Disciplina: Cirurgia oral Menor Cláudio Lins Odontologia Turma 5AN

Resumo Exame Complementares

Exames de rotina são definidos como aqueles solicitados para paciente assintomático,
aparentemente saudável, sem indicação clínica específica, visando identificar condições não
detectadas pela história e pelo exame físico.

Qual o problema em solicitar para todo paciente exame de sangue?

 Retardo na realização da cirurgia;
 Valorização errada de anormalidades limítrofes ou falso positivos;
 CUSTO.

Preciso Solicitar Exame de sangue para todos os pacientes? Não!

Paciente hígido
Menor que 40 anos
Sem fator de risco (anamnese ex. físico)
Cirurgia de pequeno porte

Interpretação de exames laboratoriais:

Hemograma__________Suspeita de anemia / Policitemia / Infecção

Radio ou Quimioterapia recente

Coagulograma_________Sangramentos anormais / Hepatopatia / Uso de anticoagulantes

Glicemia em jejum ______Histórico de doneça familiar / Hipoglicemiantes / Pancreatopatias

Uréia ___________ História de nefropatia / HAS ou DM / Cardiopatia / Uso crônico de Aines

Creatina

Eritrograma – Eritrócitos (glóbulos vermelhos)

Hemograma Leucograma – Leucócitos (glóbulos brancos)

Plaquetograma – Plaquetas (trombócitos)

Eritrócito Diminuído : Anemia - fraqueza, dificuldade de respirar, tontura, palidez

dor de cabeça, do no peito e frio nos pés
Aumentado : Policitemia – Aumento da viscosidade do sangue
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Hemoglobina Diminuído : Anemia...

Aumentado : Alta atitude, policitemia...

Hematócrito Diminuído : Anemia, Hemorragia

Aumentado : desidratação, queimadura

VCM - (Volume Corpuscular médio)

HCM - (Hemoglobina Corpuscular Média)

CHCM - (concentração de Hemoglobina Corpuscular média)

Hemácias em forma de foice – Anemia Falciforme

Leucócitos Diminuído (leucopenia) : Doença Viral

Aumentado (Leucocitose) : infecção,Câncer. Trauma, estresse, drogas

Neutrófilos Diminuído (Neutropenia) : Hepatite, virose, mononucleose, lupus

Aumentado (Neutrocitose) : infecção bacterianas, fúngicas, necrose, CA...

Hemostasia primária – As plaquetas se aglutinam

Hemostasia Secundária – O coágulo de fibrina é formado

Plaquetas Diminuído (Trombocitopenia) : Sangramento

Aumentado (trombocitose) : Tronbose

PLAQUETAS CONDUTA
> 100.000 mm³ Cirurgia
50.000 - 100.000 mm³ Cirurgia (coagulograma normal)
20.000 - 50.000 mm³ Contra-indica procedimento eletivos
< 20.000 Transfusão sanguínea

TEMPO DE SANGRAMENTO (TS) Aumentado – Plaquetopenia, antiagregantes plaquetários,

doença hepática

TEMPO DE COAGULAÇÃO (TC) Aumentado – Deficiência grave da via intrínseca ou comum,

hemofilia, defic. de vit. K, anticoagulantes

TEMPO DE PROTROMBINA (TP) Aumentado – Warfarin, deficiência de vit. K, Hepatopatia

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TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIALMENTE ATIVADA (TTPa) Aumentado – Heparina,

hemofilia

ÍNDICE DE NORMALIZAÇÃO INTERNACIONAL (INR) 2-3 = Cirurgia pode ser realizada

>3 = Cirurgia adiada

Glicemia < 100 Glicemia Normal

> 100 a < 126 Tolerância a glicose diminuída
> 126 Diabete Mellitus

Hemoglobina glicosada Normal <= 5,6%

Pré-diabético <= 5,7 – 6,4%
Diabético > 6,5%

Uréa *Prodizida no Fígado

VR: 10 a 40 mg/dl. *Metabolismo de proteínas
*Excretada pelos rins
Aumentado – Alteração renal

Creatina *Excretada pelos rins

VR: 0,6 a 1,30 mg/dl. *Exame mais sensível que o de ureia
*Valores proporcionao a gravidade da lesão
Aumentado – Alteração renal

TGP e TGO *TGO – VR: H (10 – 55 U/L); M (10 – 50 U/L)

* TGP – VR: H (10 – 72 U/L); M (10 – 68 U/L)
Aumentado – Lesão de células hepáticas

Exames laboratoriais são válidos por até 3 meses