Sade Mental e Trabalho:

Prazer, Sofrimento e Adoecimento

Roberta Nunes
Psicloga

Orientao: Prof Ana Carolina Schmidt de Oliveira

e Prof.Hewdy Lobo Ribeiro

UNIP
So Paulo/2013
 Sade Mental e Trabalho:
Prazer, Sofrimento e Adoecimento

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao curso de

Sade Mental para Equipes Multiprofissionais da
Universidade Paulista, como requisito para obteno do
ttulo de Especialista.
 Introduo:

Mudana de cenrio social e econmico:

Revoluo Industrial;

Mudanas tecnolgicas: mudanas em nvel

produtivo e social;

Nova relao entre trabalho e capital:

Capitalismo

Novo modelo de trabalho: tarefas montonas

e repetitivas;

Diversos fatores refletem diretamente na

sade dos trabalhadores;
 Introduo:

Necessidade de se pensar sobre a questo

da Sade do Trabalhador;

Relao entre trabalho e sade;

Objetivo: promoo e proteo da sade do

trabalhador;

Quem considerado trabalhador?

( Ministrio da sade)
 Introduo:

Definio Sade do Trabalhador Lei

Orgnica da Sade (1990):

Conjunto de atividades que se destina, por meio das

aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria,
promoo e proteo da sade do trabalhador, assim
como visa recuperao e reabilitao dos
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos
das condies de trabalho.
 Introduo:

Falta um olhar direcionado e diferenciado para

a Sade do Trabalhador;

Predomnio do olhar capitalista: voltado aos

interesses das instituies.
 Introduo:
Prefeitura do Municpio de So Paulo Atlas Municipal de
Gesto de Pessoas 2012:

Aumento do nmero de licenas mdicas de entre 2009 e 2011;

Licenas mdicas: em torno de 20%;

Aposentadorias por invalidez: em torno de 50%;

Readaptao funcional: em torno de 30% (2 maior causa);

Transtornos do humor so os que mais readaptam.

 Introduo:

Previdncia Social 2012:

3 lugar em concesso de auxlio doena acidentrio;

Entre 12 e 13 mil afastamentos por ano (2008 2011);

Transtornos do humor.
 Introduo:

Organizao Mundial de Sade (1997):

Transtornos mentais menores: cerca de 30%

Transtornos mentais graves: em torno de 05 10%

 Introduo:

Transtornos Mentais relacionados ao trabalho: multifatorial;

Atividades relacionadas ao trabalho podem produzir tanto

leses e disfunes biolgicas quanto reaes psquicas;

Vivncia e organizao do trabalho: repercusso positiva ou

negativa.
 Introduo:

Poltica Pblica:

Decreto n 7.602 (07/11/2011) Dispe sobre a Poltica

Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador;

Portaria 1.823 (24/08/2012) Institui a Poltica Nacional de

Sade do Trabalhador e da Trabalhadora.

 Introduo:

Por que as pessoas esto adoecendo?

Formas de reabilitar e prevenir?

Necessidade de intervenes e polticas pblicas;

Pouco material cientfico a respeito das possibilidades de

interveno.
 Justificativa:

Tema muito relevante e ainda pouco

estudado;

Aumento do nmero de trabalhadores

adoecidos;

Motivos dos adoecimentos j so conhecidos,

agora precisa-se pensar em intervenes.
 Objetivo:

Levantar intervenes para preveno e manejo

dos transtornos mentais relacionados ao trabalho

descritas na literatura acadmica brasileira.

 Metodologia:
Reviso bibliogrfica sistemtica;

Bases de Dados Cientficas: LILACS e EBSCO;

Publicaes relacionadas ao tema Sade do Trabalhador;

LILACS: sade do trabalhador AND estudos de interveno

e estresse ocupacional AND intervenes;

EBSCO: sade do trabalhador AND intervenes;

Em ambas as bases: Artigos completos e em portugus;

Critrio de Incluso: Leitura do ttulo e resumo;

Critrio de Excluso: Fora da temtica principal e artigos que

tratavam de categorias profissionais especficas.
 Resultados:

Autor/Ano Ttulo Amostra Metodologia Resultados Concluses

MURTA, S. Avaliao de Processo Participaram 74 Participantes Os resultados Ambas as
G., 2007. de um Programa de funcionrios de divididos em coletados intervenes
Manejo de Estresse uma dois grupos: mostram que as produziram
Ocupacional. Universidade, Manejo de metas atitudes
dos quais 42 Estresse e intermedirias positivas nos
foram Habilidades foram alcanadas participantes
designados para Sociais. Ambos de modo similar com relao aos
uma interveno os grupos entre as benefcios
multimodal de receberem 12 intervenes e percebidos
manejo de sesses de 60 que os como sendo
estresse e 32 minutos cada, participantes de derivados das
para um com ambas as intervenes. O
treinamento em periodicidade intervenes programa foi
habilidades semanal. perceberam visto como
sociais. benefcios obtidos bastante
no programa. positivo e fonte
de inmeros
benefcios.
 Resultados:

Autor/Ano Ttulo Amostra Metodologia Resultados Concluses

MORENO, F. Estratgias e 46 artigos, trs Busca Da amostra final de Apesar do
N.; GIL, G. P.; Intervenes no dissertaes e bibliogrfica 46 artigos, 18 crescente
HADDAD, Enfrentamento da trs livros. exploratria nas citam que so interesse pelo
M.C.L.; Sndrome de Burnout. bases de dados necessrias ou estudo do
VANNUCHI, LILACS e sugerem que estresse ainda
M.T.O.,2011. SCIELO e sejam h poucas
tambm em desenvolvidas referncias.
livros, estratgias de As estratgias
dissertaes e enfrentamento do para o
teses, a partir estresse enfrentamento
dos descritores ocupacional e variam de acordo
burnout and preveno, porm com o objetivo
tratamento, no as descrevem. desejado.
coping and
burnout,
esgotamento
profissional,
estresse
ocupacional e
quemarse.
 Resultados:

Autor/Ano Ttulo Amostra Metodologia Resultados Concluses

MURTA, S. Intervenes Participaram 74 Comparao Os resultados Os resultados
G.; Psicoeducativas para funcionrios de entre uma obtidos no encontrados
TRCCOLI, manejo de estresse uma interveno encontraram contrariaram as
B. T.; 2009. ocupacional: um estudo Universidade de multimodal de superioridade de expectativas de
comparativo. Gois, dos quais manejo de um tipo de superioridade
42 foram estresse e treino interveno sobre dos resultados
designados para de habilidades outro, com exceo da Interveno
uma interveno sociais. de presso arterial Manejo do
multimodal de diastlica, mais estresse sobre a
manejo de baixa na interveno em
estresse e 32 Interveno de Habilidades
para um Manejo de Sociais.
treinamento em estresse.
habilidades
sociais.
 Resultados:

Autor/Ano Ttulo Amostra Metodologia Resultados Concluses

VASCONCELOS Sade Mental no Organizao Pesquisa Segundo a Intervenes
, A.; FARIA, J.H., Trabalho: empresarial de realizada no pesquisa os sinais pontuais e
2008. Contradies e grande porte, que perodo entre subjetivos so as paliativas so
Limites. atua, entre junho e primeiras empregadas ao
outros, no setor dezembro de manifestaes de invs de se
educacional. 2006, pesquisa doenas mentais realizar uma real
30 funcionrios. qualitativa ou anlise
aplicada a psicossomticas. organizacional,
estudo de caso. Apesar dessa que permitiria
Observao percepo no h uma anlise
no- mobilizao dos mais profunda
participante e trabalhadores em dos fatores que
entrevistas prol de um geram o
semi- ambiente com sofrimento e o
estruturadas. menos riscos para adoecimento do
a Sade Mental. trabalhador.
 Discusso:

Fatores geradores do adoecimento j so

conhecidos;

Produzir pesquisas cientficas tratando de

intervenes;

Preveno, minimizao de danos, reabilitao.

 Discusso:

Prevenir x Remediar;

Organizaes: Remediar Reduo da Produtividade.

 Discusso:

Tipos de Interveno:

Tcnicas nicas;

Tcnicas multimodais;

Em nvel organizacional;

Em nvel individual;

Combinadas.
 Discusso:

Intervenes Organizacionais:

Contexto ocupacional;

Modificao do ambiente e clima do trabalho;

Rever os processos de trabalho, estilos de

liderana, participao efetiva do grupo na

tomada de decises.
 Discusso:

Intervenes Individuais:

Trabalhador;

Enfrentamento do estresse;

Criao de hbitos saudveis;

Harmonia: corpo e mente.

 Discusso:

Intervenes Combinadas:

Estratgias organizacionais + individuais;

Maior resolutividade quando usadas de

maneira combinada.
 Discusso:

Grupos de Reflexo:

Construo coletiva: formas de pensar,

organizao do trabalho;

Melhoria da comunicao e relacionamentos

interpessoais;

Fruns de discusso e reflexo;

Minimizar os impactos do estresse.

 Discusso:

Capacitaes:

Falta de Preparo;

Falta de Capacitao;

Fatores de Risco.
 Discusso:

Programas de Promoo Sade:

Viso integrada do indivduo;

Ginstica laboral;

Psicoeducao;

Aconselhamentos individual e coletivos.

 Discusso:

Manejo do Estresse Ocupacional:

Modos de enfrentamento aos fatores estressores;

Mecanismos de enfrentamento Reduo do risco de

adoecimento;

Formato psicoeducativo;

Reduo da tenso, melhora nas habilidades de comunicao,

soluo de problemas, manejo do tempo, autocontrole;

Minimizar o impacto dos estressores ocupacionais.

 Discusso:

Aes de Preveno:

Adoecimento entendido como

responsabilidade coletiva;

Responsabilidade
Indivduo Processo de
compartilhada; Trabalho
Maior efetividade quando as
aes so combinadas e Organizao
quando todas as partes
envolvidas participam.
 Concluso:

Entendimento sobre a relao entre a questo

ocupacional x sade/doena;

Trabalho x Adoecimento;

Doena x Produtividade;

Eficcia da parceria: indivduo e organizao.

 Concluso:

Literatura Brasileira:

Bastante estudos sobre fatores de adoecimento;

Poucos estudos sobre estratgias de interveno;

Estudos no conclusivos: O que efetivo? Para

quem? Em quais situaes?

 Referncias:

BRASIL. Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. Lei Orgnica da

Sade. Braslia, 19
set. 1990. Disponvel em:
<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm>. Acesso em:
17/05/2013.

BRASIL. Ministrio da Sade. Doenas relacionadas ao trabalho:

manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia:
Ministrio da Sade do Brasil, 2001. Disponvel em:
<http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/02_0388_M1.p
df>. Acesso em:16/05/2013.

BRASIL. Decreto 7602 de 07 de novembro de 2011. Poltica Nacional

de Segurana e Sade no Trabalho. Braslia, 2011. Disponvel em:
<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-
2014/2011/decreto/d7602.htm> Acesso em: 13/08/2013.
 Referncias:
GRANDE, Antonio Jos et al . Comparao de intervenes de
promoo sade do trabalhador: ensaio clnico controlado
randomizado por cluster. Florianpolis, 2013. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-
00372013000100003&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 13/08/2013.

MORENO, Fernanda Novaes; GIL, Gislaine Pinn; HADDAD, Maria do

Carmo Loureno; VANNUCHI, Marli Terezinha Oliveira. Estratgias e
Intervenes no enfrentamento da sndrome de burnout. Disponvel em:
<http://www.facenf.uerj.br/v19n1/v19n1a23.pdf> Acesso em:
18/03/2013.

MURTA, Sheila Giardini; TROCCOLI, Bartholomeu Trres. Intervenes

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<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-
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 Referncias:

MURTA, Sheila Giardini. Avaliao de processo de um programa de

manejo de estresse ocupacional. Psicol. Reflex. Crit., Porto Alegre, v.
20, n. 2, 2007 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
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OLIVEIRA, Juliana Roman dos Santos et al . Fadiga no trabalho: como o

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Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
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ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Classificao de Transtornos

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Diagnsticas Coord. Organizao Mundial da Sade. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 1997.
 Referncias:

PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO. Atlas Municipal de

Gesto de Pessoas. So Paulo, 2012.

PREVIDNCIA SOCIAL. Previdncia em questo n 59. Braslia,

Fevereiro de 2012. Disponvel em:
<http://www.mpas.gov.br/arquivos/office/4_120326-105114-231.pdf>
Acesso em: 13/08/2013.

SELIGMANN-SILVA, Edith; et al. O mundo contemporneo do trabalho e a

sade mental do trabalhador. Revista Brasileira de Sade Ocupacional,
v. 35, n. 122, p. 187 191, 2010.

SIQUEIRA, Adriana Rodrigues; et al. Grupos de reflexo: um recurso para

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 Referncias:

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Soc., Florianpolis, v. 20, n. 3, dez. 2008 . Disponvel em
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05/02/2013.

ZANELLI, Jos Carlos. Estresse nas organizaes de

trabalho: Compreenso e interveno baseadas em
evidncias. Porto Alegre: Artmed, 2010.
 Muito Obrigada!

Roberta Nunes
Psicloga

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robertanunes.psicologa@gmail.com
(11) 9-9151-6797