Sade Mental

em Dados 12

Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas

Ano 10, n 12, outubro de 2015

Brasil. Ministrio da Sade. SAS/DAPES. Coordenao Geral
de Sade Mental, lcool e Outras Drogas. Sade Mental em
Dados 12, Ano 10, n 12, outubro de 2015. Braslia, 2015.
Informativo eletrnico de dados sobre a Poltica Nacional
de Sade Mental. 48p. Disponvel em www.saude.gov.br e
www.saude.gov.br/bvs/saudemental
Como referir: BRASIL. Ministrio da Sade. Sade Mental
em Dados 12, ano 10, n 12. Informativo eletrnico.
Braslia: outubro de 2015 (acesso em .../.../...).
 Sumrio
Apresentao 5 Gastos com CAPS 17

Ateno em Sade Mental na Ateno Bsica Gastos da Poltica 18

Ateno Residencial de Carter Transitrio

Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) 6

Equipes de Consultrio na Rua (eCR) 8 Unidades de Acolhimento 19

Ateno Psicossocial Estratgica Ateno Hospitalar

CAPS por Ano 9 Leitos de sade mental em Hospitais Gerais por UF 20

Srie Histrica de CAPS por Tipo 10 Estratgias de Desinstitucionalizao

Indicador de Cobertura por Ano 11 Servios Residenciais Teraputicos 22

Evoluo do Indicador de Cobertura por Regio 12 Programa de Volta Para Casa (PVC) 25

Rede CAPS Atual Indicador de Cobertura 13 Leitos em Hospitais Psiquitricos por UF 27

Rede CAPS Atual Municpios Elegveis 15 Mudana no Perfil dos Hospitais Psiquitricos 29
 Sumrio

lcool e Outras Drogas

Reabilitao Psicossocial

Distribuio de bitos por transtornos mentais devidos a

Cadastro de Iniciativas de Incluso Social pelo Trabalho 31 39
substancias psicoativas

Distribuio de registros de atendimento por transtornos

Incentivos e Chamadas de editais 32 40
mentais devidos a substancias psicoativas

Formao e Educao Permanente Preveno do uso de lcool e outras drogas 41

Projeto de Formao Caminhos do Cuidado 34 Preveno do uso de lcool e outras drogas - Jogo Elos 42

Percursos Formativos na RAPS 35 Preveno do uso de lcool e outras drogas - #Tamojunto 44

Preveno do uso de lcool e outras drogas - Fortalecendo

Residncias em Psiquiatria e Multiprofissionais 37 46
Famlias

Cursos EAD em Sade Mental 38

Apresentao
com satisfao que apresentamos a 12 edio do Sade Mental em Dados*. O No entanto, acreditamos na potencialidade da qualificao das informaes
esforo coletivo da equipe da Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e
outras Drogas (CGMAD/DAPES/SAS/MS) permitiu a produo deste nmero, que
se destaca pela maior amplitude das informaes apresentadas.
Organizado em captulos que correspondem aos componentes da Rede de
Ateno Psicossocial (RAPS), permite que o (a) leitor (a) tenha uma perspectiva
ampla e conjugada do estado da arte da RAPS, refletindo a complexidade exigida
para se levar sade mental a toda a populao brasileira. Inclui, por exemplo,
dados sobre educao permanente e o projeto Percursos Formativos na RAPS,
que envolveu mais de 1.600 trabalhadores (as) de diversas regies do pas.
Trazemos informaes do amplo processo de desinstitucionalizao e da situao
do processo de transio de modelo assistencial, que vai radicando nos territrios
o cuidado em liberdade em substituio ao modelo manicomial. Retrata tambm
como a RAPS vem ao longo dos anos assumindo o cuidado das pessoas com
problemas com drogas, fortalecendo a temtica dos direitos sociais e civis, e dos
direitos humanos a todos (as) os (as) usurios (as) da RAPS.
A articulao com a ateno bsica outro desafio que vem registrado nos
dados, seja das equipes de NASF, seja dos Consultrio na Rua. Alm disso, nota-se
a interiorizao do cuidado no territrio nacional, envolvendo uma parcela
significativa de municpios a partir de 15 mil habitantes. Pelos parmetros de
elegibilidade para CAPS, atingimos mais de 60% destes municpios. Certamente
h muitos locais que poderiam ter CAPS, mas ainda no implantaram. De
qualquer forma, o modelo de cuidado no territrio ganhou legitimidade e cada
vez mais os (as) gestores (as) demandam por apoio na sua implementao.
Ressaltamos aqui a instituio do Registro das Aes Ambulatoriais de Sade
(RAAS), a partir das Portarias n 276, de 02 de abril de 2012 e n 854, de 24 de
agosto de 2012, que tratam da qualificao das informaes dos atendimentos
realizados pelos CAPS. O monitoramento e avaliao da RAPS so de
responsabilidade compartilhada pelas trs esferas de gesto do SUS, sendo a
anlise dos registros da produo ambulatorial em sade mental uma importante
ferramenta para a melhoria da qualidade na ateno psicossocial e para dar
visibilidade ampliao de acesso ao cuidado em sade mental. Ainda em
processo de apropriao por parte dos territrios, tendo em vista a transio do
modo de alimentao dos sistemas de informao, no foi possvel utilizar os
dados do RAAS nesta edio do SM em Dados.
relativas aos atendimentos realizados nos servios no sentido de subsidiar a
organizao e o planejamento da RAPS, dar mais visibilidade ampliao do
acesso e melhoria da qualidade do cuidado na ateno psicossocial e para
fomentar discusses entre gestores (as), trabalhadores (as), usurios (as) e
familiares sobre o papel desempenhado pelos pontos de ateno da RAPS.
Em 10 de outubro comemoramos o dia Mundial da Sade Mental, que este ano
tem o tema Dignidade na Sade Mental, proposto pela OMS. Nas Amricas,
comemoramos tambm os 25 anos da Declarao de Caracas, marco para a
reestruturao da assistncia psiquitrica, orientado pela ateno de base
comunitria. Neste perodo pudemos acompanhar a transio do debate de
ideias e ideais para a constituio de uma rede de cuidados concreta, que
trabalha pela garantia dos direitos sociais, promove dignidade humana e
transforma vidas cotidianamente atravs da participao de milhes de pessoas.
A RAPS hoje uma expresso da Reforma Psiquitrica brasileira para o
fortalecimento do SUS como poltica de Estado. Continuamos o trabalho para
avanar na implementao e qualificao da RAPS, na reabilitao psicossocial e
no protagonismo de usurias (os) e de seus familiares, fomentando processos de
cuidado mais integrados e democrticos. Nesse sentido a participao dos (as)
trabalhadores (as) decisiva para o projeto coletivo da Reforma Psiquitrica.
Entendemos que a expanso e qualificao da RAPS no se limita a boas tcnicas,
devemos seguir o preceito de que Qualidade em Sade Mental est diretamente
ligado garantia e promoo de Direitos Humanos para todos.
Roberto Tykanori Kinoshita
Coordenador Geral de Sade Mental, lcool e outras Drogas
* O Sade Mental em Dados uma publicao da Coordenao Geral de Sade Mental,
lcool e Outras Drogas do Ministrio da Sade, que, desde 2006, apresenta um quadro
geral sobre os principais dados da Poltica Nacional de Sade Mental, lcool e Outras
Drogas do SUS. Os dados apresentados tm o objetivo de auxiliar a gesto na identificao
dos principais desafios, na construo de estratgias para garantir a acessibilidade e
qualidade dos servios da RAPS.
Ateno em Sade Mental na Ateno Bsica Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF)

Os NASF tm como uma de suas atribuies a construo de

Tabela 1 Distribuio de Equipes de NASF e Equipes de Sade da Famlia em aes de sade mental na Ateno Bsica e no territrio. Com a
municpios menores que 15.000 Habitantes (Brasil, dez/2014) publicao da Portaria n 3.124, de 28 de dezembro de 2012, o
Ministrio da Sade redefine os parmetros de vinculao dos
NASF e cria a modalidade NASF 3, possibilitando a universalizao
Brasil e Total da N Equipes de N de dessas equipes, ou seja, que qualquer municpio do Brasil que
N de N de N de
Faixas N de Populao Sade da Equipes de
Equipes Equipes Equipes
tenha pelo menos uma equipe de Sade da Famlia (eSF) possa
Populacionais Municpios por faixa Famlia NASF implantar NASF. De acordo com a Portaria n 3.088, de 23 de
NASF 1 NASF 2 NASF 3
(habitantes) (IBGE 2012) implantadas Implantados dezembro de 2011, os municpios com parmetro para
implantao de CAPS I so os que tm acima de 15 mil habitantes,
sendo a Ateno Bsica a principal estratgia de cuidado para as
5.570 193.976.530 demandas de sofrimento mental nos territrios de pequeno porte
BRASIL
(100%)
39.228 3.898 2.322 767 809
(100%) populacional.

Abaixo de 3.375 23.478.055 O Brasil possui 5.570 municpios, totalizando uma populao de
8.712 1.671 210 665 806 193.976.530 habitantes (IBGE, 2012, projeo). Desses, 3.375
15.000 (60,6%) (12%)
municpios (61%) possuem menos de 15 mil habitantes, o que
totaliza uma estimativa de 23.478.055 habitantes (12%) que tm
De 15.000 a 864 10.521.357
3.663 464 198 251 15 na Ateno Bsica o principal acesso de cuidados em sade
10.001 (15,5%) (5,4%)
mental.

De 10.000 a 1.211 8.577.809 A tabela ao lado faz um recorte de municpios com populao
3.241 629 10 402 217
5.001 (21,7%) (4,4%) menor que 15 mil habitantes, por classe e tamanho, que possuem
eSF e NASF implantados. Nesses municpios, que esto abaixo do
Abaixo de 1.300 4.378.889 parmetro populacional para CAPS, temos um total de 1.671
1.808 578 2 2 574
5.000 (23,3%) (2,3%) equipes de NASF atuando com 8.712 equipes de Sade da Famlia.

Fonte: Departamento de Ateno Bsica (DAB/SAS/Ministrio da Sade)
importante esclarecer que as estratgias de sade mental na
ateno bsica no se restringem a pequenos municpios. Para os
municpios de maior porte populacional, da mesma forma,
fundamental a parceria das equipes da ateno bsica e dos
demais pontos de ateno da RAPS, a partir de estratgias de
matriciamento e articulao do cuidado integral no territrio.
6
Ateno em Sade Mental na Ateno Bsica Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF)

H 1.705 municpios no Brasil com populao abaixo de 15 mil

habitantes e que no possuem equipes de NASF. Esse mesmo
conjunto de municpios possui 3.731 equipes de Sade da Famlia
(eSF) implantadas. Outro dado importante que dos 1.705
Tabela 2 Nmero de Municpios sem equipes de NASF e Cobertura de eSF maior municpios sem NASF, 1.596 (93,6%) tm cobertura de eSF
que 50% (Brasil, dez/2014) superior a 50%. Ou seja, na maioria dos municpios sem NASF, h
uma boa cobertura de eSF.
N de Tais dados so relevantes para a construo de estratgias que
Municpios
busquem fortalecer e qualificar a Ateno Bsica, as eSF e NASF
Populao Equipes de com Cobertura
Faixa
N de
N de
dos Sade da de Equipes de
N de para atuar com propriedade na identificao, acolhimento e
Populacional Municpios Equipes cuidado s pessoas em sofrimento mental e com necessidades
Municpios municpios Famlia Sade da
(habitantes) sem NASF NASF
sem NASF implantadas Famlia Igual decorrentes do uso de lcool e outras drogas nos municpios de
ou Superior a pequeno porte populacional. Evita-se assim o atendimento
50% especializado como primeira estratgia, bem como a
medicalizao do sofrimento, a cronificao de agravos de sade
e a negligncia comum aos estados de sofrimento mental, por
Abaixo de 1.705 11.316.557 1.596 vezes ainda entendidos como demandas que no podem ser
3.375 3.731 0
15.000 (50,5%) (48,2%) (93,6%) cuidadas na Ateno Bsica.
Estratgias como o Caminhos do Cuidado, Curso de Apoio
Fonte: Departamento de Ateno Bsica (DAB/SAS/Ministrio da Sade)
Matricial, com nfase nos NASF e Curso de cuidado a
populao em situao de rua, com nfase nos Consultrios na
Rua so primordiais para superar a lgica do cuidado
especializado em sade mental, ao potencializar e valorizar o
conjunto de aes j desenvolvidas pelos profissionais da ateno
bsica, ampliando sua autonomia na produo do cuidado a esta
populao, como parte integrante do repertrio de aes e
servios oferecidos no territrio.

7
Ateno em Sade Mental na Ateno Bsica Equipes de Consultrio na Rua (eCR)

Tabela 3 Distribuio das Equipes de Consultrios na Rua implantadas e

habilitadas, por Modalidade e por UF (Brasil, dez/2014)
REGIO ESTADO Modalidade I Modalidade II Modalidade III As Portarias n 122 e n 123, de 25 de janeiro de 2012 e n 1.238,
de 09 de junho de 2014, definem as diretrizes de organizao,
DF 3 0 0
GO 0 0 2
funcionamento e repasse de custeio das equipes de Consultrio na
CENTRO OESTE
MS 0 2 1
Rua (eCR) nas modalidades I, II e III, conforme sua composio de
MT 0 1 0
equipe. A orientao de que a coordenao desse equipamento de
Subtotal Centro-Oeste 3 3 3 sade nos municpios esteja compartilhada entre Sade Mental e
AL 0 6 0 Ateno Bsica, a fim de garantir o cuidado integral sade da
BA 3 1 3 populao em situao de rua.
MA 0 0 1
NORDESTE PB 0 5 0 Quanto transio das eCR da Sade Mental para a Ateno Bsica,
PE 3 1 0 informamos que 66 Consultrios de Rua entraram em
PI 0 1 0 funcionamento como dispositivo vinculado especificamente rea
RN 0 3 0 Tcnica de Saude Mental . Desses, 61 migraram para Consultrio na
Subtotal Nordeste 6 17 4 Rua, passando a atuar na perspectiva das praticas integradas da
AC 1 0 0 Ateno Bsica em lcool e Outras Drogas.
NORTE AM 0 0 1
AP 0 1 0 A tabela ao lado, de eCR, expressa, especificamente, a realidade dos
Subtotal Norte 1 1 1 servios habilitados junto ao Ministrio da Sade. Outras realidades,
ES 1 2 0 tais como servios mantidos exclusivamente com recursos
MG 2 10 1 municipais ou em funcionamento e no habilitados, no foram
SUDESTE
RJ 0 3 6 considerados. Neste contexto, verifica-se que 111 Equipes de
SP 7 6 22
Consultrios na Rua foram habilitadas pelo Ministrio da Sade at o
Subtotal Sudeste 10 21 29
final de 2014, sendo 22 da modalidade I, 50 da modalidade II e 39 da
PR 0 5 1
modalidade III. Das 27 unidades federativas do Brasil, 24 possuem ao
SUL RS 1 2 1
SC 1 1 0
menos 1 (uma) eCR em funcionamento. No final de 2012, apenas 7
Subtotal Sul 2 8 2 (sete) estados possuam eCR habilitadas.
22 50 39
Total
111
Fonte: Departamento de Ateno Bsica (DAB/SAS/Ministrio da Sade) 8
Ateno Psicossocial Estratgica CAPS por Ano

Grfico 1 Srie histrica da expanso dos CAPS (Brasil, dez/1998 a dez/2014)

2500
2209
2062
1937
2000
1742
1620
1467
CAPS

1500 1326
1155
1010
1000
738
605
500
500 424
295
148 179 208

0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Anos

Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS. Aps 2001: Sistematizao dos Estabelecimentos Habilitados por meio de portaria especfica. Antes de 2001: Levantamento
CAPS Disque-Sade.

O grfico apresenta a expanso anual dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) desde o ano de 1998. Houve um constante
crescimento de servios desde a criao dos primeiros CAPS, mantendo uma taxa anual de crescimento relativamente estvel, o que
aponta para a consolidao desse modelo de ateno para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso
de lcool e outras drogas, bem como para a ampliao de ofertas de cuidado de base territorial e comunitria.

9
Ateno Psicossocial Estratgica Srie Histrica de CAPS por Tipo

Tabela 4 Srie histrica do nmero de CAPS habilitados no Brasil por Tipo (Brasil, dez/2006 a dez/2014)

Ano CAPS I CAPS II CAPS III CAPSi CAPSad CAPSad III Total
2006 437 322 38 75 138 - 1010
2007 526 346 39 84 160 - 1155
2008 618 382 39 101 186 - 1326
2009 686 400 46 112 223 - 1467
2010 761 418 55 128 258 - 1620
2011 822 431 63 149 272 5 1742
2012 907 464 72 174 293 27 1937
2013 978 471 78 187 301 47 2062
2014 1069 476 85 201 309 69 2209
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS. Sistematizao dos Estabelecimentos Habilitados por meio de portaria especfica.

A tabela acima apresenta a evoluo da implantao dos diferentes tipos de CAPS ao longo dos anos. Desde a criao dos CAPSad
III at 2014, foram implantados 69 servios, com destaque para o Programa Crack Possvel Vencer, uma das estratgias que
possibilitou a ampliao do cuidado para pessoas com necessidades decorrentes do uso de lcool e outras drogas. Tanto os
CAPSad III quanto os CAPS III oferecem a tecnologia do cuidado contnuo 24 horas, fundamental para o acompanhamento das
situaes de maior complexidade. Destaca-se tambm a ampliao dos servios destinados ao cuidado do pblico infantojuvenil
por meio dos CAPSi e dos CAPS I. Vale sublinhar que estes ltimos so dispositivos estratgicos para municpios a partir de 15 mil
habitantes, sendo responsveis pelo cuidado das diferentes demandas do territrio, seja no campo de lcool e outras drogas ou
dos transtornos mentais, de adultos e da populao infantojuvenil.

10
Ateno Psicossocial Estratgica Indicador de Cobertura por Ano

A tabela ao lado trata da evoluo do indicador de

Tabela 5 Indicador de Cobertura de CAPS/100 mil habitantes por ano e UF cobertura de CAPS/100 mil habitantes para cada unidade
(Brasil, dez/2002 a dez/2014) da federao a partir de 2002, ano que marca a primeira
Regio/UF 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 habilitao destes servios. Atualmente a cobertura
Norte 0,12 0,16 0,19 0,21 0,25 0,29 0,31 0,36 0,41 0,45 0,55 0,59 0,61
nacional de 0,86 CAPS/100 mil habitantes.
Acre 0,17 0,16 0,30 0,29 0,31 0,29 0,29 0,27 0,27 0,27 0,45 0,44
Amap 0,19 0,19 0,36 0,34 0,32 0,34 0,33 0,48 0,45 0,45 0,45 0,41 0,47 Para este indicador, utiliza-se o clculo de cobertura
Amazonas 0,03 0,11 0,11 0,10 0,12 0,23 0,26 0,34 0,39 0,39 ponderada por porte do CAPS. Assim, os CAPS I tm
Par 0,16 0,21 0,24 0,24 0,27 0,32 0,33 0,39 0,43 0,50 0,62 0,62 0,66
territrio de abrangncia e cobertura de 50 mil
Tocantins 0,25 0,28 0,28 0,27 0,26 0,28 0,35 0,50 0,47 0,47 0,61 0,71 0,73
Rondnia 0,14 0,17 0,20 0,36 0,42 0,55 0,67 0,66 0,70 0,74 0,83 0,78 0,77 habitantes; os CAPSIII e ad III, de 150 mil habitantes; os
Roraima 0,28 0,27 0,26 0,25 0,25 0,24 0,24 0,33 0,33 0,78 0,92 1,21 demais CAPS (II, ad e i), cobertura de 100 mil habitantes.
Nordeste 0,12 0,18 0,23 0,30 0,50 0,58 0,66 0,72 0,81 0,87 0,94 0,96 1,00
O indicador CAPS/100 mil foi criado para refletir a
Alagoas 0,17 0,21 0,20 0,31 0,69 0,77 0,82 0,81 0,88 0,90 0,98 1,00 0,99
Bahia 0,08 0,19 0,23 0,25 0,45 0,52 0,60 0,71 0,82 0,87 0,92 0,91 0,95 evoluo da implantao da rede substitutiva de base
Cear 0,25 0,27 0,30 0,35 0,57 0,69 0,79 0,85 0,93 0,95 0,99 1,01 1,10 comunitria ao longo do tempo e ser instrumento aos
Maranho 0,04 0,05 0,07 0,23 0,43 0,48 0,59 0,63 0,63 0,65 0,70 0,71 0,74 gestores para a avaliao e definio de prioridades na
Paraba 0,06 0,13 0,27 0,36 0,73 0,87 0,99 1,11 1,22 1,27 1,46 1,52 1,57 implantao da rede de ateno psicossocial.
Pernambuco 0,14 0,20 0,24 0,27 0,32 0,36 0,45 0,45 0,55 0,64 0,81 0,81 0,86
Piau 0,03 0,03 0,08 0,22 0,49 0,56 0,58 0,65 0,82 0,91 0,99 1,05 1,13 Visto que a ateno em sade mental composta por
Rio Grande do Norte 0,19 0,23 0,27 0,37 0,56 0,63 0,69 0,70 0,84 0,92 0,98 0,92 0,92 diversos dispositivos e aes, cabe advertir que este
Sergipe 0,11 0,32 0,55 0,66 0,75 0,88 0,90 1,02 1,11 1,16 1,23 1,25 1,28 indicador, quando utilizado isoladamente, no reflete
Centro-oeste 0,14 0,19 0,23 0,30 0,35 0,37 0,43 0,46 0,49 0,53 0,60 0,62 0,66 integralmente a expanso da Rede de Ateno
Distrito Federal 0,07 0,07 0,07 0,11 0,10 0,10 0,22 0,21 0,21 0,25 0,29 0,45 0,46 Psicossocial e, portanto, a cobertura assistencial.
Gois 0,10 0,18 0,21 0,24 0,28 0,29 0,38 0,37 0,42 0,50 0,62 0,60 0,69
Mato Grosso 0,25 0,32 0,41 0,55 0,61 0,65 0,68 0,70 0,69 0,69 0,77 0,75 0,76 A tabela ao lado demonstra que a taxa de crescimento de
Mato Grosso do Sul 0,16 0,16 0,20 0,35 0,44 0,49 0,51 0,64 0,69 0,69 0,71 0,70 0,69 CAPS tem reflexos em todas as regies do territrio
Sudeste 0,26 0,28 0,32 0,34 0,39 0,44 0,47 0,52 0,58 0,63 0,72 0,74 0,79 brasileiro
Esprito Santo 0,17 0,18 0,23 0,28 0,36 0,37 0,39 0,44 0,44 0,44 0,46 0,46 0,46
Minas Gerais 0,26 0,30 0,35 0,38 0,43 0,48 0,51 0,57 0,65 0,69 0,83 0,84 0,95
Rio de Janeiro 0,28 0,29 0,33 0,34 0,39 0,45 0,50 0,50 0,55 0,59 0,68 0,68 0,73 Quadro I - Parmetros de Cobertura do
So Paulo 0,26 0,27 0,30 0,33 0,38 0,41 0,45 0,51 0,56 0,64 0,72 0,74 0,77 indicador CAPS/100 mil habitantes: - Cobertura
Sul 0,29 0,32 0,38 0,45 0,58 0,69 0,73 0,79 0,87 0,91 0,98 0,98 1,07 muito boa (acima de 0,70)
Paran 0,15 0,16 0,21 0,28 0,45 0,60 0,65 0,67 0,72 0,76 0,81 0,80 0,89 Cobertura boa (entre 0,50 e 0,69)
Rio Grande do Sul 0,39 0,44 0,52 0,56 0,68 0,77 0,80 0,90 1,01 1,07 1,16 1,19 1,32 Cobertura regular/baixa (entre 0,35 a 0,49)
Santa Catarina 0,35 0,35 0,43 0,53 0,60 0,68 0,73 0,79 0,87 0,90 0,98 0,93 0,97 Cobertura baixa (de 0,20 a 0,34 )
Brasil 0,21 0,24 0,29 0,33 0,43 0,50 0,55 0,60 0,66 0,72 0,80 0,81 0,86 Cobertura insuficiente/crtica (abaixo de 0,20 )
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica.
11
Ateno Psicossocial Estratgica Evoluo do Indicador de Cobertura por Regio

Grfico 2 Srie Histrica do Indicador de Cobertura de CAPS/100 mil habitantes, por regio
(Brasil, dez/2002 a dez/2014) O grfico ao lado ilustra o crescimento do Indicador
1,20 de Cobertura de CAPS/100 mil habitantes, por
regio.
Destaca-se o crescimento nas regies Nordeste e
1,00
Sul, que apresentam os melhores ndices de
cobertura, seguidas da regio Sudeste, Centro-Oeste
e Norte.
0,80 Centro-oeste
Todas as regies do pas apresentam taxa positiva
Nordeste de crescimento, o que aponta para o
0,60 comprometimento nacional com a ampliao dos
Norte
servios substitutivos de base comunitria. A
Sudeste expanso de servios segue mesmo nas regies com
0,40 o Indicador de Cobertura considerado muito bom.
Sul
Vale salientar ainda, que este indicador menos
0,20 sensvel s peculiaridades da regio Norte, tais
como a grande extenso territorial, a disperso e a
baixa densidade populacionais, as dificuldades de
0,00 acesso, a diversidade tnico-cultural entre outras,
2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 que constituem desafios particulares para a
implantao dos servios e a garantia de acesso,
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Instituto Brasileiro de exigindo aperfeioamento do prprio sistema de
Geografia e Estatstica.
sade e de sua gesto.

12
Ateno Psicossocial Estratgica Rede CAPS Atual Indicador de Cobertura
Tabela 6 Centros de Ateno Psicossocial por tipo, por UF e por Indicador de CAPS/100 mil habitantes
(Brasil, dez/2014)
Pop A tabela ao lado apresenta a distribuio
UF UF (IBGE 2014)
CAPS I CAPS II CAPS III CAPSi CAPSad CAPSad III Total Cobertura CAPS
dos CAPS habilitados pelo Ministrio da
AC Acre 790.101 2 1 1 4 0,44 Sade, por UF, tipo de servio e Indicador
AM Amazonas 3.873.743 13 5 1 1 1 21 0,39 de Cobertura, at dezembro de 2014.
AP Amap 750.912 1 1 1 3 0,47
PA Par 8.073.924 44 16 3 3 6 1 73 0,66 As regies Sul e Nordeste apresentam
RR Roraima 496.936 5 1 1 1 8 1,21 Indicador de Cobertura de CAPS/100 mil
RO Rondnia 1.748.531 13 5 1 1 20 0,77 habitantes maior do que a mdia nacional,
TO Tocantins 1.496.880 8 4 2 14 0,73 situao que se repete nos estados de
NORTE 17.231.027 85 32 5 6 10 5 143 0,61 Roraima, Alagoas, Bahia, Cear, Paraba,
AL Alagoas 3.321.730 45 6 1 2 1 55 0,99
BA Bahia 15.126.371 149 35 3 10 17 2 216 0,95
Piau, Rio Grande do Norte, Sergipe, Minas
CE Cear 8.842.791 62 29 3 7 21 3 125 1,10 Gerais, Paran, Rio Grande do Sul e Santa
MA Maranho 6.850.884 43 15 3 3 7 71 0,74 Catarina. Destaca-se, ainda, a Paraba, que
PB Paraba 3.943.885 49 8 4 9 7 5 82 1,57 tem se mantido por anos como o estado de
PE Pernambuco 9.277.727 46 26 4 8 14 2 100 0,86 maior cobertura assistencial.
PI Piau 3.194.718 39 7 1 1 4 2 54 1,13
RN Rio Grande do Norte 3.408.510 17 11 1 3 6 1 39 0,92 Apenas trs estados (RO, ES e MT) ainda
SE Sergipe 2.219.574 25 4 3 2 4 1 39 1,28 no possuem servios 24h (CAPS III ou
NORDESTE 56.186.190 475 141 22 44 82 17 781 1,00 CAPSad III) habilitados, e outros trs (AC,
ES Esprito Santo 3.885.049 10 7 1 5 23 0,46 RR e TO, todos na regio Norte) ainda no
MG Minas Gerais 20.734.097 125 52 12 19 30 10 248 0,95
RJ Rio de Janeiro 16.461.173 43 45 3 25 22 1 139 0,73
possuem CAPSi habilitados.
SP So Paulo 44.035.304 80 90 35 58 76 14 353 0,77 Este cenrio apresenta o momento atual da
SUDESTE 85.115.623 258 194 50 103 133 25 763 0,79
implementao da poltica de Sade
PR Paran 11.081.692 47 28 3 11 24 5 118 0,89
RS Rio Grande do Sul 11.207.274 77 41 1 21 29 11 180 1,32
Mental, e indica tambm a necessidade de
SC Santa Catarina 6.727.148 55 14 2 8 11 1 91 0,97 fortalecer e avanar na expanso dos CAPS
SUL 29.016.114 179 83 6 40 64 17 389 1,07 e da RAPS como um todo.
DF Distrito Federal 2.852.372 1 3 1 4 3 12 0,46
GO Gois 6.523.222 33 14 1 3 7 2 60 0,69
MS Mato Grosso do Sul 2.619.657 11 6 1 1 4 23 0,69
MT Mato Grosso 3.224.357 27 3 3 5 38 0,76
CENTRO OESTE 15.219.608 72 26 2 8 20 5 133 0,66
TOTAL GERAL 20.2768.562 1.069 476 85 201 309 69 2.209 0,86 13
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
Ateno Psicossocial Estratgica Rede CAPS Atual Indicador de Cobertura

Figura 1 Evoluo do Indicador de Cobertura de CAPS/100 mil habitantes (Brasil, dez/2002, dez/2006 e dez/2014)

2002 2006 2014

Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

Os mapas acima permitem visualizar a expanso e a interiorizao de servios no territrio brasileiro ao longo dos anos. A escala em azul indica a
cobertura dos municpios: quanto mais escuro maior a cobertura.
A Portaria GM/MS n 3.088, de 26 de dezembro de 2011, estipulou novos parmetros populacionais para a implantao de CAPS, o que impulsionou a
sua expanso nos ltimos anos. Observa-se ainda o adensamento de servios no litoral do pas, e o importante crescimento da implantao de servios
na regio Norte. 14
Ateno Psicossocial Estratgica Rede CAPS Atual Municpios Elegveis
Tabela 7 Distribuio dos CAPS por Municpio Elegvel (ME) e n de municpios com CAPS Habilitado
por UF (Brasil, dez/2014) A tabela ao lado apresenta a distribuio dos CAPS
Unidade Federativa
n de n ME para % ME sem CAPS % ME com CAPS n Municpios com habilitados por UF e municpios, levando em
Municpios CAPS* Habilitados Habilitados CAPS Habilitados** considerao critrios de elegibilidade para
AC Acre 22 14 71,4% 28,6% 4 implantao de CAPS*. Apresenta tambm, na
AM Amazonas 62 51 64,7% 35,3% 18 ltima coluna, a quantidade de municpios com
AP Amap 16 6 66,7% 33,3% 2
CAPS em cada estado.
PA Par 144 119 51,3% 48,7% 58
RR Roraima 15 6 33,3% 66,7% 6 As regies Sul e Nordeste apresentam
RO Rondnia 52 27 37,0% 63,0% 17 porcentagem de ME com CAPS habilitados maior
TO Tocantins 139 14 28,6% 71,4% 11 do que a porcentagem nacional, com nfase para
REGIO NORTE 450 237 52,3% 47,7% 116 os estados de Piau, Rio de Janeiro, Rio Grande do
AL Alagoas 102 57 17,5% 82,5% 49
Norte e Rio Grande do Sul. Apesar dos avanos nos
BA Bahia 417 254 34,3% 65,7% 172
CE Cear 184 132 34,1% 65,9% 89
ltimos anos, a Regio Norte ainda conta com as
MA Maranho 217 131 57,3% 42,7% 59 menores porcentagens.
PB Paraba 223 56 12,5% 87,5% 56 A soma da populao dos municpios com CAPS
PE Pernambuco 185 127 46,5% 53,5% 68 corresponde a mais de 154 milhes de brasileiros e
PI Piau 224 36 0,0% 100,0% 45
brasileiras com possibilidade de acesso a cuidados
RN Rio Grande do Norte 167 31 16,1% 83,9% 29
em sade mental nestes servios.
SE Sergipe 75 34 23,5% 76,5% 28
REGIO NORDESTE 1794 858 34,5% 65,5% 595 Em dezembro de 2014, o Brasil contava com 116
ES Esprito Santo 78 46 63,0% 37,0% 18 municpios-sede de hospitais psiquitricos e 1.488
MG Minas Gerais 853 248 35,1% 64,9% 178 municpios com CAPS em seus territrios, o que
RJ Rio de Janeiro 92 74 5,4% 94,6% 75
evidencia a capilaridade destes ltimos, bem como
SP So Paulo 645 305 47,9% 52,1% 162
a realizao concreta da transformao do modelo
REGIO SUDESTE 1668 673 39,5% 60,5% 433
PR Paran 399 125 41,6% 58,4% 76
centrado nos hospitais psiquitricos para o modelo
RS Rio Grande do Sul 497 124 18,5% 81,5% 108 de ateno psicossocial, de base comunitria
SC Santa Catarina 295 88 29,5% 70,5% 69
REGIO SUL 1191 337 30,0% 70,0% 253 * Municpios Elegveis para CAPS so os municpios com
GO Gois 246 66 34,8% 65,2% 45 populao acima de 15 mil habitantes (estimativa TCU
MS Mato Grosso do Sul 79 39 59,0% 41,0% 17 2013).
MT Mato Grosso 141 48 43,8% 56,3% 29 ** Inclui municpios com menos de 15 mil habitantes.
REGIO CENTRO OESTE*** 467 154 43,5% 56,5% 92 *** O Distrito Federal, por sua particularidade enquanto
BRASIL 5570 2259 37,8% 62,2% 1488 Unidade Federativa, no foi includo.
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
15
Ateno Psicossocial Estratgica Rede CAPS Atual Municpios Elegveis
Figura 2 - Distribuio dos CAPS por Municpio Elegvel (ME)* (Brasil, dez/2014)

Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Instituto

Brasileiro de Geografia e Estatstica
O mapa acima permite visualizar a capilaridade de servios no territrio brasileiro. A legenda em azul indica os
municpios elegveis com CAPS habilitados, a legenda em vermelho indica municpios elegveis e que ainda no
tm CAPS.
16
*Municpios Elegveis (ME) para CAPS so os municpios com populao acima de 15 mil habitantes (Estimativa TCU 2013)
Ateno Psicossocial Estratgica Gastos com CAPS

Grfico 3 Evoluo do investimento financeiro federal nos Centros de Ateno O grfico ao lado apresenta o aumento de
Psicossocial (Brasil, dez/2002 a dez/2014) recursos financeiros federais aplicados no
R$ 1.000.000.000,00
custeio dos CAPS (coluna esquerda), em funo
2400 do aumento do nmero de servios (coluna
R$ 900.000.000,00 direita) ao longo dos anos.
2100
R$ 800.000.000,00 O reajuste regulamentado pela Portaria GM/MS
R$ 700.000.000,00 1800 N 3.089, de 23 de dezembro de 2011, e
Investimentos

repassado aos blocos de financiamento da

R$ 600.000.000,00 1500
Ateno de Mdia e Alta Complexidade

CAPS
R$ 500.000.000,00 1200 Ambulatorial e Hospitalar (teto MAC) estaduais
e municipais pela Portaria GM/MS N 3.099, de
R$ 400.000.000,00
900 26 de dezembro de 2011, possibilitou um
R$ 300.000.000,00 importante salto no financiamento dos servios.
600
R$ 200.000.000,00 Em 2013, o aumento no valor de financiamento
R$ 100.000.000,00 300 dos CAPS III e CAPSad III, atravs da Portaria
GM/MS N 1.966, de 11 de setembro de 2013,
R$ 0,00 0 tambm favoreceu o crescimento de recursos
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
federais investidos em CAPS.

Investimento de recurso federal em CAPS

Nmero de CAPS

Fonte: Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO/MS), DATASUS, e Coordenao Geral de

Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS

17
Ateno Psicossocial Estratgica Gastos da Poltica

O Grfico ao lado apresenta a porcentagem de recursos

investidos em sade mental com servios de ateno
Grfico 4 Proporo de recursos federais destinados sade mental em servios
hospitalares e em servios de ateno comunitria/territorial (Brasil, dez/2002 a dez/2013*) comunitria/territorial e com servios hospitalares entre
os anos de 2002 e 2013.
90
77,32 79,39 Destaca-se a reverso, desde 2005, dos recursos
% do Total de Gastos do Programa

75,24
80 70,57 71,09
66,71 67,71 financeiros anteriormente destinados quase
70 61,83 63,35 65,54 exclusivamente assistncia hospitalar, o que indica a
55,92 gradual superao do modelo de sade centrado nos
60 52,77
50
hospitais, ao mesmo tempo em que se expande a rede
44,08
38,17 36,65 34,46 substitutiva de ateno comunitria e territorial,
40 33,29 47,23 32,29
29,44 28,91 transformando o cenrio da ateno pblica em sade
30 24,76 22,6 20,61 mental no pas na ltima dcada.
20 O significativo aporte de recursos na RAPS reafirma o
10 compromisso da gesto federal com a oferta de cuidado
0 diversificada e qualificada, que proporcione o exerccio
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 dos direitos civis, acesso ao trabalho, educao, cultura e o
Anos fortalecimento dos laos familiares e comunitrios.
Gastos Hospitalares Trata-se de investimento dos recursos federais em
Gastos em Ateno Comunitria/Territorial dispositivos mais eficientes, resolutivos, acessveis e
pautados nos direitos humanos.
Fonte: Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO/MS), DATASUS/MS e Coordenao Geral de Sade
Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS

* Optamos por apresentar os dados at dezembro de 2013, pois

o DATASUS/MS, mediante solicitaes das gestes locais,
mantm abertos os Sistemas de Informaes para contabilizar
os procedimentos referentes ao final do ano de 2014.

18
Ateno Residencial de Carter Transitrio Unidades de Acolhimento
Tabela 8 Unidades de Acolhimentos em As Unidades de Acolhimento (UA) so regulamentadas pela
Funcionamento Habilitadas (Brasil, dez/2014) Portaria GM/MS N 121, de 25 de janeiro de 2012, com
republicao no dia 21 de maio de 2013. A concepo deste
UF UAA UAI Total Geral
dispositivo est relacionada aos desdobramentos e
SP 9 2 11 experincias das Casas de Acolhimento Transitrio (CAT),
CE 4 4 8 financiadas a partir do Edital N 003/2010/GSIPR/ SENAD/MS.
MG 2 4 6
RS 1 2 3 As UA so dispositivos de carter residencial, devendo
funcionar vinte e quatro horas por dia e oferecendo suporte
AC 1 0 1 aos CAPS para ampliao de cuidados de sade para pessoas
DF 1 0 1 com necessidades decorrentes de uso de lcool e outras
PB 1 0 1 drogas em situao de vulnerabilidade social e/ou familiar e
PI 0 1 1 que demandem acompanhamento teraputico e protetivo de
carter transitrio. O acolhimento nelas voluntrio, ofertado
SC 1 0 1 a ambos os sexos. H duas modalidades de UA: adulto (UAA)
SE 1 0 1 ou infanto-juvenil (UAI).
Total Geral 21 13 34
A tabela ao lado apresenta a totalidade destes dispositivos
habilitados, ou seja, recebendo custeio do Ministrio da
Grfico 5 Unidades de Acolhimento existentes e em
Sade.
construo (Brasil dez/2014)

Alm disso, em 2013 o Ministrio da Sade disponibilizou

Tipo de UA

UAI 13 68 Existente recursos para a construo de Unidades de Acolhimento e de

CAPSad III, regulamentados pela Portaria GM/MS N 615, de
Construo 15 de abril de 2013. O grfico ao lado mostra a quantidade de
UAA 21 88
UA em fase de construo em dezembro de 2014.
0 50 100 150
Quantidade Os dados indicam ainda a necessidade de expanso deste
ponto de ateno para a qualificao do cuidado no campo de
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS. Sistematizao lcool e outras drogas, o que pode ser efetivado a partir da
dos Estabelecimentos Habilitados por meio de portaria especfica. concluso das construes em curso.
19
Ateno Hospitalar Leitos de sade mental em Hospitais Gerais por UF

Tabela 9 Servios Hospitalares de Referncia com leitos A tabela ao lado apresenta os dados relativos aos Servios Hospitalares de
de sade mental habilitados por UF (Brasil, dez/2014) Referncia em Sade Mental, lcool e outras Drogas, e o respectivo nmero de
leitos de sade mental em hospital geral habilitados no perodo de 2012 a 2014
REGIO UF HOSPITAIS N LEITOS
em cada estado .
Nesta edio do Sade Mental em Dados, optou-se por destacar os dados relativos
DF 7 45
CENTRO OESTE aos leitos de sade mental em hospital geral habilitados, que se distinguem
GO 1 4
substancialmente dos leitos de psiquiatria em hospital geral: para os leitos de
Subtotal Centro-Oeste 8 49
sade mental so definidos parmetros de cobertura, rede e diretrizes de
AL 2 15 funcionamento no contexto da ateno hospitalar da Rede de Ateno Psicossocial
BA 1 2 (RAPS). A ttulo de informao, no ano de 2014, havia 4.620 leitos de psiquiatria
CE 2 8 em hospitais gerais, peditricos e maternidades destinados ao SUS cadastrados no
NORDESTE
PE 1 7 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES).
PI 1 10
O componente de Ateno Hospitalar da RAPS oferece suporte em Hospital Geral,
SE 2 30
de Pediatria e Maternidade, por meio de internaes de curta durao, s pessoas
Subtotal Nordeste 9 72
com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades
AC 1 18 decorrentes do uso de lcool e outras drogas. Destina-se ateno s
NORTE RO 2 12 comorbidades clnicas decorrentes de substncias psicoativas, em especial de
TO 2 21 abstinncias e intoxicaes graves, e ao manejo de situaes de crise em sade
Subtotal Norte 5 51 mental, em articulao e corresponsabilizao do CAPS e demais pontos de
MG 42 176 ateno da RAPS.
SUDESTE RJ 22 127
As atuais normativas sobre este ponto de ateno so as Portarias GM/MS N 148,
SP 1 20
de de 1 de fevereiro de 2012, N 349, de 1 de maro de 2012, N 1.615, de 27 de
Subtotal Sudeste 65 323 julho de 2012 e a Portaria SAS/MS N 953, de 13 de setembro de 2012. Tais
PR 2 10 normativas abriram a possibilidade de qualificao dos Servios Hospitalares de
SUL RS 93 346 Referncia em lcool e outras Drogas (SHRad), institudos em 2010 pelas Portarias
SC 5 37 GM/MS N 2.842 e SAS N 480, na direo da ateno integral, na medida em que
Subtotal Sul 100 393 ampliou o escopo do cuidado no contexto da ateno psicossocial. Dos 47
TOTAL 187 888 estabelecimentos de sade habilitados em 2010 como SHRad, 33 foram
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras qualificados e habilitados como Servios Hospitalares de Referncia (SHR) em
Drogas/DAPES/SAS/MS sade mental, lcool e outras drogas at dezembro de 2014.
20
Ateno Hospitalar
Grfico 6 Porte populacional dos Municpios onde esto
localizados os Servios Hospitalares de Referncia em sade mental
(Brasil, dez/2014)
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, e
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
Leitos de sade mental em Hospitais Gerais por UF
O Hospital Geral, em articulao com outros pontos de ateno para
conformao de redes de cuidado, constitui-se como ponto estratgico
para fortalecimento do modelo baseado na ateno psicossocial. So
servios geograficamente localizados no contexto da vida social,
territorializados e de fcil acesso, presentes em inmeros municpios, com
propostas de intervenes breves e acesso a recursos clnicos
multidisciplinares, incluindo a possibilidade de integrao com outras
tecnologias hospitalares, diferentemente do que ocorre no Hospital
Psiquitrico. Alm disso, contribui para o enfrentamento do estigma e
preconceito no campo da sade mental.
Apresentamos no Grfico ao lado o porte populacional dos municpios
onde esto localizados os Servios Hospitalares de Referncia para o
atendimento s pessoas com sofrimento e/ou transtorno mental, incluindo
aquelas com necessidades decorrentes do uso de lcool e outras drogas.
Cabe esclarecer que a informao apresentada corresponde dimenso
populacional do municpio onde est sediado o hospital, o que no
significa dizer que reflete a abrangncia territorial e populacional de
cobertura assistencial, considerando as pactuaes regionais estabelecidas
na conformao das redes de sade no SUS.
A experincia de construo de redes com diferentes pontos de ateno
na RAPS evidencia um conjunto de desafios, dentre eles: a necessidade de
articulao com os servios de urgncia (SAMU, UPA e Pronto Socorro), o
fortalecimento da possibilidade de acolhimento imediato pelos CAPS e a
instituio de processos que garantam a regulao do acesso aos leitos,
considerando critrios clnicos e de gesto, com vistas promoo da
ateno contnua do cuidado.
21
Estratgias de Desinstitucionalizao Servios Residenciais Teraputicos

Tabela 10 Distribuio dos Servios Residenciais Teraputicos por

UF (Brasil, dez/2014)
Os Servios Residenciais Teraputicos (SRTs) configuram-se como
Total de SRTs em
dispositivos estratgicos no processo de desinstitucionalizao e reinsero
funcionamento vinculados Total de SRTs
Regio UF social de pessoas longamente internadas em hospitais psiquitricos ou
a estabelecimentos de Habilitados
sade (CNES) hospitais de custdia.
GO 12 11 Estes dispositivos se caracterizam como moradias ou casas, inseridas na
CENTRO OESTE MS 2 1 comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internao de longa
MT 6 0 permanncia (dois anos ou mais ininterruptos), sendo uma das estratgias
Subtotal Centro-Oeste 20 12 de garantia de direitos, com promoo de autonomia, exerccio de cidadania
BA 22 8 e busca progressiva de incluso social.
CE 6 3
MA 6 0 A Portaria n 3.090, de 23 de dezembro de 2011, estabeleceu nova
PB 14 1 proposta de financiamento para os residenciais, antes custeados
NORDESTE principalmente com recursos provenientes da realocao das AIHs: aos SRTs
PE 58 53
PI 5 5 habilitados so repassados recursos federais de custeio mensal e tambm
RN 3 0 para implantao.
SE 7 5 A publicao desta Portaria tornou indispensvel a habilitao para todos os
Subtotal Nordeste 121 75 servios, inclusive para os existentes at 2011, processo que ainda est em
PA 1 0 andamento. Assim, a tabela ao lado apresenta a distribuio dos 610 SRTs
NORTE
TO 1 1 em funcionamento no pas at dezembro de 2014, incluindo os 289 SRTs j
Subtotal Norte 2 1 habilitados.
MG 116 69
SUDESTE RJ 136 53 Estes nmeros apontam para a necessidade de que os (as) gestores (as) dos
SP 179 48 municpios nos quais se localizam os SRTs em funcionamento e ainda no
Subtotal Sudeste 431 170 habilitados, solicitem sua habilitao junto ao Ministrio da Sade.
PR 13 10 importante enfatizar que no ano de 2015 houve qualificao dos meios de
SUL RS 21 20 levantamento de dados referentes a estes servios, passando a ser
SC 2 1 considerados estritamente aqueles vinculados a estabelecimentos
Subtotal Sul 36 31 cadastrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES).
TOTAL 610 289
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.
22
Estratgias de Desinstitucionalizao Servios Residenciais Teraputicos

Tabela 11 Distribuio dos Servios Residenciais Teraputicos

Habilitados por Tipo, UF e nmero de moradores (Brasil , dez/2014)
A Portaria n 3.090, de 23 de dezembro de 2011, tambm
TIPO Total de
estabeleceu modalidades para a habilitao das moradias.
Regio UF Total SRT Moradores
SRT Tipo I SRT Tipo II
Os SRTs Tipo I so moradias que devem proporcionar espaos de
GO 3 8 11 69 construo de autonomia para retomada da vida cotidiana e
CENTRO OESTE reinsero social dos (as) usurios (as) que no necessitem de
MS 1 1 6
Subtotal Centro-Oeste 3 9 12 75 cuidados intensivos do ponto de vista da sade em geral.
BA 3 5 8 56 Os SRTs Tipo II, da mesma forma, so moradias que devem
CE 3 3 24 proporcionar espaos de construo de autonomia para retomada
PB 1 1 5 da vida cotidiana e reinsero social dos (as) usurios (as) que
Nordeste necessitam de cuidados intensivos especficos do ponto de vista da
PE 50 3 53 393
sade em geral, e que demandam aes mais diretivas com apoio
PI 4 1 5 28
tcnico dirio e pessoal, de forma permanente.
SE 5 5 35
Subtotal Nordeste 61 14 75 541 A tabela ao lado apresenta a distribuio dos 289 SRTs habilitados
Norte pelo Ministrio da Sade at dezembro de 2014, divididos em
TO 1 1 7
modalidades conforme as especificidades das moradias e o perfil de
Subtotal Norte 1 1 7
seus (as) moradores (as). Nestes servios existem um total de 2.031
MG 33 36 69 525 moradores (as).
Sudeste RJ 17 36 53 365
Para esta edio do Sade Mental em Dados optamos pela
SP 26 22 48 331
apresentao dos (as) moradores (as) nas SRTs habilitadas. Apesar
Subtotal Sudeste 76 94 170 1221
disso, no levantamento dos moradores de todos os SRTs cadastrados
PR 8 2 10 72 no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES),
Sul RS 10 10 20 107 chegamos a uma estimativa de aproximadamente 3.475 moradores
SC 1 1 8 (as) nestes servios.
Subtotal Sul 19 12 31 187
TOTAL 160 129 289 2.031
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.

23
Estratgias de Desinstitucionalizao Servios Residenciais Teraputicos

Grfico 7 Srie Histrica da Habilitao de Servios Residenciais

Teraputicos (Brasil , dez/2014)

295
289 O grfico ao lado exibe uma nova srie histrica
290
considerando apenas os SRTs habilitados pelo Ministrio da
Nmero de SRTs

285 Sade. O ano de 2013, que iniciou este processo, o ano

280 com o maior nmero de habilitaes.

275
H previso de aumento gradativo deste nmero, at que
todos os servios em funcionamento estejam habilitados.
270 267 Para tanto, fundamental que os (as) gestores (as) faam as
solicitaes de habilitao junto ao Ministrio da Sade.
265

260
2013 2014

Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.

24
Estratgias de Desinstitucionalizao Programa de Volta para Casa (PVC)

Grfico 8 Srie Histrica de Beneficirios do Programa De Volta Para Casa O Programa De Volta Para Casa (PVC), institudo pela
(Brasil, 2003 dez/2014) Lei Federal n 10.708, de 31 de julho de 2003, integra
a Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) no componente
de Estratgias de Desinstitucionalizao. Por meio do
5000
4.349 pagamento de um benefcio, este programa se prope
4500 4.245 a fortalecer o poder de contratualidade, favorecendo
3.961 4.156
Nmero de Beneficirios

4000 assim a incluso social e o processo de

3500 3.486 3.635 desinstitucionalizao e reabilitao psicossocial. O
3.192
3000 2.868 objetivo deste programa contribuir efetivamente
2.519 para o processo de insero social dessas pessoas,
2500
1.991 favorecendo o convvio social de forma a assegurar o
2000 exerccio pleno de seus direitos civis, polticos e de
1500 cidadania.
1000 879
Alcanamos, em dezembro de 2014, mais de 4.300
500 beneficirios (as) cadastrados (as) no Programa.
206 Apesar da diminuio do ritmo de cadastro de novos
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 (as) beneficirios (as), h previso de aumento
significativo a partir do avano nos processos de
Ano
desinstitucionalizao.
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, e Datasus
Nos municpios com Hospitais Psiquitricos em
processo de fechamento (ou j fechados) h um
grande contingente de pessoas cadastradas no PVC e
morando em SRTs.

25
Estratgias de Desinstitucionalizao Programa de Volta para Casa

Tabela 12 Distribuio dos Beneficirios do Programa De Volta

Para Casa por UF (Brasil, dez/2014)

Regio UF N de Beneficirios

DF 174
CENTRO OESTE GO 17
MT 44
Subtotal Centro-Oeste 235
AL 22 A tabela ao lado apresenta a distribuio de beneficirios (as)
BA 115 do Programa De Volta Para Casa, por Unidade da Federao.
CE 23
MA 85
O total de 4.349 beneficirios (as) apresentado indica o
NORDESTE PB 76 nmero de cadastros ativos, isto , nmero de pessoas que
PE 385 receberam o auxlio reabilitao psicossocial em dezembro de
PI 19 2014.
RN 5
SE 85
Dados como este permitem detalhar a realidade do Programa,
Subtotal Nordeste 815 relacionando o avano do Programa com o avano das demais
AM 26 estratgias de Desinstitucionalizao.
NORTE PA 8
Importante destacar que apenas 22 Unidades da Federao
TO 2
Subtotal Norte 36
tm municpios cadastrados no Programa De Volta Para Casa.
ES 12
MG 623
SUDESTE
RJ 832
SP 1323
Subtotal Sudeste 2790
PR 158
SUL RS 276
SC 39
Subtotal Sul 473
TOTAL 4349
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e
Datasus
26
Estratgias de Desinstitucionalizao Leitos em Hospitais Psiquitricos por UF
Tabela 13 Distribuio dos Leitos SUS em Hospitais Psiquitricos por UF
(Brasil, dez/2014)
Leitos por 1000
Estimimativa Total de Leitos SUS em habitantes -
Regio UF populao 2013 Hospitais Hospitais Estimativa
(IBGE) Psiquitricos Psiquitricos populao 2013 A tabela ao lado apresenta o nmero de leitos SUS em
(IBGE) hospitais psiquitricos em cada Unidade Federativa, exceto
DF 2.789.761 1 85 0,03 os habilitados em hospital de custdia e tratamento
GO 6.434.048 7 791 0,123
Centro-Oeste psiquitrico (HCTP).
MS 2.587.269 2 200 0,077
MT 3.182.113 2 202 0,063 Em 2013 houve uma qualificao dos dados referentes ao
Total Centro-Oeste 14.993.191 12 1.278 0,085 nmero de leitos SUS em hospitais psiquitricos, sendo
AL 3.300.935 5 880 0,267 considerados para este levantamento: o nmero de leitos

Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Datasus.

BA 15.044.137 6 671 0,045 cadastrados no CNES, o nmero indicado pelo Programa
CE 8.778.576 4 623 0,071
Nacional de Avaliao dos Hospitais (PNASH/Psiquiatria) e,
MA 6.794.301 2 560 0,082
em poucos casos, o nmero indicado diretamente pelos
Nordeste PB 3.914.421 4 524 0,134
PE 9.208.550 9 1.262 0,137
gestores.
PI 3.184.166 1 160 0,05 Os 167 hospitais psiquitricos ainda existentes esto
RN 3.373.959 3 480 0,142 distribudos em 116 municpios por 23 estados do pas.
SE 2.195.662 1 80 0,036
Total Nordeste 55.794.707 35 5.240 0,094 Nota-se a grande variao da proporo de leitos nas
AC 776.463 1 65 0,084 diferentes Unidades Federativas: enquanto os estados de
Norte AM 3.807.921 1 65 0,017 Alagoas, Rio de Janeiro, So Paulo e Paran possuem
PA 7.969.654 1 22 0,003 percentual acima da mdia nacional, por outro lado a regio
Total Norte 12.554.038 3 152 0,012 Norte apresenta o menor nmero de leitos em hospitais
ES 3.839.366 3 460 0,12
psiquitricos.
MG 20.593.356 13 1.798 0,087
Sudeste
RJ 16.369.179 25 3.792 0,232 Estas situaes demandam reforo organizao das Redes
SP 43.663.669 52 9.539 0,218 de Ateno Psicossocial (RAPS) nos territrios, levando em
Total Sudeste 84.465.570 93 15.589 0,185 considerao os desafios e especificidades locais na
PR 10.997.465 15 2.273 0,207 montagem das estratgias de reorientao do modelo de
Sul RS 11.164.043 6 851 0,076
cuidado em sade mental apontadas para a
SC 6.634.254 3 605 0,091
Total Sul 28.795.762 24 3.729
Desinstitucionalizao.
0,129
Total Geral 196.603.268 167 25.988 0,132 27
Brasil 201.032.714 167 25.988 0,129
Estratgias de Desinstitucionalizao Leitos em Hospitais Psiquitricos por UF

Grfico 9 Leitos SUS em Hospitais Psiquitricos por ano(Brasil, dez/2002 a dez/2014)

O grfico ao lado apresenta o processo
gradual de reduo de leitos SUS em
Hospitais Psiquitricos no pas, desde o ano
60.000
51.393 de 2002.
48.303
50.000 45.814 Como j mencionado, houve no ano de 2013
42.076
n de Leitos

39.56737.988 uma qualificao dos dados referentes ao

40.000 36.79734.601 nmero de leitos SUS em hospitais
32.73532.284
29.95828.248 psiquitricos do pas, indicando uma
30.000 25.988
diminuio de 3.970 leitos, em relao
ultima edio do Sade Mental em Dados
20.000 (2012).

10.000 At dezembro de 2014, existiam 10 hospitais

psiquitricos no pas indicados para
- descredenciamento do SUS a partir das
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 avaliaes do PNASH/Psiquiatria. Estes 10
Hospitais somam cerca de 1.200 leitos.
Fontes: Em 2002 e 2003: SIH/SUS, Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes No mbito interfederativo da gesto do SUS,
Estaduais; de 2004 a 2012: PRH/CNES e Coordenaes Estaduais; a partir de 2013: PNASH, CNES e Coordenaes Estaduais. para o avano progressivo do fechamento de
leitos em hospitais psiquitricos, o Ministrio
da Sade incentiva a implantao da Rede de
Ateno Psicossocial (RAPS), como
apresentado nos dados anteriores.

28
Estratgias de Desinstitucionalizao Mudana no Perfil dos Hospitais Psiquitricos
Tabela 14 Srie Histrica da mudana do perfil dos Hospitais Psiquitricos (Brasil, dez/2002 a dez/2014)
Faixas/
Portes 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Hospita-
lares N % N % N % N % N % N % N %
At 160
leitos 12.390 24,11 14.301 29,61 15.616 34,09 16.155 38,39 16.829 42,53 16.709 43,98 16.846 45,78
De 161 a
240 leitos 11.314 22,01 10.471 21,68 9.959 21,74 9.138 21,72 8.234 20,81 7.299 19,21 7.042 19,6
De 241 a
400 leitos 12.564 24,45 12.476 25,83 10.883 23,75 9.013 21,42 8.128 20,54 8.474 22,32 7.590 20,63
Acima de
400 leitos 15.125 29,43 11.055 22,89 9.356 20,42 7.770 18,47 6.376 16,12 5.506 14,49 5.319 14
Total 51.393 48.303 45.814 42.076 39.567 37.988 36.797

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Faixas/Portes Hospitalares
N % N % N % N % N % N %

At 160 leitos
15.815 45,71 15.933 48,67 15.991 49,53 14.569 48,63 14.758 52,24 12.635 48,62

De 161 a 240 leitos

6.766 19,55 7.003 21,39 7.157 22,17 7.155 23,88 6.305 22,32 6.321 24,32

De 241 a 400 leitos

7.471 21,59 6.001 18,33 5.752 17,82 5.388 17,99 4.379 15,5 4.622 17,79

Acima de 400 leitos

4.549 13,15 3.798 11,6 3.384 10,48 2.846 9,5 2.806 9,93 2.410 9,27
Total 34.601 32.735 32.284 29.958 28.248 25.988
Fontes: Em 2002 e 2003: SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais de Sade Mental; de 2004 a 2012: PRH/CNES e Coordenaes
Estaduais de Sade Mental; a partir de 2013: PNASH, CNES e Coordenaes Estaduais de Sade Mental.

A mudana do perfil dos Hospitais Psiquitricos determinada pelo Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Hospitalar no SUS (PRH) institudo pela
Portaria n 52, de 21 de janeiro de 2004, que tem como objetivo a reduo planejada de leitos de hospitais psiquitricos de modo a garantir uma transio
segura para o modelo de ateno psicossocial de base comunitria. Atualmente a Portaria GM/MS n 2.644, de 28 de outubro de 2009, estabelece o
reagrupamento em 4 classes, garantindo remunerao melhor para os hospitais com menor quantitativo de leitos.
A tabela acima apresenta a srie histrica da mudana do perfil dos hospitais psiquitricos atravs da reduo dos leitos, desde 2002. De acordo com o PRH
h uma induo de que todos os hospitais psiquitricos, no perodo que preceda seu fechamento, se concentrem na faixa de menor porte, o que explica as
oscilaes entre as faixas.
Estratgias de Desinstitucionalizao Mudana no Perfil dos Hospitais Psiquitricos

Grfico 10 Srie Histrica do Percentual de Leitos SUS em Hospitais

Psiquitricos por porte hospitalar. (Brasil, dez/2002 a dez/2014)
60

50
Percentual do total de leitos existentes

O grfico ao lado apresenta a

40 migrao dos leitos de hospitais de
maior porte para hospitais de menor
30 porte.
Destacamos a diminuio progressiva
20 do nmero de leitos em hospitais
psiquitricos de grande porte, bem
como a concentrao de leitos em
10
hospitais com at 160 leitos.

0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Anos
At 160 leitos De 161 a 240 leitos De 241a 400 leitos Acima de 400 leitos

Fontes: Em 2002 e 2003: SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais
de Sade Mental; de 2004 a 2012,: PRH/CNES e Coordenaes Estaduais de Sade Mental; a partir de 2013: PNASH, CNES e
Coordenaes Estaduais de Sade Mental.

30
Reabilitao Psicossocial Cadastro de Iniciativas de Incluso Social pelo Trabalho
Tabela 15 Iniciativas de gerao de trabalho e renda para pessoas com
transtornos mentais. (Brasil, dez/2005 a dez/2013)

CADASTRO DE INCIATIVAS DE GERAO DE RENDA 2013 O componente Reabilitao Psicossocial envolve

estratgias que promovam o protagonismo de usurios e
Nmero de
Regio Estado familiares para o exerccio da cidadania atravs da criao
iniciativas
e desenvolvimento de iniciativas articuladas com os
Acre 5
Amap 1
recursos do territrio, nos campos do trabalho/economia
Amazonas 15 solidria, habilitao, educao, cultura e sade.
Norte Ressaltamos que estas estratgias no se restringem a um
Par 20
Rondnia 2 ponto de ateno ou ao isolada, mas construo de
Tocantins 36 novos campos de negociao e formas de sociabilidade.
Alagoas 39
Bahia 86 No campo do trabalho/economia solidria, foi realizado
Cear 44 em 2013 o ltimo levantamento de iniciativas de gerao
Maranho 20 de trabalho e renda e empreendimentos econmicos
Nordeste Paraba 46 solidrios, atravs do Cadastro de Iniciativas de Incluso
Pernambuco 38 Social pelo Trabalho (CIST), que resultou em 1.008
Piau 14 experincias mapeadas pelo Ministrio da Sade em todas
Rio Grande do Norte 25 as regies do Brasil, o que pode ser visto na tabela ao lado.
Sergipe 18
Distrito Federal 13 O acesso ao trabalho e renda para pessoas em situao
Centro- Gois 20 de desvantagem social tem sido uma questo prioritria
Oeste Mato Grosso 19 para o governo federal, que em 2013 instituiu o Pronacoop
Mato Grosso do Sul 26 Social, programa interministerial com o objetivo de
Esprito Santo 10 avanar nos marcos legal e jurdico e nas polticas pblicas
Mins Gerais 77 de apoio ao Cooperativismo Social (Decreto n 8.136 de 20
Sudeste
Rio de Janeiro 88
de dezembro de 2013). O Pronacoop Social tem como
So Paulo 177
finalidade planejar, coordenar, executar e monitorar as
Paran 69
aes voltadas ao desenvolvimento das cooperativas
Sul Rio Grande do Sul 57
sociais e dos empreendimentos econmicos solidrios
Santa Catarina 43
Total 1.008
sociais.
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e 31
Cadastro de Iniciativas de Incluso Social pelo Trabalho - CIST
Reabilitao Psicossocial Incentivos e Chamadas de editais

Grfico 11 Repasses de recursos federais de incentivo financeiro para o desenvolvimento de A Reabilitao Psicossocial um componente
estratgias do componente Reabilitao Psicossocial (Brasil, dez/2005 a dez/2013*)
estratgico para o cuidado em sade mental,
com o objetivo de viabilizar a ampliao da
R$ 5.000.000,00
R$ 4.325.000,00 autonomia dos usurios dos servios de sade
R$ 4.500.000,00 R$ 4.230.000,00 mental, e a possibilidade de circulao e
R$ 4.000.000,00 apropriao de seu territrio.

R$ 3.500.000,00 Desde 2005 o Ministrio da Sade destina

incentivo financeiro para aes de
Total de Recursos Repassados

R$ 3.000.000,00 R$ 2.745.000,00
Reabilitao Psicossocial. Inicialmente,
R$ 2.500.000,00 atravs da Portaria n 1.169, de 07 de julho
R$ 2.000.000,00 de 2005, repassou incentivos para municpios
R$ 1.545.000,00 e estados desenvolverem projetos de incluso
R$ 1.500.000,00 R$ 1.260.000,00
R$ 995.000,00 social pelo trabalho. A partir de 2012, com a
R$ 1.000.000,00 publicao da Portaria n 132, de 26 de
R$ 190.000,00 R$ 275.000,00
R$ 500.000,00 janeiro de 2012, instituiu-se incentivo
R$ 70.000,00 R$ 65.000,00 financeiro de custeio para o desenvolvimento
R$ 0,00
do componente Reabilitao Psicossocial da
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2012 2013
Anos
RAPS.
Projetos de Reabilitao Psicossocial
O grfico ao lado mostra o valor total dos
Chamadas Reabilitao Psicossocial: Trabalho, Cultura e Incluso Social na RAPS repasses de recursos federais de incentivo.
Ressalta-se, que a partir da Publicao da
Chamadas Fortalecimento do Protagonismo de Usurios e Familiares da RAPS
Portaria 132/2012, houve um importante
incremento de recursos destinados para o
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais e Municipais de Sade Mental.
financiamento destas aes.

* Em 2014 no foi realizada Chamada de projetos para o Componente Reabilitao Psicossocial 32

Reabilitao Psicossocial Incentivos e Chamadas de editais
Grfico 12 Repasses de recursos federais de incentivo para as Chamadas de
Protagonismo e Reabilitao Psicossocial de 2012 e 2013, por Regio.
O grfico ao lado apresenta a distribuio de recursos
R$ 6.000.000,00 de incentivo para aes de Reabilitao Psicossocial das
Chamadas de 2012 e 2013, entre as regies do Brasil.
Destaca-se o maior volume de repasses para as regies
R$ 3.490.000,00 Sudeste e Nordeste.
R$ 5.000.000,00 As Chamadas de Reabilitao Psicossocial
Reabilitao
contemplaram projetos relacionadas Economia
R$ 3.285.000,00 Psicossocial
Solidria e gerao de trabalho e renda (produo de
produtos alimentcios e artesanais, reciclagem,
R$ 4.000.000,00 Protagonismo estamparia, confeco, agricultura, prestao de
servios, comercializao de artigos), alfabetizao,
educao continuada e incluso digital e cultura
Valor

(expresses artsticas e culturais e comunicao

R$ 3.000.000,00 R$ 2.150.000,00
audiovisual e impressa).
As chamadas de Protagonismo de usurios e familiares
da RAPS contemplaram projetos cujos principais temas
R$ 2.000.000,00 R$ 1.330.000,00 foram o fortalecimento do controle social, incluso
R$ 1.640.000,00
social, criao e fortalecimento de associaes de
usurios e familiares, atividades comunitrias, eventos e
R$ 835.000,00
publicaes, encontro de coletivos, acesso cultura e
R$ 1.000.000,00 R$ 1.115.000,00 articulao em rede de sade e intersetorial.
R$ 725.000,00 Ressaltamos que os editais contemplaram pessoas de
R$ 375.000,00 todas as idades no campo da sade mental, incluindo as
R$ 150.000,00 com necessidades decorrentes do uso de lcool e outras
R$ 0,00
drogas.

Regio
33
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS
Formao e Educao Permanente Projeto de Formao Caminhos do Cuidado
Tabela 16 Metas e vagas ofertadas do Curso de Formao
Caminhos do Cuidado, por UF (Brasil, dez/2014)
O Projeto Caminhos do Cuidado se configura na formao em
Vagas Proporo sade mental de agentes comunitrios de sade, auxiliares e
Regio UF Meta
ofertadas vagas/meta
DF 1.004 994 99% tcnicos de enfermagem da equipe de Sade da Famlia (eSF), com
GO 9.956 9.956 100% nfase nas necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e
Centro-Oeste
MS 4.950 4.950 100% outras drogas, visando melhorar a ateno ao usurio e seus
MT 5.366 3.578 66,67%
Subtotal Centro-Oeste 21.276 19.478 91,55% familiares, por meio da formao e qualificao dos profissionais da
AL 6.835 6.835 100% Rede de Ateno Bsica Sade, baseado no paradigma da Reduo
BA 29.462 25.252 85,71% de Danos. Esta ao se insere no eixo do Cuidado do programa
CE 17.304 12.397 71,64%
MA 17.191 8.922 51,89%
Crack, Possvel Vencer.
Nordeste PB 9.074 7.754 85,45% A meta do projeto ofertar vagas de formao totalidade dos
PE 17.457 16.482 94,41%
agentes comunitrios de sade, alm de um auxiliar ou tcnico de
PI 8.164 6.509 79,72%
RN 6.259 6.259 100% enfermagem por eSF, distribudos por todos os estados e regies do
SE 4.573 4.447 97,24% pas. Como possvel visualizar na tabela, em 14 estados o objetivo

Fonte: www.caminhosdocuidado.org.br (acesso em 11/05/2015)

Subtotal Nordeste 116.319 94.857 81,55%
j foi obtido com xito. Em mdia, at dezembro de 2014, 96% das
AC 2.231 2.231 100%
AM 6.526 4.757 72,89% formaes foram ofertadas no pas.
AP 1.382 1.382 100% A formao proposta pelo Caminhos do Cuidado inovou por ser
Norte PA 14.940 10.166 68,04%
RO 3.297 2.128 64,54% dinmica, com estratgias que possibilitam aos (s) profissionais da
RR 785 637 81,14% Ateno Bsica trabalhar em conjunto com a Sade Mental,
TO 4.184 4.184 100% acolhendo e cuidando dos (as) usurios(as). Outra peculiaridade
Subtotal Norte 33.345 25.485 76%
ES 5.901 5.901 100% que todo o trabalho se d conforme as especificidades de cada
MG 33.137 19.852 59,90% territrio, levando em conta a realidade local nas mais diferentes
Sudeste
RJ 16.699 8.853 53,01% regies do Brasil.
SP 31.359 18.931 60,36%
Subtotal Sudeste 87.096 53.537 61,47% No stio www.caminhosdocuidado.org.br h a possibilidade de
PR 14.189 11.228 79,13% conhecer mais desta iniciativa, alm de acessar materiais utilizados
Sul RS 11.340 11.290 99,55%
SC 11.374 10.446 91,84%
pelos tutores do curso, que podem ser teis para as equipes de
Subtotal Sul 36.903 32.964 89,33% sade do Brasil.
TOTAL 294.939 226.321 76,73% 34
Formao e Educao Permanente Percursos Formativos na RAPS

Tabela 17 Municpios participantes do Projeto Percursos Formativos na RAPS,

por mdulo (Brasil, dez/2014) No final de 2013 foi lanada chamada pblica para o
Mdulo de Formao Rede Receptora Redes Visitantes Projeto Percursos Formativos na RAPS, contemplando
apoio financeiro a municpios que desenvolvam
Coronel Miguel Calmon/BA, Pouso Alegre/MG, Pio XI/PI, projetos de educao permanente nos pontos de
Fabriciano/MG Encantado/RS, Vera Cruz/RS
ateno da RAPS.
Ateno crise em
Resende/RJ Jacobina/BA, Ic/CE, Imperatriz/MA, Itana/MG, Palmas/TO
Sade Mental Tendo como objetivo o intercmbio de experincias
So Paulo/SP
Macap/AP, Vitria da Conquista/BA, Goinia/GO, entre profissionais e a circulao de saberes atravs
Contagem/MG, Parnaba/PI da mediao de um profissional (Engrenagens da
Iguatu/CE, Barbacena/MG, Coronel Fabriciano/MG, Campo Educao Permanente*), em diferentes linhas de
Ouro Preto/MG
Sade Mental Grande/MS, Boa Vista/RR
ao estratgicas indicadas ao lado.
Infantojuvenil Salvador/BA, Ipatinga/MG, Uberlndia/MG, Belm/PA, So
Recife/PE Neste projeto so chamadas de redes receptoras
Jos do Rio Preto/SP
So Loureno do Mucuri/BA, Bela Vista de Gois/GO, Cludio/MG, Barra de aquelas que indicaram potencialidades para
Sade Mental na Sul/RS Santa Rosa/PB, Maravilha/SC desenvolver propostas e estratgias de intercmbio
Ateno Bsica Eunpolis/BA, Araua/MG, Moju/PA, Teresina/PI, Torres/RS, na RAPS do seu territrio, favorecendo por meio
Embu/SP
Guapimirim/RJ
deste a troca de experincias profissionais. So
Rio Pomba/MG, Formiga/MG, Laranjeiras do Sul/PR, Iju/RS,
Uberlndia/MG
Cndido Mota/SP, Capivari/SP
chamadas de redes visitantes aquelas que indicaram o
Vila Velha/ES, Ouro Branco/MG, Itaja/SC, Bag/RS, interesse em aprimorar e aprofundar as experincias
Recife/PE e conhecimentos relativos a uma das linhas de ao
Demandas Associadas Palhoa/SC, So Carlos/SP
ao Consumo de lcool e Acre (Regional de Sade do Juru), Horizonte/CE, mencionadas.
outras Drogas Santo Andr/SP Guaba/RS, Ararangu/SC. Sorocaba/SP, Apucarana/PR,
A tabela ao lado indica os municpios contemplados
Canoas/RS
So Bernardo do Maracana/CE, Betim/MG, Santa Rosa/RS, Orleans/SC, So
pela 1 Chamada de seleo de projetos, que
Campo/SP Miguel Arcanjo/SP iniciaram em 2014 o componente de intercmbio
So Bernardo do Morrinhos/GO, Pocinhos/PB, Floriano/PI, Cerquilho /SP, entre experincias e daro incio, no 2 semestre de
Desinstitucionalizao
Campo/SP Araguana/TO 2015, ao componente de Engrenagens da Educao
Acre (Regional de Sade do Baixo Acre), Rio Verde/GO, Juiz Permanente.
Sorocaba/SP
de Fora/MG, So Sebastio do Paraso/MG, Ub/MG
Santo Antnio do Tau/PA, Caruaru/PE, Joinville/SC, So
Santo Andr/SP
Reabilitao Vicente/SP, Gurupi/TO * Na Chamada Pblica o componente Engrenagens da Educao
Psicossocial Manaus/AM, Cabo de Santo Agostinho/PE, Paulistana/PI, Permanente foi chamado de Superviso Clinico-Institucional.
Barbacena/MG
Prudentpolis/PR, Andradina/SP
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS
35
Formao e Educao Permanente Percursos Formativos na RAPS

Tabela 18 Distribuio da estimativa de trabalhadores (as) participantes por UF e

regio (Brasil, out/2015)

Estimativa n de Estimativa n de A tabela mostra a distribuio da estimativa de

Regio UF trabalhadores e trabalhadoras participantes do Projeto
Participantes do Intercmbio Participantes das Oficinas
Percurso Formativos na RAPS em sua primeira edio,
GO 80 160
CENTRO OESTE com a presena de profissionais de 21 estados das cinco
MS 20 40
Subtotal Centro-Oeste 100 200
regies do Brasil.
BA 120 240
CE 80 160 Participaram das atividades de intercmbio cerca de
MA 20 40 1.600 profissionais das redes visitantes. Nas Oficinas de
NORDESTE
PB 40 80 atualizao, cerca de 3.200 pessoas entre usurios (as),
PE 40 80 familiares, trabalhadores (as), gestores (as) de
PI 100 200 diferentes pontos de ateno da RAPS e da rede
Subtotal Nordeste 400 800 intersetorial dos municpios/estados visitantes puderam
AC 40 80 repercutir as experincias vividas no territrio norteadas
AM 20 40
pelos temas abordados por cada mdulo de formao.
AP 20 40
NORTE
PA 60 120
RR 20 40
A CGMAD lanou no segundo semestre de 2015, uma
TO 60 120 nova Chamada de Seleo de projetos do Percursos
Subtotal Norte 220 440 Formativos. Os municpios selecionados podem ser
ES 20 40 consultados em:
MG 320 640 http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/setem
SUDESTE
RJ 20 40 bro/25/Divulgacao-municipios-visitantes-II-Chamada-
SP 180 360 Percursos-Formativos.pdf
Subtotal Sudeste 540 1080
PR 60 120
SUL RS 160 320
SC 120 240
Subtotal Sul 340 680
* Dados estimados, tendo em vista que alguns mdulos ainda
Total 1.600* 3.200* no finalizaram as atividades de intercmbio e de oficina.
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS 36
Formao e Educao Permanente Residncias em Psiquiatria e Multiprofissionais

Tabela 19 Programas de Residncia em Tabela 20 Programas de Residncia

Psiquiatria (Brasil, 2012-2014) Multiprofissional em Sade Mental (Brasil, 2012-2014)
UF Programa 2012 2013 2014 Total
UF Programa 2012 2013 2014 Total As tabelas indicam as vagas para alunos
CE S. Mental 63 63
AL Psiquiatria 2 2 2 12 (as) de residncia em psiquiatria e
PE S. Mental 5 5
AM Psiquiatria 5 5 5 30 MG S. Mental 12 4 12 28
residncia multiprofissional em sade
PA S. Mental 9 9 mental ofertadas, por UF, entre 2012 e
BA Psiquiatria 0 0 2 4 2014.
PE S. Mental 10 10
CE Psiquiatria 7 7 11 42 RO S. Mental 6 6
Os editais para financiamento de vagas
GO Psiquiatria 2 2 5 17 RS S. Mental 6 18 24
para residncia tm priorizado, nos
SC S. Mental 16 16
MA Psiquiatria 0 0 5 10 SP S. Mental 43 36 8 87
ltimos anos, a aprovao de propostas
MG Psiquiatria 14 16 16 68 TO S. Mental 6 6 que indicam a realizao de residncias
Total 132 68 54 254 em servios da RAPS e com proposta de
MS Psiquiatria 1 1 1 6
formao na direo de superao do
MT Psiquiatria 0 2 2 6 modelo manicomial.
Tabela 21 Programas de Residncia em Psiquiatria
PA Psiquiatria 2 4 4 19 da Infncia e Adolescncia(Brasil, 2012-2014) Faz-se necessrio salientar a necessidade
PE Psiquiatria 0 12 12 36 UF Programa 2012 2013 2014 Total de investimento nas residncias
PR Psiquiatria 4 8 12 38 CE
Psiquiatria da infncia e
4 4 4 24
multiprofissionais em sade mental, que
adolescncia ainda so em nmero muito inferior s
RJ Psiquiatria 8 8 8 40 Psiquiatria da infncia e
MG 1 1 1 5 residncias mdicas em psiquiatria.
adolescncia
RS Psiquiatria 1 3 17 44
Psiquiatria da infncia e Cabe destacar tambm o investimento
PR 0 0 5 10
SC Psiquiatria 2 2 2 12 adolescncia dos estados do CE, MG, PR, RJ e SP na
Psiquiatria da infncia e
SE Psiquiatria 0 4 4 12 RJ
adolescncia
2 2 2 10 formao de psiquiatras da infncia e
SP Psiquiatria 11 29 70 209 Psiquiatria da infncia e adolescncia ao longo dos ltimos anos.
SP 5 5 9 36
adolescncia
Total 59 105 178 605 Total 12 12 21 85

Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, e Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em
Sade (SGTES/MS)

37
Formao e Educao Permanente Cursos EAD em Sade Mental
Figura 3 Distribuio dos (as) alunos (as) formados (as) nos trs Cursos Distncia em Sade Mental (Brasil, dez/2014)
Demandas associadas ao consumo de lcool e Sade Mental Infantojuvenil Ateno Crise em Sade Mental
outras drogas

Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade (SGTES/MS) e Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC

No ano de 2014 a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em parceria com a Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e outras
Drogas/DAPES/SAS/MS e com a Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade (SGTES/MS), pactuaram mais de 10.000* vagas de cursos a
distncia em trs temas estratgicos para educao permanente de profissionais de todos os pontos de ateno da RAPS do Brasil, com a seguinte
distribuio:
7.000 vagas para o curso Demandas Associadas ao Consumo de lcool e Outras Drogas, para profissionais de nvel mdio e universitrio;
1.500 vagas para o curso Sade Mental Infantojuvenil, para profissionais de nvel universitrio;
1.500 vagas para o curso Ateno Crise em Sade Mental, para profissionais de nvel universitrio.
No ano de 2014 foram ofertadas duas edies de cada curso. Os mapas acima ilustram a distribuio no territrio brasileiro dos (as) alunos (as) formados
(as) nos trs cursos em 2014. 38
* As vagas foram ofertadas para os anos de 2014 e 2015.
 Distribuio dos bitos por causa bsica relacionados a
lcool e outras drogas transtornos mentais devido ao uso de substncias psicoativas
Grfico 13 - Participao de cada substncia psicoativa no total de bitos por
causa bsica* relacionada a transtornos mentais devidos ao uso de substncias
psicoativas (exceto fumo), segundo o CID-10 (Brasil, 2013)
F10 alcool
3,8% F11 opiaceos
F12 canabinoides
1,9%
F13 sedat hipnot
F14 cocaina
F15 outros estimulantes
F16 alucinogenos
93,5%
F18 solventes volateis
F19 multiplas drogas e
outras subst psicoat
Fonte: DATASUS: SIM.
O grfico apresenta a distribuio percentual do total de bitos
por causa bsica relacionada a transtornos mentais devidos ao
uso de substncias psicoativas, segundo o CID-10 no ano de
2013. Em nmeros absolutos, foram 7.511 bitos em 2013,
sendo 7.025 tendo como causa bsica o lcool, 142 por cocana
e derivados e 282 por mltiplas drogas e outras substancias
psicoativas.
O lcool a substancia psicoativa responsvel por 93,5% de
bitos por transtornos mentais devidos ao uso de substncias
psicoativas no Brasil, seguida por mltiplas drogas (F19) e
cocana e derivados (F14). O F10 no representa a totalidade de
registros de bitos relacionados ao uso de lcool. Foram
considerados tambm registros em outros cdigos diagnsticos,
como por exemplo o K 70, doena alcolica do fgado.
O grfico evidencia a relevncia, em termos de
morbimortalidade, do problema do uso de lcool para as
polticas pblicas de sade no Brasil. Segundo resultados de
estudo da Fiocruz sobre a Carga de Doena no Brasil (2008), o
abuso e dependncia de lcool (5,0%) est entre as 3 principais
causas de carga de doena entre homens e representa a 2
maior causa de incapacidade e bito (DALY**) entre homens de
15-29 anos.
* causa bsica de bito significa o que iniciou a cadeia de acontecimentos
patolgicos que conduziram diretamente morte, ou as circunstncias do acidente ou
violncia que produziram a leso fatal (Declarao de bito: documento necessrio e
importante. Ministrio da Sade, Conselho Federal de Medicina, Centro Brasileiro de
Classificao de Doenas, 2006).
**DALY a soma de Anos de Vida Perdidos (YLL) devido mortalidade prematura na
populao e os anos perdidos devido a Deficincia (YLD) para as pessoas que vivem com
uma determinada condio de sade ou suas consequncias (Portugal, FB et al. Carga de
doena no Brasil: um olhar sobre o lcool e a cirrose no viral. Cincia & Sade Coletiva,
20(2):491-501, 2015. Schramm JMA, Oliveira AF, Leite IC, Valente JG, Gadelha AMJ,
Portela MC, et al. Transio epidemiolgica e o estudo de carga de doena no Brasil.
Cinc .Sade Coletiva 2004; 9:897-908.) 39
lcool e outras drogas Distribuio de registros de atendimento
por transtornos mentais devidos a substancias psicoativas

Grfico 14: Evoluo anual do nmero de atendimentos em lcool e outras drogas pelo O grfico ao lado apresenta a evoluo dos
SUS (Brasil, dez/2006 a dez/2011*) registros de atendimentos a usurios de lcool e
outras drogas no SUS, de 2006 a 2011.
200
Pode-se observar que o lcool permanece com
180 173,30 maior registro de atendimentos pelo SUS no pas,
170,74
163,49 mesmo apresentando pequena queda durante o
158,02 perodo analisado.
160 154,27 154,25
O aumento de registros de atendimento a pessoas
140 com necessidades decorrente do uso de outras
Frequncia de atendimentos (em milhares)

127,47
118,28 drogas alm do lcool est relacionado ampliao
120
104,35
dos CAPS e a maior abertura para o acolhimento
93,45
destas demandas.
100
79,15 A importante ampliao da rede de cuidados s
80 pessoas que fazem uso de outras drogas alm do
63,77 lcool, principalmente a partir da implantao de
60 novos CAPS, pode ter repercutido no aumento do
registro de atendimentos.
40

20

0 *Foi considerada a srie at o ano de 2011, tendo em vista as

2006 2007 2008 2009 2010 2011 mudanas nos Sistemas de Informao e Registro de
Procedimentos, que passou de Autorizao de Procedimentos
F10 (lcool) F11 - F19 (outras drogas) Ambulatoriais (APAC) para Registro das Aes Ambulatoriais
de Sade (RAAS), o que refletiu em inconsistncias e
consequente no confiabilidade dos mesmos para anlise.
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e DATASUS

40
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas

O Ministrio da Sade observa em suas aes de preveno o princpio da adoo de

estratgias baseadas em evidncias, a fim de contribuir para o direcionamento e a
utilizao dos recursos em programas cuja efetividade seja demonstrada. Desta forma, a
escolha de uma estratgia vai alm das boas intenes e obedece a critrios como testes
e avaliaes anteriores a sua aplicao e implementao em larga escala.

Em consonncia ao princpio e critrios mencionados, esta Coordenao-Geral, em

parceria com o Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas e Crimes (UNODC), consolidou
aes preventivas e de promoo da sade entre crianas, jovens e famlias. Foram
selecionados trs programas de preveno do uso e abuso de lcool, tabaco, crack e
outras drogas com xito internacionalmente comprovado, os quais so: Unplugged,
Good Behavior Game e Strengthening Families Programme.

Estudos de relevncia cultural foram realizados com o apoio de universidades federais

brasileiras a fim de identificar e realizar ajustes de adaptao cultural e deram origem s
verses nacionais dos programas: #Tamojunto (para adolescentes de 13 e 14 anos em
escolas pblicas), Jogo Elos (para crianas de 6 a 10 anos em escolas pblicas), e
Programa Fortalecendo Famlias (para famlias e adolescentes de 10 a 14 anos em
equipamentos da assistncia social).

Os primeiros resultados dos programas no Brasil apontam para efeitos como: adiamento
do primeiro uso de substncias e tambm reduo do grau de consumo e abuso de
lcool, tabaco e outras drogas entre o pblico a que se dirigem. Como resultado
imediato, os programas apresentaram resultados na promoo de interaes,
habilidades de vida e fortalecimento de vnculos entre os (as) participantes mutuamente Figura 4: Capas dos materiais didticos das metodologias
preventivas ao uso de lcool e outras drogas dos
e dos (as) participantes com os servios que ofertam os programas. Programas de Preveno

41
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas Jogo Elos

Tabela 22 Alcance do Jogo Elos em pr-piloto (2013)

Jogo Elos
Participantes do Pr-piloto do JOGO ELOS em nmeros (2013)
o Programa de preveno do uso e abuso de lcool e
Cidade escolas professores educandos outras drogas para educandos (as) da 1 5 sries do
ensino fundamental (6-10 anos);
So Paulo SP 1 1 30

So Bernardo de Campo SP 2 4 100 o Realizado pelo (a) professor (a), em sala de aula;
Florianpolis SC 1 17 455
o Fomenta atitudes positivas e colaborativas promovendo
Tubaro SC 2 13 239 a construo de coletivos democrticos e permite o
desenvolvimento de habilidades sociais como
TOTAL 6 35 824
autoconhecimento, autocontrole, assertividade, autono-
mia, empatia, tolerncia, entre outras;
Tabela 23 Alcance do Jogo Elos em piloto (2014)
Participantes do Piloto do JOGO ELOS em nmero (2014)
o Os (as) educandos (as) aprendem a perceber os impactos
de suas aes nos outros, passando a agir em cada
Cidade Escolas Professores Turmas Educandos
contexto considerando as necessidades do coletivo;
Curitiba PR 1 12 11 324

Florianpolis SC 3 16 21 329
o Fortalece o vnculo entre alunos (as) e professores (as) e
entre escolas e comunidade;
Fortaleza- CE 2 6 2 43

Joo Pessoa-PB 2 6 4 96 o Pr-piloto foi realizado no 2 semestre de 2013, com

So Bernardo do Campo SP 3 12 11 304 objetivo de adaptao transcultural do programa para o
contexto brasileiro;
So Paulo SP 3 8 8 235

Taboo da Serra- SP 1 4 4 250 o Piloto foi realizado em 2014.

Tubaro SC 6 14 16 294

TOTAL 21 78 77 1.875
42
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas Jogo Elos

Dados qualitativos do formsus sobre a implementao do Jogo Elos em 2014:

Grfico 15: Motivos dos professores para aderir ao
programa
indicao de outros (as) educadores (as) ou da equipe pedaggica 14%
interesse pela temtica da preveno do uso de drogas 30%
curiosidade e interesse de aprender tcnicas novas 38%
preocupao com a dinmica da turma (agresses fsicas e verbais) 43%
vontade de ajudar a turma a respeitar os combinados da turma 57%

0% 20% 40% 60%

% dos relatos de professores

Grfico 16: Efeitos relatados pelos multiplicadores

os (as) professores (as) percebem que os (as) educandos (as) interagem de maneira
90% mais cooperativa e harmnica entre si fora do Jogo
64% os (as) professores (as) percebem que os (as) educandos (as) trabalham em grupos
fora do Jogo
82%
os (as) professores (as) avaliam que os (as) educandos (as) se relacionam de maneira
39% mais cooperativa e harmnica fora do Jogo
houve trocas de experincias entre os (as) professores (as) sobre a implementao
77%
o programa contribuiu para ampliar a percepo positiva do (a) professor(a) sobre si
83%
os (as) professores (as) se sentiram confortveis ou muito confortveis na
95% implementao
88% os (as) professores (as) tm demonstrado interesse em relao ao programa
porcentagem de professores (as) que concluram as atividades
0% 20% 40% 60% 80% 100%
1 Frequentemente e sempre
% dos relatos da multiplicadoras 43
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas - #Tamojunto

Tabela 24 Alcance do #Tamojunto no pr-piloto (2013) #Tamojunto

o Programa de preveno do uso de lcool e outras
Participantes do Pr-piloto do #TAMOJUNTO em nmeros (2013)
drogas destinado a educandos/as das sries finais
Cidade Escolas Professores turmas educandos do ensino fundamental (11-14 anos);
So Paulo SP 3 9 23 837
o 12 aulas realizadas pelo (a) professor (a) e 3
So Bernardo de Campo SP 1 4 17 547
Oficinas de Pais realizadas pelos (as) profissionais
Florianpolis SC 4 23 20 777 de sade e educao;
TOTAL 8 36 60 2.161
o Conduzido pelo (a) professor (a) no papel do (a)
facilitador (a);
Tabela 25 Alcance do #Tamojunto no piloto (2014)
Participantes do Piloto do #TAMOJUNTO em nmeros (2014) o Programa se baseia nos eixos: desenvolvimento
de habilidades de vida, e pensamento crtico
Cidade Escolas Professores
Profissionais
Turmas Educandos frente s crenas normativas e informaes;
da Sade
Curitiba PR 12 22 27 55 1.954 o Enfatiza o carter interativo, estimula trocas
Cruzeiro do Sul- AC 3 4 6 5 157 constantes de experincias entre os (as)
Distrito Federal 6 16 5 35 1.072 educandos (as) por meio de atividades ldicas que
Florianpolis SC 12 29 8 35 1.070 integram elementos do estilo de vida dos/as
Fortaleza- CE 13 42 11 48 1.456 adolescentes e suas crenas.
Joo Pessoa-PB 18 33 17 39 1.071
o Em 2013 foi realizado um pr-piloto com objetivo
Rio Branco-AC 4 8 5 12 481
de adaptao cultural e em 2014 um piloto para
Rodrigues Alves AC 1 2 2 2 65 verificao de efetividade, com um estudo
So Bernardo de Campo SP 12 25 12 47 1.360 controlado randomizado por pesquisadores (as)
So Paulo SP 39 79 33 113 3.619 da UNIFESP e UFSC.
Taboo da Serra-SP 6 21 20 31 1.072
Tubaro SC 4 8 6 10 212
TOTAL 130 289 152 432 13.589 44
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas - #Tamojunto

Dados qualitativos do formsus sobre a implementao do #Tamojunto em 2014:

Grfico 17: Componente escolar do #Tamojunto
o programa contribui para ampliar positivamente a percepo dos (as) professores
97%
(as) sobre si sempre e frequentemente
professores (as) observaram que educandos (as) esto interagindo mais entre si fora 67%
das aulas do #Tamojunto
professores (as) observaram que alguns (as )educandos (as) esto mais receptivos ao 82%
convvio com eles (as) para alm do programa
92%
professor (a) se sentiu confortvel ou muito confortvel na implementao
professores (as) utilizaram tcnicas do programa #Tamojunto em outras aulas 65%
possvel realizar as aulas do #Tamojunto sem prejuzo ao currculo e atividades 57%
previstas na escola
66%
h tempo suficiente para preparar as aulas durante a rotina escolar

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Grfico 18: Componente intersetorial
% dos relatos dos professores
profissionais de sade participaram do planejamento das Oficinas
82%
de Pais e Responsveis nas visitas do (a) multiplicador (a)
80% as Oficinas de Pais e Responsveis previstas foram realizadas Grfico 19: Quem conduziu a Oficina de Pais e
Responsveis
0% 50% 100% 92%
% dos relatos de multiplicadores profissionais da sade 84%
Professores (as)
60%
coordenadores (as) pedaggicos (as)
33%
diretor (a) ou profissional da gesto escolar
13%
orientador (a) pedaggico (a)
0% 50% 100%
% dos relatos da multiplicadora nacional 45
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas Fortalecendo Famlias

Tabela 26 Alcance do Fortalecendo Famlias em pr-piloto (2013)

Participantes do Pr-piloto do Fortalecendo Famlias em nmeros (2013) Fortalecendo Famlias

o Programa de preveno do uso e abuso de lcool e
Centro de Orientao Scio Educativa Grupos Famlias outras drogas destinado a famlias (pais e
Sobradinho DF 2 13 responsveis) com filhos (as) adolescentes (10 14
Taguatinga DF 2 20 anos);
Ceilndia DF 1 10
Gama Leste DF 1 8 o Conduzido por profissionais da assistncia social e/ou
Ncleo Bandeirante DF 1 5 outros por meio de equipamentos do Sistema nico de
Parano-DF 1 8
Assistncia Social (CRAS e CCFVs);
TOTAL 8 64
o 7 encontros semanais de 2 horas cada;
Tabela 27 Alcance do Fortalecendo Famlias em piloto (2014)
o Programa promove reflexo sobre os valores e rotinas
Participantes do Programa Fortalecendo Famlias em 2014
familiares e projetos de vida. Trabalha com o
fortalecimento de vnculos, habilidade de expressar
Municpio Facilitadores certificados Grupos Famlias
sentimentos e estabelecer regras;
Cruzeiro do Sul - AC 17 1 7
Distrito Federal 85 9 50
o Pr-piloto do Programa Fortalecendo Famlias foi
conduzido no Distrito Federal nos meses de outubro a
Florianpolis - SC 56 1 11
dezembro de 2013;
Fortaleza - CE 30 8 58
Mncio Lima - AC 4 - - o No piloto em 2014, o programa foi implementado,
Rio Branco-AC 35 1 7 alm do Distrito Federal, no Acre, Cear e Santa
Rodrigues Alves - AC 2 - - Catarina. Em So Paulo, houve somente formao de
So Paulo-SP 32 - - profissionais.
TOTAL 262 20 133
46
lcool e outras drogas Preveno do uso de lcool e outras drogas Fortalecendo Famlias

Dados qualitativos do Formsus sobre a implementao do Fortalecendo Famlias em 2014:

Grfico 22: Grupos realizaram as
Grfico 20: O programa contribui Grfico 21: O profissional se sentiu atividades:
para ampliar a percepo positiva na implementao do programa:
dos facilitadores sobre si como totalmente
profissionais? muito confortvel maioria das atividades
confortvel minoria das atividades
frequentemente sempre
pouco confortvel

100% 22%
100% 24%
52% 100% 80%
80% 60%
80% 73%
60% 60% 56% 40%
40% 48% 40% 20% 5%
20% 20% 20%
0%
0% 0%
Dados sobre implementao
Gestes das Unidades SUAS

- o horrio estabelecido para incio e trmino das sesses foi cumprido 56%
- a sequncia original de sesses foi mantida em todos os territrios 100%
- as famlias foram acompanhadas para alm das sesses 83%
- os (as) profissionais tiveram tempo para o planejamento das sesses 56%
-os (as) profissionais tiveram tempo para realizao das sesses 83%
- os (as) profissionais incorporaram o Programa como atividade para 50%
cumprimento da diretriz de fortalecimento de vnculos
0% 20% 40% 60% 80% 100%
47
% dos relatos dos multiplicadores
Elaborao, distribuio e informaes:

Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e outras Drogas
Setor Administrativo Federal Sul (SAF Sul)
Trecho 2, Bloco F, Edifcio Premium, Torre II, Sala 13
CEP 70.070-600
Braslia/DF
Fone (61) 3315.9144

Endereo eletrnico: saudemental@saude.gov.br

Coleta de dados, redao, arte /diagramao e editoria: Equipe da Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS:
Adlia Benetti de Paula Capistrano Alexandre Teixeira Trino Ana Carolina Conceio Andrea Borghi Moreira Jacinto Aretuza Santos de Oliveira Freitas
Barbara Coelho Vaz Csar Henrique dos Reis Cinthia Lociks de Arajo Clarisse Moreira Al Claudio Antnio Barreiros Daniel Adolpho Daltin Assis Daniela
Piconez e Trigueiros Debora Estela Massarente Pereira Enrique Arajo Bessoni Fernanda Rodrigues da Guia Flora Moura Lorenzo Gabriela Hayashida Isadora
Simes de Souza Izadora Isa Soares Luz Janaina Barreto Gonalves Jaqueline Tavares de Assis Hinara Helena Silva Pereira de Souza Ivana Gomes de Almeida
Julianna Godinho Dale Coutinho June Correa Borges Scafuto Kayan Vogado Alves Karen Costa Oliva Karine Dutra Ferreira da Cruz Keyla Kikushi Cmara
Larissa de Andrade Gonalves Leisenir de Oliveira Marcel Henrique de Carvalho Mariana da Costa Schorn Marina Rios Amorim Michaela Batalha Juhasova
Milena Leal Pacheco Ndia Maria Silva Pacheco Patricia Portela de Aguiar Patrcia Santana Santos Paula Silva Oliveira Pedro de Lemos MacDowell Pedro
Henrique Marinho Carneiro Polliana Barbosa da Rocha Pollyanna Fausta Pimentel de Medeiros Raquel de Aguiar Alves Raquel Turci Pedroso Roberto
Tykanori Kinoshita Rubia Cerqueira Persequini Samia Abreu Oliveira Taia Duarte Mota Thais Soboslai Thiago Monteiro Pithon Viviane Paula Rocha

Disponvel nos portais: www.saude.gov.br e www.saude.gov.br/bvs/saudemental