Fisioterapia na Terceira Idade

Considerações Gerais

Prof. Carlos Eduardo Cesar Vieira

Benefícios da Atividade Física

• Melhora da velocidade e qualidade da marcha

•  Melhora do equilíbrio

• Estimulação proprioceptiva

•  Aumento do nível de atividade física espontânea

•  Melhora da auto-eficácia
Benefícios da Atividade Física

• Contribuição na manutenção e/ou aumento da

densidade óssea
•  Favorece o controle do Diabetes, artrite, Doença
cardíaca
•  Melhora da ingestão alimentar

•  Diminuição da depressão

• Ganho ou aumento de ADM

Benefícios da Atividade Física

• Ganho ou aumento de FM

•  Melhora os reflexos

•  Melhora a sinergia motora das reações posturais

•  Incremento da flexibilidade

•  Monitoração do peso corporal

Benefícios da Atividade Física

• Diminui o risco de doença cardiovascular

• Socialização

• Melhora auto-estima

• Melhora das funções intestinais

Benefícios da Atividade Física

• Recrutamento da Plasticidade do Sistema Nervoso

Central
• Melhora da coordenação visomotora

• Contribuição para redução de quedas

Incontinência Urinária

• Exercícios Perineais (Fortalecimento de Assoalho

Pélvico / Exercício de Kegel)
• Estimulação Elétrica

• Biofeedback

• Cones Vaginais

• Terapia Comportamental
Prevenção de Quedas

• Treino de equilíbrio estático e dinâmico: variação de

superfícies / transferências de peso e carga
• Treino de marcha: linha imaginária; andar de lado, de
costas, olhos fechados e ultrapassar obstáculos
• Fortalecimento (MMII): flexão, extensão e abdução do
quadril, flexão plantar e reforço dos músculos ísquio-
tibiais
Prevenção de Quedas

• Treino de flexibilidade e alongamento

• Treino de propriocepção

• Treino das atividades da vida diária: sentar e levantar

de uma cadeira, fazer transferências e apanhar
objetos no chão
Pós Cirurgia de Artroplastia Total Quadril

• Pós-operatório (1-2 dias):

- Educação sobre precauções
- Isometria (quadríceps/glúteos)
- Ativos livres de amplitudes de tornozelos
- Encorajar tosse
- Treino de mobilidade no leito
- Treino de marcha (de acordo com liberação
médica)
Pós Cirurgia de Artroplastia Total Quadril

• Pós-operatório (3-7 dias):

- Intensificação dos anteriores conforme evolução

do paciente

- ADM: * Deslizamento dos calcanhares

* Abdução do quadril (ativa/assistida)

* Extensão total de joelho

Pós Cirurgia de Artroplastia Total Quadril

• Pós-operatório (3-7 dias):

- Marcha e início de treino em escadas

* subir com o não afetado / descer com o

afetado

- Treinamento do cuidador
Pós Cirurgia de Artroplastia Total Quadril

• Pós-operatório (1-6 semanas):

- Intensificar anteriores conforme evolução
- Treino de transferências
- Treino de marcha em superfícies diversificadas:
rampas, escadas, irregulares
- Hidroterapia
- Esteira
Pós Cirurgia de Artroplastia Total Quadril

• Pós-operatório (1-6 semanas):

- Cadeia fechada: semi-agachamentos, subida de

degraus, elevação dos calcanhares

- Flexão do quadril com joelho entendido

- Abdução de quadril

- Treino de equilíbrio
Idoso Acamado

• Posicionamento

• Prevenção de úlceras de decúbito

• ADM: atividades ativas resistidas, livres ou assistidas

• Alongamento

• Mobilidade articular (incluindo tórax e cervical)

• Atividades respiratórias

• Prevenção de TVP
Idoso Acamado
Idoso Acamado
Idoso Acamado
Reabilitação Vestibular

• Os exercícios terapêuticos na reabilitação vestibular

permitem a recalibração cerebral do relacionamento
entre as informações visuais, proprioceptivas e
vestibulares
• Parar os exercícios em caso de vertigem ou vômito

• Protocolo de Exercícios de Cawthorne e Cookey

Exercícios para Reabilitação Vestibular

• 8 -10 repetições

• Com a cabeção fixa, movimente os olhos para a

direita e esquerda, para cima e para baixo
• Com o braço estendido, aproxime a afaste o dedo
indicador do nariz, acompanhando os movimentos
com o olhar. Os movimentos devem ser feitos até que
haja ligeiro desconforto
Exercícios para Reabilitação Vestibular

• Com o braço estendido, dobre o dedo indicador a 90º

e faça movimentos que descrevam um grande círculo,
no sentido horário e anti-horário. Acompanhe os
movimentos com o olhar sem movimentar a cabeça
• Movimente a cabeça alternadamente para direita e
esquerda, para cima e para baixo. Devem ser
realizados progressivamente mais rápidos, próximos
ao desconforto
Exercícios para Reabilitação Vestibular

• Jogue uma pequena bola de uma mão para outra,

passando-a por cima da cabeça. Acompanhe os
movimentos com o olhar sem movimentar a cabeça

• Jogue uma pequena bola para cima, pegando-a com

a mesma mão. Acompanhe os movimentos com o
olhar sem movimentar a cabeça
Exercícios para Reabilitação Vestibular

• Fixe o olhar em um ponto qualquer. Levante e sente

em uma cadeira sem tirar o olhar deste ponto fixo

• Caminhe em linha reta, descalço, olhando para frente,

sobre uma superfície macia. Repita o mesmo olhando
para os lados alternadamente.
Exercícios para Reabilitação Vestibular

• Fixe o olhar em um ponto qualquer e caminhe em

linha reta balançando a cabeça para cima e para
baixo e depois para os lados

• Em pé, levante o joelho e passe uma bola por baixo

da coxa. Repita o movimento com a outra perna
Exercícios para Reabilitação Vestibular

• Quando sentir segurança, suba e desça uma escada

com os olhos abertos. Depois repita com os olhos
fechados.

Sempre deve haver alguém por perto acompanhando o

exercício.
Exercícios para Reabilitação Vestibular

• Fixe o olhar em um ponto qualquer e realize

movimentos amplos da cabeça para os lados, sem
tirar os olhos do ponto fixo

• Realize o mesmo exercício movimentando a cabeça

para cima e para baixo
Cuidados com a Pele durante o Tratamento

• Atenção à temperatura da água de turbilhão, piscina e

aparelhos termoterápicos: sensibilidade térmica
alterada

• Atenção aos procedimentos que requerem percepção

tátil e dolorosa, pois esta também esta diminuída
Cuidados com a Pele durante o Tratamento

• Utilização de gel ou pomadas com princípio ativos: a

permeação na pele do idoso é maior e as interações
medicamentosas podem oferecer riscos

• Contínuo cuidado com a integridade da pele: deve-se

evitar cisalhamento ou atrito contínuo em colchões e
objetos
Cuidados com a Pele durante o Tratamento

• Na presença de feridas: máximo de limpeza e higiene

no local e objetos da terapia

• Em caso de feridas de pele e úlceras de decúbito:

máximo de assepsia do local e dos instrumentos
utilizados. Evitar contato direto utilizando luvas
Modalidades de Exercícios Coletivos

• Benefícios mistos (marcha, equilíbrio, flexibilidade,

força muscular, alongamento, socialização, etc...)

• Combinar técnicas e conceitos já aprendidos

• Sempre, sempre... sempre usar o bom senso ! ! !

Modalidades de Exercícios Coletivos

• Circuitos

• Hidroterapia / Hidroginástica

• Dança

• Tai Chi Chuan

• Lian Gong