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Universidade de So Paulo
1
Esta literatura extensa e tem seu momento fundador, entre outros em FOUCAULT, Michel; Histoire
de la folie .Gallimard, 1962. Para desdobramentos contemporneos ver, principalmente, KINCALD,
Harold e SULLIVAN, Jacqueline: Classifying psychopathology: mental kinds and natural kinds, MIT
Press, 2014, assim como ZACHAR, Peter; A metaphysics of psychopathology, MIT Press, 2014,
COOPER, Rachel; Classifying madness: a philosophical examination of the Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, Springer, 2005 e MURPHY, Dominic; Psychiatry in the scientific image,
MIT Press, 2012
como do seu impacto na produo dos objetos que deveriam descrever. Pois
devemos nos perguntar se as orientaes que guiam perspectivas hegemnicas
de interveno clnica so neutras em relao a valores. Se elas no so neutras,
ento o caso de se perguntar se a gnese de tais valores que dirigem nosso
horizonte de cura no exigiria uma perspectiva ampliada de anlise na qual
modalidades de orientao clnica so compreendidas no interior de sistemas de
influncias compostos por discursos de forte teor normativo advindos de
campos exteriores prticas teraputicas como, por exemplo, a cultura, a moral,
a esttica, a poltica e a racionalidade econmica. Trata-se, nestes casos, de no
fornecer s questes clnicas o estatuto de problemas autnomos, mas de
reinscreve-las no interior do sistema de circulao de valores que compem as
vrias esferas da vida social como um sistema de implicao constante.
Neste sentido, gostaria de utilizar a discusso a respeito dos destinos e
mutaes de uma categoria clnica central, a saber, a esquizofrenia para avaliar a
possibilidade de recusar tentativas de pautar problemas epistemolgicos do
saber psiquiatrico-psicolgico a partir de descries realistas que tendem a
compreender categorias clnicas em chave naturalista. Tal recusa ser feita, neste
caso, em nome da tentativa de explorar a produtividade de perspectivas capazes
de compreender como categorias clnicas so influenciadas pela circulao de
sistemas de valores produzidos fora do campo da clnica. Uma destas
perspectivas, que gostaria de apresentar para vocs j em nossa prxima aula
conhecida por nominalismo dinmico. Ela deriva da compreenso de que o
campo de interveno clnica diante do sofrimento psquico seria animado pela
instaurao de categorias classificatrias com fora performativa, ou seja,
categorias que no apenas descrevem entidades presentes no mundo natural,
mas que, de certa forma, criam performativamente entidades (da vem seu
nominalismo). Mas o campo de interveno clnica as cria de forma tal que tais
entidades adquirem a capacidade de organizar retroativamente fenmenos no
interior de quadros descritivos que servem no apenas como quadros de
produo de sentido para as experincias singulares de sofrimento, mas tambm
como quadro indutor de efeitos posteriores (por isto, a ideia de um nominalismo
dinmico).
Neste sentido, vale as consideraes de um importante filsofo da cincia,
Ian Hacking, para quem uma patologia mental no descreve uma espcie natural
como talvez seja o caso de uma doena orgnica como cncer ou mal de
Parkinson. Ela cria performativamente uma nova situao na qual sujeitos se
veem inseridos2. Fato compreensivo se aceitarmos que categorias clnicas ligadas
descrio do sofrimento psquico so objeto de elaborao reflexiva por parte
dos prprios sujeitos que elas visam descrever.
Esta uma caracterstica diferencial importante prpria clnica do
sofrimento psquico, a saber, suas categorias so reflexivas. Os objetos que elas
2Este um importante ponto defendido por HACKING, Ian; Historical ontology, , p. 106, para
quem, no que se refere a classificaes de doenas mentais, um tipo (kind) de pessoa vem
existncia ao mesmo tempo que a prpria categoria clnica (kind) foi inventada. Em alguns casos,
nossas classes e classificaes conspiram para aparecer uma suportada pela outra. A respeito
deste nominalismo dinmico, ver tambm DAVIDSON, Arnold, The Emergence of Sexuality:
Historical Epistemology and the Formation of Concepts. Cambridge: Harvard University Press,
2004.
descrevem (no caso, o sujeitos que portam sintomas, transtornos, angstias,
inibies) apreendem tais categorias, identificam-se a elas e se modificam a
partir delas. Contrariamente a fenmenos fsicos, que so determinados a partir
de categorias no-reflexivas (uma pedra no muda seu comportamento quando
sua queda descrita a partir da lei da gravidade), fenmenos mentais so
determinados por sujeitos que produzem um nvel significativo de reorientao
de aes e condutas, sejam elas conscientes ou involuntrias, quando se
identificam com certas categorias. Pois estar doente , a princpio, assumir uma
identidade com forte fora performativa. Ao compreender-se como neurtico,
depressivo ou portador de transtorno de personalidade borderline, o sujeito
nomeia a si atravs de um ato de fala capaz de produzir performativamente
efeitos novos, de ampliar impossibilidades e restries. O ato de nomeao da
doena produz efeitos por si, reorienta a compreenso de fenmenos anteriores,
instaura uma nova realidade.
A gnese da esquizofrenia
3
AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION; DSM V, p. 87
perodo de ocorrncia (por exemplo, um ms para produes delirantes, caso
contrrio, teremos um transtorno psictico breve).
No entanto, podemos nos perguntar sobre o que tais anormalidades
teriam em comum para serem organizadas no interior de uma mesma categoria.
Por que no estaramos, na definio da esquizofrenia, diante de uma descrio
como aquela que encontramos no relato de uma famosa enciclopdia chinesa
descrita por Jorge Luiz Borges: "os animais dividem-se em : a) pertencentes ao
Imperador, b) embalsamados, c) enjaulados, d) leites, e) sereias, f) fabulosos, g)
ces em liberdade, j) includos na presente classificao, i) que se agitam como
loucos, j) inumerveis, k) desenhados com um pincel muito fino de plo de
camelo, l) etc., m) que acabam de quebrar o bebedouro, n) que, de longe,
parecem moscas".
Pois por que estas cinco dimenses e no outras? Lembremos como a
psiquiatria contempornea no define a esquizofrenia a partir de uma etiologia
que lhe seria prpria, ou seja, no h uma reflexo sobre a estrutura de suas
causas, tal como, por exemplo, do que dizamos da histeria de que uma
experincia traumtica ligada sexualidade era sua causa necessria (mesmo
que no suficiente). Tambm no encontraremos discusses a respeito da
dinmica necessria de seu desenvolvimento e cura. Sendo assim, faz-se
necessrio que exista alguma forma de relao interna entre os critrios
diagnsticos para que possamos compreender melhor a identidade da categoria
clnica.
No entanto, o que encontraremos na definio contempornea de
esquizofrenia uma condio ligada durao (ao menos 6 meses de
persistncia de signos do transtorno), outra ligada insero social do paciente
(os nveis de funcionamento de uma ou mais reas como: trabalho, relaes
interpessoais e auto-cuidado, devem estar claramente abaixo de uma expectativa
mdia4) e, por fim, uma condio ligada a presena de ao menos um destes trs
sintomas (delrio, alucinao e fala desorganizada), acrescido de mais um
sintoma (que tambm pode ser sintomas negativos ou comportamento
catatnico ou desorganizado).
Esta definio aproximativa leva a esquizofrenia a ser determinada,
atualmente, como uma sndrome clnica heterognea cujo diagnstico envolve:
o reconhecimento de uma constelao de signos e sintomas associados a
debilidades ocupacionais e de funcionamento social5. No entanto, no h clareza
a respeito do fundamento dos critrios de avaliao de debilidades ocupacionais
e de funcionamento social nas reas do trabalho, das relaes interpessoais e do
auto-cuidado. Muito menos do que deveramos entender por constelao de
signos e sintomas. Seriam tais critrios de avaliao ligados incapacidade que
o prprio paciente sentiria na sua tentativa de realizar expectativas em tais reas
da vida ativa, incapacidade vivenciada por ele como sofrimento? Ou estariam
eles ligados ao sofrimento que o comportamento do paciente acarretaria ao
4
O que levou o psiquiatra Thomas Szaz a afirmar que: a exigncia de que algumas pessoas tem uma
doena chamada esquizofrenia (e que outras pessoas presumidamente no a tenha) no foi baseada em
descoberta mdica alguma, mas apenas na autoridade mdica, em outras palavras, ela no foi o
resultado de um trabalho emprico e cientfico, mas de uma deciso tica poltica (SZAZ, Thomas;
Schizophrenia: the sacred symbol of psychiatry, p. 3)
5
DSM V, p. 100
vnculo social, j que o desconhecimento da doena um sintoma tpico da
esquizofrenia6?
Neste sentido, notem que mesmo se encontrssemos uma correlao
estrita entre marcadores biolgicos e estados da doena, criando assim uma
simetria entre estados cerebrais e estados mentais, no teramos ainda
respondido ao problema da etiologia da doena. Ningum nunca negou a
existncia de paralelismos entre estados mentais e estados cerebrais, mas isto
no implica a necessidade de aceitar um reducionismo materialista que v nos
estados mentais apenas uma maneira metafrica de descrever estados cerebrais.
Se o mundo humano composto de quiasmas entre normatividades vitais e
normatividades sociais, podemos nos perguntar se a compreenso da estrutura
de nossas formas de sofrer no exigiria o esclarecimento do impacto de
normatividades sociais, com seus sistemas de valores, no desenvolvimento de
normatividades vitais.
Por esta razo, faz-se necessrio lembrar que categorias clnicas devem
ser analisadas no apenas por aquilo que elas expressam de maneira explcita,
mas tambm por aquilo que elas pressupem de maneira implcita. Dimenses
importantes de sua natureza normativa no esto explicitamente presentes, mas
podero vir luz atravs de uma reconstruo genealgica de seu
desenvolvimento e de sua histria. isto o que gostaria de propor neste
semestre atravs do estudo da esquizofrenia. Trata-se de afirmar que a definio
atual que encontramos apenas a dimenso explcita de uma construo
implcita resultante da sedimentao de um processo extenso de
desenvolvimento.
Por exemplo, voltemos por um instante aos fundamentos do
aparecimento da esquizofrenia. Sabemos como a categoria aparece em 1911,
cunhada pelo psiquiatra Eugen Bleuler. Sua consolidao era resultado de um
desconforto da chamada Escola de Zurique com a estratgia de Kraepelin,
psiquiatra responsvel pela mais influente nosografia psiquitrica do final do
sculo XIX e comeo do sculo XX, de elevar a demncia precoce condio de
estrutura fundamental para a compreenso das psicoses. A demncia precoce,
como veremos no decorrer do curso, vinculava a compreenso da doena mental
a uma forma de degenerescncia, o que submetia o horizonte de normalidade s
coordenadas prprias a uma sntese evolutiva. Dentro desta perspectiva, a
psicose fazia o caminho inverso do processo de maturao individual.
Contra tal forma claramente evolutiva de compreenso da doena mental,
Bleuler construa uma categoria que se definia funcionalmente a partir da noo
de dissociao (Spaultung). Em seu Lehrbuch der Psychatrie, organizado por seu
filho Manfred Bleuler, encontraremos definies da esquizofrenia como
vinculada a um distrbio elementar de unidade deficiente, de fragmentao e
dissociao do pensamento, do sentimento e do querer, assim como do
sentimento subjetivo de personalidade7. Desta forma, a esquizofrenia indicava a
falta de unidade e ordem de todos os processos psquicos, o que necessariamente
nos levava a: uma imagem do mundo construda pela prpria essncia
contraditria e pelos prprios desejos e medos contraditrios8 do paciente. Esta
estrutura contraditria da vida psquica que se expressava na afetividade, no
6
Idem, p. 101
7
BLEULER, Eugen; Lehrbuch der Psychiatrie, p. 407
8
Idem, p. 408
pensamento e na identidade pessoal era a expresso maior da quebra da
normatividade definidora do comportamento normal, assim como o
enfraquecimento da capacidade de sntese do Eu.
Neste sentido, importante perceber como tal estrutura contraditria
marcava, na maioria dos casos, a presena da perda do unidade funcional da
pessoa e suas expectativas de autonomia. Em 1919, o psicanalista Victor Tausk
chegava a comparar a esquizofrenia presena de uma mquina de influenciar
(Beeinflussungsapparate), como se o sujeito fosse guiado em suas aes e
emoes por uma mquina dissociada do Eu e capaz de produzir imposio de
pensamentos, sugesto, sensaes que expressam a presena de uma profunda
alteridade no sujeito. Mais ou menos na mesma poca, psiquiatras como Gaetan
de Clerambaud insistiam de associar a esquizofrenia a um automatismo
mental, sublinhando mais uma vez a dissociao no interior da unidade sinttica
do Eu9.
Notemos, por outro lado, como se tratava aqui de uma escolha clara na
reconfigurao do quadro das psicoses, pois ela abria o campo para a
secundarizao paulatina de outras categorias ligadas psicose, como a
paranoia, que acabaro por serem dissolvidas com o passar do tempo. De fato, a
definio funcional fornecida pela esquizofrenia permitia uma distino clara e
operacional entre normal e patolgico. Ela passava pela distino, fundadora da
psiquiatria moderna, entre autonomia e alienao. Ou seja, se quisermos
entender com a esquizofrenia se constitui, teremos que ter em vista a circulao
de valores sociais e morais ligados autonomia, unidade, ao controle e
coerncia da conduta.
Esta distino clara era algo que, por exemplo, a categoria de paranoia e
seu uso extensivo no interior da psicanlise no permitia. Correntes posteriores,
como a psiquiatria fenomenolgica de Binswanger e Minkowski, fortaleciam a
natureza normativa da esquizofrenia ao ver: o transtorno inicial da
esquizofrenia no em um enfraquecimento das associaes mentais [como
muitos admitiam], mas em um perda de contato vital com a realidade10. Esta
ausncia de contato vital, forma de se servir de conceitos advindos da filosofia de
Henri Bergson, seria expressa na ausncia da intuio de medidas e limites, de
um certo fluxo de processos e reaes, o que faria a vida do esquizoide: uma
linha quebrada, irregular, em zigue-zague, cheia de ngulos pontiagudos, linha
que cansa o olho muitas vezes, mas que marca no espao uma direo bem
precisa11.
Tal clareza de distino era muito diferente, por exemplo, da estratgia
psicanaltica de aproximar o desenvolvimento da paranoia dos processos de
constituio do Eu. Neste sentido, lembremos como Freud acreditava que a
conduta patolgica expunha, de maneira ampliada, o que estava realmente em
jogo no processo de formao das condutas sociais gerais. desta forma que
9
J encontrvamos esta compreenso da centralidade do problema da alienao na definio
kraepeliana de demnica precoce: Creio no estar enganando ao considerar a ausncia de distrbio
primrio da vontade na paranoia como estreitamente relacionada com a ausncia de delrio de
possesso corporal. A ideia de haver foras estranhas atuando, como o faria a telepatia, no organismo,
nas sensaes, nos pensamentos e nos atos voluntrios no , para mim, outra coisa seno a expresso
do mesmo disturbio de vontade que se reconhece em todas as manifestaes externas dos dementes
precoces (KRAEPELIN, Emil;
10
MINKOWSKI, Eugne; La schizophrnie, Payot, p. 31
11
Idem, p. 61
devemos interpretar uma metfora maior de Freud: Se atiramos ao cho um
cristal, ele se parte, mas no arbitrariamente. Ele se parte, segundo suas linhas
de clivagem, em pedaos cujos limites, embora fossem invisveis, estavam
determinados pela estrutura do cristal12. O patolgico este cristal partido que,
graas sua quebra, fornece a inteligibilidade do comportamento definido como
normal. Neste sentido, a paranoia aparecia como a patologia que permitia a
ampliao dos processos normais de constituio do Eu a partir de
identificaes. Uma aproximao entre patologia e gnese do Eu que ganhar
consequncias maiores com o desdobramento da psicanlise, principalmente
atravs de Jacques Lacan. Neste sentido, vemos como a definio a respeito do
eixo de compreenso das psicoses determina, necessariamente, o modo de
relao aceita entre normal e patolgico. a identificao de tais modos que
teremos em mente em nossa discusses sobre a genealogia da esquizofrenia.
Tendo em vista esta genealogia da esquizofrenia, o curso ir se estruturar
da forma que se segue. A primeira aula ser dedicada ao debate epistemolgico a
respeito das categorias clnicas como espcies naturais. A partir da utilizaremos
a reconstruo proposta por Foucault em A histria da loucura para dar conta do
processo de transformao da experincia da loucura em doena mental at o
momento em que um setor fundamental da doena mental ser definida por Emil
Kraepelin como demncia precoce.
A partir da, discutiremos a polaridade entre a psiquiatria de Emil
Kraepelin e a proposta da Escola de Zurique. Ou seja, veremos a natureza do
embate entre demncia precoce e esquizofrenia, suas distines e a modificao
do prprio conceito de doena mental que o advento da esquizofrenia implicou.
Em seguida, discutiremos a teoria psicanaltica das psicoses, centrada na
paranoia como paradigma central, principalmente tendo em vista os trabalhos de
Freud e Lacan, contrapondo-a com a compreenso da esquizofrenia no interior
da psiquiatria fenomenolgica de Binswanger e Minkoviski, que se desenvolve
mais ou menos mesma poca. Depois, veremos o movimento de crtica
esquizofrenia levado cabo pela anti-psiquiatria, assim como trabalhos com a
esquizofrenia dentro das prticas de anlise institucional, como os que podemos
encontrar em Flix Guattari e suas teorias, juntamente com Gilles Deleuze, de
relao entre esquizofrenia e modos de socializao no interior do capitalismo.
Por fim, estudaremos o processo de consolidao da hegemonia crescente da
esquizofrenia a partir do DSM III at os dias de hoje.
12
FREUD, Sigmund; Gesammelte Werke, v. XV, Frankfurt: Fischer, 1999, p. 64
Uma genealogia das psicoses
Aula 2
Podemos comear por descrever o que seria uma perspectiva realista sobre
categorias clnicas. Partamos da definio operacional de que o realismo baseia-
se em dois princpios fundamentais: acessibilidade epistmica e autonomia
metafsica.
Acessibilidade epistmica significa afirmar que no h nenhum limite de
direito ao saber. Posso ter limitaes tcnicas que me impedem atualmente de
saber quais os circuitos neuronais especficos do transtorno de personalidade
borderline, mas tais limitaes tcnicas no so limitaes ontolgicas. No h
nenhuma limitao de direito, apenas limitaes de fato.
Autonomia metafsica significa que o mundo no uma entidade
dependente da maneira com que eu o descrevo. No o mundo que se constitui a
partir de meus modos de descrio. meu modo de descrio que
paulatinamente se ajusta ao mundo tal como ele . Alguns autores chegam a usar
a metfora do conceito que pega o mundo pelas juntas a fim de insistir como a
bases naturais forneceriam os princpios de individuao daquilo que nossas
teorias devem descrever. Autonomia metafsica significa ainda que o fato de eu
chamar estrela um conjunto de objetos do mundo vem do fato destes objetos
terem caractersticas comuns, eles tem propriedades intrnsecas fixas e
partilhadas que os definem como naturalmente pertencendo a uma mesma
famlia.
Este realismo o pressuposto de vises clnicas para as quais o
desenvolvimento de nossas categorias clnicas segue a lgica da descoberta e do
aprimoramento progressivo, que a histria de nossas categorias segue um ritmo
semelhante aquele que encontraramos no desenvolvimento de categorias
utilizadas para a descrio do mundo fsico. Lembremos, por exemplo, da leitura
realista da modificao de categorias qumicas atravs da passagem do flogisto
ao oxignio. No sculo XVIII, acreditava-se que os corpos combustveis
possuiriam uma matria chamada flogisto, liberada ao ar durante os processos
de combusto (material orgnico) ou de calcinao (metais). No final do sculo
XVIII, Lavoisier foi capaz de mostrar que no existia algo como flogisto, pois os
processos de combusto e calcinao no eram provocados pela liberao de um
elemento dos metais e materiais orgnicos, mas pela combusto de um elemento
que representa 20% do ar, a saber, o oxignio. Ou seja, a passagem de uma
categoria a outra teria sido feita a partir da aproximao entre nossas teorias e a
configurao exata de espcies naturais.
Neste sentido, a esquizofrenia e a depresso, por exemplo, seriam
individualizadas a partir de sua estrutura de doenas orgnicas. No haveria algo
como doenas mentais, apenas doenas orgnicas que teriam consequncias
mentais. Por exemplo, a depresso seria, na verdade, apenas o nome que damos
para a alterao qumica no nvel dos neurotransmissores envolvendo,
principalmente, a serotonina, a noradrenalina e, em menor grau, a dopamina.
Todas as formas de depresso que conhecemos, como Transtorno disruptivo de
desregulao de humor, o Transtornos depressivos maiores, a distimia, o
Transtorno disfrico pr-menstrual, os Transtornos depressivos induzidos por
medicamentos e outras substncias, os Transtornos depressivos no-
especificados, teriam em comum um mesmo conjunto de traos distintivos.
Teramos marcadores biolgicos, que determinam a base causal comum dos
transtornos e que permitiriam a aproximao ontolgica entre sistemas de
classificao psiquitrico e espcies biolgicas.
Aqui comea, de fato, nossas questes. Pois mesmo admitindo o realismo
de nossas categorias utilizadas para a descrio do mundo fsico (o que no
uma proposio desprovida de controvrsia), poderamos dizer que ele serve de
paradigma para a descrio do mundo humano, em especial quando estamos
diante das distines entre sade e doena?
Esta questo ganha importncia por nossa definio de sade e doena
mental sofrerem continuamente profundas mutaes. Vemos, normalmente, essa
continua mutao dos padres de definio da doena mental como a
consequncia natural do aprofundamento do conhecimento sobre estruturas
neuronais e modelos de interveno medicamentosa.
Talvez exista um realismo ingnuo nessa descrio. Por exemplo, o
abandono da neurose histrica como categoria e sua subdiviso em entidades co-
mo transtornos somatoformes e transtorno de personalidade histrinica no
apenas resultado da compreenso da histeria como inadequada por
pretensamente colocar em relao problemas que deveriam ser analisados de
maneira separada e, com isto, criar estruturas inexistentes de relaes (entre,
por exemplo, problemas somticos e sexualidade, comportamento teatralizado e
conflitos familiares). O abandono deu-se devido, entre outras coisas, a uma
mutao do que estamos dispostos a contar por sade. Esta mutao no
independente das mutaes em um conjunto mais amplo de valores sociais. Pois
podemos, por exemplo, definir a constituio de categorias de patologias no
pela partilha de traos biolgicos caractersticos, mas pela mesma disfuno
pragmtica ocasionada13. Neste sentido, mais do que uma espcie natural, a
doena aparece como a descrio de uma limitao de ao. Kurt Goldstein tem
um definio precisa desta perspectiva ao afirmar que estar doente no estar
em estado de atualizar a capacidade de rendimento que lhe pertence
13
Numerosas pesquisas e trabalhos experimentais descobriram que a aceitao de explicaes
biogenticas de transtornos mentais tendem a estar associada ao desejo social de tomar distncia de
pessoas portadoras de tais transtornos (HASLAM, Nick; Natural Kinds in psychiatry, p. )
essencialmente14. A doena no resultado de uma coero externa, mas de
uma impossibilidade interna ao organismo de atualizar seus possveis,
obrigando-se assim a viver em contrariedade. O que no a coloca mais em
relao ao mundo natural, mas ao sistema social de expectativas de agncia.
Neste sentido, contrariamente a uma noo de doena determinada a
partir da possibilidade de localizao orgnica, temos um conceito de doena,
herdado da medicina grega, marcado por um certo dinamismo relacional que
insiste no aspecto determinante das relaes entre organismo e meio ambiente.
Como dir o filsofo da cincia Georges Canguilhem: a natureza, (physis) tanto no
homem como fora dele, harmonia e equilbrio. A perturbao desse equilbrio,
dessa harmonia, a doena. Nesse caso, a doena no est em alguma parte no
homem. Est em todo o homem e toda dele.
A doena aparece assim como um acontecimento que diz respeito ao
organismo vivo encarado na sua totalidade. Quando classificamos como
patolgico um sistema ou um mecanismo funcional isolado, esquecemos que
aquilo que os torna patolgicos a relao de insero na totalidade indivisvel
de um comportamento individual. Canguilhem chega mesmo a afirmar que ser
doente , para o homem, viver uma vida diferente. Notemos ainda que tal
estratgia de vincular o normal a partir de uma relao normativa de
ajustamento ao meio implica afirmar que no h fato algum que seja normal ou
patolgico em si. Eles so normais e patolgicos no interior de uma relao entre
organismo e meio-ambiente. Mas neste ponto que algumas questes devem ser
complexificadas. Pois devemos levar ao extremo a compreenso de que o meio-
ambiente vital do ser humano no um meio natural bruto, mas um meio social,
construdo atravs de valores reguladores que internalizamos e que guiam a
maneira com que estruturamos o sentido e a orientao das relaes a si, assim
como das relaes ao corpo.
Tais valores so fundamentais na determinao geral dos padres de
sade e dos vetores de orientao dos processos de cura. Mas, se assim for,
temos todo o direito de nos perguntar: como tais valores interferem na
determinao do que uma doena mental, qual sua estrutura e caracterstica?
Seriam tais valores derivados de valores estticos (basta pensarmos na natureza
sobredeterminada de termos como harmonia e equilbrio), polticos
(pensemos o mesmo para capacidade de controle e deciso), entre outros?
Colocar tais questes nos permite tentar recuperar uma articulao perdida nos
ltimos 40 anos. Ela diz respeito s articulaes entre sofrimento psquico e
estrutura social de valores, ou seja, como conjuntos de valores sociais nos fazem
sofrer.
Nominalismo dinmico
14
GOLDSTEIN, Kurt; La structure de lorganisme
natureza, mas uma construo que produz pessoas que, a partir de ento,
apreendero reflexivamente tais categorias, produzindo efeitos at ento
inexistentes. Como dir Hacking: um tipo de pessoa vem existncia ao mesmo
tempo que um tipo inventado15. Neste sentido, classificaes de sofrimento
psquico no so espcies indiferentes, como so aqueles usadas para
descrever fenmenos do mundo fsico, mas espcies interativas, ou seja, h
uma interao entre categorias e objetos atravs da apropriao auto-reflexiva e
da posterior modificao dos objetos.
Boa parte desta discusso nasce do uso que Michel Foucault fez do
conceito de sexualidade. Foucault queria mostrar como um certo regime de
organizao, de classificao e de descrio da vida sexual foi fundamental para a
constituio dos indivduos modernos. No por outra razo, sexualidade
aquilo produzido por um discurso de aspiraes cientficas, seja vindo
normalmente da psiquiatria, da psicologia ou da medicina. Foucault parece
querer mostrar, com mais detalhes, qual esta experincia sexual prpria aos
indivduos que encontram no discurso da cincia seus padres de normalidade e
de patologia. Isso quer dizer: ter uma sexualidade algo fundamental para que
eu possa ser visto como um indivduo normal, um indivduo normalizado.
Notem uma inflexo importante. No se trata de afirmar que pelas vias da
sexualidade ns poderamos descobrir uma histria, um corpo e uma identidade.
Trata-se de dizer algo mais forte, a saber, que constituiramos um corpo, uma
histria e uma identidade. Compreender-se como sujeito de uma sexualidade
equivaleria a uma construo que no seria simplesmente fruto de, digamos, um
projeto individual, mas da internalizao das categorias do discurso de uma
cincia. Uma cincia que no apenas descreve, mas que tambm, e
principalmente, produz. Uma cincia que, de forma muito peculiar, produz seus
objetos: O que acabamos por chamar de sexualidade o produto de um
sistema do conhecimento psiquitrico que tem seu estilo muito particular de
raciocnio e argumentao16. Ou seja, assim o problema da sexualidade no se
encontra na identificao de uma espcie de libido natural que deve se fazer
sentir. O problema da sexualidade se transforma na descrio de modos de
produo de corpos, histrias e identidades a partir das categorias de um
discurso social fortemente normativo como a cincia.
O que isto significa de maneira concreta? Tomemos como exemplo a
inveno da homossexualidade como categoria clnica. Um fato que ocorre
apenas em meados do sculo XIX com o estabelecimento do quadro das
perverses atravs destes grandes tratados psiquitricos como o
Psychopatologia sexualis, de Krafft-Ebbing. De certa forma, ns podemos dizer
que no era possvel ser homossexual antes de meados do sculo XIX. Ns
podemos mesmo dizer que no havia homossexuais antes de meados do sculo
XIX. Claro que prticas homossexuais existiram antes e sempre existiro, mas
no a concepo, to evidente para ns, de que elas, por si s, definem uma
identidade social em toda sua extenso, fazendo com que o conjunto dos atos, de
modos de percepo sejam atos de um homossexual, modo de perceber de um
homossexual. Por exemplo, havia prticas homossexuais na Grcia antiga, mas
elas no eram uma questo em si, no estvamos em um mundo no qual
15
HACKING, Ian; Historical ontology, p. 106
16
DAVIDSON, Arnold; The emergence of sexuality, Harvard University Press, p. 32
classificava-se o comportamento de algum a partir de suas preferncias por
pessoas do mesmo sexo ou do sexo oposto. A verdadeira questo definidora na
Grcia era se algum desempenhava ou no o papel de um agente passivo, se
algum era ou no capaz de ser senhor de seus desejos. Da porque algum como
Foucault dir:
17
FOUCAULT, Michel; Histoire de la sexualit II, Paris: Gallimard, 1984, p. 244
18
HACKING, Ian; idem, p. 107
dizer que a criao de categorias clnicas obedece uma certa arbitrariedade ou h
fatores externos ao universo clnico que influenciam a permanncia e o
desaparecimento de certas categorias?
certo que muitas delas so criadas a partir do que evidente para o
olhar clnico. O psiquiatra capaz de enxergar imediatamente distrbios na fala,
no julgamento, na percepo, na motricidade. Mas a boa questo aqui : como o
olhar clnico se constituiu e se constitui? Vale aqui o que dizia Foucault a respeito
do olhar mdico:
S a grande dor, esta longa e lenta dor na qual queimamos como madeira
verde nos obriga, a ns filsofos, a descer em nossas profundezas e a nos
desfazer de toda confiana (...) Duvido que tal dor nos deixe melhor, mas
eu sei que ela nos aprofunda20
Durante vinte anos, voc tero tomado nota sobre afeces do corao,
dos pulmes das vsceras gstricas, de manh e de noite, diante do leito
do doente. Tudo ser para vocs apenas confuso a respeito de sintomas
que, no se relacionando a nada, vos oferecero apenas fenmenos
incoerentes. Abram alguns cadveres: vocs vero rapidamente
desaparecer a obscuridade que apenas a observao poderia dissipar21.
19
FOUCAULT, O nascimento da clnica, pp. 59-60
20
NIETZSCHE, A gaia cincia - introduo
21
BICHAT, Anatomie gnrale, p. XCIX
Tal recomendao era clara em seus pressupostos. A escuta do relato da doena
pelo mdico contribui em muito pouco para o saber clnico. A fala do doente no
fivel, insegura e movedia, no porta objetividade alguma. O mdico pode
ouvi-la, mas apenas para tentar acalmar o paciente, ou seja, sua escuta tem um
efeito teraputico que em nada contribui para a compreenso da verdadeira
doena. Na verdade, o saber clnico um saber de objetos que podem ser
descritos sempre na terceira pessoa. A compreenso do sofrimento orgnico
pede uma submisso da clnica fisiologia. Por isto, Bichat pode comparar seu
objeto a um cadver, a uma coisa na qual eu no me reconheo. O corpo
fisiolgico um corpo como coisa.
Genealogia das psicoses
Aula 3
22
FOUCAULT, Histoire de la folie, p. 80
23
WEBER, A tica protestante e o esprito do capitalismo, p. 56
24
idem, p. 102
cincia, em especial desta cincia que chamamos atualmente psicologia e
psiquiatria devedor de uma moral que aparece como fundamento para os
modos de reproduo de formas hegemnicas de vida?
Dito isto, Foucault tem em mos os elementos para expor qual o sentido
das prticas de internao na Idade Clssica. Sua ideia fundamental consiste em
defender que a internao no podia ser compreendida como uma prtica
mdica, at porque: no sculo XVII, a loucura transformou-se em questo de
sensibilidade social, aproximando-se desta forma do crime, da desordem, do
escndalo25. No por outra razo que a experincia clssica da loucura funda-
se na constituio de uma unidade indecisa entre uma anlise filosfica das
faculdades e uma anlise jurdica da imputabilidade. a experincia jurdica da
alienao que ir aos poucos configurar a sensibilidade mdica, isto at que a
alienao jurdica do sujeito do direito possa coincidir com a loucura do homem
social. No por outra razo que a deciso da internao era, normalmente,
resultado de uma deciso jurdica, e no mdica. Foucault claro a respeito desta
premncia da experincia jurdica:
25
FOUCAULT, idem, p. 170
26
FOUCAULT, Michel; O poder psiquitrico, p. 135
figura da neurose e a psicose, faz-se necessrio que a sociedade instaure uma
barreira intransponvel entre o passado e o presente, entificando uma
linearidade do tempo que figura de uma certa noo de progresso. Da mesma
forma, para que o delrio religioso seja estrutura privilegiada da paranoia com
seus delrios de grandeza e fim do mundo, faz-se necessrio que a laicizao da
cultura aproxime a religio de um delrio sistematizado. Foucault descreve
claramente como ele compreende as relaes entre loucura e retorno a uma
certa animalidade:
27
FOUCAULT, Histoire de la folie, pp. 201-202
diagnstico. Neste sentido, nada melhor do que o uso deste elemento que , ao
mesmo tempo, o mais slido, o mais resistente e o mais dcil e flexvel
habilidade humana: o ferro. A absoro direta de linhaa de ferro recomendada
tendo em vista uma certa forma de comunicao possvel, no interior do corpo,
entre as qualidades dos elementos.
J a purificao aparece como remdio para uma noo de doena dos
nervos vinculada a maus humores que corrompem as vsceras, o crebro e o
sangue. Transfuses sanguneas, produo de sangramentos, ingesto de sabo,
aplicao de vinagre so apenas algumas das tcnicas usadas nestes casos.
A imerso e as doses sequenciais de ducha fria so resultantes de um
duplo tema: de um lado, os ritos de purificao e de renascimento, de outro, a
impregnao que modifica as qualidades essenciais dos lquidos e slidos do
corpo. Lembremos ainda como a gua fria pode combater o aquecimento e a
secura das fibras nervosas que resultam na mania e o frenesi.
Por fim, a necessidade de regulao do movimento, necessidade que
sustenta prticas de interveno mdica como a viagem, os exerccios fsicos
regulares, a roda, o uso medo enquanto afeto que produz a fixao da ateno,
ser descrita por Foucault nos seguintes termos:
28
idem, p. 402
No possvel, com todo o rigor, utilizar, enquanto distino vlida na
idade clssica ou ao menos como distino provida de significao, a
diferena, para ns imediatamente decifrvel, entre medicao fsica e
medicao psicolgica ou moral. A diferena s comear a existir em
toda sua profundidade no dia em que o medo no ser mais usado como
mtodo de fixao do movimento, mas como punio; quando a felicidade
no significar mais a dilatao orgnica, mas a recompensa, ou seja,
quando o sculo XIX, ao inventar os famosos mtodos morais tiver
introduzido a loucura e sua cura no jogo da culpabilidade. A distino
entre o fsico e o moral s transformou-se em um conceito prtico na
medicina do esprito quando a problemtica da loucura deslocou-se para
uma interrogao a respeito do sujeito responsvel (...) Uma medicina
puramente psicolgica s foi possvel no dia em que a loucura se
encontrou alienada na culpabilidade29.
Esta longa citao mostra claramente qual o horizonte que guia Foucault
em sua epistemologia das cincias clnicas da subjetividade. H um momento,
bastante preciso, em que nasce um sujeito dotado de funes e disposies
puramente psicolgicas, que devem ser tratadas atravs de tcnicas e mtodos
psicolgicos. E tal processo indissocivel da crena disciplinar de constituio
do sujeito atravs da internalizao de imperativos vinculados a uma certa
moral. a partir de tal momento que a psiquiatria nascer e suas categorias
clnicas sero paulatinamente construdas.
De qualquer forma, vale lembrar que este processo de constituio de um
domnio prprio psicologia e psiquiatria, permite a resignificao completa
das prticas de internao. Pois a partir do sculo XIX que a internao ganha o
sentido no apenas de enclausuramento, mas de medicalizao e,
principalmente, de reconstituio moral. No ser por outra razo que, ao final
do sculo XVIII e incio do sculo XIX, a internao no ser mais
sistematicamente aplicada a loucos, libertinos e desempregados, dissolvendo o
conjunto de excluso que imperou durante, ao menos, dois sculos. Agora,
apenas os loucos sero os sujeitos de uma nova instituio mdica: o asilo.
Foucault descreve com detalhes dois casos paradigmticos na
constituio desta nova mentalidade hospitalar. Tais casos fornecem as datas de
trmino da Idade clssica e esto fundamentalmente associados aos nomes de
Pinel, na Frana revolucionria, e do quaker Samuel Tuke, na Inglaterra. No
por outra razo que, tanto Tuke quanto Pinel sero vistos a partir da como
nomes fundadores desta nova empiricidade que ser a psiquiatria.
O nome de Samuel Tuke est fundamentalmente associado criao de
um asilo destinado aos quakers. Situado no meio de uma grande pradaria e
jardim, com janelas sem grades, o asilo era uma casa privada pensada como
resposta a preocupaes potencializadas pelo caso de uma membro da seita que,
em 1791, fora internada em um hospital sem poder ter contato com outros
membros e com a assistncia moral da seita. Algumas semanas depois, ela morre.
Tuke coloca-se ento frente de um projeto de construo de um asilo no qual o
doente esteja prximo da famlia e de uma natureza que era vista como meio
natural do homem e fator de recuperao da sade. No asilo de Tuke:
29
FOUCAULT, idem, p. 412
O grupo humano reconduzido a suas formas mais originrias e puras;
trata-se de recolocar o homem em relaes sociais elementares e
absolutamente conforme origem; o que quer dizer que tais relaes
devem ser, ao mesmo tempo, rigorosamente fundadas e rigorosamente
morais. Assim, o doente encontra-se enviado a este ponto no qual a
sociedade acaba de surgir do seio da natureza e no qual ela se realiza em
uma verdade imediata a respeito da qual toda histria dos homens
contribuiu posteriormente para embaralhar30.
30
idem, p. 590
31
idem, p. 594
para a autonomia, esta mesma autonomia que permitiria ao indivduo ser
reconhecido como sujeito. Da esta figura de uma liberdade que se realiza na
assuno de tipos sociais. Como se a verdadeira questo fosse expulsar, atravs
da transformao da loucura em doena mental, tudo o que impedisse a
constituio desta mais profunda iluso da razo moderna: uma vontade que
determina a si mesma, que se auto-legisla e se auto-governa. Um auto-governo
que, no entanto, que se realiza na capacidade de assumir tipos sociais existentes
e avalizados como modelos ideais de conduta. isto o que Foucault tem em vista
ao afirma: a condio da relao com o objeto e da objetividade do
conhecimento mdico, e a condio da operao teraputica so as mesmas: a
ordem disciplinar32.
No entanto, percebam que colocar a cura da loucura sob o signo da
recuperao de uma liberdade, de uma autonomia que condio natural do
sujeito, significa assentar o procedimento de cura na possibilidade de operaes
reflexivas atravs das quais o doente mental possa tomar gradativamente
distncia de si mesmo, avaliando a si mesmo. Como se a condio para a cura
fosse a capacidade de tomar a si mesmo como objeto, reduzir si mesmo como
um objeto para um olhar no qual se alojam a liberdade e a autonomia. Como se a
condio para a cura fosse, primeiramente, a auto-objetivao do homem.
Este olhar que o sujeito deve internalizar para poder, a partir de
processos reflexivos, objetivar a si mesmo vem, de certa forma, do prprio
mdico33. Da porque, com o advento da psiquiatria e da psicologia, a prpria
figura do mdico aparece como dispositivo de cura. A funo do mdico ser
tambm funo de controle moral atravs da aplicao de um padro de
normalidade do comportamento. O mdico fornece, sobretudo, sua presena, ou
seja, a figura de uma retido moral e sade corporal que servir de tipo ideal a
ser internalizado. At porque: curar significa inculcar no doente os sentimentos
de dependncia, de humildade, de culpabilidade, de reconhecimento que so a
armadura moral da vida em famlia34. Na verdade, Foucault percebe aqui as
molas do que o sculo XX chamar mais tarde de transferncia enquanto
dispositivo fundamental da cura. Estas molas esto presentes em um tratado
mdico do sculo XIX que afirmar a teraputica da loucura como: a arte de
subjugar e de domar, por assim dizer, o alienado, pondo-o na estreita
dependncia de um homem que, por suas qualidades fsicas e morais seja capaz
de exercer sobre ele um imprio irresistvel e de mudar a correnteza viciosa de
suas ideias35.
Notemos ainda um dado fundamental para a hiptese de Foucault. As
correntes no so mais necessrias no asilo porque a interveno no corpo
deixou de ser direta. Ela indireta, resultante da internalizao de prticas
disciplinares que atuam no corpo a partir do interior. a partir deste momento
que a loucura deixa de ser considerada um fenmeno global que diz respeito ao
corpo e mente. Ela ser um fato que concerne especialmente a mente e
32
FOUCAULT, O poder psiquitrico, p. 5
33
Mas ele pode vir, de certa forma, do prprio hospital. Da uma afirmao como: o que cura no
hospital o hospital. Ou seja, a prpria disposio arquitetnica, a organizao do espao, a maneira
como os indivduos so distribudos nesse espao, a maneira como se circula por ele, a maneira como
se olha ou como se olhado nele, tudo isso que tem em si valor teraputico (FOUCAULT, Michel;
O poder psiquitrico, p. 127). Ou seja, o asilo o corpo do psiquiatra.
34
FOUCAULT, Maladie mentale, p. 84
35
ESQUIROL apud FOUCAULT, O poder psiquitrico, p. 12
receber, pela primeira vez, estatuto e significao psicolgica. Esta
psicologicizao setor de uma operao mais ampla de insero da loucura em
sistemas de valores e de inscries morais.
Desta forma, Foucault pode afirmar que a psicologia s pode aparecer a
partir do momento em que a relao loucura foi definida pela dimenso
exterior da excluso e do castigo, assim como pela dimenso interior da
moralizao e da culpabilidade. Com a psicologia, perde-se uma relao
essencial entre a razo e a desrazo. A doena mental ser assim apenas a
loucura alienada na psicologia. Pois o advento da psicologia deve ser inserido no
interior dos modos gerais de relao alienada que o homem ocidental
estabeleceu consigo mesmo.
Uma genealogia da esquizofrenia
Aula 4
Histria e psicologia
36
KRAEPELIN, Emil; A demncia precoce, p. 19
contradio, de identidade e do terceiro excludo, entre tantas outras
caractersticas. Notemos que os traos fundamentais desta regresso sero a
incoerncia das emoes, a inexistncia de uma coeso no interior da
experincia temporal e o desconhecimento sistemtico de necessidades lgicas
do pensamento.
Insistamos inicialmente nesta noo de degenerescncia, principalmente
em sua dimenso temporal, pois ela fornecer durante o sculo XIX e incio do XX
aquilo que poderamos chamar de a forma geral da doena mental. No
possvel compreender esta importncia do conceito de degenerescncia sem
levar em conta a influencia que a histria como cincia ter para o
desenvolvimento da psicologia.
A influncia da histria se mede inicialmente atravs da constituio do
conceito psicolgico de memria e, por consequncia, de tempo psquico. Se
antes do incio do sculo XIX, a memria ser uma questo de estocstica e
arquivamento, no sendo assim uma das funes centrais na determinao da
subjetividade, este cenrio mudar de forma impressionante a partir do
momento em que a histria aparecer como a essncia da experincia humana. A
memria ser compreendida ento como o campo de certa histria individual
cuja possibilidade de apreenso ser o fundamento da conscincia. Mas no
histria individual apenas no sentido de uma narrativa singular de fatos que
expressariam um princpio nico de desenvolvimento (a saber, a personalidade).
Histria individual no sentido de um tempo histrico que, atravs de suas
estruturas de articulao, fornece vida psquica sua estrutura de sntese. Assim,
ser do tempo histrico que a psicologia trar, por exemplo, a noo de que: o
transcurso da vida constitudo por partes, por vivncias que se encontram em
uma conexo interna umas com as outras. Cada vivncia particular est ligada a
um si mesmo, do qual ela parte; por meio da estrutura, cada vivncia particular
est ligada com outras partes e forma uma conexo. Em tudo aquilo que
espiritual, encontramos uma conexo; assim a conexo uma categoria que
emerge da vida37. Ou seja, a ideia de unidade da conscincia psicolgica atravs
da vivncia como sistema de conexes, aquilo que lhe permite formalmente ser
um sistema de snteses temporais, vir do impacto das elaboraes da histria.
este sistema de conexes que ser destrudo pelo advento da doena mental com
seus processos de degenerescncia.
Pelo conceito de conscincia psicolgica ter em seu horizonte de
influncia o conceito de conscincia histria, da histria a psicologia herdar
ainda noes como o vnculo entre progresso e maturao. A este respeito,
lembremos como as modificaes na estrutura do pensamento e da cognio
presentes, ainda hoje, em teorias do desenvolvimento psicolgico traduzem, em
larga medida, etapas que organizam o ritmo do progresso histrico. Neste
sentido, a chamada lei biogentica fundamental que defendia o paralelismo
entre filognese e ontognese , na verdade, a expresso de um princpio de
articulao entre histria e psicologia que nunca saiu do horizonte de nossos
saberes. Enunciada no final do sculo XIX por Ernst Haeckel, tal lei era a forma
final de uma idia que havia atravessado a histria das idias desde o
37
DILTHEY, Wilheim; A construo do mundo histrico nas cincias humanas, So Paulo: Unesp,
2006, p. 173
iluminismo. Lembremos, por exemplo, do que diz Condorcet em um texto
intitulado: Esboo de um quadro histrico dos progressos do esprito humano:
Uma idia que estar enunciada de maneira ainda mais clara nos
trabalhos de Augusto Comte:
38
CONDORCET, p. 265
39
COMTE, Cours de philosophie positiva, leon 51, p. 291
40
CANGUILHEM, Etudes dhistoire et de philosophie des sciences, p. 98
Tal maturao, no caso de Kraepelin, est vinculada formao da
personalidade psquica. ela que aparece como o ncleo de valores que
fornecem a orientao para a interveno clnica e suas distines estruturais
entre normalidade e patologia. A forma com que Kraepelin fala da personalidade
psquica em sua definio da demncia precoce j bastante sugestiva: ela
responsvel por uma unidade capaz de criar conexes internas coerentes entre
processos afetivos, perceptivos e judicativos.
No por outra razo que Kraepelin se serve do termo de demncia
neste contexto. Lembremos como j no incio da era moderna, era comum a
distino entre dementia (como reduo da razo) e amentia (como perda total
da razo). Esta distino visava lembrar como a loucura poderia consistir no em
um perda total do esprito, mas em uma perda de controle, perda de governo
sobre as funes mentais. Da uma afirmao de Foucault como:
Esta perda de controle com tudo o que ela pode ter de negativo ser
compreendida por Kraepelin como sintoma da destruio da fora de conexo da
personalidade psquica. Neste sentido, o conceito de demncia a expresso
mais bem acabada da noo de alienatio mentis, criada por Plater. Com este
conceito de alienao, tratava-se de insistir no em um perda total da mente, mas
em um perda de governo, uma incapacidade de governar a si mesmo. Como
lembrar Isaias Pessoti: a cura seria a retomada do controle sobre as prprias
funes mentais, uma forma de reintegrao de posse, uma reverso da
alienao42. Neste caso, h uma insistncia clara em uma dimenso funcional
relacionada ao domnio e controle, a processos sem domnio e sem funo.
Vejamos um dentre vrios exemplos fornecidos por Kraepelin, neste caso, em
relao ao quadro de demncia precoce simples:
41
FOUCAULT, Michel; Histoire de la folie, p. 320
42
PESSOTI, Isaias; Demncia, dementia praecox, esquizofrenia, p. 4
43
KRAEPELIN, Emil; A demncia precoce, p. 107
Jung fornece um eixo importante para compreender o que pode ser a
perda da capacidade de governar a si mesmo no comeo do sculo XX. Ao
descrever o debate em torno da demncia precoce, ele no deixar de notar que:
44
JUNG, Carl; Psicognese das doenas mentais, p. 47
45
Ver a este respeito ELIAS, Norbert; A sociedade dos indivduos, Rio de Janeiro; Jorge Zahar, 1994,
p. 133
46
LOCKE, John: Essays concerning human understanding, p. 302
Ou seja, a identidade pessoal est vinculada diretamente capacidade de
ser a mesma coisa pensante em diferentes tempos e lugares, o que significa
entender-se como o mesmo agente consciente na disperso do tempo e do
espao. Neste sentido, a identidade de uma pessoa no ser compreendida como
a identidade de uma substncia, mas como a identidade de uma conscincia. A
conscincia aparece assim como o princpio de unificao da existncia no tempo
e no espao. Da porque: to longe a conscincia pode ser estendida para trs
em direo a qualquer ao ou pensamento passados, to longe alcana a
identidade de uma pessoa47. Esta operao feita por Locke decisiva: toda
identidade pessoal expresso da presena da conscincia como princpio de
unidade. Pois conscincia , acima de tudo, o nome que damos para esta
identidade pessoal suposta que me faz, em cada ao ou pensamento passado,
me ver me vendo. Se Locke precisa lembrar que impossvel a algum perceber
sem perceber que est percebendo porque a conscincia solidria de uma
operao reflexiva. Todos os fatos da conscincia so, de direito, acessveis
reflexo, podem se transformar em representao para a reflexo.
Neste sentido, a identidade de conscincia deve ser compreendida,
principalmente, como identidade reflexiva, ou seja, identidade do que pode
unificar para si mesmo os momentos de sua existncia atravs de operaes de
auto-reflexo. Entra assim algo como uma identidade de primeira pessoa.
Diferentemente de uma substncia, cuja identidade normalmente descrita na
terceira pessoa e cuja identidade no mudar se no for descrita na primeira
pessoa, uma identidade de conscincia s existe no momento em que ela pode
ser descrita sob a forma da primeira pessoa. Se ela no puder ser descrita na
primeira pessoa, ela simplesmente no existir. No sou idntico aquilo no qual
no me reconheo, mesmo que se tratem de aes que tenham sido feitas por
meu corpo ou feitas por mim de forma involuntria.
Mas aqui entra um elemento suplementar importante. Tudo o que
acessvel minha reflexo e que diz respeito aos pensamentos e aes de minha
prpria pessoa me so imputveis. A identidade de conscincia define os regimes
de imputabilidade e de responsabilizao da ao, mostrando assim como tais
discusses sobre a constituio da identidade psicolgica tem, em seu horizonte,
problemas ligados imputibilidade jurdica. Da uma definio fundamental de
Locke:
47
Idem, p. 302
48
Idem, p. 313
Se nos perguntarmos sobre a genealogia desta noo de personalidade,
talvez devamos voltar nossos olhos teologia. Pois algo desta noo encontra
seus pressupostos nas teses de telogos protestantes como Lutero e Calvino.
um lugar comum a afirmao de que o protestantismo foi decisivo para a
constituio da noo moderna de indivduo. Lembremos, por exemplo, de como
diversas seitas protestantes entendiam que cada igreja era particular e deveria
se fundar sobre um pacto ou uma aliana na qual cada membro se engaja a partir
de sua vontade prpria49. Ou seja, a igreja uma aliana entre fieis, a todo
momento renovada. Esta era uma conseqncia natural de duas idias centrais
de Lutero: a salvao dada pela f (e no pelas obras) e a afirmao da livre
interpretao da Bblia 50. Nestes dois casos, a mediao da Igreja perde
importncia e o exame individual de si e de suas motivaes ganha fora. Como
percebeu Max Weber, aparece com isto uma interioridade marcada pelo
sentimento de forte: solido interior do indivduo. No assunto mais decisivo da
vida nos tempos da Reforma a bem-aventurana eterna- o ser humano se via
relegado a traar sozinho sua estrada ao encontro do destino fixado desde toda
eternidade. Ningum podia ajud-lo51.
No caso do pensamento reformado, em especial no calvinismo, esta
solido interior era aumentada devido ao dogma da predestinao. Segundo tal
dogma os salvos j esto predestinados por Deus. No entanto, o homem no sabe
qual a vontade divina pois h uma incomensurabilidade entre a vontade divina e
a cincia do homem52. Se h predestinao, se Deus j decidiu se serei ou no
salvo antes de minhas prprias aes, ento a verdadeira causa ltima das
minhas aes (a vontade de Deus) no acessvel a meu entendimento. Assim :
uma questo impunha-se de imediato a cada fiel individualmente e relegava
todos os outros interesses a segundo plano: Serei eu um dos eleitos? E como eu
vou poder ter certeza dessa eleio?53. A resposta era apenas uma: devemos nos
contentar em tomar conhecimento do decreto divino e perseverar na confiana
em Cristo operada pela verdadeira f.
Tal perseverana traduzia-se na exigncia de uma profunda unidade
coerente das condutas mobilizada pelo exame contnuo de si, pela auto-inspeo
sistemtica em cada instante, alm da recorrncia compulsiva da certeza
subjetiva da prpria eleio. Como no havia para os protestantes sacramentos
como a confisso, que servia como reparao de momentos de fraqueza e
leviandade, a presso de uma unidade coerente das condutas acabava sendo
entificada em uma vida pensada como sistema: Nem pensar no vaivm catlico
e autenticamente humano entre pecado, arrependimento, penitncia, alvio e, de
49
Ver EHRENBERG, Alain; La socit du malaise, Paris : Odile Jacob, 2010
50
Pois isso fica evidente que um cristo livre de todas as coisas e est acima delas, portanto, no
necessita de boas obras para ser justo e bem aventurado, pois a f lhe dar tudo em abundncia
(LUTERO, Martinho; Da liberdade do cristo, So Paulo : Unesp, p. 43. Notemos como Lutero retoma
um tema filosfico maior: a liberdade como libertao em relao s determinaes empricas do
mundo (as obras) e retorno interioridade (a f).
51
WEBER, Max; A tica protestante e o esprito do capitalismo, So Paulo: Companhia das Letras, p.
95
52
Voluntarismo o nome que usualmente damos para as teologias que afirmam a
incomensurabilidade entre a vontade divina com suas leis e a cincia humana. Doutrinas que insistem
que o homem no pode entender a vontade divina, que a razo de Deus para o homem loucura.
53
Idem, p. 100
novo, pecado, nem pensar naquela espcie de saldo da vida inteira a ser quitado
seja por penas temporais seja por intermdio da graa eclesial54.
Temos assim uma situao religiosa que produz necessariamente a
experincia da interioridade (apenas a certeza da minha f individual o
caminho para minha salvao, apenas eu posso interpretar o sentido da escritura
divina) e da unidade coerente das condutas (apenas a perseverana de minha
conduta o sinal de minha predestinao). Estas duas experincias sero
fundamentais para o desenvolvimento da noo moderna de autonomia. Para
chegarmos a tal noo, basta, principalmente, recusar a perspectiva voluntarista
de incomensurabilidade entre causas da minha ao e minha conscincia. tal
incomensurabilidade que Kant recusa ao constituir sua teoria da autonomia55.
54
Idem, p. 107. Ou ainda: Bastante realista, a Igreja catlica apostava que o ser humano no era um
todo unitrio e no podia ser julgado de forma absolutamente inequvoca, e sabia que sua vida moral
era (normalmente) um comportamento o mais das vezes muito contraditrio, influenciado por motivos
conflitantes (Idem, p. 106).
55
Vale para Kant a ideia Segundo a qual: Uma moralidade composta de tirania e servilismo s pode
ser evitada se Deus e o homem formarem uma comunidade moral cujos membros sejam mutuamente
abrangentes por aceitarem os mesmos princpios. Assim, os oponentes do voluntarismo tinham de
mostrar que o moralidade envolve princpios que so vlidos tanto para Deus quanto para ns
(SCHNEEWIND, J. B.; op cit, pp. 554-555).
A genealogia da esquizofrenia
Aula 5
56
KRAEPELIN, Emil; A demncia precoce, p. 19
da razo). Esta distino visava lembrar como a loucura poderia consistir no em
um perda total do esprito, mas em uma perda de controle, perda de governo
sobre as funes mentais. Da uma afirmao de Foucault como:
Esta perda de controle com tudo o que ela pode ter de negativo ser
compreendida por Kraepelin como sintoma da destruio da fora de conexo da
personalidade psquica. Jung, ao descrever o debate em torno da demncia
precoce no comeo do sculo XX, no deixar de notar que:
Esquizofrenia e estrutura
57
FOUCAULT, Michel; Histoire de la folie, p. 320
58
JUNG, Carl; Psicognese das doenas mentais, p. 47
clnica de que a demncia, entendida classicamente como deteriorao e
perda de funes mentais, no um desfecho inevitvel da doena nem
um aspecto essencial do quadro sintomtico. E implica tambm, por
consequncia, uma ampla reinterpretao da nosografia de Kraepelin:
pois toda a sua riqussima sintomatologia da dementia, voltada para
caracterizar a marcha inarrestvel para a completa deteriorao terminal
das funes psquicas, agora passa a indicar um processo auto-protetivo
de isolamento autstico, diante de uma realidade que se afigura
desintegrada e incompreensvel, como efeito da perda dos nexos lgicos
do pensamento59.
Esta definio til por mostrar como Bleuler diminui a importncia do curso da
doena, que estava claramente colocada no centro com a noo de demncia.
Havia vrios casos, lembra Bleuler, que no regrediam em direo demncia e
que no ocorriam de forma precoce, o que mostrava que no estvamos
necessariamente diante de um processo de degenerescncia, mas de
desenvolvimento de predisposies que determinam um organismo dotado de
estruturas herdadas capazes de definir possibilidades e limites para a relao
com o meio.
Ou seja, e este um ponto decisivo, samos de uma perspectiva ligada
compreenso da doena como deteriorao e degenerescncia para outra na
qual a noo de predisposio pressupe um pensamento estrutural no qual as
distines entre normal e patolgico ganham maior distino nocional. Desta
forma, o vnculo entre doena mental e degenerescncia era colocado em
questo para que aparecesse uma concepo no mais evolutiva, mas
simplesmente funcional de doena mental. Concepo esta que privilegia os
transtornos funcionais.
Nesta modificao, percebamos que desaparece paulatinamente a ideia de
uma certa continuidade entre razo e loucura que o evolucionismo prprio
noo de demncia precoce ainda conservava. Se estamos falando de
degenerescncia, ento h de se aceitar uma certa continuidade de estados no
interior de um processo ideal de progresso. No entanto, com Bleuler a gradao
entre normal e patolgico desaparece para termos uma distino cada vez mais
estrutural entre os dois.
O conceito de clivagem
59
PESSOTI, Isaias; Dementia, dementia praecox, esquizofrenia
60
BLEULER, Manfred; Lehrbuch der Psychiatrie, p. 408
61
Idem, p. 407
Ou ainda:
62
BLEULER, Eugen; Dementia praexox oder Gruppen des Squizophrenia, p. 6
63
AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION; DSM V, p. 87
autismo, o pensamento desorganizado o nome contemporneo para o
afrouxamento dos nexos associativos do pensamento. Ou seja, h uma certa
estabilidade nocional da esquizofrenia desde sua criao, h pouco mais de um
sculo. Fica claro como a incidncia destes distrbios no quadro contemporneo
da esquizofrenia implica dependncia da reflexo psiquitrica ao modelo
tradicional da dissociao da personalidade. Mesmo que ela no seja tematizada
diretamente, ela est presente de forma implcita.
Note-se como, em Bleuler, a presena de delrios e alucinaes no
aparece como critrio diferencial de diagnstico, j que outros quadros clnicos
tambm poderiam comportar tais produes. Este o sentido de sua definio
entre sintomas fundamentais e sintomas secundrios. Os sintomas fundamentais
indicam a estrutura dissociada do paciente nos nveis do julgamento, da
percepo e da afetividade. J os sintomas secundrios so resultantes das
tentativas de adaptao, mais ou menos exitosas, s perturbaes primrias: As
ideias delirantes seriam exemplos de sintomas secundrios. E, segundo Bleuler, o
contedo dessas ideias estaria constitudo por desejos e temores que, devido a
transtornos afetivos, estariam deformados. Ou seja, no fosse a dissociao
(Spaltung) que bloqueia os complexos mais carregados de afeto, seria possvel
compreender esses desejos e temores expressos no delrio. O delrio
incompreensvel porque nele esto condensadas ou deslocadas uma cadeia de
associaes64.
De toda forma, gostaria de chamar a ateno para o carter vasto e pouco
preciso da diferenciao. Se ainda hoje definimos a esquizofrenia como: uma
doena heterognea, com manifestao clnicas multiformes 65 certamente
porque, desde seu incio, a patologia depende de um conceito de unidade, sntese
e coerncia cujo fundamento se encontra em um horizonte normativo exterior a
fatos clnicos. Foi a isto que tentei aludir na aula passada quando foi questo de
propor uma rpida genealogia da prpria noo de personalidade, em suas
matrizes filosficas e teolgicas. Notem, por exemplo, como o problema da
contradio aparece como um eixo privilegiado para a definio da clivagem
prpria esquizofrenia. Sua ideias delirantes so marcadas pela contradio, sua
incapacidade de se relacionar ao mundo exterior muitas vezes expressa pelo
uso sistemtico de contradies.
64
DARGOT, Marta; Esquizofrenia: os limites de um conceito
65
GABBARD, Glen; Psiquiatria psicodinmica, p. 141
A gnese das psicoses
Aula 6
66
Ver, CRAIGHEAD, Edward, CRAIGHEAD, Linda e MIKLOWITZ, David; Psychopathology:
history, diagnosis and empirical foundations, New Jersey: Wiley, 2008, pp. 402-434
67
DSM V, p. 645
Faamos inicialmente um rpido histrico da paranoia a fim de melhor
contextualizar nosso problema. Sabemos que a paranoia certamente uma das
categorias clnicas mais antigas que temos notcia. Sua raiz grega no nos deixa
dvidas. Paranoia vem do grego para e nous, ou seja, algo como ao lado do
esprito, fora do que deve ser o esprito. No entanto, s em meados do sculo
XIX que ela ganha sistematizao, principalmente atravs do Tratado de
psiquiatria (1879), do psiquiatra alemo Richard Krafft Ebing, alm dos esforos
posteriores de classificao desenvolvidos por Emil Kraepelin. Desde o incio de
sua sistematizao, a paranoia conservou-se como modalidade de doena mental
cuja caracterstica essencial era aquilo que podemos ainda encontrar no DSM IV,
a saber: presena de delrios ou alucinaes auditivas proeminentes no contexto
de uma relativa preservao do funcionamento cognitivo e do afeto 68. Krapelin
ainda apresenta uma distino entre paranoia e parafrenia, sendo a primeira
marcada por delrios crnicos, enquanto a segunda podia admitir alucinaes e:
devido a um desenvolvimento mais ligeiro das perturbaes da emoo e da
volio, a harmonia interna da vida psquica fica consideravelmente menos
afetada ou, pelo menos, limitada a certas faculdades intelectuais69.
Tal especificao da paranoia respondia a uma tendncia maior da
psiquiatria ocidental at ento, a saber, distinguir um modo de loucura onde as
funes de julgamento e os usos da linguagem eram, em larga medida,
conservados em sua estrutura formal de outro onde tais funes superiores
eram eliminadas no interior de um processo de regresso que classicamente foi
chamado de demncia. Esta dicotomia, to bem caracterizada na distino
alem entre Wahnsinn e Verrckheit, continuou na psicanlise com sua distino
entre esquizofrenia e paranoia. No entanto, ela tende a ser diminuda na
psiquiatria contempornea, que unificou todo o espectro das psicoses sob a
categoria geral de esquizofrenia.
A partir do seu estabelecimento, foi no campo da psicanlise que a
paranoia apareceu como a forma privilegiada da psicose. Freud e Lacan, por
exemplo, so dois psicanalistas que trabalham exclusivamente com a categoria
de paranoia. Tal prevalncia se desenvolve pela paranoia aparecer em uma
posio decisiva no quadro clnica psicanaltico. Lembremos, por exemplo, como
a reflexo freudiana sobre a paranoia desenvolve-se como setor de uma reflexo
a respeito das neuroses. Da uma afirmao como: a investigao psicanaltica
no seria possvel se os doentes no tivessem a peculiaridade de revelar, ainda
que de forma distorcida, justamente o que os demais neurticos escondem como
um segredo70. Neste sentido, a paranoia teria como caracterstica deixar cu
aberto os conflitos que so encobertos na neurose.
Mas esta funo central da paranoia ser ainda mais aprofundada. Pois
podemos ver nesta conservao relativa da estrutura cognitiva e afetiva na
paranoia um trao importante. Alguns psicanalistas viram nela a indicao de um
regime de participao em valores sociais e modos normatizados de raciocnio
que do forma prpria noo de personalidade. pensando nisto que algum
como Jacques Lacan dir, em uma tese de doutorado dedicada paranoia: A
68
DSM IV, p. 317.
69
KRAEPELIN, Emil; Demncia precoce, parafrenia, p. 113
70
FREUD, Observaes psicanalticas sobre uma caso de paranoia, p. 14
economia do patolgico parece assim calcada sobre a estrutura normal71. O que
, no fundo, uma derivao consequente da ideia freudiana segundo a qual :
mesmo formaes mentais to extraordinrias, to afastadas do pensamento
humano habitual, tiveram origem nos mais universais e compreensveis
impulsos da vida psquica72. Isto porque ela absorve os modos formais de
raciocnio e comportamento prprios estrutura normal. Freud costumava dizer
que a conduta patolgica expe, de maneira ampliada (Freud fala de
Vergrsserung e Vergrberung), o que est realmente em jogo no processo de
formao das condutas sociais gerais. desta forma que devemos interpretar
uma metfora maior de Freud : "Se atiramos ao cho um cristal, ele se parte, mas
no arbitrariamente. Ele se parte, segundo suas linhas de clivagem, em pedaos
cujos limites, embora fossem invisveis, estavam determinados pela estrutura do
cristal"73. O patolgico este cristal partido que, graas sua quebra, fornece a
inteligibilidade do comportamento definido como normal. Neste sentido, Lacan
radicalizar uma intuio de Freud que consiste em se perguntar se a paranoia
no expe, como em uma lente de aumento, a natureza do modo de formao da
personalidade que determina a figura da subjetividade moderna.
Notemos que, se a esquizofrenia era definida a partir da dissociao da
personalidade, estabelecendo com isto a personalidade e toda sua estrutura de
valores como horizonte de regulao da noo de normalidade psquica, a
paranoia em sua verso psicanaltica acaba por operar como uma
desconstituio da personalidade enquanto categoria reguladora da interveno
clnica por aproximar-lhe em demasia da prpria paranoia. No por outra razo,
psicanalistas como Jacques Lacan discutiro as relaes entre psicose paranoica
e personalidade a fim de defender a hiptese de existncia de uma espcie de
fundo paranoico em todo processo de constituio da personalidade. No fundo,
trata-se de levar a srio a ideia de Jacques Lacan, enunciada ao comentar a razo
pela qual ele se relutou a republicar sua tese de doutorado sobre as relaes
entre psicose paranoica e personalidade: Se resisti por tanto tempo
republicao de minha tese, simplesmente pelo seguinte, que a psicose
paranoica e a personalidade como tal no tm relaes, simplesmente por isso,
porque so a mesma coisa74.
Neste sentido, no desprovido de interesse perceber como encontramos
tal intuio da maneira com que a paranoia exporia a estrutura escondida do
comportamento normal em um trabalho profcuo de psicologia social como
Massa e Poder, de Elias Canetti75. Esta absoro de modos formais de raciocnio e
comportamento prprios a estrutura normal pode ser identificado, por exemplo,
na presena, no interior da paranoia, de algo como um vcio da causalidade e
um vcio da fundamentao. Uma espcie de princpio de razo suficiente
elevado defesa patolgica : nada acontece que no tenha uma causa. Assim, na
ontologia paranoica, no haver lugar para noes como contingncia e acaso.
Por trs da mscara do novo, h sempre o mesmo. Tudo o que desconhecido
71
LACAN, Jacques ; De la psychose paranoiaque dans ses rapports la personalit, Paris: Seuil,
1975, p. 56.
72
FREUD, Sigmund; Observaes psicanalticas sobre um caso de parania, In: O caso Schreber e
outros textos, So Paulo: Companhia das Letras, 2010, p. 24
73
FREUD, Sigmund; ibidem, p. 64
74
LACAN, Jacques; Sminaire XXIII: Le sinthome, Paris: Seuil, 2005, p. 53
75
CANETTI, Elias; Massa e poder, So Paulo : Companhia das Letras, 2005, pp. 448-463
deve ser remetido a algo conhecido e referido ao doente. Isto leva o paranoico
necessidade compulsiva do desmacaramento. Ele quer que haja algo por trs dos
fenmenos ordinrios e s se acalma quando uma relao causal encontrada.
Neste sentido, possvel dizer que um dos traos fundamentais da
paranoia, trao que fornece a base de sua certeza delirante e da incorrigibilidade
de seus julgamentos, est vinculado naturalizao das estruturas e dos quadros
narrativos de organizao da experincia. No possvel ao sujeito tomar
distncia de suas prprias construes, retificando criticamente suas pretenses
a partir dos acasos e contingncias da experincia, desconfiando de sua
sistematicidade e de sua exigncia absoluta de sentido e ligao, pois tais
construes foram naturalizadas. Neste sentido, no seria incorreto ver, nesta
forma imanente de adeso a suas prprias crenas, um efeito maior daquilo que
em teoria social chamaramos simplesmente de reificao. O que talvez nos
permitiria dizer que a paranoia uma sombra da razo, pois o risco aberto
quando ocorre uma reificao da prpria estrutura do conhecimento. Exemplo
ilustrativo deste processo de reificao dado por Freud a caracterizar a
linguagem psictica como: uma linguagem que trata as palavras como coisas76.
Considerao ilustrada pelo exemplo da analisanda de Victor Tausk, conduzida
clnica aps uma disputa com seu amante e portando a seguinte reivindicao:
Meus olhos (Augen) no esto como devem estar, eles esto revirados
(verdreht). Resultado da coisificao da metfora: meu amado um hipcrita,
um Augenverdreher. Pois, se Freud afirma que, na esquizofrenia, h a
predominncia da relao de palavra sobre a relao de coisa, porque as
palavras foram coisificadas.
Por outro lado, notemos como h um conjunto de valores polticos que
parecem nortear o sofrimento paranoico. Falamos de unidade, identidade,
controle e risco de invaso. Como se fosse questo de assegurar a posse e a
unificao de um territrio a todo momento ameaado. No difcil perceber, j
neste momento, como os motivos paranoicos parecem derivados de uma certa
compreenso a respeito daquilo que uma ordem deve ser capaz de produzir.
Paranoia e psicanlise
76
FREUD, GW vol. X, p. 298
77
Sendo que, em Freud, o delrio paranoico : uma traduo em representaes de palavras do
reprimido que retornou maciamente na forma de signos perceptuais (SIMANKE, Richard; A
formao da teoria freudiana das psicoses, Belo Horizonte: Loyola, 2008, p. 100)
78
FREUD; Manuscrito H, In: Neurose, psicose, perverso, p. 18
A etiologia comum para o incio de uma psiconeurose ou psicose permanece
sendo o impedimento, a no realizao de algum daqueles eternamente
indomveis desejos de infncia, enraizados profundamente em nossa
organizao filogeneticamente determinada79.
Quando falo de cultivo da volpia, que se tornou como que um dever para
mim, no quero dizer jamais um desejo sexual por outras pessoas (mulheres)
ou um contato sexual com elas, mas sim que represento a mim mesmo como
homem e mulher numa s pessoa, consumando o coito comigo mesmo,
realizando comigo mesmo certas aes que visam a excitao sexual, aes
que de outra forma seriam consideradas indecorosas, e das quais se deve
excluir qualquer ideia de onanismo ou coisas do gnero83
Notemos ainda como tal situao indica um certo modo de ligao defensiva
identidade, de negao da interioridade da diferena, que demonstram a fragilidade,
no caso da psicose, dos modos de sntese psquica fundadas na noo funcional de Eu.
Esta ideia da psicose como fragilidade estrutural do processo de produo de
identidades subjetivas aparecer de maneira mais sistemtica nos trabalhos de Jacques
Lacan.
Lembremos tambm como Jung definir a esquizofrenia como uma
introverso da libido, em um esquema utilizado por Freud para falar da
paranoia. Segundo a ideia de Jung, a libido retirada do mundo se volta para o Eu,
produzindo assim os fenmenos de autismo e avolio descritos por Bleuler
como fundamento do quadro esquizofrnico. Trata-se assim de um estado
secundrio construdo sobre a base de um narcisismo primrio (investimento
libidinal originrio do Eu). Posteriormente, tal investimento originrio ser
cedido aos objetos. s com o investimento de objeto que seria possvel
distinguir energia sexual e energia das pulses do Eu, libido do Eu e libido de
objeto.
Gostaria ento de, inicialmente, expor a teoria freudiana da paranoia para
depois passarmos a teoria lacaniana da paranoia. Como sabemos, a teoria freudiana
construda principalmente a partir da interpretao de um relato escrito por Daniel
Paul Schreber em seu Memria de um doente dos nervos. Notemos j um dado
82
FREUD; A perda de realidade na neurose e na psicose, p. 279
83 SCHREBER, Daniel Paul; Memria de um doente dos nervos, So Paulo : Paz e Terra, 1986, p.
218
significativo, Freud trabalha um relato literrio, ns no estamos diante de um caso
derivado de sua clnica, como temos no caso Dora, no caso do Homem dos Lobos e
do Homem dos Ratos.
Esta natureza literria da fonte freudiana no deveria nos deixar indiferentes.
O desejo de escrita indica forma de participao social, forma de constituio de uma
narrativa, de uma histria pessoal que ser maneira de constituir um Eu l onde Eu
nenhum mais possvel. Por outro lado, no haver em Freud a descrio de um
processo de cura, de uma interveno clnica bem sucedida. A psicanlise, mesmo
tendo uma teoria das psicoses, ser basicamente uma clnica das neuroses. Mesmo
Lacan, quando escrever em 1932 uma tese sobre a paranoia servindo-se de um caso
que ele acompanhar (o caso Aime) no poder apresentar uma clnica das
psicoses. Seus desenvolvimentos posteriores sero teoricamente decisivos para uma
teoria psicanaltica das psicoses, mas no para uma clnica estruturada das psicoses.
Esta clnica ser, a sua maneira, tentada apenas a partir dos anos cinquenta,
por psicanalistas que iro procurar sistematizar prticas ligadas anlise institucional,
como, por exemplo, Jean Oury e Felix Guattari. Mas neste momento, a prevalncia do
quadro paranoico ser abandonada em prol de uma recuperao da esquizofrenia,
agora sob novas bases.
Genealogia das psicoses
Aula 7
Uma vez, de manh, ainda deitado na cama (no sei mais se meio
adormecido ou j desperto), tive uma sensao que me perturbou da
maneira mais estranha, quando pensei nela depois, em completo estado
de viglia. Era a ideia de que deveria ser realmente bom ser uma mulher
se submetendo ao coito esta ideia era to alheia a todo o meu modo de
sentir que, permito-me afirmar, em plena conscincia eu a teria rejeitado
com tal indignao que de fato, depois de tudo o que vivi nesse nterim,
no posso afastar a possibilidade de que ela me tenha sido inspirada por
influncia exteriores que estavam em jogo84.
84
Idem, p. 54
internado, Schreber desenvolve um quadro delirante onde temticas religiosas e
cientficas se misturam para descrever uma crise profunda na ordem do
mundo. Schreber comea afirmando que a alma humana est contida nos nervos
do corpo, algo comparvel a fios de linha muito finas. Deus tambm , desde o
incio, apenas nervo, e no corpo, portanto algo aparentado alma humana. At o
momento de crise, a situao era tal que Deus deixava abandonados a si mesmos
o mundo criado por ele e os seres orgnicos. Uma interveno imediata de Deus
no destino dos indivduos via de regra no acontecia, apenas em situaes
particulares. Esta conexo nervosa no podia se tornar regras porque:
Deus via um homem vivo s por fora, no existindo, como regra geral,
uma oniscincia e uma conscincia de Deus com relao ao interior das
pessoas vivas. Mesmo o eterno amor divino, fundamentalmente, s existia
para a criao como um todo86.
Tais nervos, aps a morte, passam por uma purificao na qual as almas
aprendiam a lngua falada por Deus que, no podia ser diferente, era uma espcie
de alemo arcaico cheio de palavras de sentidos opostos (recompensa era
punio, veneno era alimento, profano era sagrado etc.). Pois os alemes eram o
povo eleito de Deus por serem moralmente mais virtuosos.
As almas completamente depuradas pelo processo de purificao subiam
ao cu atingindo a beatitude. Tal beatitude consistia num estado de gozo
ininterrupto, associado contemplao de Deus. A beatitude masculina ficava
um grau acima da feminina; essa ltima era, na verdade, um sentimento
ininterrupto de volpia87.
Esta construo teria entrado em crise devido aquilo que Schreber chama
de assassinato de alma e que teria sido produzido por seu mdico, Dr. Flechsig.
Tal assassinato estaria sendo imputado a Schreber. Trata-se de um abuso das
conexes nervosas. Deus teria concedido a famlia Flechsig a possibilidade de ter
conexes nervosas e de receber inspiraes divinas. No entanto, os Flechsig
procuraram reter os raios divinos e impedir que a estirpe dos Schreber
pudesse ter relaes de maior proximidade com Deus. Da a noo de
assassinato de alma, ou seja:
85
Idem, p. 36
86
Idem, p. 48
87
Idem, p. 40
A entrega de uma alma a outra, seja para conseguir uma vida terrena mais
longa, seja para se apropriar das foras espirituais desta, seja ainda para
obter uma espcie de imortalidade pessoal ou alguma outra vantagem88.
88
Idem, p. 46
89
Idem, p. 222
90
FREUD, Sigmund; idem, p. 34
Schreber no exatamente a figura de mente fragilizada, mas de uma mente para
qual impossvel pensar a fragilidade de nossas imagens de mundo. Como se ele
representasse, de uma maneira extremamente acabada, a reao quixotesca
contra uma ordem em decomposio, que ameaa nos jogar em um mundo onde
precisaremos nos deparar continuamente com aquilo que radicalmente
contingente.
Neste sentido, a paranoia aparece como a reao mais bem acabada
experincia da contingncia radical daquilo que fornece o fundamento de nossas
vises de mundo. Ela ser a costura de um mundo em decomposio que se
apoiar em ideias centrais para a constituio de uma personalidade, como
constituio de um ideal enquanto misso simblica, ideal capaz de organizar as
contingncias do desenvolvimento tendo em vista a realizao de um projeto; a
organizao narrativa e unificada dos fatos que compe o desenvolvimento de
um sujeito, entre outros.
A interpretao freudiana
Freud ver ento uma forte inclinao ertica entre Schreber e seu mdico,
Flechsig, como fator de desencadeamento dos delrios paranoicos. Este
sentimento em relao ao mdico deveria, por sua vez, originar-se em uma
transferncia na qual um investimento afetivo anterior fora transposto para a
figura do mdico. Provavelmente, tal investimento tivesse por objeto o irmo
mais velho, que cometer suicdio em 1877, ou seja, antes da ninternao de
Schreber. Da mesma forma, a relao Deus associada por Freud figura do
pai.
De fato, a ideia freudiana consiste em afirmar que h um conflito na
relao entre Schreber e o pai que no pode ser simbolizado pelo primeiro. Este
conflito que ser expulso do universo simblico, marcado pela ambivalncia
entre identificao e rivalidade, retornar sob a forma de produo delirante.
Freud chegar a afirmar que a mais temida ameaa do pai, a saber, a castrao
teria proporcionado o material para a fantasia-desejo de transformao em
mulher.
Lembremos aqui de dados importantes sobre a figura paterna de
Schreber. Seu pai, Daniel Gottlob [Gott: Deus, lob: louvor] Moritz Schreber, fora
91
FREUD, O caso Schreber, p. 56
um mdico, pedagogo e professor conhecido responsvel por prticas
pedaggicas higienistas ligadas ao uso constante de exerccios fsicos (seu livro
Ginstica mdica de quarto teve mais de 40 edies) e combate sexualidade, em
especial a masturbao, fonte de males inumerveis e enfraquecimento fsico. A
influncia de Schreber poca considervel e seus mtodos so marcados por
profundas intervenes corporais disciplinares. Schreber pai representante de
um modelo educacional que ser inicialmente aplicado em seus prprios filhos
nas mais variadas situaes: na hora de dormir, de comer, de estudar, de se
divertir.
Esta onipresena da interveno paterna aparece inicialmente como a
expresso de uma fora que impede o filho de se medir ao pai, de poder ocupar
seu lugar (como pai ou autoridade). No por acaso, Schreber ter seu surto
ocasio de ocupar um lugar mximo de autoridade, sem ningum acima dele.
Mas ela tambm expresso de uma fraqueza extrema. O poder onipotente
aquele que precisa estar sempre presente por temer a desero a qualquer
momento. Ele no pode entrar no interior dos homens, por isto precisa da
coero contnua.
Freud fundamenta assim a paranoia a partir da impossibilidade da
identificao ao pai operar sem que ela se resvale condio de escolha de
objeto insuportvel de ser assumida. Este problema da impossibilidade da
identificao ser o eixo da releitura que veremos de Jacques Lacan.
Note-se ainda como Freud organizar a produo delirante a partir das
modalidades de negao do julgamento: Eu (um homem) amo ele (um homem).
Maneira de insistir na constituio estrutural da racionalidade da posio
paranoica. Quando a afirmao contrariada por Eu no o amo eu o odeio
porque ele me persegue temos o delrio de perseguio. Quando temos: Eu no
o amo eu amo ela, temos a erotomania. Quando temos No sou eu que amo
um homem ela o ama temos o delrio de cime. Quanto temos: eu no amo
absolutamente, no amo ningum temos o delrio de grandeza. Neste caso,
temos tambm o retorno do investimento libidinal outrora ligado aos objetos.
H ainda um ponto especfico que gostaria de trabalhar com vocs. Ele diz
respeito a problematizao da relao ao corpo prprio no interior do caso
Schreber. Primeiro, tal relao toca profundamente o que diz respeito
sexualidade e identidade sexual. Questo maior, j que toda constituio social
de identidades subjetivas passa necessariamente pela maneira com que
identidades de gnero sero constitudas, modos de prazer corporal sero
organizados, recalcados, deslocados, em suma, ordenados. No entenderemos
nada sobre a constituio social das identidades subjetivas se no estivermos
atentos aos problemas de gnero, ao modo com que sujeitos constituem seu
pertencimento a um gnero e seu modo de relao a outro.
Levando isto em conta, lembremos como Schreber afirma que, devido a
uma tendncia inerente Ordem do mundo, um homem que entrou em contato
permanente com os raios divinos tenderia emasculao. Por um lado, a prpria
natureza dos nervos de Deus produz uma sensao de volpia intensa
(caracterstica feminina). Isto a ponto de Schreber afirmar: Encontravam ento,
no meu corpo, um substituto de valor igual ou aproximado sua perdida
beatitude celeste, que tambm consistia num gozo de tipo voluptoso(p. 149)
Por outro lado, haveria um plano, subjacente Ordem do mundo, de
renovar o gnero humano depois da crise. Este plano foi objeto de um mal-
entendido fundamental advindo do fato de Deus no ser capaz de conhecer
verdadeiramente o homem vivo. Na verdade, por se sentir ameaado e inspirado
por seu instinto de conservao, Deus tornou-se cmplice de uma conspirao
dirigida contra Schreber e que consiste em transformar seu corpo em um corpo
feminino que dever ser entregue para fins de abusos sexuais, isto a fim de
depois ser deixado largado e abandonado putrefao.
O problema das transformaes corporais uma constante nos delrios e
alucinaes de Schreber. Por exemplo: Muitas vezes, durante perodos mais ou
menos longos, vivi sem estmago, e algumas vezes declarei expressamente ao
enfermeiro M., que talvez ainda se lembre disto, que eu no podia comer porque
no tinha estmago (p. 129). Tais temticas no deixam de se relacionar a
modalidades de interveno corporal que, de fato, foram vivenciadas pelo sujeito
em sua educao. Como sabemos, a educao recebida de seu pai inclua um
verdadeiro adestramento corporal com intervenes ortopdicas as mais
radicais e uma moral sexual extremamente rgida:
92
SANTNER, A Alemanha de Schreber, p. 18
Genealogia das psicoses
Aula 8
93
LACAN,Jacques; Da psicose paranica em sua relao com a personalidade, (Rio de Janeiro:
Forense, 1988); pag. 1. Dcadas mais tarde, Lacan se afastar de sua postura psicognica de juventude.
Mas, neste caso, no se tratava de criticar a noo de uma causalidade no redutvel a processos
fisiolgicos. Tratava-se, na verdade, de tomar distncia da noo de relao de compreenso, tal como
desenvolvida pelo psiquiatra e filsofo Karl Jasper. Noo fundamental para a constituio da
perspectiva psicognica poca.
entanto, seja em tais manuais seja na literatura psicanaltica, temos um quadro
de identificao relativamente simtrico que v, na paranoia, um
comportamento psictico marcado pela produo sistemtica de interpretaes
delirantes (ligadas normalmente a temticas de perseguio, cime, grandeza
e/ou erotomania) e por uma certa ausncia de deteriorao intelectual (o que
explica o uso relativamente ordenado da linguagem e a consistncia da conduta).
Lacan baseava sua anlise da paranoia em uma noo relativamente
comum poca que atribua a gnese da doena a um problema evolutivo da
personalidade, tal como vimos tambm em Freud. Mas no seu caso, isto lhe
permitia insistir que apenas a compreenso do processo de formao da
personalidade poderia fornecer a inteligibilidade da psicose paranoica. Da
porque, Lacan dir:
94
LACAN, Da la psychose paranoiaque, p. 45
95
LACAN, De la psychose paranoiaque, p. 33
96
Idem, p. 42
Da mesma forma, toda doena mental ser caracterizada por um ciclo de
comportamento no qual todos os episdios se ordenam a partir de tal ciclo. Por
sua vez, esse ciclo de comportamento se organizar a partir dos desdobramentos
da histria concreta do desejo. De um desejo cuja histria ser eminentemente
social. O que faz da categoria do desejo e de sua alienao a chave compreensiva
do sofrimento psquico.
Veremos na prxima aula o que isto pode significar. Neste momento,
importante abordar outra questo, a saber, como Lacan compreende esta gnese
social da personalidade resultante das dinmicas de socializao? De fato, Lacan
j opera aqui com a tendncia psicanaltica em compreender socializao e
individuao a partir de processos de identificao.
Identificar-se , grosso modo, fazer como, atuar a partir de tipos ideais
que servem de modelo e de plo de orientao para os modos de desejar, julgar e
agir. O que nos leva a uma contradio aparente. Pois afirmar que a identificao
o motor das dinmicas de socializao significa dizer que o processo social que
permite a constituio de subjetividades movido pela internalizao de
modelos ideais de conduta socialmente reconhecidos e encarnados em certos
indivduos. Modelos que podem aparecer nas figuras familiares do irmo, dos
pais, ou em qualquer outra figura de autoridade.
No entanto, esta internalizao no deixa de ser profundamente
conflitual. Internalizar um tipo ideal encarnado na figura de um outro significa
conformar-se a partir de um outro que serve de referncia para o
desenvolvimento do Eu. Se quisermos ser mais exatos, diremos que se trata de
alienar-se, j que significa ter sua essncia fora de si, ter seu modo de desejar e de
pensar moldado por um outro. Da porque uma das temticas clssicas da teoria
freudiana consiste em lembrar como toda socializao alienao, como este
processo fundamentalmente repressivo por exigir a conformao a padres
gerais de conduta. Para Freud, h algo anterior aos processos de socializao,
algo que no ainda um Eu, mas um corpo libidinal polimorfo e inconsistente.
Isto nos explica porque os processos de socializao tendem a se impor atravs
da represso do corpo libidinal, da culpabilizao de toda exigncia de satisfao
irrestrita perpetuando, com isto, relaes de agressividade profunda contra
aquilo que serve de ideal. H um preo alto a pagar para ser um Eu.
A sua maneira, Lacan se serve deste esquema de compreenso da gnese
social da personalidade e do problema da culpabilidade a fim encaminhar sua
interpretao daquele que ser seu nico caso clnico em quase cinquenta anos
de atividade profissional: o caso Aime97.
O caso Aime
97
Para uma anlise completa do caso Aime, ver Jean Allouch, Parania: Marguerite ou a Aime de
Lacan (Rio de Janeiro: Companhia de Freud, 2005)
Paris onde tentar, sem sucesso, ser reconhecida como mulher de letras e de
cincia. Suas temticas delirantes continuaro at o crime perpetrado contra a
atriz de teatro, em 1931. Dias depois de internada, a produo delirante para
momentaneamente. No entanto, ela ficar internada com recadas constantes at
1943.
Durante seu longo relato clnico, Lacan demonstra como esta filha de
camponeses da Frana profunda era atravessada, desde cedo, pelo sentimento
de deslocamento em relao a seu meio, em relao aos papis femininos e,
sobretudo, por veleidades intelectuais. Lacan dedicar vrias pginas ao relato
de seus escritos. Tal atividade literria ser fundamental para ele descrever os
tipos ideais que determinaram o desenvolvimento da personalidade de
Marguerite, os mesmos tipos contra os quais ela se volta em seus delrios de
perseguio:
98
Jacques Lacan; idem, pag. 254
99
Jacques Lacan, Escritos (Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1996), p. 347
100
interessante notar como, j na tese de 1932, o outro o objeto do desejo do sujeito. Ele o
suporte das identificaes imaginrias do eu e, por esta razo, ser o que responde pela identidade do
eu. Como veremos, devido a esse carter especular do objeto, Aime s poder realizar seu desejo,
imbricado de amor e dio, atravs da autopunio.
Lacan mostrar como tal processo est vinculado a uma outra identificao, esta
que se d com a lei social ordenadora representada, no interior da famlia, pela
funo paterna. O argumento de Lacan consistir em dizer que, na paranoia, esta
segunda identificao estabilizadora com a ordem paterna no ocorre, h uma
fixao que impede o sujeito de atravessar as relaes de rivalidade e alienao
com o que lhe aparece como ideal. Ele vive assim em uma confuso narcsica que
faz com que toda alteridade aparea prxima demais, invasiva demais, sada que
j vimos com a leitura freudiana de Schreber (e que no caso Aime ser
representado pela relao de rivalidade entre a paciente e a irm, que ocupar o
lugar da me, que tambm era psictica). Pois esta era a maneira lacaniana de
interpretar a noo freudiana segundo a qual a paranoia seria uma reao de
defesa contra a homossexualidade. Tudo se passa como se Lacan transformasse
tal homossexualidade em paixo pelo mesmo, paixo conflitual pela imagem de
si mesmo vinda de um outro. Como se a paranoia fosse, no fundo, uma doena do
narcisismo. Da a impossibilidade de reconhecer a dependncia alteridade sem
produzir exploses de rivalidade que acabam, por exemplo, sendo projetadas
para fora de si sob a forma de delrios de perseguio.
Levando em conta este jogo de identificaes, Lacan poder fornecer o
sentido da ao criminosa de Marguerite. Na verdade, ao atacar a atriz de teatro,
ela procurou atingir a si mesma. Ela atinge a si mesma no exatamente para
livrar-se de um ideal que a persegue, mas para ser punida, para ser culpada
perante uma lei social da qual ela sempre se sentiu deslocada. Pois ser culpada e
punida , neste contexto, uma forma peculiar de ter diante de si a presena da
potncia asseguradora da lei. Sentir-se culpada uma forma de inscrever-se no
interior da lei social, como se o crime fosse, na verdade, um modo de demanda de
reconhecimento social que s pode realizar-se se Marguerite sentir que a lei
tambm para ela. Da porque, aps o crime, Lacan dir que ela se cura de
uma paranoia de auto-punio e pode tomar uma certa distncia da sua
produo delirante.
Tais mecanismos de autopunio esto internalizados no supereu:
instncia psquica estruturada pela reincorporao, ao Eu, de uma parte do
mundo exterior atravs de uma identificao secundria. Esta parte do mundo
exterior constituda pelos objetos que resumem em si mesmos todas as
coeres que a sociedade exerce sobre o sujeito, sejam os pais ou seus
substitutos. O supereu ser composto de representaes de Ideais do eu
introjetados. O sentimento de culpa, sentimento provocado pela ao dos
mecanismos de autopunio, ser a expresso do confronto entre as exigncias
do supereu e os desempenhos concretos do Eu.
Notemos ento como esta cura no deixa de ter um acento peculiar. Ao
sentir-se culpada, Marguerite se encontra com uma ordem social punitiva e
legtima, cuja ausncia teria permitido o advento da psicose. Como bem
assinalou Borch-Jacobsen, a respeito dos casos criminais lacanianos: eles so
criminosos devido a um obscuro desejo de glorificar a lei que eles violam101.
Lembremos de Freud afirmando: Em muitos criminosos, especialmente nos
principiantes, possvel detectar um sentimento de culpa muito poderoso, que
existia antes do crime, e, portanto, no o seu resultado, mas sim o seu motivo.
como se fosse um alvio poder ligar esse sentimento inconsciente de culpa a algo
101
BORCH-JACOBSEN, Mikkel; Lacan: the absolute master, pag. 25
de real e imediato102. Por isto, a ao criminosa de Aime ser compreendida
por Lacan como uma catarse que produz a liberao do sujeito em relao a
uma concepo de si mesmo e do mundo devido a um choque com a realidade.
No por outra razo que Lacan recomendar, como estratgia profiltica
contra a psicose, a reconduo destes pacientes a instituies sociais rgidas ou a
grande ideais reformadores que exigem abnegao. A frmula de atividade a
mais desejvel para esses sujeitos seu enquadre em uma comunidade de
trabalho, qual eles esto vinculados por um dever abstrato 103. Por sinal, esta
ser sua estratgia quando tiver em anlise Dora Maar (artista e amante de
Picasso) nos anos quarenta. Sentido a fragilidade de sua estrutura psictica,
Lacan ver como sada clnica o reforo de seu encaminhamento em direo f
religiosa. Pois: na falta dessa soluo ideal, toda comunidade tendendo a
satisfazer mais ou menos completamente as mesmas condies: exrcito,
comunidades polticas e sociais militantes, sociedades filantrpicas, de emulao
moral ou sociedades de pensamento, beneficiariam da mesma indicao104.
Segundo, no difcil notar que Lacan est mais interessado em uma
psicanlise do eu do que em uma psicanlise do inconsciente105 ligada anlise
dos mecanismos de resistncia do sujeito. Como vimos, a causalidade da psicose
paranoica foi descrita atravs de uma teoria das identificaes e da gnese social
da personalidade que em momento algum precisou fazer apelo direto noo
psicanaltica de inconsciente. Na verdade, durante dcadas Lacan considerar o
conceito de inconsciente como suprfluo. Foi s a partir de seu encontro com o
inconsciente estrutural de Lvi-Strauss, isto no incio dos anos 50, que Lacan
retornar ao inconsciente freudiano.
102
FREUD, Sigmund; O Ego e o Id, pag. 69
103
LACAN, De la psychose paranoiaque, p. 277
104
Idem, p. 278
105
LACAN, Da psicose paranica, p. 280
Genealogia das psicoses
Aula 9
Formas de negao
106
LACAN, S II, p. 287
107
LACAN, S III, p. 23
108
LACAN, S III, p. 107
percebidas pelo locutor109. Elas exprimiriam um desejo de que certas coisas
tivessem sido escotomizadas, termo criado por Ren Laforgue e que se refere
aos fenmenos prprios alucinao negativa. Fenmenos atravs dos quais um
objeto no campo de percepo do sujeito eliminado, como se no existisse.
Lacan se serve desta discusso de Pichon para desenvolver a ideia de que,
na psicose, temos sempre fenmenos semelhantes a uma forcluso jurdica.
Contrariamente ao que recalcado, o que forcludo no foi objeto de uma
primeira simbolizao. Por isto, no h a necessidade de uma clivagem atravs
da qual o aparelho psquico se cinde. Na verdade, a forcluso uma abolio que
faz com que aquilo que foi eliminado no Simblico retorne no Real sob a forma
de alucinaes. isto que Lacan quer dizer ao afirmar:
109
DAMOURETTE e PICHON,
110
LACAN, S III, p. 101
em relao ao mundo Isto implica em admitir que o desejo a funo intencional
determinante na interao do sujeito ao seu meio ambiente.
Uma colocao desta natureza parece implicar um relativismo e um
psicologismo extremos que nos levariam a afirmar ser o mundo nada mais do
que aquilo projetado pelo desejo particularista do sujeito. Relativismo
aparentemente presente quando Lacan diz que o homem s encontra em seu
meio ambiente imagens das coisas que ele prprio projetou: sempre em volta
da sombra errante do seu prprio eu que se estruturaro todos os objetos do seu
mundo [assim como sua percepo dos outros empricos]. Eles tero um carter
fundamentalmente antropomrfico, digamos mesmo egomrfico 111 . O que
explica porque o Imaginrio em Lacan fundamentalmente narcsico.
Proposies desta natureza parecem dificilmente defensveis por no
explicarem como podemos ter mundos em comum cuja objetividade
socialmente reconhecida. No entanto, lembremos que, com sua teoria da
constituio do Eu, Lacan demonstrou como a partir da imagem do outro que
oriento meu desejo e minha relao ao mundo social. A imagem mostra como o
desejo do homem o desejo do outro. Assim, no se trata simplesmente da
projeo do Eu sobre o mundo dos objetos, j que a imagem do outro a
perspectiva de apreenso dos objetos. O mundo dos objetos j sempre
constitudo atravs da perspectiva fornecida pelo desejo do outro, um desejo que
no posso reconhecer como alteridade no interior do si mesmo. Impossibilidade
que se manifesta na perpetuao de estruturas de agressividade e de excluso
em relao alteridade, isto devido s mesmas razes que vimos na descrio do
caso de paranoia na aula passada. Assim, chegamos s duas principais
caractersticas do Imaginrio: narcsico e marcado por relaes duais.
O Nome-do-Pai
111
Jacques Lacan, Sminaire II, (Paris : Seuil, 1982), p. 198
simblica composta por significantes puros, que ela uma cadeia de
significantes.
Isto pode nos auxiliar a entender o que Lacan quer dizer com Nome-do-
Pai e com sua teoria da psicose como forcluso do Nome-do-Pai. Pois quando
comentar os relatos psicticos de Daniel-Paul Schreber, Lacan completar a
teoria da forcluso afirmando que tal operao sempre incide sobre um
significante privilegiado que sustenta a identificao do sujeito ordem
simblica. Da uma afirmao como: a falta de um significante leva
necessariamente o sujeito a colocar em questo o conjunto dos significantes. Eis
a chave fundamental para o problema da entrada na psicose112. Pois o conflito
psquico fundamental para a entrada na psicose diz respeito identificao com
a representao que encarna o acesso ordem simblica. Neste caso, trata-se, ao
menos para Lacan, da identificao paterna. a compreenso da funo paterna
como um mero significante que aparece como impossvel ao psictico. Tentemos
entender melhor este ponto.
Desde a poca em que estava procura da gnese social da personalidade,
Lacan trabalhava com um esquema onde as dinmicas de socializao eram
pensadas a partir de identificaes. A principal destas identificaes se daria com
o pai. No entanto, Lacan parte de uma considerao de ordem histrica. Ele
pensa o problema da funo paterna em uma poca marcada exatamente por
uma crise psicolgica produzida pelo declnio social da imago paterna. poca
na qual a imagem do pai : sempre carente, ausente, humilhada, dividida ou
postia113.
Vrias razes podem ser aventadas para tal declnio. Para Lacan, trata-se
de um paradoxo interno famlia burguesa. Pois o pai da famlia burguesa no
apenas o ideal que fornece as referncias da minha conduta e do meu modo de
desejar. No caso masculino, ele tambm o rival na posse do objeto materno. Por
um lado, h uma relao assimtrica de idealizao; por outro, h uma relao
simtrica de rivalidade. Por isto, converge para o pai a funo simblica de
representante da Lei, que responde pela normalizao sexual e que ser
internalizada atravs do Ideal do eu, e a caracterstica imaginria do pai
enquanto rival na posse do objeto materno, rivalidade introjetada atravs do
supereu repressivo. Exatamente para impedir tal sobreposio, em vrias
sociedades o pai no o responsvel pelo acesso funo simblica, mas o av, o
irmo da me, etc.
Assim, devido a uma razo estrutural prpria aos modos de socializao
hegemnicos na modernidade, o pai nunca est altura de sua funo simblica.
Quer dizer, ningum na efetividade pode realizar a funo simblica do pai e
colocar-se como encarnao do Ideal do eu: O pai simblico no est em lugar
algum, ele no intervm em lugar algum 114. No entanto, a astcia consiste em
dizer que apenas nesta condio podemos levar o sujeito a reforar a
identificao com a funo paterna. Pois esta funo no outra coisa do que a
formalizao da impossibilidade de todo e qualquer figura emprica legislar em
Nome-do-Pai. Ou seja, no se trata de levar o sujeito a se identificar com a
imagem do pai, mas com uma funo sem potncia normativa, funo que apenas
d forma inadequao radical do desejo humano. Da porque: O Nome-do-Pai
112
LACAN, S III, p. 229
113
Jacques Lacan, Outros escritos (Rio de Janeiro : Jorge Zahar, 2003), p. 67
114
Jacques Lacan, Sminaire IV (Paris : Seuil, 1994), p. 210
apresentado como o nome de uma falha115. Tudo se passa como se o declnio da
imago paterna, a crise de investiduras em relao autoridade, fosse condio
scio-histrica para o reconhecimento do desejo em sua inadequao. Como se o
verdadeiro pai no fosse aquele que impe uma norma a ser seguida, mas aquele
que, por se calar diante das questes fundamentais da existncia de todo sujeito,
permite que um espao de indeterminao se abra.
Esta natureza do pai como formalizao da inadequao entre o desejo, os
objetos empricos e as representaes imaginrias to central que ela
organizar as distines lacanianas entre neurose e psicose. Grosso modo, a
psicose ser vista como o resultado de um fracasso do processo de socializao
resultante da forcluso desta natureza eminentemente simblica da funo
paterna. Da porque as representaes de pais de psicticos so, ou desprovidas
de qualquer carncia ou fragilidade (como se no existisse diferena entre pai
emprico e funo paterna, ou seja, como se a figura do pai fosse imaginarizada),
ou simplesmente inexistentes, como no caso Aime. J nas neuroses, esta
natureza simblica da funo paterna inscrita no campo da experincia. No
entanto, ela inscrita de uma maneira peculiar, j que o neurtico procura a todo
momento negar o que ele mesmo inscreveu.
Neste sentido, Lacan compreender o caso Schreber como a descrio da
forcluso da natureza simblica da identificao paterna, natureza esta que
permitiria ao sujeito fazer circular a falta constitutiva de seu prprio desejo.
Falta esta que expressa a ausncia de determinao natural de seu desejo, a
fragilidade das operaes de sentido e das estruturas de sua identidade, o
desamparo diante da morte, da sexualidade e do gozo. No h acesso a uma
ordem de experincia que permitiria a circulao desta falta ligada a um modo
de ser do sujeito. Por isto, o que da ordem da ausncia e da falta s podem
aparecer a ele sob a forma de delrios, como o delrio de uma crise da ordem
divina, o delrio de um deus que nada sabe sobre os vivos.
A linguagem na psicose
115
Erik Porge, Les noms du pre chez Jacques Lacan, p. 105
116
LACAN, S III, p. 43
117
LACAN, S III, p. 164
reduzido ao outro, o que produz uma suplementao do Simblico pelo
Imaginrio.
Ainda sobre esta inrcia prpria linguagem psictica, lembremos que
Freud caracterizou tal linguagem como: uma linguagem que trata as palavras
como coisas118. Considerao ilustrada pelo exemplo da analisanda de Victor
Tausk, conduzida clnica aps uma disputa com seu amante e portando a
seguinte reivindicao: Meus olhos (Augen) no esto como devem estar, eles
esto revirados (verdreht). Resultado da coisificao da metfora: meu amado
um hipcrita, um Augenverdreher. Pois, se Freud afirma que, na esquizofrenia,
h a predominncia da relao de palavra sobre a relao de coisa, porque as
palavras foram coisificadas.
118
FREUD, GW vol. X, p. 298
Genealogia das psicoses
Aula 11
119
COOPER, David; Psiquiatria e antipsiquiatria, p. 10
120
LAING, Robert; The divided mind, p. 28
cada vez maior natureza poltica da distino entre normalidade e patologia
quando aplicada ao campo do sofrimento psquico. Nesta mesma poca, teremos
trabalhos como os de Michel Foucault e sua discusso sobre o processo de
transformao da loucura em doena mental (A histria da loucura de 1962).
Teremos ainda experincias clnicas de comunidades teraputicas em vrios
pases da Europa e nos EUA, assim como uma forte discusso a respeito de
prticas antiasilares, como aquelas levadas a cabo na Itlia por Franco Basaglia.
Todos esses casos expressam a insistncia, cada vez maior, de que a crtica social
no pode ficar imune maneira com que as sociedades inscrevem sofrimentos
em patologias, como a classificao de patologias mentais um setor
fundamental da gesto social, pois nelas expressam os ideais de comportamento,
de rendimento, de valorao que a sociedade espera de seus membros.
Tentemos ento compreender algumas das posies da antipsiquiatria a
respeito das psicoses e da esquizofrenia. Elas sero importantes para a
consolidao de modalidades de crtica a prticas e a regimes de descrio
clnica que sero um eixo fundamental do debate clnico nos anos sessenta e
setenta.
Laing e a esquizofrenia
121
Idem, p. 12
others alive, of preserving his identity, in efforts, as he will often put it, to
prevent himself losing his self. What are to most people everyday
happenings, which are hardly noticed because they have no special
significance, may become deeply significant in so far as they either
contribute to the sustenance of the individual's being or threaten him
with non-being. Such an individual, for whom the elements of the world
are coming to have, or have come to have, a different hierarchy of
significance from that of the ordinary person, is beginning, as we say, to
'live in a world of his own', or has already come to do so122.
Desconstruindo a esquizofrenia
122
Idem, p. 43
123
Idem, p. 139
124
COOPER, David; Psiquiatria e antipsiquiatria, p. 16
recuperarmos a dimenso das relaes concretas que se desdobram no campo
social. Da uma afirmao central como:
Assim, o processo de vir a ser uma pessoa pode estar errado, e pode estar
errado j nos meses iniciais de uma vida. Se a me falhar em gerar o
campo de ao recproca, de modo que a criancinha aprenda como afet-
la como outro, o filho carecer da precondio para a realizao de sua
autonomia pessoal. Ser para sempre uma coisa, um apndice, algo no
inteiramente humano, uma boneca perfeitamente animada126.
125
Idem, p. 47
126
Idem, p. 39
Deveremos procurar o momento vital da praxis, o ncleo intencional de
cada existncia humana, o projeto pelo qual cada pessoa se define no
mundo, Isto foi sempre difcil de conseguir na grande instituio
psiquitrica tradicional e, em termo prticos, nossa experincia sugere
que se carece de uma pequena comunidade de cerca de trinta ou quarenta
pessoas, que funcione sem os preconceitos e prejuzos clnicos correntes,
sem hierarquizao funcionrio-paciente rgida e externamente imposta e
com envolvimento pleno e ativo das famlias das pessoas includas na
comunidade. Em semelhantes comunidade experimental, uma pessoa
no ter de lutar com os desejos alienados de outros, que se esforam
para mete-la no molde, a fim de cur-la da tentativa de se tornar a pessoa
que realmente . Ela ter, por fim, a oportunidade de descobrir e explorar
modos autnticos de se relacionar com outros. Tal comunidade ainda no
existe, porm pode ser criada127.
127
Idem, p. 52
Uma genealogia das psicoses
Aula 12
128
COOPER, David; Psiquiatria e antipsiquiatria, p. 16
Perguntemo-nos, por exemplo, como a loucura se manifesta no interior da
vida social. Em larga medida, atravs de usos de fala singulares, de
comportamentos e reaes afetivas julgadas inadequadas, de interpretaes que
no levam mais em conta sua prpria fragilidade. Mas tais fenmenos nunca
poderiam ser considerados expresses de loucuras se no fossem acompanhados
de um dado fundamental, a saber, do sofrimento do paciente. Este um dado, no
entanto, que nem sempre est presente nos diagnsticos clnicos que aceitam
uma definio da doena mental a partir do transtorno social produzido (boa
parte dos diagnsticos de perverso, por exemplo entram neste caso). Lembrar
disto uma forma de insistir que a reduo da loucura a sua condio de doena
mental no apenas o resultado de uma estratgia de tratamento clnico. Ela
uma deciso a respeito de como o vnculo social ir dar conta, como ele ir ouvir
e se deixar afetar pela recusa e revolta que emergem sob a forma da loucura.
Como ele ir se defender da modalidade de recusa produzida pela loucura.
Isto nos leva, no entanto, a lembrar que a sobreposio imediata entre
alienao mental e alienao social traz tambm problemas e questes. De forma
importante, Guattari lembra: Com as melhores intenes do mundo, morais e
polticas, acaba-se por recusar ao louco o direito de ser louco, e o ditado culpa
da sociedade, pode mascarar uma maneira de reprimir todo desvio129. Ou seja,
enquanto forma de recusa, a loucura uma forma especfica marcada tambm
por modalidades claras de sofrimento. Ela no uma entidade inexistente,
simplesmente socialmente produzida, mas a inscrio social de uma forma
especfica de recusa que pede tambm uma forma de cura, mesmo que o conceito
de cura se desvincule de noes como adaptao e mdia normal.
Por sua vez, o saldo clnico fundamental da antipsiquiatria estava na
conscincia da fora de transformao prpria anlise de laos sociais a partir
das exigncias da clnica, organizando um quiasma importante entre clnica e
crtica. Da o foco das prticas de interveno clnica na crtica das instituies e
do discurso mdico-asilar. Sobe a cena a conscincia de que o hospital
psiquitrico e o prprio discurso mdico so parte da doena. Pois eles so
sistemas de imposio de disposies normativas contra as quais, muitas vezes,
sujeitos mobilizam a doena para se fazerem ouvir. No possvel abstrair o fato
de que o mdico uma figura de autoridade vinculada, normalmente, defesa
das instituies do Estado. Nem possvel esquecer das consequncias do fato
de: expulso do social, o doente acolhido na sociedade do psiquiatra 130. Sua
realidade no pode ser abstrada da srie de relaes que vinculam o paciente
normatividade geral dos discursos sociais. Levando em conta problemas desta
natureza, prticas antimanicomiais centradas na construo de comunidades
teraputicas aparecero como o eixo principal desta nova modalidade de
interveno clnica. Assim, teremos exortaes como:
129
GUATTARI, Flix; Psicanlise e transversalidade, p. 340
130
Idem, p. 57
pessoas, que funcione sem os preconceitos e prejuzos clnicos correntes,
sem hierarquizao funcionrio-paciente rgida e externamente imposta e
com envolvimento pleno e ativo das famlias das pessoas includas na
comunidade. Em semelhantes comunidade experimental, uma pessoa
no ter de lutar com os desejos alienados de outros, que se esforam
para mete-la no molde, a fim de cur-la da tentativa de se tornar a pessoa
que realmente . Ela ter, por fim, a oportunidade de descobrir e explorar
modos autnticos de se relacionar com outros. Tal comunidade ainda no
existe, porm pode ser criada131.
Guattari e La Borde
131
Idem, p. 52
que ordem for. Uma tcnica teraputica, exercida no contexto de um
hospital psiquitrico, torna-se essencialmente outra132.
132
GUATTARI, Flix; Psicanlise e transversalidade, p. 120
133
Idem, p. 342
134
Idem, p. 110
chefe ou por que no? clube inter-hospitalar, associao de funcionrios
etc.135 Ou seja, a direo do poder da transferncia exige uma compreenso
mais precisa a respeito do poder real e das instncias e sujeitos capazes de
modificar o ambiente, os modos de produo e de sentido.
Neste ponto, fica mais clara a funo do antifamiliarismo militante que
ganhar corpo com Guattari. Um familiarismo estrito colonizaria os processos de
transferncia a partir das figuras de autoridade paterna, como de fato ocorre
muitas vezes na clnica freudiana com resultados clnicos problemticos. Aqui,
vemos uma distino clara entre a perspectiva de Guattari e aquela hegemnica
no interior da antipsiquiatria. A prtica defendida por Cooper, por exemplo, era
centrada na anlise da famlia como ncleo produtor de sofrimento. Guattari
tende a ver, e este um tema que ganhar ainda mais importncia em O anti-
dipo, uma prtica clnica baseada em interpretaes centradas nas relaes
familiares como uma forma de reforar seu domnio, fazendo dela a referncia
maior de determinao do sentido da experincia, bloqueando assim a
produtividade de novas figuras de instituies e grupos.
Notemos como, por ter reflexes desta natureza em mente, Guattari ir
procurar associar tais experincias clnicas a suas preocupaes polticas
militantes. Ele insistir na existncia de uma distino entre grupos sujeitados,
ou seja, aqueles que obedecem a uma lei que vem de seus exterior, e grupos
sujeitos que, a sua maneira, so fundadores de si mesmos. Tais grupos sujeitos
no so apenas entidades clnicas, mas podem existir como grupos polticos,
estticos, etc. A clnica se serve de uma criatividade institucional que pode
emergir em outros pontos da vida social. a partir de tais distines que
Guattari poder se perguntar:
135
Idem, p. 112
136
GUATTARI, Flix; Psicanlise e transversalidade, p. 61
137
idem, p. 123
grupo. Da porque necessrio lembrar da possibilidade de grupos que se
ramifiquem: num fora que lhes ponham em confronto com suas possibilidade de
no sentido, de morte ou de esfacelamento pela mesma razo de sua abertura a
outros grupos 138 . Ou seja, grupos que sejam fortes o suficiente para
desaparecerem, para saber desaparecer. Grupos que possam ser o agente de sua
prpria morte.
Neste sentido, tudo se passa como se fosse questo de lembrar como um
dos eixos maiores de sofrimento inscrito sob a forma de esquizofrenia no fosse
exatamente a incapacidade de sntese e de unidade prpria a uma identidade
social suposta. Na verdade, seria a impossibilidade social de vivenciar
experincias que se colocam na exterioridade dos modos de determinao
disponveis, mesmo das determinaes provisrias produzidas no interior de
grupos. Um verdadeiro sofrimento de determinao.
Por estar ligada a uma impossibilidade social, ser impossvel dissociar a
clnica de processos de reconhecimento. Mesmo que Guattari no tematize
diretamente, como Lacan, a lgica do reconhecimento enquanto eixo
fundamental do sofrimento psquico. Ele falar do vazio no qual o doente se
encontra devido a sua incapacidade de se fazer reconhecer e compreender139.
Ele descrever o desenvolvimento de um caso clnico, chamado R.A., a partir da
capacidade de paulatinamente reconhecer a voz e o esquema corporal,
reconhecer a linguagem, reconhecer a prpria situao e enfim reconhecer o
outro, assim como usa, durante toda a dcada de 60, o par palavra vazia/palavra
plena para se orientar na clnica.
Por outro lado, claro como Guattari faz uma aposta clnica na fora de
transformao prpria constituio de grupos. H um horizonte de experincia
social restauradora como condio para a cura do sofrimento psquico e para a
superao do estado catatnico potencial da esquizofrenia. Por isto, o grupo-
sujeito aparece como uma verso contempornea da fora teraputica dos
vnculos comunitrios, mesmo que se trate aqui de um grupo advertido quanto a
seus efeitos imaginrios. Efeitos no por acaso ligados a um certo paradigma
mdico: a imunidade, a defesa contra a intruso, contra o enfraquecimento, a
exigncia do controle.
Mas esta discusso clnica ir ser enquadrada em uma teoria a respeito da
esquizofrenia como o modo privilegiado de sofrimento no interior do
capitalismo. Haver uma relao fundamental entre capitalismo e esquizofrenia
que at ento nunca tinha sido tematizada enquanto tal. No que o capitalismo
seja esquizofrnico, como dizemos, por exemplo, que h sociedades narcsicas,
paranoias sociais etc. Ele ser, na verdade, indissocivel da maneira com que
potncias de transformao sero paralisadas atravs da constituio de
categorias clnicas que aprisionaro sujeitos em revoltas mudas e autistas. Ou
seja, o capitalismo ser indissocivel da histria da colonizao da potncia de
desterritorializao em esquizofrenia ou em uma certa forma de circulao e de
intensificao do desejo que encontrar seu ritmo, sua regra nas dinmicas de
valorizao do Capital.
Um sistema econmico como o capitalismo no ser apenas um sistema
econmico. Ele ser um modelo de gesto do sofrimento psquico, um modelo de
138
Idem, p. 8
139
Idem, p. 58
produo de patologias que limitaro as formas possveis de experincias
humanas da recusa, como veremos na aula que vem. No se deseja da mesma
forma dentro e fora do capitalismo, no se trabalha da mesma forma dentro e
fora do capitalismo, no se fala da mesma forma dentro e fora do capitalismo,
no se adoece da mesma forma dentro e fora do capitalismo.
Uma genealogia das psicoses
Aula 13
Capitalismo e esquizofrenia
140
idem, p. 36
141
FOUCAULT, Histoire de la folie, p. 320
142
BECHERIE, Os fundamentos da clnica, p. 232
submetem mais estrutura diretiva das condutas e da personalidade prpria a
um Eu.
Deleuze e Guattari lembram como a esquizofrenia mobiliza trs conceitos:
a dissociao (Kraepelin), o autismo (Bleuler) e as modificaes espao-
temporais (Binswanger). Estes trs conceitos reportam o problema da
esquizofrenia distrbios de sntese do eu: Dir-se- que o esquizo no tem mais
Eu e que necessrio lhe devolver esta funo sagrada de enunciao143. Mas,
no fundo, Deleuze e Guattari querem mostrar que esta dissociao, esta ausncia
de princpio de unidade na esquizofrenia estaria ligada manifestao de um
corpo libidinal anterior aos processos de alienao e represso. Ao se deixar
pautar pela lgica de organizao deste corpo libidinal, o desejo s poderia
encontrar inscrio como aquilo que no se inscreve mais no modo de
determinao social hegemnico em nossas sociedades capitalistas. Da porque
Deleuze e Guattari podem dizer:
143
DELEUZE e GUATTARI, idem, p. 30
144
DELEUZE e GUATTARI, idem, p. 105
145
Idem, p. 265
maior. Mas, para o aparecimento do capitalismo, faz-se necessrio uma
experincia de desterritorializao, um desejo de movimento sem telos, a
transformao da ausncia de telos em sistema. Faz-se necessrio a
predominncia do ponto de vista da circulao sobre o ponto de vista da
produo146. Como lembra Deleuze e Guattari, quando as minas na China pr-
capitalista produziam excedente, elas eram fechadas. Ou seja, a necessidade
social atual definia os limites da produo. No , como no capitalismo
contemporneo, a dinmica autnoma da produo, seu ritmo e seus
movimentos que engendram os ritmos e movimentos do desejo.
Lembremos a este respeito como, ao menos segundo Deleuze e Guattari, o
capitalismo no se caracteriza apenas pela descodificao geral dos fluxos, mas
pela conjuno de todos os fluxos descodificados, ou seja, ele transforma tais
fluxos em um processo ordenado de auto-valorizao do Capital. Deleuze e
Guattari pensam aqui no que significa o aparecimento do capital como dinheiro
que engendra dinheiro, como valor que se auto-valoriza. Com isto, no s um
equivalente geral posto, mas instaura-se um processo ilimitado de
desterritorializao de todo objeto em relao a si mesmo (valor de uso).
Nenhum objeto idntico a si mesmo, j que ele apenas a ocasio para a
passagem do fluxo ilimitado do capital que perverte todos os cdigos e
identidades, anula todo contedo privilegiado a fim de instaurar a repetio
modular da pura forma. No capitalismo, todo objeto est separado de si
mesmo. Assim, a desterritorializao elevada a princpio de funcionamento do
sistema.
Para tanto, basta que o capitalismo se sirva da natureza funcional da
abstrao real, deste processo de desencarnao entre forma e contedo que faz
da circulao da forma-equivalente o fundamento efetivo da vida social:
146
LYOTARD, Jean-Franois; Des dispositifs pulsionnels, p. 31
147
Idem, p. 269
148
Idem, p. 233
Lyotard dir, a respeito de O anti-dipo: na figura do Kapital proposta por
Deleuze e Guattari, reconhece-se bem o que fascina Marx: a perverso capitalista,
a subverso dos cdigos, religies, pudores, ofcios, educao, cozinha, palavra, o
nivelamento de todas diferenas fundamentadas em prol da nica real
diferena: valer por - , ser trocvel por -. Diferena indiferente149.
Por isto, Deleuze e Guattari devem dizer que a conjuno produzida pelo
capitalismo entre uma multiplicidade de fluxos descodificados no a inveno
de um novo cdigo, mas a produo de um axioma. Neste contexto, axioma
aquele princpio intocvel que permite os desdobramentos dos processos de
fluxo e produo. Ou seja, o valor de troca: axioma, e no cdigo: a energia e
seus objetos no so mais marcas de um signo, no h mais, em sentido estrito,
signos pois no h mais cdigos, no h mais reenvio origem, a uma prtica, a
uma referncia, a uma suposta natureza ou surrealidade ou realidade, extra-
dispositivo ou grande Outro s h uma pequena etiqueta de preo, index da
intercambialidade: no nada, enorme, outra coisa150.
Mquinas desejantes
149
LYOTARD, Jean-Franois; idem, p. 35
150
Idem, p. 41
151
Idem, p. 11
152
GUATARRI, Flix; Psicanlise e transversalidade, p. 309
153
Idem, p. 312
desfuncionalizar, a produzir fluxos a partir de encontros contingentes, um pouco
como as montagens surrealistas. Da uma afirmao como: para alm de
qualquer modelo mecanicista, a ideia de mquina desejante designa justamente
esse processo de fixao retrospectiva do acaso154. Esta mquina no a
mquina da indstria, mas a mquina da arte de vanguarda, das conexes
produzidas pelo que no se submete funcionalidade do plano. Nos livraremos
do maquinismo do capitalismo produzindo mquinas que se quebram a si
mesmas e se fixam momentaneamente em novas conexes, sem com isto
precisar retornar temtica da conscincia que se assenhora de suas aes e
representaes. Pois se h sujeito aqui, ele no constituinte, mas constitudo
pela dimenso maqunica do desejo. Desta forma, o projeto revolucionrio, ao
menos segundo Guattari, pode ser indissocivel do uso da mquina em uma
subverso institucional.
A prpria maneira de descrever o modo de relao entre o desejo e seus
objetos a partir do sintagma mquina desejante diz muito a respeito das
intenes dos autores. Tal como uma mquina, o desejo acopla peas separadas
que devem funcionar a partir de uma orientao. Tal acoplagem pode se dar
segundo trs formas de sntese: sntese conectiva (se...ento constituio de
uma srie), conjuntiva (e articulao de duas ou mais sries) disjuntivas (ou -
repartio de sries divergentes). A metfora da mquina para descrever o que
da ordem do comportamento tem uma longa histria que remonta a Aristteles.
No estudo dos organismos, ela esteve normalmente vinculada a uma discusso
entre perspectivas vitalistas e mecanicistas. No caso de Deleuze e Guattari, trata-
se fundamentalmente de insistir que o desejo obedece a um automatismo que
desconhece o que da ordem da deciso de uma conscincia dirigista. A noo
de automatismo foi fundamental para descrever a esquizofrenia, desde a ideia de
automatismo mental do psiquiatra francs Getan de Clerambault at Victor
Tausk.
No entanto, este automatismo no pode ser a entificao de uma
orientao naturalizada de conduta. Isto talvez nos explique porque as mquinas
de Deleuze e Guatarri esto muito mais prximas das mquinas surrealistas (sem
telos e sem finalidade) do que das metforas da indstria que abundam em O
anti-dipo. Isto talvez nos explique porque Deleuze e Guattarri afirmam: as
mquinas desejantes no cessam de se desmontar (dtraquer), s funcionam se
desmontando, sempre o produzir se acopla ao produto e as peas da mquina
so ao mesmo tempo combustvel155.
Por fim, notemos como esta ideia de mquina desejante ir fundar uma
compreenso do inconsciente distinta da sua verso estruturalista. Ao invs do
inconsciente estrutural, que organiza sua produo a partir de relaes
estruturais definidas em larga medida pelo complexo de dipo, teramos o
inconsciente maqunico. Um conceito de inconsciente que se apropria de um
conceito decisivo da prpria psicanlise, a saber, o conceito de objeto parcial.
Vale a pena nos determos na compreenso de tal conceito.
Para Freud, o movimento do desejo era coordenado pela repetio
alucinatria de experincias primeiras de satisfao. Tais experincias primeiras
deixariam imagens mnsicas de satisfao no sistema psquico. Quando um
154
PRADO JR., Bento; Alguns ensaios, p. 40
155
idem, p. 39
estado de tenso reaparece, o sistema psquico atualiza de maneira automtica
tais imagens sem saber se o objeto correspondente imagem est ou no
efetivamente presente. Atravs deste processo de repetio, o desejo procura
reencontrar um objeto perdido ligado s primeiras experincias de satisfao.
Mas, se analisarmos de maneira mais precisa a natureza destas primeiras
experincias de satisfao, veremos que elas se do atravs da relao entre o
sujeito e aquilo que Karl Abraham indicou como sendo o que hoje conhecemos
por objetos parciais156. Neste caso, o adjetivo parcial significa principalmente
que, devido a uma insuficincia na capacidade perceptiva do beb, suas
primeiras experincias de satisfao no se do com representaes globais de
pessoas, como o pai, a me ou mesmo o eu enquanto corpo prprio, mas com
partes de tais objetos: seios, voz, olhar, excrementos etc.
O carter parcial dos primeiros objetos de satisfao tambm estaria
ligado estrutura originariamente polimrfica da pulso, ou seja, ao fato de que
as moes pulsionais apresentam-se inicialmente sob a forma de pulses parciais
cujo alvo consiste na satisfao do prazer especfico de rgo. Pensemos no beb
que ainda no tem sua disposio uma imagem unificada do corpo prprio.
Neste caso, cada zona ergena tem tendncia em seguir sua prpria economia de
gozo. Notemos tambm que tal gozo auto-ertico porque o investimento
libidinal destes objetos parciais ocorre antes do advento da imagem narcsica
com sua estrutura de identidades.
O amor de objeto, no sentido do amor prprio relao interpessoal com
um outro, s seria possvel atravs da operao de transposio das moes
pulsionais parciais. Assim, as pulses parciais seriam integradas em
representaes globais de pessoas ou sublimadas em representaes sociais.
Como sabemos, o exemplo freudiano mais clebre a transformao do desejo
feminino de ter um pnis em desejo de ter um homem portador do pnis.
Esta integrao de objetos parciais no colocar problemas
intransponveis para Abraham ou para seus continuadores como Melanie Klein e
outros representantes da escola inglesa. Pois tais objetos sero partes de um
todo que estar disponvel a posteriori. O desejo pelo seio resolve-se logicamente
no amor pela me. O desejo pelo pnis resolve-se logicamente no amor pelo
homem portador do pnis. A abertura s relaes intersubjetivas pareceria estar
assim assegurada 157 . Aqui, a metonmia do objeto reconhecimento da
pressuposio de sua integrao em uma totalidade funcional.
No entanto, a posio de Lacan sempre foi totalmente diferente e isto
que Deleuze e Guattari querem recuperar. Da porque eles falaro da admirvel
teoria do desejo em Lacan158 cujo um dos polos seria constitudo pela noo de
objeto a como mquina desejante. Ao apropriar-se do conceito de objeto parcial,
Lacan operou uma inverso maior na perspectiva psicanaltica clssica. Inverso
que produzir conseqncias maiores na noo de racionalidade analtica.
156
Abraham fala de um estgio de amor parcial no qual : o objeto dos sentimentos amorosos e
ambivalentes representado por uma de suas partes introjetadas pelo sujeito" (ABRAHAM, 2000, p.
220)
157
neste ponto que se situa, por exemplo, a crtica pertinente de Deleuze e Guatarri : Desde o
nascimento, o bero, o seio, os excrementos so mquinas desejantes em conexo com partes do corpo
do beb. Nos parece contraditrio dizer ao mesmo tempo que a criana vive entre objetos parciais e que
o que a apreende nestes objetos so pessoas parentais em pedaos":(DELEUZE e GUATARRI, Lanti-
Oedipe, p. 53)
158
Idem, p. 34
Primeiramente, Lacan notou que, se o movimento do desejo consistia em
tentar reencontrar um objeto perdido, ento deveria tratar-se, na verdade, da
relao entre o sujeito e tais objetos parciais159. Devemos sublinhar o termo
relao porque no se trata simplesmente de reencontrar um objeto no sentido
representativo da palavra objeto, mas de reencontrar uma forma relacional
encarnada pelo tipo de ligao afetiva do sujeito ao seio, voz, aos excrementos
etc. O que nos explica porque: um seio, algo que no representvel, a no
ser sob estas palavras: a nuvem encantadora de seios160 que nos fornece a
forma relacional do sujeito com os objetos nos quais seu desejo aliena-se. O que
nos explica tambm porque o objeto a presena de um vazio de objeto
emprico, como vemos na afirmao de que tal objeto "presena de um vazio
preenchvel, nos diz Freud, por qualquer objeto, j que estaramos diante de um:
objeto eternamente faltante161. Pois ele nada mais do que a derivao de uma
forma relacional produzida pelas primeiras experincias de satisfao.
Aqui, podemos compreender melhor porque Lacan designou o objeto a
como objeto causa do desejo. Pois, por exemplo, o que causa o amor por uma
mulher particular a identificao do objeto a no estilo e no corpo desta mulher;
da mesma maneira que o amor de Alcebades por Scrates, no Banquete, teria
sido causado por este objeto que Scrates guardava dentro de si e que os gregos
chamavam de agalma. Se este objeto os apaixona, dir Lacan, porque l
dentro, escondido nele, h o objeto do desejo, agalma162. Como se Scrates
pudesse ser suporte de uma forma relacional que sustentava o desejo de
Alcebades
A princpio, poderia parecer que, devido a esta maneira de pensar a causa
do desejo, Lacan estaria seguindo o caminho destes que acreditavam em uma
passagem possvel do amor parcial de objeto ao amor por representaes globais
de pessoas. Passagem impulsionada pelo primado genital. Mas, na verdade, seu
movimento era inverso: A noo de objeto parcial nos parece aquilo que a
anlise descobriu de mais correto, mas ao preo de postular uma totalizao
ideal deste objeto, atravs do qual dissipa-se o benefcio desta descoberta163.
isto que Deleuze e Guattari iro radicalizar ao afirmarem:
159
Neste ponto, ele era fiel afirmao de Freud : Quando vemos uma criana satisfeita largar o seio
deixando-se cair para trs e dormir, com as bochechas vermelhas e um sorriso, no podemos deixar de
dizer que esta imagem contm o prottipo da expresso da satisfao (Befriedigung) sexual na
existncia ulterior (FREUD, ;GW vol. V, p.82).
160
LACAN, S XIV, sesso do 25/01/67
161
LACAN, S XI, p. 168
162
LACAN, AE, p. 180
163
LACAN, E, p. 676
164
DELEUZE e GUATTARI, idem, p. 50