2.

Obesidade e perturbaes hormonais

A insulina estimula a funo reprodutora ao nvel hipotalmico e gonadal;

A acumulao de gordura vai desencadear 2 situaes: stress oxidativo (txico

e causador de deformaes no esperma potenciando a infertilidade) e
aumento da atividade do citocromo P450 aromatase, resultando numa maior
converso do estradiol da testosterona, um fenmeno frequentemente
denominado "testosterona-estradiol shunt", o que contribuir para reduzir os
nveis de testosterona;

O excesso de peso aliado hiperglicemia est associado reduo da atividade

endcrina nos testculos e efeitos deletrios na espermatognese, sendo que o
tecido adiposo enquanto rgo endcrino produtor de adipocinas, citocinas
pr-inflamatrias e leptina contribui afetando a espermatognese e a produo
de testosterona;

Assim, em jeito de concluso, as pessoas obesas apresentam nveis baixos de

gonadotrofina, de testosterona e, consequente e secundariamente, nveis mais
elevados de estrognio. Tais valores de estrognio induziro (atravs do
hipotlamo) um estado hipogonadotrpico que levar disfuno ertil.

3. Causas e consequncias da relao obesidade/infertilidade

Obesidade em rapazes parece atrasar a puberdade (impede a libertao
hormonas responsveis pelo desenvolvimento), sendo que pr-pberes com
excesso de peso corporal prolongado tendem a ter nmeros reduzidos de
clulas de Leydig (clulas produtoras de testosterona);

Homens com obesidade e pr-obesidade tm mais 50% de chance de vir a ter

problemas de fertilidade em comparao com homens normoponderais,
resultado de uma espermatognese anormal, nveis reduzidos de testosterona,
disfuno ertil e menor lbido, alm de comorbidades relacionadas com a
obesidade, como a diabetes tipo 2 e a hipertenso.

Colocar tabela com valores IMC (tipo 25 a 29,9 . 30 a 34,9 . Etc.)

Segundo estudos recentes de meta-anlise a obesidade relaciona-se com a

azoospermia (ausncia de espermatozoides no esperma) e com a oligospermia
(n espermatozoides inferior a 15milhes/ml);
4. Obesidade e neoplasias do sistema reprodutor masculino
O excesso de peso tem sido demonstrado como um risco relevante para vrios
tipos de cancro;

Nos homens, o elevado peso associado a um aumento da incidncia de

tumor testicular e cancro da prstata mais agressivo.

5. Obesidade masculina e a relao com ART

(pessoal no sei o que colocar sinceramente)

6. Preveno e Tratamento
Como formas de preveno e tratamento temos: perda peso natural e/ou
cirrgica e tratamento com inibidores de aromatase;

Como medidas dietticas promotoras da perda de peso temos: reduo

consumo de lcool, reduo da ingesto de carnes vermelhas e aumento do
consumo de peixe e prtica de exerccio fsico. Todos estes aspetos
contribuiro para a melhoria da qualidade do esperma e para a otimizao dos
nveis hormonais.

Por fim, no mbito da preveno, seria interessante incidir sob a influencia de

certos parmetros, relacionados com a Sndrome Metablica, que ainda no
esto estudados, na fisiologia reprodutiva masculina.16
Estes parmetros abrangem:

1. Circunferncia da cintura >102 cm

2. Tenso arterial > 130/85 mmHg
3. TG>150 mg/dl
4. HDL >40 mg/dl
5. Glucose em jejum > 100 mg/dl

7. Concluso
(Patrick estava a finalizar isso)