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I. CONDIÇÕES GERAIS............................................................................................................................ 3
1. INFORMAÇÕES PRELIMINARES
1.2. O registro deste plano na Superintendência de Seguros Privados (SUSEP) não implica, por parte
da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
1.3. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site
www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, Cadastro Nacional
da Pessoa Jurídica (CNPJ) ou o Cadastro de Pessoas Físicas (CPF).
2. APRESENTAÇÃO
2.1. Apresentamos a seguir as Condições Contratuais do seu Seguro Crediário Itaú, que é um seguro
de pessoas modalidade Prestamista, que estabelecem as normas de funcionamento das coberturas
contratadas.
2.2. Salientamos que, para os casos não previstos nestas Condições Contratuais, serão aplicadas as
leis que regulamentam os seguros no Brasil.
3.1. Este contrato de seguro é subdividido em Condições Gerais e Condições Especiais que, em
conjunto, recebem o nome de Condições Contratuais.
3.2. Condições Gerais é o conjunto de cláusulas que regem um mesmo plano de seguro,
estabelecendo as obrigações e direitos da sociedade Seguradora, dos segurados, dos beneficiários e,
quando couber, do estipulante.
4. GLOSSÁRIO
4.1. Para facilitar a compreensão dos termos utilizados, incluímos uma relação com os principais
termos técnicos empregados, a qual passa a fazer parte integrante das Condições Contratuais:
ACIDENTE PESSOAL: É o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito,
involuntário, violento, e causador de lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer
outra causa, tenha como conseqüência direta a morte, ou a invalidez permanente, total ou parcial, do
segurado, ou que torne necessário tratamento médico, observando-se que:
b.1) as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que
provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as
infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado em
decorrência de acidente coberto;
APÓLICE: Documento emitido pela seguradora, formalizando a aceitação da garantia solicitada pelo
estipulante, em que a Seguradora, define os direitos e obrigações das partes, além das características
do seguro, assim como a sua vigência e capital segurado.
DOLO: Ato intencional e consciente com a finalidade de conseguir vantagem proibida em lei (ilícita) em
proveito próprio ou alheio.
ESTIPULANTE: É a pessoa jurídica, que contrata a apólice coletiva de seguro, investida dos poderes
de representação dos segurados nos termos da legislação e da regulamentação em vigor.
GARANTIAS: São as obrigações que a seguradora assume com o segurado quando da ocorrência de
um evento coberto, previsto nestas condições contratuais.
INDENIZAÇÃO: É o valor a ser pago pela seguradora ao beneficiário ou segurado, quando for o caso,
em decorrência de evento coberto, respeitadas as condições e os limites contratados.
MÉDICO: É o profissional legalmente licenciado para a prática da medicina que presta informações a
respeito da saúde do segurado. Não será aceito como médico o próprio segurado, seu cônjuge,
seus dependentes, parentes consangüíneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática
da medicina.
PARCELA: Corresponde ao valor pago mensalmente pelo segurado ao estipulante, para amortização
da dívida assumida em razão do contrato prévio firmado com o estipulante.
PARCELAS VINCENDAS: São as parcelas com data de vencimento posterior à data de ocorrência do
sinistro
PRÊMIO: É o valor pago à seguradora para que esta assuma os riscos cobertos pelo seguro.
RISCOS EXCLUÍDOS: São aqueles riscos, previstos nas condições gerais e/ou especiais, que não
serão cobertos pelo plano.
SALDO DEVEDOR: É o valor presente das parcelas vincendas da operação contratada junto ao
Estipulante, a partir da data do sinistro, respeitanto o limite do capital segurador contratado,
estabelecido do Certificado Individual.
VIGÊNCIA: É o período de tempo pelo qual está contratado o seguro e o segurado pode reclamar o
direito de indenização
5. OBJETIVO DO SEGURO
5.1. Este seguro tem por objetivo garantir ao(s) beneficiário(s) ou ao próprio segurado, durante a
vigência prevista no Certificado Individual, o pagamento de um capital fixo, determinado de acordo com
o valor contratado junto ao Estipulante. Sendo que será pago o saldo devedor junto ao primeiro
beneficiário e eventual Indenização remanescente ao segundo beneficiário indicado em caso de Morte
ou ao próprio segurado em caso de Invalidez permanente total por acidente, Incapacidade total e
temporária e Perda involuntária de emprego, a indenização total será limitada ao Capital Segurado
contratado, na ocorrência de um dos eventos cobertos pelas coberturas contratadas, exceto se
decorrentes de riscos excluídos, desde que respeitadas as Condições Contratuais.
6. COBERTURAS
c) O conjunto de coberturas contratado pelo Estipulante será concedido para todo o grupo segurado,
respeitando-se as condições de elegibilidade de cada indivíduo;
7. RISCOS COBERTOS
7.1. Este seguro oferece cobertura para os riscos definidos como cobertos nas Condições Gerais e/ou
Especiais.
8. RISCOS EXCLUÍDOS
8.1. Além dos riscos excluídos especificamente descritos em cada cobertura, este seguro não cobre os
eventos ocorridos em conseqüência de:
a) Uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear provocado ou não, bem
como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;
e) Atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo beneficiário ou pelo representante de um ou de
outro;
f) Epidemias ou pandemias declaradas pelo órgão competente, como por exemplo, gripe aviária;
G) Ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada e a prática, por
parte do segurado, dos(s) beneficiário(s) ou pelo representante legal de um ou de outro, de atos
ilícitos ou contrários à lei, salvo os decorrentes da utilização de meio de transporte mais arriscado,
da prestação de serviço militar, da prática de esporte, ou de atos de humanidade em auxílio de
outrem;
I) Procedimentos não previstos no código brasileiro de ética médica e não reconhecidos pelo serviço
nacional de fiscalização de medicina e farmácia;
j) Lesão por Esforços Repetitivos (LER), Tendinite, Sinovite, Tenossinovite, Artrite, Dormio Facial,
Cerviobraquialgia e todos os processos inflamatórios inespecíficos relacionados a Doenças
Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);
8.2. Além dos riscos mencionados acima, estão também expressamente excluídos da cobertura de
acidentes pessoais, os acidentes ocorridos em conseqüência de:
b) Acidentes sofridos antes da adesão do seguro, ainda que manifestado durante a sua vigência;
c) Mutilação voluntária e premeditada ou sua tentativa. Exceto a tentativa de suicídio após os primeiros
2 anos de vigência inicial do contrato;
d) Eventos que não se incluem no conceito de acidentes pessoais, conforme definido no item nº 4
destas Condições Contratuais;
j) Doenças, inclusive as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas,
desencadeadas ou agravadas direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados
septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível.
9. ÂMBITO GEOGRÁFICO
9.2. A cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente é válida somente para o diagnóstico em
território brasileiro, porém o acidente causador poderá ocorrer em todo o globo terrestre.
9.3. A cobertura de Perda Involuntária de Emprego e ou Incapacidade Total e Temporária, desde que o
segurado exerça suas atividades laborativas, em território nacional.
É o período, contado a partir da data de início de vigência do seguro, durante o qual, em caso de
sinistro, o segurado ou os beneficiários não terão direito ao pagamento do seguro.
10.1. Não haverá carência para a cobertura de morte por causa natural do segurado.
10.2. Nas coberturas de acidentes pessoais, há carência de dois anos, contados a partir da vigência
inicial do contrato em caso de suicídio ou tentativa de suicídio praticado pelo segurado.
10.3. Para a cobertura de Perda Involuntária de Emprego, haverá carência mínima obrigatória de 30
(trinta) dias a contar da data de adesão ao seguro.
10.4. Para a cobertura de Incapacidade Total e Temporária haverá carência mínima obrigatória de 30
(trinta) dias a contar da data de adesão ao seguro, exceto se a incapacidade for decorrente de acidente
pessoal.
10.5. O prazo máximo de carência, exceto no caso de suicídio ou sua tentativa, são de 2 anos não
podendo exceder metade do prazo de vigência.
11. FRANQUIA
É o período, em dias, contado a partir da data de ocorrência do sinistro, durante o qual o segurado não
terá direito ao recebimento do pagamento do seguro.
11.1. Perda Involuntária de Emprego: para esta cobertura haverá franquia de, no mínimo, 30 (trinta)
dias a contar da data de ocorrência do evento.
11.2. Incapacidade Total e Temporária: para esta cobertura haverá franquia de, no mínimo, 15
(quinze) dias a contar da data de ocorrência do evento.
12. CONTRATAÇÃO
12.1. A inclusão dos proponentes é feita pela contratação das coberturas oferecidas por este seguro,
mediante assinatura e preenchimento completo da proposta de adesão, pelo proponente, por seu
representante legal, ou pelo corretor de seguros habilitado. A veracidade das informações fornecidas é
de responsabilidade do proponente.
12.2. A proposta de adesão é individual, devendo o interessado além de assinar, preencher todos os
campos aplicáveis do formulário próprio indicando inclusive seu beneficiário.
12.3. O preço e as condições deste seguro são estabelecidos com base em premissas atuariais que
levam em conta a idade de ingresso do segurado de 18 até 65 anos.
12.6. Se os dados do certificado individual estiverem diferentes dos informados na proposta de adesão,
o segurado deverá solicitar à Seguradora que corrija a divergência existente.
12.7. O início de vigência do certificado se dará às 24 (vinte e quatro) horas da data de recepção da
proposta pela sociedade seguradora.
12.8. Para que o proponente seja elegível à contratação do seguro deverá estar em plena atividade de
suas funções e perfeitas condições de saúde na data da respectiva contratação do seguro.
13. ACEITAÇÃO
13.1. A Seguradora disporá do prazo de 15 (quinze) dias corridos para aceitar ou recusar o risco,
contados da data do recebimento da proposta de adesão, seja para seguros novos ou para alterações
que impliquem modificações dos riscos originalmente aceitos ou ainda para as renovações. Caberá à
Seguradora fornecer ao proponente, obrigatoriamente, o protocolo que identifique a Proposta de
Adesão por ela recepcionada, com indicação da data e hora de seu recebimento.
13.2. Caso a Seguradora solicite documentos complementares para análise do risco, o que
poderá ser feito apenas uma vez, este prazo ficará suspenso, voltando a correr a partir do
primeiro dia útil após a data em que se der a entrega desses documentos.
13.3. A ausência de comunicação da seguradora por escrito, no prazo previsto no item 13.1,
caracterizará a aceitação tácita da proposta.
13.4. A cobertura do seguro se dará entre a da data de recebimento e aceitação da proposta de adesão
com aditamento de prêmio e a data de formalização da recusa ou término de vigência determinado no
certificado individual. Caso o seguro venha a ser recusado dentro do prazo estipulado, a Seguradora
enviará uma correspondência ao segurado ou ao seu corretor, justificando os motivos da recusa. Na
hipótese em que já tenha havido pagamento do prêmio, os valores pagos sujeitam-se a atualização
monetária pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), a partir da formalização da recusa até a
data efetiva da restituição pela Seguradora, devendo ser restituído à proponente, no prazo máximo de
10 (dez) dias corridos, integralmente ou deduzido da parcela “pro rata temporis” correspondente ao
período em que tiver prevalecido a cobertura.
13.5. A sociedade seguradora se obriga a enviar a o certificado individual no início do contrato, após a
aceitação do risco, e em cada uma das renovações subsequentes, se houver, em caso de planos
coletivos. No certificado individual, constará, no mínimo, as datas de início e término de vigência do
seguro, os capitais segurados de cada cobertura contratada e o prêmio.
13.7. Caso o proponente desista da contratação após a aceitação da proposta de adesão, ele terá até
30 (trinta) dias corridos, contados da data da emissão do seguro, para solicitar, por escrito, o
cancelamento e a devolução do valor referente à(s) parcela(s) do(s) prêmio(s) pago(s).
14. VIGÊNCIA
14.1. O seguro individual vigorará pelo prazo do compromisso assumido pelo segurado junto ao
estipulante, com início e término de vigência às 24 (vinte e quatro) horas das datas indicadas no
certificado individual.
14.2. O início de vigência do certificado se dará às 24 (vinte e quatro) horas da data de recepção da
proposta pela sociedade seguradora.
14.3. O término de vigência ocorrerá também às 24 (vinte e quatro) horas da data para tal fim indicada
no certificado individual.
14.4. Caso ocorra a liquidação antecipada ou renegociação do crediário assumido pelo segurado junto
ao estipulante, o contrato de seguro permanecerá vigente até a data prevista no certificado individual.
14.5 Este seguro é por prazo determinado tendo a sociedade seguradora a faculdade de não renovar a
apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice.
15. RENOVAÇÃO
15.1 Este seguro é por prazo determinado na data de adesão, não existe possibilidade de renovação
após o término da vigência.
15.2 Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura de cada segurado cessa
automaticamente no final do prazo de vigência da apólice, determinado em certificado individual.
16.1. O capital segurado contratado para cada cobertura constará no certificado individual e será um
capital fixo, determinado de acordo com o valor contratado junto ao Estipulante e será constante ao
longo da vigência do seguro individual.
16.2. O capital segurado não poderá ultrapassar o limite máximo estabelecido para a cobertura
contratada e o valor será expresso em moeda corrente nacional.
16.3. Para todas as coberturas deste seguro, o pagamento da indenização será realizado sob a forma
de pagamento único e em moeda corrente nacional.
18.2 O valor do prêmio, assim como a forma de cobrança, são determinados no ato da contratação e
não haverá atualização posterior de valores pagos a título de prêmio.
18.3. Caso a data estabelecida para o pagamento do prêmio corresponda a um feriado bancário ou fim
de semana, o segurado poderá efetuar o pagamento no primeiro dia útil após tal data, desde que haja
expediente bancário, sem que haja suspensão de suas coberturas.
18.4. O estipulante obriga-se a comunicar à seguradora eventual mudança de endereço, de modo que
esta possa manter o seu cadastro permanentemente atualizado. O descumprimento desta obrigação
desobrigará a seguradora da expedição de tal correspondência.
18.5. De acordo com as características do seguro não está prevista a devolução ou resgate de prêmio
ao segurado, exceto para suicídio ou tentativa de suicídio, nos primeiros 24 meses de vigência inicial
do contrato, quando será devolvido o prêmio puro pago referente ao prazo de risco a decorrer, a contar
da data de ocorrência do suicídio.
19. CANCELAMENTO
a) no final do prazo de vigência da apólice coletiva, se esta não for renovada, respeitado o período
correspondente ao prêmio integralmente pago para os riscos em curso, observando-se que a
caducidade do seguro se dará automaticamente, sem restituição dos prêmios pagos.
b) Mediante acordo entre as partes contratantes e que, no caso de seguro coletivo, deverá haver
anuência prévia e expressa de segurados que representem, no mínimo, três quartos do grupo
segurador.
I – para seguros com pagamento de prêmio parcelado, haverá devolução da parcela paga, quando
solicitado em até 30 (trinta) dias corridos da emissão da apólice. Após esta data, o segurado deverá
II – para seguros com pagamento de prêmio integral à vista, haverá devolução do prêmio pago quando
solicitado em até 30 (trinta) dias corridos da emissão da apólice. Após essa data, a Seguradora reterá
do prêmio recebido, além dos emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrido, na base “pro-
rata-temporis”, e o prêmio a ser devolvido será corrigido pelo índice IPCA a partir da data de
recebimento da solicitação de cancelamento.
e) A apólice não poderá ser cancelada durante a vigência pela sociedade seguradora sob alegação
de alteração da natureza dos riscos.
20.2. Todos os pagamentos de indenizações referentes a esse seguro serão efetuados no Brasil, em
moeda corrente nacional e em único pagamento.
20.3. O prazo para pagamento das indenizações será de 30 (trinta) dias, contados a partir da data em
que tiverem sido entregues todos os documentos básicos previstos no item 30. No caso de solicitação
de documentos e/ou informações complementares, mediante dúvida fundada e justificável, este prazo
será suspenso, e a contagem do prazo voltará a correr a partir do 1º dia útil subseqüente àquele em
que foram completamente atendidas as exigências.
20.4. Se este prazo não for cumprido, o valor da indenização será acrescido de juros de mora à taxa de
1% (um por cento) ao mês calculado a partir do primeiro dia posterior ao término do prazo fixado para
pagamento da indenização, sem prejuízo de sua atualização.
20.5. Os valores das indenizações de sinistros ficam sujeitos a atualização monetária pela variação
positiva do índice IPCA, a partir da data de ocorrência do evento até a data do efetivo pagamento,
somente quando a Seguradora não cumprir o prazo de 30 (trinta) dias fixado para pagamento da
indenização.
21.1. Se existirem divergências sobre a causa, natureza e extensão das lesões, doenças, bem como a
avaliação da incapacidade relacionada ao segurado, será proposta pela Seguradora, por meio de
correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias a contar da data da contestação, a
constituição de uma junta médica, constituída de 3 (três) membros, sendo um nomeado pela
Seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados.
21.2. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão
pagos, em partes iguais, pelo segurado e pela Seguradora.
21.3. O prazo para constituição da junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da data
da indicação do membro nomeado pelo segurado.
22.1. O segurado, ao propor a adesão do seguro e assinar a Declaração de Saúde e Atividade autoriza
a perícia médica da Seguradora a ter acesso a todos os seus dados clínicos e cirúrgicos, empreender
visita domiciliar ou hospitalar e requerer e proceder exames. O assunto será tratado como de natureza
confidencial e os resultados apurados, incluindo-se laudos dos exames, estarão disponíveis apenas
para o segurado, seu médico e a Seguradora.
22.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão
pagos, em partes iguais, pelo segurado e pela sociedade seguradora. O prazo para constituição da
junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do membro nomeado
pelo segurado.
22.4. A Seguradora reserva-se o direito de não considerar quadros clínicos certificados por perícias e
ou juntas médicas que se baseiem na caracterização da incapacidade de natureza profissional como
medida para oficialização de afastamentos laborativos, assim como quaisquer outros resultados que
sejam subsidiados por elementos médicos característicos apenas de graus de incapacidade parcial.
23.2. As atualizações serão efetuadas com base na variação apurada entre o último índice
IPCA/IBGE, publicado antes da data de exigibilidade da obrigação pecuniária e aquele imediatamente
anterior à data de sua efetiva liquidação.
23.4. Em caso de alteração dos critérios de atualização monetária estabelecidos pela Superintendência
de Seguros Privados (SUSEP) em função de legislação superveniente, fica acordado que as condições
previstas neste item serão imediatamente enquadradas às novas disposições.
24.1. O segurado perderá o direito a qualquer indenização decorrente do presente contrato quando:
b.1) na hipótese de não ocorrência do sinistro: cancelar o seguro, retendo, do prêmio originalmente
pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido, ou permitir, mediante acordo entre as partes, a
continuidade do seguro cobrando a diferença de prêmio cabível ou, restringir a cobertura contratada
para riscos futuros;
b.2) na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento parcial do capital segurado: cancelar o
seguro após o pagamento da indenização e reter do prêmio originalmente pactuado, acrescido da
diferença cabível, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorrido, ou, mediante acordo
entre as partes, permitir a continuidade do seguro, após a cobrança da diferença de prêmio cabível, ou
deduzir esta diferença do valor a ser pago ao segurado ou ao beneficiário, ou restringir a cobertura
contratada para riscos futuros;
b.3) na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento integral do capital segurado: cancelar o
seguro, após o pagamento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferença de prêmio
cabível, efetuando o pagamento e deduzindo do seu valor a diferença de prêmio cabível.
e) procurar obter benefícios do presente contrato por qualquer meio ilícito, fraude ou simulação na
contratação do seguro, durante a sua vigência ou, ainda, para obter ou majorar a indenização;
f) o sinistro decorrer de dolo, má-fé, fraude e/ou simulação por parte do segurado.
g) deixar de comunicar à seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetível de agravar o risco
coberto, sob pena de perder o direito à indenização, se ficar comprovado que silenciou de má-fé.
g.1) A seguradora, desde que o faça nos 15 (quinze) dias seguintes ao recebimento do aviso de
agravação do risco, poderá dar-lhe ciência, por escrito, de sua decisão de cancelar o contrato ou,
mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura contratada ou cobrar a diferença de prêmio
cabível;
g.2) O cancelamento do contrato só será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, devendo ser
restituída a diferença de prêmio, calculada proporcionalmente ao período a decorrer. Após esta data, o
segurado deverá solicitar o cancelamento até 30 (trinta) dias antes da próxima data de vencimento,
para suspender as próximas cobranças;
24.2. Comprovado algum tipo de fraude, a seguradora dará por nulo o respectivo certificado individual e
iniciará os procedimentos legais com o objetivo de solicitar o ressarcimento de eventuais despesas
incorridas e indenizações pagas, sem prejuízo das ações penais cabíveis.
25.1.1. O primeiro beneficiário do seguro será sempre o estipulante, para a quitação do saldo devedor
do compromisso prévio assumido pelo segurado.
25.1.2. Havendo saldo remanescente do capital segurado, será indenizado o segundo beneficiário da
apólice, que, em caso de morte, são os beneficiários indicados pelo Segurado, no ato da contratação
do seguro, ou posteriormente, por meio da Central de atendimento e na falta de indicação, conforme lei
vigente. Em caso de invalidez permanente total por acidente, é o próprio segurado.
25.1.3. Caso ocorra a liquidação antecipada do compromisso assumido pelo segurado junto ao
estipulante antes do sinistro, o capital segurado contratado será pago ao segurado ou aos beneficiários
indicados por ele e na falta de indicação, conforme lei vigente.
25.1.4 Em caso de renegociação do crediário a vigência original do seguro ficará mantida, conforme
determinado no certificado individual, e em caso de sinistro coberto após a data de renegociação, será
25.1.5. No que diz respeito aos beneficiários do segurado, caso não haja indicação pelo segurado no
ato da contratação do seguro, ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita na garantia de
Morte, serão beneficiários aqueles indicados por lei:
b) Na falta dos herdeiros legais, será pago 100% da indenização ao cônjuge ou companheiro(a)
devidamente reconhecido(a) na forma da lei;
25.1.6. Após a liquidação do compromisso assumido pelo segurado junto ao estipulante, o seguro
permanecerá em vigor, e o segurado poderá a qualquer tempo, substituir seu(s) beneficiário(s).
25.1.7. Caso a Seguradora não seja comunicada formalmente da substituição do beneficiário, em caso
de sinistro, fará o pagamento da indenização ao antigo beneficiário.
25.1.8. O companheiro poderá ser indicado como beneficiário se, no ato da contratação do seguro, o
segurado principal era separado judicialmente, ou já se encontrava separado de fato.
25.1.9. Na garantia de Invalidez Permanente Total por Acidente, o segundo beneficiário será o próprio
segurado.
25.1.10. A pessoa jurídica poderá ser beneficiária do segurado, se comprovar o legítimo interesse para
figurar nessa condição.
25.1.11. No caso de suicídio nos primeiros dois anos de vigência inicial do contrato de seguro, o
beneficiário não terá direito ao capital segurado, cabendo a seguradora a devolução dos prêmios.
25.3 Na falta de indicação expressa de beneficiário, ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for
feita, serão beneficiários aqueles indicados por lei.
26.1. Nenhuma alteração do seguro será válida se não for feita por escrito, mediante proposta de
adesão assinada pelo proponente, que tem conhecimento prévio das condições gerais, seu
representante ou por corretor de seguros habilitado e receber concordância de ambas as partes
contratantes.
26.2. Não é válida a presunção de que a Seguradora tenha conhecimento de circunstâncias que não
constem dos documentos citados nesta cláusula, e daquelas que não lhe tenham sido comunicadas
posteriormente na forma estabelecida nestas Condições Contratuais.
26.3. Qualquer modificação da apólice que implique em ônus ou dever para o segurado ou a redução
dos seus direitos dependerá da anuência prévia e expressa de segurados que representem, no
mínimo, três quartos do grupo segurado.
a) Mudança de profissão;
b) manter a Seguradora informada a respeito dos segurados, seus dados cadastrais, alterações na
natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, acarretar-lhe
responsabilidade, de acordo com o definido contratualmente;
d) discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de cobrança, quando este for de sua
responsabilidade;
g) comunicar de imediato à Seguradora, tão logo tome conhecimento, a ocorrência de qualquer sinistro
ou expectativa de sinistro referente ao grupo que representa, quando esta comunicação estiver sob sua
responsabilidade;
h) dar ciência aos segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de sinistros;
j) fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do prazo por ela especificado;
k) informar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da Seguradora, bem como o percentual de
participação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do
seguro, em caracter tipográfico maior ou igual ao do estipulante.
a) cobrar, dos segurados, quaisquer valores relativos ao seguro, além dos especificados pela
seguradora;
b) rescindir o contrato sem anuência prévia e expressa de um número de segurados que represente,
no mínimo, três quartos do grupo segurado;
c) efetuar propaganda e promoção do seguro sem prévia anuência da seguradora, e sem respeitar a
fidedignidade das informações quanto ao seguro que será contratado; e
d) vincular a contratação de seguros a qualquer de seus produtos, ressalvada a hipótese em que tal
contratação sirva de garantia direta a estes produtos.
27.3. O não repasse dos prêmios à sociedade seguradora, nos prazos contratualmente estabelecidos,
acarretará o cancelamento das coberturas.
28. PRESCRIÇÃO
29. FORO
29.2. Na hipótese de inexistência de relação de hipossuficiência entre as partes, será válida a eleição
de foro diverso.
30.1. Ocorrendo um evento coberto, ele deverá ser comunicado imediatamente pelo estipulante,
segurado, beneficiário ou seu representante, conforme especificado nas Condições Contratuais através
da Central de Atendimento da Seguradora.
30.2. Para agilizar o atendimento e resguardar o cumprimento das obrigações do presente contrato de
seguro, recomendamos ao beneficiário do segurado ou ao próprio segurado observar a relação mínima
de documentos a serem entregues para a Seguradora em caso de sinistro:
a) Do segurado:
a.1) RG;
a.2) CPF;
b) Do(s) beneficiário(s):
b.1) Pais: RG; CPF; Comprovante de residência; Formulário de autorização de crédito em conta-
corrente fornecido pela Seguradora preenchido e assinado pelo beneficiário;
1) Filhos ou beneficiários com idade inferior a 16 (dezesseis) anos serão devidamente representados
em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro o
representará. Na falta de ambos, o menor será representado pelo tutor ou curador, conforme
estabelecido em Lei.
2) Filhos ou beneficiários com idade igual ou superior a 16 (dezesseis) e inferior a 18 (dezoito) anos
serão devidamente assistidos em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento
30.3. Deverá ser entregue ainda a seguinte documentação com cópia autenticada por tipo de
ocorrência:
No caso de cônjuge:
Cópia da Certidão de Casamento atualizada após o óbito
Boletim de Ocorrência Policial, caso o evento tenha sido registrado por autoridade competente;
Laudo do Exame de Corpo Delito expedido pelo Instituto Medico Legal (se houver);
Formulário Autorização para Crédito em Conta preenchido e assinado por cada beneficiário.
Documentos do segurado;
Formulário Autorização para Crédito em Conta preenchido e assinado por cada beneficiário
Para se ter direito à cobertura de Perda Involuntária de Emprego – PIDE, é obrigatório que o
empregado tenha cumprido o Aviso Prévio ou, encaminhe documento que comprove a dispensa do
mesmo.
Formulário Aviso de Sinistro devidamente preenchido e assinado pelo segurado e pelo médico
assistente, acompanhado dos exames (laboratoriais, radiológicos e etc.) realizados para
confirmação do diagnóstico e ou durante o acompanhamento da patologia e, cópia do
prontuário médico relativo ao atendimento de urgência, ambulatorial ou hospitalar;
Documentos do segurado;
Formulário Autorização para Crédito em Conta preenchido e assinado por cada beneficiário.
31. COMUNICAÇÕES
31.1. As comunicações do segurado somente serão válidas quando feitas por escrito e devidamente
protocoladas em qualquer filial da Seguradora ou via Central de Atendimento. As comunicações da
Seguradora se consideram válidas quando dirigidas ao endereço de correspondência que figure no
certificado individual.
32. OUVIDORIA
32.2. Podem dirigir suas reclamações e/ou pedidos à Ouvidoria Itaú Seguros todos os clientes
(segurados, participantes e seus beneficiários) que não concordem com a decisão adotada pela Itaú
Seguros e/ou não obtiveram sucesso em seus pleitos junto a Itaú Seguros, e desde que tenham
esgotado outros canais de acesso disponíveis (área responsável e SAC – Serviço de Atendimento ao
Cliente - Itaú Fale Conosco Itaú) e não tenham recorrido à esfera judicial.
32.3. As reclamações/pedidos à Ouvidoria devem ser efetuadas por escrito, contendo no mínimo: o
nome do segurado; CPF/CNPJ, ramo do seguro e/ou nome do produto; número do certificado
individual; número do sinistro (se houver); telefone e e-mail para contato.
Itaú Seguros
Ouvidoria Corporativa Itaú
Caixa Postal 67.600
São Paulo – SP
CEP: 03162-971
1.1 A cobertura de Morte Qualquer Causa garante o pagamento do capital segurado contratado e
definido no certificado individual aos beneficiários do seguro no caso de morte natural ou acidental do
segurado ocorrida durante o período de vigência do seguro, observada as Condições Contratuais.
1.3 Se depois de paga indenização por invalidez permanente por acidente verificar-se a morte do
segurado em consequência do mesmo acidente, a importância já paga por invalidez permanente deve
ser deduzida do valor do capital segurado por morte, se contratada esta cobertura.
Todos os riscos mencionados nos itens 8. Riscos Excluídos, 24. Perda de Direitos e aqueles que
se enquadrarem no item 28. Prescrição das Condições Gerais estão excluídos desta cobertura.
1.1. A cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente garante o pagamento de uma indenização
ao segurado relativa à perda, à redução, ou à impotência funcional definitiva total de um membro ou
órgão em virtude de lesão física causada por acidente coberto e ocorrido na vigência do Seguro
Individual, mediante comprovação por laudo médico e desde que tais lesões sejam insuscetíveis de
reabilitação ou recuperação pelos meios terapêuticos disponíveis no momento de sua constatação,
exceto se o acidente for decorrente dos riscos excluídos, observadas as demais cláusulas destas
Condições Contratuais.
1.1.1. Será devida a cobertura securitária após a conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos
terapêuticos disponíveis para a recuperação, constatada e avaliada a Invalidez Permanente quando da
alta médica definitiva, em virtude de lesão física causada por Acidente Pessoal, que resulte na:
1.1.3. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência social, assim
como por órgãos do poder público e por outras instituições público privadas, não caracteriza, por si só,
a Invalidez Permanente Total por Acidente.
1.1.4. No caso de divergências sobre a causa, a natureza ou a extensão de lesões, bem como
avaliação da incapacidade relacionada ao segurado, a seguradora irá propor ao segurado, por meio de
correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da contestação, a
constituição de junta médica.
1.1.4.1. A junta médica será constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado pela seguradora,
outro pelo segurado e um terceiro desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma das
partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes
iguais, pelo segurado e pela seguradora.
1.1.4.2. O prazo para constituição da junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da
data da indicação do membro nomeado pelo segurado.
1.1.6. Nos casos não especificados no subitem 1.1.1, a indenização será estabelecida tomando-se por
base a incapacidade física permanente do segurado, independentemente de sua profissão.
1.1.7. Quando de um mesmo acidente resultar invalidez permanente total de mais de um membro ou
órgão, a indenização total não poderá exceder a 100% (cem por cento) do capital segurado contratado
para esta garantia.
1.1.8. A perda dos dentes e os danos estéticos não dão direito à indenização por invalidez permanente
por acidente.
1.1.9. Reconhecida a Invalidez Permanente Total por Acidente pela seguradora, a indenização será
paga de uma única vez e o segurado será automaticamente excluído do seguro, com a conseqüente
devolução de valores eventualmente pagos após a data de reconhecimento da invalidez, devidamente
atualizados conforme cláusula 23.
1.1.11. Se depois de paga indenização por invalidez permanente total por acidente verificar-se a morte
do segurado em consequência do mesmo acidente, os valores de indenização já pagos para esta
cobertura deverão ser deduzidos do valor do capital segurado de morte.
Todos os riscos mencionados nos itens 8. Riscos Excluídos, 24. Perda de Direitos e aqueles que
se enquadrarem no item 28. Prescrição das Condições Gerais estão excluídos desta cobertura.
Para ter direito a esta cobertura é necessário o vínculo empregatício de, no mínimo, 12 (doze) meses
contínuos sob o regime da Consolidação das Leis Trabalhistas e de carga horária mínima de 30 (trinta)
horas semanais com o mesmo empregador, comprovando ainda o devido registro em carteira de
trabalho (profissionais liberais estão excluídos desta cobertura).
a) demissão involuntária;
b) o preenchimento da Carteira de Trabalho;
c) o requerimento do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço com baixa no Contrato de Trabalho.
Para se ter direito a um novo benefício de Perda Involuntária de Emprego é necessário que se
comprove, pelo menos, 12 (doze) meses consecutivos de trabalho entre o pagamento de um
sinistro e a reclamação de outro sinistro decorrente de perda involuntária de emprego.
Para esta cobertura haverá uma carência de, no mínimo 30 (trinta) dias, a contar da data de
inclusão do segurado na apólice onde, qualquer evento não estará coberto.
Para esta cobertura haverá uma franquia de, no mínimo 30 (trinta) dias, a contar da efetiva ocorrência
do evento coberto onde, o segurado deverá permanecer na qualidade de desempregado para poder
reclamar a cobertura do seguro.
Além do riscos mencionados nos itens n.º 08 – Riscos excluídos, n.º 24 - Perda de Direitos e
aqueles que se enquadrarem no item 28 - Prescrição, das Condições Contratuais, também estão
excluídos desta garantia:
a) Aposentadorias;
A presente cobertura tem o objetivo indenizar 4 (quatro) parcelas do empréstimo do segurado adquirido
junto ao Estipulante, caso o segurado – profissional liberal ou autônomo – venha a sofrer acidente
coberto ou doença que o torne total e temporariamente incapaz de exercer suas atividades laborativas,
respeitados os períodos de carência e de franquia.
Para se ter direito a esta cobertura, é necessário que se comprove no mínimo, 12 (doze) meses
contínuos de trabalho autônomo ou liberal entre o pagamento de um sinistro e a reclamação de outro
sinistro decorrente de incapacidade.
Para esta cobertura haverá uma carência de, no mínimo 30 (trinta) dias, a contar da data de inclusão
do segurado na apólice onde, qualquer evento não estará coberto. Para sinistros decorrentes de
acidentes pessoais, não será estabelecido prazo de carência, exceto no caso de suicídio ou sua
tentativa, quando o referido período corresponderá a dois anos ininterruptos, contados da data
de adesão.
Para esta cobertura haverá uma franquia de, 15 (quinze) dias, a contar da efetiva ocorrência do evento
coberto onde, o segurado deverá permanecer na qualidade de desempregado para poder reclamar a
cobertura do seguro. A cobertura será devida a partir do primeiro dia após o término do período de
franquia do seguro, observado o limite determinado em certificado individual por evento.
Além dos riscos mencionados nos itens n.º 08 – Riscos Excluídos, n.º 24 - Perda de Direitos e
aqueles que se enquadrarem no item 28 - Prescrição, das Condições Contratuais, também estão
excluídos desta garantia:
h) Uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo a explosão nuclear, provocada ou
não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou
ionizantes;