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Cartilha de Famacia Estetica-Versao Internet PDF
Cartilha de Famacia Estetica-Versao Internet PDF
Farmcia Esttica
C766f Brasil. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. Secretaria dos Colaboradores. Comisso Assessora
de Farmcia Esttica.
Farmcia Esttica. / Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. So Paulo: Conselho Regional de
Farmcia do Estado de So Paulo, 2016.
44 p.; 20 cm. - -
ISBN 978-85-63931-83-2
I Conselho Regional de Farmcia. 1. Farmcia. 2. Esttica. 3. Legislao Farmacutica. 4. rea de atuao profissional.
II. Farmcia.
CDD-615
Sumrio
Palavra da Diretoria...................................................................................................................................................................7
Apresentao................................................................................................................................................................................9
Introduo................................................................................................................................................................................... 11
O Profissional (Perfil e Atribuies)............................................................................................................................. 13
Legislaes de Interesse em Farmcia Esttica....................................................................................................... 16
Estabelecimento de Sade Esttica............................................................................................................................... 17
Tcnicas e Recursos Teraputicos.................................................................................................................................. 18
Avaliao, Definio de Procedimento e Estratgias, Acompanhamento e Evoluo Esttica... 19
Cosmetoterapia........................................................................................................................................................................ 24
Peeling Qumicos e Mecnicos........................................................................................................................................ 24
Sonoforese (Ultrasson Esttico)..................................................................................................................................... 25
Eletroterapia............................................................................................................................................................................... 25
Radiofrequncia Esttica...................................................................................................................................................... 27
Crioliplise................................................................................................................................................................................... 27
Luz Intensa Pulsada................................................................................................................................................................. 28
Laserterapia................................................................................................................................................................................ 28
Carboxiterapia........................................................................................................................................................................... 29
Agulhamento e Microagulhamento Esttico............................................................................................................ 30
Toxina Botulnica...................................................................................................................................................................... 31
Preenchimento Drmico.................................................................................................................................................... 31
Intradermoterapia/Mesoterapia...................................................................................................................................... 32
Prescrio Farmacutica...................................................................................................................................................... 33
Referncias Bibliogrficas.................................................................................................................................................... 37
Endereos e Telefones.......................................................................................................................................................... 43
A Comisso Assessora de Farmcia Esttica do CRF-SP busca, por meio desta Cartilha,
apresentar ao farmacutico as diversas possibilidades de atuao na rea de Farmcia Esttica,
recentemente regulamentada pelo Conselho Federal de Farmcia (CFF) nas Resolues n
573/2013 e 616/2015.
Trata-se de um rico material que auxiliar tanto o farmacutico que deseja conhecer um
pouco mais sobre a rea, como os estudantes de farmcia.
Perfil
Em 1997, a Organizao Mundial da Sade (OMS) publicou um documento denominado The
role of the pharmacist in the health care system (O papel do farmacutico no sistema de
ateno sade), em que se destacaram sete qualidades que o farmacutico deve apresentar e
colocar em prtica no dia a dia de sua atuao profissional. Foi, ento, chamado de farmacutico
sete estrelas.
O profissional sete estrelas deve ser:
Prestador de servios farmacuticos em uma equipe de sade;
Capaz de tomar decises;
Comunicador;
Lder;
Gerente;
Atualizado permanentemente;
Educador.
Atribuies
A Resoluo do Conselho Federal de Farmcia (CFF) n 573, de 22 de maio de 2013, que
dispe sobre as atribuies do farmacutico no exerccio da sade esttica e da responsabilidade
tcnica por estabelecimentos que executam atividades afins, estabelece em seu artigo 3 que:
Art. 3 Caber ao farmacutico, quando no exerccio da responsabilidade tcnica em
estabelecimentos de sade esttica:
Vale ressaltar ainda que a Resoluo CFF n 616, de 25 de novembro de 2015, que define os
requisitos tcnicos para o exerccio do farmacutico no mbito da sade esttica, ampliando o
rol das tcnicas de natureza esttica e recursos teraputicos utilizados pelo farmacutico em
estabelecimentos de sade esttica, prev que:
Avaliao farmacutica
Para um tratamento esttico eficaz, necessrio que seja realizada uma avaliao adequada.
Para tanto, o farmacutico deve estar qualificado tcnica, cientfica e profissionalmente para
identificar as disfunes estticas faciais, corporais, capilares e de demais anexos cutneos, bem
como para utilizar as tcnicas e recursos teraputicos previstos na legislao vigente.
Vale destacar que na ficha de avaliao devem constar os dados pessoais do paciente, bem
como um levantamento que permita ao farmacutico identificar a causa da alterao esttica.
Alm disso, fundamental que o farmacutico identifique se um problema de ordem
exclusivamente esttica ou um problema de sade que ocasiona as alteraes estticas. Neste
caso, o farmacutico dever encaminhar o paciente a um profissional de sade habilitado para
realizar um tratamento em conjunto ou somente aps o deste profissional.
No momento da avaliao, essencial que o farmacutico se atente aos tpicos a seguir:
Avaliao global
O farmacutico dever realizar um levantamento dos problemas de sade prvios, tais como:
alergias, problemas cardacos, ginecolgicos, neurolgicos, ortopdicos, renais, respiratrios,
alterao da presso arterial, diabetes, alteraes tireoidianas, neoplasias (benignas ou malignas),
doenas infectocontagiosas, alteraes vasculares, fraqueza, cansao ou fadiga, entre outros. Alm
disso, importante questionar se o paciente realizou cirurgias e/ou se portador de placas,
prteses, pinos, marca-passo ou ainda se gestante ou lactante.
Outro ponto fundamental a ser avaliado so os hbitos do paciente, tais como ingesto diria de
Avaliao facial
Durante a avaliao facial, o farmacutico dever analisar no paciente o tipo de pele (eudrmica,
lipdica, mista ou sensvel) e o nvel de hidratao (hidratada ou desidratada), bem como o tnus
(flcida, mdia ou normal), temperatura (normal, fria ou quente) e colorao (normal, plida,
avermelhada ou manchada). Tambm deve ser avaliado o estado dos steos (normais, mdios,
dilatados), a espessura do estrato crneo (fino, normal, espesso ou rugoso) e algum tipo de
alterao nos pelos (hirsutismo, hipertricose ou quedas).
Alm disso, devem ser identificadas quaisquer alteraes, tais como a presena de comedes
(abertos ou fechados), acromia (manchas brancas), melasma (manchas escuras), mcula solar
(manchas), atrofia senil (envelhecimento), cicatrizes, nevo melanoctico (pinta), xantelasma (leso
na regio da plpebra), ppulas (leses cutneas causadas por reaes alrgicas), eflides (sardas),
escoriaes, escamaes, rosceas (dermatose inflamatria crnica), pstulas, siringoma (pequenas
leses endurecidas da cor da pele ou amareladas), hemangioma (manchas ou tumoraes
avermelhadas ou arroxeadas), telangiectasia (pequenos vasos sanguneos), edema, herpes labial,
acne, cistos, ndulos, entre outras.
Vale ressaltar que o farmacutico que atua no estabelecimento de sade esttica pode tratar a
acne at o grau 2 (aquela com presena de leses inflamatrias e numerosos comedes). Nos
Avaliao corporal
Na avaliao corporal, o farmacutico esteta deve identificar se o paciente apresenta desvios
na coluna vertebral, assimetria para algum lado do corpo ou ainda apoio plantar adequado.
importante tambm observar alteraes na colorao de pele ou relevo cutneo, presena de
estrias, bem como sua colorao, a distribuio da gordura corporal (ginoide, androide, mista ou
se est em regies especficas do corpo) e presena de varizes.
A palpao outro ponto importante, pois permite identificar irregularidade na superfcie
corporal, elasticidade (flacidez tissular e/ou muscular), presena de ndulos, hidrolipodistrofia
ginoide (celulite), edema e dor.
indicado manter na ficha de avaliao um campo para registrar a medio do permetro de busto,
braos, abdmen, cintura, quadril, coxas e panturrilha. Destaque-se que a tcnica de avaliao pode
trabalhar com registros mtricos e/ou de composio corporal, lembrando que no atribuio
do farmacutico a prescrio de dietas para emagrecimento ou ajuste de alteraes hormonais.
importante que na ficha de avaliao conste um campo para observaes, a fim de serem
adicionadas informaes no encontradas e/ou no relatadas em um primeiro momento. Alm
disso, este espao pode ser utilizado para acompanhar a evoluo do paciente, sempre se
colocando a data e a conduta adotada no dia da sesso. Essas fichas devem ser preferencialmente
assinadas pelo paciente, a fim de registrar que as informaes declaradas sejam verdicas, caso se
aplique, e/ou ter cincia da conduta desempenhada ao longo de todo o tratamento.
Massagens
As massagens teraputicas se caracterizam por um conjunto de vrias tcnicas manuais. Essas
tcnicas tm a finalidade de promover relaxamento, mobilizar estruturas variadas, aliviar a dor e
reduzir o edema, prevenindo deformidades e auxiliando na independncia funcional de pacientes
com problemas de sade especfico (FONSECA et al., 2009).
COSMETOTERAPIA
Consiste na aplicao externa e superficial de produtos denominados genericamente de
cosmticos com finalidade teraputica e de embelezamento.
Esta tcnica utilizada para tratar disfunes estticas, tais como acne vulgar, desidratao cutnea,
manchas, envelhecimento, lipodistrofia ginoide (celulite), estrias e alopecia. Atualmente existem
inmeras substncias que o farmacutico pode utilizar como estratgia para a cosmetoterapia.
importante ressaltar que o profissional deve sempre ficar atento s dosagens e concentraes,
para garantir que o tratamento ser feito com substncias cosmticas e no medicamentosas.
ELETROTERAPIA
Consiste no uso de correntes eltricas dentro da teraputica. Os aparelhos de eletroterapia utilizam
uma intensidade de corrente muito baixa, so miliamperes e microamperes. Os eletrodos so
Iontoforese
Consiste na introduo de radicais qumicos nos tecidos, atravs de um campo eltrico, produzido
por uma corrente unidirecional. Durante essa introduo ocorrer repulso e atrao inica, de
acordo com a polaridade de cada eletrodo, e assim sua interao com a membrana biolgica.
Esta tcnica aumenta a penetrao de substncias polares por meio da pele sob um gradiente
potencial constante 4. Isto ocorre devido capacidade de as cargas eltricas de mesma polaridade
repelirem-se entre si, consequncia da aplicao da corrente galvnica.
CRIOLIPLISE
A crioliplise um procedimento no invasivo de reduo de gordura localizada, que consiste
no resfriamento controlado e localizado do adipcito, por um perodo de 40 a 60 minutos, com
temperaturas acima do congelamento, porm, abaixo da temperatura corporal normal. Este
congelamento leva cristalizao dos lipdios encontrados dentro do citoplasma dos adipcitos,
causando a inviabilidade dessas clulas e resultando em uma paniculite localizada, ou seja, uma
inflamao no tecido adiposo, e na apoptose das clulas, ocasionada por um processo de digesto
controlada, onde os macrfagos sero responsveis pela digesto e remoo de clulas lesadas,
sem provocar alterao do microambiente celular (URZEDO; LIPI; ROCHA; MANSTEIN et al.,
LASERTERAPIA
uma tcnica que produz radiao eletromagntica contra determinado alvo na pele. Este alvo
pode ser desde um pigmento, como, por exemplo, a melanina (presente nas manchas de sol),
tatuagem, ou at mesmo a gua, que o alvo no rejuvenescimento.
Consiste em um tratamento no ablativo e utilizado para depilao, discromias, envelhecimento
cutneo, flacidez tegumentar e leses vasculares. Pode ser utilizada em qualquer poca do ano
CARBOXITERAPIA
A carboxiterapia constitui-se de uma tcnica em que se utiliza o gs carbnico (CO2) medicinal
injetado no tecido subcutneo, estimulando, assim, efeitos fisiolgicos como melhora da circulao
e oxigenao tecidual (CARVALHO et al., 2005; GOLDMAN et al., 2006; WORTHINGTON;
LOPEZ, 2006). O mecanismo de ao do gs carbnico , sobretudo, na microcirculao vascular
do tecido conectivo, promovendo uma vasodilatao e um aumento da drenagem venolinftica
(PARASSONI; VARLARO, 1997).
Essa tcnica um dos recursos utilizados no tratamento de reduo de medidas ocasionadas
pelo acmulo de adiposidades. O aumento do AMP cclico por meio da ao do CO2, ativando
a enzima adenilciclase, resulta numa ao ltica sobre o tecido adiposo (LEGRAND et al., 1999).
Segundo Paschoal e Cunha (2012), o gs tem rpida difuso atravs dos tecidos, chega aos
msculos e eliminado em grande parte pelos pulmes e um pouco pela via renal. Outros
mecanismos de atuao incluem fratura direta da membrana adipocitria e alterao na curva de
dissociao da hemoglobina com o oxignio (efeito Bohr), promovendo, assim, uma verdadeira
ao lipoltica oxidativa.
Vale ressaltar que os efeitos secundrios apresentados pela carboxiterapia se limitam a dor no local
AGULHAMENTO E MICROAGULHAMENTO
ESTTICOS
O agulhamento e microagulhamento estticos, ou induo percutnea de colgeno, so
baseados no uso de agulhas que perfuram a pele sutilmente, estimulando, assim, sua regenerao,
promovendo a liberao do colgeno e a formao de uma nova camada de pele, mais espessa,
que preencher rugas, estrias e outras imperfeies (ORENTREICH; ORENTREITH, 1995).
Os recursos a serem utilizados por esta tcnica podem ser o rolo de polietileno encravado
por agulhas de ao inoxidvel e estreis, dermgrafos, eletrolifting e agulhas livres. Entretanto, o
comprimento das agulhas varia de acordo com a proposta de tratamento: para agulhas de at
0,5 mm no se faz necessria ao anestsica, de 1,0 mm a 1,5 mm indicam-se aes anestsicas
tpicas, j para as profundidades de 2,0 mm em diante indica-se anestesia infiltrativa ou bloqueio
esttico da rea tratada (FABROCCINI; FARDELLA, 2009).
Alm disso, essa tcnica tambm pode ser utilizada como veiculador de ativos para
rejuvenescimento, como o retinol e a vitamina C. Ela tambm indicada para estmulo isolado
no rejuvenescimento, melhorando a colorao, textura e brilho da pele.
Vale ressaltar que, nessa tcnica, pode haver complicaes que incluem irritao, delicadas crostas,
milium, pequenas pstulas, herpes simples, reao ao retinoide, cicatrizes, hematomas de longa
durao e at infeces por contato do paciente.
PREENCHIMENTOS DRMICOS
Os preenchedores drmicos fazem parte do contexto do rejuvenescimento cutneo. So
capazes de promover aumento de volume com restaurao dos contornos corporais (BRANDT;
CAZZANIGA, 2008; MONTEIRO; PARADA, 2010). Existem diversos preenchedores drmicos
disponveis no mercado, tais como hidroxiapatita, cido poli-L-lctico (PLLA), cido hialurnico,
entre outros (MATEUS; PALERMO, 2012).
Atualmente, a aplicao injetvel de cido hialurnico um dos procedimentos mais realizados
para fins estticos. O cido hialurnico um componente natural presente no tecido humano,
que pode ser obtido por biossntese, cujo teor diminui com a idade, contribuindo para a
INTRADERMOTERAPIA / MESOTERAPIA
A intradermoterapia um procedimento que consiste na aplicao direta, na regio a ser tratada,
de injees intradrmicas de substncias farmacolgicas diludas (PISTOR, 1976; TENNSTEDT;
LACHAPELLE, 1997). Desta forma, a derme torna-se um reservatrio a partir do qual os produtos
ativam receptores drmicos e se difundem lentamente, utilizando a unidade microcirculatria
(MAYA, 2007).
A nomenclatura mais conhecida para este procedimento mesoterapia, que consiste em
injees intradrmicas ou subcutneas de um frmaco ou de uma mistura de vrios produtos,
chamada mlange.
Esta tcnica indicada para reduo de gordura em localizaes como abdmen, plpebra
inferior, pescoo, glteo ou coxas, lipodistrofia ginoide, telangiectasias, flacidez, estrias, rugas,
alopecia e manchas.
Cabealho
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Barretos: Tel.: (17) 3323-6918 / (17) 3322-6826 Ribeiro Preto: Tel.: (16) 3911-9016 / (16) 3911-5054
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