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1) O que PCMSO e qual seu objetivo?

R. O PCMSO tem por objetivo promover e preservar a sade dos trabalhadores e deve ser
elaborado e implementado pela empresa ou pelo estabelecimento a partir do PPRA e do
PCMAT.

Item 7.1.1

2) Quem est obrigado a implementar o PCMSO?

R. Todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados esto


obrigados a elaborar e implementar o PCMSO para promover a sade do conjunto dos seus
trabalhadores.

Assim, todos os trabalhadores devem ter o controle de sua sade de acordo com os riscos a
que esto expostos. Alm de ser uma exigncia legal prevista no art. 168 da CLT, a NR 7 est
respaldada na conveno 161,OIT, respeitando princpios ticos, morais e tcnicos.

Item 7.1.1

3) As normas estabelecidas na NR 7 podem ser alteradas pelos empregadores?

R. No. A NR 7 estabelece parmetros mnimos e diretrizes gerais a serem observados na


execuo do PCMSO, que podem ser ampliados mediante negociao coletiva de trabalho e
no exclusivamente pelos empregadores.

Item 7.1.2

4) O PCMSO visa dar assistncia ao trabalhador com problemas de sade causadas pelo
trabalho?

R. No. O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos
agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da
constatao da existncia de casos de doenas profissionais ou danos irrelevantes sade dos
trabalhadores.

Item 7.2.3

5) O que as empresas tomam por base na implantao do PCMSO, quais informaes a


empresa precisa para implantar adequadamente o PCMSO?

R. O PCMSO dever ser planejado e implementado com base nos riscos sade dos
trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas demais NRs.

Item 7.2.4

6) Como feito o reconhecimento prvio dos riscos ocupacionais existentes?


R. Atravs de um conjunto de exames clnicos e complementares especficos para a preveno
ou deteco precoce dos agravos sade dos trabalhadores, para cada grupo de
trabalhadores da empresa, deixando claro, ainda, os critrios que devero ser seguidos na
interpretao dos resultados dos exames e as condutas que devero ser tomadas no caso da
constatao de alteraes.

Se o reconhecimento no detectar risco ocupacional especfico, o controle mdico poder


resumir-se a uma avaliao clnica global em todos os exames exigidos: admissional, peridico,
demissional, mudana e retorno ao trabalho.

Item 7.2.4/Nota tcnica expedida pelo Despacho s/n, de 1/10/96.

7) O PCMSO pode ser alterado?

R. Sim. O PCMSO pode ser alterado a qualquer momento, em seu todo ou em parte, sempre
que o mdico detectar mudanas nos riscos ocupacionais decorrentes de alteraes nos
processos de trabalho, novas descobertas da cincia mdica em relao a efeitos de riscos
existentes, mudanas de critrios de interpretao de exames ou ainda reavaliao do
reconhecimento dos riscos,

Item 7.2.4

8) Quais as obrigaes das empresas com relao ao PCMSO?

R. Cabe ao empregador:

a) garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia;

b) custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;

c) indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e


Medicina do Trabalho (SESMT), da empresa, um coordenador responsvel pela execuo do
PCMSO.

d) no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de acordo com a


NR 4, dever o empregador indicar outro profissional devidamente habilitado, empregado ou
no da empresa, para coordenar o PCMSO;

e) inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar mdico de


outra especialidade para coordenar o PCMSO.

Item 7.3.1

9) O que quer dizer com a expresso custear, sem nus para o empregado, todos os
procedimentos relacionados ao PCMSO?

R. Quer-se dizer que o custeio do programa (incluindo avaliaes clnicas e exames


complementares) deve ser totalmente assumido pelo empregador e, quando necessrio,
dever ser comprovado que no houve nenhum repasse desses custos ao empregado.
Item 7.3.1

10) Se no existir na localidade mdico do trabalho, qual o critrio para indicao do mdico
coordenador do PCMSO?

R. Inexistindo na localidade profissional especializado (mdico do trabalho), ou


indisponibilidade deste, a empresa poder contratar mdico de outra especialidade para
coordenar o PCMSO.

Item 7.3.2

11) Existem empresas desobrigadas de indicar mdico coordenador do PCMSO?

R. Ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de graus de risco 1 e 2,


segundo quadro I da NR 4, com at 25 empregados e aquelas de graus de risco 3 e 4, segundo
quadro I da NR 4, com at 10 empregados.

As empresas com mais de 25 empregados e at 50 empregados, enquadradas nos graus de


risco 1 ou 2, segundo quadro I da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico
coordenador em decorrncia de negociao coletiva.

As empresas com mais de 10 empregados e com at 20 empregados, enquadradas nos graus


de risco 3 ou 4, segundo o quadro I da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico do
trabalho coordenador em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional do
rgo regional competente em segurana e sade no trabalho.

Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base no parecer tcnico conclusivo
da autoridade regional competente em matria de segurana e sade do trabalhador ou em
decorrncia de negociao coletiva, as empresas previstas nos pargrafos anteriores podero
ter a obrigatoriedade de indicao de mdico coordenador quando suas condies
representarem potencial de risco grave aos trabalhadores.

Item 7.3.1.1 a 7.3.1.1.3

12) Quais os exames mdicos obrigatrios ao desenvolvimento do PCMSO?

R. O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos:

a) admissional;

b) peridico;

c) de retorno ao trabalho;

d) de mudana de funo;

e) demissional.
13) Qual o prazo e periodicidade das avaliaes clnicas?

R. A avaliao clnica parte integrante dos exames mdicos e dever obedecer aos prazos e
periodicidade previstos a seguir:

- o exame mdico admissional dever ser realizado antes que o trabalhador assuma suas
atividades;

- o exame mdico peridico dever ser realizado de acordo com os intervalos mnimos de
tempo:

a) para trabalhadores expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no


desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam
portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos:

a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se notificado


pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociao coletiva
de trabalho;

a.2) de acordo com a periodicidade especificada no Anexo 6, da NR 15, para trabalhadores


expostos a condies hiperbricas;

b) para os demais trabalhadores:

b.1) anual, quando menores de 18 anos e maiores de 45 anos de idade;

b.2) a cada dois anos, para trabalhadores entre 18 e 45 anos de idade;

- o exame mdico de retorno ao trabalho dever ser realizado obrigatoriamente no primeiro


dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 dias por
motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto;

- o exame mdico de mudana de funo ser obrigatoriamente realizado antes da data da


mudana.

Item 7.4.3 a 7.4.3.4

14) O que se entende por mudana de funo?

R. Entende-se por mudana de funo e qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou


de setor que implique a exposio do trabalhador a risco diferente daquele a que estava
exposto antes da mudana.

Item 7.4.3.4.1

15) Quando o exame de mudana de funo dever ser realizado?

R. O exame de mudana de funo dever ser realizado somente se ocorrer alterao do risco
a que o trabalhador ficar exposto. Poder ocorrer troca de funo na empresa sem mudana
de risco e assim no haver necessidade do referido exame.

Item 7.4.3.4.1
16) Quando o exame mdico demissional dever ser realizado?

R. O exame mdico demissional ser obrigatoriamente realizado at a data da homologao,


desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de:

- 135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o quadro I da NR 4;

- 90 dias para as empresas de graus de risco 3 e 4, segundo o quadro I da NR 4.

Item 7.4.3.5

17) Em que situao o prazo de dispensa da realizao do exame demissional poder ser
ampliado?

R. As empresas enquadradas no grau de risco 1 e 2, segundo o quadro I da NR 4 podero


ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais de 135 dias, em
decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre
as partes ou por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho.

18) Sendo constatada a ocorrncia ou o agravamento de doenas profissionais, qual o


procedimento a ser adotado pelo mdico coordenador ou encarregado?

R. Sendo constatada a ocorrncia ou o agravamento de doenas profissionais atravs de


exames mdicos ou sendo verificada alteraes que revelam qualquer tipo de disfuno de
rgo ou sistema biolgico atravs dos exames constantes do quadro I (apenas aqueles com
interpretao SC), do quadro II e do item 7.4.3.2 da NR 4, mesmo sem sintomatologia, caber
ao mdico coordenador ou encarregado:

a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT);

b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco ou do


trabalho;

c) encaminhar o trabalhador previdncia Social para estabelecimento de nexo causal,


avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho;

d) orientar o empregador quando necessidade de adoo de medidas de controle no


ambiente de trabalho.

Item 7.4.8

19) Quando ser emitido o ASO?

R. Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o ASO, em duas vias.

A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de
trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho.
A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na
primeira via.

7.4.4 a 7.4.4.2

20) O que o ASO dever conter?

R. O ASO dever conter, no mnimo:

a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua funo;

b) os riscos ocupacionais especficos existentes ou a ausncia deles, na atividade do emprego,


conforme instrues tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho
(SSST/SIT);

c) a indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador incluindo os


exames complementares e a data em que foram realizados;

d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;

e) a definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce
ou exerceu;

f) o nome do mdico encarregado do exame e o carimbo com o seu nmero de inscrio no


CRM.

7.4.4.3

21) Os dados obtidos nos exames mdicos devem ser registrados e conservados?

Sim. Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a avaliao clnica e exames
complementares, as concluses e as medidas aplicada devero ser registrados em pronturio
clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO.

7.4.5

22) Por quanto tempo os registros devero ficar guardados?

Os registros devero ser mantidos por um perodo mnimo de 20 anos aps o desligamento do
trabalhador.

Do ponto de vista mdico, grande parte das doenas ocupacionais tem tempo de tolerncia
entre a exposio e o aparecimento da molstia de muitos anos. Em alguns casos, esse perodo
e de cerca de 40 anos. Assim, importante a conservao dos registros para se recuperar a
histria profissional do trabalhador em caso de necessidade posterior e para estudos
epidemiolgicos futuros.

7.4.5.1
23) O que relatrio anual?

O PCMSO dever obedecer a planejamento em que estejam previstas as aes de sade a


serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual.

7.4.6

24) O que o relatrio anual deve discriminar?

R. O relatrio anual deve discriminar, por setores da empresa, o nmero e a natureza dos
exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de
resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano, tomando
por base o disposto no quadro III da NR 4.

O modelo proposto no quadro III apenas uma sugesto, a qual contm o mnimo de
informaes para anlise do mdico do trabalho coordenador no coletivo, ou seja, para o
conjunto de trabalhadores, O relatrio poder se feito em qualquer modelo, desde que
contenha as informaes acima descritas.

7.4.6.1

25) A CIPA deve ter conhecimento do relatrio anual?

R. O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na empresa,
sendo sua cpia anexada ao livro de atas daquela comisso.

7.4.6.2

26) As empresas devem possuir materiais de primeiros socorros?

R. Todo estabelecimento dever estar equipado com material necessrio prestao de


primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da atividade desenvolvida, e dever
manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa trinada para esse
fim.

7.5.1