Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):224-231.

Medicina & Cultura

O estetoscpio e os sons pulmonares:

uma reviso da literatura

The stethoscope and the pulmonary sounds:

a literature review

Vitor Oliveira Carvalho1, Germano Emlio Conceio Souza2

Carvalho VO, Souza GEC. O estetoscpio e os sons pulmonares: uma reviso da literatura.
Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):224-31.

RESUMO: A ausculta torcica uma tcnica diagnstica muito antiga, amplamente usada na
atualidade pelo seu baixo custo, grande praticidade e sensibilidade. Os diversos sons audveis
pelo estetoscpio sugerem condies pulmonares de grande importncia para o tratamento
dos enfermos. Estes sons so resultados das vibraes pulmonares e das respectivas vias
areas transmitidas parede torcica. Eles podem ser divididos primeiramente em: bronquiais
(traqueobronquiais) ou vesiculares, no existindo padronizao na sua descrio. Esta reviso
tem como objetivo mostrar o que existe sobre os sons pulmonares e seus significados.

DESCRITORES: Sons respiratrios. Estetoscpios. Auscultao. Literatura de reviso.

Consideraes histricas francs (1781-1826), observou duas crianas que

brincavam de enviar sinal uma a outra atravs de uma

A
ausculta torcica uma tcnica diag-
nstica muito antiga 1. Hipcrates j
recomendava colocar o ouvido em
contato com a superfcie do trax de seus pacientes
para a percepo dos sons provenientes do meio
interno1,2.
Ren Thophile Hyacinth Laennec, mdico
madeira longa e slida, raspando com um pino em
uma extremidade e ouvindo com o ouvido pressiona-
do na outra1,2. Em 1816, exercendo suas atividades
mdicas em um hospital de Paris, deparou-se com
uma paciente obesa que deveria examinar, mas os
costumes da poca no permitiam que ele colocasse
seu ouvido no trax da mesma sem violar as normas

1
Fisioterapeuta, Doutorando em Cardiologia pela Faculdade de Medicina da USP.
2
Mdico assistente do InCor HCFMUSP. Doutorando em Cardiologia pela Faculdade de Medicina da USP.
Endereo para correspondncia: Vitor Oliveira Carvalho. Rua Teodoro Sampaio, 363 ap. 304. So Paulo SP. e-mail:
vitor.carvalho@usp.br

224

sociais e culturais3. Laennec lembrou das crianas
que brincavam e teve a idia de enrolar um cone
de papel e aplicar uma extremidade sobre o cora-
o e a outra a sua orelha e descobriu que os sons
tornavam-se mais altos do que a ausculta direta1.
Inicialmente este aparelho era de papel, tornando-se
posteriormente de madeira1. O mdico francs havia
inventado um aparelho capaz de ouvir os sons inter-
nos, o estetoscpio1,2,3. A palavra estetoscpio vem
do grego stethos = peito e skopein = explorao1,3.
O estetoscpio evoluiu atravs dos tempos
quando em 1894, Bianchi inventou o diafragma
rgido, em 1925 Bowles e Sprague combinaram a
campnula com o diafragma rgido e em 1955-46
Rappaport, Sprague e Groom aperfeioaram nos
moldes atuais1. O uso deste aparelho oferece um
Figura 1. Estetoscpio clssico
Sons pulmonares normais
A histria do estudo dos sons pulmonares pas-
sa tambm pela histria do estetoscpio. Laennec no
somente inventou o estetoscpio, como comparou os
sons com achados aps a morte1. Em 1819 publicou
o indito tratado de ausculta Lauscultation mediate,
dando incio ao estudo dos sons pulmonares1.
Os sons pulmonares so resultados das vi-
braes pulmonares e das respectivas vias areas
transmitidas parede torcica2. Esta caixa torcica,
embora relativamente fina comparada com a exten-
so do parnquima pulmonar, significativamente
mais macia, dura e heterognea por conter msculos
e ossos de forma que favorece uma pior transmisso
dos sons5. Os mesmos vem sendo estudados com
Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):224-31.
dos mais importantes e simples mtodos diagns-
ticos e de informaes sobre a estrutura e a funo
do pulmo por uma forma no invasiva4. Apesar do
custo elevado dos modernos aparelhos, os mesmos
so simples condutores de sons entre as superf-
cies corpreas e os ouvidos, podendo amplificar
ou atenuar seletivamente em um certo espectro de
interesse clnico5. As amplificaes tendem a ocorrer
em freqncias abaixo de 112 Hz e a atenuao em
freqncias maiores5. Esta caracterstica inerente
ao projeto do aparelho que, freqentemente, coloca
a convenincia e a utilidade clnica antes de uma
grande finalidade acstica5.
O estetoscpio clssico composto de cinco
partes: (1) olivas; (2) binaurais; (3) tubo; (4) camp-
nula; (5) diafragma (Figura 1).
muitas dificuldades ao longo dos anos devido s am-
plas faixas de freqncias geradas e por dependerem
das taxas de fluxos de ar, fases inspiratrias ou expi-
ratrias, locais dos pulmes onde esto sendo obtidas
as informaes, graus de controles voluntrios que
os indivduos podem exercer nas respiraes e pe-
las interferncias com os sons cardacos2,5. Existem
indcios, tambm, de que o volume pulmonar pode
interferir na gerao dos sons normais5. Outra difi-
culdade a falta de padronizao nos estudos, no
permitindo a comparao entre os mesmos2, apesar
da maioria dos trabalhos realizarem mensuraes
por meio de eletrodos que funcionam como micro-
fones5. Os estudos das propriedades acsticas do
sistema respiratrio so de fundamental importncia
para avanos no meio diagnstico e de triagem5. No
225
Carvalho VO, Souza GEC. O estetoscpio e os sons pulmonares: uma reviso da literatura.
presente momento, no existe uma padronizao
internacional destes sons4.
Os sons pulmonares normais podem ser di-
vididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou
vesiculares2.
Os sons bronquiais podem ser auscultados em
uma ventilao normal na regio da via area supe-
rior, entre a cavidade nasal e o brnquio principal2.
Estes possuem uma caracterstica tubular, tpica de
ar passando por vias de maiores calibres, 4mm ou
mais de dimetro2. Quando estes sons so ouvidos
fora das reas traqueobronquiais, traduz infiltraes
no parnquima pulmonar porque os tecidos conso-
lidados funcionam como melhores condutores de
som (devido sua maior densidade) do que os tecidos
normais2.
Estudos revisados por Dalmay et al.2, mos-
traram uma variao de 60 a 900 Hz nos sons
bronquiais. Este amplo espectro de som encontrado
reflete a falta de padronizao dos trabalhos e a
grande dependncia com a taxa de fluxo de ar e das
dimenses da traquia2,4,5. A dimenso da mesma
est diretamente ligada altura do corpo4, de forma
que uma criana possui sons mais altos do que os
adultos5, assim como as freqncias (Hz) a um fluxo
pr-determinado2. Em outro estudo revisado pelo
mesmo autor usando indivduos normais e taxas de
fluxos de ar em 0.4, 0.6 e 0.9 Ls-1, observou-se que:
1) o espectro foi virtualmente idntico na inspirao
e na expirao e a forma das ondas eram bastante
similares acima de 1KHz em todos os sujeitos; 2)
a amplitude do som aumentou em proporo ao
aumento da taxa de fluxo em uma freqncia entre
100 e aproximadamente 800 Hz; 3) os sons traque-
obrnquicos foram detectados a partir de 100 Hz e
suas energias concentradas entre 100 e 1.200 Hz;
e 5) a amplitude do som saiu da linha de base nos
nveis de 1.200 e 1.800 Hz, dependendo do indivduo
medido.
Os sons vesiculares foram atribudos por al-
guns mdicos do sculo 19 como sendo resultado da
passagem do ar atravs da laringe, enquanto outros
mdicos atribuam o som transio do ar de vias de
pequenos calibres para outras de calibres maiores2.
Experimentos in vitro mostraram que o som vesicular
ocorria mesmo se a traquia fosse retirada e sabe-se
hoje que estes sons so gerados na estrutura intralo-
bar e eventualmente intralobular do pulmo2.
Em estudos revisados tambm por Dalmay
et al.2, encontrou-se a variao de 50 a 1000 Hz de
freqncia e observou-se que: 1) a amplitude do
som era maior na inspirao, em contraste com os
sons bronquiais; 2) os valores absolutos da amplitu-
de foram mais baixos do que encontrados no som
bronquial e seus espectros diferiram ligeiramente; 3)
os sons vesiculares foram claramente distinguveis
226
em 100 Hz, mas a amplitude do som saiu da linha de
base por volta de 900 a 1.000 Hz, muito mais rpido
que os sons bronquiais.
O espectro do som pulmonar se alterou com
a idade em todos os focos de ausculta, quando co-
locados eletrodos nos terceiros e stimos espaos
intercostais direito e esquerdos4. A comportamento
com a idade foi de mesma magnitude entre os ho-
mens e as mulheres sendo a diferena em relao
idade atribuda a mudanas na estrutura tissular,
o que implica numa mudana funcional do pulmo4.
Neste mesmo estudo foi encontrada uma diferena
em freqncias mais altas entre homens e mulheres e
no foi encontrada diferena significativa entre os fu-
mantes e no fumantes4. O ndice de massa corprea
(IMC) ajustado para a idade com os sons pulmonares
no se alterou4. Foram considerados no-fumantes os
indivduos com menos de cinco anos de tabagismo,
fossem eles fracionados ou contnuos.
Do ponto de vista prtico, no existe nenhu-
ma necessidade em considerar a diferena entre os
gneros, IMC e idades ao proceder a uma ausculta
pulmonar4.
Os sons pulmonares so motivados pelo flu-
xo de ar. Se no existe fluxo, no existe som!2,4. Um
estudo curioso2 submeteu os sujeitos a inspiraes
com a glote fechada e, ainda assim, foram registradas
fracas amplitudes de som. Este registro foi atribudo
ao trnsito de ar do pice a base do pulmo2.
Sons pulmonares anormais
A compreenso dos rudos pulmonares anor-
mais pelos profissionais da rea de sade de extre-
ma importncia pelo seu ntimo e freqente contato
na prtica diria. Com o mtodo barato e seguro da
ausculta, pode-se deduzir o que est acontecendo
com as estruturas pulmonares e guiar uma aborda-
gem mais proveitosa e funcional com menores riscos
ao paciente.
Os acometimentos patolgicos do pulmo afe-
tam diretamente a transmisso dos sons pulmonares
das vias areas superfcie torcica5. Pacientes com
enfisema pulmonar apresentam sons diminudos,
enquanto nos acometidos pelo edema pulmonar
cardiognico, os sons tornam-se mais audveis5.
Nestes dois exemplos podemos imaginar a relao
direta entre a patologia, a densidade das estruturas
e a gerao de sons. Os sons pulmonares anormais,
ou rudos adventcios, podem ser classificados em
sibilos, crepitaes e roncos ou, tambm, podem
ser classificados pelo seu carter contnuo e des-
contnuo.
Os sibilos so rudos adventcios musicais de
diapaso alto parecidos com assobios, tambm
chamados de contnuos pela sua durao maior

que 250ms5,6 e comumente encontrado na fase
expiratria. Estudos revisados por Meslier et al.6
mostraram variaes de 80 a 1.600 Hz, mas segundo
a nomenclatura dos sons pulmonares da American
Thoracic Society (ATS) este nmero mostra-se de
400 Hz para cima.
A formao do sibilo uma interao entre
o calibre da via area e a passagem em jato do ar
que produz vibraes nas estruturas pulmonares6,7.
Este som caracterstico de grandes vias areas5,7 e
ocorrem quando a velocidade do fluxo de ar alcana
um valor crtico que dependente das caractersticas
mecnicas e fsicas da via area e do ar6. Para as
vias areas de 5mm ou mais de dimetro os sibilos
so de baixa intensidade, enquanto as vias com 2mm
ou menos so incapazes de transmitir os sons pela
dissipao da energia como calor na frico do ar6.
Fiz et al.7 criou a hiptese de que as ltimas geraes
capazes de gerar sibilos so os brnquios subseg-
mentares de 4 a 5 mm de dimetro. Em situaes
clnicas onde isso ocorre, como na asma, a redu-
o da luz da via area associada diminuio de
elastncia que acompanha o edema, permitem que
alguns pacientes possam at apresentar sibilos aud-
veis distncia6. Outras situaes que envolvem este
sinal clnico so: tumores intraluminais, secrees,
corpos estranhos, compresses externas por algu-
ma massa ou compresso dinmica da via area6.
Caso mais de uma via area seja obstruda pode-se
encontrar sibilos de diferentes sons, ou polifnicos7.
Curiosamente, indivduos sadios podem produzir si-
bilos quando exercem expiraes foradas6,7 e seus
mecanismos no so totalmente elucidados5.
Em estudos revisados por Meslier et al.6
no se revelou unanimidade entre os autores na
relao direta do aumento de intensidade dos sons
e nveis de broncoespasmo, enquanto Pasterkamp
el al.5 revelou que a sensibilidade da ausculta dos
sibilos na deteco de hipereatividade brnquica
foi de 50 a 75%. Outro parmetro para suspeitar da
broncoconstrico, por exemplo, a diminuio do
som auscultado sem a presena clssica do sibilo5.
Esta diferena na ausculta ocorre em diminuies
do VEF1 (volume expiratrio forado medido no pri-
meiro segundo) abaixo de 10%5. Este som contnuo
e musical quando gerada na via area superior
chamada de estridor6.
Os roncos so sons contnuos, assim como
os sibilos, de diapaso baixo, com freqncia de 200
Hz ou menos6, audveis na inspirao e na expirao
produzido normalmente pelo estreitamento da via
area com secreo.
Alguns pesquisadores6 propuseram o aban-
dono desta nomenclatura e o uso dos termos: sibilos
de alto diapaso e de baixo diapaso.
As crepitaes, ou estertores so sons
Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):224-31.
descontnuos, apresentada de forma curta e explosi-
va, usualmente associada com desordens cardiopul-
monares8. Popularmente so reproduzidas de uma
forma didtica como o som resultante do roar de
fios de cabelo. So gerados, durante a inspirao,
pela abertura sbita de pequenas vias areas at
ento fechadas e, na expirao, pelo fechamento
das mesmas8. Cada crepitao resulta da abertura
e fechamento de uma nica via e pode ser motivada
pelo aumento na retrao, pelo edema e pela infla-
mao do tecido pulmonar8. A forma, o sincronismo,
o nmero e distribuio regional esto associados
com a severidade e o carter da patologia subjacente.
Com o processo do envelhecimento e com a perda
do recolhimento elstico, as crepitaes tendem a
aumentar8.
As crepitaes tambm foram encontradas
em pessoas jovens e sadias quando realizavam uma
inspirao profunda a partir do volume residual, mas
no da capacidade residual funcional8. Este dado
nos leva a crer que estes sons no so exclusivos
de indivduos com acometimento patolgico e sim,
tambm, dos volumes pulmonares envolvidos du-
rante a ausculta8. Os alvolos basais de um pulmo
normal partindo do volume residual insuflam no final
de uma inspirao, j no final da expirao as vias
areas basais so as primeiras a serem fechadas.
Por este motivo as crepitaes aparecero mais fre-
qentemente nas regies basais nos estgios mais
avanados da doena8. Estes sons podem diminuir
durante vrias tomadas de ausculta pulmonar, pelo
fato de haver uma maior expanso do pulmo e di-
minuio de reas previamente colapsadas8.
Lannec, em seu tratado de ausculta, carac-
terizou as crepitaes em: 1) crepitaes midas; 2)
crepitaes mucosas; 3) crepitaes sonoras secas;
e 4) crepitaes secas sibilantes8. A caracterizao
destes sons quanto seu carter seco e mido, no so
mais recomendadas8. No existe uma unanimidade
entre os profissionais quanto esta nomenclatura e a
classificao mais moderna baseada no diapaso
e na durao dos sons8. Os termos crepitaes finas,
para sons de alta freqncia e pequena durao e
crepitaes grossas, para sons com freqncia mais
baixa e durao mais longa, segundo recomendaes
da ATS8. As crepitaes finas ocorrem normalmente
no final da inspirao e no se alteram com a tosse,
enquanto as grossas so precoces e se alteram com
esta manobra. O tempo durante o ciclo ventilatrio
onde aparece o som deve ser relatado8. Podem
aparecer no incio, no meio, no final da inspirao,
na expirao ou em todo o ciclo8. Alguns fatores
podem limitar a ausculta destes sons como o tipo de
estetoscpio, a sensibilidade auditiva e a habilidade
do examinador8.
227
Carvalho VO, Souza GEC. O estetoscpio e os sons pulmonares: uma reviso da literatura.
Tabela 1. Terminologia dos sons adventcios
Termo sugerido* Classificao
Crepitaes Descontnuo
Sibilos Diapaso alto, contnuo
Roncos Diapaso baixo, contnuo
Fonte: Segundo o Ad Hoc Pulmonary Nomenclature Committee da American Thoracic Society e do American College of Chest Physicians.
Na fibrose pulmonar, as crepitaes ocorrem
do meio at o final de cada inspirao do paciente,
ou em todo o tempo inspiratrio8. Nos pacientes com
asbestose pulmonar, so descritas crepitaes finas
que ocorrem somente no meio ou no final de cada
inspirao8. As mesmas possuem relao radiolgica
e histolgica diretas com as reas acometidas8. A
durao das crepitaes tambm depende do tempo
de exposio ao asbesto8. Na bronquiectasia, as cre-
pitaes descritas como gosseiras ocorrem somente
no incio ou no meio da inspirao8. Nesta patologia
existe uma perda da elasticidade e do componente
muscular, de forma que as paredes dos brnquios
se colapsam na expirao seguida de uma abertura
sbita na inspirao8. Nas doenas pulmonares obs-
trutivas crnicas (DPOC), as crepitaes grosseiras
ocorrem no incio da inspirao e vai ate a metade
da mesma8. A causa principal deste fenmeno o
fechamento e a abertura seqencial dos brnquios
proximais estreitados devido perda da sustentao
pela trao elstica e inflamao8. As crepitaes na
insuficincia cardaca, consideradas grossas, so
audveis nas fases inspiratrias e expiratrias8. Na
pneumonia, as crepitaes podem variar conforme
a fase da doena8. Na fase aguda so grosseiros e
aparecem no meio da fase inspiratria, durante a
recuperao se manifestam mais na fase final da
inspirao8. O comportamento deste som na fase
aguda motivado pelo edema e infiltrao de clu-
las inflamatrias, estreitando os brnquos8. Na fase
de resoluo o parnquima pulmonar torna-se mais
seco, mudando o aspecto do som8.
O atrito pleural um rangido, ou crepitao
produzido pelo atrito de pleuras inflamadas, so lo-
calizados, irregulares, descontnuos, mais intensos
na inspirao e no se modificam com a tosse11. Em
condies normais, os folhetos parietal e visceral
deslizam-se sem emitir nenhum som, mas nos casos
de pleurite, por se recobrir de exsudato, passam a
produzir sons11. Sua causa principal a pleurite seca
e a instalao do derrame determina seu desapare-
cimento11.
228
Termo alternativo
Estertores crepitantes
Estertores sibilantes
Estertores musicais
Roncos sibilantes
Estertores sonoros
Sibilo de diapaso baixo
Os sons vocais auscultados podem revelar da-
dos valiosos quanto s mudanas de densidade das
estruturas que envolvem o sistema respiratrio e uma
idia da extenso da mesma9. Os sons produzidos
pela voz e ouvidos na parede torcica constituem a
ressonncia vocal11. Em condies normais estes
sons no so compreensveis, no se distinguindo
palavra nem slaba, motivado pelo abafamento gera-
do no parnquima pulmonar normal11. Toda vez que
existe consolidao existe aumento da transmisso
do som, ou broncofonia11. As situaes mais comuns
so as consolidaes do parnquima pulmonar,
como na neoplasia e preenchimentos nos espaos
interpleurais por lquido, como no derrame pleural9. A
egofonia a perda de timbre, ou pronuncia da voz9,
comumente caracterizada como uma voz nasalada
auscultada no limite superior do lquido10. Para re-
conhecimento deste som, pede-se ao paciente para
falar o clssico, mas no necessrio, trinta e trs no
momento da ausculta. Quando se ouve com nitidez a
voz falada, chama-se pectorilquia fnica e quando
o mesmo acontece com a voz cochichada, chama-se
pectorilquia afonica, o que representa uma facilita-
o passagem do som. A ATS recomenda que todos
os sons sussurrados ou falados sejam classificados
como normais, aumentados ou diminudos.
Tcnicas de ausculta
A ausculta pulmonar uma tcnica barata,
segura e, se bem conduzido, tem uma eficincia bem
grande no exame fsico do paciente no diagnstico e
na anlise do efeito da terapia. Apesar de bastante
simples, ela exige alguns cuidados por parte dos
profissionais de sade.
O paciente deve estar com a regio a ser
auscultada totalmente despida. Em hiptese algu-
ma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro
grosseiro comumente ocorre na prtica clnica e
permite que artefatos confundam o resultado dos
exames. Uma vez despido, deve-se dar preferncia
posio sentada e solicitar que o paciente inspire

mais profundamente que o habitual com a boca, a
fim de neutralizar os sons provenientes do nariz,
enquanto a expirao deve ser passiva12. Caso o
paciente no possa sentar-se, deve-se ampar-lo e
se ainda assim no for possvel, deve-se coloc-lo
em decbito lateral e auscultar um hemitrax por vez.
Uma ateno ao tubo do estetoscpio deve ser dada
porque se ele atritar com algum objeto pode promover
artefatos. A ausculta deve ser realizada em todo o
ciclo ventilatrio.
Figura 2. Stios de ausculta pulmonar
Como contrapartida a todos estes benefcios, o
estetoscpio pode ser um potencial vetor de microor-
ganismos e um dos responsveis pela contaminao
de outros pacientes auscultados13. Em um total de
300 estetoscpios analisados por Maluf et al.15, 87%
estavam contaminados e destes 96% apresentaram
mais de um microorganismo13. Em outro estudo re-
alizado por Pamar et al.14, revelou que 90% dos 100
estetoscpios analisados estavam contaminados,
sendo que 96% dos usados na pediatria e 100% dos
usados na unidade de terapia intensiva peditrica es-
tavam contaminados. Recomenda-se o uso do lcool
Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):224-31.
importante que o exame seja sistematizado
a fim de se auscultar todos os lobos nos respectivos
campos pulmonares, simtrica e comparativamente.
Orienta-se iniciar pelas bases porque vrias toma-
das e inspiraes poderiam alterar eventuais rudos
adventcios motivados pela reexpanso pulmonar.
As Figuras 2, 3 e 4 ilustram os stios de ausculta
pulmonar. Na ausculta das faces laterais do trax,
interessante solicitar a flexo do ombro para melhor
acesso.
Figura 3 e 4. Stios de ausculta pulmonar das faces
laterais do trax
a 70% para limpeza do aparelho13 a cada uso.
Curiosidade
Um estudo realizado por Hanley et al.15 ana-
lisou duas posies, uma tradicional e outra mais
moderna que os profissionais de sade penduram
o estetoscpio quando no esto usando e comparou-
as quanto ao tempo necessrio para coloc-lo na
posio funcional de ausculta. As duas posies
esto ilustradas nas Figuras 5 e 6. O estudo concluiu
que a posio moderna foi menos eficiente com uma
229
Carvalho VO, Souza GEC. O estetoscpio e os sons pulmonares: uma reviso da literatura.

diferena de 1.3 segundos (p < 0,001) e extrapolou mdia de um profissional de 75 dlares15. Chegou-
este dado para o nmero de 197.500 profissionais no se ao nmero de 20.5 milhes de dlares jogados
Canad e admitindo que os mesmos usam o este- fora com o tempo de tirar o aparelho de pescoo e
toscpio 20 vezes ao dia e que o custo por hora em auscultar o paciente15.

Figura 5. Tradicional Figura 6. Moderna

Consideraes finais diagnstico e tratamento do paciente.

Os sons pulmonares so ferramentas
diagnsticas muito preciosas pela sua eficincia,
praticidade e baixo custo. A ausculta pulmonar
quando associada inspeo, palpao e a
percusso bem feitas oferecem ao profissional de
sade informaes, muitas das vezes, decisivas no
A evoluo tecnolgica e dos mtodos diag-
nsticos enfeitiam os profissionais de forma que
a propedutica est, cada vez mais, sendo negligen-
ciada. Este fato reflete em uma maior exposio do
paciente a radiaes e tcnicas invasivas alm de
um nus financeiro elevadssimo no diagnstico e
no monitoramento dos enfermos.

Carvalho VO, Souza GEC. The stethoscope and the pulmonary sounds: a literature review.
Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):224-31.

ABSTRACT: The chest auscutation is an old diagnose very widely used in the present time for
its low cost, great praticity and sensitivity. The diverse audible pulmonary sounds give health
professionals important spots of pulmonary conditions to guide the treatment. These sounds
results from lung vibrations and their airways transmited to the chest surface. They can first be
divided in: bronchial (traqueobonchial) or vesicular, not existing standardization in its description.
The aim of this review is to show what exists about pulmonary sounds and its meanings.

KEY WORDS: Pulmonary sounds, Stethoscopes. Auscutation. Review literature.

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