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Uma primeira meno APS foi realizada em 1920 atravs do Relatrio Dawson,
quando define que o Centro de Sade Primrio a instituio equipada com servios de
medicina preventiva e curativa, conduzida por um mdico generalista do distrito. O
Centro de Sade deveria modificar-se de acordo com o tamanho e complexidade das
necessidades locais, assim como da situao da cidade.
(...) a atencao primaria se diferencia dos outros ni veis assistenciais por quatro atributos
caracteri s- ticos: atencao ao primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e
coordenacao. Destes quatro atributos, a longitudinalidade tem relevancia por
compreender o vi nculo do usuario com a unidade e/ou com o profissional. A populacao
deve reconhecer a Unidade como fonte regular e habitual de atencao a sau de, tanto
para as antigas quanto para as novas necessidades. Ja o profissional deve conhecer e se
responsabilizar pelo atendimento destes indivi duos. A longitudinalidade esta forte-
mente relacionada a boa comunicacao que tende a favorecer o acompanhamento do
paciente, a continuidade e efetividade do tratamento, contribuindo tambem para a
implementacao de acoes de promocao e de prevencao de agravos de alta prevalencia
(STARFIELD, 2004).
Sistemas construdos com base na APS tem enfoque amplo para organizao e
operao de sistemas de sade, maximizam a equidade e solidariedade, ou seja, tem
em seu modelo tcnico-assistencial as premissas de intersetoriedade, participao
social, ateno integral, de acesso e cobertura universais e nfase na promoo e
preveno. Nesse sentido, a Estratgia de Sade da Famlia vem ao encontro dessas
premissas e das diretrizes e pressupostos do SUS.
A ESF nasce primeiro como Programa Sade da Famlia (PSF), que por sua vez
teve no Programa de Agentes de Sade (PACS) seu antecessor. O PSF foi criado em 1994,
como estratgia para promover mudanas no modelo de ateno vigente, com equipe
funciona por meio de equipes de sade da famlia compostas por um mdico, um
enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e quatro a seis agentes comunitrios de sade
e, desde 2004, comeou a incluir equipes de sade bucal, que j eram 17.807 em 2009.
As equipes de sade da famlia trabalham em unidades de Sade da Famlia que atuam
em reas geogrficas definidas e com populaes adscritas, com 600 a 1.000 famlias
para cada Estratgia Sade da Famlia (ESF). As equipes representam o primeiro ponto
de contato com o sistema de sade local, coordenam a ateno e procuram integrar
com os servios de apoio diagnsticos, assistncia especializada e hospitalar. Os servios
de sade e as atividades de promoo de sade funcionam nas unidades, nas casas dos
pacientes e na comunidade (PAIM, 2011).
DESENHO!
REFERNCIAS
PAIM, J.; et al. O sistema de sade brasileiro: histria, avanos e desafios. The Lancet,
2011.
SCHMIDT, M.I.; et al. 2011. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and
current challenges. Lancet, v. 377, 2011.
STARFIELD, B. Qualidade dos servicos de atencao primaria de saude. In: ______. Atencao
primaria: equili brio entre necessidades de saude, servicos e tecnologias. Brasi lia:
UNESCO. (Ministerio da Sau de do Brasil, 2004.)