CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

-Crescimento: aquisição de massa muscular e crescimento em altura, processo de

aquisição de nutrientes
-Desenvolvimento: neuropsicomotor, incorporação das funções progressivamente
mais completa
-0 a 2 anos de idade: maior aquisição que a criança tem, fase mais importante
-Fatores de risco para o feto: desnutrição materna, ingestão de álcool, ingestão de
anticonvulsivantes, ingestão de warfarin, ingestão de metotrexate, ingestão de acido
retinóico, hipertermia, tabagismo, cocaína

PARAMETROS PARA AVALIAÇAO DO CRESCIMENTO

Peso
-Ao nascimento: 3.400g. O bebe DUPLICA de peso aos 4-5meses, TRIPLICA aos 12
meses e QUADRIPLICA aos 2 anos
Perda de 10% do peso de nascimento (a termo) nos primeiros dias de vida, com
recuperação do peso ao longo da segunda semana
-1 trimestre: 700g/mês ou 25-30g/dia
-2 trimestre: 600g/mês ou 20g/dia
-3 trimestre 500g/mês ou 15g/dia
-4 trimestre:400g/mês ou 12g/dia
-Pré escolar: 2kg/ano
-Escolar: 3-3,5 kg/ano

Estatura
-Comprimento ao nascer:50cm
-0 a 12 meses: aumenta 25cm
-12 a 24 meses: aumenta 12cm
-2 a 4 anos: aumenta 7-8cm/ano
-4 a 6 anos: aumenta 6cm/ano
-6 anos-puberdade: aumenta 5cm/ano

Perímetro cefálico
Medida confiável do crescimento do cérebro, principalmente nos dois primeiros anos
de vida, época em que pode identificar anomalias do desenvolvimento neurológico
-Ao nascimento, o perímetro cefálico é maior que o torácico. 35cm
-1 trimestre: aumenta 2 cm/mês
-2 trimestre: aumenta 1cm/mês
-3 trimestre: aumenta 0,5cm/mês
-4 trimestre: aumenta 0,5 cm/mês
-Ao final do 1 ano: crescimento de 12cm  PC de 47cm
-Ao final do 2 ano: crescimento de 2 cm  PC de 49cm

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MARCOS DO DESENVOLVIMENTO

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Fontanelas:

-Fontanela anterior – Fecha totalmente entre o 9° e 18° mês.

-Fontanela posterior – Fecha aos 2 meses.

Reflexos:

-Reflexo de Moro: desaparece definitivamente aos 6 meses  Moro positivo para

lesão: um braço faz o reflexo e o outro não, pode ter ocorrido uma distocia de ombro
(lesão do plexo braquial durante o parto)  Se passar do 6 mês e ele não desaparecer
= encaminhar para o neurologista

-Reflexo de preensão palmar: aparece as 27 semanas de idade gestacional e

desaparece aos 4 meses

-Reflexo de preensão plantar: desaparece aos 15 meses

-Reflexo de sucção: desaparece entre 4 e 6 meses

-Os reflexos superficiais e profundos persistem até a idade adulta

-Reflexo cutaneopalmar: é obtido ao se estimular a sola do pé com um objeto de ponta

romba, fazendo-se um risco do calcanhar a base do quinto dedo. Ate o quarto mês de
vida, 100% dos lactentes tem uma resposta de extensão do hálux com ou sem abertura
em leque dos dedos, e isto não deve ser interpretado como um achado anormal. Além
disso, esta resposta em extensão do hálux nos primeiros meses de vida não deve ser
chamado de sinal de Babinski, pois este sim é um fenômeno patológico encontrado
nas síndromes piramidais. No 12 mês, a resposta passa a ser a flexão dos dedos, e
assim permanece por toda a vida.

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-Barlow e Ortoloni: pode ajudar a identificar luxação congênita de quadril
Ortoloni: flexiona as pernas e faz rotação externa da articulação coxofemoral
Barlow: flexiona e estica a perna para baixo