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FACULDADE MARIA MILZA


BACHARELADO EM ODONTOLOGIA

VANESSA GUEIROS LOPES

MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO POST MORTEM EM ODONTOLOGIA FORENSE:


REVISÃO DE LITERATURA

GOVERNADOR MANGABEIRA-BA
2016
0

VANESSA GUEIROS LOPES

MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO POST MORTEM EM ODONTOLOGIA FORENSE:


REVISÃO DE LITERATURA

Monografia apresentada na Faculdade Maria


Milza, no curso de bacharelado em
odontologia, na disciplina de TCC II,
ministrada pela Profª Dra. Andréa Jaqueira
da Silva Borges para a obtenção do título de
Bacharel em Odontologia

Daniele Veiga da Silva Siqueira


Profa. MSc. Orientadora

GOVERNADOR MANGABEIRA-BA
2016
1

Dados Internacionais de Catalogação


Lopes, Vanessa Gueiros
L864m Métodos de identificação post mortem em Odontologia forense: revisão
de literatura / Vanessa Gueiros Lopes. – Governador Mangabeira – Ba,
2016.

48 f.

Orientadora: Profa. Ma. Daniele Veiga da Silva Siqueira

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) –


Faculdade Maria Milza, 2016.

1. Odontologia Forense. 2. Odontologia Legal. 3. Identificação


humana. 4. Antropologia Forense. I. Siqueira, Daniele Veiga da Silva. II.
Título.
PRISCILA DOS SANTOS CDD
DIAS614.18

VANESSA GUEIROS LOPES


2

MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO POST MORTEM EM ODONTOLOGIA FORENSE:


REVISÃO DE LITERATURA

Aprovada em ____/____/____

BANCA DE APROVAÇÃO

______________________________________________
Danielle Veiga da Silva Siqueira
Orientadora FAMAM

_______________________________________________
Membro avaliador

_______________________________________________
Dra. Andréa Jaqueira da Silva Borges
Profª de TCC/FAMAM

GOVERNADOR MANGABEIRA – BA
2016
3

Dedico este trabalho a Deus em primeiro


lugar. Ao meu marido por acreditar e me
ajudar na realização de um sonho, aos meus
amigos e familiares por todo incentivo ao
longo desses anos.
4

AGRADECIMENTOS

Agradeço primeiramente a Deus, pois foi meu criador quem despertou em


mim a vontade de traçar novos caminhos, ao Sr eu honro mais uma conquista na
minha vida.
Ao meu Marido Saulo, por todo apoio e incentivo, por confiar e acreditar nos
meus sonhos, por me ajudar a realiza-los, por estar sempre presente, pelo amor a
mim dedicado das mais diversas formas possíveis, a você eu dedico inteiramente
esse trabalho, sem você com certeza eu não chegaria até aqui.
Aos meus familiares em especial minha mãe que eu tanto amo, sei que tem
orgulho de mim e eu me orgulho muito da Sra. da sua história, a Sra. É uma
guerreira. Aos meus irmãos: Laise, Elaine, Júnior, que a todo momento me
incentivaram em seguir um novo caminho na minha vida. Em especial Laíse e Elaine
por me ajudar e poder estar presente nos momentos que mais precisei, muita coisa
do que conquistei, com certeza eu devo a vocês. Obrigada!
Ao meu amado pai e amada vó, que apesar de não estarem mais presentes
fisicamente, sei que sentiriam muito orgulho de mim se aqui estivessem, amo
infinitamente.
Agradeço a Rejane, minha amiga, minha secretária do lar que cuida da minha
família, sem ela com certeza, sem o apoio dela, em cuidar da minha filha quando
estou ausente, eu não teria conseguido. Obrigada pela dedicação e carinho com
minha família em especial com minha filha.
Agradeço a minha neném, minha ísis, minha filha, ela apesar de só ter dois
anos, é por ela é pra ela que eu quero dar muito orgulho, é por ela que eu quero ser
melhor todos os dias da minha vida.
As minhas sobrinhas Cintia, Nicole e bia por trazerem alegria a minha vida.
A minha cunhada Nice, pelos conselhos e palavras abençoadas nos momentos
que mais precisei.
As minhas amigas da Faculdade pela união até o final de cada semestre, vocês
são umas bençãos na minha vida (Sâmia, Luanne, Marília e Mileide).
As minhas eternas duplas, Rebeca, a primeira de todas e que marcou muito
minha vida, a Sâmia que por um momento do curso tive o prazer em tê-la como
dupla, senti falta quando não pudemos mais estar juntas, a Anita(cacau) também
uma dupla inesquecível de muitos papos regados a boas risadas e descontração, a
5

minha atual dupla e a qual eu encerrarei Adson pela tranquilidade e pela companhia
também muito descontraída e leve. Obrigada, aprendi muito com cada um de vocês.
Aos Meus tutores diretos, (Laise, Samantha, Carminha, Ana, Zé) Cada semestre
eu aprendi muito com vocês, gratidão é essa a palavra que resume o que eu sinto.
Agradeço a Ícaro (Coordenador do Curso) por todo apoio, principalmente no
momento em que me afastei em exercício domiciliar, me ajudou muito para que eu
pudesse formar junto com minha turma. Gratidão é essa a palavra que resume o que
eu sinto.
As minhas orientadoras Danielle Veiga, Andréa Jaqueira, Obrigada, por fazer
junto comigo nascer um trabalho ao qual eu me orgulho muito, vocês com suas
respectivas experiências me ajudaram bastante eu serei eternamente grata. Aprendi
e continuarei aprendendo muito com vocês. Obrigada pelo Carinho e incentivo.

RESUMO
6

A odontologia aplicada à identificação humana Post Mortem, ou odontologia forense,


é uma importante ferramenta no processo de identificação de um indivíduo,
principalmente quando em presença de desastres em massa, ou quando os corpos
se encontram em estágio de decomposição avançada, fragmentados ou até mesmo
carbonizados, ficando impossibilitado o reconhecimento pela inspeção visual.
Existem diferentes métodos para a identificação de um indivíduo, desde o uso de
imagens radiográficas, fotografias ou mesmo via técnicas moleculares e análise do
DNA da vítima. Desta forma o objetivo geral do presente estudo é descrever os
principais métodos de identificação humana na odontologia forense, e como
objetivos específicos: caracterizar a produção científica no período determinado pelo
estudo; verificar as vantagens e limitações na Odontologia Forense; verificar as
principais razões para a escolha do(s) método(s) utilizados em acidentes e verificar
os principais desafios na odontologia forense. Para tanto o presente estudo irá
abordar diferentes aspectos da odontologia legal a partir de uma revisão de literatura
integrativa sobre os principais métodos de identificação Post Mortem de um
indivíduo com o proposito de fazer um levantamento de dados a partir de estudos
sobre o que há de mais recente sobre o tema proposto, a pesquisa terá como base
de dados SCIELO, Google Acadêmico. Os seguintes descritores foram utilizados
para a pesquisa: Odontologia legal, Identificação humana e Antropologia Forense.
Para seleção dos trabalhos foram determinados os seguintes critérios de inclusão:
os que abordem a temática sobre os métodos de identificação post mortem em
odontologia forense com textos em português indexados nas bases de dados
selecionadas para a pesquisa, publicados no período de janeiro 2009 a dezembro
2016. Um total de 23 artigos foram avaliados, e agrupados com base nos
parâmetros anteriormente citados, sendo possível verificar que diferentes métodos
são aplicáveis a diferentes situações, e podem incluir desde análise de imagens
radiográficas até exames baseados em comparação de DNA. Diferentes fatores
foram determinantes na escolha dos métodos utilizados, e variaram de custo da
técnica, disponibilidade de pessoal treinado, bem como da existência ou não de
dados prévios do paciente para comparação. A identificação por imagem
radiográfica demonstrou-se uma das técnicas mais utilizadas, entretanto a
necessidade de imagens prévias do paciente e de amostra estruturalmente
conservada, faz com que essa não seja a mais indicada em casos onde não existam
registros de pacientes ou em acidentes onde há um comprometimento significativo
do indivíduo. A pesquisa mostrou que a odontologia forense tem sido abordada
avaliando alguns critérios como: causa da morte e dados ante mortem que possam
ajudar do processo de identificação. A pesquisa mostrou ainda que a técnica via
análise molecular vem como método complementar, no entanto demostra-se mais
demorada e depende não só em extrair o DNA da vitima bem como dos seus
familiares. O estudo mostrou outro problema: a falta de profissionais especializados
para compor o quadro de peritos configurando lentidão no processo e perda de
estruturas importantes que poderiam ajudar no processo de identificação.

Palavras-chave: Odontologia legal. Identificação humana. Antropologia Forense.

LISTA DE QUADROS
7

Quadro 01 – Conteúdos Manifestos e Latentes dos artigos selecionados para


estudo.........................................................................................................................18

Quadro 02 – Principais métodos de identificação Post mortem em Odontologia


Forense......................................................................................................................19

Quadro 03 – Evidenciação, registro e identificação de restos humanos suas


vantagens e limitações na odontologia forense.........................................................22

Quadro 04 – Principais razões para a escolha do método de identificação Post


Motem em odontologia legal......................................................................................24

Quadro 05 – Desafios da Odontologia Forense........................................................25

Quadro 06 – Características Especificas dos Artigos................................................33

Quadro 07 – Relação entre os artigos analisando suas semelhanças, contradições e


complementariedades................................................................................................43
8

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO .................................................................................................. 09
2 REVISÃO DE LITERATURA ............................................................................ 10
2.1 ODONTOLOGIA FORENSE.............................................................................. 10
2.2 PRINCIPAIS MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO HUMANA PELA
ODONTOLOGIA FORENSE.............................................................................. 11
2.3 LIMITAÇÕES E DESAFIOS NA ODONTOLOGIA FORENSE.......................... 13
3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS.......................................................... 15
3.1 TIPOS DE ESTUDO.......................................................................................... 15
3.2 LOCAIS DE BUSCA.......................................................................................... 15
3.3 CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DOS TITULOS...................................................... 15
3.4 ORGANIZAÇÃO E TÉCNICAS DE ANÁLISE DE DADOS................................ 16
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO........................................................................ 19
4.1 RELAÇÃO ENTRE OS MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO POST MORTEM..... 19
4.2 EVIDENCIAÇÃO, REGISTRO E RECUPERAÇÃO DE RESTOS HUMANOS,
VANTAGENS E LIMITAÇÕES NA ODONTOLOGIA FORENSE...................... 21
4.3 ODONTOLOGIA LEGAL.................................................................................... 24
4.4 AÇÃO DO CALOR SOB RESTAURAÇÕES E IDENTIFICAÇÃO HUMANA
EM CORPOS CARBONIZADOS, DESAFIOS NA ODONTOLOGIA
FORENS........................................................................................................... 25
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS.............................................................................. 28
6 REFERÊNCIAS.................................................................................................. 29
APÊNDICE......................................................................................................... 33
9

1 INTRODUÇÃO

A odontologia aplicada à identificação humana Post Mortem, ou odontologia


forense, é uma importante ferramenta no processo de identificação de um indivíduo,
principalmente quando em presença de desastres em massa, ou quando os corpos
se encontram em estágio de decomposição avançada, fragmentados ou
carbonizados, ficando impossibilitado o reconhecimento pela inspeção visual
(ARAÚJO et al., 2013).
Existem diferentes métodos para a identificação de um indivíduo, desde o uso
de imagens radiográficas, fotografias ou mesmo via técnicas moleculares e análise
do DNA da vítima. Sendo então os arcos dentais, pela sua alta resistência a
condições extremas um grande aliado no processo de identificação Post Mortem
(CASTRO-SILVA; VEIGA, 2012).
Se os dados ante mortem como, por exemplo, imagens radiográficas ou
fotografias não estão disponíveis no prontuário do paciente, a identificação exata
torna-se difícil, apenas o DNA coletados na polpa dentária e na saliva podem revelar
a identidade exata de uma pessoa, sendo importantes aliados no processo de
identificação humana (MANJUNATH et al., 2011).
O interesse pelo tema foi verificar qual método de identificação Post
Mortem na odontologia forense é o mais realizado, e quais parâmetros são utilizados
para a escolha da técnica. Deste modo a pesquisa tem o intuito de expor essas
informações de forma clara e objetiva de fácil entendimento tanto para acadêmicos
quanto profissionais da área de perícia odontológica.
O presente estudo traz como questão de investigação diferentes abordagens
da Odontologia Forense disponíveis em literaturas, quanto aos seus principais
métodos de identificação, no período de 2010 a 2016. Desta forma o objetivo geral é
descrever os principais métodos de identificação humana na odontologia forense,
objetivos específicos: caracterizar a produção científica no período determinado pelo
estudo; verificar as vantagens e limitações na Odontologia Forense; verificar as
principais razões para a escolha do(s) método(s) utilizados em acidentes e verificar
os principais desafios na odontologia forense.
Diante da grande importância dos métodos de identificação humana em
odontologia forense e a relevância que esses métodos trazem no processo de
identificação Post Mortem do indivíduo. O estudo se justifica importante por oferecer
10

um material de estudo objetivo, para peritos e acadêmicos da área odontológica e


um panorama comparativo dos métodos, diferenciando quais técnicas são capazes
de oferecer maior fidelidade no seguimento de identificação humana reconhecidos
na literatura.

2 REVISÃO DE LITERATURA

2.1 ODONTOLOGIA FORENSE

Desde a antiguidade, a referência dos dentes pode ser notada como parte
importante em processos de analises e estudos antropológicos. A primeira
referência escrita foi no código de Hamurabi, no ano de 2080 a.C. outros registros
também foram encontrados em múmias no Egito, em perfeito estado de
conservação. Há indícios de que a primeira identificação em odontologia legal foi
realizada nos Estados Unidos por um cirurgião dentista. Sendo mais tarde o termo
odontologia legal, denominado e publicado na obra por Luiz Lustosa Silva intitulada,
“odontologia legal” (ZILIO et al.,2013).
Entretanto, no Brasil a odontologia forense é reconhecida como odontologia
legal pelo CFO desde 1971. Apesar de juridicamente, ser atribuídas competências
ao cirurgião dentista na área em que se deve atuar, o título de especialista não é
uma exigência para o exercício da profissão, sendo permitido ao cirurgião-dentista
atuar na área de perícia odontológica mesmo não obtendo o título de especialista
(MOTTA et al.,2011).
Desta forma compete ao cirurgião dentista proceder a pericia odontolegal em
foro civil, criminal e trabalhista e em sede administrativa. O objetivo dessa
especialidade profissional é a pesquisa de fenômenos psíquicos, físico, químico e
biológico que podem atingir ao ser humano, vivo, morto ou fragmentos e vestígios
que foram resultantes de lesões parciais ou totais (MOTTA et al., 2011).
O prontuário odontológico do paciente também é um grande aliado, visto que
quando documentados imagens ou fotografias, o processo comparativo post mortem
se torna mais fácil, provendo dados úteis para o perito forense (CASTRO-SILVA;
VEIGA, 2012).
A odontologia forense é muito vantajosa na identificação humana,
principalmente quando ocorrem catástrofes onde o número de vítimas é bastante
11

elevado, sendo o trabalho otimizado pela perícia odontológica, passando também


pela identificação de agressores em processos criminais e reparação de danos
corporais (COUTINHO et al., 2013).
Sendo assim, na prática forense, a presença do odontolegista no instituto
médico legal é de suma importância quando, em processo onde requer maior
agilidade frente a grande demanda ou quando a identificação visual é impossível, o
conhecimento técnico-cientifico do profissional de tais fenômenos, se faz necessário
para que o processo de identificação humana seja eficaz.

2.2 PRINCIPAIS MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO HUMANA PELA


ODONTOLOGIA FORENSE

A identificação humana, ainda configura um grande desafio para a ciência em


casos onde o reconhecimento visual (direto) se torna impossível. As técnicas
antropológicas utilizadas geram exclusão a partir da estatura, sexo, idade. Entretanto
nem sempre tais informações oferecem dados particulares, dificultando o processo
de identificação (TERADA et al., 2011).
Evidenciam ainda que outro ponto importante a se considerar são as
informações obtidas no prontuário odontológico do paciente. Esses documentos
devem ser elaborados pelo cirurgião dentista para documentar o tratamento
proposto ao paciente. Nesse prontuário podem conter informações cruciais que
podem ajudar no processo de identificação de um indivíduo, como: modelos de
estudo, fotografias, odontogramas e radiografias.
Um dos métodos utilizados quando inexiste dados no prontuário odontológico
do paciente são as análises de DNA extraídos da polpa dentária, ou quando possível
da saliva do indivíduo (ARAÚJO et al., 2013).
Entretanto, o método de identificação humana amplamente utilizado quando
na presença de acidentes onde seja impossível a identificação visual são os
métodos comparativos da arcada dentária do indivíduo a partir de dados fotográficos
e radiográficos ante mortem e post mortem (SANTOS, 2013).
A identificação humana por meio comparativo é um método simples, de baixo
custo e confiável, busca fazer uma relação das características odontológicas do
paciente que estão documentadas no prontuário clinico, em formato de fotografias
12

ou radiografias ante mortem de um indivíduo, comparando-as com os achados no


exame pericial post mortem (ALMEIDA et al., 2015).
Os dentes são os elementos mais duráveis do corpo, sendo capaz de resistir
a altas temperaturas, traumas mecânicos, mutilação e decomposição. Além disso, os
materiais utilizados para restaurações odontológicas também são capazes de resistir
a processos químicos e físicos. Esta característica de resistência inerente aos
dentes permite um ambiente adequado para a preservação do DNA humano, e,
portanto, sua posterior extração em condições que até mesmo os diferentes
métodos convencionais falhariam (MANJUNATH et al., 2011).
Desta forma, é importante frisar que as estruturas dentais principalmente o
esmalte dentário por ser a substancia mais dura do corpo humano, e bastante
resistente, confere as suas demais estruturas como dentina, cemento, polpa uma
resistência natural e significativa. Além de resistente, eles estão protegidos pelo
conjunto de tecidos moles formados pelos lábios, bochechas, assoalho de boca e
língua, tais características conferem maior segurança no processo de identificação
humana (BRITO et al., 2013).
Vale ressaltar que existem outros métodos de identificação que contribui na
elucidação dos casos e servem como alternativa complementar nesse processo. Um
deles é a comparação de expressão de marcas de mordidas em vítimas, alimentos
ou qualquer outro material com a estrutura dental do suspeito do crime (NADAL et
al.,2015).
Segundo Nadal et al.,(2015) o estudo das marcas de mordida na ciência
forense baseia-se na localização, tamanho e algumas características específicas das
unidades dentárias, avaliando também a impressão na pele, alimentos ou objetos.
Nesse caso a análise é feita a partir de base passível de ser deformada, onde as
características dos dentes são repassadas para essas bases, que são descritas em
cortes, abrasões, hematomas ou contusões.
Outro método utilizado na odontologia forense é a queiloscopia, que são os
exames das impressões labiais. Esse método é aceito no sistema criminal de justiça
mundial. Sendo assim, as impressões são verificadas de forma vertical, ramificado,
interseccionado, reticular e indeterminado (CASTRO-SILVA; VEIGA, 2012).
Os autores supracitados salientam também que as impressões labiais feitas
após 24 horas se tornam mais difíceis, principalmente porque os tecidos moles se
deformam em posição de boca aberta, ou sulcos mal definidos ou até mesmo em
13

presença de patologias. Mesmo embora as impressões labiais sejam únicas a cada


indivíduo, esse processo precisa ser feito antes que ocorram mudanças que
atrapalhem o processo de identificação
A Rugoscopia Palatina configura outro método de identificação Post Mortem
do indivíduo. São classificadas quanto à forma, quantidade, tamanho e posição.
Essas rugosidades permanecem por toda a vida. Por ser densa e de natureza
fibrosa, traz características únicas, por serem assimétricas, podem permanecer
inalteradas vários dias após a morte. Estudos mostram que a espessura das
rugosidades palatinas, mantem-se constante e claramente pronunciadas em 97%
dos casos(CASTRO-SILVA et al., 2014).
Outro método para identificação humana em odontologia forense é a
reconstrução facial. Esse método é aplicado em cadáveres em estágio de putrefação
e esqueletizados. Duas técnicas são empregadas nesse processo; o manual e o
digital. Feitas a partir de crânio seco utilizando argila e o uso de software
respectivamente. São priorizados os acidentes ósseos mais evidentes de inserção
muscular e espessura tecidual. A utilização da técnica permite devolver ao esqueleto
craniofacial a face aproximada do indivíduo vivo à hora em que se deu a morte
(SANTOS et al., 2015).

2.3 LIMITAÇÕES E DESAFIOS NA ODONTOLOGIA FORENSE

A ciência forense frente a odontologia legal engloba um adequado exame,


manejo, preparação para exposição das evidências odontológicas para fins periciais.
Entretanto nem todos os serviços periciais contam com a atividade de cirurgiões
dentistas em seu quadro permanente de funcionários, resultando insuficiência de
analise, técnico-cientifica pertinente e subestimação de evidências disponíveis
(RIBAS-E-SILVA et al., 2015).
Entretanto, na esfera criminal, cabe ao cirurgião dentista atuar na sua área de
competência, podendo se estender a outras áreas se as circunstancias assim
permitirem. É importante analisar os benefícios de uma abordagem multidisciplinar
que inclua o cirurgião dentista na equipe pericial e os benefícios estendidos aos
familiares na resolução eficaz do caso (RIBAS-E-SILVA et al., 2015).
Nos casos onde o corpo humano é exposto a altas temperaturas, usualmente
existe limitações no emprego dos remanescentes biológicos para estudo, sendo,
14

portanto, os dentes usados para análise forense. O principal fator exógeno que pode
limitar e confinar todo processo de identificação de um indivíduo são os associados
a explosões, fogo e calor (MANJUNATH et al., 2011).
O conhecimento cientifico e tecnológico do perito para que as análises sejam
feitas de forma correta e devidamente validadas é de suma importância na
odontologia forense, sendo necessário um aprimoramento profissional para o correto
desenvolvimento das técnicas, principalmente o que tange as análises de DNA
(LIMA et al., 2013).
Desta forma, são caracterizados protocolos de coletas, extração,
quantificação e amplificação para análise do DNA. Muitas vezes as amostras
biológicas podem estar contaminadas, degradadas ou em quantidades insuficientes
configurando uma das limitações desse processo de obtenção de DNA (VIEIRA et
al., 2010).
O custo elevado é outro fator a ser considerado pelo baixo número de
institutos que realizam esses exames, muitas vezes existe ausência de material
padrão para ser comparado por existir a presença de mais de um tipo de evidência,
dificultando o processo de identificação humana (VIEIRA et al., 2010).
Outro ponto importante que confere uma das limitações frente ao processo de
identificação humana é na obtenção de radiografias intra-orais de boa qualidade em
pessoas falecidas. Essas radiografias oferecem frequentemente algumas
dificuldades, sendo que os tecidos moles perdem a elasticidade ou se tornam rígidos
(Rigor Mortis). Isso ocorre devido ao uso da força para introdução do filme podendo
acarretar na destruição da dentição, com perda de informações que poderiam ser
cruciais para identificar o indivíduo (MUSSE, 2011).
Vale frisar que o papel do odontolegista é estabelecer a identidade de uma
pessoa, o conhecimento interdisciplinar da ciência odontológica é de crucial
importância, dessa forma esse trabalho de campo requer conhecimento refinado
para que o máximo de estruturas importantes no processo de identificação sejam
mantidas (SILVEIRA, 2013).
Ressalta também que infelizmente o baixo número de especialistas nos IMLs
do Brasil, faz com que médicos ultrapassem os limites da sua formação especifica,
podendo prejudicar o enquadramento das lesões intra e extrabucais na legislação
civil e penal, ficando difícil quantificar as perdas dentárias recorrentes da falta de
conhecimento técnico-cientifico dos profissionais não habilitados.
15

3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

3.1 TIPOS DE ESTUDO

O presente estudo abordou diferentes aspectos da odontologia legal e


forense, a partir de uma revisão de literatura integrativa sobre os principais métodos
de identificação Post Mortem de um indivíduo.
Constitui-se de artigos científicos onde foram feitas leituras exploratória e
seletiva com o intuito de verificar se atende à temática do trabalho.
A opção pela revisão de literatura integrativa foi por possibilitar a partir de
levantamento de dados, pesquisas sobre o que há de mais recente a partir do tema
proposto o que possibilita que em um único trabalho, haja um agrupamento de
informações atuais.
Para Mendes et al. (2008) a revisão integrativa permite uma associação das
evidências a partir de buscas e avaliação critica do tema em questão, sendo
possível ao final verificar o estado atual do tema investigado.

3.2 LOCAIS DE BUSCA

A primeira etapa da pesquisa foi desenvolvida por meio de análise de artigos


científicos relacionados ao tema “identificação Post Mortem” publicados nos anos de
(2009-2016), disponíveis nas principais bases de pesquisa: SCIELO, Google
Acadêmico.
A segunda etapa do trabalho baseou-se na avaliação crítica das literaturas
selecionadas, sendo possível estimar quais as principais metodologias de
identificação humanas investigadores podem utilizar, bem como confrontar a partir
dos artigos selecionados, as ideias dos autores com relação a cada método de
identificação post-mortem.

3.3 CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DOS TITULOS

Para a seleção dos artigos os critérios de inclusão estabelecidos foram os que


abordaram a temática sobre os métodos de identificação post mortem em
odontologia forense, com textos em português e inglês indexados nas bases de
16

dados selecionadas para a pesquisa, publicados no período de janeiro 2009 a


dezembro 2016, tendo como descritores: odontologia legal, identificação humana,
antropologia forense.
Os critérios de exclusão foram os artigos que não estavam dentro do período
estipulado pela pesquisa, por não atender a proposta do trabalho.
Ao aplicar o descritor “odontologia legal” foram encontrados no google
acadêmico 871.000 resultados, já na base de dados Scielo quando utilizado o
mesmo descritor foram encontrados 77 publicações. Para o descritor “Identificação
humana” no google acadêmico foram encontrados 475 000 publicações, no Scielo
para o mesmo descritor foram encontrados 240 publicações. Quando aplicou-se o
descritor “antropologia forense” no google acadêmico foram encontrados 553 000
publicações já no Scielo foram encontrados 62 resultados. Ao fazer o Cruzamento
com os descritores Odontologia legal, Identificação humana e Antropologia forense
foram encontrados do google acadêmico 68700 publicações já o cruzamento
utilizando os descritores Odontologia legal x Identificação humana na base de dados
Scielo foram encontrados 10 trabalhos publicados. Para seleção dos artigos
utilizando o cruzamento dos descritores “odontologia legal”, “Identificação Humana”
e “Antropologia Forense” foram selecionados um total de 25 artigos sendo excluídos
dois artigos por apresentar informações insuficientes para compor o trabalho,
totalizando ao final 23 publicações sendo no google acadêmico 18 publicações e na
base de dados Scielo 05 publicações.

3.4 ORGANIZAÇÃO E TÉCNICA DE ANÁLISE DOS DADOS

Os títulos buscados para estudo que foram selecionados nos periódicos on-
line possibilitou fazer um panorama geral das informações verificando se há relação
direta com o objeto da pesquisa.
Desta forma, foi feita uma leitura que possibilitou verificar se os artigos
obtidos nas bases de dados atendem a temática abordada no estudo, respeitando-
se os critérios de inclusão que foram estabelecidos no projeto. Os artigos
selecionados foram avaliados conforme descritos anteriormente.
17

A amostra final ficou composta por 23 trabalhos selecionados respeitando-se


os critérios de inclusão estabelecidos para a pesquisa. Sendo 5 trabalhos do Scielo
e 18 do Google acadêmico.
Mediante seleção dos títulos nos periódicos online selecionados para o
estudo em questão, realizou-se uma leitura exploratória de todo conteúdo permitindo
desta forma, ter-se um panorama geral das informações e sua associação com o
objeto de pesquisa.
Em seguida, foi feita uma leitura aprofundada de todo o material, colhendo-se
as informações necessárias para o estudo.
Posteriormente, a partir das características específicas dos títulos os dados
foram transcritos e organizados no Quadro 6 (Apêndice) considerando-se os
seguintes aspectos: autoria, ano de publicação, título, abordagem principal e as seus
respectivos resultados e conclusões principais.
Em seguida, foi feita uma leitura analisando os artigos o que possibilitou
selecionar e identificar o conteúdo presentes nos artigos, buscando similaridades,
complementaridades e controvérsias entre os autores sobre cada temática, de
acordo o quadro 7 (Apêndice).
18

A partir dos títulos selecionados nas bases de Dados SCIELO, Google


acadêmico, no período de 2009 a 2016, foi possível identificar conteúdos manifestos
e latentes, divididos em 04 categorias como disposta no Quadro 1.

Quadro 01 Conteúdos Manifestos e Latentes presentes nos artigos, separados por


categorias

CATEGORIA 01
Manifesto Latente
Principais métodos de Identificação Análise Radiográfica
Post Mortem em Odontologia Forense Análise de Fotografias
Análise de DNA
CATEGORIA 02
Vantagens e Limitações na Capacitação Profissional
odontologia forense Insuficiência de análise Técnico
Cientifico
Custo
Tempo
CATEGORIA 03
Principais razões para a escolha do Tipo de Morte
método de identificação Post Motem Fatores ambientais
Condições em que se encontra o
corpo
Dados no prontuário odontológico do
paciente
CATEGORIA 04
Desafios em odontologia Forense Profissionais Capacitados
Insuficiência de registros antemortem

Mediante análise interpretativa dos textos e seleção e ordenação de todo


conteúdo disposto nos documentos, foi realizada discussão dos achados tendo
como base a literatura existente.
19

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

4.1 RELAÇÃO ENTRE OS MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO POST MORTEM

Quanto aos principais métodos de Identificação Post Mortem em odontologia


forense foram selecionados nove artigos os quais foi possível observar a partir de
uma análise minuciosa as opiniões dos autores e as principais características em
comum como demonstrado no quadro 2.

Quadro 02 Principais métodos de identificação Post mortem em Odontologia


Forense

Autoria Métodos de Identificação Post Mortem


01, 09, 15 ,21 Método comparativo via análise radiográfica e
fotografias
06, 17 Análise de DNA
04 Reconstrução facial
07 Etiquetas em paciente com prótese
10 Marcas de mordida
15 Rugoscopia palatina

Observa-se no quadro acima que a maior parte dos artigos difere quanto ao
método mais adequado para a identificação Post Mortem, sendo que cinco artigos
apresentaram métodos singulares em função das características e condições
presentes no momento da identificação. Dentre os métodos avaliados, foi observado
que a identificação por análise radiográfica foi utilizada em quatro diferentes
trabalhos com alta taxa de sucesso, por ser um método que atende a princípios
básicos como: baixo custo, rapidez e eficácia no processo.
Para Bissacot 2015, (09) os elementos dentários tem sido amplamente utilizado
como método de identificação humana, tendo como base principal de análise as
restaurações dentárias por ser única a cada indivíduo e por ser um dos métodos que
atingiu maior sucesso no processo de identificação. Sua principal vantagem é o
baixo custo quando comparados a outras técnicas, como as analises de DNA, que
se apresentam dispendiosa, com necessidades de estruturas especializadas, que
20

demanda mais tempo, sendo essa a segunda opção de escolha quando não existem
dados no prontuário odontológico do paciente.
Bissacot 2015 (09) ressalta ainda que a escolha da técnica depende de
diversos fatores que se tem do individuo ou suspeito a ser identificado, podendo-se
utilizar diversas metodologias odontológicas o que ajuda no processo de
identificação, tendo em vista que quanto mais caracteres se tem para comparar mais
rápido será este processo.
Entretanto para Silva et al., 2012 (01) os fatores exógenos podem dificultar o
processo de identificação de um individuo, sendo necessário pessoas
especializadas com conhecimentos específicos afim de se manter o máximo de
estruturas importantes que possam oferecer informações cruciais no processo de
identificação, bem como facilitar a identificação quando se comparar os dados ante
mortem e postmortem.
Para Almeida, 2012 (21) é importante o cirurgião dentista manter o prontuário
odontológico do paciente sempre atualizado para facilitar o trabalho pericial. Sabe-se
que a odontologia legal restringe-se as regiões de cabeça e pescoço,
compreendendo pericias no individuo vivo, morto, ossadas, fragmentos, ou até
mesmo em peças separadas encontradas. Os exames complementares muitas
vezes concluem o processo de identificação na utilização de radiografias e
tomografias.
Existem outros métodos de Identificação humana ainda pouco utilizados a
exemplo tem-se a reconstrução facial, este método permite chegar a uma face o que
facilita o processo de identificação. Existem dois processos que são utilizados: a
reconstrução tridimensional digital a mais utilizada e a que traz menos subjetividade
e a manual menos utilizada por trazer subjetividade a solução dos casos (SANTOS
et al., 2015) (04).
No entanto para LIMA et al., 2013 o DNA extraído da polpa dentária constitui um
material de análise bastante eficaz quando se fala em identificação humana, apesar
de ser um método com o custo mais elevado quando comparados a outros métodos,
este, passa a ser o de escolha quando não possui dados ante mortem no prontuário
odontológico do individuo. O DNA fica protegido pelo arcabouço formado pelas
paredes do esmalte, dentina, cemento, podendo resistir a temperaturas elevadas de
até 600ºC.
21

Lima et al., 2013 (06) ressalta ainda que a extração de DNA quando
comparados a outros métodos se apresenta mais trabalhoso devido a todo protocolo
para extração de material através do sangue e extração de material genético através
do dente para análise, porém em algumas situações de degradação são
extremamente necessários para o processo de identificação do individuo.
Manjunath et al., 2011 (17). Ressalta sobre a capacidade de resistência do
dente, característica essa muito eficaz no processo de extração de DNA permitindo
condições de resistência a altas temperaturas, sendo possível sua extração mesmo
em condições extremas.
Atualmente estudos vêm sendo conduzidos sobre o uso de etiquetas em
pacientes que faz uso de próteses dentárias, conferindo outro meio de identificação
de um individuo, uma vez que cada prótese é única, prevenindo que haja trocas
entre pacientes desdentados (ALENCAR et al., 2011) (07).
A análise das marcas de mordida constitui outro método utilizado na busca da
identidade de um indivíduo, para Nascimento, 2012 é a partir de impressões
deixadas em alimentos, em vestes humana objetos que é possível identificar o
suspeito do crime, a tecnologia que vem sendo bastante utilizada é a prototipagem
rápida que permite obter um modelo físico com as mesmas características
geométricas do virtual (NASCIMENTO, 2012) (10)
Como uma estratégia diferenciada, a rugoscopia palatina mostrou-se ser um
método bastante eficaz, pois essas rugosidades são imutáveis por toda vida, desde
antes do nascimento, até certo período após sua morte, apresentado eficácia
quando utilizado. O principal critério para a escolha da técnica são pacientes
desdentados, cujo padrão pode ser tomado não só pelo palato duro como a partir da
superfície mucosa das próteses dentárias (TORNAVOI et al., 2010) (15).

4.2 Evidenciação, registro e recuperação de restos humanos, vantagens e


limitações na odontologia forense

Quanto a evidenciação de registro e recuperação de restos humanos, avaliando


assim as vantagens e limitações da odontologia forense, foram selecionados seis
artigos onde pode-se observar a opinião dos autores conforme disposto no quadro 3.
22

Quadro 03 Evidenciação, registro e identificação de restos humanos suas vantagens


e limitações na odontologia forense
Autoria vantagens e limitações na odontologia
forense
02, 03, 14 Insuficiência de análise técnico-cientifica

20, 21, 14 Custo elevado das técnicas

22 Radiografias intraorais post mortem

14 Baixo número de especialistas

Quanto as principais limitações na odontologia forense, com base nos artigos


analisados, fica evidente que a insuficiência de análise técnico-cientifica e o custo
elevado das técnicas, configuram limitações significativas frente ao processo de
identificação humana.
Os dentes ou os arcos dentários podem oferecer subsídios importantes do
processo de identificação de um individuo, desta forma segundo Menon et al., 2010
(03) ainda configura uma grande limitação da odontologia forense o correto
manuseio das peças para que o processo de identificação seja mais eficaz, este
processo de identificação obedece três quesitos básicos a priori quando aparece um
cadáver não identificado procede uma observação e descrição minuciosa de todas
as suas características, em seguida as informações são colhidas baseado nas
informações semelhantes a pessoa desaparecida por fim faz-se uma comparação
dos dados obtidos com a do desaparecido.
Observou-se ainda que é possível avaliar não somente a forma, tamanho,
desgastes, materiais dos dentes analisados é possível com a odontologia forense,
fazer a análise a partir de características patológicas como tumores ósseos,
osteoporose e osteomielite e o relato das características individuais. Outro fato
interessante é analise a partir do dente canino superior e inferior, pode permitir a
identificação do gênero da ossada humana mesmo em condições ambientais não
favoráveis PALINKAS et al., 2011 (02).
Outro fator importante na pesquisa foi o fácil acesso ao prontuário odontológico
do paciente permitir aos peritos uma análise mais direta no processo de
identificação, a partir dos dados pertinentes ao individuo, comparando com os
23

achados odontológicos do cadáver ainda não identificado (PARANHOS et al. 2009)


(14).
Paranhos et al., 2009 (14) ressalta ainda que outras técnicas como análise de
DNA, reconstrução facial, requer maior tempo de análise no processo de
identificação não sendo técnicas de primeira escolha se a situação assim permitir,
pois além do maior tempo para obtenção dos resultados apresentam custos
bastantes elevados não sendo a primeira escolha no processo de identificação.
Outra grande limitação no processo de identificação post Mortem é o alto custo
de outras técnicas e o baixo número de estruturas especializadas nos Institutos
Médicos Legais (IMLs) do Brasil e de especialistas. Para Almeida, 2012 (21) a
praticabilidade é vital no processo de identificação humana, pois a partir de alguns
requisitos como: custo, facilidade de obtenção, facilidade de registro etc. é um
processo que se torna aplicável dentro da rotina pericial.
No entanto para Lovato 2011 (20) um método bastante confiável é a análise de
DNA, porém apresenta limitações quanto ao seu alto custo e a necessidade de
parentes próximos a vitima, para análise genética.
As radiografias intraorais configura outra grande limitação na odontologia
forense, quando se depara com as obtidas post mortem, necessitando de
profissionais treinados para que se possa preservar o máximo de estruturas
possíveis em peças fragilizadas como em corpos carbonizados, Jordão et al., 2013
(22) reafirma a importância da odontologia legal nas radiografias periapicais post
mortem no processo de identificação humana, como fator crucial, podendo contribuir
de forma positiva no reconhecimento do corpo.
24

4.3 ODONTOLOGIA LEGAL

Quanto as Principais razões para a escolha do método de identificação Post


Motem em odontologia legal, foram selecionados cinco artigos onde foi possível
observar a opinião dos autores conforme descrito no quadro 4.

Quadro 04 Principais razões para a escolha do método de identificação Post Motem


em odontologia legal
Autoria Escolha dos método de identificação
Post Motem
05, 18, 12 Causa da morte

08, 18, 16, Dados no prontuário odontológico do


paciente

Os estudos mostraram-se bastante equilibrados quanto à escolha do método


para fins de identificação, de toda forma, a causa da morte mostra-se fator crucial
para a decisão do melhor método, entretanto os dados no prontuário odontológico
do individuo vêm para complementar o processo investigativo sendo portanto muito
importante a depender da causa da morte.
Segundo Magalhães et al., 2015 (05) o termo forense destina-se em oferecer a
justiça o tempo e a causa da morte para identificação, sendo os dentes ou análise
dos arcos dentais em muitas situações onde o corpo encontra-se em estágio
avançados de decomposição ou carbonizados, fonte crucial neste processo.
De acordo BRITO et al., 2013 (16) Os registros ante mortem contribui e
favorece muito no processo de identificação utilizando das analises ante mortem
com os achados na cena de um crime ou em desastres em massa. Em muitos casos
essas fichas odontológicas se mostravam incompletas dificultando o processo de
identificação.
Todo método esta baseado em uma análise comparativa e depende da
obtenção e levantamento de dados e exame cadavérico (ASSIS, 2011) (18).
Para Araújo et al., 2013 (12) o dente em algumas situações é o único material
passível para análise, devido a suas estruturas resistentes as mais diversas
situações, sendo em muitos casos suas estruturas mantidas, sendo passíveis para
análise.
25

A pesquisa mostrou que as competências que cabem ao cirurgião dentista


traduz a importância do odontolegista dentro dos institutos medico legais não só
para agregar conhecimento como também em contribuir decisivamente na solução
dos casos. Para facilitar este processo os dados odontológicos precisam estar
atualizados e detalhados neste prontuário (SILVA-VEIGA, 2012) (08).

4.4 Ação do calor sob restaurações e identificação humana em corpos


carbonizados, desafios na odontologia forense.

Quanto a ação do calor sob restaurações e identificação humana em corpos


carbonizados e desafios na odontologia forense, foram selecionados quatro artigos
desta forma foi possível fazer um comparativo frente as opiniões convergentes dos
autores, conforme descrito no quadro 05.

Quadro 05 Ação do calor sob restaurações e identificação humana em corpos


carbonizados, desafios na odontologia forense.
Autoria Desafios na odontologia forense.
22, 19 Capacitação profissional para a correta
análise e manuseio das peças.

22, 13 Estruturas bem equipadas para o


processo de identificação em corpos em
estados avançados de decomposição ou
carbonizados

11, 23 Ação do calor sob restaurações no


processo de identificação

Após análise dos artigos foi possível observar que os IMLs do Brasil ainda
necessitam de estruturas bem equipadas para que o processo de identificação
atenda ao princípio básicos de rapidez, baixo custo etc. Outro fator relevante que a
pesquisa mostrou foi o baixo número de especialistas dentro dos IMLs (Instituto
Médico Legal), dificultando a demora do processo de identificação. Além disso, em
muitos casos não é um odontolegista quem faz a análise das peças, perdendo
muitas vezes estruturas importantes e dificultando ainda mais o processo.
26

Spadácio et al., 2011 (11) em seu estudo fez uma análise do comportamento dos
materiais restauradores a diversas temperaturas, sendo este um estudo que trouxe
informações importantes no processo investigativo em corpos carbonizados, foi
possível observar que quando se compara materiais de restaurações estéticas como
resina polimerizável, estas apresentam características peculiares a ação do calor:
sendo portanto identificadas com a cor cinza a 100ºC, amareladas a 200º C,
escurecidas a 300º C e branca a partir dos 400º C apresentando-se mais
desidratada a 100ºC e calcinada a partir dos 400ºC. Já as restaurações com
Ionômero de vidro apresentaram-se com coloração branca a 100º C, amarelada a
300ºC, cinza a 400º C, escurecida a 500º C, voltando a apresentar uma cor
acinzentada a 800º C e branca a partir do 1000ºC. Apresentou-se sem alterações
até 100º C. Nesse contexto vale ressaltar a importância de se observar as alterações
sofridas pelas restaurações, podendo servir como base de confronto em corpos que
sofrem ação do calor.
Já o comportamento do amalgama sob ação do calor apresentou-se com bolhas
pequenas de mercúrio a 100ºC, sofrendo contração a 400º C apresentando
esponjosa, a partir dos 600º C apresenta-se pulverizada, a partir dos 500º C pôde-se
observar manchas preta pela placa, ficando mais evidenciadas quando expostas a
temperaturas ainda mais elevadas de 800º C iniciando o processo de calcinação, em
temperaturas acima de 1000ºC pôde-se observar somente a prata cor brilhante e
inúmeras manchas (SPADACIO et al., 2011) (23).
Para Jordão et al., 2013 (22) a carbonização completa é bastante rara, porém as
inúmeras alterações que ocorrem pelo processo de carbonização no individuo
muitas vezes dificultam o processo de identificação, os materiais restauradores
possuem grande resistência ao calor, não mostrando portanto alterações
consideravelmente importantes que possa prejudicar o exame pericial.
A estimativa da idade tomando por base os métodos de identificação dentais,
são bastante confiáveis, porém alguns fatores precisam ser avaliados como por
exemplo uma população que o referencia, o grau de mineralização. Quando se fala
em estimativa de idade esta não é uma ciência exata por depender de alguns
padrões como de envelhecimento de cada individuo. Nesse contexto vale frisar a
importância do prontuário odontológico do paciente, material este de vital
importância neste processo, bem como profissionais capacitados para se estimar a
idade de um individuo, pois diversos fatores devem ser levados em conta e muitas
27

vezes, a falta de profissionais capacitados dificulta as etapas (PASSAMIGLIO, 2011)


(19).
Para Passamiglio et al., 2013 (19) de acordo a pesquisa em muitas situações
os achados dentais se tornam essenciais em desastres em massa como método
indispensável na identificação humana, sua capacidade de resistência supera a de
outras partes do corpo humano facilitando no processo de identificação, vale
ressaltar que além da natureza do acidente, nacionalidade das vitimas ser peça
fundamental para o sucesso da identificação o histórico odontológico se faz
extremamente importante complementando este processo.
Vale ressaltar que todo método precisa de algum dado ante mortem seja da
própria pessoa ou dos parentes da vitima, a tomografia computadorizada em se
tratando de exame imaginológico possibilita uma varredura tridimensional não
podendo ser obtida por outros métodos. Porém pela sua peculiaridade muitas vezes
ela não pode ser utilizada em corpos mutilados, decompostos, queimados,
fragmentados, necessitando desta forma a escolha do melhor método que se aplica
bem como profissionais aptos a decidir pelo melhor método, tornando a identificação
mais rápida e eficaz (ALMEIDA et al., 2010) (13).
28

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com base nos dados obtidos a identificação humana a priore tem que obedecer
a princípios básicos como: baixo custo, eficácia e rapidez, entretanto a literatura
aborda que o método que atende a esses critérios são os comparativos a partir da
análise radiográfica e fotografias obtidas post mortem com o ante mortem. No
entanto, é necessário que existam no prontuário odontológico do paciente essas
radiografias e fotografias para fins de comparação.
A pesquisa mostrou que a odontologia forense tem sido abordada avaliando
alguns critérios como: A causa da morte e dados ante mortem que possam ajudar no
processo de identificação. Existem outros métodos bastante eficazes como análise
molecular, porém esta técnica é mais demorada e depende não só em extrair o DNA
da própria pessoa como dos parentes próximos para fins de comparação,
configurando uma técnica de custo mais elevado, com necessidades de profissionais
especializados e treinados, entretanto é a opção de segunda escolha quando não
existem dados ante mortem do individuo.
O estudo mostrou outro problema, a falta de profissionais especializados para
compor o quadro de peritos, sendo, portanto uma limitação importante na
odontologia forense, pois a falta desses especialistas não só configura lentidão no
processo de identificação, como também perda de estruturas importantes em
radiografias obtidas post mortem. O estudo abordou diferentes aspectos da
odontologia legal, ficando evidente que apesar das técnicas de primeira escolha ser
análise radiográfica e fotográfica pode-se concluir que é necessário analisar antes a
causa da morte, cena do crime, estado do corpo para desta forma avaliar qual a
melhor técnica a ser aplicada.
29

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Acesso em: 28 março. 2016
33

APÊNDICE

QUADRO 06 – características específicas dos artigos

01 SILVA et al., 2012 Estudos de Antropologia Os suportes


problemas forense operacionais da
preliminares arqueologia e
vinculadas a antropologia forense
arqueologia forense ocorrem no processo
e da antropologia de localização,
forense no brasil evidenciação,
registro,
recuperação,
transporte e
tratamento
laboratorial dos
restos humanos,
propiciados pela
escavação
sistemática e nos
processos de
identificação humana
e da causa mortis a
partir dos restos
ósseos e dentários
encontrados
respectivamente.
02 PALINKAS et al., Analise morfológica e Analise A interação entre
2011 remanescentes morfológica de odontologia legal e
dentais de uma remanescentes antropologia forense
ossada humana dentais pode ajudar na
encontrados em identificação e
Sambaqui no caracterização
arquipélago de morfológica do
Ilhabela litoral norte material dental de
do estado de São restos humanos
Paulo encontrados
auxiliando a
determinação do
gênero, idade
cronológica, hábitos
culturais e
alimentares e ainda
na detecção de
patologias orais.
03 MENON et al., Avaliação Avaliação A inumação dos
2010 histopatológica da Histopatológica dentes por períodos
dentina e do cemento da dentina e do de 07, 30, 60 e 180
34

após diferentes cemento dias mostrou boa


tempos de inumação: conservação de
estudo in vitro tecido mineralizado
dos dentes e
pigmentação da
polpa dentaria.
04 SANTOS et al., Reconstrução facial Reconstrução Logo é relevante
2015 forense: percepção Facial saber qual dos seus
dos métodos dois principais
tridimensional métodos utilizados,
manual e digital para atualmente,
reconhecimento tridimensional
visual manual e digital é
mais preciso para a
estimativa, do sexo,
ancestralidade e
idade. A
reconstrução facial
tridimensional digital
se sobressai a
manual,
apresentando-se
menos subjetiva,
com uma
reprodutibilidade
mais realista das
características
faciais, conferindo
assim, um resultado
final de melhor
qualidade.
05 MAGALHÃES et O potencial da Odontologia Foram analisados
al., 2015 odontologia legal legal ano de entrada no
para a identificação DML, local de
humana das ossadas procedência,
do departamento composição do
médico legal de crânio, determinação
vitória/ES de sexo, estimativa
de idade, dentes
ausentes
antemortem e
presentes, condição
dental, terceiros
molares e variações
anatômicas.
Resultados: A
maioria das ossadas
35

apresentou-se
incompleta (53,33%),
com entrada no DML
nos últimos 15 anos
(86,67%). Possuía,
no mínimo, uma
ausência dental
antemortem
(64,44%),
apresentava até 16
dentes (55,78%) na
hora do exame e
terceiros molares
ausentes ou inclusos
(51,11%).
06 LIMA, et al., 2013 Viabilidade da Identificação Particularmente, no
utilização de DNA humana em que diz respeito a
dental na corpos analise genética
identificação humana carbonizados através de DNA
em corpos obtido de elementos
carbonizados dentários, para fins
de identificação
humana, tal método
se apresenta como
perfeitamente viável,
principalmente em
casos especiais,
como em corpos
carbonizados. Fato
que vem sendo
demonstrado
gradativamente na
literatura, assim
como sua
importância no
cenário forense.
07 ALENCAR et al., Métodos de Métodos de A identificação
2011 identificação em identificação em dessas próteses
Próteses Dentárias: Próteses removíveis com o
uma revisão de Dentárias numero de
literatura identidade da vitima
ou o seu nome em
tiras de papel, de
metal ou chips, vem
sendo empregada
em alguns países,
sendo mais um
36

auxilio para os
odontolegistas.
Apesar da existência
de diversos estudos,
nenhum foi realizado
in vivo para verificar
possíveis efeitos
adversos do uso das
etiquetas. Sendo
assim, sugere-se a
realização dos
mesmos, como
também a simulação
da cavidade oral,
pois a proteção dos
tecidos bucais pode
alterar a resistência
dos materiais
estudados.
08 SILVA; VEIGA, O papel da Odontologia e a A presença de
2012 Odontologia da Prática Forense odontolegistas nos
prática forense Institutos Médico-
Legais faz-se
importante, no intuito
de agregar
conhecimento e
contribuir
decisivamente em
casos onde a
identificação humana
é difícil ou requer
maior agilidade
frente a grande
demanda. Deve
haver
comprometimento do
dentista clínico,
provendo registros
completos e
atualizados do
paciente para
garantir informações
confiáveis em casos
de sinistro.
09 BISSACOT, 2015 Métodos de Métodos de A odontologia foi o
identificação humana Identificação método mais
utilizados no Humana prevalente, dentre os
37

Laboratório de diversos utilizados


Antropologia Forense (odontológico,
do IML-DPT-PCDF, genético,
entre 1993 e 2013 papiloscópico e
antropológico).
Dentro do método
odontológico,
sobressaíram-se as
comparações por
fotografias casuais
do sorriso, pelos
prontuários
odontológicos e
pelas radiografias
periapicais.
10 NASCIMENTO et Identificação de Marcas de A aplicabilidade do
al., 2012 indivíduos por meio Mordida uso da engenharia
das marcas de reversa e da
mordida em prototipagem rápida
alimentos utilizando a para auxiliar na
engenharia reversa e identificação de
a prototipagem indivíduos por meio
rápida: caso da marca de mordida
simulado em alimentos
(chocolate e fatia de
bolo) é possível e
eficaz em alguns
tipos de alimentos.
No entanto, cabe ao
perito avaliar, o tipo
de suporte a ser
periciado e os
detalhes
reproduzidos das
unidades dentárias,
para chegar a um
resultado mais
preciso.
11 SPADACIO et al., Análise do Ação do calor Os materiais
2011 comportamento de sob restauradores
restaurações restaurações avaliados nesta
estéticas sob a ação estéticas pesquisa, embora
de calor e sua não se desprendam
importância no da cavidade,
processo de apresentaram
identificação humana alterações de cor,
volume, contração
38

(por desidratação) e
textura da superfície
externa (de lisa para
pulverulenta,
carbonizada e até
calcinação), quando
submetidos a
temperaturas
elevadas. A resina
composta
fotopolimerizável
Charisma®
apresentou
características
comportamentais
semelhantes às da
cerâmica.
12 ARAUJO et al., A identificação Papel da Observa-se que a
2013 humana de vítimas odontologia legal Odontologia Legal
de desastres em desempenha um
massa: a importância importante papel no
e o papel da processo de
Odontologia Legal identificação de
vítimas de desastres
em massa, visto que
em algumas
situações o dente é
o único material
passível de análise.

13 ALMEIDA et al., A importância da Identificação A Odontologia Legal


2010 odontologia na Post Mortem na identificação post-
identificação post- mortem deve ser
mortem abordada em
conformidade com
sua relevância no
processo de
identificação que,
geralmente,
acontece por meio
da atuação pericial,
sendo necessária a
inserção de
especialistas em
Odontologia Legal
nas atividades.
Assim sendo, é
necessário que o
39

cirurgião-dentista
clínico apresente um
correto e bem
elaborado prontuário
odontológico da
vítima, além de
devidamente
atualizado e
armazenado,
contendo todos os
exames já realizados
para facilitar o
trabalho pericial.
14 PARANHOS et al A importância do Prontuário Cabe ao profissional
2009 prontuário odontológico apresentar
odontológico nas informações relativas
perícias de aos pacientes
identificação humana tratados com
conteúdo e coesão,
a fim de que, dessa
forma, a identidade
do cadáver seja
afirmada. Assim, é
importante lembrar
que o cirurgião-
dentista deve redigir
todo e qualquer
documento de forma
legível e sem
rasuras.
15 TORNAVOI, Rugoscopia palatina Rugoscopia Verifica-se que há a
SILVA et al., 2010 e a aplicabilidade na palatina possibilidade de
identificação humana utilização das rugas
em odontologia legal: palatinas no
revisão de literatura processo de
identificação
humana, tendo em
vista que a
configuração,
comprimento,
largura, número e
orientação variam
consideravelmente
entre as pessoas,
além de sua
resistência à
decomposição.
40

16 BRITO et al., 2013 A Contribuição da Contribuição da Evidenciou-se ainda


Odontologia Legal na Odontologia nesse estudo, a
Identificação de Legal importância do
Vítimas de Acidente trabalho pericial dos
Aéreo no Sul da peritos
Bahia, Brasil odontolegistas
quando envolvidos
nos casos de
desastres em massa
pela identificação
através dos
elementos dentários.
17 MANAJUNATH Análise de DNA Os dentes estão
et al., 2011 entre as estruturas
mmais resistentes do
corpo humano,
sendo capazes de
resistir a diferentes
traumas como:
impacto, mutilação,
incineração. Sendo
portanto uma
excelente fonte de
extração De DNA.
18 ASSIS, 2011 Perícia Odontológica Perícia A Odontologia Legal
tem como finalidade
precípua a aplicação
dos conhecimentos
da ciência
odontológica a
serviço da Justiça. É
o perito a pessoa
judicialmente
habilitada para uma
avaliação, exame ou
vistoria de
determinada área.
Segundo Afrânio
Peixoto, as
qualidades
essenciais dos
peritos são:
honestidade, técnica
e imparcialidade. O
perito odontolegista
em seu dia a dia
desenvolve tanto
41

atividades clínicas
quanto
necroscópicas.
19 PASSAMIGLIO, Estimativa de idade Estimativa de A estimativa da
2011 em crianças através idade idade por grau de
da arcada dentária mineralização da
dentição não é uma
ciência exata, o grau
de variabilidade
depende de padrões
de envelhecimento
de cada individuo.
20 LOVATO, 2011 A importância da Processo de A analise da maxila
Odontologia Legal no Identificação e mandibula possui
processo de grande importância
Identificação de um nos processos de
Individuo identificação humana
e forense, pois
possuem ricas
informações sobre
as características
individuais,
destacando-se em
casos onde os
corpos das vitimas
apresentam-se
completamente
destruídos.
21 ALMEIDA, 2012 Estudo da Estudo de Aplicabilidade de
identificação humana identificação parâmetros de
por meio da humana identificação humana
imaginologia dos por meio dos seios
seios frontais frontais, com auxilio
de reconstruções
axiais e coronais de
tomografias
computadorizadas
de feixe cônico e
radiografias
extrabucais.
22 JORDÃO et al., Identificação de Corpos Foi possível concluir
2013 corpos carbonizados Carbonizados que a perícia em
no IML-PE corpos carbonizados
representa uma
pequena parcela das
necropsias
realizadas no IML-
42

PE, ocorrendo em
aproximadamente
0,35% dos casos e
que a contribuição
da Odontologia
Legal para a
identificação dos
mesmos é pouco
utilizada no Instituto
no qual a pesquisa
foi realizada.
23 SPADÁCIO, et al., Análise do Ação do Calor As restaurações de
2011 comportamento do em restaurações amalgama
amálgama de prata de amalgama convencional e em
sob a ação de calor e cápsula
sua importância no apresentaram
processo de alterações da cor
identificação humana (escurecimento) e
estrutural
(pulverização e
calcinação) quando
submetidas a
temperaturas
elevadas. As
alterações notadas
nas restaurações
ocorreram em níveis
de temperatura
diferentes, porém
com modificações
muito semelhantes
entre os dois tipos
de amalgama.
43

APÊNDICE

Quadro 07 – Relação entre os artigos analisando suas semelhanças,


contradições e complementariedades.

Relação entre os métodos de identificação Post Mortem


Títulos Semelhanças Contradições Complementaridades

Métodos de - Identificação por - Escolha das - Pemanência dos


identificação humanameios de Tecnicas depende restos mortais nos
utilizados noelementos das informações laboratórios de
Laboratório dedentários que se tem do Antropologia Forense
Antropologia Forense- Restaurações individuo a ser dos indivíduos não
do IML-DPT-PCDF, dentárias como identificado identificados.
entre 1993 e 2013 método primário de -Redundância da
identificação técnica de
- Importância da escolha quanto ao
odontologia como número de
método de caracteres
identificação achados da vitima
- Baixo custo da a ser identificada
Técnica de Análise
Dentária
A importância da -Odontologia Legal -Exames -Atuação pericial
odontologia na restrito a região de complementares -Inserção de
identificação post- Cabeça e pescoço utilizadas de especialistas em
mortem -Achados de forma conclusiva odontologia legal
fragmentos, no processo de Correto preenchimento
ossadas do identificação, dos dentistas do
individuo para fins Radiografias e prontuário
de identificação tomografias odontológicco

Reconstrução facial -Metodo - Informações -Reconstrução


forense: percepção empregado subjetivas da face tridimensional se
dos métodos tridimensional e reconstruída sobressai da manual
tridimensional manual manual -Análise -apresenta-se menos
e digital para -No Brasil ainda é interpretativa subjetiva
reconhecimento escassa a
visual utilização deste
processo
Métodos de -este método -Utilização de -individualização das
identificação em apresenta, etiquetas nas próteses
Próteses Dentárias: unicidade ou próteses do Prevenção que ocorra
individualidade,
uma revisão de individuo in vivo trocas em casas de
imutabilidade,
literatura perenidade, -para fins de repouso ou pacientes
praticabilidade e identificação com deficiência mental
classificabilidade futura
Identificação de -Mordedura ou -Materiais -Método utilizado
indivíduos por meio dentada utilizados pode prototipagem rápida
das marcas de -lesão produzidas apresentar -obtenção de um
mordida em alimentos por dentes distorção modelo físico
utilizando a humanos ou de -risco de fratura
44

engenharia reversa e animais de suporte


a prototipagem -Aspectos -comparação com
rápida: caso simulado peculiares e de arcos suspeitos
fácil identificação
Rugoscopia palatina -Imutáveis durante
-vitimas -outros métodos
e a aplicabilidade na toda vida desdentadas complementares de
identificação humana -eficiência na sua
opção de escolha análise, tecidos moles
em odontologia legal: utilização análise das e lábios.
revisão de literatura rugosidades
palatinas
Evidenciação, Registro e recuperação de restos Humanos
Títulos Semelhanças Contradições Complementaridades
Estudos de -problemas -uso de técnicas e -Arquelogia e
problemas perceptivos métodos de antropologia se
preliminares -contextos arqueologia com complementam pra
vinculadas a
forenses os fins forenses fins da odontologia
arqueologia forense e
da antropologia ainda é escasso legal
forense no brasil no Brasil
Avaliação -Analise dos -Identificação -Observação,
histotológica da aspectos humana como descrição, informação
dentina e do cemento morfológicos, problema de semelhantes e
após diferentes relacionadas a pessoa
fisiológicose importância legal
tempos de inumação: desaparecida e
estudo in vitro psíquicos -Necessidade de comparação
investigação para
apurar a morte
Analise morfológica e -Características -Analise do Perfil anatômico dos
remanescente dentais dentais formato e canino para remanescentes
de uma ossada tamanho do dente identificação do dentais.
humana encontrados -patologias gênero
em Sambaqui no presentes
arquipélago de
Ilhabela litoral norte
do estado de São
Paulo
A importância do -Documentação -Não -Informações do
prontuário odontológica fornecimento de individuo pelo
odontológico nas pertencente ao atestado de óbito profissional para fins
perícias de prontuário do pelo IML do de identificação deve
identificação humana paciente individuo não apresentar coesão
-Importância do identificado
correto
preenchimento
odontologia legal
Títulos Semelhanças Contradições Complementaridades
O potencial da -Elementos -Achados não -Material produzido
odontologia legal para dentários discrepantes no ante mortem pelo
a identificação apresentam-se processo de cirurgião dentista para
45

humana das ossadas como o método identificação fins de comparação


do departamento mais eficiente de
médico legal de identificação
vitória/

A identificação -Acidentes súbitos -O sucesso esta - Em muitas situações


humana de vítimas de requerem rápidos relacionado a o dente é o único
desastres em massa: métodos de natureza do material passível de
a importância e o identificação acidente, análise
papel da Odontologia nacionalidade,
Legal tratamentos
odontológicos e
disponibilidade de
registros
A Contribuição da -Odontologia como -Limitações -Redução dos custos e
Odontologia Legal na forma efetiva no referentes a agilidade nos
Identificação de processo de portuários resultados apresenta
Vítimas de Acidente identificação incompletos uma grande vantagem
Aéreo no Sul da da análise comparativa
Bahia, Brasil dos elementos
dentários
Perícia Odontológica -Processo de -Escassez de -Necessidade de uma
escolha deve ser o recursos técnicos análise comparativa
de rápida humanos
aplicaçãao
O papel da -Competências -Presença dos -Registros
Odontologia na odontolegais, odontolegistas odontológicos devem
prática forense pericia em foro nos IMLs conter dados
civil, criminal e completos do paciente
trabalhista ou
administrativo
Ação do Calor sob restaurações e identificação humana em corpos carbonizados
(Análise de DNA) estimativa de idade, processo de identificação
Títulos Semelhanças Contradições Complementaridades
Viabilidade da -Análise genética -Método genético -Técnica auxiliar
utilização de DNA meio eficaz de mais dispendioso porém imprescindível
dental na identificação devido ao número no processo de
identificação humana de passos identificação
em corpos necessários para
carbonizados obtenção do
resultado
Análise do -Análise do -Ação do calor -alteração da cor,
comportamento de material influenciar na volume e contração a
restaurações restaurador como transformação partir de temperaturas
estéticas sob a ação método eficaz no sofrida nos muito elevadas
de calor e sua processo de materiais
importância no identificação restauradores
processo de
46

identificação humana
Análise do -Análise do -possibilidade de -Tipos de amalgama
comportamento do amalgama como fornecer apresentam alterações
amálgama de prata método eficaz no informações semelhantes entre os
processo de pericias
sob a ação de calor e dois tipos de
identificação significativas no
sua importância no processo de amalgama
processo de identificação
identificação humana
IDENTIFICAÇÃO DE -Métodos -Não identificação -Corpos carbonizados,
CORPOS odontológicos para dos corpos apresenta-se em
CARBONIZADOS NO fins de apresenta pequena parcela nos
identificação problemas de IMLs.
IML-PE
(dentes, materiais ordem social
restauradores e
protéticos) alta
resistência ao calor
Estimativa de idade -Análise do -População de -Manutenção dos
em crianças através esqueleto humano referência registros odontológicos
da arcada dentária do paciente
A importância da -Análise dos -Dados ante -Resistência dos
odontologia legal no dentes como mortem para fins elementos dentários a
processo de método eficaz de comparação ações extremas
identificação de um -Análise dos
individuo tecidos moles e
suas estruturas
Estudo da -Análise dos seios -Não pode ser -Necessidade de
identificação humana paranasais utilizada em materiais ante mortem
por meio da -Tomografia corpos mutilados, da própria pessoa ou
computadorizada decompostos, de familiares
imaginologia dos
exame carbonizados ou
seios frontais imaginológico fragmentados
Estimativa da idade -Inserção do -Cabe ao perito -Organismo mais
pela mineralização individuo em estimar um jovem apresenta maior
dentária utilizando o determinada época intervalo etário facilidade no processo
método de Nicodemo, -Definição do limite de se estimar a idade
Morais e Médici Filho máximo e mínimo
(1974) em população de tempo
portuguesa

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