SEGURANÇA E MEDICINA

DO TRABALHO
Avaliação Audiológica

Funcionário/Paciente:___________________________________________Data do Exame:____/____/____
Idade:________
Sexo:__________CPF:___________Empresa:_________________________________________________
Audiômetro: Imitanciômetro:
125 250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 12K 16K Hz 125 250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 12K 16K Hz

-10 -10

0 0

10 10

20 20

30 30

40 40

50 50

60 60

70 70

80 80

90 90

100 100

110 110

120 120

dB dB

LRF: LRF:
LAF: LAF:
Índice Percentual de Reconhecimento de Fala Mascaramento (em dB)
Intensid Monossil Dissil VA/NB VO LOGO
Pal. Faladas Min Max Min Max Quant
OD OD
OE OE

AUDIOMETRIA TONAL(Valores em dB)

250hz 500hz 1000hz 2000hz 3000hz 4000hz 6000hz 8000hz 12000hz 16000hz
OD
VA
OE
OD
VO
OE

MEATOSCOPIA
Orelha Direita
Orelha Esquerda

PARECER AUDIOLÓGICO

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DO TRABALHO
Avaliação Audiológica

Funcionário/Paciente:___________________________________________Data do Exame:____/____/____
Idade:________
Sexo:__________CPF:___________Empresa:_________________________________________________
Audiômetro: Imitanciômetro:

IMITÂNCIA ACÚSTICA 2,5

2,0

Compliância OD OE
1,5
Pressão Ouvido Médio (daPa)
Máximo Relaxamento (ml)
1,0
Compliância +200 daPa (ml)
Compliância Estática (ml)
0,5

0,0ml
-600 -500 -400 -300 -200 -100 0 100 200daPa
Classificação (Jerger, 1970)-OD:
Classificação (Jerger, 1970)-OE:

Reflexo Acústico
Orelha Direita Orelha Esquerda
Hz Limiar Contra OD Diferença IPSI Limiar Contra OE Diferença IPSI
500
1000
2000
4000
Sonda no OE Sonda no OD

Comentário do(a) Fonoaudiólogo(a):

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DO TRABALHO
EMISSÕES OTOACUSTICAS – OEA OTOREAD

Funcionário/Paciente:___________________________________Data do Exame:____/____/____
Idade:________
Sexo:__________CPF:___________Empresa:_________________________________________

Indicação - Avaliação objetiva da funcionalidade das células ciliadas externas

da cóclea, o órgão sensorial da audição, para sons de fraca intensidade.

Esse exame é realizado em um ambiente silencioso, através de uma sonda colocada

na orelha, que emite sons. Estes sons são formados por estímulos acústicos breves,
que abrangem uma gama de frequências - cliques ou tone burst - permitindo a
estimulação da cóclea como um todo.

Os achados obtidos na presente data são compatíveis com os seguintes resultados:

EMISSÕES OTOACUSTICAS – OEA TE

 OD:
 OE:
EMISSÕES OTOACUSTICAS – OEA DP
 OD:
 OE:

Conclusão:

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