ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE

CASA DA SAÚDE

PACIENTE:__________________________________________________________________

Escore clínico da demência (Clinical Dementia Rating — CDR) – ALZHEIMER

(Portaria GM 2577 – 10/11/2006)

Saudável 0 Questionável 0,5 Leve 1 Moderada 2 Grave 3

perda de
memória grave;
perda de memória perda de
apenas material
moderada, mais memória grave;
sem perda ou esquecimento leve e acentuada para firmemente
apenas
esquecimento consistente; aprendido é
eventos recentes; o recordações
inconstante e leve recordação parcial mantido;
Memória defeito interfere com fragmentadas
de eventos material novo é
atividades do dia-a-dia estão presentes
rapidamente
perdido

alguma dificuldade
com relações usualmente
temporais; orientado desorientado
'completamente completamente apenas orientado
para local e pessoa ao em tempo, com
orientado orientado para pessoas
Orientação exame, mas pode estar freqüência para
geograficamente local
desorientado

capacidade
gravemente
capaz de solucionar dificuldade comprometida
dificuldade moderada
bem tarefas do dia-a- questionável para para lidar com incapaz de fazer
para lidar com
Juízo + dia; bom julgamento solucionar problemas, julgamentos ou
problemas complexos,
resolução de em relação a problemas, semelhanças, solucionar
juízo social
problemas desempenho no semelhanças, diferenças; problemas
preservado
passado diferenças juízo social
usualmente
comprometido

2 ESS/07
 funciona incapaz de funcionar
independentemente em independente-mente
sem pretensão
seu nível habitual de comprometimento nessas atividades sem pretensão de
de
trabalho, compras, questionável ou ainda que esteja funcionamento
Assuntos funcionamento
negócios e assuntos leve, se houver, envolvido em independente
comunitários financeiros, trabalho independente
nessas atividades algumas; pode parecer fora de casa
fora de casa
voluntário e grupos normal em avaliação
sociais superficial

apenas tarefas
Comprometimento de
mais simples
vida em casa, atividades em casa
são
hobbies, interesses leve, mas definitivo; sem atividade
vida em casa, hobbies, preservadas;
intelectuais bem tarefas mais difíceis significativa em
Casa + interesses intelectuais interesses
preservados ou são abandonadas; casa fora de seu
hobbies bem preservados bastante
apenas levemente hobbies e interesses próprio quarto
reduzidos,
comprometidos mais complexos são
parcamente
abandonados
mantidos

precisa de ajuda precisa de muita

para se vestir, ajuda com
totalmente capaz de se totalmente capaz de precisa de assistência
Cuidado com higiene e cuidado pessoal;
autocuidar se autocuidar ocasional
pessoal para manter freqüentemente
aparência incontinente

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Data CPF do Médico Responsável ASSINATURA E CARIMBO COM

ESPECIALIDADE E CRM DO MÉDICO

__________________________________________________________________________

Exemplo:

Marcar um “X” no retângulo referente a avaliação médica da resposta do paciente ,

conforme o exemplo abaixo:

Saudável 0 Questionável 0,5 Leve 1 Moderada 2 Grave 3

sem perda ou perda de memória moderada, mais acentuada para perda de memória grave; apenas
perda de memória grave;
esquecimento inconstante eventos recentes; o defeito interfere com atividades recordações fragmentadas estão
esquecimento leve e consistente; apenas material
e leve do dia-a-dia presentes
recordação parcial de eventos firmemente aprendido é
Memória mantido; material novo é
rapidamente perdido

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