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Desativação Pontos Gatilho PDF
Desativação Pontos Gatilho PDF
[T]
[A]
[a]
Fisioterapeuta supervisor do curso de Ps-Graduao em Fisioterapia Musculoesqueltica da Irmandade da Santa Casa
de Misericrdia de So Paulo, So Paulo, SP - Brasil, diegogalace@yahoo.com.br
[b]
Fisioterapeuta Especialista pelo curso de Fisioterapia Musculoesqueltica da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de
So Paulo, So Paulo, SP - Brasil, iris_op@hotmail.com
[c]
Fisioterapeuta Especialista pelo curso de Fisioterapia Musculoesqueltica da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de
So Paulo, So Caetano do Sul, SP - Brasil, karenvantin@yahoo.com.br
[d]
Fisioterapeuta Especialista pelo curso de Fisioterapia Musculoesqueltica da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de
So Paulo, So Paulo, SP - Brasil, nataliammfisio@yahoo.com.br
[e]
Fisioterapeuta chefe do curso de Fisioterapia Musculoesqueltica da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo,
Mestre em Gerontologia pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP) e Doutoranda em Cincias da Sade
pela Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo, So Paulo, SP - Brasil, fisioterapia@santacasasp.org.br
[R]
Resumo
Introduo: A disfuno temporomandibular (DTM) pode alterar o equilbrio dinmico das estruturas, le-
vando a uma srie de sinais e sintomas caractersticos dessa disfuno, sendo a dor a principal delas. A DTM
acomete grande parte da populao mundial, o que torna essencial o desenvolvimento de tcnicas terapu-
ticas para seu tratamento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a eficcia do tratamento fisiotera-
putico em uma paciente com DTM. Materiais e mtodos: Pesquisa experimental, um relato de caso com
uma paciente com disfuno temporomandibular, tratamento fisioteraputico com tcnicas de desativao
de pontos-gatilho, mobilizao articular, estabilizao segmentar e exerccios funcionais, sendo realizados
duas vezes por semana, com durao de 30 minutos, durante oito semanas. Resultados: A paciente apre-
sentou melhora na dor, na funo muscular, na amplitude de movimento e na postura. Portanto, podemos
concluir que a interveno fisioteraputica tem grandes chances de melhorar o quadro clnico da DTM,
juntamente com outras reas, por ser uma patologia multifatorial. [#]
[P]
Abstract
Introduction: Temporomandibular disorders (TMD), can alter the dynamic equilibrium of structures, leading
to a series of signs and symptoms of TMD, with pain being the main one. The TMD affects much of the world's
population, making it essential to develop therapeutic techniques for its treatment. Objective: The objective of
this study was to assess the effectiveness of physical therapy in a patient with TMD. Materials and methods:
Research experimental, a case report with a patient with severe temporomandibular, physiotherapy techniques
with deactivation of trigger points, joint mobilization, segmental stabilization, and functional exercises, being
held twice a week lasting 30 minutes for eight weeks. Results: The patient showed improvement in pain, muscle
function, range of motion and posture. Therefore, we conclude that physical therapy intervention have the
potential to improve the clinical TMD, along with other areas because it is a multifactorial disease. [#]
[K]
em especial, no msculo pterigideo medial e lateral efeito da TENS (18). No entanto, h discordncias en-
e na insero do temporal. Houve decrscimo na am- tre os autores Nez e Mcneely, pois Nez, em seus
plitude para a protruso dentre os movimentos man- estudos, afirma que houve resultados positivos no
dibulares mximos, fatores esses semelhantes ao uso da TENS na abertura oral e na diminuio da dor.
encontrado com o quadro clnico da nossa paciente. Finalmente, Michelotti et al. (19) relatam que a
Segundo Poli et al. (16), a integrao da rea da escolha da fisioterapia para o tratamento de DTM
fisioterapia e da ortodontia de extrema importn- permite uma fcil autogerncia, que simples e
cia para o tratamento das DTM, utilizando tcnicas pouco invasiva, e mostram efeitos positivos a longo
de terapia manual (que visam, principalmente, cor- prazo. Para a realizao dessa fisioterapia neces-
reo das disfunes musculoesquelticas, usando sria uma educao que explique a natureza, a etio-
tcnicas de relaxamento miofascial, mobilizao e logia e o prognstico do problema para o paciente.
manipulaes articulares e reeducao postural), re- A terapia fisioteraputica permite aliviar a dor, res-
educao respiratria, exerccios cinesioteraputicos taurar a funo normal e melhorar a coordenao
e a utilizao de uma placa de acrlico miorrelaxante da atividade muscular.
(que diminui a hiperatividade dos msculos masti-
gatrios porque restabelece a relao do contato ar-
ticular). De acordo com os autores, essas tcnicas Concluso
so consideradas eficazes no tratamento das DTM.
J Nez et al. (17) utilizaram a terapia de laser Como a DTM uma patologia multifatorial, a
de baixo nvel (LLLT) e a estimulao eltrica neural abordagem teraputica deve ter a integrao das
transcutnea (TENS) para tratar as DTM de diversas diversas reas da sade para um melhor progns-
causas. Esses aparelhos reforam a probabilidade tico. Graas escassez da literatura sobre a atuao
de um imediato efeito analgsico em pacientes com fisioteraputica na DTM, optamos por realizar este
DTM, porm, esses efeitos s puderam ser observa- relato de caso e conclumos que a interveno fisio-
dos imediatamente aps a aplicao, no havendo teraputica necessria para obter melhores resul-
nenhum benefcio a longo prazo. Em uma anlise tados no quadro clnico da paciente.
comparativa, a LLLT apresentou melhores resulta-
dos que a TENS, sendo, alm disso, a mais confort-
vel por no causar nenhuma sensao durante sua Referncias
aplicao. A TENS promove uma sensao como um
choque, o que para alguns pacientes confortvel e 1. Moore KL. Anatomia orientada para a clnica. 3a ed.
para outros no, sendo um dos motivos de utilizar- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1994.
mos o laser na nossa paciente.
2. Maciel RN. Ocluso e ATM: procedimentos clnicos.
Mcneely et al. (18) realizaram uma reviso sis-
So Paulo: Santos; 1996.
temtica de artigos que tinham como critrios de
incluso intervenes nos exerccios teraputicos, 3. Okeson JP. Dores bucofaciais de Bell. 5a ed. So
acupuntura, eletroterapia, exerccios posturais e te- Paulo: Quintessence; 1998.
rapia manual combinada com exerccios ativos para
4. Arrelano JCV. Relao entre postura corporal e sis-
diminuir a dor e melhorar a abertura oral. No efeito
tema estomatogntico. Jornal Brasileiro de Ocluso,
do treinamento de postura combinado com outras
ATM e Dor Orofacial. 2002;2(6):155-64.
terapias, terapia manual e exerccios em grupo nas
disfunes miognicas, houve melhoras significati- 5. Hoppenfeld S. Propedutica ortopdica. So Paulo:
vas na dor e na abertura oral. Na acupuntura, houve Atheneu; 2000.
melhoras significativas na dor. Foram utilizadas di-
6. Biasotto-Gonzalez DA, Brzin F. Electromyographic
versas modalidades eletroteraputicas para o trata-
study of patients with masticatory muscles desor-
mento da dor e das disfunes, como a LLLT e o bio-
ders, physiotherapeutic treatment (massage). Braz J
feedback, que obtiveram melhoras na abertura oral
Oral Sci. 2004;3(10):516-21.
e no movimento de desvio lateral. Os estudos de
TENS so metodologicamente pobres, sendo neces- 7. Rocha ARF. Estudo epidemiolgico de DTM. Res
srias mais pesquisas antes de eliminar qualquer Servio ATM. 2002;2(2):65-9.
8. Steenks MH, Wijer ADE. Disfuno da articulao 16. Poli MS, Morosini MRM, Martinelli RCPM. Aborda-
temporomandibular do ponto de vista da fisiotera- gem interdisciplinar na disfuno temporomandi-
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