Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RESUMO
Trata-se de um relato de experincia sobre a utilizao de um instrumento de coleta de dados de fontes primrias disponibilizado
pela internet. Diante dos avanos da tecnologia que esto modificando a formao profissional, o uso da informtica na pesquisa
em enfermagem favorece o desenvolvimento de metodologias e localizao de informaes. Este estudo descreveu desde a
construo do instrumento at a coleta de dados e revelou facilidades como a possibilidade de abordagem de muito sujeitos
e oferta de um instrumento semelhante ao utilizado pelos profissionais. A principal dificuldade foi a baixa taxa de resposta.
Considerou-se a experincia positiva e mesmo o baixo retorno de respostas no comprometeu os resultados qualitativos
do estudo. Espera-se que, em um futuro prximo, os profissionais dominem as ferramentas computacionais e faam delas
instrumentos de atuao no cotidiano dos servios de sade.
Descritores: Informtica em Enfermagem; Tcnicas de Pesquisa; Coleta de Dados; Internet.
ABSTRACT
This is an experience report on the use of an instrument to collect data from primary sources available on the Internet. Considering
the advances in technology that are changing the formation and the professional scenarios, the use of informatics in nursing
research encourages the development of methodologies and information search. This study described since the construction
of the instrument to collect data and revealed the possibility of facilities like approach much interviewed and offered a similar
instrument used by professionals. The main difficulty was the low rate of response. It was considered a positive experience and
even the low return of responses did not compromise the results of the qualitative study. It is expected that, in the near future,
professionals use computational tools and make them instruments of performance in the routine of health services.
Key words: Nursing Informatics; Investigative Techniques; Data Collection; Internet.
RESUMEN
Se trata de un relato de experiencia sobre el uso de un instrumento de colecta de datos de fuentes primarias disponibles en el
Internet. Teniendo en cuenta los avances en la tecnologa que estn cambiando la formacin, el empleo de la informtica en
la investigacin en enfermera favorece el desarrollo de metodologas y bsqueda de informacin. En este estudio se describe
desde la construccin del instrumento de colecta de datos y revel facilidades como el contacto de muchos entrevistados
y ofreci un instrumento similar al utilizado por los profesionales. La principal dificultad fue la tasa de respuesta baja. Se
consider una experiencia positiva y el bajo retorno de las respuestas no comprometer los resultados del estudio cualitativo.
Se espera que en los futuros profesionales cerca de utilizar herramientas computacionales y transformarlas en instrumentos de
actuacin en los servicios de salud todos los das.
Palabras clave: Informtica Aplicada a la Enfermera; Tcnicas de Investigacin; Recoleccin de Datos; Internet.
seria finalizada. Na terceira opo, o entrevistado teria acesso instrumento para caracterizao dos entrevistados; instrues
a um campo para descrever sua dvida e esta seria encami- para preenchimento do instrumento e o contedo em si, cons-
nhada s pesquisadoras. No havendo Termo em papel, este titudo pelos casos (relatos da prtica gerados em entrevistas
caminho foi necessrio para garantir que os entrevistados ti- de outro estudo sobre tema semelhante) e a base de diagnsti-
vessem liberdade para participar da pesquisa e s acessassem cos e intervenes da nomenclatura CIPESC Curitiba. Esta foi
o instrumento aps manifestarem concordncia com o Termo. reduzida de forma que permaneceram apenas os diagnsticos
Este caminho, bem como a ntegra do estudo foram avaliados que guardavam relao com a temtica dos casos, tornando a
e aprovados pelo Comit de tica em Pesquisa da Escola de rvore mais curta e objetiva. Tambm foram disponibilizados
Enfermagem da USP e Secretaria Municipal de Sade de Curi- campos abertos para os entrevistados acrescentar outros diag-
tiba (protocolos 819/2009 e 69/2009 respectivamente). nsticos ou intervenes que no estivessem na nomenclatu-
Aps a coleta, as respostas foram extradas do banco de da- ra disponibilizada no instrumento, tornando-o mais flexvel.
dos do instrumento e decodificadas, sem que qualquer dado Os pesquisados deveriam ler cada caso apresentado e sele-
dos entrevistados fosse divulgado, resguardando o sigilo e a cionar os diagnsticos e intervenes pertinentes, simulando
privacidade. uma consulta de enfermagem.
Na segunda parte do instrumento os entrevistados deveriam
Escolha pelo instrumento web relatar uma situao vivenciada nas consultas de enfermagem
O estudo que se utilizou do instrumento web teve como e, da mesma forma, aplicar a nomenclatura CIPESC. Na tercei-
objetivo conhecer as possibilidades e limites da Classificao ra e ltima parte do instrumento havia um campo aberto para
Internacional de Prticas de Enfermagem em Sade Coletiva observaes. Alm disso, solicitava-se a indicao de outros
(CIPESC) para reconhecer e enfrentar as necessidades em enfermeiros que se dispusessem participar do estudo.
sade da populao infantil. A CIPESC, uma ferramenta Este esboo foi organizado como um storyboard, incluindo
construda pela Associao Brasileira de Enfermagem(8-9), que quais eram as opes e caminhos que o sujeito poderia optar
rene diagnsticos e intervenes de enfermagem para uso na durante o tempo em que estivesse respondendo ao instrumento.
consulta de enfermagem. Em Curitiba, a CIPESC est abriga- Foi testado por uma enfermeira que atuava na Estratgia Sade
da no pronturio eletrnico dos pacientes atendidos nas uni- da Famlia com objetivo de avaliar o contedo proposto. No foi
dades de sade do municpio, sendo, portanto, um recurso possvel, nesse momento, avaliar a usabilidade do instrumento,
disponvel em rede informatizada, de uso optativo durante a visto que este ainda se encontrava em formato de texto. A usabi-
realizao da consulta e que gera uma ampla base de dados lidade determina se a ferramenta de fcil manuseio, incluindo
que pode ser trabalhada em suas diferentes variveis(10). aspectos como a facilidade de apreenso do seu contedo e
Algumas foram as razes que levaram utilizao do web- difcil esquecimento, manuseio livre de erros operacionais, re-
-questionrio. O instrumento era relativamente grande, com soluo satisfatria das tarefas propostas ferramenta(12).
uma nomenclatura que somava mais de 100 diagnsticos, e Esta primeira anlise considerou os textos de e-mail, aber-
mais de 700 intervenes de enfermagem distribudas nos tura, termo de consentimento e enunciados adequados e
grupos de necessidades afetadas. Foi sugerido que nos estu- compreensveis. Foi apontada uma ordem de relevncia dos
dos de caso fossem apontados cinco diagnsticos de enferma- casos e a etapa de descrever uma situao vivenciada foi con-
gem e cinco intervenes para cada diagnstico escolhido. siderada uma tima oportunidade para recolher casos, obser-
O tempo mdio para o preenchimento variou entre 20 e 40 var condutas e posteriormente discutir em grupo.
minutos e o pblico alvo da pesquisa estava acostumado a Como pontos positivos, o instrumento foi considerado in-
utilizar a verso informatizada semelhana do web-questio- teressante e bem estruturado, e que os casos refletiam o coti-
nrio. Outra razo relevante para a escolha do instrumento diano do atendimento em unidades bsicas de sade. Ainda,
digital foi a negativa da Secretaria Municipal de Sade para de acordo com as pesquisadas, ensejou o questionamento das
a coleta de dados junto aos enfermeiros durante a jornada de condutas, julgamentos e a prpria prtica profissional. Como
trabalho; autorizou, entretanto, a realizao do estudo fora do ponto negativo, o instrumento foi considerado cansativo no for-
horrio de trabalho dos profissionais. mato apresentado (texto corrido), mas posteriormente, quando
O uso do meio digital para coleta de dados minimiza os na verso final, acreditou-se que ficaria mais rpido e menos
erros de preenchimento, transcrio e tabulao dos dados, cansativo para responder. No foram sugeridas alteraes no
tornando a coleta por este meio altamente vivel. Deve-se, instrumento, entretanto, diante dos comentrios oferecidos,
entretanto, considerar a diversidade dos sujeitos e objetos a procedeu-se na reorganizao dos casos, conforme critrio de
serem explorados na pesquisa, para a adequada formulao e relevncia atribudo a cada caso. Ainda assim, mantiveram-se
escolha do tipo de instrumento(11). os cinco casos e somente aps o teste final seria avaliada a ne-
cessidade de reduzir ou manter o nmero de casos.
Seleo e validao dos contedos
Para composio do estudo de caso, o primeiro passo CONSTRUO DO INSTRUMENTO WEB
foi selecionar o contedo que seria utilizado na construo
do instrumento. Foi elaborado um esboo em editor de tex- O esboo do instrumento foi encaminhado para um espe-
to contendo: o rapport; conceituao de necessidades em cialista em informtica para a construo do instrumento em
sade conforme referencial terico adotado na pesquisa; formato web. O site foi desenvolvido em linguagem ASP.NET,
com Framework 3.5 e o banco de dados utilizado foi o MyS- Dessa forma, para tornar o instrumento menos cansativo,
QL 5.1.30. Optou-se por essa linguagem pela possibilidade mas sem perder a oportunidade de avaliar todo o contedo
de cadastrar usurios para efetuar testes e participar do estu- proposto, optou-se por distribuir os cinco casos em cinco no-
do, gerenciar uma pgina dinmica e o envio de e-mails de vos instrumentos (com o mesmo formato), contendo dois ca-
convite para os usurios cadastrados, pela existncia de uma sos cada um (cada caso repetiu-se em dois instrumentos). Os
rea administrativa onde foi possvel consultar estatsticas de sujeitos foram divididos em cinco grupos e foi possvel cada
preenchimento e acesso do instrumento, alm da gratuidade entrevistado estudar apenas dois casos, atendendo a crtica dos
do banco de dados que comporta grande volume de infor- avaliadores sobre o tamanho e o tempo gasto para resposta.
maes de maneira eficiente. A rea administrativa do instru-
mento permitiu a exportao dos relatrios com as respostas
Figura 2 Pgina web do instrumento de coleta de dados.
dos entrevistados em formato de planilhas.
Caracterizao dos participantes.
Finalizada a construo do instrumento e os testes realizados
pela pesquisadora, o instrumento foi submetido ao teste piloto
com trs enfermeiros da rede municipal de Curitiba que no
participariam da coleta de dados propriamente dita. O link de
acesso foi encaminhado aos enfermeiros juntamente com um
questionrio para avaliao do instrumento. O instrumento foi
bem aceito, mas os enfermeiros o avaliaram como longo e can-
sativo, provocando uma mudana importante no seu formato.
Para instrumentos de coleta de dados disponibilizados pela
internet, algumas estratgias devem ser observadas, tais como: a
definio dos objetivos do instrumento, o compromisso com o
anonimato, a objetividade das informaes, a estimativa de tem-
po requerido na participao, o teste dos instrumentos e o rigor
metodolgico na aplicao das tcnicas de pesquisa(7).
Figura 3 Pgina web do instrumento de coleta de dados. Primeira tela com a COLETA DE DADOS, CARACTE-
apresentao do caso e incio da rvore de diagnsticos e intervenes da CIPESC. RIZAO DOS SUJEITOS E RE-
CUPERAO DOS RESULTADOS
pelo tempo semelhante ao de formao acadmica e a maio- da populao proporcionada por uma assistncia sade de
ria trabalhava em apenas um emprego. Quanto aos cursos de qualidade(10). Esses dados demonstram que o uso de ambien-
especializao, todos os entrevistados responderam ter forma- tes computacionais um desafio para instituies e profis-
o complementar, predominando os cursos de especializa- sionais, o que pode justificar, junto com outros aspectos, a
o lato sensu. baixa participao dos profissionais neste estudo e em outros
Quantitativamente, 6,79% dos participantes convidados semelhantes. Embora os profissionais utilizem o pronturio
por carta (n=412) participaram do estudo. Ao considerar o eletrnico diariamente, nem sempre se sentem vontade para
total de sujeitos convidados por e-mail (n=220), o retorno foi explorar outros ambientes.
de 11,66%. Este nmero se mostra dentro das expectativas Este cenrio, porm, deve se modificar em pouco tempo,
para estudos dessa natureza. visto que, no contexto de globalizao e de rpidos avanos
Um estudo de avaliao de um site que aborda assuntos de tecnolgicos, as competncias para uso de ferramentas com-
gesto de pessoal de Enfermagem utilizou tcnica semelhan- putacionais tm se desenvolvido cada vez mais cedo, na uni-
te, convidou atravs de e-mail, os sujeitos da pesquisa para versidade, ou mesmo antes, resultando em uma expressiva
participarem do estudo. Foram convidados 438 sujeitos (entre mudana no mundo do trabalho. J foi constatado que estu-
docentes e alunos de graduao). Realizaram o cadastro no dantes de enfermagem apresentam fluncia digital e expressi-
sistema de avaliao 41 (9,36%) sujeitos e destes, apenas 27 vo interesse no uso de ambientes virtuais(2), embora se ressalte
(6,16%) responderam efetivamente o instrumento(13). Em ou- a importncia do ensino da Informtica em Enfermagem du-
tro estudo de avaliao de material didtico da web que con- rante os cursos de graduao(18).
tou com a participao de docentes e alunos de graduao em Aps o encerramento do perodo de coleta de dados, que
enfermagem, o retorno das respostas foi de menos de 50%(14). foi de junho a agosto de 2010, os resultados foram extrados
Estudos realizados com sujeitos que mantm vnculo perma- da base de dados do instrumento, tabulados em planilha Ex-
nente com a instituio onde tambm se integra a equipe de cel e submetidos ao tratamento e anlise com base nos refe-
pesquisa mostraram melhor ndice de retorno de respostas, renciais adotados pelo estudo.
chegando prximo a 50%. Para sujeitos com vnculo tempo-
rrio (discentes de uma instituio de ensino, por exemplo), o CONCLUSO
retorno consideravelmente menor, prximo a 10%(15).
Um estudo de avaliao de um curso na modalidade Edu- Este estudo teve o objetivo de apresentar um relato de ex-
cao Distncia (EAD) traou uma estratgia diferenciada e perincia no uso de um instrumento de coleta de dados pri-
os sujeitos que compuseram a amostra foram escolhidos inten- mrios disponibilizado pela web para enfermeiros que atuam
cionalmente e convidados diretamente pelos pesquisadores na Ateno Bsica.
(convite verbal). Foram convidados 38 sujeitos, sendo que 28 Durante a execuo do projeto, foram identificadas faci-
(73,68%) realizaram o cadastro no curso e 17 (44,73%) con- lidades tais como a possibilidade de abordar um grande n-
cluram o curso e a avaliao. Dentre os que no finalizaram mero de potenciais sujeitos da pesquisa, alm de oferecer
o curso, alguns apontaram como motivo a falta de tempo e um instrumento em ambiente semelhante ao utilizado pelos
problemas com o computador e com o provedor de acesso profissionais nas consultas de enfermagem que realizam na
internet. Esses resultados, se comparados aos demais apresen- prtica cotidiana do municpio. Entretanto, algumas dificulda-
tados, indica que a escolha intencional dos sujeitos e o convite des tambm foram encontradas, como endereos eletrnicos
pessoal podem resultar em um retorno maior das respostas(16). errados, baixa taxa de resposta e necessidade de reenvio do
Autores apontam dificuldades na utilizao de internet instrumento buscando um maior nmero de participantes.
para pesquisa cientfica. Os principais limitadores so difi- Questiona-se a relao da fluncia digital dos pesquisados
culdade em estabelecer contato ou selecionar os sujeitos que e a participao na pesquisa. O baixo ndice de participao
atendam aos critrios de incluso do estudo e a taxa de retor- pode indicar pouca familiaridade e insegurana no manuseio
no que se apresenta muito baixa(17). Mesmo utilizando-se de de ambientes e ferramentas diferentes daquelas usadas no
estratgias como e-mails e cartas para lembrar os sujeitos da cotidiano profissional. Entretanto, acredita-se que esse pano-
necessidade de encaminhar a resposta, o retorno foi pequeno, rama esteja em franca modificao diante dos avanos tecno-
embora dentro do esperado. lgicos que tm ocorrido e da crescente incluso digital de
Em Curitiba, a realizao da consulta de enfermagem jovens, adultos e idosos.
uma tarefa cotidiana dos profissionais, na ordem de 2,5 con- De maneira global, considerou-se que o uso do instrumen-
sultas/dia e entre 1,27 e 1,41 consulta/usurio para um tri- to pela web foi positivo e mesmo o baixo retorno de respostas
mestre avaliado por um estudo. O uso da CIPESC foi avaliado no comprometeu os resultados visto que se tratava de um
positivamente, pois, apesar de facultativo, apresentou um in- estudo qualitativo (estudos de caso). importante observar
dicador de 21% de uso nas consultas realizadas no munic- que nos estudos onde h necessidade de uma amostra nume-
pio no perodo de abril a julho de 2005. Isto resultado de rosa de sujeitos da pesquisa, devem ser cuidadosamente veri-
um processo de instrumentalizao realizado pela Secretaria ficadas outras estratgias de abordagem e sensibilizao, pois
Municipal de Sade, visando aproximao dos enfermei- tanto neste estudo como em outros que utilizaram a mesma
ros com os sistemas classificatrios, anterior implantao da metodologia, a abordagem por meio digital ou por carta no
CIPESC e busca da melhoria da sade e qualidade de vida demonstrou alta eficcia.
Levando em conta que o uso dos meios digitais e informa- um futuro prximo, os profissionais dominem as ferramentas
tizados est em franca expanso e os estudantes de graduao computacionais e faam delas instrumentos de atuao no co-
j esto sendo formados neste contexto, espera-se que, em tidiano dos servios de sade.
REFERNCIAS
1. S Neto JA, Rodrigues BMRD. Tecnologia como funda- de Enfermagem. Porto Alegre: Artmed; 2010. p. 175-91.
mento do cuidar em Neonatologia. Texto & Contexto En- 10. Silva SH, Cubas MR, Fedalto MA, Silva SR, Lima TCC.
ferm. 2010;19(2):372-7. Evaluative study of nursing consultation in the ba-
2. Costa PB, Prado C, Oliveira LFT, Peres HHC, Massaro- sic networks of Curitiba, Brazil. Rev Esc Enferm USP.
lo MCKB, Fernandes MFP, et al. Digital fluency and 2010;44(1):68-75.
the use of virtual environments: the characterization 11. Omote S, Prado PST, Carrara K. Verso eletrnica de ques-
of nursing students. Rev Esc Enferm USP. 2011; 45(n. tionrio e o controle de erros de resposta. Estud Psicol.
esp.):1589-1594. 2005;10(3):397-405.
3. Gomes LLZ, Dalberio O. Aspectos ticos no uso da inter- 12. Ferreira SBL, Leite JCSP. Avaliao da usabilidade em sis-
net como ferramenta de pesquisa. Rev Triang Ens Pesq Ext temas de informao: o caso do sistema submarino. Rev
2009;2(1):31-41. Adm Contemp. 2003;7(2):115-36.
4. Frias MAE, Peres HHC, Paranhos WY, Leite MMJ, Prado 13. Juliani CMCM, Kurcgant P. Educational technology: as-
C, Kurcgant P, et al. The use of computer tools by the sessment of a nursing personnel delegation website. Rev
elderly of a center of reference and citizenship for the el- Esc Enferm USP. 2009;43(3):512-9.
derly. Rev Esc Enferm USP. 2011; 45(esp):1606-12.
14. Dias DC, Gemelli LMG, Carvalho ARS, Hoffstater LM, Ni-
5. Gaidzinzki RR, Fugulin FMT, Peres HHC, Castilho V, Mas- cola AL. Terapia intravenosa na web: um recurso didtico.
sarollo MCKB, Mira VL, et al. Computerized Measuring of Cogitare Enferm. 2005;10(3):23-7.
nursing professionals: technological innovation. Rev Esc
Enferm USP. 2009;43(esp 2):1314-9. 15. Ciosak SI, Tsunechiro MA, Miyadahira AMK, Nakamura
E, Shima H, Egry EY. Perfil dos pesquisadores Nikkeis da
6. Pereira IM, Gaidzinski RR, Fugulin FMT, Peres HHC, USP. In: Miyadahira AMK, Egry EY, Nakamura E, et al.
Lima AFC, Castilho V, et al. Computerized nursing staff- Encontros e memrias: a insero Nikkei na USP e na
ing: a software evaluation. Rev Esc Enferm USP. 2011;45 sociedade brasileira. So Paulo: USP/EE/FFLCH; 2009. p.
(n. esp):1600-1605. 83-116.
7. Barbosa SFF, Dal Sasso GTM. Informtica na pesquisa 16. Ribeiro MAS, Lopes MHBM. Desenvolvimento, aplicao
em enfermagem. Rev Eletrnica Enferm. [peridico na e avaliao de um curso distancia sobre tratamento de
internet]. 2009 [acesso em 23 out 2012];11(3):724-31. feridas. Rev Latino-Am Enferm. 2006;14(1):77-84.
Disponvel em: http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n3/
17. Silva AM, Rodrigues CDS, Silva SMR, Witt RR. Utiliza-
v11n3a34.htm
o da tcnica Delphi on-line para investigao de com-
8. Altino DM, Apostlico MR, Duarte FO, Cubas MR, Egry petncias: relato de experincia. Rev Gach Enferm.
EY. CIPESC Curitiba: o trabalho da enfermagem no Distri- 2009;30(2):348-51
to Bairro Novo. Rev Bras Enferm. 2006;59(4):502-8
18. Cruz NS, Soares DKS, Bernardes A, Gabriel CS, Perei-
9. Egry EY, Antunes MJM, Lopes MGD. Projeto CIPESC CIE- ra MCA, vora YDM. Nursing undergraduates techni-
-ABEn. In: Garcia TR, Egry EY, organizadoras. Integrali- cal competence in informatics. Rev Esc Enferm USP.
dade da ateno no SUS e Sistematizao da Assistncia 2011;45(n. esp):1595-9.