FACULDADE MARIA MILZA

BACHARELADO EM EDUCAO FSICA

Aluno(a): Otvia dos Santos

Disciplina: Atividade Fsica nos modelos da Ateno Bsica de Sade
Professora: Thyana Cordeiro Lopes

1. O que Vigilncia Sade?

Vigilncia Sade uma proposta de redefinio das prticas sanitrias que se fundamenta no
princpio de integralidade. Ela incorpora a reflexo em torno da adequao das aes e servios
aos problemas, necessidades e demandas da populao, articulando o enfoque populacional
(promoo) com o enfoque de risco (proteo) e o enfoque clnico (assistncia), constituindo-
se em uma forma de pensar e de agir em sade, de acordo com a situao de sade das
populaes (TEIXEIRA e COSTA, 2003).
O conceito de Vigilncia em Sade inclui: a vigilncia e controle das doenas transmissveis; a
vigilncia das doenas e agravos no transmissveis; a vigilncia da situao de sade,
vigilncia ambiental em sade, vigilncia da sade do trabalhador e a vigilncia sanitria.

2. O que pressupes a Ateno Primria Sade (APS)?

A Ateno Primria Sade (APS) pressupe um conjunto de aes individuais e coletivas

relacionadas promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento e
reabilitao constituindo-se em uma das principais portas de entrada para o sistema de sade,
devendo resolver 80% dos problemas de sade da populao. Ela est centrada na famlia e na
participao ativa da comunidade e dos profissionais responsveis pelo seu cuidado (CAMPOS
e GUERRERO, 2010). A APS considerada um arranjo assistencial importante nos pases que
almejam um sistema com ateno de sade qualificada. Estudos realizados por Starfield (2002)
apontam que muitas so as evidncias dos impactos positivos da Ateno Primria Sade, ao
se comparar sua atuao em diferentes pases.

3. Quais so os princpios e diretrizes gerais da ateno bsica?

I - Ter territrio adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programao
descentralizada e o desenvolvimento de aes setoriais e intersetoriais com impacto na situao,
nos condicionantes e nos determinantes da sade das coletividades que constituem aquele
territrio, sempre em consonncia com o princpio da equidade;
II - Possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos,
caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de ateno, acolhendo os
usurios e promovendo a vinculao e corresponsabilizao pela ateno s suas necessidades
de sade. O estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento
pressupe uma lgica de organizao e funcionamento do servio de sade que parte do
princpio de que a unidade de sade deva receber e ouvir todas as pessoas que procuram os seus
servios, de modo universal e sem diferenciaes excludentes.
III - Adscrever os usurios e desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao entre as
equipes e a populao adscrita, garantindo a continuidade das aes de sade e a
longitudinalidade do cuidado. A adscrio dos usurios um processo de vinculao de pessoas
e/ou famlias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referncia para o seu
cuidado. O vnculo, por sua vez, consiste na construo de relaes de afetividade e confiana
entre o usurio e o trabalhador da sade, permitindo o aprofundamento do processo de
corresponsabilizao pela sade, construdo ao longo do tempo, alm de carregar, em si, um
potencial teraputico.
IV - Coordenar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrando as aes
programticas e demanda espontnea; articulando as aes de promoo sade, preveno de
agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao e manejo das diversas tecnologias de
cuidado e de gesto necessrias a estes fins e ampliao da autonomia dos usurios e
coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe; realizando
a gesto do cuidado integral do usurio e coordenando-o no conjunto da rede de ateno
V - Estimular a participao dos usurios como forma de ampliar sua autonomia e capacidade
na construo do cuidado sua sade e das pessoas e coletividades do territrio, no
enfrentamento dos determinantes e condicionantes de sade, na organizao e orientao dos
servios de sade a partir de lgicas mais centradas no usurio e no exerccio do controle social.

4. O que a Estratgia Sade da Famlia?

A Estratgia de Sade da Famlia um projeto dinamizador do SUS, condicionada pela

evoluo histrica e organizao do sistema de sade no Brasil. A velocidade de expanso da
Sade da Famlia comprova a adeso de gestores estaduais e municipais aos seus princpios.
Iniciado em 1994, apresentou um crescimento expressivo nos ltimos anos. A consolidao
dessa estratgia precisa, entretanto, ser sustentada por um processo que permita a real
substituio da rede bsica de servios tradicionais no mbito dos municpios e pela capacidade
de produo de resultados positivos nos indicadores de sade e de qualidade de vida da
populao assistida.
A Estratgia Sade da Famlia (ESF) composta por equipe multiprofissional que possui, no
mnimo, mdico generalista ou especialista em sade da famlia ou mdico de famlia e
comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em sade da famlia, auxiliar ou tcnico de
enfermagem e agentes comunitrios de sade (ACS). Pode-se acrescentar a esta composio,
como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de sade bucal (ou equipe de Sade
Bucal-eSB): cirurgio-dentista generalista ou especialista em sade da famlia, auxiliar e/ou
tcnico em Sade Bucal.
5. Quais os princpios norteadores da Estratgia Sade da Famlia?

Integralidade e Hierarquizao: A Unidade de Sade da Famlia (USF) est inserida na ateno

primria sade. Suas equipes devem realizar o diagnstico de sade do territrio adscrito,
identificando o perfil epidemiolgico e sociodemogrfico das famlias, reconhecendo os
problemas de sade prevalentes e os riscos a que esta populao est exposta, elaborando, com
a sua participao, um plano local para o enfrentamento dos problemas de sade. O
cumprimento desses dois princpios pressupe que os profissionais envolvidos nas equipes de
sade compreendam que seus servios esto organizados em nveis de complexidade
crescentes, desde o nvel local de assistncia, at os mais especializados; este sistema
denominado referncia e contra-referncia, sendo que a referncia se d do nvel de menor para
o de maior complexidade, inversamente contra-referncia. A articulao entre esses dois
sistemas bastante difcil uma vez que a demanda de servios mais complexos excede ao
nmero de solicitaes por parte da ateno bsica, dificultando atingir excelncia no
atendimento aos clientes que necessitam de servios especializados.
Territorializao e Adscrio da Clientela: a USF trabalha com territrio de abrangncia
definido, sendo responsvel pelo cadastramento e acompanhamento desta populao.
Recomenda-se que a equipe seja responsvel por, no mximo, 4000 pessoas do territrio.
Equipe Multiprofissional: composta por um enfermeiro, um mdico generalista ou de famlia,
um auxiliar de enfermagem e agentes comunitrios de sade (ACS). Alm desses, odontlogos,
assistentes sociais e psiclogos, dentre outros, podero fazer parte das equipes ou formar
equipes de apoio, de acordo com as necessidades locais.
Carter Substitutivo: a ESF no prope a criao de novas estruturas, exceto em reas
desprovidas de qualquer tipo de servio. Implant-la substituir as prticas tradicionais de
assistncias, com foco nas doenas, por um novo processo de trabalho comprometido com a
preveno, com a promoo da qualidade de vida da populao e com a resolubilidade da
assistncia;

6. Como funcionam as Unidades de Sade da Famlia?

O funcionamento das Unidades Sade da Famlia (USF) se d pela atuao de uma ou mais
equipes de profissionais que devem se responsabilizar pela ateno sade da populao,
vinculada a um determinado territrio. Cada equipe responsvel por uma rea onde residem
entre 600 a 1000 famlias, com limite mximo de 4000 habitantes. Essas equipes devem realizar
o cadastramento das famlias por meio de visitas domiciliares s residncias, em sua rea de
abrangncia. As informaes desse cadastro, juntamente com outras fontes de informao,
levam ao conhecimento da realidade daquela populao, seus principais problemas de sade e
seu modo de vida.

7. Quais os princpios norteadores e as responsabilidades do Ncleo de Apoio Sade da

Famlia?

O NASF no uma estrutura desvinculada da ateno primria sade e, como esta, tem dentre
seus pressupostos a territorializao; a educao permanente em sade; integralidade;
participao social; promoo da sade e humanizao. Ele procura ampliar, aperfeioar a
ateno e a gesto da sade na ESF, superando uma lgica fragmentada e privilegiando a
construo de redes de ateno e cuidado, constituindo-se em apoio s equipes de SF.
A principal diretriz do SUS a ser praticada por este ncleo a integralidade e deve estar presente
na atitude do profissional no encontro com seus clientes. Alm desta, outros princpios e
diretrizes devem orientar as aes a serem desenvolvidas pelo NASF, como o territrio onde
deve ser desenvolvida a atuao dos profissionais; a educao em sade da populao; a
interdisciplinaridade onde diversas aes, saberes e prticas se complementam; a participao
social com foco na gesto participativa; a educao permanente em sade buscando a
transformao das prticas profissionais e da organizao do trabalho; a humanizao, a partir
de construes coletivas entre gestores, trabalhadores e usurios e promoo da sade que
procura eleger formas de vida mais saudveis.
Inmeras e complexas so as responsabilidades atribudas aos profissionais do NASF, entre
elas: a definio de indicadores e metas que avaliem suas aes; a definio de uma agenda de
trabalho que privilegie as atividades pedaggicas e assistenciais, alm de aes diretas e
conjuntas com a ESF, no territrio.

8. Quais as principais responsabilidades atribudas a todos os profissionais que compem

os Ncleo de Apoio Sade da Famlia?

Identificar as atividades, aes e prticas a serem adotadas em cada uma das reas de

abrangncia;

Identificar, o pblico alvo a cada uma das aes;

Atuar, de forma integrada e planejada, nas atividades desenvolvidas pelas ESF de Internao
Domiciliar, quando estas existirem;

Acolher os usurios e humanizar a ateno;

Desenvolver aes intersetoriais de forma a integrar a sade a outras polticas sociais como:
educao, esporte, cultura, trabalho, lazer etc.;

Promover a gesto integrada e a participao dos usurios nas decises, por meio dos

Conselhos Locais e/ou Municipais de Sade;

Elaborar estratgias de comunicao para divulgao e sensibilizao das atividades dos

NASF bem como material educativo e informativo em sua rea de atuao;

Avaliar, em conjunto com as ESF e os Conselhos de Sade, o desenvolvimento e a

implementao das aes e a medida de seu impacto sobre a situao de sade, por meio de
indicadores previamente estabelecidos;

Elaborar projetos teraputicos individuais, realizando aes multiprofissionais e

transdisciplinares, pelas ESF e os NASF, desenvolvendo a responsabilidade compartilhada.

9. Discorra sobre a atuao do educador fsico no NASF?

Existe um grande nmero de pessoas sedentrias no Brasil, e isso pode ocorrer por diversos
fatores como: falta de lugar apropriado, falta de tempo por conta do trabalho, famlia, estudos,
poder aquisitivo, violncia e dentre outros fatores, e at a falta de informaes, sobre os
benefcios que os exerccios fsicos podem proporcionar.
Diante disso, segundo o Caderno de ateno bsica diretrizes Nasf, na dcada de 90 o Ministrio
da Sade, dedicou especial ateno ao debate acerca da promoo da sade. Em 2006, foi
lanada a Poltica Nacional de Promoo da Sade com eixos temticos, onde estavam includos
as prticas corporais atividade fsica.
Os profissionais do Nasf devem trabalhar integrados entre si e com as equipes de SF. Nesse
sentido, a criao de um campo de convergncia dos conhecimentos trabalhados favorecendo
o dilogo entre os elementos comuns de cada rea importante para construo e
compartilhamento do processo de trabalho; bem como o o compromisso coletivo de
reconhecer e valorizar as especificidades de cada rea que compe o Nasf.
O profissional de Educao Fsica deve apoiar os grupos j existentes na unidade e na
comunidade como o de caminhada, dana ou ginstica e procurar tambm informaes sobre
outras iniciativas nesse mbito.
A definio do pblico de determinado projeto depender de vrios fatores, entre eles a
estrutura e funcionamento definidos para o Nasf; a demanda da comunidade inspirada em
experincia local ou no desejo coletivo construdo pela difuso de informaes sobre os
benefcios da atividade fsica; a demanda identificada a partir da anlise de situao de sade e
as possibilidades concretas de trabalho, como o tempo destinado s intervenes, acesso aos
instrumentos e espaos de planejamento e a coparticipao das equipes de Sade da Famlia no
desenvolvimento de aes.
A diversidade de atividades e a forma de desenvolv-las constituem estratgias importantes
para atingir vrias faixas etrias. De jogos populares ginstica, o profissional deve ter em
mente que sua atuao est destinada a todo o ciclo da vida, o que exige o exerccio de pensar
as PCAF (prticas corporais/atividade fsica) a partir da realidade social das crianas, jovens,
adultos e idosos do territrio.
Diante destas observaes, no podemos pensar em um projeto que vise proporcionar prticas
de vida saudvel, ou melhor, que tem como objetivo uma boa qualidade de vida, sem pensar na
insero do profissional de Educao Fsica, pois este que ir desenvolver atividades objetivas
que daro suporte ao processo como um todo. Por este motivo ele to importante e necessrio,
ocupando uma das vagas do grupo, ou seja, um dos profissionais que age em conjunto dentro
do projeto, facilitando o xito do trabalho proposto pelos programas do governo.
Recomenda-se, portanto, que as atividades devem ser organizadas de forma a favorecer o maior
nmero de pessoas, alm de serem realizadas em espaos de fcil acesso e, sobretudo, atrativas
para todas as faixas etrias. Da a importncia de no associar as intervenes aos espaos de
sade, mas sim ampli-las para os vrios espaos que exprimam identidade para pessoas de
vrias idades, como um clube comunitrio, uma praa.
Nesse sentido recomenda-se que o profissional de Educao Fsica favorea em seu trabalho a
abordagem da diversidade das manifestaes da cultura corporal presentes localmente e as que
so difundidas nacionalmente, procurando fugir do aprisionamento tcnico pedaggico dos
contedos clssicos da Educao Fsica, seja no campo do esporte, das ginsticas e danas, bem
como na nfase prtica de exerccios fsicos atrelados avaliao antropomtrica e
performance humana.

10. Identifique os programas e projetos de polticas pblicas de atividade fsica

relacionada a sade pblica.

Academia da Sade- Lanado em abril de 2011, o Programa Academia da Sade estimula a

criao de espaos pblicos adequados para a prtica de atividade fsica e de lazer. O objetivo
contribuir para a promoo da sade da populao.
Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF)- Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF) foram criados pelo Ministrio da Sade em 2008 com o objetivo de apoiar a
consolidao da Ateno Bsica no Brasil, ampliando as ofertas de sade na rede de servios,
assim como a resolutividade, a abrangncia e o alvo das aes.