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RESUMO
ESTUDOS E PESQUISAS EM PSICOLOGIA, UERJ, RJ, ANO 8, N.1, P. 74-82, 1 SEMESTRE DE 2008 74
ABSTRACT
The present work has as its objective to discussion the psychoanalysis applied to the
institution of mental health. We search to argue the function of the analyst in the
current world and its relation with the institutions of the treatment of madness. As a
conducting axle of this discussion we take the concept of practical, done by many,
presenting considerations on the intervention of the psychoanalysis in the collective
field. We look for to argue the transference on the psychosis, the dimension of
knowing, the construction of the clinical case to point to the constitution of
institutions of mental health that bet on the subjective invention and value of the
speech of the citizen in therapeutcis.
cada vez mais comum nos dias de hoje encontrarmos analistas no campo da sade
mental. Eric Laurent (1999) nos aponta que os analistas so agora, no nosso
mundo, dos poucos que escutam, que seguem escutando os loucos, quando se torna
muito mais rpido preencher as fichas convencionais do servio psiquitrico onde se
encontre o paciente(p.15).
A clnica da loucura foi renegada ao longo dos sculos, confinada aos manicmios e
recheada de equvocos e transgresses ao direito e subjetividade. Ns analistas
temos o dever tico de nos ocuparmos dos sofrimentos de nossa sociedade. Laurent
(1999) critica a posio de intelectual ocupada por muitos analistas e revela que
estes so analistas sem ideais que tendem a se apagar frente s mazelas e
transformaes da humanidade. Torna-se preciso a passagem do analista
especialista da desidentificao ao mundo externo, a um analista cidado que deve
ser capaz de entender qual foi a sua funo e qual lhe corresponde agora (p. 13).
A busca pela cidadania dos loucos, pela sua insero psicossocial marca as aes em
sade mental no Brasil. Porm, preciso estar atento para que este ideal no se
torne um ideal tirnico para o sujeito. Para que isto no acontea, preciso que
[...] o valor da cidadania seja um pressuposto tico e poltico, e no um ideal de
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desempenho social imposto ao sujeito [...] (TENRIO, 2001, p.153). O analista
deve estar atento a este equvoco muitas vezes praticado em nome da clnica. No
raro encontrarmos nos servios de sade mental aes cidads que, num primeiro
momento, apontem em prol de benefcios para o paciente, mas que invadem o
sujeito em sua particularidade, precipitando muitas vezes passagens ao ato. Exercer
a cidadania um trabalho que cada sujeito se coloca de forma singular. A tarefa do
psicanalista a consiste [...] em oferecer ao sujeito uma possibilidade de tematizar,
ressignificar e elaborar sua misria, at onde for possvel, para tomar uma outra
posio frente a toda essa desgraa cotidiana [...] (FIGUEIREDO, 2001, p.111).
Srgio de Mattos (2003) traz um termo bastante pertinente para esta questo: a
disponibilidade do analista. Termo que designa uma certa presena que permite que
a operao analtica acontea de uma maneira pura e/ou aplicada (p.52). Um
analista multiuso que est nas instituies para operar a psicanlise e permitir existir
o sujeito do inconsciente.
Jacques-Alain Miller nomeia esta que seria a prtica da psicanlise na instituio, ou,
por assim dizer, a psicanlise aplicada teraputica na instituio, de prtica
entre vrios1. Antnio Di Ciaccia (1999) cunha em Antenne 110 esta que no se
funda na presena do Um do Mestre, do discurso do Mestre, mas sim na falta deste
Um, no se sustenta em A, mas em S(A) (p.60-61). na possibilidade mesma da
falta no grande Outro intervir que cada um pode repensar sua prtica na direo de
uma clnica feita a partir de vrios. isto que representa esta inveno, a questo do
saber, ou melhor, de seu furo, que ocupa lugar central nesta dinmica. A psicanlise
se funda no no saber, o saber da psicanlise deve ser construdo, o que Freud
chamou construes em anlise. O saber do sujeito da psicanlise advm de sua
construo prpria e singular. um processo de construo de um saber do sujeito
sobre si mesmo, sobre seus modos de gozo, sobre seu sintoma (FERREIRA, 2001,
p.16). Uma clnica entre vrios uma aposta no sujeito, na capacidade de produo
de discurso, atrelada posio da equipe que pode colaborar nesta direo.
uma clnica do ato e da transferncia. Do ato, pois este que define o analista e d
direo a sua interveno. Todo ato um ato solitrio e se encontra preso na
dinmica transferencial. Numa clnica dita a dois, ou na relao entre tcnico e
paciente na instituio, sabemos que ser um ato solitrio no quer dizer que no
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haja conseqncias para alm do colquio singular entre os atores (GUGUEM,
2003, p.24). destes efeitos no campo do Outro que somos convidados a nos haver
em nossa prtica. Se uma prtica a dois produz limites aos impasses do real, temos
na instituio o inaugurar de uma nova prtica que aponta para uma sada na
interveno clnica. O caso clnico tomado por todos na instituio constitui a
essncia desta nova proposta.
Alexandre Stevens (2003, p.90) orienta quatro eixos para se pensar a prtica entre
vrios: a desespecializao, a formao, a inveno e a transmisso.
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oriente a prtica institucional. Propomos a poltica da psicanlise, e com ela a sua
tica. Numa prtica entre vrios, torna-se imprescindvel o estudo terico. De certo
que o qu chamamos formao, junto com Lacan, vai alm da leitura de textos. A
formao em psicanlise pode iniciar-se em um grupo de estudo, mas vai ter suas
conseqncias para alm do arcabouo terico, podendo tocar na anlise pessoal e
no processo de superviso. No CAIA3, instituio que coordeno, organizamos nossa
dinmica centrada no trip: reunio de equipe semanal, superviso e grupo de
estudo.
O terceiro eixo j foi bastante citado: a inveno. Inveno aqui sob dois planos: da
inveno do sujeito sobre si mesmo e da inveno na interveno. Frente ao
desamparo que vivemos no resta outra sada que inventar sadas. O que Freud
chamou de construes em anlise podemos tomar aqui com o termo inventar. O
sujeito precisa de pontos de ancoragem. Lacan nos ensina, no decorrer de seus
estudos sobre o n borromeano, que o Nome-do-Pai no se trata nada a mais que
uma inveno. Esta que permite ao sujeito neurtico se localizar frente ao Outro, e
amarra seus registros, simblico, real e imaginrio. Porm Joyce, psictico, inventou
seu Nome-do-Pai: sua escrita. Pela via da letra James Joyce criou mais que textos
enigmticos, mas inventou um ponto de ancoragem. Schreber foi um grande
inventor. Seu delrio megalomanaco produziu para ele um porto seguro, onde
ancorou as alucinaes que o assolavam.
Numa instituio devemos estar atentos s invenes dos sujeitos. Estamos ali no
para criar para ele, mas para dizer sim as suas invenes, para testemunh-las
apenas em alguns casos. Um usurio do CAPS acredita, e assim se nomeia, ser o
Cantore do CAPS. Passa todo seu tempo na instituio cantando msicas de seu
tempo. De certo que ali se operou uma inveno, a saber, a construo de um lugar
prprio que o protege e localiza sua existncia. S nos resta ouvir suas, s vezes
desafinadas, canes e como testemunhos permitir que sua inveno circunscreva o
gozo do qual investido, e que, por hora, encontra-se adormecido.
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O lugar essencial do dispositivo institucional volta assim para a reunio clnica
semanal. Todos participam da formalizao dos casos clnicos, tiram conseqncias
do quotidiano, podem agir com seu estilo pessoal na clnica. Mas a reunio clnica
serve para precisar o clculo de nossas intervenes em caso por caso: dar todo seu
valor ao point-de-capiton encontrado pelo sujeito, decidir sustentar esta descoberta,
ou , ao contrrio, considerar que ela no favorvel, ou ainda limitar estes efeitos
(STEVENS, 2003, p.90).
O analista livre, em sua ttica, no que faz com a interpretao. O analista tem a
liberdade de dizer o que tem a dizer,...ser livre para decidir quanto ao momento e ao
nmero de suas interpretaes,...mas essa liberdade ttica s pode ser assim na
medida em que esteja ligada...a estratgia (LAURENT, 1995, p. 17).
Construir o caso clnico definir uma estratgia diante de uma poltica, abrindo
espaos para a ttica, o estilo. a nica garantia que uma interveno na instituio
tenha seus efeitos ticos na clnica.
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Estas reflexes acerca da instituio de sade mental fazem-se necessrias, no
momento atual da sade mental brasileira. Nota-se que a proliferao de servios
substitutivos ao hospital psiquitrico, a insero de novos saberes na teraputica,
uma mobilizao maior dos poderes pblicos e das organizaes comunitrias, no
garantidor de uma direo tica na conduta clnica. Vrias instituies tidas como
abertas demonstram sua inclinao excludente e alienante. O avano do discurso
capitalista conduz ao aniquilamento do Outro e intolerncia. Devem as instituies
de sade mental trabalhar na direo de subverter a lgica poltico-social vigente.
Devem convocar cada sujeito a se implicar em sua histria e no curso da histria de
seus semelhantes. O psicanalista tem antes de qualquer coisa a funo de agente de
transformao social, e faz isto pela sua escuta, pela sua aposta no sujeito da
linguagem, pela sua crena na singularidade, na diferena de cada inveno e na sua
concepo de verdade no toda. O que tm em comum os psiquiatras, os
trabalhadores de sade mental e os analistas que sabemos que as democracias e o
lao social so coisas muito frgeis, baseadas em um manejo delicado das crenas
sociais(BAIO, 2003, p.19). Se a psicanlise trata sobre uma teoria do lao social
esta nossa tarefa, a tarefa da psicanlise na instituio.
Referncias Bibliogrficas:
BAIO, Virgnio. Invenes do sujeito e de um parceiro na prtica feita por muitos. In:
MILLER. J.A.; MILLER. J (Orgs). Pertinncias da psicanlise aplicada. Coleo do
Campo Freudiano. 1. ed. Paris: Seuil, 2003. p. 191-197.
BARROS, Romildo R. Sem standart, mas no sem princpio. In: HARARI, A.;
CARDENAS, M. H.; FRUGER, F. (Orgs). Os usos da psicanlise: primeiro encontro
americano do Campo Freudiano. Rio de Janeiro: Contra Capa Livraria, 2003. p. 39-
48.
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GUGUEN, Pierre-Gilles. Quatro destaques sobre a psicanlise aplicada. In: MILLER.
J.A.; MILLER. J. Pertinncias da psicanlise aplicada. Coleo do Campo
Freudiano. 1. ed. Paris : Seuil, 2003. p.24-29.
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Notas
1
Este ttulo foi proposto por ocasio da abertura da III Jornada da Rede
Internacional de Instituies Infantis (RI3) realizada em 1 e 2 de fevereiro de 1997
na Antenne 110 em Bruxelas Blgica. O ttulo completo foi Da fundao de Um
prtica entre vrios.
2
GRECO, M. G. Pensando a organizao dos servios de sade mental a partir de
uma lgica terico-poltica. (mimeo).
3
Centro de Acolhimento a Infncia e a Adolescncia. ONG localizada em Juiz de
ForaMG, que presta atendimento especializado e aes sociais voltadas a
crianas/adolescentes em situao de vulnerabilidade e/ou portadores de sofrimento
mental.
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