Sono e fadiga e a sua influncia ao

volante
O sono um fenmeno variado e complexo, durante o qual o ser humano gasta quase
um tero da sua vida, mas que a certa altura da vida causa problemas a cerca de 13
milhes de espanhis.

Os distrbios do sono so, em muitos pases, a primeira causa de morte por acidente de
trnsito, e tambm por falta de descanso ou devido sonolncia diurna que a sndrome
de apneia-hipopneia do sono produz.

Um em cada trs motoristas j sentiu um sono preocupante ao volante.

A partir dos 50 anos necessrio dormir menos durante a noite, porm o sono mais
dificilmente controlado durante o dia.

J est provado que as pessoas toleram que se lhes v subtraindo horas de sono, pouco a
pouco, no mximo de uma hora e meia, mas quando se atinge o limite das cinco horas e
meia de descanso, comeam a se sentir mal.

H um sono absolutamente necessrio, que aproximadamente de seis horas.

Atualmente a juventude priva-se de muitas horas de sono, dado que no fim-de-semana

pode passar uma noite sem dormir e descansar no dia seguinte.

Esta situao provoca perda da estabilidade no ciclo de sono-viglia, com repercusses

fsicas e anmicas graves nos dias posteriores enquanto o jovem est desperto, com risco
de acidente de trnsito.

O sono insuficiente provoca alteraes neurocognitivas, como sonolncia diurna

excessiva, humor alterado e um maior risco de acidentes de trabalho e de trnsito.

As pessoas com insnia crnica provocam, em mdia, duas vezes mais acidentes do
que as que dormem bem. Se a isso se acrescentar uma refeio farta ou excesso de
trabalho, o problema se agrava.

A sonolncia implica um fator de risco de suma importncia, e a maior parte das causas
que a originam so susceptveis de preveno.

O motorista dever estar sempre preparado para responder corretamente perante um

imprevisto ou uma situao que possa ser limite e que com os distrbios do sono no
lhe ser possvel.

A fadiga:
Diminui a capacidade de ateno, favorece os equvocos ao executar as manobras e
obriga a assumir mais riscos. Calcula-se que entre 20 a 30% dos acidentes se devam
fadiga.
Causas:

A maioria dos acidentes de trnsito so provocados pela conjuno de vrios fatores,

entre os que se destacam dirigir sob os efeitos do lcool, a fadiga, a velocidade
inadequada para as circunstncias do trnsito e a distrao.

Sabe-se que cerca de 40% dos motoristas no descansam nas viagens aps trs ou mais
horas ao volante.

A fadiga o resultado final de variadas circunstncias como sono, excesso de trabalho,

uso de medicamentos, estresse, alteraes nas horas de trabalho. O sono est entre as
cinco primeiras causas de acidentes com vtimas.

A fadiga aumenta com refeies pesadas, roupa inadequada, calor excessivo e luz do
horrio do meio do dia, grande nmero de horas dirigindo ou trabalhando, rotina ao
realizar muitas vezes o mesmo itinerrio, monotonia das grandes retas.

Existem quadros clnicos de distimia e fadiga crnica caracterizados porque o paciente

se queixa de cansao, falta de energia, fadiga e sonolncia, que se associam
deteriorao do estado de nimo com falta de interesse.

A fibromialgia mais frequente em mulheres e caracteriza-se pela dor e rigidez do

tronco e membros e pode ser associada a distrbios do sono. Geralmente, so motoristas
queixosas e cansadas.

Sintomas de fadiga:

O motorista tem dificuldade em concentrar-se na via e faz manobras quase

inconscientes, com menor percepo de sinais, luzes, sons, distncias e tempo.

Reduzem-se a quantidade, a qualidade ou eficcia na execuo de manobras e a

capacidade de reao.

Surgem estados pessoais desagradveis, tais como aborrecimento, ansiedade,

instabilidade, aturdimento e maior aceitao do risco.

A fadiga excessiva produz olhos pesados, com piscadas de olhos quase constantes,
cefaleia, zumbido dos ouvidos, sensao de braos e ps dormentes, necessidade de se
deslocar de carro, que sempre acompanhada de maior ou menor perda de ateno e
necessidade de esfregar o rosto.

Nesta situao, obrigatrio parar e descansar.

Conselho sobre o sono e a fadiga

Nas viagens dever descansar-se 20 minutos a cada duas horas de conduo ou a cada
150 ou 200 quilmetros.
As pessoas idosas devero faz-lo a cada hora ou hora e meia e, quando se viaja com
crianas pequenas, h que descansar com mais frequncia.

Durante as pausas conveniente dar um passeio durante 10 ou 15 minutos e, se o

motorista tiver sono, dever fazer uma sesta. Tambm dever beber gua e lavar o rosto.

O habitculo dever ser ventilado e, se fizer calor, ele dever ligar o ar-condicionado.

Nas viagens refeies fartas, lcool e medicamentos que provocam sono devem ser
evitados.

O motorista pode falar com os passageiros de modo descontrado, mas sem se envolver
demais na conversa e dever evitar msica muito relaxante.

Se sentir sono, o melhor ser parar e dormir um pouco e, se algum passageiro souber
dirigir, deve-se dividir a tarefa da conduo.

Quem realiza grandes viagens durante a noite dever prestar especial ateno, pois
devero inici-las tendo descansado adequadamente e levando ao lado uma companhia
sempre acordada.

Antes de iniciar uma viagem longa, o motorista e os acompanhantes devero ter em

mente que ela durar vrias horas. Metas de tempo ou de velocidade no so
convenientes porque obrigam inconscientemente a assumir riscos desnecessrios.

Os motoristas profissionais de longas distncias ou os de jornada prolongada na cidade

devero descansar aps 4 horas de trabalho, intercalando um perodo de 2 a 4 horas
como pausa.

Em trajetos longos, o turno de dois motoristas indispensvel, sobretudo durante a

noite.

Devemos recordar os nossos pacientes de que, se forem dirigir, no podem beber lcool,
quer estejam tomando medicamentos ou no.

No se deve dirigir sem se ter tido o descanso noturno adequado.

As motoristas com fibromialgia, queixosas e cansadas, com dificuldades ao volante,
devero ser aconselhadas a no dirigir.

Recomendaes para uma higiene ordenada do sono:

Fazer exerccio regular e moderado.

Estabelecer horrios de sono sem sonecas.
Evitar os jantares pesados, o caf, as bebidas estimulantes e o tabaco.
Vigiar as condies de luz, temperatura e barulho do quarto.
Evitar trabalhar ou ver televiso na cama.
Cada fator descrito a seguir uma pista para aes de preveno.

Sub-avaliao da probabilidade de acidente A exposio desnecessria ao risco

uma tendncia freqente, especialmente no caso dos condutores masculinos e tambm
dos pedestres, ainda mais quando jovens: autoconfiana nos prprios reflexos, procura
de sensaes fortes, menor percepo do perigo.

Desateno Uma longa viagem, um percurso cotidiano eternamente repetido, o uso do

telefone celular, podem ter o mesmo resultado: uma desateno ao que est acontecendo
e a incapacidade a reagir de modo a evitar o acidente. Isto considerado, junto com o
cansao do condutor, como a primeira causa de acidente nas rodovias interurbanas.

Cansao Um condutor cansado pode adormecer ou ficar sonolento, com capacidade de

reao extremamente reduzida. um fator conhecido, que deve dar lugar a
regulamentaes do tempo de trabalho dos condutores de caminhes e a recomendaes
a todos condutores quanto freqncia e a durao das paradas. Veja as informaes
sobre a campanha em curso, promovida por ABRAMET, com o ttulo: O cansao
mata.

Deficincias Pode ser lentido: muitos pedestres atropelados so pessoas idosas. Pode
ser uma deficincia visual: ma avaliao da distncia ou da velocidade de um veculo se
aproximando. Pode ser uma deficincia auditiva: para um pedestre, no percepo de
um veiculo chegando por trs.

Consumo de lcool Efeitos negativos: euforia, com sensao de potncia e

superestimao das prprias capacidades, diminuio dos reflexos, estreitamento do
campo visual, alterao da capacidade de avaliao das distncias e das larguras, maior
sensibilidade ao deslumbramento.

Consumo de droga Efeitos similares.

Excesso de velocidade A velocidade incide sobre a freqncia e a gravidade dos

acidentes. fato comprovado que qualquer aumento da velocidade autorizada aumenta
estes dois parmetros. Por exemplo, no caso dos atropelamentos, os maiores causadores
de vitimas fatais, a velocidade tem um papel determinante. Dela dependem os tempos
de reao do motorista e do pedestre e, obviamente, a violncia do choque. Se o tempo
de reao do motorista for insuficiente para parar o carro e o tempo de reao do
pedestre for insuficiente para chegar ao outro lado da rodovia, o acidente quase
inevitvel. Qualquer travessia de zona urbana ou em curso de urbanizao exige uma
reduo drstica da velocidade, salvo se houverem passarelas permitindo a travessia.

Desrespeito distncia entre veculos um erro extremamente freqente e grave,

presente na maioria das colises traseiras, o tipo de acidente mais freqente na rede
federal: 25% dos acidentes, 14% dos acidentes com feridos, 7% dos acidentes com
mortos. Ficando prximo demais do veiculo que lhe precede, o motorista reduz o
prprio tempo de reao, renunciando a qualquer possibilidade de evitar o acidente em
caso de freada do veculo que vai frente dele.

Ultrapassagem indevida A coliso frontal fica em segundo lugar na classificao dos

tipos de acidentes com vtimas fatais e o abalroamento lateral de sentido oposto, que
tem as mesmas causas, fica em quarto lugar. Juntos, eles so responsveis por 23% dos
acidentes com vtimas fatais.

Outras infraes de motoristas

Nao-uso de cinto, de capacete, de proteo par criana. Grandes progressos foram

feitos pelos construtores de veculos e, infelizmente, so pouco aproveitados para
reduzir a gravidade e a freqncia dos acidentes. O exemplo mais tpico o no uso do
cinto no banco traseiro.

Imprudncia de pedestres, de ciclistas, de motociclistas.

O lcool

Beber antes de dirigir ou dirigir depois de beber so as aes

mais criminosas do trnsito brasileiro. Ano a ano, 50% de
todas as mortes em acidentes de trnsito so provocadas pela
ingesto de bebidas alcolicas. Isto significa que a ingesto
de lcool responsvel, no trnsito, pelo ferimento de 19.900
pessoas, e por mais de 26.000 mortes por ano.

O lcool na corrente sangnea provoca o afrouxamento da

percepo e o retardamento dos reflexos. Dosagem excessiva
conduz perigosa diminuio da percepo e total lentido
dos reflexos, diminuindo a conscincia do perigo. Todo
condutor em estado de embriaguez, mesmo leve, compromete
gravemente sua segurana, a dos demais usurios da via e a
dos passageiros, que esto apostando suas prprias vidas,
100% nas condies deste motorista.

Testes realizados com motoristas revelaram que o lcool:

- exige maior tempo de observao para avaliar as situaes de trnsito, mesmo as mais
corriqueiras;
- torna difcil, quase impossvel, sair-se bem de situaes inesperadas, que dependam de
reaes rpidas e precisas;
- leva o motorista a se fixar num nico ponto, diminuindo sua capacidade de desviar a
ateno para outro fato relevante;
- limita a percepo a um menor nmero de fatos num determinado tempo.

Constatada a concentrao de mais de 0,6 gramas de lcool por litro de sangue, a

infrao gravssima, o valor da multa de R$ 957,70 (900 UFIRs); o infrator perde o
direito de dirigir e est sujeito a processo criminal, com pena de deteno de 6 (seis)
meses a 3 (trs) anos, conforme o caso.

Conseqncias Risco de Acidentes

At 0,2 g de lcool por litro de sangue no
produz efeito aparente na maioria das pessoas.
De 0,2 a 0,5 - sensao de tranqilidade, Aumenta duas vezes.
sedao; reao mais lenta a estmulos sonoros
e visuais, dificuldade de julgamento de
distncias e velocidade.
De 0,5 a 0,9 - aumento do tempo necessrio Aumenta trs vezes.
reao a estmulos.
De 0,9 a 1,5 - reduo da coordenao e da Aumenta 10 vezes.
concentrao; alterao do comportamento.
De 1,5 a 3,0 - intoxicao, confuso mental, Aumenta 20 vezes.
descoordenao geral, viso dupla,
desorientao.
De 3,0 a 4,0 - inconscincia e coma.
5,0 - morte

Conhea as alteraes psiquitricas

causadas pelo lcool e pelas drogas
lcool, maconha, cocana, entre outras, agem de
formas distintas no nosso corpo e mente
ARTIGO DE ESPECIALISTA - ATUALIZADO EM 13/10/2016

Dr. Persio Ribeiro Gomes de Deus

Psiquiatria - CRM 31656/SP

especialista minha vida

Em meu ltimo artigo conversamos um pouco sobre a relao entre o uso de drogas e a
incidncia de doenas psiquitricas como a depresso, transtorno de pnico, transtorno
bipolar, entre outros.

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Agora iremos abordar os sintomas produzidos pelo uso de algumas dessas drogas e
inclusive as doenas psquicas mais comuns. Vamos iniciar pela maconha:
 Os efeitos fsicos mais comuns so taquicardia, olhos avermelhados,
boca seca, tremores de mos, alm de prejuzo da coordenao motora
e da fora muscular
Os efeitos psquicos so variveis e dependem daquilo que abordamos
no artigo anterior - quantidade, tempo de uso e qualidade da droga.
Pode haver a sensao de relaxamento, letargia, prejuzo no
aprendizado e na memria, diminuio da ansiedade, aumento do
apetite, euforia, alterao da percepo do tempo, cores, sons e do
espao. Estas alteraes podem provocar acidentes automobilsticos
graves.
Em doses mais altas podem ocorrer delrios, alucinaes com perda do
sentido de realidade, alm de sentimentos de perseguio.
considerada, equivocadamente, uma droga leve. Pesquisas recentes da
Chemical Research in Toxicology demonstraram que existem mais
substncias cancergenas na maconha que no tabaco. Trs cigarros de
maconha produzem o mesmo efeito cancergeno que 20 cigarros de
tabaco! O Instituto do Cncer de So Paulo emitiu um alerta importante:
o aumento do ndice de cncer de testculos em jovens usurios de
maconha
O uso da maconha pode estar associado a quadros de depresso e de
sndrome do pnico com maior frequncia.

Em relao cocana podemos encontrar:

Seus efeitos fsicos mais frequentes so: aumento da presso arterial,

temperatura, tremor de extremidades e midrase (dilatao da pupila)
Os efeitos psquicos so variveis, e dependem da relao do indivduo
com a droga. Entre eles pode haver: sensao de bem-estar, euforia,
aumento da autoconfiana, hiperatividade, desinibio, diminuio da
fome e da sensao de cansao. Com aumento do uso e da quantidade
pode haver ansiedade, irritabilidade, apreenso, desconfiana,
agressividade podendo chegar a casos graves de delrios e alucinaes
e a ?fissura? ou necessidade compulsiva do uso da droga
Em usurios crnicos foi descrito um quadro de letargia, hipersonia
(excesso de sono), irritabilidade, humor depressivo e, em casos graves,
a presena de quadros de psicose e alm dos casos de overdose, os
suicdios so bastante comuns.

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Semelhante cocana, temos as anfetaminas e metanfetaminas:

As anfetaminas so tambm muito utilizadas como medicamentos para

emagrecimento. Em geral, elas causam efeitos fsicos e psquicos
semelhantes cocana. Podem frequentemente desencadear ataques
tpicos de pnico
e se tornam muito perigosos quando associados ao lcool. O uso
prolongado produz graves problemas de memria, alm de poderem
causar surtos psicticos
 O xtase um subtipo dos anfetamnicos - uma metanfetamina. Seu uso
se tornou frequente em festas. Exausto e desidratao so ocorrncias
comuns e a mistura com o lcool pode se transformar numa verdadeira
?bomba? que causa no raro paradas cardacas. A psicose pode
tambm acontecer em indivduos predispostos ou que chegam a doses
elevadas.

lcool: um perigo a parte!

Finalmente alguns comentrios sobre o lcool: sabe-se que muitas pessoas, alis, muitos
povos, tm uma relao saudvel com o lcool, ele faz parte de hbitos alimentares e
inclusive culturais. Sabe-se tambm que pequenas quantidades de lcool (no caso do
vinho tinto) fazem muito bem sade, prevenindo a ocorrncia de doenas
cardiovasculares.

No entanto, nem sempre a relao do indivduo com o lcool saudvel, e a teremos

uma srie enorme de problemas para o organismo, para a famlia e para a sociedade. O
lcool conhecido como a ?porta de entrada? para as outras drogas, e no temos uma
poltica pblica adequada de preveno ao abuso de lcool direcionado infncia e
adolescncia.

Entre os adolescentes o lcool a principal droga de abuso, com 1 em cada 7

adolescentes (16%) tendo episdios regulares de excesso de consumo. O padro de
consumo dos adolescentes brasileiros de ingerir grandes quantidades nos finais de
semana, expondo-os a uma srie de riscos como: acidentes, gravidez no planejada e
tambm risco de consumir outras drogas ilcitas.

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O lcool a substncia ou droga lcita mais vendida em nosso pas,

tambm conhecida como porta de entrada para outras drogas
Mais adolescentes morrem em consequncia do uso de lcool do que de
todas as outras substncias juntas
75% dos acidentes de transito com vtimas fatais esto relacionadas ao
uso de lcool
78% dos casos de violncia domstica contra a criana e contra a
mulher est relacionada ao lcool
Pensando em alteraes fsicas, a principal a cirrose heptica, mas
tambm existem complicaes cardiovasculares, aumento da
porcentagem de cncer e distrbios neurolgicos
Como alteraes psquicas temos quadros que variam do estado de
"coma alcolico" - um estado bastante grave e que coloca em risco a
vida do indivduo, alteraes de comportamento variando dos estados
depressivos at estados de agressividade, comprometimento dos
reflexos, estados de amnsia alcolica, estado de psicose alcolica e
inclusive a demncia alcolica nos quadros de alcoolismo graves.

Saiba mais

lcool tem diferentes reaes em mulheres e homens

 lcool causa perda de memria e sonolncia
Como reduzir os danos causados pelo lcool

Acredito que nossa mensagem final d prioridade vida, busque uma vida saudvel!