APH - Múltiplas Vítimas PDF

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS/
CATSTROFES
ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS
CATSTROFE:
CATSTROFE
ACONTECIMENTO SBITO DE CONSEQNCIAS TRGICAS E CALAMITOSAS
FENMENO ECOLGICO SBITO (OMS)
DESEQUILBRIO ENTRE OS RECURSO X NECESSIDADES
H NECESSIDADE DE AJUDA EXTERNA
DESASTRE:
DESASTRE
ACONTECIMENTO CALAMITOSO QUE OCORRE DE SBITO OCASIONANDO
GRANDE DANO OU PREJUZO
DESEQUILBRIO ENTRE OS RECURSO X NECESSIDADES
MEDIDAS DE REFORO E COORDENAO SO NECESSRIAS

DESEQUILBRIO ENTRE OS RECURSOS X NECESSIDADES
RECURSOS LOCAIS E REGIONAIS MANTEM ATENDIMENTO
NO NECESSITA AJUDA EXTERNA
EVENTO COM MAIS DE 5 VTIMAS
EVENTO COMPLEXO QUE REQUER COMANDO E

CONTROLE AGRESSIVO E COERENTE, DE MANEIRA A
FORNECER OS MELHORES CUIDADOS S VTIMAS
SOB CONDIES CATICAS
EMS - NY
QUALQUER ACIDENTE COM 6 OU MAIS VITIMAS
UM ACIDENTE QUE NECESSITE MAIS DO QUE 2
AMBULNCIAS
UM ACIDENTE QUE SEJA INCOMUM OU CONDIES
PECULIARES
ACIDENTES COM COM
ACIDENTES MLTIPLAS VTIMAS
MLTIPLAS VTIMAS
REA/EVENTO TRANSPORTE HOSPITAL
ACIDENTES
ACIDENTES COM MULTIPLAS VTIMAS/

DESASTRES
CATSTROFES
MEDICINA INDIVIDUAL
MEDICINA DE MASSA
DESASTRES CATASTROFES- AMV
DEVE FOCAR O IMPACTO SOBRE A SADE
REQUISITOS MDICOS BSICOS
RECURSOS LOCAIS IMEDIATAMENTE DISPONVEIS

REFORO LOCAL E REGIONAL QUANDO NECESSRIO
SOB TODAS AS CONDIES:
COMANDO COMUNICAO COORDENAO
ALERTA
TRIAGEM :
Confirma o evento.
DESPACHO DE SOCORRO:
Confirma o evento
Avaliao Inicial
Reporta a Central
DISSEMINA A INFORMAO:
Polcias
Servios privados de APH
Hospitais
Defesa civil / Outros
ORGANIZAO
ZONA DE IMPACTO
SAMU POSTO DE
COMANDO
BOMBEIROS TRIAGEM
POLCIA TRATAMENTO TRFEGO HOSPITAL
TRANSPORTE
ORGANIZAOPR HOSPITALAR ORGAN. HOSPITALAR

ATENDIMENTO AOS AMV
NECESSRIO UM SISTEMA DE COORDENAO

MULTISETORIAL BASEADOS NOS PROCEDIMENTOS
ADOTADOS ROTINEIRAMENTE E REALIZADO POR
PESSOAL TREINADO AFIM DE:
Maximizar a utilizao dos recursos existente;
Garantir cuidados mdicos apropriados e adaptados a situao;
Assegurar o retorno a normalidade, assim que possvel, do
SAMU e dos hospitais.
ESTUDO DE 29 AMV
TRIAGEM
COMANDO
COMUNICAO
CONTROLE DA CENA
CENTRO DE PESQUISA EM DESASTRES DE RICHMONT

ESTAMOS PREPARADOS PARA ATENDER AMV?
PLANEJAMENTO?
TREINAMENTOS?
EXERCCIOS DE SIMULAO?
PERGUNTAS
TRIAGEM
CLASSIFICAR,
SELECIONAR
PRIORIDADES DE
AO
TRIAGEM
PARMETROS FISIOLGICOS:
(Respirao - Circulao - Conscincia)
RPIDA (60 A 90 SEGUNDOS/VTIMA)
START (Simples Triagem e Rpido Tratamento)
PRIORIDADES MDICAS
PRIORIDADE 1 (VERMELHA):
VERMELHA RISCO DE VIDA IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO/TRANSPORTE RPIDO.
PRIORIDADE 2 (AMARELA): RISCO DE VIDA NO IMEDIATO.
ALGUN TRATAMENTO ANTES DO TRANSPORTE.
PRIORIDADE 3 (VERDE): SEM RISCO DE VIDA. TRATAMENTO
AMBULATORIAL
PRIORIDADE 4 (PRETO): BITOS; SEM CONDIES DE
SOBREVIDA
PRIORIDADE 1
INSUFICINCIA RESPIRATRIA
PNEUMOTRAX HIPERTENSIVO
HEMORRAGIAS SEVERAS
AMPUTAES
CHOQUE (leses intra abdominais; Fraturas de bacia;
Leses extensas de partes moles)
QUEIMADURAS DE FACE
LESES POR INALAO
PRIORIDADE II
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
LESES ARTERIAIS
TRAUMATISMOS TORCICOS
LESES DE FACE E OLHOS
FERIMENTOS DE PARTES MOLES EXTENSO
QUEIMADURAS DE 2 GRAU DE 20 - 40% OU
DE 3 GRAU DE 10 - 30%
PRIORIDADE III
CONTUSES
PEQUENOS FERIMENTOS
HEMATOMAS
FRATURAS PERIFRICAS
PRIORIDADE IV
BITO
MLTIPLOS TRAUMA GRAVES
QUEIMADURAS EXTENSAS DE 2 E 3 GRAUS
START
Simples
Triagem
And (e)
Rpido
Tratamento
START
California - incio dos anos 80s

Hoag Hospital and Newport Beach Fire and
Marine
Rpida abordagem para triar um grande
nmero de vtimas
Fcil de lembrar
START
Avaliao inicial, abordagem e tratamento

deve levar menos de 30 segundos por
paciente
START
Primeiro retire as vtimas que esto andando

usando comandos verbais.
Direcione-os para as reas de tratamento para
avaliao e Classifique como VERDE
check RPMs
START
Respirao
Ausente Abra a via area

Ainda ausente? - MORTO
Presente?- VERMELHA
Presente?
Acima de 30 - IMMEDIATE
Abaixo de 30 - CHECK
PERFUSO
START
Perfuso
Pulse Radial Ausente
ou
Enchimento capilar > 2 secs
VERMELHO
Pulse Radial Presente

ou
Enchimento capilar < 2 secs
CHECK MENTAL STATUS
START
Mental Status (Nvel de

Conscincia)
No obdece comandos simples
(Inconsciente ou Alterado )
VERMELHA
Pode obdecer comandos

simples
AMARELO
START
Paciente vermelho - prioridade 1

- somente aps abordagem inicial, tentativa
de corrigir obstruo das vias areas ou
sangramento incontrolado passar para a
prxima vtima
START
O START permite que poucos profissionais

faam uma rpida triagem de um grande
nmero de vtimas sem treinamento
especializado.
Aps os pacientes serem removidos para as

reas de tratamento elas sero
detalhadamente avaliadas e tratatadas.
START
nima01.ex
START (Simples Triagem e Rpido Tratamento)
RESPIRANDO ?
N S
POSICIONAR VIA AREA

<30
>30
ENCHIMENTO
RESPIRANDO ? CAPILAR
VERMELHO <2s
>2s
N
Prioridade 1
S
BITO VERMELHO VERMELHO RESPONDE

Prioridade 4 Prioridade 1 Prioridade 1 COMANDOS ?
N
S
DEAMBULANDO/ VERDE VERMELHO AMARELO

PEQUENAS LESES Prioridade 3 Prioridade 1 Prioridade 2
JUMPSTART
Para crianas;
equipe sem estratgia;
Fatores emocionais
Posicione a via area da criana em
apnia
Se comear a respirar ento classifique
como:
Se a criana no comear a respirar com
abertura da via area, palpe o pulso.
Se o pulso no for palpvel classifique
como:
Se a criana tiver um pulso palpvel, faa 5 respiraes
boca a boca para abrir a via area. Classifique como
abaixo, dependendo da resposta a ventilao.
NO CONTINUE A VENTILAR A CRIANA.

CONTINUE A TRIAGEM !
Verifique a frequncia
respiratria se respirao
expontanea.
Passar para o proximo passo se a
frequncia respiratria estiver entre 15-
45 respiraes /minuto.
Se a frequncia respiratria estiver <15
or >45, classifique como:
Se o pulso for palpvel, passar para o
proximo passo.
Se no tiver pulso palpvel, classifique
como:
Se a criana est respondendo
inapropriadamente a dor, postura, ou sem
resposta, classifique como:
Se a criana est alerta, responde a voz ou

apropriadamente a dor, classifique como:
CARTO DE TRIAGEM
METTAG
CARTO DE TRIAGEM
TRIAGEM
ARMADILHAS
EQUIPE MDICA INADEQUADA

SEM PLANO, OBJETIVO E ORGANIZAO
LIDER INDECISO
MUITO FOCO EM UM S PACIENTE
MAIS TRATAMENTO DO QUE TRIAGEM
START
povo.exe
PERGUNTAS
COMANDO E CONTROLE
NO DEVE HAVER ATRASO NO

TRATAMENTO DE PESSOAS QUE ESTO
SOFRENDO
Jean Dominique Larrey

Cirurgio Chefe do Exrcito Napoleo (1766 1842)
7 setembro de 1812 Borondino Rssia
20.000 soldados franceses feridos
COMANDO E CONTROLE
NO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE

PESSOAS QUE ESTO SOFRENDO
20.000 soldados franceses feridos

Primeiros socorros dentro de 15 minutos
Tratamento definitivo cirrgico em 24 horas
Princpios do tratamento mdico imediato dos feridos e a
estabilizao antes do transporte;
Cirurgias de emergncia logo atrs da linha de combate;
Ambulncias voadoras;
Transporte secundrio para hospitais de campo
Tratamento cirrgico definitivo
COMANDO E CONTROLE
NO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE

PESSOAS QUE ESTO SOFRENDO
COMUNICAO
Sinais de cornetas
Sinais de bandeiras
EQUIPAMENTO E PESSOAL
12 carruagens leve e cocheiro
4 carruagens maiores com 2 socorristas
Hospital de campo 15 mdicos, 12 auxiliares e 8 ajudantes
COMANDO E CONTROLE
FASES DOS ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS
FASES AES
1 Ajuda de voluntrios
2 Chegada das primeiras ambulncias
3 Triagem das vtimas

4 Estabelecimento das reas de
prioridades/ transporte para reas de
prioridades/ tratamento
5 Transporte coordenado para hospitais
COMANDO E CONTROLE
PRE-REQUISITO PARA O SUCESSO
REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES
ESTABELECER COMANDO NO MOMENTO CERTO

Evite as situaes caticas na cena
Complete a triagem das vtimas
Identifique claramente o comando (capacete, roupa)
Instalao de estrutura de comunicao
Equipes treinadas
COMANDO E CONTROLE
DEFINIR AS PRIORIDADES
Prioridades de tratamento
Prioridades de transporte
Limitaes dos recursos mdicos
COMANDO E CONTROLE
DEFINIR
reas de tratamento e posicionamento dos pacientes
Diviso de pessoal
Distribuio dos equipamentos
GARANTIR
Informao segura sobre a situao na cena C.R.
Solicitao de recursos humanos e materiais
Documentar
COMANDO E CONTROLE
ESTRUTURANDO A CENA DO ACIDENTE
COM A CHEGADA DA PRIMEIRA AMBULNCIA

A REA DO ACIDENTE DEVE SER ORGANIZADA
ISOLAMENTO DA REA DO ACIDENTE
ESTABELECER REA DE TRATAMENTO
AREA DE ESTACIONAMENTO DAS AA
COMANDO E CONTROLE
SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

DESENVOLVER RAPIDAMENTE E
SISTEMATICAMENTE UMA ORGANIZAO PARA
ATENDER OS OBJETIVOS DEFINIDOS.
DEFINE PESSOAS PARA TAREFAS ESPECFICAS

CONFORME SUAS RESPONSABILIDADES DIRIAS
COMANDO E CONTROLE
MAJOR INCIDENT PROCEDURE

GOLD SILVER BRONZE
OURO ESTRATGIA (Comando Geral formula a
estratgia de enfretamento do incidente)
PRATA TTICO (Coordenador na cena formula a
ttica a ser adotada na cena)
BRONZE OPERACIONAL (Controla e disponibiliza os
recursos dentro de um setor especfico)
OBJETIVOS
COMANDO C/ LIDERANA
SEGURANA DAS OPERAES
RECURSOS
TRIAGEM DAS VTIMAS
SEPARAO E TRATAMENTO
TRANSPORTE
WORLD TRADE CENTER 11/SETEMBRO
PROBLEMAS DE RADIO COMUNICAO

PROBLEMAS DE DISCIPLINA
DIFICULDADE DE COORDENAO JUNTO A
POLICIA
NECESSIDADE DE REDISCUTIR PLANOS DE
ATENDIMENTO A AMV
THE NEW YORK TIMES 03/AUG
SERVIO MDICO
TRIAGEM TRATAMENTO TRANSPORTE MORGUE
PRIORIDADE 1
CLASSIFICAR VERMELHO AMBULNCIAS
CATALOGAR HELICPTEROS PRIORIDADE 4
ANOTAR PRETO
PRIORIDADE 2
AMARELO
PRIORIDADE 3
VERDE
COMANDO E CONTROLE
POSTO DE COMANDO
INTEGRANTES: DEPENDE DO EVENTO
BOMBEIRO/MDICO/ POLCIA/DEFESA CIVIL
COORDENAR OS SETORES ENVOLVIDOS
MOBILIZAR OS RECURSOS NECESSRIOS
COMANDO E CONTROLE
POSTO DE COMANDO
COMANDO MDICO DAS ATIVIDADES MDICAS
COMANDO OPERACIONAL DAS ATIVIDADES DE
SEGURANA - SALVAMENTO
COMANDO DA OPERAO - VISO GERAL
COMANDO E CONTROLE
COORDENAO DE REAS
Coordenador da rea de prioridade vermelha, amarela
e verde
Coordenador de triagem
Coordenador de transporte
Coordenador de segurana
Coordenao de resgate e salvamento
ATIVIDADES OPERACIONAIS
COORDENAO OPERACIONAL LOCAL

SALVAMENTO/RESGATE
SEGURANA DA CENA
ISOLAMENTO
PROVIMENTOS
TRANSPORTE
CONTROLE DA CENA
COMANDO E CONTROLE
CONTROLAR A CENA DO ACIDENTE PARA EVITAR

QUE O CAOS LOCAL SEJA TRANSFERIDO PARA O
HOSPITAL MAIS PRXIMO
ZONA QUENTE
ZONA MORNA
SADA DAS AMBULNCIAS
PERGUNTAS
TRATAMENTO
ASSEGURAR E ESTABILIZAR FUNES VITAIS (A B C);

OUTRAS MEDIDAS ANTES DO TRANSPORTE;
ESTABELECER PRIORIDADES ANTES DO TRANSPORTE
CUIDADOS PSICOLOGICOS;
DISTRIBUIR AS VTIMAS NA REDE HOSPITALAR
TRATAMENTO
CUIDADOS MDICOS
PRIORIDADES
AMV CATRSTROFE DESEQUILBRIO

PRIORIDADES ADAPTADA:
ESTADO DO PACIENTE E RESPOSTA AS MEDIDAS
INICIAIS;
CARACTERSTICA GERAIS DAS VTIMAS;
CUIDADOS DISPONVEIS E TRANSPORTE;
LOCAL NA CADEIA DE ATENO;
SERVIO MDICO
TRATAMENTO TRANSPORTE MORGUE
PRIORIDADE 1
VERMELHO AMBULNCIAS
HELICPTEROS PRIORIDADE 4
PRETO
PRIORIDADE 2
AMARELO
PRIORIDADE 3
VERDE
ACIDENTES COM
ACIDENTES MLTIPLAS
COM MLTIPLAS VTIMASVTIMAS
TRATAMENTO
COORDENADOR MDICO LOCAL

TRIAGEM
DEFINIR PRIORIDADES DE AO
DEFINIR REAS DE PRIORIDADE
ORGANIZAR E DISTRIBUIR RECURSOS MDICOS
CLARAMENTE IDENTIFICVEL NA CENA (capacete, jaquetas,
coletes)
ACIDENTES COM
ACIDENTES MLTIPLAS
COM MLTIPLAS VTIMASVTIMAS
TRATAMENTO
COORDENADOR MDICO LOCAL

POSTO MDICO
REAS DE PRIORIDADES MDICAS
CLARAMENTE IDENTIFICVEL NA CENA
(capacete, jaquetas, coletes)
TRATAMENTO
COORDENAO MDICA
LOCAL
REUNIO RPIDA
DEFINIO DAS REAS
DE PRIORIDADE
INCIO DA TRIAGEM
PRIORIDADES MDICAS
DEVEM SER ESTABELECIDAS COMO UM POSTO MDICO

OS RECURSOS MDICOS SO DIRECIONADOS
SEPARAR E MARCAR AS REAS ADEQUADAMENTE
PRIORIDADES MDICAS
PRIORIDADE 1 (VERMELHA):
VERMELHA RISCO DE VIDA IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO/TRANSPORTE RPIDO.
PRIORIDADE 2 (AMARELA): RISCO DE VIDA NO IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO ANTES DO TRANSPORTE.
PRIORIDADE 3 (VERDE): SEM RISCO DE VIDA. TRATAMENTO
AMBULATORIAL
PRIORIDADE 4 (PRETO): BITOS; SEM CONDIES DE
SOBREVIDA
PRIORIDADE 1
INSUFICINCIA RESPIRATRIA
PNEUMOTRAX HIPERTENSIVO
HEMORRAGIAS SEVERAS
AMPUTAES
CHOQUE (leses intra abdominais; Fraturas de bacia;
Leses extensas de partes moles)
QUEIMADURAS DE FACE
LESES POR INALAO
PRIORIDADE II
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
LESES ARTERIAIS
TRAUMATISMOS TORCICOS
LESES DE FACE E OLHOS
FERIMENTOS DE PARTES MOLES EXTENSO
QUEIMADURAS DE 2 GRAU DE 20 - 40% OU
DE 3 GRAU DE 10 - 30%
PRIORIDADE III
CONTUSES
PEQUENOS FERIMENTOS
HEMATOMAS
FRATURAS PERIFRICAS
PRIORIDADE IV
BITO
MLTIPLOS TRAUMA GRAVES
QUEIMADURAS EXTENSAS DE 2 E 3 GRAUS
PRIORIDADES MDICAS
VERMELHO: MDICOS E ENFERMEIROS

AMARELO:
AMARELO ENFERMEIROS
VERDE: SOCORRISTAS, AUX. TCNICOS
ENFERMAGEM, VOLUNTRIOS
PRETO: VOLUNTRIOS
PRIORIDADES MDICAS
VERMELHO: SAV, SBV, IMOBILIZAO

AMARELO:
AMARELO SBV, IMOBILIZAO
VERDE: SBV, IMOBILIZAO
PRETO
PERGUNTAS
TRANSPORTE
AMBULNCIAS
HELICPTEROS
OUTROS VECULOS
ESTABELECER
CONTROLE DE
TODA A FROTA
TRANSPORTE
CONHECER A FROTA DE
AMBULNCIAS
TIPOS DE AMBULNCIAS
PRESERVAR RECURSOS
TRANSPORTE
COORDENADOR DE
TRANSPORTE
DEFINIR REA DE
ESTACIONAMENTO
PROVIDENCIAR FLUXO
DE ENTRADA E SADA DE
VECULOS
AUTORIZAR SAIDA
MEDIANTE
SOLICITAO DA
COORDENAO
TRANSPORTE
DECISES NO TRANSPORTE
SELECIONE OS POUCOS PACIENTES PARA TRANSPORTE

URGENTE
CONSIDERE O DESLOCAMENTO DA CAPACIDADE DE
TRANSPORTE (Tipo de veculo, tempo de retorno)
USE CRITERIOSAMENTE AS AA MAIS BEM EQUIPADAS
(estabilizao e transporte)
EVITE DESLOCAR SITUAES CATASTRFICAS PARA
HOSPITAIS (considerar sempre a capacidade especfica)
SEGURE PESSOAL QUALIFICADO
PERGUNTAS
COMUNICAO
ELO MAIS FRGIL DO PROCESSO DE

ATENDIMENTO
COMUNICAO
NECESSIDADES:
1. GARANTIR EXECUO CORRETA DO
PLANO DE ATENO AO DESASTRE
2. ATINGIR E INTERLIGAR TODOS OS
ATORES, EM ESPECIAL OS
COORDENADORES
COMUNICAO
SETOES ENVOLVIDOS:
TRIAGEM
REAS DE PRIORIDADE
TRANSPORTE
COMANDO LOCAL:
MDICO/OPERACIONAL
REGULAO
TODOS OS SERVIOS ATUANTES!!
COMUNICAO
AO CRTICA:
AGILIDADE
CONFIABILIDADE
CONTROLE DA CENA
COMUNICAO
TIPOS:
VISUAL
VERBAL
COMUNICAO
VISUAL
CORES E FORMAS PADRONIZADAS
IDENTIFICADORES:
CAPACETES / BONS / COLETES /
BRAADEIRAS / UNIFORMES /
LONAS / BANDEIRAS / PLACAS
COMUNICAO
VISUAL
TRIAGEM: AZUL
REAS DE PRIORIDADE: VERMELHO /
AMARELO / VERDE / PRETO
TRANSPORTE: LARANJA
COMUNICAO
VERBAL
RADIOCOMUNICAO
TELEFONIA MVEL
COMUNICAO
RADIOCOMUNICAO:
CANAL ESPECFICO PARA O EVENTO
CANAL HABITUAL DE EMERGNCIA
CANAIS DE OUTROS SERVIOS
FIDELIDADE ABSOLUTA S REGRAS DE
LINGUAGEM RADIOFNICA
COMUNICAO
TELEFONIA MVEL
LINHAS DE EMERGNCIA
COMUNICAO
PREVISO DE ABASTECIMENTO:
NMERO PROVVEL DE ATORES
RESERVA TCNICA
REPOSIO / BATERIAS /
ALIMENTAO
COMUNICAO
REQUISITO ABSOLUTO:
OBEDECER S ORDENS E
DETERMINAES !!!
PERGUNTAS
REGULAO MDICA DOS AMV
PLANO DE ATENDIMENTO DE AMV

PLANO DE ACIONAMENTO (inclusive para a
central de regulao)
SALA DE CRISE
ACESSO A INFORMAES
HOSPITAIS PARA CASOS ESPECFICOS
ESTABELECER DADOS DA OCORRNCIA

VERIFICAR INFORMAO
EQUIPES DE APOIO EM ALERTA
DESPACHAR RECURSOS NECESSRIOS
INFORMAR CADEIA HIERARQUICA
MANTER CONTATO COM COORDENAO

MDICA LOCAL;
GARANTIR RECURSOS MDICOS;
INTERFACE COM BOMBEIROS, POLICIAS,
HOSPITAIS E OUTROS;
ENCAMINHAMENTO DAS VTIMAS;
ORGANIZAO DOS DADOS;
PERGUNTAS
AGLOMERAO DE PESSOAS
Mass Gathering
EVENTOS QUE REUNA MAIS DE 1000 PESSOAS
O SAMU DEVE PARTICIPAR DAS DECISES NOS

EVENTOS COM AGLOMERAO DE PESSOAS
QUESTES CHAVES
Antecipar o provvel nmero e tipo de vtimas
Qualidade e quantidade de pessoal mdico e recursos
materiais
Estabelecimento de Posto Mdico
Transporte de pacientes
TIPOS DE EVENTO
Eventos esportivos (Futebol, Vlei,
Basquete, Corridas de carros,
motos)
Show areos
Shows de msica
Feiras
FATORES QUANTIFICVEIS
Nmero de expectadores
Durao do evento
Probabilidade de violncia ou traumas
Provveis tipos de pacientes
Riscos ambientais
Idade dos expectadores
lcool e outras drogas
Local e infra-estrutura
PREVISO DE RISCOS ESPECFICOS
Risco Baixo Mdio Mdio a. Alto Muito a.

Potencial 1 2 3 4 5
Evento
Pblico
Local
CLCULO DO RISCO POTENCIAL
Risco potencial x Expectadores = Num. Profissionais Sade(NPS)

3 1500
50% socorristas
25% Auxiliares/tcnicos de enfermagem
25% Mdicos e enfermeiros
PREVISO DE PESSOAL E
AMBULNCIAS
NPS < 40 < 80 <120 <160 <200
USB 1-3 3-4 4-6 6-7 8-10
USA 1-2 2-3 3-4 4-5 6-8

MDICOS 1 2 3 4 5
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
MEDICAMENTOS
SUPRIMENTOS
POSTO MDICO (postos
perifricos)
TRANSPORTE DE PACIENTES
SISTEMA DE COMUNICAO
PERGUNTAS
COMO IMPLANTAR PROTOCOLOS
ESTABELECER PLANO DE AO CONJUNTO

CONSIDERAR:
RECURSOS DISPONVEIS (APH, Hospitais,
Parceiros)
ANLISE DE RISCOS
PACTUAES
BASES TERICAS
COMANDO COMUNICAO - CONTROLE
PROTOCOLOS
CARTES DE AES DOS DIVERSOS
SETORES
COORDENADOR MDICO
CENTRAL DE REGULAO
COORDENADOR DAS REAS DE PRIORIDADE
COORDENADOR OPERACIONAL
COMANDO GERAL
COORDENADOR DE SEGURANA
COORDENADOR DE ESTACIONAMENTO
COORDENADOR DE SALVAMENTO E RESGATE
POLCIAS
PROTOCOLOS
CARTES DE AES DOS DIVERSOS
SETORES
COORDENADOR MDICO
Supervisionar os cuidados mdicos s vtimas no evento;
Estabelecer as reas de prioridades mdicas;
Realizar a triagem das vitimas;
Atuar como o link entre o sistema de sade local e o evento;
Garantir o adequado suprimento de recursos humanos e equipamentos;
Recebe os relatrios das equipes de coordenao das reas de prioridade;
Coordenada as atividades mdicas no local;
Reporta-se ao coordenador do posto de comando;
PROTOCOLOS
CARTES DE AVALIAO
Coordenador Mdico
Cidade, ____ /____ /________.
Nome:_______________________________________________________________________
Funo:_____________________________________________________________________
No
se
ITENS Sim No
apli
ca
Supervisionou os cuidados mdicos s vtimas no evento? ( ) ( ) ( )
Estabeleceu as reas de prioridades mdicas? ( ) ( ) ( )
Realizou a triagem das vtimas? ( ) ( ) ( )
Atuou como elo de ligao entre o sistema de sade local e o
( ) ( ) ( )
evento?
Garantiu o adequado suprimento de recursos humanos e
( ) ( ) ( )
materiais?
Recebeu relatrios das equipes de coordenao das reas de
( ) ( ) ( )
prioridades?
Coordenou as atividades mdicas no local? ( ) ( ) ( )
Reportou-se ao coordenador do Posto de Comando? ( ) ( ) ( )
PROCESSO DE IMPLANTAO
TREINAMENTOS
1 ETAPA:
TREINAMENTO EM TRIAGEM
2 ETAPA:
COMANDO NA CENA DO ACIDENTE
3 ETAPA:
GRANDES SIMULADOS
1 ETAPA: TREINAMENTO EM TRIAGEM
MDICOS / SOCORRISTAS /
ENFERMEIROS/ BOMBEIROS
FIXAR CONCEITOS
MUDANA DE
COMPORTAMENTO FRENTE
AOS AMV
NOSSO MELHOR PARA A
MAIORIA
DIA DA TRIAGEM
2 ETAPA: COMANDO NA CENA DO ACIDENTE
MDICOS /ENFERMAGEM/
SOCORRISTAS/
BOMBEIROS/PRF/APH
TREINAMENTO EM COMANDO E
CONTROLE DA CENA
DEFINIR FUNES, IDENTIFICAR
COMANDOS
PARTICIPAO DE HOSPITAIS/
OUTROS SERVIOS
3 a 4 VEZES AO ANO
3 ETAPA: GRANDES SIMULADOS
ANALISE DOS PROTOCOLOS

ADOTADOS
VERIFICAO DE ASPECTOS
POSITIVOS E NEGATIVOS
REALIZADO AO MENOS UMA
VEZ AO ANO (custos e
mobilizao da comunidade)
CAMPO DE ESTUDO E TREINAMENTO
ORGANIZAO PLANOS DE ACIONAMENTO MEIOS DE

TRANSPORTE;
EQUIPAMENTOS E USO;
RESPONSABILIDADE: AUTORIDADES E ORGANIZAES;
COMANDO E CONTROLE PACTUAES;
TRIAGE E CLASSIFICAO;
TRATAMENTO LESES: Queimaduras, Acidentes Qumicos e
Radiolgicos, Trauma;
RELAO COM A MDIA;
CUIDADOS PSICOSSOCIAIS;
ANLISE DE RISCO;
PROTEO PESSOAL;
EXERCCIOS PRTICOS COM OUTROS SERVIOS
HOSPITAIS
CENTRAL DE REGULAO DEFESA CIVIL
OUTROS SERVIOS DE EMERGENCIAS
SECRETARIAS DE SADE
COORDENAO REA DO ACIDENTE
COMUNICAO
COORDENADOR MDICO COORDENADOR OPERACIONAL
CHEFE REA DE TRIAGEM CHEFIA REA DE RESGATE

Mdicos/Socorristas Bombeiros/ Voluntrios
CHEFE REA DE
TRATAMENTO CHEFIA REA ISOLAMENTO
Mdicos/Socorristas Bombeiros
Enfermeiros/Voluntrios Policias/Voluntrios
CHEFE PRIORIDADE 1 CHEFIA DE SUPRIMENTOS

Bombeiro/Socorristas
CHEFE PRIORIDADE 2 Enfermeiros/Voluntrios
CHEFE PRIORIDADE 3
CHEFIA DE TRANSPORTE
Ambulncias
CHEFE REA DE MORGUE Helicpteros/Outros
Socorristas Voluntrios
PERGUNTAS

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ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS/

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

EVENTO COMPLEXO QUE REQUER COMANDO E

REA/EVENTO TRANSPORTE HOSPITAL

ACIDENTES COM MULTIPLAS VTIMAS/

DESASTRES CATASTROFES- AMV

DEVE FOCAR O IMPACTO SOBRE A SADE

REQUISITOS MDICOS BSICOS

RECURSOS LOCAIS IMEDIATAMENTE DISPONVEIS

ORGANIZAOPR HOSPITALAR ORGAN. HOSPITALAR

ATENDIMENTO AOS AMV

NECESSRIO UM SISTEMA DE COORDENAO

CENTRO DE PESQUISA EM DESASTRES DE RICHMONT

ESTAMOS PREPARADOS PARA ATENDER AMV?

California - incio dos anos 80s

Avaliao inicial, abordagem e tratamento

Primeiro retire as vtimas que esto andando

Ausente Abra a via area

Pulse Radial Presente

Mental Status (Nvel de

Pode obdecer comandos

Paciente vermelho - prioridade 1

O START permite que poucos profissionais

Aps os pacientes serem removidos para as

POSICIONAR VIA AREA

BITO VERMELHO VERMELHO RESPONDE

DEAMBULANDO/ VERDE VERMELHO AMARELO

NO CONTINUE A VENTILAR A CRIANA.

Se a criana est alerta, responde a voz ou

EQUIPE MDICA INADEQUADA

NO DEVE HAVER ATRASO NO

Jean Dominique Larrey

NO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE

20.000 soldados franceses feridos

NO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE

FASES DOS ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

2 Chegada das primeiras ambulncias

3 Triagem das vtimas

PRE-REQUISITO PARA O SUCESSO

REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES

ESTABELECER COMANDO NO MOMENTO CERTO

REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES

REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES

ESTRUTURANDO A CENA DO ACIDENTE

COM A CHEGADA DA PRIMEIRA AMBULNCIA

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

DEFINE PESSOAS PARA TAREFAS ESPECFICAS

MAJOR INCIDENT PROCEDURE

WORLD TRADE CENTER 11/SETEMBRO

PROBLEMAS DE RADIO COMUNICAO

TRIAGEM TRATAMENTO TRANSPORTE MORGUE

COORDENAO OPERACIONAL LOCAL

CONTROLAR A CENA DO ACIDENTE PARA EVITAR

ASSEGURAR E ESTABILIZAR FUNES VITAIS (A B C);

AMV CATRSTROFE DESEQUILBRIO

TRATAMENTO TRANSPORTE MORGUE

COORDENADOR MDICO LOCAL

COORDENADOR MDICO LOCAL

DEVEM SER ESTABELECIDAS COMO UM POSTO MDICO

VERMELHO: MDICOS E ENFERMEIROS

VERMELHO: SAV, SBV, IMOBILIZAO

SELECIONE OS POUCOS PACIENTES PARA TRANSPORTE

ELO MAIS FRGIL DO PROCESSO DE