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O funcionamento dos sistemas orgânicos mais importantes para a manutenção da vida é expresso por
determinados sinais: temperatura, respiração, pulso, pressão arterial. A mensuração destes sinais vitais e
identificação de tendências, diferenças e desvios revelam ao observador as alterações físicas e funcionais que estão
se processando naqueles sistemas.
A) Respiração: Consiste na sucessão rítmica de movimentos de expansão e de retração pulmonar com a finalidade
de efetuar as trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente promovendo absorção de O2 e eliminação de CO2.
- Características:
*Tipo: abdominal ou diafragmática
torácica
*Ritmo: irregular
regular
OBS: nos prematuros e lactentes pequenos, o ritmo é irregular, os movimentos são mutantes, em geral superficiais.
*Freqüência: -normal ou eupineica
-bradipneica
-taquipneica
OBS: varia de acordo com esforço, excitação, digestão, idade.
No lactente, e sobretudo no recém-nascido prematuro os movimentos respiratórios podem ser irregulares,
arrítmicos, intermitentes e ainda com alternância da profundidade. Devido a este fato deve-se contar os movimentos
por 1 minuto para que haja precisão.
Atenção!
- Verificar a respiração durante 1 minuto nos lactentes e pré –escolares, 30 segundo nos escolares.
- Verificar a respiração antes dos outros S.V. em decorrência das alterações provocadas pelo choro.
- Observar dificuldade respiratória, presença de secreção.
- Efetuar o registro das condições respiratórias, anotando as condições da criança durante a verificação.
B) Pulso: É a expansão e a retração de uma artéria, produzida pela onda de sangue, forçada através da mesma pela
contração cardíaca.
OBS: a freqüência varia de acordo com sexo, esforço, biotipo, emoções, choro, sono.
* Ritmo: -normal
-arrítmico
D) Pressão arterial : É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias, quando este é impulsionado pela
sístole cardíaca. A pressão sistólica é o ponto mais alto da pressão arterial e acontece no momento da sístole cardíaca.
A pressão diastólica é o ponto mais baixo da pressão arterial, acontecendo no momento da diástole cardíaca.
Tipos:
Casual: pode ser verificada a qualquer hora do dia, sem que exija um preparo prévio do paciente.
Basal é aquela que é verificada com repouso absoluto prévio de no mínimo 12h . O paciente deve estar preparado
física e psicologicamente.
Material:
-Esfignomanômetro.
-Estetoscópio.
A pressão arterial também pode ser medida utilizando-se dispositivos eletrônicos que empregam técnicas
oscilométricas ou Doppler.
Atenção durante a verificação
- A pressão arterial deve ser tomada quando a criança estiver descansando e em uma posição confortável. Deve
ser tranqüilizada. O processo deve ser antes explicado à criança.
- Se necessário repetir a mensuração: aliviar totalmente a pressão, desinsulflando o aparelho. Aguardar 3 minutos
para nova verificação, já que as alterações circulatória locais alteram os resultados.
FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA:
IDADE VALORES
PREMATUROS 50 IRP/M
LACTENTES 30-40IRP/M
1ANO 25-30IRP/M
PRÉ- ESCOLAR 20-25IRP/M
10 ANOS +20IRP/M
FREQÜÊNCIA CARDÍACA NORMAL:
IDADE PULSAÇÃO MÉDIA NORMAL
TEMPERATURA:
-ORAL: 35,80C-37,20C
- RETAL: 36,20C-380CF
-AXILAR:35,90C-36,70C