Os textos foram escrito em 2008 quando completou 20 anos da Constituio

Federal de 1988, quando tambm o SUS foi fundado e fizeram suas diretrizes. A
discusso sobre se houve ou no uma reforma no SUS precisa ser refeita, pois j
faz nove anos desde a publicao dos textos.

A reforma sanitria (SONYA) era pra ser uma revoluo social, mas foi s
uma reforma.

O SUS hoje apoiado em 3 pilares (GASTO): Universalidade, que o fato

de que todo mundo tem direito ao acesso a sade, Equidade que a forma como o
servio precisa se adequar as necessidades de cada usurio e Integralidade que
seria enxergar a pessoa como um todo e a forma como o servio estruturado,
sendo que todo o servio precisa se comunicar de forma a se entender o quadro
geral do paciente.

O SUS funciona em forma de rede de servios onde os municpios tem

autonomia para atender as necessidades especficas de sua regio. Cada municpio
recebe partes de uma verba vinda do Ministrio da Sade, de acordo com isso o
municpio tem uma autonomia para aplicar o dinheiro da forma como ele achar
melhor, ou seja, regionalizado.

O servio hierarquizado de acordo com a complexidade do caso clinico do

paciente, sendo feito em trs campos, o primeiro o atendimento primrio, que a
ateno bsica como, postos de sades e centros de sade, por ex., que se
especializam em servios mais bsicos, o secundrio so para casos com aplicao
de maior tecnologia e recursos de profissionais capacitados, j o tercirio so para
casos de grande urgncia, grande necessidade tecnolgicas e especialistas para
casos especficos, que em tese no surgem cotidianamente.

Tambm existe a integrao sanitria, que uma novidade na teoria da

criao de sistemas de sade, prevista pelas diretrizes da SUS, que torna toda
populao sus-dependente, mesmo o cidado que nunca foi diretamente a um
hospital do SUS, ele recebe em sua casa tratamento de gua e esgoto que feito
pelo SUS.

Tambm existe a implementao do agente comunitrio que conhece as

questes de sade da regio em que vive em conjunto com equipes
interdisciplinares, que engloba diversos profissionais da sade PERGUNTA. Esse
profissional faz a integrao entre a demanda da comunidade e encontra formas de
aplicar politicas pblicas para atender tais demandas, por ex., idosos que moram
sozinhos e precisam de cuidado mdico, fumantes em campanhas contra o
tabagismo. Tambm previsto no SUS uma participao comunitria...

Anterior ao SUS havia o INANPS que era parte da previdncia social, que
atendia pessoas empregadas com carteira assinada, tambm havia casas de sade
ligadas filantropia, locais que eram mantidos pela igreja catlica, outra forma era
por meio de clnicas particulares. O INANPS foi quem deu base para origem ao SUS
e trouxe ao mesmo tempo a maioria dos problemas estruturais e materiais que o
SUS enfrenta hoje.

O movimento de ativismo pela sade pblica foi instrumento de luta contra a

ditadura, que aps a redemocratizao se tornou uma poltica pblica (SONYA) que
foi absolvido pelo Estado e at hoje no teve foi projeto concludo, pois ainda est
em processo de ser implementado.

Um dos problemas para a sua implantao o esquecimento das pautas

originrias do movimento de ativismo pela sade que existiu durante a ditadura
militar, o sistema de sade pblica existe em diversos pases, sendo que cada qual
possui suas particularidades, no Brasil o SUS veio de uma mistura de diversos
sistemas pblicos de sade, com uma origem socialista que sofre (u) diversos
ataques durante esse processo histrico de 29 anos, como o apagamento de sua
imagem socialista, impedindo assim a aplicao da ideia de seu modelo inicial, de
sua integralizao. Existe a dificuldade no repasse das verbas, pois quando o gestor
no est em um partido que quer implementar a ideia do SUS ele atrapalha o seu
funcionamento, ou seja, a autonomia do Estado pode vir a atrapalhar
ideologicamente a estrutura de implementao do SUS.

Com um pas que vive uma resistncia to grande a reformas sociais, a

prpria existncia do SUS j uma vitria, ainda mais dentro do contexto em que
ele surge quando passamos por uma grande onda neoliberal, sendo assim podemos
sim dizer que houve uma reforma sanitria no Brasil.