UNIVERSIDAD INDOAMERICA

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA
PSICOTERAPIA ESTRUCTURADA

NOMBRE: STEVEN PROAÑO

CURSO: 8 vo A
FECHA: 19 de abril de 2018
TEMA: psicodiagnostico caso 1
CASO 1

Matías 4 años, 5 meses, asiste a consulta acompañado de la madre, el motivo de consulta es

porque la madre dice que el niño no comprende mucho lo que su hijo le habla.
Siente que el niño tampoco entiende cuando ella le habla, o le pide y ordena cosas.
La profesora de la escuela manifiesta las mismas inquietudes.
El niño entra a consulta muy contento con su madre saluda con todos, con una sonrisa, y luego se
dirige a los juguetes de su interés.
Durante la entrevista se le realiza preguntas acerca de su familia, la escuela, el niño no logra
expresarse de manera correcta.
No logra vocalizar correctamente algunas palabras.
 Guía para resolución de casos clínicos

Fase I: Identificación

a) Datos socio demográficos de la paciente:

Nombre: MATIAS
Edad: 4 años 5 meses
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Primaria
Ocupación: Estudiante

b) Datos sobre la familia o cuidadores. – El paciente es acompañado a la consulta por la madre

como es la primera entrevista se desconoce datos de la madre y del padre

FASE II Conceptualización del problema

2.- PROBLEMAS Y OBJETIVOS:

Problemas: El paciente no entiende las órdenes que manifiesta su profesora como la madre al igual
que tanto la madre como la profesora no puede entender lo que expresa el niño por medio del
lenguaje.
Objetivos:
 Descartar organicidad
 Identificar el origen del problema
 Identificar signos, síntomas, y síndromes
 Establecer un diagnóstico diferencial
 Establecer un diagnóstico especifico

a) La delimitación inicial de los problemas del paciente.

 No logra vocalizar correctamente algunas palabras
 No logra expresar correctamente sus ideas
 No entiende las ordenes de las demás personas
b) Posibles diagnósticos presentes en el caso. DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS: con los criterios
diagnósticos
DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS
 CIE 10 F80 Trastorno especifico de
la pronunciación.
 CIE 10 F80.1 Trastorno del
lenguaje expresivo.
a) La comprensión del lenguaje
está dentro de los límites
normales. Puede haber o no
alteraciones de la
pronunciación.
 CIE10 F80.3 Trastorno de Afasia
adquirida con epilepsia (síndrome
de Landau-Kleffner)
a) El niño, habiendo progresado
de un modo normal en la
adquisición del lenguaje,
pierde la capacidad de
comprensión y de expresión
del mismo, pero conserva la
inteligencia general.
b) Normalmente de un modo
bilateral, pero con frecuencia
con un trastorno disrítmico
más generalizado
 CIE 10 F80.9 Trastorno de la
comunicación no especificado
a) Deterioro significativo del
desarrollo del habla o del
lenguaje, que no puedan
explicarse por un retraso
mental o por un déficit
neurológico, sensorial o
somático que afecten
directamente al habla o al
lenguaje
DIAGNÓSTICO ESPECIFICO
 CIE10 F80.2 Trastorno de la
comprensión del lenguaje.
a) La comprensión del lenguaje por
parte del niño es inferior al nivel
adecuado a su edad mental.
b) Existe además un deterioro notable
de la expresión del lenguaje y son
frecuentes las alteraciones en la
pronunciación de los fonemas.
c) Pautas para el diagnóstico Deben
tenerse en cuenta los siguientes
indicios de retraso: un fracaso para
responder a nombres familiares (en
ausencia de claves no verbales).
d) El duodécimo mes de la vida y la
incapacidad para reconocer los
nombres de al menos algunos
objetos corrientes a los 18 meses.
e) Llevar a cabo instrucciones simples
y rutinarias a la edad de dos años.
f) Presentan otras dificultades, tales
como incapacidad de comprensión
de ciertas formas gramaticales
(negativas, interrogativas,
comparativas, etc.)
g) Falta de comprensión de los
aspectos más sutiles del
lenguaje (tono de voz, gestos,
etc.).
3.- Otras áreas de evaluación:
-Manual de funciones Básicas: Diagnosticar el nivel en el que se encuentran las funciones básicas
indispensables para el aprendizaje de la lectoescritura de los estudiantes del Programa.

-Evaluación médica: Para descartar organicidad.

-Evaluación psicopedagógica: Recabar la información relevante para delimitar las necesidades

educativas especiales del alumno/a y para fundamentar las decisiones que, con respecto a las
ayudas y apoyos, sean necesarias para desarrollar, en el mayor grado posible, las capacidades
establecidas en el currículo.