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UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

Faculdade de Medicina Veterinria

Mastites em Bovinos: caracterizao etiolgica, padres de


sensibilidade e implementao de programas de qualidade
do leite em exploraes do Entre-Douro e Minho

Tlia Andreia Cordeiro Pinto Aires

Constituio do Jri Orientador


Presidente Dr. Antnio Martins Giesteira
Doutora Ana Cristina Gaspar Nunes Lobo Vilela
Vogais
Doutora Anabela de Sousa Santos da Silva Moreira Co-Orientadora
Doutor George Thomas Stilwel
Doutora Anabela de Sousa Santos da Silva Moreira
Dr. Antnio Martins Giesteira

2010

LISBOA
UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

Faculdade de Medicina Veterinria

Mastites em Bovinos: caracterizao etiolgica, padres de


sensibilidade e implementao de programas de qualidade
do leite em exploraes do Entre-Douro e Minho

Tlia Andreia Cordeiro Pinto Aires

Dissertao de Mestrado Integrado em Medicina Veterinria

Constituio do Jri Orientador


Presidente Dr. Antnio Martins Giesteira
Doutora Ana Cristina Gaspar Nunes Lobo Vilela
Vogais
Doutora Anabela de Sousa Santos da Silva Moreira Co-Orientadora
Doutor George Thomas Stilwel
Doutora Anabela de Sousa Santos da Silva Moreira
Dr. Antnio Martins Giesteira

2010

LISBOA
May there never develop in me the notion that my
education is complete but give me the strength and
leisure and zeal continually to enlarge my knowledge."

- Maimonides

minha famlia e a todos os que tm percorrido comigo este percurso alucinante.

i
AGRADECIMENTOS

Os meus sinceros agradecimentos ao Dr. Antnio Giesteira, por ter aceite orientar-me neste
trabalho e por me permitir efectuar este estudo, disponibilizando os meios e materiais
necessrios ao longo do tempo. Obrigada tambm pelo apoio, simpatia e confiana.
Agradeo Professora Anabela Moreira, minha co-orientadora, por me ter aconselhado e
ajudado na altura certa, e pela amizade que vem desde a minha passagem pela faculdade!
Aos produtores envolvidos no estudo, por me disponibilizarem os dados e o tempo, e pela
simpatia, interesse e motivao demonstrada por todos.
Um agradecimento muito especial Professora Doutora Cristina Vilela e ao Professor Doutor
George Stilwell pela disponibilidade, simpatia e rigor na parte final do trabalho.
minha famlia, pela coragem e apoio que sempre demonstraram, e permitiram que eu
acabasse este trabalho com o nimo e a dedicao que neles revejo.
Ao David, por me aturar e pela ajuda ao longo destes meses, e destes anos! Sem a tua
disponibilidade no teria sido possvel

ii
Mastites em Bovinos: caracterizao etiolgica, padres de sensibilidade e
implementao de programas de qualidade do leite em exploraes do Entre-
Douro e Minho

RESUMO

A preocupao do consumidor e as expectativas sobre a segurana dos produtos que adquire


foi crescendo com a capacidade de detectar e interligar os problemas de segurana alimentar
com um processo em particular.

As mastites so consideradas a doena mais dispendiosa na indstria e, na regio do Entre-


Douro e Minho, as perdas com mastites rondam os 249 vaca/ano (Aires, Larisma, Ribeiro &
Fontes, 2007), sendo o refugo prematuro e a morte de animais devidos a mastites o que mais
contribui para essas perdas.
O objecto deste estudo foi fazer uma caracterizao dos principais agentes microbianos
responsveis pelo aparecimento de mastites em exploraes do Entre-Douro e Minho,
identificar os perfis de sensibilidades para os antibiticos testados, e tambm testemunhar o
papel do mdico veterinrio nos programas de qualidade de leite com vista produo de um
leite de qualidade superior.
Das 5 exploraes em estudo, duas apresentaram animais infectados com Staphylococcus
aureus. Do total das amostras de leite recolhidas nas exploraes, 32% eram positivas para
Staphylococcus coagulase negativo, 9,2% para Streptococcus spp. e 8,4% para
Corynebacterium bovis. Cerca de 7% das amostras apresentavam-se com mais que um agente
patognico e cerca de 25% resultaram em culturas negativas. De entre os agentes contagiosos
com maior relevncia clnica, 2,3% das amostras deram positivas a Staphylococcus aureus e
2,1% a Streptococcus agalactiae.
Do total de isolados testados nas exploraes, a associao amoxiciclina/cido clavulnico
(82%) e a cefoperazona (77%) apresentaram a maior eficcia in vitro, seguidas da associao
cefalexina/canamicina (76%) e gentamicina (69%).
Com este trabalho foi possvel perceber que ainda existe muito trabalho para fazer nesta rea,
principalmente na formao dos produtores, e que a implementao de programas da
qualidade de leite permite melhorar a qualidade do produto final, traduzindo-se num lucro
superior para o produtor.

Palavras-chave: Mastite, qualidade do leite, controlo, antibiograma, biossegurana.

iii
Bovine Mastitis: etiologic characterization, antibiotic sensivity patterns and
implementation of milk quality programs in Entre-Douro e Minho dairy farms

Abstract

The consumers worries and expectations on the safety of the daily acquired products have
increased with the capacity of detecting and connecting the problems of food security with a
particular process.

Mastitis are considered the most expensive disease in the dairy industry and, particularly in
Entre-Douro e Minho, this losses are about 249 cow/year (Aires, Larisma, Ribeiro & Fontes,
2007), with mortality and premature culling being the reasons that mostly contributes to these
losses.

The aims of this study was to characterize the most important microbiologic agents
responsible for mastitis in dairy farms in the region of Entre-Douro e Minho, to identify the
susceptibility profiles for the tested antibiotics, and to demonstrate the role of veterinarian
practitioners in the milk quality programs with the goal to produce high quality milk.
Two of the five studied dairy farms were found to have animals infected with Staphylococcus
aureus. 32% from the total dairy farms milk samples were contaminated with Staphylococcus
coagulase negative, 9.2% of samples with Streptococcus spp., and 8.4% of the samples were
infected with Corynebacterium bovis. About 7% of the samples were infected with more than
one pathogenic agent, and about 25% of them resulted in negative cultures. Among the most
clinic relevant contagious agents responsible for mastitis, 2.3% of the samples were positive
for Staphylococcus aureus and 2.1% for Streptococcus agalactiae.
From the total of samples tested in the dairy farms, amoxicyllin/clavulanic acid association
(82%) and cefoperazone (77%) have major effectiveness in vitro, followed by
cefalexine/kanamicine (76%) and gentamicin (69%).
With this work it was possible to realize that still much work has to be done mainly in
educating the farmer, and milk quality programs should be implemented in order to improve
the final product quality, resulting in increased financial profit for the producer.

Keywords: mastitis, milk quality, quality control, antibiograme, biosecurity.

iv
INDICE GERAL

I. INTRODUO 1

II. OBJECTIVO 4

III. REVISO BIBLIOGRFICA 5


1. MASTITES 5
1.1 Definio 5
1.2 Anatomia da glndula mamria 5
1.3 Patognese 6
1.3.1 Resposta inflamatria 7
1.3.2 Efeitos das mastites na produo de leite 8
1.4 Etiologia 10
1.4.1 Streptococcus agalactiae 10
1.4.2 Staphylococcus aureus 11
1.4.3 Mycoplasma spp 12
1.4.4 Corynebacterium bovis 13
1.4.5 Streptococcus dysgalactiae 13
1.4.6 Coliformes 14
1.4.7 Pseudomonas spp 15
1.4.8 Staphylococcus coagulase negativo 16
1.4.9 Streptococcus uberis 16
1.4.10 Prototheca spp 17
1.5 Tipos de Mastites 17
1.6 Deteco de Mastites 17
1.6.1 Observao do animal 18
1.6.2 Observao das alteraes no leite 18
1.6.3 Teste Californiano de Mastites 18
1.6.4 Indicadores de pH 19
1.6.5 Condutividade Elctrica 19
1.7 Diagnstico de Mastites 20
1.7.1 Cultura bacteriolgica 20
1.8 Factores de Risco para Ocorrncia de Mastites 21
1.8.1 Factores de risco no animal 21
1.8.2 Factores de risco no ambiente 22
1.9 Impacto Econmico de Mastites 24

2. CONTROLO PROGRAMAS DE QUALIDADE DE LEITE 26


2.1 Estabelecimento de objectivos para sade do bere 28
2.2 Bem-estar animal 28
2.3 Tcnicas e procedimentos de ordenha 30
2.4 Manuteno da mquina de ordenha e do equipamento 32
2.5 Sistema de registos 32
2.6 Maneio dos casos de mastites clnicas durante a lactao 33
2.7 Maneio dos tratamentos de secagem 33
2.8 Medidas de biossegurana para agentes contagiosos e identificao dos animais
infectados cronicamente 34
2.9 Monitorizao da sade do bere 34
2.10 Reviso do programa de qualidade do leite. 35
IV. MASTITES: CARACTERIZAO ETIOLGICA E SENSIBILIDADE AOS
ANTIBITICOS 36
1.Introduo e objectivos do estudo 36
2.Materiais e Mtodos 36
2.1. Amostragem 36

v
2.2. Inqurito 37
2.3. Anlise de dados 37
2.4. Procedimentos 38
3. Resultados 42
3.1. Resultados do inqurito 42
3.2. Resultados da anlise microbiolgica, agentes mais frequentes e antibiogramas 44
3.2.1. Explorao A 45
3.2.2. Explorao B 48
3.2.3. Explorao C 50
3.2.4. Explorao D 53
3.2.5. Explorao E 55
4. Discusso 57
4.1. A importncia do contraste leiteiro 57
4.2. A higiene no controlo de mastites 59
4.3. O maneio na sala de ordenha 59
4.4. A importncia dos perfis de sensibilidade dos agentes etiolgicos aos
antimicrobianos na altura de realizar um tratamento 60
4.5. A importncia dos tratamentos de secagem 61

5.CONCLUSO 63

V. BIIBLIOGRAFIA 65
VI. ANEXOS 73

NDICE DE FIGURAS

Figura 1. Anatomia do bere e teto 5


Figura 2. Modificaes do comprimento e forma do teto durante a ordenha 6
Figura 3. Representao da migrao celular em situao de inglamao 7
Figura 4. Galeria do mini-Api aps leitura e confirmao de infeco por Staphilococcus aureus 11
Figura 5. Placa agar MCK, com 1 amostra fermentadora da lactose, e 1 negativa 14
Figura 6. Tabela de classificao de leses de hiperqueratose no teto 22
Figura 7. Diagrama explicativo da relao entre mastites e o benefcio decorrente da qualidade de leite 27
Figura 8. Tabela de classificao de higiene do bere 29
Figura 9. Resumo do contraste da explorao A antes da interveno 38
Figura 10. Resumo do contraste da explorao C antes da interveno 39
Figura 11. Sala de ordenha da explo. C com fendas e sujidade nas paredes 43
Figura 12. Caracterizao das exploraes em funo dos agentes presentes 44
Figura 13. Agentes patognicos na explorao A, 1 e 2 prova de estbulo 46
Figura 14. Perfil de sensibilidades na explorao A para os agentes patognicos mais frequentes 46
Figura 15. Perfil de sensibilidade na explorao A para os agentes patognicos mais frequentes aps a
segunda prova de estbulo 48
Figura 16. Resumo dos dados do contraste da explorao A um ms aps a segunda prova de estbulo 48
Figura 17. Agentes patognicos na explorao B 49
Figura 18. Padro de sensibilidade na explorao B para os agentes patognicos presentes 50
Figura 19. Agentes patognicos na explorao C, 1 e 2 prova de estbulo 51

vi
Figura 20. Perfil de sensibilidade na explorao C para os agentes patognicos mais frequentes aps a
primeira prova de estbulo 51
Figura 21. Agentes patognicos na explorao C aps a terceira interveno 52
Figura 22. Agentes patognicos na explorao D 53
Figura 23. Perfil de sensibilidade na explorao D para os agentes patognicos mais frequentes aps a
primeira prova de estbulo 54
Figura 24. Agentes patognicos na explorao E, amostras entregues 55
Figura 25. Padro de sensibilidade na explorao E para os agentes patognicos mais frequentes 56
Figura 26. Rejeio dos primeiros jactos de leite de modo incorrecto 60

NDICE DE TABELAS
Tabela 1. Componentes da receita total de uma explorao de vocao leiteira 2
Tabela 2. Diminuio de produo de leite em funo do aumento das CCS 8
Tabela 3. Alteraes na composio do leite com o aumento das CCS 9
Tabela 4. Agentes etiolgicos contagiosos e ambientais 10
Tabela 5. Resultado do TCM e correspondente Contagem de Clulas Somticas 19
Tabela 6. Perdas anuais de produo leiteira devido a mastites subclnicas, em funo do nmero de
animais e das CCS do tanque 26
Tabela 7. Distribuio e caracterizao das exploraes no inicio do estudo 37
Tabela 8. Resumo das caractersticas das exploraes, resultados do inqurito 42
Tabela 9. Percentagem de sensibilidades e resistncias dos principais agentes patognicos isolados nos
princpios activos testados 45
Tabela 10. Perfil de sensibilidades na explorao A 46
Tabela 11. Perfil de sensibilidades na explorao B, primeira prova de estbulo 49
Tabela 12. Perfil de sensibilidades na explorao C, primeira e segunda prova de estbulo 51
Tabela 13. Perfil de sensibilidades na explorao C, terceira prova de estbulo 53
Tabela 14. Perfil de sensibilidades na explorao D, primeira prova de estbulo e amostras entregues 54
Tabela 15. Padro de sensibilidades na explorao E, amostras entregues 55

vii
LISTA DE ABREVIATURAS

ABLN Associao para o Apoio Bovinicultura Leiteira do Norte


AMC Amoxicilina / Acido clavulnico (30 g), Pfizer
CCS Contagem de Clulas Somticas
CEFP Cefoperazona, 75 g, Pfizer
CEFQ Cefquinona 30 g, Intervet-Shering
CEFZ Cefazolina 30 g, Biomrieux
Cl./ml Clulas por mililitro
CEPH Cefalnio, 30 g, Intervet-Shering
CLOX Cloxacilina 1 g Pfizer
ADN cido desoxirribonucleico
DNF Danofloxacina, 5 g, Pfizer
DGV Direco Geral de Veterinria
FATX Rifaximin, 40 g, Fatro
GENT Gentamicina, 10 g, Biomrieux
MARB Marbofloxacina, 5 g, Vetoquinol
NEO Neomicina, 30 g, Biomerieux
PEN G Penicilina G
PEN S Penetamato secagem, Boehringer Ingelheim
PENT Penetamato, Boehringer Ingelheim
PIRL Pirlimicina, 2 g, Pfizer
SXT Sulfa-trimetropim, 25 g, Bayer
TCM Teste Californiano de Mastites
XERL Cefalexina /Canamicina (15/30), Boehringer Ingelheim
% S Percentagem de resultados positivos
% I Percentagem de resultados intermdios
% R Percentagem de resultados resistentes

viii
I. INTRODUO
A preocupao do consumidor e expectativas sobre a segurana dos produtos que adquire foi
crescendo com a capacidade de detectar e interligar os problemas de segurana alimentar com
um processo, produtor ou actividade em particular.

Actualmente h uma maior preocupao com os bens alimentares que adquirimos. Os


produtos provenientes do modo de produo biolgica aumentaram, e inclusive a produo
nacional no chega para satisfazer as necessidades. Em 2008, a rea de cultivo de produtos
biolgicos em Portugal cresceu 9,4% (Servio Internacional para a Aquisio de
Biotecnologia Agrcola, 2009).

A actividade pecuria, semelhana de outras actividades produtivas, consiste na


transformao de um conjunto de factores de produo ou recursos em um ou mais produtos,
que podero ser utilizados como produtos finais pelos consumidores, pelo produtor para auto-
consumo, ou reutilizados como factores de produo, como intermedirios noutros processos
produtivos, onde criado um novo produto com um valor econmico superior.

O balano final do processo de transformao dos recursos em proveitos pode ser avaliado de
forma muito elementar comparando os custos de todos os recursos empregues com as receitas
obtidas na venda dos produtos resultantes. Se esta diferena for positiva podemos dizer que
existe criao de riqueza por parte dos produtores pecurios (Henriques, Carvalho, Branco &
Bettencourt, 2004).

As doenas que afectam os efectivos pecurios tm um efeito directo na reduo da eficincia


de converso dos factores de produo em produtos finais, ou seja, na produtividade pecuria.
Alm dos efeitos directos, as afeces animais podem ter efeitos indirectos, nomeadamente as
repercusses ao nvel das transaces comerciais, ao nvel da sade pblica, alm de
implicaes noutras actividades econmicas, como por exemplo na produo de alimentos
compostos para animais.

Os produtos de origem animal pertencem ao grande grupo dos bens alimentares e,


semelhana dos bens vegetais, desempenham um papel fundamental na alimentao humana
como fornecedores de elementos bsicos para o crescimento e a manuteno da vida. No caso
especfico dos bens de origem animal, e tal como para outros bens alimentares, o consumo
influenciado pela qualidade dos mesmos, postos disposio dos consumidores. A qualidade
dos produtos depende dos mtodos de produo utilizados e das condies sanitrias na
origem, transformao e comercializao destes produtos.

1
A doena representa um factor negativo no processo de converso de recursos ou factores de
produo em produtos, bens ou servios disponveis para a populao (Otte & Chilonda,
2000).

As mastites so consideradas a doena mais dispendiosa na indstria leiteira (Radostits, Leslie


& Fetrow, 1994). Na regio do Entre-Douro e Minho, as perdas com mastites rondam os 249
vaca/ano (Aires, Larisma, Ribeiro & Fontes, 2007). Entre os seis parmetros analisados:
custos e perdas com casos clnicos, perdas com desvalorizao do leite, perdas com leite no
produzido, perdas com leite descartado, perdas de lactao devido aos casos clnicos e perdas
com refugos prematuros e mortes devidas a mastites, este ltimo o que mais contribui para o
total das perdas nas exploraes em estudo.

De acordo com Radostits et al., (2001), a diminuio da produo de leite por vaca, factor que
contribui em cerca de 80% para a receita total de exploraes de bovinos de leite (tab. 1),
devido prevalncia de mastites clnicas e subclnicas, responsvel pelas principais perdas
econmicas decorrentes desta doena.

Tabela 1- Componentes e respectivo peso na receita total de uma explorao de vocao leiteira
(adaptado de Radostits et al., 2001)

Receitas da explorao %
Venda de leite 84.94
Venda de vitelos 4.03
Outras vendas de animais 1.77
Venda de animais refugados 4.74
Dividendos das cooperativas 0.32
Pagamentos do estado 1.16
Vendas das colheitas 1.71
Seguros das colheitas 0.12
Trabalho de maquinaria 0.57
Outros ganhos 0.64
Receita Total 100

As perdas de leite, perto de 70% do total de perdas atribuveis s mastites (Kleinschrot,


Rabold & Deneke, 1989), resultam da diminuio da produo por alterao da glndula
mamria, alm da rejeio do leite produzido durante o perodo de tratamento e respectivo
intervalo de segurana, durante o qual continuam a ser eliminados resduos dos medicamentos
no leite.

Uma explorao sem doenas no existe, mas uma explorao controlada do ponto de vista
higio-sanitrio tem ndices de produo mais elevados, cria um produto de melhor qualidade e
2
consequentemente pode produzir receitas superiores. A existncia de programas de qualidade
do leite, a sua implementao e adequada realizao, pode traduzir-se num aumento dos
lucros por parte dos produtores. , portanto, fundamental ver a qualidade de leite como um
factor econmico da explorao. Assim, a qualidade de leite deixa de ser um problema
clnico, que implica custos com tratamentos, perdas de leite, etc., e passa a ser uma ferramenta
para aumentar a relao custo-benefcio entre as medidas implementadas e os resultados
alcanados.

Os conceitos HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) e biossegurana comeam a


ser cada vez mais aceites na produo de leite, e a tendncia e exigncia de futuro, adaptar
as vacarias a mtodos que respeitem estas regras.

3
II. OBJECTIVO
Estando o consumidor cada vez mais informado e preocupado com os alimentos que adquire,
importante assegurar que na produo primria haja a sensibilizao do produtor para que
entregue leite de qualidade, livre de resduos de medicamentos e que ao mesmo tempo lhe
permita rentabilizar ao mximo a sua actividade.

A realizao deste trabalho teve como principal objectivo a caracterizao dos principais
agentes causadores de mastites na regio do Entre-Douro e Minho e avaliao da sua
sensibilidade aos antimicrobianos mais utilizados para combate desta patologia. Alm disso,
pretende-se evidenciar o papel do mdico veterinrio nos programas de qualidade de leite com
vista produo de um leite de qualidade superior, exigido pela comunidade europeia, e na
preveno da doena nas vacarias com vista maximizao da produo de leite e,
consequentemente, do lucro final.

4
III. REVISO BIBLIOGRFICA

1. MASTITES

1.1 Definio
As mastites so a doena mais comum e mais dispendiosa das vacarias de vocao leiteira
(Radostits et al., 1994).
Mastite (do gr. masts, seio +-ite) define-se como a reaco inflamatria da glndula
mamria a agentes microbiolgicos, agentes qumicos, leses trmicas ou leses fsicas. A
resposta inflamatria desenvolve-se na glndula mamria, verificando-se um aumento de
protenas plasmticas e clulas leucocitrias sanguneas mobilizadas do sangue para o tecido
mamrio.

1.2 Anatomia da glndula mamria


A glndula mamria, esquematizada na figura 1, composta por lbulos constitudos por
tecido secretor (alvolos), ductos colectores, cisterna da glndula e canal do teto (Lishman,
1995).
Figura1. Anatomia do bere e teto (Adaptado Blowey & Edmondson, 2000)

O canal do teto encontra-se normalmente fechado por um anel muscular no perodo entre
ordenhas, e est bloqueado por um tampo de queratina proveniente das clulas da parede do
canal.

5
Nos bovinos, o bere formado por quatro quartos, independentes entre si. Cada quarto tem a
sua glndula secretora.

1.3 Patognese
A infeco da glndula mamria ocorre maioritariamente por invaso dos microorganismos
pelo canal do teto, e ascende cisterna da glndula. Esta invaso ocorre geralmente durante a
ordenha, atravs da mquina de ordenha, mos do ordenhador ou outros materiais
contaminados, podendo no entanto ocorrer quando os animais esto nos parques ou camas
contaminadas, no perodo de tempo entre ordenhas. Aps a ordenha, o canal do teto mantm-
se aberto durante 1-2 horas (fig 2), o que facilita a penetrao dos microrganismos.

Figura 2. Modificaes do comprimento e


forma do teto durante a ordenha. (Adaptado
de Blowey & Edmondson, 2000).

Antes da Depois da
ordenha ordenha

O desenvolvimento da mastite pode dividir-se em trs fases (Radostits, Gay, Hinchcliff &
Constable, 2007): i) invaso, quando o microorganismo penetra no canal do teto; ii) infeco,
quando os microorganismos se multiplicam e colonizam o tecido secretor da cisterna da
glndula; e iii) inflamao, que segue a infeco e representa o inicio do episdio de mastite,
com diferentes graus de alteraes do bere e do leite
A resposta inflamatria caracteriza-se no bere, a exemplo do que acontece em outros tecidos,
pelo aparecimento de rubor, calor, tumor e dor, podendo nos casos crnicos desenvolver
abcessos e, em situaes hiperagudas levar ao aparecimento de gangrenas. A inflamao
persistente ou crnica pode levar destruio do tecido secretor e sua substituio por
tecido no produtivo.
Na glndula mamria, o processo inflamatrio conduz, geralmente, a uma diminuio da
produo de leite, levando a alteraes na sua aparncia macroscpica e consequente a
alterao da sua composio.

Para se compreender as alteraes que ocorrem no bere e no leite fundamental perceber os


mecanismos envolvidos na resposta inflamatria.

6
1.3.1 Resposta Inflamatria

Um dos factores que exerce uma grande influncia na composio e caractersticas fsico-
qumicas do leite a mastite, acompanhada por um aumento nas contagens de clulas
somticas (CCS).
Por clulas somticas entende-se todas as clulas presentes no leite, que incluem as clulas de
origem sangunea, como os leuccitos, e as clulas de descamao do epitlio secretor. Os
leuccitos so mobilizados da corrente sangunea para o tecido mamrio devido s alteraes
na permeabilidade capilar, que ocorrem depois do aumento do aporte sanguneo na rea
afectada.
Numa vaca saudvel, as clulas somticas presentes no leite so neutrfilos (<11%),
macrfagos (66-88%), linfcitos (10-27%) e clulas epiteliais (0-7%). Em caso de infeco da
glndula mamria d-se um aumento do nmero de leuccitos no leite, a maioria neutrfilos
que migram da corrente sangunea para o leite, e que representam mais de 90% das clulas
leucocitrias no leite masttico (Radostits et al., 2007). A figura 3 exemplifica o movimento
celular em caso de infeco. Uma vez no local de infeco, os neutrfilos exercem o seu
efeito bactericida.

Figura 3. Representao da migrao


celular em situao de inflamao
(Delves & Roitt, 2000).

Algumas bactrias libertam componentes, como por exemplo a endotoxina das bactrias
gram-negativas, que servem de sinalizadores para os leuccitos. Se a resposta inflamatria for
rpida, os neutrfilos movem-se rapidamente do sangue para o interior da glndula mamria e
eliminam os estmulos, neste caso as bactrias. No entanto, em situaes em que as bactrias
sobrevivem, h um estmulo inflamatrio contnuo, com migrao persistente de neutrfilos
entre as clulas secretoras e o lmen alveolar, e manuteno das CCS elevadas. a resposta
inflamatria prolongada que provoca danos nos tecidos glandulares e a consequente
diminuio da secreo de leite.

7
Durante o perodo de infeco, as clulas somticas aumentam dum valor mdio de 100 000
cl./ml de leite numa vaca saudvel, para mais de 1 000 000 cl./ml em apenas algumas horas
(Radostitis et al., 2007), como resultado do aumento local de neutrfilos, combinado com o
decrscimo na produo de leite, como ilustrado na tabela 2.
Contudo, o nmero de clulas somticas influenciado por vrios factores, sendo o mais
importante as infeces mamrias, mas tambm a poca do ano, a raa, o estadio de lactao,
o nvel de produo, o nmero de lactaes, o stress, problemas nutricionais, condies
climatricas entre outros factores (Ostrensky, 1999).

Tabela 2. Diminuio de produo de leite em funo do aumento das CCS (Delaval, n/d)

CCS no leite Diminuio da Perda na produo por


(cl./ml) produo vaca/lactao
100 000 3% 210 Kg
200 000 6% 420Kg
300 000 7% 490 Kg
400 000 8% 560 Kg
500 000 9% 630 Kg
600 000 10% 700 Kg
700 000 11% 770 Kg
1 000 000 12% 870 Kg

Os efeitos das mastites variam com a fase da lactao em que ocorrem, sendo as perdas de
leite mais marcadas quando a mastite ocorre no incio da lactao (Lescourret & Coulon,
1994), antes de se atingir o pico da lactao.

1.3.2 Efeitos das mastites na produo de leite

Quanto maior for a extenso de tecido mamrio afectado maiores sero as alteraes nos
componentes do leite e mais elevadas as CCS.
A reduo da produo de leite deve-se leso das clulas epiteliais secretoras da glndula
mamria afectada, e consequente diminuio da produo e secreo da glndula como um
todo. O aumento da permeabilidade vascular tambm provoca uma diminuio de volume de
leite produzido por passagem da gua para o compartimento vascular.
Para alm da quebra de produo, a mastite provoca, entre outras, alteraes nos trs
principais componentes do leite: protena, gordura e lactose. A tabela 3 resume as alteraes
na composio do leite e a origem dessa alterao.
No leite masttico, h uma reduo das protenas sintetizadas ao nvel do tecido mamrio,
como as e casena, -lactoalbumina e -lactoglobulina, e um aumento das protenas de

8
origem sangunea, como a albumina srica e as imunoglobulinas, em virtude do aumento de
permeabilidade vascular secundria ao processo de inflamao (Kitchen, 1981), o que no final
se traduz num leite com maior concentrao proteica. Durante o episdio de mastite clnica,
as concentraes de lactoferrina esto aumentadas (Auldist, Coats, Rogers & McDowell,
1995), possivelmente devido ao seu papel de quelantes de ferro, tornando-o indisponvel para
as bactrias. Durante o perodo de secagem, a lactoferrina tambm aumenta, o que ajuda na
preveno de infeces intramamrias durante esse perodo.
Relativamente gordura, regra geral h uma tendncia de queda na concentrao medida
que aumentam as CCS, mas nos casos em que a produo de leite diminui bastante, a
percentagem de gordura aumenta em animais com CCS elevadas devido ao efeito
concentrao. O tipo de cidos gordos presentes no leite sofre grandes alteraes, uma vez
que a actividade das lipases no leite masttico est aumentada implicando o aumento da
concentrao de cidos gordos livres, da concentrao de cidos gordos insaturados de cadeia
curta e a diminuio da concentrao dos cidos gordos de cadeia longa, diminuindo a
qualidade nutricional e organolptica do leite (Sandholm, Honkanen-Buzalski, Kaartinen &
Pyrl, 1995).
Tabela 3. Alteraes na composio do leite com o aumento das Contagens de Clulas
Somticas (Adaptado de Schllibaum, 2001)

3
CCSx10 cl./ml Alterao e
Componente do leite
<100 <250 500-1000 >1000 motivo

Lactose 4,90 4,74 4,60 4,21 Reduo por


Casena 2,81 2,79 2,65 2,25 diminuio da
Gordura 3,74 3,69 3,51 3,13 produo

Protenas sricas (total) 0,81 0,82 1,10 1,31


Soroalbuminas 0,02 0,15 0,23 0,35
Imunoglobulinas 0,12 0,14 0,26 0,51 Aumento por
Cloro 0,091 0,096 0,121 0,147 passagem atravs
Sdio 0,057 0,062 0,091 0,105 do sangue
Potssio 0,173 0,18 0,135 0,157
pH 6,6 6,6 6,8 6,9

A lactose tem um papel fundamental na regulao osmtica do leite, sendo unnime que o
leite mastitico tem um decrscimo de lactose com o aumento das CCS. Este decrscimo deve-
se destruio das clulas epiteliais e consequente diminuio da produo, mas tambm
fermentao da lactose por alguns microorganismos (Auldist et al., 1995).
Outro aspecto importante do aumento das clulas somticas o seu efeito negativo nas
propriedades tecnolgicas do leite: o rendimento menor nos produtos base de protenas, h
um aumento dos tempos de coagulao, muito importante na produo de queijo, e provoca
9
alteraes no sabor dos produtos, amargo e rano, devido ao aumento das enzimas
proteolticas e lipolticas (Mazal, Vianna, Santos & Gigante, 2007).

1.4 Etiologia

As mastites, nos bovinos, so associadas a diferentes agentes infecciosos, geralmente


divididos em agentes contagiosos, aqueles que se dispersam atravs dos tetos infectados, quer
pelas mquinas de ordenha, quer atravs das mos do ordenhador, e os agentes ambientais,
aqueles que normalmente no colonizam a glndula mamria, mas que o podem fazer quando
o ambiente, a mquina de ordenha, e o exterior dos tetos ou do bere esto contaminados,
permitindo que estes agentes tenham acesso ao canal do teto e ascendam cisterna da
glndula provocando a mastite (tab. 4).

Tabela 4. Agentes etiolgicos contagiosos e ambientais (Adaptado de Blowey & Edmonson, 2000)

Agentes Contagiosos Agentes Ambientais


Streptococcus agalactiae Escherichia coli
Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma spp. Enterobacter aerogenes
Corynebacterium bovis Proteus spp.
1
Streptococcus dysgalactiae Pseudomonas spp
Staphylococcus coagulase negativo
Streptococcus uberis, e outros ambientais
Leveduras, algas e fungos
1
Considerado por alguns autores como agente ambiental (Radostits et al., 2007)

O conhecimento dos agentes responsveis pelas mastites fundamental para implementar as


estratgias de combate mais eficazes.
Em seguida apresentada uma breve descrio dos agentes mais frequentes na etiologia das
mastites.

1.4.1 Streptococcus agalactiae

So cocos gram-positivos, catalase negativos. um agente que sobrevive durante pouco


tempo no ambiente, mas que pode persistir na glndula mamria por longos perodos
(Maroney & Ruegg, 2005), sendo a maior fonte de infeco o bere de vacas infectadas, mas
um ambiente contaminado tambm pode coadjuvar na propagao. muito contagioso
ocorrendo a sua transmisso durante a ordenha, quer atravs da mquina quer atravs das
mos do ordenhador e utenslios comuns. A melhoria das condies de higiene durante a

10
ordenha, a utilizao de ps-dipping1 aps a ordenha e uma correcta terapia de secagem a
todo o efectivo ajudam no controlo deste agente.
A maioria das mastites provocadas por este agente subclnica, alternando com casos
espordicos de mastites clnicas, aparecendo o leite com alteraes macroscpicas evidentes,
aspecto mais aquoso e uma descida acentuada na sua produo. Deste modo, a maior perda
resultante da presena deste agente numa explorao a diminuio da produo de leite. A
quebra de produo de leite numa vaca associada a mastites devido a Strep. agalactiae de
cerca de 25% durante a lactao, e numa vacaria onde o agente est presente a perda de leite
de cerca de 10-15% da produo esperada (Radostits et al., 2007).
Strep. agalactiae sensvel maioria dos antimicrobianos disponveis, tendo o tratamento
sucesso na maioria das vezes. Todos os casos subclnicos que apaream em qualquer estadio
da lactao devem ser tratados imediatamente, uma vez que a resposta teraputica boa, e
alm disso, reduz-se o risco de propagao ao resto do efectivo. Registam-se taxas de cura de
cerca de 90% com penicilinas, eritromicina, cloxacilina e cefalosporinas (Radostitis et al.,
2007; Maroney & Ruegg, 2005).
A implementao de protocolos teraputicos durante a secagem fundamental para controlar
Strep. agalactiae numa vacaria, bem como o refugo de animais cronicamente infectados,
evitando assim a propagao e disseminao do agente pela explorao. O tratamento dos
casos de mastites subclnicas resulta num aumento de produo e numa diminuio das
contagens celulares, sendo claro o benefcio da sua implementao em exploraes infectadas
(Maroney & Ruegg, 2005).

1.4.2 Staphylococcus aureus


Figura 4. Galeria do mini-Api aps leitura e confirmao
um agente altamente contagioso, de infeco por Staphylococcus aureus (Original, 2009).
ubiquitrio no ambiente, tendo nos beres
infectados o maior reservatrio. Tm a
forma de cocos gram-positivos, catalase
positivos, coagulase positivos. A maioria
das infeces por Staph. aureus (fig. 4)
subclnica, apresentando nas vacas
contaminadas CCS elevadas durante
vrios perodos da lactao. O agente est
presente na pele dos animais, tetos, amgdalas, camas, mos do ordenhador e vectores,
multiplicando-se nestes locais, ocorrendo a contaminao maioritariamente durante a ordenha
1
Ps-dipping a desinfeco do teto feita aps a ordenha com o objectivo de diminuir o risco de novas infeces.

11
atravs de tetinas contaminadas, mos do ordenhador ou copos de pr e ps-dipping
contaminados. O Staph. aureus coloniza o epitlio do teto, fixa-se nas clulas epiteliais da
glndula mamria, e internaliza-se, tornando mais difcil a actuao dos antimicrobianos. As
glndulas infectadas diminuem a produo de leite por destruio permanente do parnquima
celular, surgindo zonas de fibrose e abcessos na glndula mamria que podem ser palpveis
(Rebhun, 1995) e que protegem os microorganismos dos mecanismos de defesa do bere,
como a fagocitose realizada pelos neutrfilos.
A taxa de cura de mastites resultantes da infeco por Staph. aureus baixa: i) devido
inadequada penetrao dos antibiticos no local de infeco, como seja o interior das clulas
ou os microabcessos, ii) devido ao aparecimento de formas L de Staph. aureus, resistentes aos
antibiticos e que retomam a sua forma original aps o tratamento, e iii) devido formao de
beta-lactamases, enzima que confere resistncia do agente aos antibiticos beta-lactmicos,
como as penicilinas, penetamato, ampicilina e amoxiciclina (Radostits et al., 2007). A
associao amoxiciclina-cido clavulnico contorna esta resistncia dos microorganismos
produtores de beta-lactamases, tal como a associao cloxacilina-ampicilina. Segundo
Zafalon, Nader Filho, Oliveira e Resende (2007) o tratamento dos casos subclnicos de
mastite bovina provocada por Staph. aureus economicamente invivel. Para animais em
lactao a taxa de cura bacteriolgica varia entre 43-65% dependendo do antibitico,
eritromicina, penicilina, cloxacilina, amoxicilina e cefapirina. (Wilson, Gonzalez, Case,
Garrison & Groohn, 1999).
No perodo de secagem o tratamento deve ser feito de acordo com os perfis de sensibilidade
do antibiograma, mas o refugo de animais com mastites recorrentes ou crnicas provocadas
por Staph. aureus recomendado para evitar a disperso do agente.

1.4.3 Mycoplasma spp.

As mastites provocadas por agentes do gnero Mycoplasma so preocupantes visto o agente


estar classificado entre os agentes contagiosos, aparecendo o Mycoplasma bovis como o mais
frequentemente isolado.
Os surtos endmicos, inicialmente de mastites clnicas que evoluem para mastites crnicas,
ocorrem geralmente aps a introduo de animais infectados na vacaria, e a transmisso
ocorre durante a ordenha ou ambientes de ordenha com pouca higiene. um agente
ubiquitrio que sobrevive no tracto respiratrio, vagina e que pode provocar, principalmente
no efectivo mais novo, sinais de doena respiratria, artrites e problemas reprodutivos
(Rebhun, 1995). Deste modo a transmisso pode ocorrer, alm de durante a ordenha e todo o
maneio envolvente, por via horizontal, animal a animal especialmente em locais de ventilao

12
deficiente havendo disperso do agente desde o aparelho respiratrio at ao bere, via smen
contaminado, atravs do consumo de leite contaminado e atravs de fomites (Ruegg, 2000).
Em vacas em lactao os principais sinais so uma forte manifestao clnica, com grande
inflamao do bere, quebra na produo, geralmente com dois ou mais tetos afectados e a
secreo de leite muito alterada. Os animais cronicamente infectados no apresentam grandes
diferenas no bere que permitam diferenciar este agente.
A confirmao deste agente na explorao deve ser feita com recurso a culturas
microbiolgicas, todos os animais positivos devem ser identificados e deve ser considerado o
seu refugo, uma vez que a teraputica antimicrobiana se tem revelado ineficaz, embora in
vitro se refiram sensibilidades a fluoroquinolonas, florfenicol e tiamulina (Rosenbusch, et al.,
2005).
A principal medida de controlo do agente passa por limitar a entrada de novos animais na
explorao, atravs da aplicao de medidas de biossegurana. Na presena de animais
positivos, estes devem ser separados e o leite no deve ser aproveitado para alimentar os
vitelos de modo a evitar a disseminao do agente (Ruegg, 2000) e evitar as situaes de
pneumonias e artrites.

1.4.4 Corynebacterium bovis

Este agente, bacilo gram-positivo, catalase positivo classificado como agente contagioso por
ter a glndula mamria como principal fonte de infeco. relativamente comum estando
associado a mastites com aumentos moderados das CCS e perdas de produo baixas
(Radostits et al., 2007) sendo por isso considerado como um agente menor. Propaga-se
rapidamente entre vacas durante a ordenha, em situaes em que a desinfeco dos tetos antes
e depois da ordenha (pr e ps dipping) no a feita com um produto germicida. O
Corynebacterium spp. sensvel s penicilinas, ampicilina, amoxicilina e eritromicina. O
tratamento durante a secagem permite controlar este agente entre lactaes e a utilizao de
dipping durante a ordenha permite controlar a propagao do agente.

1.4.5 Streptococcus dysgalactiae

um coco gram-positivo, catalase negativo, que adere s clulas epiteliais e a pode


permanecer por longos perodos sem perder a sua viabilidade (Calvinho & Oliver, 1998).
Deste modo, pode provocar mastites persistentes, e da no haver consenso sobre classific-lo
como agente ambiental ou contagioso. Aparece com menos frequncia que o Strep. agalactiae
(Rebhun, 1995). Os sinais de infeco so inespecficos, aparecendo alteraes no leite, por

13
vezes os animais apresentam febre e inflamao do bere, sendo o diagnstico definitivo
confirmado por cultura microbiolgica. Este agente propaga-se facilmente no efectivo,
estando os animais com leses nos tetos ou em ambientes de ordenha muito contaminados
mais propensos contaminao com este agente. O agente responde bem a penicilinas,
cloxacilina e cefalosporinas (Rebhun, 1995). O controlo passa por melhorar as condies de
higiene da sala de ordenha e camas, e por tcnicas de maneio que visem a conservao da
integridade dos tetos.

1.4.6 Coliformes

Os coliformes so bacilos gram-negativos, oxidase negativos, fermentadores da lactose (fig.


5). So diversos os agentes responsveis, genericamente chamados de coliformes, como sendo
diferentes serotipos de E. coli, Klebsiella sp, Enterobacter sp, entre outros. So agentes
classificados como ambientais, aparecem com frequncia em exploraes com as CCS baixas,
e so vulgarmente conhecidos pela severidade das mastites que provocam, acontecendo com
alguma frequncia a morte dos animais. O calor do
Figura 5. Placa agar MCK, com 1 amostra
positiva fermentadora da lactose, e 1 vero e a humidade, juntamente com confinamento
negativa. (Original, 2009)
dos animais durante longos perodos, contribuem para
a multiplicao e persistncia do agente no ambiente,
sendo mais frequentes estas mastites nesses perodos
(Rebhum, 1995). Os coliformes provocam
principalmente mastites clnicas, com maior
incidncia no incio da lactao (Smith et al., 1993,
cit in Radostits et al., 2007). Animais que libertam
leite entre ordenhas tm maior probabilidade de
desenvolver mastites ambientais, uma vez que o canal
do teto permanece aberto e permite a entrada dos agentes para a cisterna da glndula. A
ocorrncia de distrbios metablicos tambm potencia o aparecimento de mastites por
coliformes, como por exemplo hipocalcmia e fgado gordo (Rebhun, 1995) pois podem
contribuir para uma diminuio da actividade dos neutrfilos, que respondem de modo mais
lento invaso bacteriana, e assim alterar os mecanismos de defesa do bere. Os nveis de
lactoferrina tambm so importantes para o aparecimento de mastites por coliformes, pois
tanto a lactoferrina como os agentes microbianos competem pelo ferro. Os nveis de
lactoferrina no bere esto diminudos logo aps a secagem e logo aps o parto, deixando
mais ferro livre aos coliformes, aumentando o risco de ocorrncia de mastite (Rebhun, 1995).

14
Aps invaso do canal do teto, desencadeiam-se os mecanismos normais de defesa do bere,
que no caso das mastites por coliformes podem contribuir para o aparecimento dos sinais
clnicos da doena. A rpida destruio das bactrias pelos neutrfilos conduz a uma
libertao da endotoxina lipopolissacaridea presente nas paredes destas bactrias,
desencadeando uma reaco inflamatria mais forte e mais evidente, que se manifesta de
forma sistmica e pode conduzir morte dos animais. Os animais com mastites por
coliformes podem desenvolver uma reaco aguda, com inflamao exuberante do bere e
alteraes no leite, que fica tipo aguadilha ou cor de cerveja, e alteraes sistmicas, com
temperatura alta (40,0C at 41,67C), estase ruminal, entre outros sinais (Rebhun, 1995). O
diagnstico confirma-se com os sinais clnicos presentes e atravs de cultura bacteriolgica do
leite. No entanto, a cultura bacteriolgica pode ser negativa nalguns casos, pois apesar dos
sinais clnicos serem evidentes, ocorre uma rpida fagocitose e destruio das bactrias pelos
neutrfilos e clulas fagocitrias do bere (Rebhun, 1995).
A abordagem inicial ao tratamento consiste em controlar os sinais de toxmia inerentes
infeco, com fluidoterapia intensa, ordenha dos quartos afectados com maior frequncia, e a
utilizao de antimicrobianos deve servir apenas de suporte para assegurar a eliminao da
infeco, evitar a ocorrncia de casos crnicos e de situaes de septicmia (Erskine, Tyler,
Riddell & Wilson, 1991). Na escolha dos antimicrobianos a aplicar localmente deve ser tido
em considerao que o pH do leite se encontra muito alterado, estando mais alcalino.
Antimicrobianos como gentamicina, sulfa-trimetropim e fluoroquinolonas tm mostrado
elevadas sensibilidades in vitro para o tratamento de mastites provocadas por coliformes
(Rebhum, 1995). O controlo passa pela melhoria das condies de higiene da vacaria e
ambiente de ordenha, reduo da humidade e promover a ventilao nos espaos disponveis
aos animais.
Existem no mercado vacinas disponveis para controlo da infeco por coliformes. Os animais
vacinados exibem menores CCS no leite e menos alteraes sistmicas que os animais no
vacinados (Hogan, Weiss, Todhunter, Smith & Schoenberger, 1992).

1.4.7 Pseudomonas spp.

So bacilos gram-negativos, aerbios, oxidase positivos e catalase negativos, muito comuns


no meio ambiente. Esto associados a guas contaminadas que so utilizadas na preparao e
limpeza dos beres antes da ordenha, e na higiene das camas (Radostits et al., 2007), sendo
por isso frequente o aparecimento de vrios casos em simultneo na explorao. Estes agentes
etiolgicos provocam casos de mastites agudas, com uma taxa de mortalidade nos animais de
cerca de 17% das vacas infectadas (Radostits et al., 2007). No bere destes animais surgem

15
sinais de inflamao, assemelhando-se s mastites por coliformes, e o leite apresenta
alteraes evidentes, com aspecto seroso ou tingido de sangue, notando-se tambm um
decrscimo na produo. Os tratamentos com antimicrobianos so pouco eficazes, utilizando-
se no entanto cefalosporinas de 3 gerao, ceftiofur, ou aminoglicosideos e fluoroquinolonas
para tentar resolver estes casos. O controlo passa por manter a qualidade da gua e efectuar os
procedimentos de ordenha em boas condies de higiene.

1.4.8 Staphylococcus coagulase negativo

Os agentes denominados de Staphylococcus coagulase negativo so um grupo heterogneo de


bactrias de diferentes espcies que incluem S. epidermidis, S. simulans, S. chomogenes, S.
xylosus e S. haemolyticus, entre outras menos frequentes (Thorberg, 2008). So considerados
agentes menores de mastites por provocarem poucas alteraes ao nvel do bere e do leite,
mas podem causar grandes perdas em situaes de prevalncias elevadas (Wilson et al., 2007,
cit in Thorberg, 2008). Pode ocorrer cura espontnea na maioria dos casos, mas na escolha do
tratamento as penicilinas, ampicilina, amoxicilina associada ou no a cido clavulnico,
cefalosporinas e tetraciclinas tm demonstrado bons resultados (Radostits, et al., 2007).

1.4.9 Streptococcus uberis

So cocos gram-positivos, catalase negativos, ubiquitrios nas exploraes pecurias,


aparecendo situaes de forte contaminao das camas e ambiente. A maioria das infeces
ocorre nos primeiros meses de lactao ou no fim do perodo de secagem (Radostits et al.,
2007). Os animais infectados apresentam o quarto com edema, firme, doloroso e, por vezes,
febre e inaptncia. O leite aparece alterado e com aspecto mais aquoso (Rebhun, 1995).
Contudo o diagnstico definitivo requer cultura microbiolgica para identificao do agente.
A teraputica baseia-se na administrao local intrammaria com penicilinas, amoxicilina,
eritromicina e cefalosporinas (Rebhum, 1995), embora possa ocorrer cura espontnea
(Radostitis et al., 2007). O tratamento de secagem mostra-se eficaz na reduo da incidncia
deste tipo de mastites no incio da secagem (Hogan & Smith, 2003).
O controlo passa por reduzir a exposio aos agentes, melhorando a higiene do ambiente que
rodeia o animal diminuindo a exposio e aumentando a sua resistncia a infeces
intramamrias, atravs de dietas suplementadas com vitaminas A, E, beta-carotenos e
minerais como selnio, cobre e zinco (Hogan & Smith, 2003).

16
1.4.10 Prototheca spp.

Prototheca spp. so algas unicelulares, sem clorofila, de distribuio universal, que se fixam
no interior das clulas. Em vacas leiteiras, podem provocar mastite clnica ou, mais
frequentemente, subclnica, com as implicaes produtivas consequentes a este tipo de mastite
(Bexiga, Cavaco & Vilela, 2003)
So frequentemente encontradas em locais hmidos, lama, fezes, guas estagnadas, ocorrendo
a contaminao dos animais atravs do ambiente, podendo contudo, ocorrer durante a
aplicao de formas farmacuticas intrammarias de forma incorrecta, com fraca higienizao
do teto (Rebhun, 1995).
As espcies de Prototheca spp, onde Prototheca zopfii se destaca, so normalmente
resistentes teraputica antimicrobiana, mas sensveis a alguns antimicticos. O controlo da
afeco consiste na separao e refugo dos animais infectados, que geralmente apresentam um
decrscimo acentuado na produo de leite, na melhoria das tcnicas de maneio dos animais,
com identificao dos locais de contaminao e no tratamento das zonas afectadas.

1.5 Tipos de Mastites

As mastites podem classificar-se de acordo com os sinais clnicos em mastites clnicas, onde
alm das alteraes do leite aparece edema, inflamao e dor no bere; e mastites
subclnicas, onde no so assinalveis alteraes no bere e, na maioria dos casos, nem no
leite, sendo estes casos detectados recorrendo a mtodos indirectos, avaliando as contagens de
clulas somticas (CCS), como por exemplo o Teste Californiano de Mastites (TCM), ou
avaliando a concentrao de electrlitos no leite, fazendo medies de condutividade elctrica
(Blowey & Edmonson, 2000).
Se falarmos no tipo de resposta do sistema imunitrio, as mastites podem ser classificadas em
mastites hiperagudas, quando tm um comeo repentino, aparecendo uma inflamao severa
e uma reaco sistmica marcada, que pode conduzir morte do animal; mastites agudas,
quando tambm tm um comeo repentino e manifestaes clnicas graves mas sem reaces
sistmicas; mastites sub-agudas, quando a inflamao no muito evidente mas as
alteraes no leite so persistentes (Radostits et al., 2007); e mastites crnicas, nas situaes
de longos perodos de descargas celulares elevadas, mas sem pr em risco a vida do animal.
De acordo com a origem dos agentes infecciosos, as mastites, como j referido, classificam-se
em mastites ambientais e mastites contagiosas.

17
1.6 Deteco de Mastites

Para deteco de mastites h que lembrar que a mastite uma inflamao da glndula
mamria. A primeira abordagem a observao dos sinais de inflamao do bere.

1.6.1 Observao do animal

Nas mastites clnicas, hiperagudas ou agudas, podem observar-se alteraes no bere, ficando
este por vezes duro, vermelho e quente ao toque. Estes sinais clnicos ocorrem devido s
alteraes de vascularizao e inflamao j apresentadas nos captulos anteriores. Em muitos
casos, o bere fica extremamente doloroso, e os animais manifestam-no aquando da palpao.
Outra vantagem da palpao a deteco de zonas de fibrose muitas vezes associadas com
infeces subclnicas provocadas por agentes contagiosos como Staphylococcus aureus
(Rebhun, 1995).

1.6.2 Observao das alteraes no leite

Durante a ordenha podem observar-se alteraes no leite, como a presena de cogulos,


descolorao ou aspecto aquoso. deste modo, pela visualizao do leite, que os produtores
detectam a maioria das mastites clnicas que ocorrem na sua vacaria e fazem-no, por exemplo,
analisando os primeiros jactos de leite sobre uma caneca de fundo escuro.
A maioria das mastites que ocorrem nas exploraes subclnica, no se observando
alteraes evidentes na secreo de leite. Por isso, desenvolveram-se alguns testes baseados
nas contagens celulares do leite para detectar estes casos.

1.6.3 Teste Californiano de Mastites (TCM)

O teste californiano de mastites um teste indirecto que mede a quantidade de cido desoxi-
ribonucleico (ADN), proveniente de clulas nucleadas no leite. o mtodo mais comum
utilizado na deteco de mastites subclnicas nas vacarias. O reagente de TCM um
detergente com indicador de pH que, quando misturado com o leite em partes iguais, dissolve
as paredes celulares e nucleares dos leuccitos presentes, libertando o material nuclear. O
ADN livre forma uma massa gelatinosa que aumenta de consistncia proporcionalmente com
o nmero de leuccitos presentes no leite (Mellenberger, 2001). O grau de gelificao
formado entre o leite e o reagente pode ler-se subjectivamente, de acordo com a tabela 5.

18
Tabela 5. Resultado do TCM e correspondente Contagem de Clulas Somticas
(Adaptado de Rebhun, 1995)

3
TCM CCS aproximado (x10 )
Negativo 0- 200
Trao 150 - 500
(1) 400 - 1000
(2) 800 - 5000
(3) >5000

As classificaes 1, 2 e 3 so considerados casos positivos de mastites. A classificao trao


considerada um caso duvidoso. Se todos os quartos forem classificados como duvidosos, no
se considera ter infeco (Mellenberger, 2001).
H vrios testes disponveis para deteco de mastites baseados nas CCS, de fcil utilizao e
que servem para o produtor controlar os animais em tempo de ordenha.

1.6.4 Indicadores de pH

medida que a mastite evolui, o pH do leite vai aumentando devido s alteraes de


permeabilidade dos vasos sanguneos, aproximando-se assim do pH do sangue (tab. 3).
Este dado pode servir de indcio na deteco de mastites, usando papel indicador de pH. Esta
tcnica no muito usada na prtica corrente de ordenha, possivelmente por no ser to
prtico como a anlise dos primeiros jactos de leite.

1.6.5 Condutividade elctrica

A anlise da condutividade elctrica do leite muito utilizada nas mquinas de ordenha mais
modernas, que tm incorporado um sistema que permite a anlise do leite de cada vaca, ou
mesmo de cada teto da vaca a ser ordenhada.
Este teste baseia-se no aumento da condutividade elctrica do leite masttico devido ao
aumento da concentrao dos ies de Na+ e Cl-.
Em animais infectados experimentalmente com Staphylococcus aureus e Streptococcus uberis
verificou-se uma alterao da condutividade do leite duas ordenhas antes de serem detectadas
outras alteraes no leite, o que mostra os benefcios deste teste na deteco precoce de
mastites (Radostits et al., 2007).

19
1.7 Diagnstico de Mastites

Aps a identificao dos animais infectados, importante conhecer os agentes responsveis


pelas mastites na explorao.

1.7.1 Cultura Bacteriolgica

Um mtodo de diagnstico de mastites fazer a cultura microbiolgica do leite, observando


quais e quantas colnias bacterianas crescem.
A colheita de leite pode ser feita nos quatro tetos em conjunto, mas recomendvel (Radostits
et al., 2007) faz-la aos tetos individualmente, permitindo assim identificar quais os tetos
afectados e deste modo completar o tratamento apenas nesses, evitando gastos desnecessrios
com medicamentos.
A colheita tambm pode ser feita no tanque. As bactrias presentes no leite do tanque
resultam de glndulas mamrias infectadas, das superfcies dos tetos e dos beres e de
variadas fontes do ambiente. A colheita de leite do tanque faz-se principalmente quando
queremos identificar agentes contagiosos na explorao, como Staph. aureus e Strep.
agalactiae. O nmero de microorganismos encontrados varia com o nmero de vacas
infectadas, com a produo de leite e com a gravidade da infeco. Estes testes tm uma
sensibilidade baixa, mas uma especificidade elevada (Radostits et al., 2007).
Para o controlo da qualidade do leite na vacaria em geral, h que identificar quais os animais
responsveis pelas alteraes do leite no tanque. imperativo identificar as vacas infectadas e
tratar esses animais em particular.
O conhecimento dos agentes responsveis pelas mastites, contagiosos ou ambientais,
fundamental para desenvolver protocolos teraputicos, e para o desenvolvimento de
programas de controlo.
Em qualquer das situaes, a colheita das amostras deve ser feita de modo a reduzir ao
mximo a contaminao exterior. A ponta do teto deve ser limpa com algodo e lcool a 70%,
aps a limpeza comum a que todos os tetos so submetidos antes da ordenha. Os primeiros 2
ou 3 jactos de leite devem ser descartados, uma vez que as clulas e bactrias que apresentam
apenas reflectem a contaminao do canal do teto, e no o leite da glndula mamria em geral
(Radostits et al., 2007). O frasco de colheita deve ser estril e imediatamente refrigerado aps
a colheita.

20
1.8 Factores de Risco para Ocorrncia de Mastites

Para a ocorrncia de mastites necessrio que o agente causador de mastites, com maior ou
menor virulncia, penetre no canal do teto e atinja a cisterna da glndula, para alm disso,
necessrio que existam condies para que os microorganismos se multipliquem e provoquem
a mastite.
H vrios factores, quer no animal quer no ambiente que o rodeia, que predispem
ocorrncia de mastites.

1.8.1 Factores de Risco no Animal

Os principais factores de risco no animal, que potenciam a ocorrncia de mastites so:


- Idade e nmero de lactaes: a prevalncia de ocorrncia de mastite aumenta com a idade,
tendo o pico aos 7 anos. Contudo, as novilhas podem apresentar sinais de mastites durante a
gestao, principalmente aquando do desenvolvimento do bere e chegar ao parto j com
mastite, ou nas primeiras duas semanas aps parto, ocorrendo a infeco devido
permanncia em ambientes muito contaminados, presena de moscas ou devido suco
por parte de outros animais (Jones & Bailey, 1998),
- Estado da lactao: a maioria das novas infeces ocorre durante o incio do perodo de
secagem e nos primeiros dois meses de lactao, especialmente com os agentes ambientais.
- Caractersticas fsicas do bere e tetos e a ordenha: frequncias de ordenha mais altas e o
dimetro do canal do teto esto associados a contagens de CCS mais elevadas e maior risco de
infeco intramamria (Slettbakk, Jrstad, Farver & Holmes, 1995). H tambm uma maior
incidncia de mastites nos animais que libertam o leite entre ordenhas, por terem o canal do
teto aberto durante mais tempo e nos animais com beres maiores.
- Condies fsicas do teto: o teto a primeira barreira contra a entrada do microorganismo. A
queratina presente no canal do teto serve quer como barreira fsica para o agente, impedindo a
sua progresso, quer atravs de defesa qumica composta por lpidos e protenas
antimicrobianas (Nickerson, 1987 cit in Rebhun, 1995). Outro factor a considerar a mquina
de ordenha e todos os produtos e materiais envolvidos na ordenha, que se espera que
preservem a integridade do tecido do teto. Situaes de hiperqueratose do teto (fig. 6), que
ocorrem quando h uma produo exagerada de queratina no canal do teto quer por problemas
com a mquina de ordenha quer pela utilizao de produtos inadequados, podem favorecer o
aparecimento de mastites (Sousa, 2008).

21
Figura 6. Tabela de classificao de leses de hipequeratose no teto (Hulsen, 2008)

- Higiene de bere: vacas que habitam em ambientes muito sujos e hmidos esto mais
predispostas a ter CCS elevadas e consequentemente maior probabilidade de desenvolver
mastites, por maior contaminao do teto e maior probabilidade de progresso dos agentes
etiolgicos para o canal do teto e posterior infeco da cisterna da glndula.
- Estado nutricional: deficincias de selnio e vitaminas A e E na dieta esto associadas a
aumentos de infeces mamrias. A suplementao das raes com antioxidantes como o
selnio e a vitamina E tem provado ter um efeito benfico na sade do bere, diminuindo a
incidncia e a durao dos casos de mastites (Radostits et al., 2007) por aumento da
imunidade dos animais.
- Resistncia gentica: aspectos como conformao do bere, comprimento e morfologia dos
tetos devem ser considerados como factores potenciadores da ocorrncia de mastites.
Tambm a produo de queratina e as suas caractersticas fsicas e bioqumicas so factores
importantes para aumento da resistncia s mastites. Shook et al., 1994 (cit in Radostits et al.,
2007) refere no seu estudo que a taxa de hereditabilidade das mastites clnicas de apenas
0,05%, mas que o ambiente exerce uma forte influencia no seu aparecimento. Por isso
caractersticas da morfologia do bere e tetos devem ser consideradas na seleco dos
animais.

1.8.2 Factores de risco no ambiente

no ambiente que rodeia o animal que se encontra uma grande parte dos microorganismos
causadores de mastites. Os principais factores de risco existentes no ambiente so:
- Maneio dos animais e qualidade das instalaes: as vacas produtoras de leite passam entre
45 e 60% do tempo deitadas, por isso fundamental que as camas e locais de descanso

22
estejam limpos e sejam frequentemente desinfectados para impedir a propagao
microbiolgica. Factores como a humidade, a temperatura, a disponibilidade de nutrientes e
pH das camas tm de ser controlados para impedir a multiplicao e sobrevivncia dos
agentes. Estudos realizados mostram que camas feitas de materiais inorgnicos como areia
tm contagens celulares inferiores quando comparadas com camas feitas com serrim ou palha
(Pritchard, n/d). Alm disto, a dimenso das camas deve ser a ideal para os animais da
explorao em causa, para evitar grandes conspurcaes nos tapetes ou nos materiais
utilizados. O tamanho da explorao tambm importante, notando-se um aumento de
incidncia de mastites clnicas em exploraes com efectivos superiores, uma vez que h
maiores dificuldades no controlo da propagao de agentes entre vacas, principalmente de
agentes contagiosos (Radostits et al., 2007). A ventilao dos estbulos tambm pode levar a
alteraes da humidade e conduzir a um aumento de susceptibilidade s mastites por parte dos
animais.
- Tcnicas de ordenha: a ordenha deve ser realizada por pessoas (in)formadas e feita
metodicamente, a mquina de ordenha deve estar sempre limpa, os nveis de vcuo e tetinas
frequentemente monitorizados, a higiene da sala de ordenha deve ser mantida e todo o
ambiente envolvente deve ser calmo para evitar situaes de stress nos animais. A utilizao
pelo ordenhador de luvas limpas entre o manuseamento de cada animal uma medida que
reduz a disperso de agentes contagiosos, outra a utilizao de toalhetes de limpeza dos
tetos individuais e outra ainda realizar pr e ps dipping em todas as ordenhas. A limpeza do
circuito do leite na vacaria tambm deve ser feita entre todas as ordenhas, com produtos
apropriados e atingido as temperaturas adequadas para garantir a mxima higiene.
- Estao do ano: em climas temperados, a incidncia de mastites tende a aumentar nos meses
de Outono e Inverno, por se esperar uma maior permanncia dos animais em estabulao e
portanto um maior contacto entre vacas e maior facilidade de transmisso de agentes entre
elas (Radostits et al., 2007). Por outro lado, nos perodos mais quentes do ano com a
permanncia dos animais em locais hmidos ocorre um maior nmero de mastites (Morse et
al., 1988). Esta variao sazonal ocorre devido ao aumento do nmero de bactrias nos
parques e pastos, pelo que, necessrio garantir reas de descanso com o mnimo de
contaminao possvel (National Mastitis Council, n. d.).

23
1.9 Impacto Econmico de Mastites

A ocorrncia de mastites no efectivo traduz-se em custos e perdas possveis de quantificar


pelos produtores.
Na avaliao do impacto de uma doena e das suas estratgias de combate, necessrio
considerar todos os prejuzos e todos os benefcios. A reduo directa da produo devida
doena imediatamente visvel pelo produtor, mas h tambm outras perdas como sejam os
custos adicionais de tratamento, diminuio de transportes/movimentos por presena da
doena, por exemplo, a que o produtor no est to sensvel e no associa existncia da
enfermidade no seu efectivo.
O impacto das mastites numa explorao tem de ser calculado quantificando as perdas
sofridas e os custos acrescidos que a doena provoca na explorao.
De acordo com Seegers, Fourichon e Beaudeau (2003) as perdas correspondem: baixa de
produo de leite; s modificaes no preo do leite devido s penalizaes sofridas por
alterao dos parmetros quantitativos, como protena e gordura, alm do aumento das
contagens celulares; ao maior intervalo entre partos e da menos nascimentos de vitelos; ao
menor peso da carcaa da vaca de refugo doente, e ao aumento das taxas de mortalidade, entre
outras.
Segundo os mesmos autores, os custos correspondem s despesas com servios mdico-
veterinrios, incluindo medicamentos e tratamentos suplementares aplicados aos animais
doentes.
Aires et al. (2007) desenvolveram um modelo econmico tendo como principal objectivo o
clculo das perdas e custos resultantes da ocorrncia de mastites em exploraes leiteiras da
regio de Entre-Douro e Minho, para o ano de 2005, utilizando um modelo desenvolvido no
SEGALAB S.A., tendo como referncia outros modelos econmicos existentes na literatura
(Fetrow et al., 2000; Seegers et al., 2003; Bennett, 2003). Alm disso, avaliou-se qual o
parmetro que mais contribuiu para as perdas e custos resultantes das mastites de modo a
intervir individualmente em cada explorao.
O modelo econmico de estimativa de perdas e custos SEGALAB avalia os seguintes
parmetros:
1. Custos e perdas com casos de mastites clnicas e subclnicas, que considera os custos
com frmacos, mo-de-obra, perdas com o leite descartado durante o tratamento e intervalo de
segurana;
2. Perdas com desvalorizao do leite, avaliadas em funo da diferena de preo de
pagamento, por litro, em funo das CCS;

24
3. Perdas com leite no produzido, que inclui o leite que deixa de ser produzido devido
ocorrncia de mastites clnicas e subclnicas;
4. Perdas com refugos e mortes devidas a mastites, que traduz os custos adicionais por
cada animal que morre ou refugado prematuramente devido a mastites;
5. Perdas com leite descartado, contabiliza o leite descartado durante a ordenha com o
objectivo de controlar as CCS do tanque;
6. Perdas de lactao devido aos casos clnicos, nos animais que tiveram mastite antes
das 5 semanas de lactao e por isso no atingiram o pico da curva de lactao;
7. Custos com anlises laboratoriais e/ou com o Programa de Qualidade do Leite.

Da anlise individual de cada parmetro foi possvel inferir sobre qual o principal responsvel
pelas perdas resultantes de casos de mastites.
O modelo desenvolvido foi aplicado a diferentes exploraes. O valor mdio de perdas por
vaca e por ano nas exploraes analisadas foi de 249, que comparando com estudos de
outros autores, cerca de 208 /vaca/ano (Yalin, 2000) e entre 100 a 216 vaca/ano (Gil,
Howard, Leslie & Lissemore, 1990) mostra que ainda h muito trabalho a fazer junto dos
produtores na problemtica das mastites. O estudo conclui tambm que so as perdas com
casos clnicos (23%), perdas de lactao (23%) e refugo e mortes de animais (27%) que mais
contribuem para o total dos custos e perdas devidos a mastites, nas exploraes em anlise.
Com perdas devidas a mastites que variam entre 96 e 449 por vaca e por ano, percebe-se
que ainda h muito trabalho a fazer nesta rea, na orientao dos produtores para a
rentabilizao do seu negcio, cabendo ao veterinrio um papel importantssimo nessa
orientao. com o estudo pormenorizado destes custos e perdas, e com uma clara
identificao de quais os parmetros que mais afectam os rendimentos dos produtores, que
ser possvel uma anlise eficaz e um posterior aconselhamento no sentido de se atingirem os
objectivos propostos.
Os programas de controlo de qualidade de leite devem, ento, funcionar como uma ferramenta
de trabalho nesta rea das exploraes.

25
2. CONTROLO PROGRAMAS DE QUALIDADE DE LEITE

Numa explorao leiteira, perto de 70% das perdas devidas as mastites resultam da baixa de
produo e perda de leite. Estas perdas crescem, quanto mais cedo na lactao ocorrer o
episdio de mastite.
As mastites subclnicas, responsveis pelo aumento das CCS do tanque, tambm so
responsveis por decrscimos na produo, no de uma forma to acentuada, mas que na
totalidade da lactao e da vacaria tm expresso significativa. A tabela 7 exemplifica essas
perdas de produo em funo das CCS do tanque e do efectivo da explorao.

Tabela 6. Perdas anuais de produo leiteira devido a mastites subclnicas, em funo do nmero de animais e
das CCS do tanque (Adaptado de Fernndez, 2006)
N animais/
CCS tanque 10 20 30 40 50 60 70 80
(x103)
200 146 293 439 586 732 879 1025 1172
300 439 879 1318 1758 2197 2637 3076 3516
400 732 1465 2197 2930 3662 4395 5127 5860
500 1025 2051 3076 4102 5127 6153 7178 8204
600 1318 2637 3995 5274 6592 7911 9229 10548
750 1758 3516 5274 7032 8790 10548 12306 14064
900 2197 4395 6592 8790 10987 1385 15382 17580
1000 2490 4981 7471 9962 12452 14943 17433 19924

A ocorrncia de mastites leva na maioria dos casos utilizao de antimicrobianos, que


conduz tambm no utilizao do leite contaminado com resduos dos medicamentos, e ao
respeito pelo intervalo de segurana, que no final se traduz em mais leite perdido, no falando
nos custos com veterinrios, mo-de-obra extra e refugos precoces de animais, referidos no
capitulo anterior.
O principal objectivo do controlo de mastites a produo de leite de qualidade e em maior
quantidade, uma vez que a ocorrncia de mastites est no centro das perdas econmicas na
produo. A depreciao do valor do leite entregue, devido a CCS elevadas efectuado por
quase todas as organizaes de recolha de leite, o que reflecte os limites impostos pela
legislao, mas, alm disso, tambm a preocupao das indstrias de lacticnios em garantir
produtos de melhor qualidade que lhes permite ter um maior tempo de prateleira, maiores
quantidades de queijo produzidas, menores ndices de rancificao, alm de haver, por parte
dos consumidores, uma maior ateno sobre a salubridade dos produtos alimentares que
adquire (Radostits et al., 1994).

26
O mdico veterinrio tem um papel muito importante na sensibilizao dos produtores para a
melhoria da qualidade do leite produzido na explorao, e, por outro lado, na implementao
de programas para atingir esse objectivo.
Aos olhos do produtor, leite de qualidade o exigido pela indstria leiteira, leite com
contagens celulares baixas, sem resduos de medicamentos e que cumpra todos os requisitos
impostos pelos consumidores. Neste campo o veterinrio tem de fazer chegar ao produtor a
informao de que leite de melhor qualidade vendido indstria a um preo superior, e
portanto a qualidade do leite funciona como um factor econmico dentro da explorao.
Trabalhando na preveno de doenas, obtm-se um produto de melhor qualidade, alm de se
conseguir o produto em maior quantidade. Deste modo a qualidade de leite deixa de ser vista
como um problema clnico, que provoca custos em tratamentos, perdas de leite, refugos
precoces, etc., e passa a ser vista como uma ferramenta, atravs da introduo de um
programa de qualidade de leite, para obteno de uma relao ptima de custo-benefcio entre
as medidas implementadas e os resultados obtidos (fig. 7).

Figura 7. Diagrama explicativo da relao entre mastites e o benefcio decorrente da qualidade de leite
(Fernndez, 2006).

Problemas de mastites = Qualidade do leite =


Perdas econmicas Factor Econmico

Custos Visveis Relao Custo-Benefcio


Benefcios Visveis

Deste modo, importante fazer notar que as medidas adoptadas para o controlo de mastites,
ou seja, os custos decorrentes da implementao de um programa de qualidade de leite vo
permitir um benefcio superior ao valor investido. No Canada, por exemplo, a implementao
de programas de qualidade de leite resultou num aumento, em mdia, de 17% das margens de
lucros nas exploraes (Moore, 2000).
No momento de se implementar um programa de qualidade de leite, h vrios factores a
considerar. Em cada explorao esto disponveis diferentes recursos com que podemos
contar e isso traduz-se em diferentes medidas particulares a implementar. O tamanho da
explorao, a qualidade das instalaes, a qualidade do leite no momento do incio do
programa, a receptividade e formao do produtor, entre outros, so tudo condicionantes no
estabelecimento dos objectivos a atingir.
De um modo geral, os Programas de Qualidade de Leite baseiam-se nos princpios de
HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) e assentam na premissa que a preveno
27
melhor que a cura. O sistema HACCP surgiu como uma ferramenta de controlo da
segurana microbiolgica dos bens alimentares, controlando diversos factores qumicos,
fsicos e microbiolgicos que, no decorrer do processo de produo, transformao e
comercializao, podem afectar a qualidade do produto. A identificao de pontos crticos de
controlo, de critrios de avaliao, a monitorizao e verificao constante desses pontos, a
recomendao de aces correctivas e as verificaes constantes dos registos existentes, veio
alterar a mentalidade no s dos produtores, que viram a sua competitividade aumentada, mas
tambm dos consumidores que comeam a sentir-se mais seguros em relao produtos que
adquirem.
Ao nvel da produo primria, e neste caso especfico nas exploraes de produo de leite,
este sistema pode perfeitamente ser implementado. A criao de equipas multidisciplinares,
que incluam o produtor, o veterinrio, o ordenhador, entre outros, importante para um
trabalho em parceria e com objectivos comuns na melhoria da qualidade do leite e na
melhoria da viabilidade econmica da explorao.
Vrios pases trabalham nesta rea, desenvolvendo cada um a sua estratgia de combate.
De acordo com o National Mastitis Council, um programa de qualidade de leite passa por 10
pontos fundamentais, que se apresentaro e analisaro nos captulos seguintes.

2.1 Estabelecimento de objectivos para sade do bere

O estabelecimento de objectivos tendo em vista a melhoria da sade do bere um passo


fundamental no controlo de mastites e estes devem ser claros, facilmente mensurveis, como
por exemplo os resultados de CCS do tanque de leite (Leslie & Dingwell, 2002) e acima de
tudo atingveis, no sentido de motivar o produtor para o trabalho constante na melhoria da
qualidade do leite. Em todo o processo temos de lembrar o produtor que os objectivos tm
uma repercusso econmica, como o caso da desvalorizao do preo pago por litro de leite
relativamente s CCS do tanque, e as perdas decorrentes do aumento de incidncia de mastites
clnicas e subclnicas.
A reviso dos objectivos deve ser feita regularmente pela equipa de trabalho, analisando a
evoluo da explorao, e a introduo de novos objectivos deve ser feito sempre que
necessrio.

2.2 Bem-estar animal

A cama e parques dos animais influenciam no s a comodidade e conforto do animal, mas


tambm a carga bacteriana qual o animal est exposto.

28
Uma cama ideal aquela que se mantm seca e limpa e que proporciona conforto ao animal.
O material que compe as camas tem uma relao directa com o favorecimento do
crescimento bacteriano. A utilizao de tapetes ou outros materiais comum e tem como
objectivo aumentar o conforto dos animais e evitar leses que os prejudiquem. As camas e
cubculos preparados com material inorgnico como a areia, evitam a rpida propagao
bacteriana por limitarem a disponibilidade de nutrientes para os microrganismos. Contudo a
utilizao deste material impraticvel em algumas exploraes, quer pelo manuseamento e
armazenamento do material na explorao, quer pelo custo e dificuldade da sua obteno. Os
materiais orgnicos, como a palha e a serradura, so os mais frequentes nas camas dos
animais, mas favorecem, em comparao com as primeiras, a multiplicao bacteriana, e
portanto requerem uma maior manuteno e higienizao. A limpeza frequente do estrume e
mudana de todo o material da cama, para evitar a humidade, alm das desinfeces
frequentes, so fundamentais para a higiene.
As dimenses dos cubculos tambm so importantes para manuteno da higiene das camas.
Camas demasiado curtas no proporcionam conforto aos animais, enquanto camas demasiado
compridas permitem a deposio de fezes na parte posterior, e consequentemente maior
contaminao bacteriana. O nmero de camas ou cubculos disponveis tambm importante
para o bem-estar animal, de acordo com a Direco Geral de Veterinria (DGV, n.d.) devero
manter-se mais 5% de cubculos que os animais presentes na explorao.
O nvel de limpeza das camas pode ser avaliado pelo nvel de limpeza dos animais e deve ser
avaliado nas vacas secas, novilhas e vacas em ordenha. Animais que chegam ordenha muito
sujos, alm de aumentarem o tempo de higienizao dos tetos, aumentam a carga bacteriana
na sala de ordenha e aumentam a probabilidade de ocorrncia de mastites. A figura 8
apresenta uma escala de classificao de higiene do bere em tempo de ordenha, que pode ser
adoptada para quantificao nas exploraes.

Figura 8. Tabela de classificao de higiene do bere (Schreiner & Ruegg, 2003)

Grau 1 Grau 2 Grau 3 Grau 4

29
Schreiner & Ruegg (2003) concluram que vacas classificadas com os graus 3 e 4 tm 1,5
vezes maior probabilidade de ter amostras de leite contaminadas por agentes patognicos,
quando comparadas com vacas classificadas nos graus 1 e 2. Deste modo, importante no s
manter as camas ou cubculos limpos, como tambm os parques comuns, as zonas de
passagem e os locais de alimentao.
Outro factor importante a considerar a ventilao do estbulo. Locais com demasiada
humidade, que no deve ser superior a 80% (Noordhuizen & Lievaart, 2005), juntamente com
excesso de matria orgnica, favorece o crescimento bacteriano.
A densidade animal tambm contribui para a incidncia de mastites na explorao. Maior
concentrao de animais traduz-se em maior contaminao por fezes, maior probabilidade de
traumatismos e mais problemas de locomoo e claudicaes (Leonard, O`Conell &
O`Farrell, 1997), que contribuem negativamente para o bem-estar animal e para a
produtividade.
Relativamente s reas destinadas alimentao importante que haja comedouros e
bebedouros em quantidade suficiente de modo a evitar os comportamentos agressivos entre os
animais. importante, simultaneamente que haja comida fresca disposio logo aps a
ordenha, de modo a permitir que permaneam de p durante aquele perodo e se evite assim a
contaminao do canal do teto.
Todo o ambiente que envolve a vaca deve estar direccionado para o seu conforto pois, no
geral, contribui para o seu bem-estar, sade, reproduo e produtividade.

2.3 Tcnicas e procedimentos de ordenha

principalmente durante a ordenha que ocorre a contaminao dos animais, especialmente


quando falamos da propagao de agentes contagiosos. Temos de garantir que os animais ao
entrar na sala de ordenha sejam observados por pessoas experientes, que podem muitas vezes
despistar casos de mastites clnicas s por observao, e que os tetos sejam devidamente
preparados, limpos e secos antes da colocao das tetinas. A manuteno dos animais em
ambiente limpo e agradvel importante para o controlo de mastites mas tambm para a
produo de leite limpo e de qualidade. A seco IX do Regulamento (CE) N. 853/2004 do
Parlamento Europeu e do Conselho estabelece regras especficas de higiene aplicveis ao leite
cru e produtos lcteos, especificando todos os requisitos necessrios produo de leite
salubre, assegurando o bem-estar animal.
A limpeza dos tetos tem como objectivo reduzir a contaminao bacteriana da pele do canal
do teto, de modo a reduzir a probabilidade de ocorrer uma contaminao intramamria, uma

30
vez que a incidncia de novos casos de mastites est correlacionado com o nmero de agentes
patognicos presentes no teto no momento da ordenha (Radostits et al., 2007).
durante a preparao dos tetos que se faz a remoo dos primeiros jactos de leite. Esta
prtica alm de servir para rejeitar o leite que permaneceu no canal do teto e que tem CCS
superiores, serve tambm para uma deteco precoce de mastites que provocam alteraes na
consistncia do leite e tambm para estimular o reflexo de descida do leite (Reneau, 2001).
Para garantir a higiene da sala de ordenha, os primeiros jactos que foram eliminados devem
ser separados para um recipiente de fundo escuro.
Reneau (2001) sugere que a rotina ideal de preparao do bere seja feita utilizando o mnimo
de gua possvel, porque alm de humedecer em demasia os tetos e o bere, a gua tem sido
apontada como responsvel por infeces devidas a Pseudomonas aeruginosa (Radostits et
al., 2007). Reneau (2001) sugere tambm a utilizao de pr-dipping de modo a melhorar a
higienizao do teto, deixando-o actuar por um perodo de 30 segundos, seguindo-se de
massagem de limpeza de cerca de 10-20 segundos, que ao mesmo tempo serve de estmulo
descida do leite. A escolha do desinfectante a utilizar depende dos principais agentes que
provocam mastites na explorao em causa (Radostits et al., 2007), sendo mais frequente a
utilizao de produtos base de iodo quando temos uma maior expresso de mastites
ambientais. O tempo de preparao dos tetos deve rondar os 45-90 segundos, garantindo que
toda a sujidade seja removida da superfcie do teto, em especial da ponta do teto. A secagem
dos tetos deve ser feita preferencialmente com toalhetes de papel, individuais e descartveis.
A utilizao de luvas limpas por parte dos ordenhadores, para cada animal ajuda a prevenir a
disseminao de agentes patognicos (National Mastitis Council, n. d.), como por exemplo
Staphylococcus aureus e Streptococcus agalactiae (Blowey & Edmondson, 2000).
A colocao das tetinas deve ser feita em ambiente calmo, um minuto aps o inicio da
estimulao, uma vez que o pico de ocitocina, responsvel pela descida do leite, ocorre 3 a 5
minutos aps a estimulao (Stoltenow & Schroeder, 1997). De modo a no provocar leses
deve ser evitado o prolongamento do tempo das tetinas acopladas aos tetos aps o fluxo de
leite ter acabado (sobreordenha), removendo as tetinas logo aps o fim do fluxo de leite e
apenas aps desligar o vcuo, evitando-se as leses nas pontas dos tetos, bem como a
contaminao cruzada entre eles (Stoltenow & Schroeder, 1997).
Logo aps a remoo de tetinas, importante evitar a contaminao do canal do teto, uma vez
que o esfncter se encontra mais aberto que o normal, sendo a desinfeco dos tetos aps a
ordenha (ps-dipping) apontada como um dos meios de controlo mais eficazes na preveno
de mastites, reduzindo a incidncia de novas infeces entre 50% e 90% (Radostits et al.,
2007), desde que feita de modo correcto. O ps-dipping especialmente eficaz no controlo de

31
agentes contagiosos, mas tambm em menor grau, de agentes ambientais (Rebhun, 1995). A
escolha do produto a utilizar varia em funo dos agentes existentes na explorao, mas a
eficcia, segurana, vantagens e desvantagens tm de ser ponderadas em cada situao. Alm
de desinfeco, os produtos utilizados no ps-dipping podem melhorar a condio da pele do
teto devido presena de emolientes (Sousa, 2008).
Outra medida muito importante para evitar a disseminao dos agentes responsveis pela
ocorrncia de mastites a ordem de entrada das vacas na ordenha. As novilhas e vacas no
perodo ps-parto devem ser ordenhadas em primeiro lugar, seguidas das vacas com CCS
reduzidas, ficando para o final as vacas com CCS aumentadas e vacas com mastites clnicas,
sendo as ltimas as vacas contaminadas com agentes contagiosos (National Mastitis Council,
n. d.).

2.4 Manuteno da mquina de ordenha e do equipamento

O equipamento de ordenha tem um papel fulcral na eficincia de ordenha. importante que a


sua eficcia seja avaliada regularmente e segundo padres cientificamente aceites, como por
exemplo a norma ISO 5707 de 2007 que regulamenta a construo e montagem do
equipamento de modo a garantir o seu funcionamento correcto.
A substituio de tetinas e outros materiais consumveis deve ser feita de acordo com as
recomendaes do fabricante ou sempre que se note uma degradao evidente. A limpeza e
desinfeco do circuito do leite devem ser feitas tambm de acordo com as recomendaes do
fabricante, com produtos indicados e eficazes e aps cada ordenha, de modo a remover os
detritos de leite e gordura que se acumulam no sistema.

2.5 Sistema de registos

A presena de registos numa explorao constitui uma pea importante, tanto para o seu
funcionamento dirio, como para a tomada de decises de uma forma fundamentada sobre a
situao da explorao, face a objectivos definidos. Existem diversos programas informticos
de gesto de exploraes, mas exigem tempo e dedicao por parte do produtor para manter
os dados sempre actualizados. Para auxlio num programa de qualidade de leite, um bom
sistema de registos aquele que, para cada caso de mastite clnica, identifica a vaca, a data de
ocorrncia, os dias de lactao, os quartos afectados, os dias de tratamento e qual o protocolo
efectuado, os dias em que no se aproveitou o leite devido ao intervalo de segurana, a
quantidade de leite descartado e a identificao do agente responsvel pelo episdio de
mastite (National Mastitis Council, n. d.).

32
O contraste leiteiro2 um exemplo de registo que permite ao produtor ir acompanhando e
produo e as descargas celulares dos animais e, deste modo, despistar alguns casos de
mastites subclnicas ou casos de animais com problemas crnicos.

2.6 Maneio dos casos de mastites clnicas durante a lactao

O reconhecimento precoce e o tratamento adequado dos casos de mastites clnicas so


fundamentais para atingir os objectivos num programa de qualidade de leite. imperativo a
identificao dos agentes presentes na explorao, para se adequar as medidas de combate
quer se trate de agentes ambientais ou contagiosos. Alm disso, realizar o tratamento
adequado, fundamentado no antibiograma e nos perfis de sensibilidade, permite aumentar a
probabilidade de um tratamento bem sucedido, alm de uma poupana considervel em
medicamentos inadequados, que se utilizariam no caso de no se recorrer a estas ferramentas.
importante, por isso, uma observao atenta dos animais, para despiste dos primeiros sinais
clnicos e logo que possvel iniciar o tratamento certo. Nesta fase indispensvel manter os
registos dos tratamentos realizados, identificando os animais e os tetos afectados, como
referido anteriormente.
A presena de resduos de antimicrobianos no leite, alm de representar um problema de
sade pblica, implica para o produtor o prejuzo do leite do tanque perdido, alm do
pagamento do leite no conforme. aconselhvel, portanto, aps o tratamento de um caso de
mastite clnica e depois de cumprido o intervalo de segurana recomendado, fazer um teste de
pesquisa de resduos para evitar esses prejuzos.

2.7 Maneio dos tratamentos de secagem

A terapia durante o perodo de secagem uma prtica que os produtores adoptam com maior
frequncia, pois comprovam que um animal com o tratamento de secagem apropriado mantm
na lactao seguinte ndices produtivos ideais e uma menor incidncia de novos casos clnicos
de mastites no perodo logo aps o parto.
O objectivo dos tratamentos de secagem eliminar as infeces presentes no momento de
secagem e reduzir o aparecimento de casos de mastite durante o perodo de secagem
(Radostits, et al. 2007). Nas exploraes a escolha entre terapia de secagem completa, em que
se realiza tratamento intramamrio a todos os tetos no momento de secagem, versus terapia de
secagem selectiva, em que se aplica o tratamento apenas nos tetos com histria de mastites,

2
O contraste leiteiro uma ferramenta de avaliao da quantidade e qualidade do leite produzido por cada uma das fmeas de
uma explorao, em lactaes consecutivas, sendo essencial na gesto econmica das exploraes (in
http://www.abln.com.pt).

33
com resultado no TCM de +2 ou +3 ou com contagens celulares acima das 500 000 cl./ml,
deve ser considerada em funo do historial da explorao, avaliando a incidncia de novos
casos clnicos durante o perodo seco. Seegers, Billon, Roussel, Serieys & Bareille (2008)
estudaram o benefcio econmico de usar terapia de secagem selectiva em vez da completa e
concluram que apenas h benefcios em exploraes com CCS abaixo das 150 000 cl./ml e
em perodos inferiores a trs anos, justificando-se at em algumas exploraes voltar a fazer
terapia de secagem a todos os animais.
A escolha do antimicrobiano deve basear-se nos resultados de antibiograma e em funo do
agente presente no teto. O uso de selantes do teto, em simultneo com a teraputica
antimicrobiana intramamria, que ajudem na proteco do canal do teto at formao do
tampo de queratina (Pyrl, 2008), deve ser considerado quando a vaca est exposta a
ambientes com elevada carga microbiana (National Mastitis Council, n. d.).

2.8 Medidas de biossegurana para agentes contagiosos e identificao


dos animais infectados cronicamente

Os conceitos de biossegurana aplicados ao controlo de mastites consistem na aplicao de


um conjunto de medidas de maneio, de modo a controlar e prevenir a introduo de agentes
causadores de mastite num rebanho livre dos mesmos ou para reduzir a disseminao destes
agentes patognicos entre vacas desse rebanho. As medidas de biossegurana baseiam-se no
princpio a preveno melhor que a cura e marcam os objectivos da Comisso Europeia
no domnio da sade animal, para os anos 2007-2013. Deste modo, antes da aquisio de
novos animais para a explorao, deve ser feita uma anlise microbiolgica do leite do tanque
da explorao de provenincia de modo a despistar a presena de agentes contagiosos. Alm
disso, sempre que possvel, deve analisar-se bacteriologicamente, de modo individual, o leite
dos animais a adquirir. J na explorao, os animais adquiridos devem ser mantidos e
ordenhados em separado, at que se comprove o seu estado de sanidade.
Na presena de animais cronicamente infectados com agentes como Staphylococcus aureus,
Mycoplasma spp., Nocardia spp., Pseudomonas spp., estes devem ser marcados e
eventualmente refugados, de modo a eliminar as fontes de contaminao para o resto do
efectivo (Harmon, 1996).

2.9 Monitorizao da sade do bere

A forma mais comum de monitorizao da sade do bere a anlise das CCS do tanque de
leite. No entanto, prtica corrente rejeitar durante a ordenha, o leite de vacas com CCS

34
elevadas, o que altera os resultados obtidos. O controlo das CCS individualmente possvel
recorrendo a algumas ferramentas, como o contraste leiteiro, que pode ser complementado
com anlises microbiolgicas do leite dos animais com mastites crnicas (Sousa, 2008).
O clculo da incidncia de mastites deve ser feito em funo do nmero de lactao e da sua
distribuio ao longo da lactao, dando-se especial enfoque s novilhas, no s pela sua
resistncia s mastites, mas tambm pelo papel que desempenham no futuro da explorao.
Alguns equipamentos de ordenha modernos vm j equipados com sensores especficos para
determinar as CCS dos animais em cada ordenha e vo guardando o registo dirio de cada
animal, emitindo alertas sempre que os valores de CCS aumentam. Estes equipamentos
permitem uma abordagem precoce ao problema, dando margem de manobra ao produtor para
tentar perceber onde esto a ocorrer falhas no controlo de mastites.

2.10 Reviso do programa de qualidade do leite.

Para o controlo de mastites h diversos procedimentos que actualmente se vo tornando


rotina, como as tcnicas de ordenha e maneio aplicado aos animais. Contudo, h sempre
mudanas na explorao, como os agentes patognicos presentes, as condies ambientais e
tecnologia disponvel (Radostits et al., 2007). Por isso imperativo que o programa de
qualidade do leite seja sempre adaptado s condies existente, reunindo as opinies de todos
os intervenientes da explorao (National Mastitis Council, n. d.).

35
IV. MASTITES: CARACTERIZAO ETIOLGICA E
SENSIBILIDADE AOS ANTIBITICOS

1. Introduo e objectivos do estudo


A actividade de produo de leite da Regio Norte (Entre-Douro e Minho e Trs-os-Montes e
Alto Douro) responsvel por 40% da produo nacional de leite (IDARN, 1998).
Os agentes responsveis pela ocorrncia de mastites variam em funo da regio geogrfica, e
dentro da mesma regio geogrfica, existe variabilidade entre cada explorao.
Na implementao de programas de qualidade de leite fundamental conhecer a realidade de
da explorao onde o programa vai ser implementado, no s na identificao dos agentes
presentes mas tambm no reconhecimento dos antimicrobianos eficazes. por isso
importante conhecer os perfis de sensibilidade dos agentes etiolgicos presentes para os
medicamentos disponveis.
O presente estudo teve como principal objectivo, em cada uma das exploraes seleccionadas,
identificar os agentes patognicos e os seus perfis de sensibilidade aos antimicrobianos, de
modo a implementar, posteriormente, programas de qualidade de leite especficos e
adequados a cada explorao.

2. Materiais e Mtodos

Foi realizado um estudo observacional transversal, tendo como amostra de convenincia 5


exploraes agropecurias produtoras de leite de Portugal, da regio do Entre-Douro e Minho.
O procedimento tcnico foi feito atravs de visitas explorao, sendo realizada pelo menos
uma visita durante o perodo entre Janeiro e Junho de 2009, onde se fez o acompanhamento
da ordenha e se recolheram amostras de leite dos animais que respondiam positivo ao TCM.
Durante as visitas preencheu-se um inqurito (anexo 1) para caracterizao das exploraes.

2.1. Amostragem
Das exploraes da regio de Entre-Douro e Minho, foram includas neste estudo cinco, que
constituem uma amostra de convenincia, e que se caracterizam na tabela 7. Estas exploraes
encontram-se entre as que iniciaram o programa de controlo da qualidade do leite de
Giestbov, o que permitiu que durante Janeiro e Junho de 2009 fossem feitas as visitas
necessrias execuo deste estudo.

36
Tabela 7. Distribuio e caracterizao das exploraes no inicio do estudo.
Efectivo Mdia CCS no Perdas de Objectivo
Explorao Concelho mdio em Contraste inicio1 leite por proposto2
ordenha (x103cl./ml) dia1 (Kg) (x103cl./ml)
A Barcelos 50 Sim 608 31,38 300
B Barcelos 41 Sim 390 23,49 200
C Vila do Conde 62 Sim 621 88 300
D Barcelos 18 Sim 559 15,71 250
E Pvoa de Varzim 90 No 174 n/d 150
1
Informao recolhida dos dados do contraste leiteiro
2
O objectivo proposto era estabelecido em funo das condies iniciais da explorao, das tcnicas de trabalho
demonstradas, dos recursos disponveis e da motivao do produtor.

As exploraes A, B, C e D adoptaram uma modalidade do programa que inclua visitas de


provas de estbulo frequentes e acompanhamento na prpria explorao. A explorao E
entrou no programa de qualidade de leite numa modalidade diferente das exploraes
anteriormente apresentadas. Contudo fez-se uma visita explorao para observao das
instalaes, maneio dos animais e sala de ordenha e para realizao do inqurito, mas as
amostras de leite para anlise microbiolgica provinham maioritariamente de animais que se
aproximavam do perodo de secagem e tambm dos casos de mastites clnicas que iam
aparecendo ao longo da lactao.

2.2 Inqurito
Durante as visitas de provas de estbulo, efectuou-se um inqurito (Anexo 1) com o objectivo
de caracterizar as exploraes nos aspectos fundamentais que, de acordo com a bibliografia,
influenciam o aparecimento de mastites no efectivo. Durante o preenchimento do inqurito
deu-se principal ateno s camas, classificando o grau de higiene e os materiais utilizados.
Observou-se tambm os parques de espera dos animais, a higiene da sala de ordenha e dos
animais quando entravam na sala de ordenha, tendo sido classificados de acordo com a escala
apresentada na figura 8, e feita a mdia de todos os animais. Classificou-se tambm o maneio
dos animais na sala de ordenha, a rotina de preparao dos animais, com utilizao ou no de
vesturio adequado, alm do maneio de casos clnicos de mastite, secagem e manuteno da
mquina de ordenha.

2.3 Anlise de dados


Para o tratamento das informaes recolhidas nas exploraes utilizou-se uma base de dados
dedicada observao da relao entre o agente causal de mastite e o grau de sensibilidade
aos antimicrobianos usados no tratamento. A anlise foi feita numa perspectiva geral, usando
37
todos os agentes e posteriormente analisando as sensibilidades relativas a cada agente
especfico. Estas bases de dados foram construdas em Excel (verso 2000).

2.4 Procedimentos
Durante a visita de prova de estbulo s exploraes, efectuou-se o teste californiano de
mastites (TCM) a todas as vacas em ordenha, e recolheu-se uma amostra de leite dos quartos
afectados para anlise microbiolgica. As colheitas foram efectuadas nos quartos que
acusavam 1, 2 ou 3 no teste do TCM (tab. 5) e nos que acusavam mastite clnica. Foram
tambm colhidas amostras de leite dos animais que se aproximavam do momento de secagem.
Nas exploraes A e D foi possvel, durante o perodo que decorreu o estudo, realizar 2
provas de estbulo, e na explorao C foi possvel fazer 3 visitas. As exploraes B e E
apenas foram visitadas uma vez durante o tempo em que decorreu o estudo.

Na primeira visita explorao A, realizou-se o TCM a 57 vacas em ordenha, tendo resultado


47 amostras que foram analisadas no laboratrio da Giestbov. Das 57 vacas, 8 estavam a
realizar tratamento no sendo portanto o leite aproveitado para o tanque, alm de no se poder
recolher amostra para anlise, e uma ia entrar no perodo de secagem nos 15 dias seguintes
prova de estbulo. Dados da explorao retirados do contraste leiteiro do ms anterior
interveno (Fevereiro de 2009, ABLN), mostram que os valores das CCS eram de 608x103
cl./ml, e as perdas de leite rondavam os 31,38 Kg de leite por dia.

Figura 9. Resumo do contraste da explorao A antes da interveno

Na segunda prova de estbulo, realizada 2 meses depois, fez-se o TCM a 49 animais e


recolheram-se 46 amostras. Dos 49 animais, um encontrava-se em tratamento e um ia entrar
no perodo de secagem nos 15 dias seguintes prova de estbulo.

A explorao B tinha uma mdia de CCS, baseado no contraste do ano de 2008, de 201x103
cl./ml. No entanto nos ltimos meses do ano de 2008 teve um aumento das CCS, que na
altura da prova de estbulo rondavam as 390x103 cl./ml, o que motivou a entrada da
explorao no programa da qualidade de leite. Pelo contraste leiteiro da explorao do ms

38
anterior ao da interveno observou-se que as vacas da 4 lactao eram as responsveis pelo
aumento das CCS. Na prova de estbulo efectuou-se o TCM a 41 animais, recolheram-se 26
amostras de leite de tetos positivos ao teste, que foram analisadas no laboratrio. Dos 41
animais em ordenha, dois encontravam-se a fazer tratamento com medicamentos, um
apresentava sinais de mastite clnica e um animal ia entrar no perodo de secagem nos 15 dias
seguintes prova de estbulo.

Da anlise do ltimo contraste antes da prova de estbulo da explorao C (Dez 2008),


identificaram-se 12 animais com contagens superiores a 400x103 cl./ml, uma mdia de CCS
do tanque de 551x103 cl./ml e um aumento significativo das CCS nos animais da 3 lactao
(fig.10).

Fig.10 : Resumo do contraste da explorao C antes da interveno

Na primeira prova de estbulo fez-se o TCM a 62 animais e recolheram-se 68 amostras de


leite, duas das quais de animais que se aproximavam do perodo de secagem. A 2 prova de
estbulo realizou-se um ms depois, para tentar acompanhar ao mximo a evoluo da
explorao. Nessa altura fez-se o TCM a 62 animais e recolheram-se 30 amostras, 2 delas
provenientes de animais que iam secar. Na 3 prova de estbulo, cerca de dois meses aps a
segunda prova de estbulo, fez-se o TCM a 60 animais e recolheram-se apenas 24 amostras de
leite.

Na prova de estbulo realizada explorao D fez-se o TCM a 14 animais e recolheram-se 25


amostras de leite para anlise no laboratrio. Das 14 vacas em ordenha, 2 estavam a concluir
tratamento e trs aproximavam-se do perodo de secagem. No momento da entrada da
explorao para o programa de qualidade do leite, a explorao tinha as CCS nas 559x103
cl./ml, aparecendo um pico de CCS nos animais com 5 ou mais lactaes, registando-se
perdas de leite de 15,71 Kg de leite por dia, dados retirados do contraste leiteiro. Por escolha
do produtor no se realizou, durante o perodo em que ocorreu este estudo, outra prova de
estbulo, tendo sido ajustado que todos os tratamentos realizados na explorao quer fossem

39
de mastites subclnicas, mastites clnicas, ou tratamentos de secagem, seriam baseados em
anlises microbiolgicas do leite e em funo de antibiograma.
Aps a prova de estbulo, e at Junho de 2009, o produtor entregou no laboratrio 34
amostras.

Na explorao E no se realizou nenhuma prova de estbulo, ou seja, todas as amostras de


leite recolhidas para anlise microbiolgica foram entregues pelo produtor no laboratrio da
Giestbov. O produtor entregou de Janeiro a Junho de 2009 no laboratrio da Giestbov 63
amostras de leite, a maioria de animais que estavam no final da lactao e se aproximavam do
perodo de secagem.
Todas as amostras foram colhidas de forma assptica e imediatamente refrigeradas, sendo
transportadas para o laboratrio no prprio dia para a anlise microbiolgica.

No que se refere aos procedimentos laboratoriais, de cada amostra de leite retirava-se 10 l


com uma ansa calibrada que se semeava em agar Columbia + 5% de sangue de carneiro
(BioMrieux SA ). Aps incubao por 24 horas a 37C, efectuava-se a contagem das
diferentes colnias desenvolvidas. Quando existiam 4 ou mais colnias diferentes, a amostra
era considerada como contaminada. Quando no se observava crescimento de colnias ou
menos de 5 colnias no meio de Columbia + 5% de sangue de carneiro (BioMrieux SA ), o
resultado era considerado negativo (sem crescimento) (CLSI, 2008). Sempre que havia
crescimento de uma cultura de 5 ou mais colnias semelhantes em agar Columbia + 5% de
sangue de carneiro (BioMrieux SA ), fazia-se a identificao das colnias. A identificao
foi efectuada com recurso aos testes da catalase, da oxidase, de Camp, gram, cultura em meios
especficos como o agar Mac Conkey (BioMrieux SA ), observao ao microscpio
ptico e utilizao das galerias de identificao Staph, rapid Strep, Gp e Gn para o Mini
API (BioMrieux SA , Marcy L`Etoile, France). Este procedimento respeita as normas
delineadas pelo National Mastitis Council (National Mastitis Council, 1999). De maneira a
permitir a anlise dos resultados obtidos nas anlises microbiolgicas, as espcies de bactrias
identificadas foram agrupadas, tendo em conta a sua classificao taxonmica, a
epidemiologia e a sua importncia clnica (anexo 2).
Aps identificao era feito o teste de sensibilidade aos antibiticos (antibiograma) pelo
mtodo de difuso em disco. A escolha dos frmacos a utilizar (amoxicilina/acido-
clavulnico, cefoperazona, cefquinona, cefazolina, cefalnio, cloxacilina, danofloxacina,
rifaximina, gentamicina, marbofloxacina, neomicina, penicilina G, penetamato, pirlimicina,
sulfa/trimetropim, cefalexina/canamicina) teve por base a disponibilidade do medicamento no

40
mercado nacional, quer para administrao intramamria quer parenteral. Cada isolado foi
propagado em placas de agar Mueller Hinton ou Mueller-Hinton suplementado com 5% de
sangue desfibrinado de carneiro (BioMrieux SA ), dependendo do gnero, foram colocados
os discos impregnados com os antibiticos sobre as placas e depois colocados numa estufa,
em aerobiose, a 37C durante 24 horas. Os dimetros dos halos de sensibilidade foram lidos
de acordo com os limites de sensibilidade definidos pelo Comite de Lantibiogramme de la
Socit Franaise de Microbiologie (2001) e nos casos omissos foram adoptados os limites de
sensibilidade recomendados pelos fabricantes dos discos.

41
3. Resultados

3.1. Resultados do inqurito

A tabela 8 resume os principais dados retirados dos inquritos realizados durante as visitas s
exploraes includas neste estudo.

Tabela 8: Resumo das caractersticas das exploraes, resultados dos inquritos

A B C D E
ALOJAMENTO
sim
Cubculos sim no sim sim insuficientes
(1)

Tipo cama serradura serradura serradura serradura e cal serradura


Tapete no no no no no
Limpeza zona posterior 2xdia 1x dia 1x dia quando sujos 2xdia
Substituio das camas 15/15d 1x sem 1x sem quando sujos 1x dia

LIMPEZA DOS ANIMAIS ENTRADA NA SALA DE ORDENHA (1- mto sujo; 5- limpas)
bere 3 4 3 3 2
cauda 4 3 1 2 4
tetos 4 4 2 3 3
flancos 2 2 1 2 2

HIGIENE SALA DE ORDENHA


Geral mdio mau mdio mdio bom
Drenagem adequada sim sim no sim sim
Tetinas nos apoios sim sim no no sim
Sala ordenha limpa sim no no no sim
Piso sem fendas sim no no no sim
Sala ordenha pronta para prxima sim sim no (2) sim
Parque pr-ordenha limpo s/ parque(3) s/ parque no s/ parque no
Via acesso limpa sim sim no sim sim
Sada limpa sim sim sim sim sim

Marcas de humidade nas paredes no no sim sim no


Luminosidade bom bom bom mau bom

ROTINA DE ORDENHA
unidades ordenha 6 6 12 3 12
quem faz ordenha produtor produtor produtor produtor produtor
desinfeco tetos vassoura(4) imerso toalhetes nenhum toalhetes(5)
recipientes limpos no sim sim
vesturio adequado sim sim no sim sim
Sim,
utiliza luvas no descartveis(6)
no no no
desinfeco frequente das luvas no
vacas tranquilas sim sim sim sim sim
Rejeita 1 jactos(7) sim no sim sim sim
Anlise aos 1 jactos sim no Algumas vezes sim sim
caneca fundo caneca fundo
Mtodo escuro escuro
TCM TCM
(1) Nmero de cubculos no chega para todos os animais presentes.
(2) No houve oportunidade de observar a sala de ordenha antes da entrada de animais.
(3) Ausncia de parque de espera antes da ordenha, que sugere que a conspurcao dos animais ocorreu nas camas.
(4) Produtor utilizava uma vassoura para limpeza dos tetos, no fazendo desinfeco
(5) Produtor utilizava toalhetes impregnados com desinfectante
(6) Produtor utilizava um par de luvas descartveis por ordenha
(7) Rejeitar os primeiros jactos de leite, no aproveitando para o tanque por ter CCS elevadas

42
Tabela 8: Resumo das caractersticas das exploraes, resultados dos inquritos (cont.)

PREPARAO DOS TETOS A B C D E


gua sim no no sim no
todo o bere sim no no no no
tetos no sim sim sim sim
Pano comum sim no no sim no
Pano individual no sim sim no no
Papel sim no no sim sim
Desinfectante no sim sim no sim

Sobreordenha no no sim sim no


Ocitocina no no no no no
Remoo tetinas
manual sim sim sim sim sim
brusca (antes de desligar vcuo) sim no sim no no
automtica no no no no no
suave no sim no sim sim
ligeiramente ligeiramente
Tetos ficam normais nomais hiperemicos hiperemicos
normais
(8)
Estado tetinas bom Razovel razovel razovel bom
Manuteno da mquina de ordenha mdio mdio boa boa boa
(9) (9) (9)
Desinfeco ps-dipping Recipiente Recipiente Recipiente nenhum Recipiente(9)
sim, sem lugar
Comida na manjedoura aps ordenha sim sim sim no para todas(10)

TRATAMENTO
Tratamentos mastites(11) IMM e INJ INJ IMM e INJ IMM e INJ IMM e INJ
todas, em
Tratamento de secagem algumas todas/gradual todas/abrupto todas/abrupto funo do ATB
)
Reposio vacas explorao explo+compra(12) explo+compra(12 explorao explorao
(8) A classificao razovel traduz-se em tetinas que, ainda no estejam rasgadas, j tinham depsito de lixo no seu interior.
(9) Em todas as exploraes assinaladas era utilizado recipiente de imerso dos tetos.
(10) O produtor colocava comida na manjedoura aps as ordenhas mas como no havia guilhotinas para todas, havia sempre animais que
se iam deitar logo aps a ordenha.
(11) IMM = tratamento com intramamrios, INJ = tratamento com injectveis.
(12) A reposio de animais na vacaria era feita atravs das fmeas nascidas na explorao, mas tambm de animais adquiridos no
exterior.

Figura 11: Sala de ordenha da explo. C, com


fendas e sujidade nas paredes (Original, 2009).
A figura 11 mostra a sala de ordenha da
explorao C, com paredes bastante sujas e,
marcas de humidade. Os animais chegavam
sala de ordenha bastante sujos, com os flancos e
bere bastante conspurcados, necessitando de
bastante tempo de preparao antes da ordenha.

43
3.2 Resultados da anlise microbiolgica, agentes mais frequentes
e antibiogramas

Das 5 exploraes em estudo, em todas apareceram amostras contaminadas com


Corynebacterium bovis entre os agentes patognicos responsveis por mastite, e em duas
exploraes amostras com Staphylococcus aureus, ambos os agentes considerados como
contagiosos. A figura 12 resume os agentes presentes nas exploraes analisadas.

Figura 12. Caracterizao das exploraes em funo dos agentes presentes.

Do total de amostras recolhidas nas exploraes, 32% resultaram positivas para


Staphylococcus coagulase negativo, o agente etiolgico mais frequente, seguido pelas
amostras de Streptococcus spp., com 9,2%, e de Corynebacterium bovis com 8,4% das
amostras totais. Cerca de 7% das amostras estavam contaminadas com mais que um agente
patognico e cerca de 25% resultaram em culturas negativas. De entre os agentes contagiosos
com maior relevncia clnica 2,3% das amostras deram positivas para Staphylococcus aureus
e 2,1% para Streptococcus agalactiae.
Os dados resultantes das anlises microbiolgicas realizadas para as diferentes exploraes
permitiram paralelamente avaliar os perfis de sensibilidade para os principais medicamentos
disponveis no mercado nacional.
Do total de isolados testados nas exploraes, a associao amoxiciclina/cido clavulnico
(82%) e a cefoperazona (77%) apresentam a maior eficcia in vitro, seguidas da associao
cefalexina/canamicina (76%) e gentamicina (69%), sendo os quatro princpios activos com
maior eficcia. A tabela 9 resume os perfis de sensibilidade para os principais agentes
patognicos contagiosos e ambientais isolados.

44
Tabela 9. Percentagem de sensibilidades e resistncias dos principais agentes patognicos isolados aos
princpios activos testados.

Agentes Contagiosos mais relevantes Agentes Ambientais mais frequentes


Strep.
Staph. aureus Corynebacterium SCN Streptococcus Entreobacteriaceae Total
agalactiae
(n=9) bovis (n=25) (n=107) spp (n=29) (n=17) (n=355)
(n=3)
%
% S(b) R(c) %S %R %S %R %S %R %S %R %S %R %S %R
SXT (a) (a) 67% 33% 75% 20% 58% 18% 70% 15% 69% 23% 57% 20%
AMC 100% 0% 100% 0% 96% 0% 88% 2% 82% 7% 54% 31% 82% 9%
DNF 43% 14% 0% 33% 65% 24% 28% 32% 24% 57% 38% 15% 33% 34%
CEFQ 100% 0% 33% 0% 84% 8% 79% 12% 69% 14% 71% 24% 67% 13%
CEFZ 100% 0% 67% 33% 88% 4% 75% 17% 58% 29% 50% 43% 64% 12%
CEFP 71% 0% (a) (a) 83% 8% 83% 3% 100% 0% 75% 13% 77% 12%
PEN G (a) (a) 33% 67% 83% 17% 55% 38% 67% 20% 33% 67% 43% 9%
PENET (a) (a) 100% 0% 92% 8% 70% 8% 92% 0% 30% 20% 65% 24%
MARB 71% 14% 33% 33% 82% 0% 54% 12% 42% 21% 56% 22% 58% 29%
NEO (a) (a) 33% 67% 71% 0% 24% 24% 45% 18% 40% 40% 38% 41%
PIRLM 50% 0% 50% 0% 81% 14% 44% 32% 36% 41% 23% 77% 42% 18%
GENTA 67% 0% 0% 33% 95% 5% 73% 14% 46% 23% 64% 9% 69% 16%
CLOX 56% 11% 100% 0% 74% 26% 54% 31% 59% 27% 17% 75% 53% 10%
FATRO 100% 0% (a) (a) 100% 0% 75% 5% 50% 33% 0% 100% 67% 15%
CEPHAL 100% 0% (a) (a) 100% 0% 94% 6% 17% 33% 0% 0% 55% 25%
XEREL 80% 0% (a) (a) 100% 0% 84% 11% 50% 25% 25% 0% 76% 17%
PENE S (a) (a) (a) (a) (a) (a) 92% 0% 50% 0% 0% 0% 67% 33%
(a) Sensibilidade do princpio activo no testada para o agente em questo
(b) Percentagem de amostras com resultado sensvel para a molcula em causa
(c) Percentagem de amostras com resultado resistente para a molcula em causa

Dentro dos agentes contagiosos, a associao amoxicilina/ac. clavulnico a que apresenta


maior eficcia, aparecendo nos trs agentes etiolgicos identificados com sensibilidades
acima dos 95%. A cefoperazona distingue-se quando falamos de agentes ambientais,
aparecendo percentagens de sensibilidades superiores a 75% para os trs grupos de agentes
isolados.
De seguida analisaremos os resultados em cada explorao individualmente, abordando os
principais agentes, perfis de sensibilidades aos antibiticos e principais medidas
implementadas em cada caso.

3.2.1. Explorao A
Das mostras de leite resultantes da primeira prova de estbulo feita explorao A, analisadas
no laboratrio da Giestbov, 18 resultaram em culturas negativas, em duas foi identificado
Staphylococcus aureus, e oito foram positivas para Corynebacterium bovis. A figura 13
resume as percentagens dos agentes etiolgicos presentes na explorao. As legendas que
aparecem numa cor diferente referem-se s percentagens dos mesmos agentes na segunda
prova de estbulo.

45
Figura 13. Agentes patognicos presentes na explorao A, na 1 e 2 prova de estbulo.

As sensibilidades aos antibiticos nesta explorao para a totalidade das amostras foram as
apresentadas na tabela 10, tendo a maioria dos antibiticos testados grande eficcia perante os
agentes etiolgicos presentes. A vermelho esto apresentados os valores referentes segunda
prova de estbulo.
Tabela 10. Perfil de sensibilidades na explorao A.

SXT AMC CEFQ CEFZ CEFP PIRL GENT CLOX XERL DNF
(a)
%S 71 70 90 96 90 96 81 96 81 62 61 81 96 43 87 30
b)
% I( 5 22 10 4 5 0 5 0 14 10 9 14 0 10 9 39
(c)
%R 24 9 0 0 5 4 14 4 5 29 30 5 4 48 4 30
(a) Percentagem de amostras com resultado sensvel para a molcula em anlise.
(b) Percentagem de amostras com resultado intermdio para a molcula em anlise.
(c) Percentagem de amostras com resultado resistente para a molcula em anlise. Estas referncias mantm-
se nas tabelas seguintes.

Fazendo a anlise dos resultados dos antibiogramas pelos principais agentes patognicos
presentes na explorao, percebe-se que a maioria dos antibiticos testados apresenta grande
eficcia in vitro (Fig. 14).

Figura 14. Perfil de sensibilidades na explorao A para os agentes patognicos mais frequentes.
SCN Corynebacte rium s pp. Staph. aureus

100% 100% 100%

80% 80% 80%

60% 60% 60%

40% 40% 40%

20% 20% 20%

0% 0% 0% s
s s
i i i
r r r

46
Perante os resultados, aconselhou-se o refugo dos animais infectados com Staphylococcus
aureus, que embora fossem animais da 2 lactao tinham uma histria, descrita pelo produtor
mas sem registos que a comprovassem, de bastantes tratamentos anteriores e sem sucesso.
Os animais com Corynebacterium bovis receberam o tratamento em funo dos resultados do
antibiograma, tendo a escolha dos medicamentos recado nas molculas que apresentavam
maiores sensibilidades, como amoxicilina/cido-clavulnico, cefquinona e cefazolina.
Sugeriu-se colocar estes animais no final da ordenha para evitar o contgio para os outros
animais. Foi implementado um sistema de desinfeco de tetinas entre vacas durante a
ordenha e recomendou-se a utilizao de luvas descartveis durante a ordenha.
Os restantes animais que acusaram outros agentes patognicos receberam o tratamento em
conformidade, tendo-se optado por tratar em primeiro lugar os animais infectados com
agentes contagiosos.
Foi aconselhado a no utilizao da vassoura na limpeza dos tetos, e aconselhou-se a
utilizao de um mtodo de limpeza dos tetos mais apropriado, com desinfectante, pr-
dipping, utilizao de panos individuais e que incidisse apenas nos tetos. Melhorou-se a
tcnica de ps-dipping, que era feita com um produto base de iodo.
A todos os novos casos de mastite clnica que surgissem e a todos os animais que entrassem
brevemente no perodo de secagem, foi aconselhado fazer anlise microbiolgica do leite e o
tratamento ser feito em funo do resultado do antibiograma.
Aconselhou-se uma maior ateno s camas dos animais. Sugeriu-se uma limpeza e
desinfeco mais frequente, visto que estas eram feitas apenas de 15 em 15 dias, favorecendo
a multiplicao bacteriolgica no material orgnico, a serradura, que lhes servia de substrato.
Da segunda prova de estbulo resultaram 46 amostras de leite que foram analisadas no
laboratrio. Aps exame dos resultados da anlise microbiolgica no apareceram animais
infectados com Staphylococcus aureus. Um dos animais que anteriormente acusara
Staphylococcus aureus j tinha sado da explorao. Contudo, apareceram ainda alguns
animais com Corynebacterium bovis, um dos quais tinha acusado na primeira prova de
estbulo, e trs novas infeces. A figura 13 mostra a vermelho as percentagens referentes aos
agentes patognicos presentes na explorao A, em comparao com os resultados na
primeira prova de estbulo.
Por altura da segunda prova de estbulo, o produtor rejeitava menos leite durante a ordenha, e
de uma maneira geral, os animais responderam bem aos tratamentos implementados aquando
da primeira visita, com curas clnicas de cerca de 73%.

47
As sensibilidades dos agentes aos antimicrobianos analisados mantiveram-se altas, facilitando
a implementao de protocolos de tratamento, e aumentando a percentagem de sucesso dos
tratamentos (tab. 10).
A anlise dos resultados dos antibiogramas realizados na segunda prova de estbulo est
demonstrada na figura 15, notando-se um aumento de sensibilidades dos agentes
relativamente ao SXT, principalmente nas amostras isoladas com Corynebacterium bovis.

Figura 15. Perfil de sensibilidades na explorao A para os agentes patognicos mais


frequentes aps a segunda prova de estbulo

SCN Corynebacterium s pp.

100% 100%

80% 80%

60% 60%

40% 40%

20% 20%

0% 0%
s S
i i
r r

Aps a segunda prova de estbulo, so visveis as alteraes nos valores de contraste da


explorao A (fig. 16). As perdas de produo baixaram para os 20 Kg de leite por dia e as
CCS baixaram para uma mdia de 236x103 cl./ml, dados retirados do contraste do ms
seguinte prova de estbulo.

Figura 16. Resumo dos dados do contraste da explorao A um ms aps a segunda prova de estbulo

A explorao continua a ser acompanhada, havendo melhorias considerveis a nvel de


ordenha, e na organizao da explorao.

3.2.2. Explorao B
Da anlise das amostras de leite recolhidas na explorao B identificaram-se 5 animais com
Streptococcus agalactiae, agente contagioso e responsvel pela diminuio na produo de
leite e aumento das CCS, e que representam 24% das amostras analisadas. Identificaram-se

48
tambm trs animais com Corynebacterium bovis, e um animal estava infectado com
leveduras. A figura 17 resume os agentes patognicos isolados na explorao.

Figura 17. Agentes patognicos na explorao B

Bacillus spp. Corynebacterium Explorao B


0% spp
Strep agalactie 12%
24%
Bacillus spp.
Contaminada
Corynebacterium spp
Staph aureus Culturas negativas Culturas negativas
0% 20% Enterobacteriaceae
Leveduras Enterococcus spp
4% SCN
Gram neg n Gram neg n enterobact
enterobact Leveduras
0% Staph aureus
Enterobacteriaceae
Strep agalactie
12%
Prototheca spp
SCN Enterococcus spp
28% Strept spp.
0%
MAIS Q 1

Aconselhou-se o tratamento dos animais, em especial os infectados com Streptococcus


agalactiae e Corynebacterium bovis, ambos considerados como agentes contagiosos. Aos
animais que apresentavam maiores resistncias aos antibiticos, foi aconselhado o refugo para
evitar propagao dos agentes na explorao. Alm disso, animais com CCS elevadas foram
colocados no final da ordenha, e foi implementado um esquema de desinfeco de tetinas
entre vacas durante a ordenha. Como principais medidas a implementar na vacaria, sugeriu-se
ao produtor trocar as tetinas da mquina de ordenha e melhorar a higiene da sala de ordenha, a
fim de garantir a qualidade do leite ao nvel da produo. Aconselhou-se tambm a anlise
dos primeiros jactos de leite para despiste precoce dos casos de mastite.
Para os antimicrobianos testados, a tabela 11 resume os perfis de sensibilidades encontradas.

Tabela 11. Perfil de sensibilidades na explorao B, primeira prova de estbulo

SXT DNF CEFQ CEFZ PEN G PENT MARB NEO PIRL GENT
%S 55% 25% 85% 60% 53% 70% 40% 32% 82% 90%
%I 15% 65% 5% 5% 0% 25% 55% 58% 9% 10%
%R 30% 10% 10% 35% 47% 5% 5% 11% 9% 0%

Os protocolos de tratamento basearam-se nos resultados de sensibilidades aos antimicrobianos


relativamente ao agente responsvel pela mastite (fig. 18), tendo-se optado nos casos dos
animais infectados com Streptococcus agalactiae o uso de penetamato no tratamento de todos
os animais e o uso de cefquinona nos animais infectados com Corynebacterium bovis.

49
Figura 18. Padro de sensibilidades na explorao B para os agentes patognicos presentes.

Strep. agalactiae SCN Corynebacterium spp.

100% 100% 100%

80% 80% 80%

60% 60% 60%

40% 40% 40%

20% 20% 20%

0% 0% 0%
s s s
i i i
r r r

A explorao B continua a ser acompanhada no programa de qualidade do leite, embora no


se tenha realizado mais nenhuma prova de estbulo durante o perodo em que decorreu este
estudo. O produtor efectua a maioria dos tratamentos de mastites clnicas, e todos os
tratamentos de secagem, em funo do antibiograma, enviando amostras para o laboratrio.
As CCS tm-se mantido nas 200 x103 cl./ml e a produo de leite subiu ligeiramente, de um
valor mdio para o ano de 2008 de 8.249 Kg/305d, para um valor ainda provisrio para 2009
de 8.608 Kg/305d (ABLN, 2009).

3.2.3 Explorao C
A explorao C entrou no programa de qualidade de leite porque tinha uma mdia de CCS do
ano de 2008 de 494x103 cl./ml, o que se traduz numa penalizao do pagamento do leite por
parte da empresa que recolhe (limite mximo de 400x103 cl./ml). Entretanto, no momento de
entrada da explorao para o programa o valor das CCS era de 621x103 cl./ml.
Na altura da primeira prova de estbulo no se encontravam vacas a realizar tratamento, mas
era recusado durante a ordenha leite de 3 animais, aproximadamente 33 litros de leite por
ordenha, um deles por apresentar sinais de mastite clnica e os restantes por fazerem descargas
celulares elevadas.
Da anlise microbiologia das amostras de leite recolhidas identificaram-se 6 animais com
Corynebacterium bovis, sendo que um deles tinha infeco mista com Streptococcus
agalactiae. Foram identificados igualmente 5 animais infectados com leveduras, estando os
restantes animais infectados com outros agentes patognicos, como mostra o grfico da figura
19, que apresenta tambm a vermelho os resultados da 2 prova de estbulo. Esta explorao
apresentava 19% das amostras com mais que um agente etiolgico responsvel pela
ocorrncia de mastite, sendo de realar que o segundo agente era sempre Pseudomonas spp.

50
Figura 19. Agentes patognicos presentes na explorao C, 1 e 2 prova de estbulo

Do estudo dos perfis de sensibilidade resultantes dos antibiogramas realizados observaram-se


algumas resistncias dos agentes patognicos aos antibiticos testados, aparecendo apenas 5
dos princpios activos testados com mais de 50% de percentagem de sensibilidade (tab. 12).

Tabela 12. Perfil de sensibilidades na explorao C, primeira e segunda prova de estbulo

SXT AMC DNF CEFQ CEFZ PEN G PENT MARB NEO CEFP PIRL GENT
%S 60 48 78 79 41 46 46 56 41 64 40 44 60 63 54 68 40 39 44 20 17 78 87
%I 11 36 7 17 30 31 20 20 22 14 8 8 10 29 28 20 33 48 21 12 35 8 7
%R 28 16 15 4 30 23 33 24 37 23 52 48 30 8 19 12 27 13 35 68 48 14 0

Aps a anlise das eficcias dos antimicrobianos em funo do agente patognico responsvel
pela mastite, observou-se o grupo dos Staphylococcus coagulase negativo, responsveis por
31% das mastites presentes, apresentavam padres de resistncia superiores aos restantes
agentes, como mostra a figura 20. Para tratar os animais infectados com Staph. coagulase
negativo escolheu-se amoxicilina/cido-clavulnico como intramamrio.

Figura 20. Perfil de sensibilidades na explorao C para os agentes patognicos mais frequentes aps a
primeira prova de estbulo

SCN Corynebacterium spp. Streptococcus spp.

100% 100% 100%

80% 80% 80%

60% 60% 60%

40% 40% 40%

20% 20% 20%

0% 0% s 0%
s s
i i i
r r r

51
As primeiras recomendaes dadas ao produtor foram uma melhoria da higiene das camas e
dos espaos comuns, tentando melhorar a higiene dos animais e diminuir a sua conspurcao.
Alm disso, recomendou-se um aperfeioamento da tcnica de limpeza dos tetos, visto que a
ponta do teto, principal porta de entrada de agentes patognicos para o canal do teto, ficava
com bastantes detritos aps a limpeza. Tambm se sugeriu uma limpeza e desinfeco geral
da sala de ordenha e zonas das camas e parques comuns dos animais. Fez-se uma lista de
ordem de entrada dos animais para a ordenha, deixando para o final os animais contaminados
com agentes contagiosos e com CCS elevadas.
Por existirem agentes etiolgicos de mastites contagiosos no efectivo, sugeriu-se que fossem
esses animais os primeiros a ser tratados com intramamrios e injectveis.
Aconselhou-se fazer uma anlise microbiolgica da gua da vacaria, uma vez que a
percentagem de amostras contaminadas com Pseudomonas spp. foi de 21%.
Na 2 prova de estbulo, um ms aps a primeira, estavam 2 animais em tratamento, mas a
maioria dos animais identificados na primeira prova de estbulo com mastite subclnica ainda
no tinham levado qualquer tratamento. A percentagem de amostras contaminadas com
Pseudomonas spp. subiu para os 30%.
Relativamente aos resultados das anlises microbiolgicas, notou-se uma diminuio da
percentagem de animais infectados com Corynebacterium bovis, uma vez que foram os
primeiros a cumprir o tratamento. Embora a percentagem de animais infectados com
Streptococcus agalactiae seja superior na segunda prova de estbulo, em valores absolutos o
nmero de animais contaminados mantm-se igual. O curto espao de tempo que separou as
duas visitas explorao pode justificar as poucas diferenas nas incidncias de agentes
presentes e nos perfis de sensibilidade.
Das amostras recolhidas na 3 prova de estbulo, 54% resultaram positivas para
Staphylococcus coagulase negativo, no aparecendo nenhuma amostra infectada com um
agente etiolgico classificado como contagioso (fig. 21).
Figura 21. Agentes patognicos na explorao C aps a terceira interveno

Staph aureus MAIS Q 1


Explorao C 3 P.E.
0% 4%
Strep agalactie
0% Bacillus spp.
Contaminada
Gram neg n
enterobact Culturas negativas Corynebacterium spp
17% 25% Culturas negativas
Enterobacteriaceae
Enterococcus spp
SCN
Gram neg n enterobact
Leveduras
Enterococcus spp
Staph aureus
0%
Strep agalactie
Prototheca spp
SCN Strept spp.
52
54% MAIS Q 1
O padro de sensibilidades aos antibiticos manteve-se sem grandes alteraes, como mostra
a tabela 13.
Tabela 13. Perfil de sensibilidades na explorao C, terceira prova de estbulo

SXT AMC DNF CEFQ CEFZ PEN G PENT MARB PIRL GENT
%S 39% 57% 100% 61% 56% 28% 56% 67% 17% 50%
%I 39% 21% 0% 17% 11% 17% 33% 28% 42% 39%
%R 22% 21% 0% 22% 33% 56% 11% 6% 42% 11%

Nesta altura sugeriu-se ao produtor comear os tratamentos propostos aos animais infectados
com agentes ambientais.
Nos meses posteriores ltima prova de estbulo as CCS mantiveram-se nas 425x103 cl./ml
(Abril 2009), tendo nessa data o produtor aumentou o efectivo da explorao, adquirindo
animais do exterior. O produtor no teve a preocupao de realizar anlises microbiolgicas
aos novos animais, nem em separ-los na chegada explorao, resultando num novo pico de
CCS. A explorao continua em acompanhamento.

3.2.4. Explorao D
Da anlise microbiolgica das amostras identificaram-se 5 animais portadores de
Staphylococcus aureus, dois dos quais tinham infeces mistas com Corynebacterium bovis
noutros tetos. Na maioria das amostras analisadas apareceu Staphylococcus coagulase
negativo (28%) como agente etiolgico (fig. 22).

Figura 22. Agentes patognicos na explorao D.

A tabela 14 sintetiza os perfis de sensibilidades dos agentes patognicos aos antibiticos


testados para a explorao D.
53
Tabela 14. Perfil de sensibilidades na explorao D, primeira prova de estbulo e amostras entregues
AMC DNF PIRL CEFQ CEFZ MARB CLOX CEFP XERL GENT FATX CEPH PENT SXT PEN S
%S 100 90 50 15 63 38 72 81 72 89 67 78 33 60 69 78 85 78 100 63 100 67 80 100 60 38 67
%I 0 0 39 40 13 0 6 10 17 11 22 11 28 10 15 11 15 11 0 31 0 33 20 0 40 38 33
%R 0 10 11 45 25 62 22 10 11 0 11 11 39 30 15 11 0 11 0 6 0 0 0 0 0 23 0

Analisando os agentes presentes na explorao, a figura 23 mostra as sensibilidades in vitro


dos antimicrobianos testados.

Figura 23. Perfil de sensibilidades na explorao D para os agentes patognicos mais frequentes aps a primeira
prova de estbulo
SCN
Staph. aureus Corynebacterium spp.
Explorao D
100% 100% 100%

80% 80% 80%

60% 60% 60%

40% 40% 40%

20% 20% 20%

0% s 0% s 0% s
i i i
r r r

Como principais alteraes na ordenha, foi proposto a utilizao de produtos para desinfeco
dos tetos, fazendo pr e ps-dipping, e a utilizao de panos individuais na limpeza dos tetos,
uma vez que estvamos na presena de agentes contagiosos, e j bem dispersos pelo efectivo.
Tambm se implementou um sistema de desinfeco de tetinas entre vacas, alm de ordenar
os animais infectados com agentes contagiosos no final da ordenha. Como se trata duma
vacaria com pouco efectivo, o refugo dos animais infectados com Staphylococcus aureus foi
sendo realizado h medida que novas novilhas ficavam disponveis para entrar na ordenha.
Optou-se, deste modo, por tratar os animais com contagens celulares elevadas em funo dos
resultados dos antibiogramas realizados, sendo a associao cefalexina/canamicina a
aconselhada na explorao para a maioria dos casos.
No ms imediatamente a seguir, aps anlise do contrate leiteiro, observou-se que as CCS da
explorao baixaram para as 154x103 cl./ml e as perdas de leite baixaram para os 8,46 Kg
por dia.
Aps a prova de estbulo, e at Junho de 2009, o produtor entregou no laboratrio 34
amostras, onde foram identificados 2 novos casos de animais com Staphylococcus aureus (fig.
22).
Durante o perodo em que decorreu o estudo, o produtor refugou 3 animais por mastite ou por
CCS elevadas, e renovou o efectivo com animais provenientes da prpria explorao.

54
Em Junho de 2009 o produtor apresentava as CCS em 100x103 cl./ml e as perdas de leite na
explorao eram de 3,95 Kg por dia, uma diferena de 11,76 Kg de leite a mais produzido por
dia na explorao em relao ao momento de entrada no programa de qualidade de leite.

3.2.5. Explorao E
Da anlise dos resultados das 63 amostras de leite entregues no laboratrio, percebe-se que a
maioria dos agentes patognicos responsveis por mastite presentes na explorao so
classificados como ambientais (fig. 24), aparecendo apenas 4 amostras contaminadas com
Corynebacterium bovis.

Figura 24. Agentes patognicos na explorao E, amostras entregues

Corynebacterium
Explorao E
bovis
Bacillus spp.
MAIS Q 1 2%
2%
5%
Bacillus spp.
Strept spp. Culturas negativas Contaminada
21% 23%
Corynebacterium bovis
Strep agalactiae Culturas negativas
0% Enterobacteriaceae
Enterococcus spp
SCN
Staph aureus
0% Gram neg n enterobact
Enterobacteriaceae
Leveduras
10%
Gram neg n Staph aureus
enterobact Enterococcus spp
Strep agalactiae
11% 0%
Prototheca spp
SCN Strept spp.
26%
MAIS Q 1

Relativamente aos antibiogramas e aos perfis de sensibilidades nota-se que a maioria dos
princpios activos disponveis apresenta eficcias elevadas para esta explorao, como
apresentado na tabela 15.

Tabela 15. Padro de sensibilidades na explorao E, amostras entregues

CEFP PENT DNF MAR CEFQ CEFZ PIRL GENT PEN G STX XELR FATX CEPH AMC CLOX PEN S
%S 79 63 18 54 58 63 14 65 60 60 60 57 35 76 15 63
%I 7 21 11 33 15 7 14 23 20 14 30 18 35 12 8 37
%R 14 16 71 13 27 30 71 12 20 26 10 25 31 12 78 0

Analisando as sensibilidades em funo dos agentes mais frequentes, os valores esto


expostos na figura seguinte. Importa realar a percentagem de resultados intermdios e
resistentes para as Enterbocatereaceae spp.

55
Figura 25. Padro de sensibilidades na explorao E para os agentes patognicos mais frequentes

SCN s i r Enterobacter s i r Streptococcus s pp. s i r

100%
100% 100%

80%
80% 80%

60% 60%
60%

40% 40% 40%

20% 20% 20%

0% 0% 0%

As principais recomendaes dadas nesta explorao em particular foram a melhoria das


condies do estbulo e espaos comuns. Recomendou-se tambm a utilizao de luvas
durante a ordenha. Os tratamentos implementados basearam-se nos resultados dos
antibiogramas, tendo o penetamato ocupado grande parte das recomendaes teraputicas
para os animais com Staph. coagulase negativo, e a cefquinona para os animais infectados
com Enterboactereaceae spp.
A explorao E continua em acompanhamento, e est em projecto a construo de um novo
espao, esperando melhorar as condies para os animais e reduzir as incidncias de mastites
na explorao.

56
4. Discusso
As grandes empresas, em especial as colectoras de leite existentes em Portugal, trabalham h
algum tempo na rea da qualidade de leite, mas tm deixado de fora os pequenos produtores,
com poucos recursos mas que tambm ambicionam melhorar a sua actividade.
A amostra deste estudo no permite tirar concluses relativamente s prevalncias reais dos
agentes na etiologia de mastites nas exploraes leiteiras portuguesas. Contudo os resultados
obtidos permitem a caracterizao dos principais agentes etiolgicos de mastites e uma
abordagem ao problema focando as resistncias aos medicamentos que os principais grupos
de agentes apresentam, orientando posteriormente para a implementao de programas de
controlo de qualidade de leite em diferentes cenrios.
Da anlise feita s exploraes em estudo foi fcil perceber a falta de formao e informao
que ainda existe por parte dos produtores. Na totalidade das exploraes estudadas no existe
um sistema de registo eficaz das patologias e tratamentos que ocorrem no efectivo. Os
tratamentos aplicados, no caso especfico de mastites, so feitos em funo da intuio e do
sucesso de tratamentos anteriores e raramente em funo de anlises microbiolgicas do leite.
O uso indiscriminado de antimicrobianos tem resultado num aumento de resistncias, que na
prtica se traduz em gastos acrescidos com medicamentos e num crescente problema de sade
pblica.
A aplicao de programas de qualidade de leite tem de ser visto como um investimento a
longo prazo, porque as alteraes feitas nem sempre se reflectem num curto espao de tempo.
um procedimento que requer pacincia, perseverana e vontade por parte do produtor que
tem de querer melhorar a produo de leite. Ao Mdico Veterinrio cabe o papel de incentivar
e ajudar durante todo o processo, no apenas como clnico mas tambm como formadores.
Durante este estudo, que decorreu de Janeiro a Junho de 2009, houve exploraes que
facilmente atingiram o objectivo proposto e outras que o iro atingir, de um modo mais lento.

4.1. A importncia do contraste leiteiro

Pela anlise mensal do contraste leiteiro possvel avaliar os animais com problema crnicos,
assim como a produo leiteira dos animais individualmente e os valores de CCS mdios da
explorao. Alm disso, o contraste leiteiro, uma vez que separa os animais por lactao e por
fase de lactao, permite identificar uma possvel origem para os problemas existentes na
explorao.
Dando como exemplo a explorao A, esta apresentava os valores das CCS mdias do
efectivo de 608x103 cl./ml, notando-se um pico de valores de CCS nos animais de 2
lactao, apontando empiricamente para um problema com agentes contagiosos na

57
explorao. Foram identificados animais infectados com Staphylococcus aureus, ambos
animais de segunda lactao (fig. 9) e que tinham sido adquiridos no ano anterior no exterior
da explorao. Na explorao B identificaram-se 5 animais com Streptococcus agalactiae e 3
infectados com Corynebacterium bovis, que atravs do contraste leiteiro se percebeu que eram
animais com 4 lactaes e os responsveis pelo aumento das CCS do leite. Para a explorao
C, a contraste leiteiro permitiu identificar um grupo de animais, da 3 lactao (fig. 10)
responsvel pelo aumento das CCS, passando-se o mesmo na explorao D, onde eram os
animais com mais de 5 lactaes que faziam maiores descargas celulares. A ausncia de
contraste leiteiro na explorao E no permitiu de modo to directo identificar os animais
problema, mas os produtores ao realizarem o TCM em todas ordenhas compensam esta falta.
Nessa explorao o controlo das CCS do leite do tanque faz-se exclusivamente pelos
relatrios da empresa que o recolhe, no tendo em considerao o leite que descartado
durante a ordenha.
A falta de formao dos produtores para interpretar os dados que mensalmente lhe so
apresentados resulta numa no utilizao duma ferramenta prtica que facilmente lhes
permitia identificar problemas. Nas exploraes A, B, C e D foi identificado um problema
com agentes contagiosos e as medidas preventivas tomadas incidiram principalmente na
diminuio da propagao dos agentes etiolgicos entre os animais, como, por exemplo, a
utilizao de luvas durante a ordenha e a sua frequente desinfeco e a organizao dos
animais para entrada na ordenha, deixando para o final animais infectados com agentes
contagiosos e os com contagens celulares elevadas. Estas medidas mostraram-se eficazes nas
exploraes que viram as CCS reduzidas nos meses seguintes.
Para alm disto, a explorao A na altura de entrada para o programa entregava o leite
empresa colectora com valores mdios de CCS de 177x103 cl./ml. Contudo da anlise do
contraste percebe-se que a realidade da explorao bem diferente (fig. 9). Estes valores
permitem-nos perceber que esta explorao rejeitava muito leite durante a ordenha de animais
com CCS elevadas. Ao diminuir as CCS do efectivo estamos a aumentar a produo de leite e
a aumentar a quantidade de leite entregue empresa colectora, sem aumentar as CCS finais.
Com estes resultados fcil perceber que da anlise dos dados do contraste leiteiro
conseguimos tirar bastantes informaes para as medidas a implementar nos programas de
qualidade de leite nas exploraes.
Cabe aos Mdicos Veterinrios ajudar os produtores na interpretao dos dados do contraste
leiteiro e mostrar-lhes a importncia que esta ferramenta tem na tomada de decises quando
falamos em qualidade de leite.

58
4.2. A higiene no controlo de mastites

O estado de limpeza dos animais quando chegam sala de ordenha muito importante, no s
porque aumenta o tempo dispendido para limpeza e preparao dos tetos e consequentemente
aumenta a mo-de-obra necessria, mas tambm porque aumenta os riscos de contaminao
da sala e equipamentos de ordenha, que se querem o mais limpos possvel para assegurar a
qualidade do produto final.
Para assegurar que os animais chegam sala de ordenha limpos, importante trabalhar na
melhoria das camas e parques onde os animais se contaminam.
A qualidade das camas, materiais utilizados e o seu maneio adequado fundamental para o
controlo das mastites ambientais (Smith & Hogan, 2000), alm de assegurar os nveis de bem-
estar desejados nos animais. Cama de materiais orgnicos, como palha e serradura presente
nas 5 exploraes em estudo, potenciam a multiplicao bacteriana e com isso o aumento de
ocorrncia de mastites no efectivo. importante mostrar ao produtor que os animais, quando
falamos principalmente de agentes ambientais, se contaminam nas camas e parques, e
portanto a higiene e desinfeco desses espaos importante para diminuir a incidncia de
mastites clnicas e subclnicas.
Nas exploraes em estudo trabalhou-se no sentido de minorar a contaminao ambiental dos
animais, incentivando a limpeza e desinfeco frequente das camas e parques. Alterar o
material das camas, trocando por exemplo por areia que sendo um material inorgnico
diminui a multiplicao bacteriana, pouco vivel nesta regio, no s pelo seu custo mas
principalmente pela falta de oferta deste material. Contudo, as alteraes propostas aos
produtores, como sendo o aumento de frequncia de limpeza e desinfeco das camas, a
utilizao de materiais de boa qualidade, a limpeza frequente do parque de espera
especificamente nas exploraes C e E, foram bem aceites pelos produtores que facilmente
repararam na melhoria da higiene dos animais.

4.3. O maneio na sala de ordenha

A ordenha a actividade mais importante duma explorao de vocao leiteira. Os


consumidores exigem qualidade no leite, e por isso a gesto da ordenha deve orientar-se para
reduzir ao mnimo a contaminao microbiana, qumica e fsica (FAO, 2004). A ordenha
engloba os aspectos do processo de obteno do leite de modo rpido e eficaz, alm de
assegurar a sade dos animais e a qualidade do leite. Como premissas fundamentais devemos:
i) assegurar que a rotina de ordenha no provoque leses nos animais e no provoque
contaminao do leite; ii) assegurar uma ordenha num ambiente higinico; e iii) assegurar que
aps a ordenha o leite manipulado de modo correcto.
59
A maioria das salas de ordenha das exploraes visitadas apresentava sinais de deteriorizao
do cho e paredes e consequentemente um risco acrescido de contaminao do leite
produzido. Enquanto Mdicos Veterinrios devemos esclarecer os produtores para a
necessidade duma sala de ordenha limpa, que alm de mais agradvel para trabalhar, reduz o
risco de propagao de agentes etiolgicos. A Figura 26. Rejeio dos primeiros jactos de
leite de modo incorrecto (Original, 2009).
eliminao de leite contaminado para o cho (fig.
26) uma prtica desaconcelhada por aumentar o
contacto dos agentes responsveis por mastites com
os animais sos. Os primeiros jactos de leite so
importantes como primeiro sinal de alterao da
glndula mamria. A sua observao numa caneca
de fundo escuro ou TCM so prticas a implementar
para o despiste precoce de mastite.
A utilizao de luvas e vesturio adequado, a
desinfeco dos tetos antes e aps a ordenha, so rotinas que devemos insentivar aos
produtores para que se preocupem cada vez mais em prevenir as mastites em vez de as tratar.
Esta tcnica mostrou-se eficaz nas exploraes onde apareciam agentes etiolgicos de
mastites contagiosos, de acordo com as recomendaes do National Mastitis Council (n/d).
Aps a primeira interveno e identificao dos animais infectados, no exemplo da
explorao A, recomendou-se o uso de luvas descartveis durante a ordenha, fazendo
desinfeces frequentes entre vacas. Alm disso os animais problema foram identificados e
colocados no final da ordenha (National Mastitis Council, n/d) e conseguiu-se deste modo
controlar a disseminao do agente entre o efectivo.
As tcnicas de utilizao dos injectores intramamrios so tambm fundamentais para evitar a
entrada de agentes patognicos no canal do teto. A utlizao de toalhetes desinfectantes,
muitas vezes diponveis com as bisnagas, deve ser encorajado.
Nos programas de qualidade de leite fundamental manter registos de todos os tratamentos
aplicados. Em cada explorao do estudo iniciou-se um sitema de registo de mastites, data de
ocorrncia, tetos afectados e protocolo implementado (National Mastitis Council, n/d).

4.4. A importncia dos perfis de sensibilidade dos agentes


etiolgicos aos antimicrobianos na altura de realizar um tratamento

Numa explorao em particular, as decises teraputicas so geralmente empricas e baseiam-


se, infelizmente e na maioria dos casos, nas experincias anteriores de sucesso de tratamentos.
Questes de sade pblica, em especial as relacionadas com a presena de resduos e a

60
disseminao de resistncias bacterianas aos antimicrobianos determinaram recomendaes
no sentido de diminuir gradualmente a utilizao destas substncias activas em medicina
veterinria (WHO, 2001). Assim, a identificao dos agentes etiolgicos de infeco e a
avaliao do seu perfil de susceptibilidade a antimicrobianos fundamental para a escolha
adequada da teraputica a instituir.
A primeira abordagem no tratamento da mastite a aplicao de formas farmacuticas por via
intramamria, contendo um ou mais antimicrobianos, e por vezes eventualmente associados a
costicosteroides. A aplicao sistmica de frmacos justifica-se nos casos de infeces
severas, em situaes de infeces subclnicas presentes nos outros quartos ou pela melhor
difuso do frmaco na presena de cogulos ou micro-abcessos que impeam a progresso do
medicamento por via intramamria (Nunes et al., 2007).
Nas 5 exploraes apresentadas neste estudo, os padres de sensibilidades diferem de
explorao para explorao relativamente ao grupo de microrganismos isolados, no s pelas
diferentes incidncias dos agentes patognicos em cada explorao mas tambm pela
utilizao de diferentes antimicrobianos. Daqui nasce a importncia no s de conhecer o
padro de sensibilidades de cada explorao e de cada agente em particular mas tambm de
estabelecer os protocolos de tratamento individuais. Para cada explorao foram estabelecidos
protocolos de tratamento em funo da eficcia dos antimicrobianos para os diferentes grupos
de agentes.
Diversos estudos (Hogan & Smith, 2003; Nunes et al. 2007; Thorberg, 2008; Wilson et al.
1999) mostram diversos protocolos de tratamento para os diferentes agentes etiolgicos. No
entanto no devemos esquecer a variabilidade de cada regio, de cada explorao e de cada
animal no momento de aplicar os tratamentos. A realizao de tratamentos em funo de
antibiograma aumenta a probabilidade de cura por parte dos animais alm de se reduzir os
custos de tratamento por cada episdio de mastite. As exploraes A, B e D so exemplos de
que, com as terapias certas, se consegue reduzir as CCS do leite e aumentar a produo de
leite num curto espao de tempo, no esquecendo, claro, as alteraes feitas ao nvel do
maneio dos animais.
So estas vantagens que temos de transmitir aos produtores para que optem por realizar
antibiogramas e deste modo fazer o tratamento certo para cada vaca e em cada situao.

4.5. A importncia dos tratamentos de secagem

O perodo de secagem dos animais importante para assegurar a produo de leite em


quantidade e qualidade na lactao posterior. Os principais objectivos desta suspenso na
produo so eliminar as mastites subclnicas que persistam no bere, prevenir o

61
aparecimento de mastites clnicas durante o perodo seco, reduzir o nmero de clulas
somticas no leite e a incidncia de mastites na lactao seguinte (Radostits, 2007). Se
durante esse perodo de inactividade da glndula mamria colocarmos um antimicrobiano
eficaz contra os agentes presentes, conseguimos tratar o animal durante a secagem e assegurar
que a prxima lactao tenha uma menor incidncia de mastites.
A explorao E um exemplo duma explorao que realiza todos os tratamentos de secagem
nos animais em funo do antibiograma. Como antes da entrada da explorao para o
programa da qualidade de leite no havia registos de incidncias de casos clnicos, no temos
dados para comparao, alm de que, o perodo durante o qual decorreu o estudo no permite
ter dados suficientes para o clculo das incidncias. Estudos posteriores sero feitos na
explorao para verificar a eficcia dos tratamentos aplicados.
A utilizao de selantes, aps a utilizao dos injectores intramamrios destinados ao perodo
de secagem, tem-se mostrado eficaz nas exploraes em anlise. Foi uma prtica seguida
pelas exploraes B, C e D. Contudo, como acima referido, o perodo de tempo em que
decorreu o estudo no foi suficiente para avaliar as vantagens desta prtica.

62
5. CONCLUSO
Os nveis actuais de segurana ao nvel da produo primria so elevados. A evoluo dos
sistemas de segurana e qualidade deve ser no sentido de criar sistemas com mais valias para
o consumidor, a indstria e a produo.
Os indicadores recolhidos na indstria e em empresas ligadas com a recolha de leite apontam
para nveis muito elevados de cumprimento relativamente a parmetros de sade e de higiene,
umas vez que o pagamento do leite feito de acordo com uma tabela de preos que tem em
considerao a qualidade da matria-prima. Empresas de recolha com maior dimenso tm j
hoje sistemas de auto-controlo como HACCP implementado, permitindo o rastreio de toda a
linha de produo. O alargamento destes sistemas a todas as empresas do sector
fundamental para manter uma fileira competitiva e de alta qualidade.
A implementao de programas de gesto da sade do bere, com a implementao de
cdigos de boas prticas, com nfase em pontos como resduos de antibiticos e mastites,
um primeiro passo fundamental para assegurar a higiene na produo e a qualidade do
produto sada da produo primria. Garantir que a qualidade do leite seja avaliada atravs
da contagem de clulas somticas no leite cru, e assegurar tratamentos eficazes e em menor
nmero premissa primordial para atingir os objectivos propostos.
O conhecimento dos perfis de sensibilidade de cada explorao e a implementao de
protocolos em funo dos resultados dos antibiogramas permite resolver os casos de mastite
com maior eficcia e com menos custos para o produtor. No podemos esquecer que cada
explorao tem perfis de sensibilidade prprios e que um programa de qualidade de leite
pensado para cada explorao e cada situao em particular, e este estudo mostra isso.
Em todas as exploraes em estudo foi implementado um programa de qualidade de leite, que
se traduziu num decrscimo das CCS do leite do tanque, e num aumento da produo. A
aplicao de protocolos de tratamento especficos para cada caso, em funo dos
antibiogramas feitos para cada um, mostrou-se eficaz na resoluo dos casos de mastite
clnica. A implementao de tcnicas de maneio, especialmente na ordenha, como a utilizao
de pr e ps dipping, utilizao de vesturio adequado e luvas com o objectivo de diminuir a
propagao de agentes contagiosos tambm se mostrou eficaz nesse problema.
O Mdico Veterinrio tem de assumir nestas situaes um papel mais pr-activo na preveno
de mastites e manter um acompanhamento especializado em cada explorao que assiste,
traduzindo-se em benefcios para o produtor que v o seu trabalho recompensado.
Importa referir a importncia da formao no sector, envelhecido e com poucos recursos, mas
que mesmo assim, ambiciona tornar-se competitivo e eficaz. O Mdico Veterinrio volta a

63
adoptar um papel de consultor e formador, auxiliando o produtor para que atinja os objectivos
a que se props.
Boas prticas na produo de leite visam assegurar que o leite na explorao produzido por
animais sos, em condies de higiene aceitveis e que no veicule resduos e contaminantes
a nveis que comprometam a sade humana. Para isso tem de se trabalhar na sanidade animal,
na higiene ao nvel da produo de leite, na alimentao, no bem-estar animal e no ambiente
envolvente, e cada vez menos no tratamento de patologias.
A implementao de programas de qualidade de leite tem benefcios para os produtores e para
os animais, devendo por isso ser encarados como mais uma medida a implementar quando se
fala de produo de leite.
A funo do Mdico Veterinrio na produo primria est a mudar e preciso acompanhar
as exigncias de um sector que cada vez mais competitivo.

64
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72
VI. ANEXOS

Anexo 1 Inqurito de recolha de informao da explorao

Anexo 2 Agrupamentos de agentes patognicos

73
ANEXO 1 Inqurito de recolha de informao da explorao

Nome
Endereo
Telefone Fax
Empresa colectora de leite Contraste

DIMENSO DA EXPLORAO

Animais em lactao Vacas Novilhas


Vacas Secas % Refugo % Primiparas

Substituio do efectivo Nascidos na explorao


Adquiridos no exterior
Refugos N animais refugados ultimo ano devido a problemas de mastites

Critrios de refugo CCS Casos por vaca

Frequncia da ordenha 2x dia Prod. mdia diria Lit r os

3x dia Prod. mdia lactao Lit r os

CCS Mdia de 3 meses de clulas do leite


Teor microbiano total

TRATAMENTOS

Insucesso de tratamentos dos ltimos 12 meses Sim Qtos


No
Bisnagas mais usadas lact
Bisnagas mais usadas seca
N mdio de bisnagas utilizadas por caso

PASTOREIO

pocas de pastoreio
Estado da pastagem

ALOJAMENTO

Cubculos: Sim No Dimenses


Tipo de cama: Palha Areia Cal Serradura
Utilizam tapetes: Sim No
Limpeza das regies posteriores dos cubculos: 1X 2X Outros

Substituio das camas: 3x semana 2x semana Semanalmente Outras

rea de repouso comum com palha: Sim No


Nvel de secura da cama: Molhada Hmida Seca

VENTILAO

Condensao evidente Marcas de gua Sem sinais


Nvel de humidade Hmido ptimo Seco
Nvel de escurido Escuro Penumbra Luz

HIGIENE NA SALA DE ORDENHA

Pormenor da higiene da sala aps a ordenha Mau Mdio Bom


Restos de papel e/ou toalhas so eliminados Sim No
Local com drenagem adequada Sim No
Tetinas encontram-se nos apoios Sim No
Sala de ordenha limpa, seca e sem moscas Sim No
Piso apresenta fendas Sim No
Sala de ordenha pronta para a prxima ordenha Sim No
Parque dos animais antes da ordenha foi limpo Sim No No existe parque
Via de acesso a sala de ordenha limpa Sim No
Via de sada da sala limpa Sim No

74
ROTINA DE ORDENHA

Unidades de ordenha N
Quem faz a ordenha Produtor Empregado Outro
Desinfeco dos tetos Nenhum Imerso Spray
Recipientes para imerso bem limpos e cheios Sim No
Ordenhador com vesturio de proteco Sim No
Ordenhador com luvas Sim No
Vacas esto tranquilas quando entram na sala Sim No

Estado de limpeza das vacas (1 mto sujas - 5 limpas)


bere Cauda Tetos Flancos
Onde ocorreu a conspurcao
Pastoreio Cubculos rea de repouso c palha Parques de recolha

Preparao ubere/tetos
Limpeza com agua Mangueira Tetos Todo o ubere
Pano comum Pano individual Papel Desinfectante

Primeiros jactos
Faz-se exame dos primeiros jactos Sim No
Caneca fundo escuro Outro

Durante ordenha
Ordenhador ausenta-se durante muito tempo Sim No
N de animais durante a ordenha que necessitam de conteno adicional %
N de animais que dte a ordenha urinam ou defecam %
Reaco geral das vacas ao orde. / maquina de orde. Boa Media Fraca
N de coices, pisadelas, recuos por 10 vacas
Qd ocorrem:
Colocao das tetinas Inicio fluxo de leite Pico de fluxo
Final do fluxo de leite Remoo das tetinas
Verifica-se sobre-ordenha Sim No
Utiliza-se oxitocina para estimular descida do leite Sim No
Remoo das tetinas Automtica Manual Brusca Suave
Os tetos das vacas ficam
Rosados / moles / normais
Hiperemicos/edematosos
Cianoticos/hiperqueratose
Desinfeco dos tetos
Mtodo utilizado Recipiente Pulverizador manual Pulverizador mangueira
Outro
Desinfectante utilizado Iodoforo Clorhexidina Hipoclorito
Outro
Sada da ordenha
Limpeza das vias de sada Mau Mdio Bom
Vacas com comida na manjedoura Sim No
Ficam em estao pelo menos 30 minutos aps ordenha Sim No

Manuteno maquina de ordenha


Manuteno feita de 6 em 6 meses Sim No
Estado das tetinas Mau Razovel Mau
Data da ultima troca
Vestgios de deteriorao das mangas Sim No
Regulador- abre e fecha para admitir ar Sim No
Tetinas e tubagens limpos Sim No

Rotina de lavagem da maquina de ordenha


Lavagem feita logo aps a ordenha Sim No
Temperatura da gua atinge os 40-43C Sim No
Limpeza primeiro com detergente alcalino (cloro) seguido de desinfeco? Sim No
Agua permanece cerca de 5-8 min em circulao? Sim No
Temperatura da gua no inicio No final ciclo

75
Desinfectante hipoclorito de sdio
compost. Libertasdor de cloro
compost. Amnio quaternrio
iodforos

Existem depsitos negros no interior das tetinas? Sim No


se sim, soluo de hipoclorito demasiado forte
Classificao geral da rotina de ordenha Boa Adequada M

Maneio dos casos clnicos na sala de ordenha

Recolha do leite mamitico/com AB Balde com colector separado


Recolhido no mesmo colector
Colector utilizado lavado por refluxo antes de ser colocado noutra vaca? Sim No

Leite administrado aos vitelos Leite eliminado


Leite testado antes de ser colocado no tanque
Onde so registados os tratamentos

Razo para comear o tratamento CCS elevadas Mamite clnica

Mtodo usual
IMM IMM e INJ Oxitocina Outro
INJ Massagem do ubere Homeopatia

Compostos mais utilizados


N mdio de bisnagas por caso 12/12h 24/24h

Preparao do teto antes de administrao local Toalhete desinfectante


Pano molhado
Outro
Nenhum

Tcnica de insero Parcial Completa Outra


Teto desinfectado depois do tratamento Sim No

Metodologia de secagem
Durao mdia do perodo de secagem Dias
Critrios para decidir secagem
Mtodo Gradual Abrupto
Tetos so esterilizados antes da infuso Sim No
Tetos desinfectados depois da infuso Sim No
Tratamento de secagem feito em funo de ATB Sim No
Depois de secagem todas as vacas so monitorizadas Sim No
Todas as vacas recebem tratamento de secagem Sim No

Outros Leite vendido por dia Lit ros

Leite rejeitado por dia Lit ros

Resultados ultimo contraste/ teste CCS TMT


Temperatura do tanque do leite
Limpeza do tanque Interior Satisfatria No satisfatria
Exterior Satisfatria No satisfatria

Casos clnicos/100 vacas/ano <30%


% vacas com 1 ou mais casos <20%

Fase da lactao em que os casos ocorrem


0-30 d 31-90d 91-150d Vacas secas

% casos recorrentes nos ltimos 12 meses <10%


( outro tx ate 7 dias dps )

76
ANEXO 2 Agrupamento de agentes patognicos

Nomes das espcies e dos grupos


Grupos de identificao
de microorganismos agrupados
Bacillus spp Bacillus spp
CONTAMINADA
Corynebacterium spp Corynebacterium spp
CULTURAS NEGATIVAS
Enterobacter amnigen
Enterobacter cloacae
Enterobacteriaceae
Escherichia coli
Enterobacteriaceae Escherichia ferguson
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneu,. pneumoniae
Klebsiella spp
Serratia marcescens
Raoultelle ornithino
Citrobacter freundi
Citrobacter koseri
Buttiauxella agresti
Enterococcus cecorum
Enterococcus faecalis
Enterococcus spp Enterococcus faecium
Enterococcus hirae
Enterococcus saccar
Enterococcus spp
Staphilococcus chromogenes
Staphilococcus spp
Estaf. coagulase negativo Staphilococcus xylosus
Estaf. coag. neg
Ps. fluorescens
Pseudomonas aeruginosa
Gram negativas no enterobactereaceae Pseudomonas putida
Pseudomonas spp
Moraxella spp
Leveduras Leveduras
Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae
Prototheca spp Prototheca spp
Lactococcus garvieae
Lactococcus spp
Str. Hyointestinalis
Streptococcus canis
Streptococcus alacto
Streptococcus dys. dysgalactiae
Streptococcus spp Streptococcus dys. eq
Streptococcus spp
Streptococcus thoral
Streptococcus uberis
Vagococcus fluvialis
Aerococcus viridans

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