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03/08/2015

SEMIOLOGIA
PSICOPATOLGICA
OU
PSIQUITRICA
PSICOPATOLOGIA GERAL II
Prof. Yonetane Tsukuda

Um dia escrevi que tudo autobiografia, que a


vida de cada um de ns a estamos contando em
tudo quanto fazemos e dizemos, nos gestos, na
maneira como nos sentamos, como andamos e
olhamos, como viramos a cabea ou apanhamos
um objeto no cho. Queria eu dizer ento que,
vivendo rodeados de sinais, ns prprios somos um
sistema de sinais.

Jos Saramago (Cadernos de Lanzarote, 1997)

SEMIOLOGIA ou SEMITICA

Cincia dos signos, no se restringindo


medicina, psicopatologia ou psicologia.
Campo importante para o estudo da linguagem
(semitica lingustica), da msica (semiologia
musical), das artes em geral e de todos os
campos de conhecimento e de atividades
humanas que incluam a interao e a
comunicao entre dois interlocutores por
meio de um sistema de signos.

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SIGNO

Tipo de sinal especial, sempre provido de


significao.

Sinal: qualquer estmulo emitido pelos objetos


do mundo, como os gestos, as atitudes e os
comportamentos no-verbais, os sinais
matemticos,as notas musicais etc.

Exemplos
A fumaa um sinal do fogo.

A cor vermelha um sinal de sangue.

Segundo o linguista russo,


Roman Jakobson, o signo
desmembrado em dois
elementos bsicos

Significante: o suporte material, o veculo do


signo.
Significado: aquilo que designado e est
ausente,o contedo do signo.

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Para o filsofo americano


Charles Sanders Peirce,
so 3 tipos de signos

cone

ndice ou Indicador
Smbolo

cone

O elemento significante evoca imediatamente


o significado, em consequncia de uma grande
semelhana entre eles.

ndice ou Indicador
Relao entre significante e significado de
contiguidade; o significante um ndice, algo
que aponta para o objeto significado.

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Smbolo ou Signo Lingustico


O elemento significante e o significado so
distintos em aparncia e sem relao de
contiguidade.
A relao entre eles convencional e arbitrria.

F U M A A

FOGO

M A N G A

Alguns dos principais autores e suas obras

Charles Sanders Peirce, Semitica


Ferdinand de Saussure, Curso de Lingustica
Geral
Umberto Eco, A Estrutura Ausente
Roman Jakobson, A fonologia em relao com
a fontica

SEMIOLOGIA
PSICOPATOLGICA
OU PSIQUITRICA

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DEFINIO
Estudo dos signos manifestados pelas
patologias psquicas ou mentais os seus
sinais e sintomas.
Objetivos:
Identificao de alteraes orgnicas e
psquicas;
Ordenao dos fenmenos observados;
Formulao de diagnsticos;
Empreendimento de teraputicas adequadas.

SINAIS
Fatos Objetivos, verificveis pela observao
direta do paciente.

Exemplos:
A febre pode ser um sinal/signo de infeco
A fala rpida pode ser um sinal/signo de uma
sndrome manaca
As expresses faciais podem denotar um
sinal/signo de uma sndrome ansiosa

SINTOMAS
Vivncias subjetivas, relatadas pelos pacientes,
suas queixas e narrativas, aquilo que o sujeito
experimenta e comunica a algum de alguma
maneira.

Exemplos:
A dor pode ser um sintoma/signo de alguma
enfermidade somtica.
A profunda tristeza narrada pelo paciente pode
ser um sintoma/signo de uma sndrome
depressiva.

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SNDROMES
Agrupamentos relativamente constantes e
estveis de determinados sinais e sintomas,
formando conjuntos sgnicos.
A sndrome to somente uma definio
descritiva de um conjunto momentneo e
recorrente de sinais e sintomas, no se
tratando ainda da definio e da identificao de
causas especficas e de uma natureza essencial
do processo patolgico.

ENTIDADES NOSOLGICAS
ou DOENAS
Fenmenos mrbidos nos quais se podem
identificar ou ao menos presumir com certa
consistncia:
Causas,
Curso relativamente homogneo,
Estados terminais tpicos,
Mecanismos fisiolgicos, psicolgicos e
patolgicos caractersticos,
Antecedentes gentico-familiares especficos
Respostas a tratamentos mais ou menos
previsveis.

TRANSTORNO MENTAL
Sndromes e/ou padres comportamentais
ou psicolgicos associados com sofrimento
ou incapacitao, com um risco
significativamente aumentado de sofrimento,
morte, dor, deficincia ou perda importante da
liberdade, sendo considerados como uma
manifestao de uma disfuno
comportamental,psicolgica ou biolgica.
Medido em termos de desvio de algum
conceito normativo.

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Outros termos utilizados em


psicopatologia
Psicose, perda do teste de realidade,
apresentando delrios e alucinaes. Ex:
esquizofrenia.
Neurose, baseado em conflitos intrapsquicos
ou eventos de vida que causam ansiedade, no
havendo perda do teste de realidade. Ex: fobia,
histeria, obsesses e compulses.
Funcional, no h dano estrutural conhecido
ou causa biolgica bem definida.

Outros termos utilizados em


psicopatologia
Orgnico: doena causada por agente
especfico produzindo alterao estrutural no
crebro, normalmente associado a prejuzo
cognitivo,delirium ou demncia
Primrio ou idioptico: no h causa
conhecida.Semelhante a funcional.
Secundrio: identifica-se com manifestao
sintomtica de transtorno somtico ou
enceflico.

Importante!

Em Psicopatologia, trabalha-se muito mais


com sndromes do que com doenas ou
transtornos especficos, embora muito
esforo tenha sido empreendido no sentido de
identificar entidades nosolgicas precisas.

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Dimenso Dupla dos Signos


em Psicopatologia
ndice: indica uma disfuno que est em
outro ponto do organismo ou do psiquismo,
havendo uma relao de contiguidade.
Smbolo: os sinais e/ou sintomas, ao serem
nomeados pelo paciente, pelo meio cultural ou
pelo psicopatlogo, passam a ser smbolos
lingusticos, no interior de uma linguagem.

Exemplo
A angstia se manifesta como mos geladas,
tremores e sudorese indicando uma disfuno no
sistema nervoso autnomo, havendo certa relao
de contiguidade caracterstico do ndice.
Sendo nomeado como nervosismo, aperto no peito,
n na garganta e/ou peso nas costas (significantes)
recebe certo significado simblico,
compreendendo-se somente nos limites de um
determinado universo histrico-cultural,
denotando a arbitrariedade da relao entre
significante e significado.

Alguns Conceitos Importantes

ETIOLOGIA

Aita: Causa + Logos: Razo

Investiga as causas das doenas, que podem ter


como agentes fatores biolgicos, qumicos,
ambientais ou fsicos.

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Alguns Conceitos Importantes

NOSOLOGIA

Nosos: Doena + Logos: Razo

Ramo da patologia que trata das enfermidades


em geral e as classifica do ponto de vista
explicativo, isolando categorias de doenas,
colocando ordem e conexes entre os
fenmenos, criando entidades cuja unidade
procurada na etiologia e gentica.

Alguns Conceitos Importantes

NOSOGRAFIA

Nosos: Doena + Graphos: Descrio

Ordena as enfermidades e constri suas


nomenclaturas a partir de aspectos
meramente descritivos.

Bibliografia
APA. DSM-IV-TR Manual diagnstico e estatstico de
transtornos mentais. 4 ed. rev. Porto Alegre: Artmed,
2002.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos
transtornos mentais. 2 ed. Porto Alegre:Artmed, 2008.
OMS. Classificao de transtornos mentais e de
comportamento da CID-10: Descries clnicas e diretrizes
diagnsticas. Porto Alegre:Artmed, 1993.
SADOCK, B. J. Manual de psiquiatria clnica: referncia
rpida. 5 ed. Porto Alegre:Artmed, 2012.

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