campos de Andrade sob o protocolo 382/2011.

RESULTADOS
23,0 C
32 A temperatura mdia aferida por termografia na regio dos ms-
culos (adutor longo, vasto medial e reto femoral), os valores da dobra
cutnea de coxa, do lactato (avaliado imediatamente aps a atividade)
31
e da CK (avaliado 24h aps a atividade) esto apresentados na tabela 1.
Na figura 2, mostra-se uma sequncia de quatro imagens. As duas
30 primeiras referem-se a um atleta do grupo controle, obtida antes do
treinamento (1) e 24h aps o treinamento (2). As duas imagens se-
guintes pertencem a um atleta do grupo experimental, e tambm
29
obtidas antes do treinamento (3) e 24h aps (4). O atleta do grupo
experimental que aparece nas duas ltimas imagens teve a CK de 348
28 U.L-1, 24h aps o treinamento.
Na tabela 2, descrevem-se os valores de correlao entre a tempe-
27 ratura mdia medida pelo termgrafo nas regies correspondentes aos
27,0 C
msculos adutor longo, vasto medial e reto femoral com os valores da
dobra cutnea da coxa de toda a amostra estudada.
A correlao entre os ndices de lactato e CK foi positiva e esta-
Figura 1. Protocolo de anlise das imagens termogrficas: (a) exemplo de imagem tisticamente significativa, com valor rho igual a 0,661 (p = 0,038). No
trmica analisada; e (b) imagem de referncia (modificado de Sobotta, 2006). houve correlao estatisticamente significativa entre os valores de CK

Tabela 1. Resultados da resposta dos marcadores bioqumicos e da variao de temperatura aps atividade fsica em adolescentes atletas de futebol.

Lactato Ck Adutor longo Vasto medial Reto femural Dobra cutnea


Cod Grupo
(mmol/L) (U.L-1) da coxa (mm)
Temperatura (C) Temperatura (C) Temperatura (C)
Pr Aps 24hs Pr Aps 24hs Pr Aps 24hs
1 X X 29,50,2 29,60,2 29,00,3 28,70,3 29,50,6 29,00,2 10,6
2 X X 32,00,5 31,40,3 29,50,3 29,70,2 30,80,4 30,50,2 13,8
3 X X 32,70,4 29,70,3 30,10,2 28,70,2 31,20,6 29,20,2 9,7
Controle

4 X X 32,00,2 30,80,2 29,60,4 28,70,4 29,30,4 29,00,2 11,6


5 X X 32,20,4 31,60,2 29,30,3 300,4 30,60,4 30,60,2 15,5
6 X X 33,10,4 32,90,3 30,70,5 31,70,2 31,20,5 32,00,4 9,8
7 X X 33,50,2 34,00,2 30,20,3 31,00,5 31,50,4 32,20,4 10,6
8 X X 30,50,4 30,80,3 27,20,3 29,50,3 28,50,6 30,20,3 13,6
9 8,1 259 29,80,2 31,30,1 29,20,2 30,90,1 29,60,2 30,80,4 13,0
10 5,8 129 31,40,2 31,90,1 30,30,3 31,20,2 31,00,1 32,00,2 8,3
11 6,6 216 32,20,1 33,80,2 30,80,3 32,10,3 31,30,6 32,30,5 5,7
12 7,3 270 31,00,4 31,80,3 29,70,3 30,30,3 29,30,6 30,60,4 10,3
Experimental

13 11,3 962 30,20,4 31,10,3 27,80,2 28,90,2 28,80,5 29,70,4 17,6


14 6,9 1020 33,50,3 33,80,1 30,50,3 31,50,3 31,20,8 32,00,5 9,7
15 9,8 3150 31,50,2 330,2 26,80,4 29,30,4 29,40,8 30,90,4 7,2
16 9,7 278 31,80,2 31,40,1 29,80,3 30,80,3 30,90,3 31,50,3 13,8
17 9,3 317 30,30,2 30,70,3 28,50,2 29,20,3 29,20,3 29,60,1 12,4
18 8,7 348 31,50,3 32,20,1 28,40,3 29,90,3 30,80,5 31,50,2 12,0

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32,0 C
32

31

30

29

28

27
27,0 C

Figura 2. Comparao de imagem trmica pr-treino e 24h ps-treino. (1) Sujeito do grupo controle, pr-treino; (2) sujeito do grupo controle, 24h ps-treino; (3) sujeito do
grupo experimental, pr-treino; e (4) sujeito do grupo experimental, 24h ps-treino.

Tabela 2. Correlao entre as temperaturas medidas em estado de repouso (antes O teste de Mann-Whitney indicou diferena estatisticamente sig-
do treino) e a dobra cutnea de coxa. nificativa (p < 0,05) entre a variao de temperatura dos msculos do
Stio anatmico Spearmans rho p valor grupo que realizou exerccios excntricos (grupo experimental) e a
variao de temperatura dos msculos do grupo que realizou exerccios
Adutor longo 0,336 0,086
aerbios (grupo controle), conforme listado na tabela 4.
Vasto medial 0,499 0,017*
Reto femural 0,488 0,020* Tabela 4. Resultados do teste de Mann Whitney para a comparao da variao de
* p < 0,05. temperatura (24h ps-treino pr-treino) em cada msculo analisado entre os grupos
experimental e controle.

24h ps-treino e a variao de temperatura (24h ps-treino pr-treino) Variao no


Variao no Variao no reto
vasto
nos msculos avaliados. A tabela 3 apresenta o resultado do teste de adutor longo
medial
femural
Wilcoxon Signed Ranks para a comparao da variao de temperatura
Mann-Whitney U 7,000 16,000 16,500
(24h ps-treino pr-treino) em cada msculo analisado dentro de
Wilcoxon W 43,000 52,000 52,500
cada grupo (controle e experimental), indicando que houve diferena
Z 2,938 2,137 2,093
de temperatura (24h ps-treino pr-treino) estatisticamente signifi-
p valor 0,003* 0,033* 0,036*
cativa para os trs msculos estudados apenas no grupo experimental.
* p < 0,05.
Os resultados da tabela 3 sugerem que os exerccios realizados
pelo grupo experimental foram capazes de produzir microleses e, DISCUSSO
consequentemente, desencadear um processo inflamatrio, que elevou A grande variao que se encontrou entre o nvel de CK dos atle-
a temperatura na regio dos msculos estudados. E ainda, que esse tas pode ser explicada por haver variaes individuais como idade,
pequeno gradiente de temperatura pode ser percebido atravs da massa muscular, perfil lipdico e etnia30, o nvel de treinamento do
anlise das imagens termogrficas obtidas (figura 2). indivduo34, o momento ps-exerccio que a CK atinge o seu pico, e a
utilizao de alguns medicamentos ou drogas18, todas, variveis que
Tabela 3. Resultados do Wilcoxon Signed Ranks Test para a comparao da variao de afetam a atividade desta enzima. Balnave e Thompson35 afirmam que a
temperatura (24 horas ps-treino pr-treino) em cada msculo analisado dentro de CK atinge seu pico aps 24h. Brancaccio et al.18 relatam que o nvel de
cada grupo (controle e experimental). CK pode continuar aumentando at 72h aps o exerccio. Alm disso,
Brancaccio et al.34 mostram que os valores de CK apresentam grande
Diferena de temperatura
(24 horas pr-treino)
variabilidade e os nveis da enzima esto associados propriedades
Grupo musculares individuais.
Souza et al.36 encontraram valores de CK em repouso em atletas
Adutor longo Vasto medial Reto femural
adultos de futebol de salo de 256,1 23,6U/L, enquanto que aps o
Z Controle 1,402(b) 0,560(a) 0,169(a) trmino da primeira e segunda partidas, os valores encontrados foram
Asymp. Sig. 372,6 53,4 e 408,8 68,8U/L, respectivamente.
(2-tailed) (n = 8) 0,161 0,575 0,866
Este estudo mostrou uma pequena variabilidade da dobra cutnea
de coxa entre os avaliados, possivelmente pelo fato de a amostra tratar-
Z Experimental 2,552(a) 2,805(a) 2,805(a)
Asymp. Sig. -se de atletas de alto desempenho. A temperatura superficial da pele
(2-tailed) (n = 10) 0,011 0,005 0,005 correlacionou-se inversamente espessura da dobra cutnea da coxa,
corroborando a informao de que a gordura subcutnea proporcio-
a baseado no rank negativo.
b baseado no rank positivo. na um bom isolamento trmico para o fluxo de calor. Tal fato j era

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esperado, pois Mcardle et al.17 e Guyton e Hall37 afirmam que gordura do treino) entre os grupos controle e experimental. Estudos relatam
tem a condutividade trmica relativamente baixa, o que a torna um que a leso muscular causada pelo exerccio fsico geralmente resulta
excelente isolante trmico. Savastano et al.38 encontraram resultados da prtica de uma atividade fsica no usual ou de uma srie de aes
similares quando mediram a temperatura corporal central atravs da musculares excntricas10,44-46, particularmente quando o exerccio in-
ingesto de cpsulas de telemetria e da pele abdominal atravs da ter- tenso ou de longa durao47.
mografia infravermelha e termistores adesivos de dois grupos (obesos Estas minsculas laceraes causam dano dos componentes con-
e de peso normal) e no encontraram diferena significativa entre os trteis e consequentemente liberao de creatina-quinase na corrente
grupos da temperatura corporal central, porm, a temperatura da pele sangunea14,17,44. Estas leses podem ser acompanhadas por uma res-
abdominal foi significativamente menor no grupo de obesos quando posta inflamatria44, pois atividades fsicas intensas tendem a aumentar
comparada aos participantes de peso normal, sugerindo que a gordura a contagem leucocitria, sugerindo que h inflamao do tecido14. Se-
atua como isolante trmico. Alm disso, sabe-se que a temperatura da gundo Garcia48, a inflamao gera calor, o que explicaria a temperatura
pele depende da quantidade de calor que a atinge39; neste sentido, mais elevada encontrada no grupo que executou o treino anaerbio
Mcardle et al.17 relatam que uma pequena quantidade de calor corpo- intenso em comparao com o grupo que executou o treinamento
ral movimentada continuamente por meio de conduo (uma das aerbio de baixa intensidade. Cabe ressaltar que, mesmo com a gordura
quatro formas de se dissipar o calor corporal), que ocorre por meio da atuando como isolante trmico, foi possvel visualizar diferenas entre
transferncia direta de calor de uma molcula outra. os dois grupos (figura 2).
A transferncia de calor aumentada pelo crescente fluxo sangu- Os resultados encontrados no presente estudo ratificam a afirma-
neo dos tecidos perifricos17,38,40. O resultado encontrado neste estudo tiva de Brioschi23 quando sugere que a termografia pode ser utilizada
confirma a baixa condutividade trmica da gordura. Guyton e Hall37 como um exame auxiliar para diagnstico mdico. Na rea da medicina
documentaram que a gordura tem cerca de um tero de condutivida- ocupacional, Rosenblun e Liebeskind49 tambm afirmam que o uso
de quando comparada aos outros tecidos e Mcardle et al.17 e Guyton da termografia nas percias mdicas auxilia no estudo da evoluo da
e Hall37, que a gordura subcutnea um excelente isolante trmico, dor e no diagnstico de inflamao em afeces musculoesquelticas.
impedindo, desta forma, que haja uma grande transferncia de calor Este estudo foi limitado pelo perfil dos voluntrios, pois os resul-
do meio interno para o meio extracorpreo, oferecendo uma certa tados de um estudo similar, realizado em atletas com percentual de
resistncia perda do calor corporal17. gordura elevado, talvez no apresente as mesmas possibilidades de
Os resultados apontam uma boa correlao rho = 0,661 (p = 0,038) apoio ao diagnstico. E, ainda, pela rotina de treinamento dos atletas,
entre a creatina-quinase (CK) e o lactato desidrogenase (LDH). Ambas pois no permitiu o acompanhamento da CK ao longo das 72 horas
as enzimas so normalmente utilizadas como marcadores comuns de ps-treino.
leso muscular ps-exerccio17,32,41.
Tal resultado tambm evidenciado nos trabalhos de Crdova e CONCLUSO
Navas42, que relatam que o CK e o LDH esto relacionados com o dano Os resultados do presente estudo sugerem a possibilidade da uti-
muscular. Em estado de repouso estas enzimas so encontradas em lizao da termografia para, em conjunto com a creatina-quinase, de-
baixa concentrao srica; porm, aps exerccio intenso, normalmen- terminar a intensidade e a localizao de leses musculares ps-treino,
te aumentam consideravelmente sua concentrao18. Este aumento uma vez que o citado marcador bioqumico no consegue determinar
causado pela liberao dessas e de outras enzimas na corrente san- a localizao anatmica da leso muscular.
gunea aps algum tipo de dano celular, permitindo assim que essas Verificou-se, nesta pesquisa, a importncia de controlar a camada
enzimas, que normalmente no so capazes de atravessar a membrana de gordura da rea avaliada, pois a mesma interfere nos valores abso-
sarcoplasmtica31, atravessem-na14. Este incremento pode representar lutos de temperatura, podendo influenciar de maneira significativa os
necrose celular aps a ocorrncia de uma leso muscular34. resultados de estudos com sujeitos com perfil lipdico heterogneo.
No presente estudo, no houve correlao entre a diferena de Assim, pode-se dizer que a termografia tem um bom potencial
temperatura e os valores da creatina-quinase. Este resultado pode ser para apoiar o diagnstico de leses musculares em atletas de diversas
justificado por esta enzima estar relacionada diretamente com as ca- modalidades. Sua operacionalizao exige um ambiente com tempe-
ractersticas individuais do atleta, e tambm por variar seu momento ratura controlada e a aquisio de equipamento semelhante ao que
de pico (sanguneo) aps o esforo43. A elevao da atividade da CK foi utilizado neste estudo. O custo mdio desse equipamento gira em
pode manter-se por at 72h aps o exerccio18,36. torno de R$ 50.000,00. Por fim, sugere-se a realizao de novos estudos,
Foi encontrada uma diferena significativa no gradiente de tem- com atletas de futebol e de outras modalidades, utilizando, alm da
peratura muscular (temperatura 24h aps treino temperatura antes creatina-quinase, mtodos de diagnstico por imagem.

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