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Diretor Executivo
Tadeu Antnio de Oliveira Penina
Diretora Acadmica
Eliene Maria Gava Ferro Penina
Conselho editorial
Adriano Salvador
Eliene Maria Gava Ferro Penina
Hosana Barbieri
Karine Lourenzone de Araujo Dasilio
Michelle Moreira
Patricia de Oliveira Penina
Sumrio
RESUMO
A anemia falciforme uma doena hemoltica de carter autossmico dominante,
causada por uma mutao pontual no cromossomo 11, que origina a substituio
do aminocido cido glutmico pela valina na posio 6 da extremidade N-terminal
na cadeia de -globina, levando produo de uma hemoglobina anormal
denominada de hemoglobina S. Esta afeta a morfologia dos eritrcitos, reduzindo
assim a vida mdia dessas clulas. Essa doena acomete milhes de pessoas em
todo mundo, principalmente a populao negra, sendo considerada uma questo
de sade pblica. As doenas hereditrias possuem um amplo aspecto clnico,
variando desde indivduos assintomticos at crianas com anemias graves. E sua
presena detectada pela triagem neonatal para a hemoglobina S, possibilitando a
instituio de tratamento preventivo, no sentido de diminuir a morbidade e
mortalidade na infncia. O mtodo para diagnstico da anemia falciforme baseia-
se na demonstrao da presena da hemoglobina S, atravs de testes de
solubilidade e mobilidade eletrofortica. A Hidroxiureia constitui o avano mais
importante no tratamento de pacientes com anemia falciforme. Fortes evidncias
confirmam a eficcia da hidroxiureia em pacientes adultos, diminuindo os
episdios de dor intensa, hospitalizao, nmero de transfuses e sndrome
torcica aguda.
1 INTRODUO
2 METODOLOGIA
Os mtodos empregados para a realizao deste estudo enquadram esta
monografia como descritiva e documental, j que se baseia no registro, anlise e
correlao de informaes e dados publicados em livros, revistas e artigos
cientficos da rea hematolgica, utilizando como bases de dados o Pubmed
(<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/>) e o Scielo
(<http://www.scielo.org/php/index.php>).
3 REFERENCIAL TERICO
3.1 ANEMIA FALCIFORME
As anemias so as alteraes nutricionais mais prevalentes no mundo. Acredita-se
que aproximadamente cerca de dois bilhes de pessoas possuem nveis de
hemoglobina (Hb) inferiores aos normais. A Organizao Mundial de Sade (OMS)
apresentou uma anlise global da prevalncia de anemia no mundo, no perodo de
1993 a 2005. Em termos globais, a anemia afeta cerca de 1,62 bilho de pessoas.
As crianas em idade pr-escolar so as mais afetadas, exibindo uma prevalncia
de 47,4% (293 milhes). A anemia nutricional definida pela concentrao baixa
de hemoglobina no sangue com carncia de um ou mais nutrientes essenciais ao
organismo humano, tais como o ferro, o cido flico, a vitamina B12 e a vitamina A
(OLIVEIRA et al., 2010). Dentre as possveis causas de anemia, a deficincia de
ferro caracteriza-se como a mais frequente, representando entre 50% e 90% de
todos os tipos de anemia no mundo (BORTOLINI; VITOLO, 2010; VIEIRA et al.,
2010).
Aproximadamente 250.000 crianas nascem anualmente com anemia falciforme
em todo o mundo, com distribuio predominante em pases da frica, Amrica do
Sul, Amrica Central, Arbia Saudita, ndia, Turquia, Grcia e Itlia (ROCHA, 2011;
PASSOS et al., 2010). Na frica Equatorial, 40% da populao so portadores, e a
doena falciforme atinge em torno de 2 a 3% da populao (NUZZO; FONSECA,
2004). Existem poucos dados sobre o nmero exato de indivduos homozigotos
afetados com doena falciforme em todo o mundo (RODRIGUES et al., 2010). A
doena falciforme caracteriza-se por uma alterao gentica que resulta na
produo da hemoglobina S e representa uma anomalia gentica importante no
Brasil (MENDONA et al., 2009; DINIZ; GUEDES, 2005).
Segundo o Ministrio da Sade (apud VAZ; PINTO, 2011, p.6),
a doena falciforme a doena gentica mais comum no Brasil, sendo assim alvo
de polticas pblicas de interveno, orientao e organizao de programas de
sade que minimizem o impacto de morbidade e mortalidade na populao
afetada sendo esta predominante entre os afrodescendentes.
A anemia falciforme tem sido apontada como questo central para a sade
pblica, e mais prevalente nas regies que receberam escravos africanos. Assim,
a prevalncia do gene da HbS maior no sudeste e nordeste do pas. No Brasil,
entre 0,1% a 0,3% da populao negra afetada pela doena e estima-se a
existncia de, pelo menos, dois milhes de portadores da HbS, nascendo
anualmente 3,5 mil crianas com a forma homozigtica e mais de 8000 afetados
(LOUREIRO; ROZENFELD, 2005; SANTOS, 2010).
A descrio da anemia falciforme foi realizada pela primeira vez em 1910 por
Herrick, que afirmou que a mutao no cromossomo 11 origina a substituio do
cido glutmico pela valina na posio 6 da extremidade N-terminal na cadeia da
globina (NUZZO; FONSECA, 2004; GUIMARES; MIRANDA; TAVARES, 2009; DINIZ et
al., 2009). A mutao de ponto ocorre no cdon GAG para GTG originando a
formao da HbS (MARQUES et al., 2012). A anemia falciforme uma doena
hereditria de carter autossmico dominante (OLIVEIRA et al., 2011), em que o
paciente pode ser homozigoto (SS) ou heterozigoto (AS) para a presena de HbS.
Heterozigotos, chamados portadoras do trao falciforme, so assintomticos
(SIMES et. al, 2010), j pacientes homozigotos para a HbS desenvolvem
clinicamente a anemia falciforme, caracterizada como uma anemia hemoltica
crnica. Nesses pacientes, notam-se crises consecutivas de falcizao, levando a
uma irreversibilidade da membrana do eritrcito e destruio das hemcias
(VALER et al., 2012).
A anemia falciforme geralmente se apresenta na infncia e ocorre mais
frequentemente em indivduos (ou em seus descendentes) de regies de clima
tropical e sub-tropical, onde a malria ou era comum. Um tero de todos os
habitantes aborgenes da frica Sub-Sahariana, de regies de lngua espanhola
(Amrica do Sul, Cuba, Amrica Central), Arbia Saudita, ndia e pases
mediterrnicos (como a Turquia, Grcia e Itlia) carregam o gene para HbS.
Aqueles com apenas um dos dois alelos para HbS so mais resistentes malria,
uma vez que a infestao pelo Plasmodium interrompida pela falcizao das
hemcias. A anemia falciforme considerada a doena monognica mais comum
no Brasil (ILESANMI, 2010).
4 CONCLUSO
Diante do exposto, fica clara a importncia da deteco da anemia falciforme, com
a identificao das manifestaes clnicas da doena, realizao do diagnstico de
maneira precisa e estabelecimento de tratamento adequado e de maneira
precoce. Assim, os riscos de morbidade e mortalidade associados anemia
falciforme podem ser retardados, com um incremento na qualidade de vida e
sobrevida dos pacientes acometidos, j que no h cura para esse tipo de anemia.
importante a promoo de campanhas de esclarecimento nas escolas e em
servios de sade, levando informao comunidade. Faz-se necessrio ainda o
diagnstico de indivduos heterozigotos e a realizao do aconselhamento
gentico.
5 REFERNCIAS
ALMEIDA, L. P. de. et al. O laboratrio clnico na investigao dos distrbios da
hemoglobina. J Bras Patol Med Lab, v. 47, n. 3, p. 271-278, junho 2011.
Bortolini, G. A.; Vitolo, M. R. Relationship between iron deficiency and anemia in
children younger than 4 years. Jornal de Pediatria (RJ). 2010; 86 (6):488492.
Artigo submetido em 07.07.10, aceito em 08.09.10. doi:10.2223/JPED.2039
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria n 55, de 29
de janeiro de 2010. Disponvel em:
<http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/sas/102773-55> Acesso em: 22 maio de
2012.
COLOMBO, D. S.; KOHLER, L. M. Utilizao da hidroxiuria em paciente com
anemia falciforme: ESTUDO DE CASO. Revista Educao, Meio Ambiente e Saude
(REMAS) 2012; 5 (1): 72-81.
DAGA, D.R. Variabilidade gentica do exon 1 do gene da beta globina humana em
indivduos normais e portadores da hemoglobina S. 111 f. Dissertao
apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Cincias Farmacuticas, Setor de
Cincias da Sade da Universidade Federal do Paran, como requisito parcial para
a obteno do ttulo de Mestre em Cincias Farmacuticas. Curitiba, 2009.
DI NUZZO, D. V. P; FONSECA, S. F. Anemia falciforme e infeces. Jornal de
pediatria- vol. 80, n 5, 2004.
DINIZ, D. et al. Prevalncia do trao e da anemia falciforme em recm-nascidos
do Distrito Federal, Brasil 2004 a 2006. Cad. Sade Pblica,RJ,25(1):188-194, jan,
2009.
ABSTRACT
There is the need to be constantly improving the structural and electrical
properties of thin films. In this work we use a thin film of titanium dioxide.
Deposited at room temperature and vacuum. By X-ray diffraction deposited as the
structure, was amorphous. With heat treatment at 400oC and 500oC in common
atmosphere, the structure proved cirstalina, being the predominant phase
Anatase, rutile appears as the phase after 800oC. Optical Absosro technique
showed that the transmittance increased and also the energy gap, as compared to
deposited and its thickness being 3.6 eV. To increase the electrical properties, the
measured impedance value and calculate the capacitance and thus the dielectric
constant of the film. The results showed that the value of the dielectric constant
increased as the heat treatment progressed.
a
Graduado em Fsica pela UFES e Mestre na mesma instituio, docente Multivix-Vitria - ES
b
Prof.Dr. na Universidade Federal do Esprito Santo Dpto. de Fsica
c
Graduado UFES-Dpto.Fsica e docente na Uniest.
d
Graduado e Mestrado em Qumica Dpto de Qumica UFES e docente Uniest.
1 - INTRODUO
Filmes finos tm sido utilizados h mais de 4.000 anos, recentemente esta
tecnologia comeou a ser estudada cientificamente. Os Egpcios foram os
primeiros a obter folhas com menos de 0,3 mcron de espessura, utilizadas em
ornamentao e na proteo contra a corroso. A pesquisa em filmes finos
cermicos, tanto bsica quanto aplicada, um campo interdisciplinar em pleno
desenvolvimento no mundo1. A motivao das pesquisas, tanto em laboratrios
industriais quanto nas Universidades, levaram ao surgimento de novas tecnologias
de fabricao e principalmente a novos produtos para a eletrnica como
capacitores, eletrodos transparentes para aparelhos eletrodomsticos, cartes de
crdito e de banco etc.. A rpida evoluo no tratamento eletrnico da informao
est baseada num alicerce tecnolgico: a tecnologia de semicondutores2 que
permite integrar componentes em escala microscpica em pastilhas de substrato
semicondutor, normalmente o Silcio. Isto levou a exploso na velocidade do
processamento da informao. Atualmente, a informao em suas mais diferentes
manifestao como nmeros, textos, imagens e sons cruzam o universo cotidiano
de forma Digital. Um dos fatores que contriburam para a revoluo da tecnologia
de semicondutores foi a unio dos conhecimentos suportados por mtodos e
teorias da Fsica, Qumica, Matemtica e Cincias dos Materiais, entre outras. Esta
tecnologia permite a obteno de dispositivos eletrnicos microscpicos sobre
uma lmina de material semicondutor, permitindo que suas dimenses sejam
continuamente reduzidas. Esta tecnologia passa a ter um interesse muito grande,
pois economicamente muito vivel.3
O custo fica sendo a impresso/lmina; quanto maior o nmero de circuitos por
placa, o valor agregado aumentar consideravelmente. Com a reduo das
dimenses, ocorre um incremento positivo em seu desempenho e um decrscimo
no consumo de energia. Esta equao nos explica a intensa evoluo da eletrnica
integrada, devido ao domnio da tecnologia planar de fabricao de circuitos
integrados. Com o avano das tcnicas de deposio de filmes finos, cresce,
tambm, a diversidade de aplicao e a pesquisa cientfica fundamental. O
primeiro encontro internacional sobre cincia e tecnologia de filmes finos para o
sculo XXI realizou-se nos Estados Unidos em 1991, contribuindo definitivamente
para o avano da pesquisa em materiais magnticos, dieltricos e
semicondutores4. A integrao de dispositivos semicondutores para microcircuitos
ser o prximo passo de grandes desafios a serem vencidos. Eles devem reunir
filmes de titnio em termos de propriedades e segurana, principalmente a
ambiental. Estes filmes apresentam comportamentos interessantes como a
variao da resistividade, e das propriedades ticas e eltricas.5,6 Outro ponto de
grande interesse foi a confirmao de que os filmes depositados apresentaram um
alto ndice de refrao, totalmente diferente do xido que o deu origem, devido a
espessura e arranjo molecular. Esta caracterstica colocou este material como
importante para as pesquisas optoeletrnicas, devido a sua alta transparncia na
faixa do visvel. Este trabalho explora a variao da constante dieltrica do
material, quando feito um tratamento trmico, em atmosfera comum.
2 MATERIAIS E MTODOS
2.1- Mtodo de deposio utilizado - RF magneto Sputtering.
O equipamento utilizado foi o PMS/RF no Instituto Militar de Engenharia (IME),
R.J.
d=
onde : L distncia do substrato ao centro da mesa de deposio, resistividade
do alvo, h distncia do alvo ao substrato, Me massa evaporada .8
Onde:
Tamanho do Cristalito.
Apresentaremos nesta seo a variao do
tamanho dos cristalitos em funo do tempo
e da temperatura de tratamento. Tambm
est sendo observada esta variao com
relao espessura, lembrando que as
amostras foram depositadas com todos os
parmetros fixos, menos o tempo de
deposio que define a espessura do filme.
Fig.7 Amostra A2
Fig.8 Amostra A6
Fig.11-Amostra A1
foto do MEV; mostra uma superfcie de gros finos e algumas ilhas maiores sobre o
substrato, que so de ouro, devido a cobertura da amostra. A granulometria
pequena est ligada diretamente aos parmetros de pulverizao. Foi utilizada
uma potncia de sputtering de 80 watts, e proporcionou uma taxa de deposio de
0,125 A/s. Com esta potncia, o material do alvo retirado lentamente e a
deposio bem orientada pelos magnetos, promovendo uma superfcie bem
comportada.
Medidas da Capacitncia.
Variao da capacitncia com o tratamento trmico
CONCLUSO
A microestrutura do filme fino de Dixido de Titnio, depositado por RF magneto
sputtering, depende do tempo de deposio. Com esta presso e o tempo de
deposio, encontramos, como mostram as figuras 14 e 15, um filme com uma
granulometria fina. Com o tratamento trmico, a Difrao de Raios-X mostrou o
crescimento de cristais anatase de TiO2 com a direo preferencial de (101). Estes
cristalitos tiveram seu tamanho reduzido com o aumento do tempo de tratamento
REFERNCIAS
[1] K.A.Vorotilov, E.V. Orlova, V.I.Petrovsky, Thin Solid Films 207(1992)180
[2] M.G. Thin Solid films 322(1998)63
[4] Y.Leprince-Wang, K-Y.Zhang, V.Ngguyen, V.An,D.Souche, J.Rivory, Thin Solid
Films
[5] T.Minami,H.Sato, H.Nanto, S.Takata, J.Appl. Phys. 24(1985) L 781
[6] MaterialsToday, June 2004, pag. 27
[7] S.A.Aly, G.C.Park, Sol.Energy Mater.Sol.Cells 65(2001) 37
[8] Hong Seong Kang, Jeong Seok Kang, Jae Won Kim, and Sang Yeol Lee,
J.Appl.Physics, 95(2004,feb)
[9] D.J.Raimondi and E.Kay, J.Vac.Sci.Technol. 7(1970),96
[10] S.Ben Amor, L.Guedri, G.Baud, M.Jacquet, M.Ghedira; Materials Chemistry
and Physicis 77 (2002) 903 - 911
[11] Huiyao Wang, Tianmin Wang, Pei Xu, J.of.Mat.Sci:Mat. in Eletr. 9(1998)327 -
330
[12] D.B.Dimitrov, J.Koprinarova, J.Pazov, Ch.Angelov, Vaccuum, 58(2000)344-350
INTRODUO
A doena do refluxo gastroesofgico (DRGE) considerada uma afeco crnica
decorrente do fluxo retrgrado de parte do contedo gastroduodenal para o
esfago e/ou rgos adjacentes. Tal fenmeno acarreta diferentes sintomas
(esofgicos ou extra-esofgicos), associados ou no a leses teciduais esofgicas
diagnosticadas pelo exame endoscpico. A pirose e a regurgitao caracterizam-se
como sendo as manifestaes clnicas mais tpicas da doena. Entretanto, a
ausncia de tais sintomas no exclui o diagnstico. Ainda admite-se como
manifestaes decorrentes da DRGE a dor torcica no coronariana, sensao de
globus farngeo, manifestaes respiratrias (tosse e asma brnquica) e
otorrinolaringolgicas (disfonia e pigarro)4.
A introduo dos IBP com eficiente inibio cida tem se comprovado como uma
tima terapia tanto a curto quanto a longo prazo para DRGE. Ao mesmo tempo,
diversos estudos tm mostrado a eficcia e durabilidade da cirurgia para controle
dos sintomas gastro-esofagianos. Dentre as opes de tratamento cirrgico, as
Um estudo feito por Stefanidis et al. considera como indicao cirrgica, alm da
terapia prolongada com IBP e a opo do paciente pela cirurgia, tambm pacientes
que possuem manifestaes extra-esofgicas e\ou as formas complicadas da
doena6.
No guideline compilado por Katz, Gerson e Vela, h uma discordncia em relao
aos outros autores quanto indicao cirrgica para pacientes que no respondem
terapia com IBP; os autores apenas indicam a cirurgia para pacientes em
tratamento clnico prolongado, apesar de reconhecerem que a terapia cirrgica
realizada por um cirurgio experiente to efetiva quanto clnica para aqueles
pacientes selecionados cuidadosamente. O uso corrente de terapia endoscpica
ou fundoplicadura incisional no so recomendados como uma alternativa
terapia clnica ou cirrgica tradicional5.
REFERNCIAS
1. Doena do refluxo gastroesofgico: tratamento no farmacolgico. Rev. Assoc.
Med. Bras., So Paulo, v. 58, n. 1, Feb. 2012 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104423020120001000
09&lng=en&nrm=iso>. access
on 03 June 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302012000100009.
3. Lundell, L., Miettinen, P., Myrvold, H. E., Hatlebakk, J. G., Wallin, L., Malm, A.,
Sutherland, I. and Walan, A. (2007), Seven-year follow-up of a randomized clinical
trial comparing proton-pump inhibition with surgical therapy for reflux esophagitis.
Br J Surg, 94: 198203. doi: 10.1002/bjs.5492.
5. Philip O. Katz MD, Lauren B. Gerson MD, MSc and Marcelo F. Vela MD, MSCR.
Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J
Gastroenterol, 2013, 108:308328; doi: 10.1038/ajg.2012.444.
6. Stefanidis, D., Hope, WW., Kohn, GP., Reardon, PR., Richardson, WS., Fanelli, RD.
(2010), Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease.
SurgEndosc, 24:26472669. doi: 10.1007/s00464-010-1267-8.
7. Theodore Liakakos, George Karamanolis, Paul Patapis, and Evangelos P.
Misiakos. Gastroesophageal Reflux Disease: Medical or Surgical Treatment?
Gastroenterology Research and Practice, vol. 2009, Article ID 371580, 15 pages,
2009. doi:10.1155/2009/371580.
Brenda Braga Furtado1, Daniel de Souza Siqueira1, Diego Rangel Sobral1, Flvia
Caiado Cagnin, Franciely Viana Paranhos1, Isabella Sanches Emerick1, Ktia
Aparecida Aguiar Salazar1, Letcia Goulart Campos1, Rasa Boninsenha Tessarolo1,
Thalis Coelho Santiago1, Thuany da Silva Teixeira1, Marcela Ferreira Paes2*.
Introduo
A gnese do carcinoma pulmonar, assim como de outras neoplasias, resulta de
interaes multifatoriais, ou seja, so necessrias interaes entre fatores
ambientais e genticos. Dentre os fatores ambientais, o fumo um dos principais
fatores de risco, pois os componentes da fumaa contm substncias qumicas que
promovem leses contnuas no epitlio de revestimento das vias respiratrias.
Ademais, contribuem para mutaes e alteraes epigenticas em genes ligados
ao crescimento celular e apoptose. importante relacionar a incidncia de
desenvolver neoplasia pulmonar com o hbito tabgico levando em considerao
nmero de maos consumidos por dia; idade em que o paciente comeou a fumar;
tempo de absteno do tabaco (> 15 anos); convivncia com fumantes e o tipo de
cigarro consumido. Pessoas que fumaram por menos de 20 anos e que esto em
abstinncia por mais que 15 anos tem o risco diminudo, porm ainda maior que
o da populao no tabagista.
Segundo estimativas americanas, o cncer de pulmo ser o segundo mais
incidente tanto em homens quanto em mulheres, porm ser o mais letal em
ambos os sexos. Ultrapassando, em nmero de vtimas letais, at o cncer de
mama. As pesquisas vm demonstrando que nos ltimos anos a incidncia no sexo
masculino estabilizou ou diminuiu. No entanto, entre as mulheres vem
aumentando. Acredita-se que essas mudanas so devido popularidade do
tabagismo entre as mulheres a partir do final do sculo XX.
_______________________________________________________________
1. Acadmicos de medicina Faculdade Brasileira MULTIVIX.
2. Professora assistente - Faculdade Brasileira MULTIVIX.
O fumo atua como um fator cancergeno agindo nos genes supressores tumorais,
que so inativados, e proto-oncogenes que se transformam em oncogenes, como
Revista ESFERA ACADMICA, MULTIVIX-Vitria, vol. 3, n2, ano 2013.
49
O cncer de pulmo pode ser dividido em dois tipos principais: cncer de pulmo
de clulas pequenas e de clulas no pequenas, sendo que essa classificao se
relaciona com as caractersticas de crescimento, disseminao e tratamento do
tumor.
Os sintomas mais comuns so: tosse persistente por mais de 4 semanas, tosse
crnica que se altera repentinamente, escarro com sangue, falta de ar, resfriados
que no curam apesar do tratamento, dor torcica, perda de peso involuntria,
cansao constante e falta de apetite. Nos fumantes a tosse crnica pode ser
confundida com pigarro tpico do habito tabgico.
Como o incio do ato tabgico comea na adolescncia em grande parte dos casos,
a conscientizao desde o perodo escolar uma importante estratgia de
preveno primria, por isso esse trabalho visa fornecer ferramentas para uma
abordagem mais acessvel sobre o assunto para escolares.
derived oncogene
homolog)
Atividade ldica
A atividade ldica proposta baseada no jogo Super Trunfo da Grow. E o tema
central a relao entre os hbitos de vida e a influncia para o desenvolvimento
para o cncer de pulmo.
Super Trunfo Cncer de Pulmo
O jogo para crianas a partir de 7 anos comporta dois participantes, contendo 16
cartas (Figura 1). So divididas em quatro grupos de quatro cartas (1A-1D, 2A-2D,
3A-3D, 4A-4D). Os personagens so fictcios e so baseados nos hbitos de vida,
sendo que todas as cartas abordam os seguintes itens:
Fuma: Sim/No
N de maos: Menor n ganha a carta do amigo
N de pessoas que fumam em casa: Menor n ganha a carta do amigo
Local de Trabalho
Histria Familiar de Cncer: Sim/No
Doenas Pulmonar: Sim (asma, bronquite crnica, enfisema pulmonar)/No
Regras:
Para iniciar o jogo as cartas devem ser divididas igualmente entre os dois
participantes, e o objetivo ficar com todas as cartas do baralho. As cartas so
distribudas em nmero igual para cada um dos jogadores. Cada jogador forma seu
monte e s v a primeira carta da pilha.
As cartas possuem informaes como: fuma, n de maos, n de pessoas que
fumam em casa, local de trabalho, histria familiar de cncer, doena pulmonar
(asma, bronquite crnica, enfizema pulmonar). com essas informaes que cada
um vai jogar. Inicia o jogo aquele que no distribui as cartas.
Como jogar:
Se voc o primeiro a jogar, escolha entre as informaes contidas em sua carta
aquela que voc julgar ter o valor capaz de superar o valor da informao que se
encontra na carta de seu adversrio. Por exemplo: se voc escolher a informao
fuma, menciona-se em voz alta e abaixa a carta na mesa. Imendiatamente o outro
jogador abaixa a primeira carta que estiver na sua pilha e confere o valor da
REFERNCIAS
ABSTRACT
To perform deployment semipresential disciplines in undergraduate classroom,
based on the Ordinance. 4059 is a constant challenge for most private HEIs, is the
search for the best application methodology, courseware in teaching or in
choosing the right technological apparatus. This experience made with quality and
saving money in a financial IES South of Espirito Santo. The involvement of all
instances of IES is a key factor for success. Some of the disciplines offered met all
of IES courses and number of students served per semester is 1,500 students on
average, about 40% of total students enrolled for the IES. Periodic evaluation and
redesign process promotes continuous adjustments and improvements and are
fundamental to the success of the program.
_______________________________________________________________
Professora na Multivix-Vitria, doutoranda em Engenharia de produo na UNIP, Mestre em Engenharia de
Produo pela UENF - Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro.
Introduo
Nas ltimas dcadas, a evoluo tecnolgica ocorrida vem provocando grandes
mudanas sociais, econmicas e influenciado diretamente na educao. O avano
das NTICs Novas Tecnologias de Informao e Comunicao, baseadas na
Internet, vem disseminando a informao e o conhecimento de forma irreversvel,
assim, a sociedade da informao vem sendo apontada em variados documentos e
aes em mbito mundial pela UNESCO e UNGASS (Assembleia Geral das Naes
Unidas).
Diante das exigncias da nova sociedade da Informao, v-se a necessidade da
mudana de paradigmas tanto na produo de bens e servios quanto na
educao e formao dos profissionais. (BERNINI, 2007)
Sociedade da informao pode ser definida como:
(...) um estgio de desenvolvimento social caracterizado pela capacidade de seus
membros (cidados, empresas e administrao pblica) de obter e compartilhar
qualquer informao, instantaneamente, de qualquer lugar e da maneira mais
adequada (TELEFONICA, 2002, p.16).
Este perodo revolucionrio que vive a sociedade no apenas tecnolgico
tambm cultural, social, poltico, religioso, filosfico, mas principalmente
econmico, provocando mudanas em vrios nveis e reas institucionais, mais
precisamente gerando mudanas de paradigmas.
O Livro Verde (2000), documento que apontou diretrizes em diferentes setores da
sociedade com relao s mudanas provocadas pela Globalizao da informao,
anunciou a era de inovaes educacionais com base nas NTICs, tal qual o perfil
dos profissionais que atuam e so formados nesta era da Informao.
Na educao essa evoluo comea a ser anunciada pela LDB (Lei n. 9.394, de 20
de dezembro de 1996) em que o Artigo 80 estabelece diretrizes indicando que o
Poder Pblico incentivar o desenvolvimento de programas de ensino a distncia,
em todos os nveis. Esta lei foi regulamentada por variados Decretos e
Portarias. Em 2004, o MEC atravs da Portaria 4.059 autorizou a introduo de
disciplinas na modalidade semipresencial em cursos de graduao presencial e
estabelece seus critrios.
Fatores Internos
Este trabalho trata diretamente do que est disposto na Portaria N 4.059, de 10
de dezembro de 2004 que normaliza a oferta de at 20% da carga horria dos
cursos superiores na modalidade semipresencial.
O pargrafo primeiro caracteriza a modalidade semipresencial como sendo
quaisquer atividades didticas, mdulos ou unidades de ensino-aprendizagem
centradas na autoaprendizagem e com mediao de diferentes suportes de
informao que utilizem tecnologias de comunicao remota. A oferta de tais
disciplinas deve incorporar metodologia especfica de ensino-aprendizagem com o
uso integrado das NTICs, promover encontros presenciais e atividades de tutoria,
com carga horria estabelecida para momentos presenciais e a distncia,
realizados com docentes qualificados, conforme projeto pedaggico.
Todas as IES podem introduzir na organizao pedaggica curricular, em seus
cursos reconhecidos, disciplinas na modalidade semipresencial, sendo estes at
20% da carga horria total do curso, com disciplinas oferecidas integral ou
parcialmente, e a avaliao dever ser presencial.
Neste cenrio uma IES do sul do Estado do Esprito Santo, o Centro Universitrio
So Camilo-Esprito Santo, inicia o desenvolvimento do ento Projeto e-escola So
Camilo Virtual. Este programa contou com o apoio irrestrito da alta direo da IES
(Reitoria e Pr-Reitoria Acadmica), como tambm todo aporte tecnolgico e
suporte do NCT - Ncleo de Computao e Tecnologia da Unidade.
O projeto tinha como objetivos iniciais: Introduzir a cultura do Ensino a distncia
na comunidade acadmica (docentes e discentes) da IES, desenvolver disciplinas
para oferta na modalidade semipresencial, gerenciar a oferta e elaborao de
novas disciplinas para os semestres posteriores, capacitar gradativamente os
docentes para o uso das NTICs como apoio nas suas atividades pedaggicas,
desenvolver e implementar curso de extenso na modalidade a distncia de
variadas reas do conhecimento.
Consideraes finais
O Programa e-escola So Camilo Virtual vem sendo desenvolvido com base nas
avaliaes realizadas nas experincias dos semestres anteriores. Foi criado um
Grupo de Estudo e Pesquisa que continuamente discute e estuda a evoluo da
educao a distncia, processos avaliativos e de melhoria do programa. J a
ampliao do programa se d de forma planejada e seguindo procedimentos
estabelecidos para desenvolvimento e acompanhamento do desenvolvimento de
novas disciplinas para oferta nesta modalidade.
A aprendizagem dos alunos constantemente avaliada atravs de atividades
presenciais, alm das atividades online e tambm do desenvolvimento
compartilhado entre disciplinas semipresenciais e as outras disciplinas do currculo
dos cursos, resultando em produtos finais nicos e interdisciplinares.
Outro fator importante foi a economia financeira proporcionada sem prejuzo da
qualidade. Disciplinas como MTC e Biotica que so obrigatrias em todos os
cursos da IES foram realizadas com turmas nucleadas. O levantamento de custo de
uma destas disciplinas que contabilizou: carga horria do professor, custo de uso
Referncias
BERNINI, Denise S. D. De Souza, Daniel I. SOUZA, C. H. M. . Estudo sobre disciplinas
no presenciais para graduandos de engenharia de produo. In: XXVII ENEGEP -
Encontro Nacional de Engenharia de Produo, 2007, Foz do Iguau. XXVII
Encontro Nacional de Engenharia de Produo, 2007. v. 1.
Denise Simes Dupont Bernini1, Daniel Igncio de Souza Jnior2, Carlos Henrique
Medeiros de Souza3
RESUMO
O presente trabalho mensurou a percepo da qualidade que alunos de graduao
do curso de Engenharia de Produo de uma Universidade privada do norte
fluminense RJ tiveram das disciplinas oferecidas na modalidade semipresencial
baseada na Internet, ofertadas com base na Portaria-MEC 4.059/04, que permite a
oferta a distncia de at 20% em cursos de graduao presencial. O instrumento
utilizado foi elaborado com base no modelo e-SERVQUAL proposto por
Parasuraman (2000a) que visa medir a qualidade percebida em servios
eletrnicos e na metodologia proposta por Karina Abro (2005) para avaliao de
curso de ps-graduao a distncia. Os resultados da pesquisa apontaram que a
percepo da qualidade pelos alunos nos quesitos voltados parte especfica da
avaliao da disciplina online foi considerada baixa, principalmente s relacionadas
interatividade e comunicao entre aluno-professor e satisfatrias em relao ao
servio eletrnico nas dimenses propostas no e-SERVQUAL.
Palavras Chave: Educao a distncia; e-servqual; qualidade em servios
eletrnicos; disciplinas semipresencial.
_______________________________________________________________
1- Professora na MULTIVIX, doutoranda em Engenharia de produo na UNIP, Mestre em Engenharia de Produo
pela UENF - Universidade Estadual do Norte Fluminense - Darcy Ribeiro, rea Gerencia de produo Linha de
pesquisa Inovaes Tecnolgicas na Educao, Especialista em: - Informtica na Educao pela UFLA - Universidade
Federal de Lavras, - - Psicopedagoga Clnica pela UNIFAI/SP - Planejamento e gesto na Educao a distncia pela
UFF. - Graduao em Cincias Com Habilitao Em Matemtica, Avaliadora BASIS INEP/MEC, Experincia de mais de
20 anos rea de educao, no ensino fundamental, mdio, superior, e ps graduao, na modalidade presencial e a
distncia. Gerncia e coordenao de Educao a Distncia por 4 anos. Membro do CEP - Comit de tica em
Pesquisa. denise.sdb@gmail.com
3- Doutorado em Comunicao e Midia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro . Mestrado em Educao, ps
graduao em gerncia de informtica e ps graduao em produo de software- UFJF, Licenciado em Pedagogia,
Bacharel em Direito, Bacharel Informtica. Professor Associado da Universidade Estadual do Norte Fluminense -
UENF. Atual Coordenador da Ps Graduao Stricto Sensu Interdisciplinar em Cognio e Linguagem - PGCL / UENF.
Avaliador de cursos do Conselho Estadual de Educao - CEE/RJ, Avaliador de cursos e institucional do INEP/MEC,
desde 2004. chmsouza@uenf.br
1 - Introduo
O grande avano tecnolgico das ltimas dcadas vem causando vrias mudanas
na sociedade. A formao de profissionais capazes de acompanhar este
desenvolvimento com habilidades para acessar, manipular e produzir informao,
comunicar-se com seus pares e dar continuidade a sua autoaprendizagem torna-se
um desafio para as Universidades (CASTELS, 1999).
O avano das Tecnologias de Informao e Comunicao - TIC ao longo das ltimas
dcadas tem proporcionado: capacidade de armazenamento, busca e resgate de
informao; baixo custo na comunicao sem fronteiras; agilidade na elaborao
de material digital, entre outros benefcios; surgimento de diferentes iniciativas na
educao que objetivam favorecer a formao e a capacitao profissional com
base na Educao a Distncia.
A evoluo da Educao est diretamente ligada ao desenvolvimento tecnolgico
das tecnologias de informao e comunicao TIC. Os processos de ensino-
aprendizagem ao longo das ltimas dcadas passam por visveis mudanas de
paradigmas, alterando seus processos metodolgicos. Essas mudanas ocorreram
em funo das necessidades sociais e tambm pelo avano das tecnologias de
informao e comunicao TIC - e aconteceram em todos os nveis da educao
formal e informal, na educao presencial e na modalidade no presencial.
Trataremos aqui de Educao a Distncia conforme o Decreto 5.622/05 que a
caracteriza como modalidade educacional na qual a mediao didtico-
pedaggica nos processos de ensino e aprendizagem ocorre com a utilizao de
meios e tecnologias de informao e comunicao, com estudantes e professores
desenvolvendo atividades educativas em lugares ou tempos diversos. E
trataremos o conceito de educao semipresencial conforme a Portaria 4.059/04
que caracteriza a modalidade semi-presencial como quaisquer atividades
didticas, mdulos ou unidades de ensino-aprendizagem centrados na
autoaprendizagem e com a mediao de recursos didticos organizados em
diferentes suportes de informao que utilizem tecnologias de comunicao
remota.
Revista ESFERA ACADMICA, MULTIVIX-Vitria, vol. 3, n2, ano 2013.
71
Metodologia
A pesquisa trilhou a seguinte trajetria. No inicio do trabalho, foi realizado um
estudo bibliogrfico a fim de identificar a legislao que embasa a oferta das
disciplinas na modalidade no presencial em curso de graduao presencial.
Resultados e discusso
Como dito a escolha da amostra foi intencional e direcionada, buscando estudar a
viso dos alunos de graduao de engenharia de produo presencial na vivncia
de disciplina online. Constituram a amostra vinte alunos do curso de Engenharia
de Produo que se dispuseram a participar da pesquisa.
Foi escolhido, para coleta de dados, um instrumento elaborado com base em
estudos anteriores que abordavam cenrios semelhantes, sendo a oferta de
disciplinas online no curso de graduao um servio digital. Foi utilizado, como
proposto pelos autores, um questionrio fechado de mltipla escolha e com
perguntas ordenadas que deveriam ser respondidas com marcao nas
alternativas oferecidas, com escala de 1 a 5, apresentadas as seguintes
especificaes: 1 = Ruim; 2 = Razovel; 3 = Bom; 4 = Muito bom; 5 = timo, que
mensuraram a percepo da qualidade pelo aluno.
O questionrio aplicado foi adaptado do e-SERVQUAL proposto por Parasuraman
(2000) e por Abro (2005). As questes foram separadas em trs partes: Parte I
questes elaboradas com base nas propostas de Parasuraman (2000) e Abro
(2005) com 25 questes baseadas em: acesso, segurana, facilidade de navegao,
eficincia, flexibilidade, customizao, privacidade, esttica do site, confiana,
receptividade, desenho do curso, interatividade e comunicao, competncia do
docente / tutor, tecnologia, empatia do docente tutor; Parte II Avaliao geral da
disciplina com 3 questes; Parte III Dados complementares identificao do perfil
do aluno com 7 questes; e Parte IV Dados do respondente com 4 questes.
A anlise dos resultados na dissertao foi realizada de todos os itens abordados
na pesquisa, porm neste artigo sero apenas citados os resultados que foram
considerados negativos, apontando ao final propostas para melhoria da qualidade
do servio oferecido.
Questes Mdia
01 Localizao, na Internet, da pgina com a disciplina (o endereo) 3,8
Tempo que a pgina da disciplina abre (carregamento da
02 pgina na Internet) 3,4
03 A segurana que voc sente ao se conectar no site da faculdade 3,85
Facilidade que voc sente ao navegar na disciplina, mudar de
04 tpicos, mdulos, ferramentas e pginas 3,05
Ambiente virtual de ensino simples de utilizao, que no
05 requeiram conhecimentos aprofundados de Internet 3,4
Facilidade que voc tem em encontrar e realizar transaes e
obter informaes na disciplina, cronograma, inscrio e
06 contedos 2,7
07 Variedade de ofertas de disciplinas online 2,95
Proteo das informaes pessoais e exerccios realizados pelos
08 alunos 3,1
09 Aparncia e esttica da pgina da disciplina, simples, cores 3, 37
Concluses
Na era da Internet e da Informao, as instituies de ensino superior vivem um
momento de transio. Grande parte da mudana que se observa deve-se a
presses econmicas derivadas de custos altos e de demandas mercadolgicas de
profissionais que saibam lidar com uma sociedade em que a informao e o
conhecimento tm papel preponderante.
Este novo cenrio de desenvolvimento tecnolgico acelerado exige mudanas
significativas nos diferentes sistemas educacionais, com reflexos no
comportamento humano e nas organizaes.
A interpretao dos resultados nos remete s propostas expostas na Portaria 4.059
de 10/12/2004 a qual prev momentos de interao aluno-professor presenciais
integrando o uso das tecnologias de informao e comunicao contribuindo com
a autoaprendizagem. Tais tutorias devem ter carga horria especfica e ser
realizada por docentes qualificados, alm de utilizar de metodologias especficas
para esta modalidade de ensino.
Dentre as avaliaes de percepo da qualidade a maior aprovao foi no quesito
Segurana que o aluno sente ao conectar-se pgina da Universidade. O menor
Revista ESFERA ACADMICA, MULTIVIX-Vitria, vol. 3, n2, ano 2013.
82
Referncias
ABRO, KARINA VALE. Anlise da qualidade de cursos de ps-graduao online
pelo usurio: adequao de modelo de qualidade de servios. Dissertao de
mestrado, Faculdade de Economia, Administrao e Contabilidade de Ribeiro
Preto (FEARP), Ribeiro Preto SP: 2005 disponvel em
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/96/96132/tde-12042006-132935/
acessado em 05/10/2007.
AMORIM, LUCAS. Os alunos esto cada vez mais longe. Revista Exame Educao:
Gesto escolar - Tecnologia. 17 de maro de 2009. Disponvel em <
http://educarparacrescer.abril.com.br/gestao-escolar/educacao-distancia-
428872.shtml> Acessado em 20/03/2009.
BERNINI, DENISE S. D. DE SOUZA, DANIEL I. SOUZA, C. H. M. . Estudo sobre
disciplinas no presenciais para graduandos de engenharia de produo. In: XXVII
ENEGEP - Encontro Nacional de Engenharia de Produo, 2007, Foz do Iguau.
XXVII Encontro Nacional de Engenharia de Produo, 2007. v. 1.
BRASIL/MEC/ Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional. Braslia, MEC,
dez./1996.
BRASIL/MEC/SEED. Portaria 4.059 de 10 de dezembro de 2004.
RESUMO
A Sndrome de Prader-Willi (SWP) uma doena de base gentica que envolve
vrios sistemas e tem como principal causa a deleo do segmento 15q11.2q12
do cromossomo de origem paterna. Atualmente, o tratamento dos sintomas
realizado principalmente atravs da terapia com o hormnio do crescimento. O
objetivo deste trabalho descrever os aspectos apresentados pela SPW e os
tratamentos disponveis. Novas pesquisas esto sendo realizadas acerca da
fisiopatologia e tratamento da SPW que sero importantes para o tratamento,
assim como para o diagnstico precoce.
ABSTRACT
Prader-Willi syndrome (SWP) is a genetic disease involving multiple systems and its
main causes is a deletion of 15q11.2q12 segment of the chromosome of paternal
origin. Currently, treatment of symptoms is achieved by therapy with growth
hormone. The objective of this paper is to describe the aspects presented by the
SPW and the treatments available. New studies are being conducted on the
_________________________________________________________________________________________
1-Acadmico de Medicina da Faculdade Brasileira MULTIVIX-Vitria.
2-Doutora em Biotecnologia. Professora da Faculdade Brasileira MULTIVIX-Vitria.
A SPW tambm pode apresentar outras manifestaes, que nem sempre esto
presentes na maioria dos casos, como hipopigmentao da pele, cabelo e olhos,
problemas sseos, dentrios, estrabismo, nistagmo, miopia, hipertenso arterial,
diabetes, atraso no desenvolvimento da linguagem, transtornos respiratrios
como apneia do sono, manifestaes convulsivas, hipermobilidade articular,
clinodactilia e sindactilia (CARVALHO et. al., 2007; ROSRIO et. al., 2008).
DIAGNSTICO DA SPW
Revista ESFERA ACADMICA, MULTIVIX-Vitria, vol. 3, n2, ano 2013.
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Em 2001, foi proposto por Gunay-Aygun e cols (Tabela 2), uma nova abordagem
dos critrios para diagnstico, com uma diviso de acordo com as faixas etrias em
que podem se manifestar as alteraes. Esse mtodo contribui para triagem de
indivduos que devem realizar o teste gentico, quando disponvel, pela alta
probabilidade de serem portadores da SPW. As alteraes encontradas na SPW
podem ser divididas em trs categorias principais: alteraes estruturais,
comportamentais e intelectuais ( CARVALHO et. al., 2007; ROSRIO et. al., 2008).
Tabela 2. Novos critrios sugeridos para solicitao da anlise gentica para SPW.
Idade Critrios
0 a 2 anos 1. Hipotonia com m suco
2 a 6 anos 1. Hipotonia com histria de m suco
2. Atraso global do desenvolvimento
6 a 12 anos 1. Histria de hipotonia com histria de m suco
2. Atraso global do desenvolvimento
3. Excessiva ingesta alimentar
Maiores de 12 anos 1. Funes cognitivas prejudicadas
2. Excessiva ingesta alimentar
3. Hipogonadismo hipogonadotrfico e/ou problemas
comportamentais
Por fim, a avaliao clnica serve como triagem, e o diagnstico feito por meio de
avaliao gentica do paciente, sendo este mtodo padro-ouro para confirmar a
SPW (ROSRIO et. al., 2008; BOTELHO et. al., 2010).
TRATAMENTO DA SPW
As opes teraputicas para a abordagem da SPW ainda so poucas e as que
existem exigem uma atuao multidisciplinar e participao da famlia e da escola
para amenizar as complicaes dessa doena. As medidas dietticas e atividade
fsica visam diminuir a ingesto de alimentos e a perda de calorias o que difcil de
ser realizado devido a hiperfagia e alteraes comportamentais. O tratamento com
GH parece ser uma boa opo, uma vez que estudos mostram benefcios desse
tratamento em aumentar a velocidade de crescimento longitudinal, a estatura
fina, reduz a massa gorda e aumenta a massa magra, melhora a intolerncia
glicose, normaliza a insulina e regresso a resistncia insulina, porm apresenta
efeitos ( CARVALHO et. al., 2007; KUO et al.2007; SIMONY et. al., 2012).
Embora ainda no exista uma cura para a SPW, o diagnstico precoce pode ajudar
a evitar complicaes que possam surgir, assim como o conhecimento da famlia
sobre a doena e qual o seu papel no tratamento, como estimular desde pequeno
dietas apropriadas, bons hbitos de vida e prtica de atividade fsica (BOTELHO et.
al., 2010; ROSRIO et. al., 2008). Portanto, o diagnstico precoce, a consulta
gentica e participao familiar so fundamentais para o tratamento da SPW
(ROSRIO et. al., 2008).
CONSIDERAES FINAIS
Ainda h muito que se pesquisar em relao SPW no que tange a sua
fisiopatologia, tratamento e diagnstico precoce. Assim, sabendo-se quais os
mecanismos afetados pela anormalidade cromossmica, novos medicamentos e
tratamentos mais eficazes podem ser desenvolvidos. Como tambm melhorar o
diagnstico precoce no intuito de orientar e preparar a famlia para os cuidados
que devem ser tomados em relao ao tratamento da criana.
REFERNCIAS
BOTELHO, L. SILVA, R. GIORDANI, A.T. Abordagem dos Aspectos Diagnsticos e
Clnicos da Sndrome de Prader-Willi. 2010.
RESUMO
1
Formanda em Psicologia pela Faculdade Brasileira Multivix-Vitria.
2
Formanda em Psicologia pela Faculdade Brasileira Multivix-Vitria.
3
Prof. Ma. Rosnea Aparecida de Freitas das Neves Multivix-Vitria.
ABSTRACT
This work seeks a development regarding issues related to recognition of paternity
based on an experience from the extension project Meu Pai Legal, developed
by State Court of Esprito Santo (TJES), in partnership with Department of State
Prosecutors, State Public Defender and the Brazilian University (Multivix). The
main goal of this work is to identify the subjective points concerning recognition of
paternity and, to do it, use the theoretical referential of psychoanalysis.
Keywords: Paternity; Psychoanalysis; Recognition.
1 INTRODUO
O resultado do projeto Meu Pai Legal se mostra positivo, pois crianas tiveram
o nome de seus pais registrado na certido de nascimento atravs de
reconhecimento voluntrio ou exame de DNA.
2 APRESENTAO DA EXPERINCIA
Ainda nessa fase foi possvel observar certa angstia por parte das mes, as quais
demonstraram desejo do reconhecimento da paternidade para seus filhos.
Entretanto, verificou-se que a angstia apareceu frente s possveis mudanas que
o reconhecimento poderia acarretar.
O mbito psicolgico envolve uma escuta de cada situao existente, uma vez que
imprescindvel pensar na relao entre pai e filho que passa a ser constituda a
partir deste processo. Assim, atravs da escuta psicolgica, mais especificamente
do inconsciente, torna-se possvel identificar de que maneira aparece a construo
dos laos afetivos entre pai e filho, numa nova dinmica familiar. Faz-se
3 DISCUSSO
3.1 HISTRIA DA PATERNIDADE
Quanto aos direitos e deveres em relao aos filhos, deve-se atentar s complexas
mudanas que esto ocorrendo no mundo contemporneo, tais como: as
diversidades das configuraes familiares, das relaes interpessoais e
modificaes culturais. Diante dessa circunstncia, cabe pensar como o homem
tem se adaptado a essas transformaes, mais especificamente ao papel que
assume como pai. Nessa perspectiva, os papis entre homens e mulheres na
Ser me, ser pai ser assim reconhecido pela lei e, portanto, assegurar ao filho ou
filha uma filiao. Mas logo surgem objees: e o corpo? E a fecundao? E o
parto? Assim nasceu esta nomeao de "parentalidade biolgica", monstruosidade
da linguagem que, por sua vez, suscita a crtica: a realidade da fecundao de um
vulo por um espermatozoide no pode definir o ser-pai e o ser-me. (p.55)
Dentro dos limites desse trabalho, no o nosso objetivo explorar ao longo dos
seminrios de Lacan as passagens nas quais o tema da funo paterna abordado.
Entretanto, utilizaremos um de seus comentadores, Joel Dor, para mapear tal
noo de significante nome-do-pai:
Dor (1991) enfatiza questes em torno do pai simblico, enquanto funo, e seu
papel na paternidade. Diante dessa perspectiva:
O essencial que a me funde o pai como mediador daquilo que est para alm
dela e seu capricho, ou seja, pura e simplesmente, a lei como tal. Trata-se do pai,
portanto, como Nome-do-Pai, estreitamente ligado enunciao da lei. (p.100)
4 CONCLUSO
O trabalho teve como objetivo compreender questes ligadas paternidade na
antiguidade, ampliando para o mundo contemporneo e articulando-as aos
conceitos psicanalticos sobre a funo paterna.
Verifica-se que, alm de o Projeto Meu Pai Legal buscar garantir o registro da
paternidade na certido de nascimento da criana e/ou adolescente, tambm se
configura como um meio de instituir os laos de filiao, to importantes na
constituio subjetiva das crianas e adolescentes envolvidos.
5 REFERNCIAS
BARROS, F. O. de. Do direito ao pai. 2. ed. Belo Horizonte: Del Rey, 2005.
DOR, J. O pai e sua funo em psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1991.
JULIEN, P. Abandonars teu pai e tua me. Rio de Janeiro: Companhia de Freud,
2000.
INTRODUO
A anemia falciforme uma doena gentica e hereditria, manifestada
principalmente em negros, mas no exclusivamente.
Os indivduos portadores de anemia falciforme possuem uma maior resistncia
malria j que as clulas infectadas pelo Plasmodium falciparum, ao se aderirem
ao endotlio dos pequenos vasos sanguneos, provocam um afoiamento isolado
devido baixa concentrao de oxignio, levando perfurao da membrana do
parasito. Por esse motivo, esses indivduos possuem uma sobrevida maior dentro
de grupos expostos ao parasito, o que propicia uma maior disseminao de sua
carga gentica, em relao aos indivduos no portadores da mutao, resultando
numa seleo natural em regies endmicas de malria na frica.
A doena caracteriza-se por alterao nas hemcias, que perdem a forma
bicncava, assumindo formato de foice (origem do nome falciforme). Ao causar
falcizao e endurecimento das hemcias, promove intensa hemlise e, por
conseguinte, anemia hemoltica crnica, podendo acarretar obstruo de vasos
sanguneos (crises vasoclusivas).
_________________________________________________________________________________________
1 - Acadmicos de Medicina da Faculdade Brasileira MULTIIVIX-Vitria.
2 - Doutora em Biotecnologia. Professora da Faculdade Brasileira MULTIVIX-Vitria.
Epidemiologia
O primeiro relato da modificao da morfologia dos eritrcitos foi em 1910,
quando um jovem negro apresentou um quadro clnico semelhante anemia
hemoltica, porm com alterao da forma dos eritrcitos. Porm, somente em
1949, a hemoglobina S foi identificada atravs do mtodo de eletroforese.
A doena teve origem na frica e chegou s Amricas pela imigrao dos escravos.
A anemia falciforme faz parte de um conjunto de doenas denominado
hemoglobinopatias. De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal
nascem por ano no Brasil em torno de 3.500 crianas com doena falciforme e
200.000 com trao falciforme. A maior prevalncia ocorre nos estados da Bahia,
Quadro clnico/laboratorial
Como quadro clssico de anemia, a falciforme confere a seu portador fadiga,
astenia e palidez (cutnea e de mucosa). Pode haver formao de trombo e/ou
mbolos, devido ao aumento da viscosidade sangunea. Suscetibilidade a infeces
bacterianas tambm so observadas devido congesto esplnica e pobre fluxo
sanguneo (crianas), ou infartos e autoesplenectomia (adultos). Sepse e meningite
so causas comuns de bito em crianas com anemia falciforme. Hematcrito
baixo (18%-30%), reticulose e hiper-bilirrubinemia, tambm, so achados comuns,
ocasionados pela hemlise crnica. microscopia ptica, visualizam-se eritrcitos
em formato de foice e tambm de formato normal.
Diagnstico
Diagnstico neonatal ou triagem neonatal um conjunto de exame de sangue que
se faz nos bebs nas primeiras 24 horas aps o nascimento. A amostra de sangue
obtida com base na puntura de calcneo e coletada em papel filtro. Popularmente
conhecido como teste do pezinho.
No Brasil, a triagem neonatal est implantada h alguns anos para dois tipos de
doena: fenilcetonria e hipotireoidismo e, em 2001, o governo federal incluiu a
eletroforese da hemoglobina, exame que detecta anemia falciforme.
Para os que no fizeram o teste do pezinho, existem o teste de afoiamento e o
teste da mancha, como exames de triagem, e a eletroforese de hemoglobina,
como exame confirmatrio.
Sobrevida
O tempo e a qualidade de vida das pessoas com a doena dependem: (1) do
diagnstico feito pelo teste do pezinho, logo ao nascimento; (2) do incio da
ateno integral; e (3) do envolvimento da famlia com o conhecimento sobre a
doena e a prtica do tratamento proposto.
Embora as maiores taxas de mortalidade ocorram nos 2 primeiros anos de vida, a
incluso obrigatria da pesquisa de hemoglobinopatias no exame de triagem
neonatal (teste do pezinho) vem demonstrando ser um passo importante para a
diminuio dessas taxas, pois permite a identificao precoce desses indivduos e a
consequente introduo de profilaxia adequada e seguimento ambulatorial
regular.
A atual expectativa de vida para a populao americana com anemia falciforme
de 42 anos para homens e 48 anos para mulheres.
OBJETIVO
Levar informao e conscientizar os alunos do Ensino Mdio sobre Anemia
Falciforme e desenvolver uma atividade para fixao do contedo proposto. Esta
atividade est indicada para alunos de 15 a 18 anos.
MATERIAL
Uma cruzadinha (Figura 1) com as palavras que completam as frases sobre Anemia
Falciforme. Imprimir e recortar o jogo de tabuleiro (Figura 3), as cartas (Figura 4), o
dado e os pinos (Figura 5).
METODOLOGIA
Primeiramente os professores/orientadores dos alunos do Ensino Mdio devem
dar uma aula prvia sobre o contedo deste artigo, tal como o que a Anemia
Falciforme, sobre sua epidemiologia, diagnstico, gentica, importncia etc.. Se
possvel seria interessante orientar o estudo sobre Anemia Falciforme aos alunos
por meio deste artigo.
Aps o conhecimento do assunto, a proposta seria de os alunos tentarem
responder uma cruzadinha (Figura 1), simples, mas com questes importantes e
pertinentes da Anemia Falciforme ou jogarem o jogo de tabuleiro (Figura 3) a
respeito do mesmo assunto. Para jogar o jogo de tabuleiro, todos os jogadores
jogam o dado e quem tirar maior nmero comea. Os alunos respondero a 10
perguntas formuladas com base no texto, quando o jogador parar no local da
interrogao. A interrogao indica que o jogador deve pegar uma carta (que
contm a pergunta a ser respondida). Fica a critrio do professor adicionar ou no
mais perguntas (as perguntas da cruzadinha tambm podem ser utilizadas). Quem
acertar a pergunta, avana 2 casas e quem errar, volta uma. Quando parar na
hemcia falciforme, o jogador dever voltar 2 casas. Ganha quem chegar primeiro
CHEGADA.
Qual o gene
responsvel
pela anemia
falciforme?
Figura 4 Cartas
Figura 6 Montagem dos dados: primeiro faa as dobras e em seguida cole as abas
internamente, fechando o cubo.
REFERNCIAS
1- Ada Hamosh. Et al. Sickle cell anemia. Online Mendelian Inheritance in man
[serial on the Internet]. 13 Jun 1999. Disponvel em
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/603903. Acesso em 16 de Maio de 2011.
2- Associao de anemia falciforme do estado de So Paulo. Disponvel em
http://www.aafesp.org.br/o-que-anemia-falciforme.shtml. Acesso em 16 de Maio
de 2011.
Revista ESFERA ACADMICA, MULTIVIX-Vitria, vol. 3, n2, ano 2013.
116
4- Cotran, R.S., Kumar, V., Robbins, S.L. Robbins: Patologia Estrutural e Funcional.
6. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2000. ISBN 85-277-
0636-9.
5- Di NuzzoV. P Dayana; Fonseca F. Silvana (2004). Anemia falciforme e infeces.
Jornal de Pediatria. Vol. 80, n 5.
6- Galiza Neto Gentil Claudino de, Pitombeira Maria da Silva. Aspectos moleculares
da anemia falciforme. J. Bras. Patol. Med. Lab. [peridico na Internet].
2003 [citado 2011 Maio 24] ; 39(1): 51-56. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-
24442003000100011&lng=pt. doi: 10.1590/S1676-24442003000100011.