# Sondas da via aérea:

1)Sonda Endotraqueal (ou tubo endotraqueal):

Função: ventilação e proteção da via aérea. A proteção ocorre devido a presença do cuff.

Tipos de Intubação Endotraqueal

1. Intubação Oral: VANTAGENS{ É mais frequente a não ser em casos de patologias da boca e
maxilares; Ocorre em trajeto mais curto para chegar a traqueia, pois a cavidade oral é uma abertura maior
para a introdução do tubo do que a narina, além disso a intubação oral é mais rápida, menos traumática e de
escolha em caso de urgência. DESVANTAGENS{ Compartilhar a região com uma cânula de Guedel, assim
tendo-se que realizar mais aspiração e consequentemente um risco maior de remover o tubo do paciente; É
mais penosa para o paciente.
2. Intubação Nasal: VANTAGENS{ Está indicada em traumatismos cervicais, já que não há
necessidade de hiperestender o pescoço; melhor fixação do tubo endotraqueal; facilita a higiene da boca do
paciente; Oferece maior conforto ao paciente. DESVANTAGENS{ É mais propenso a tampão mucoso; A
intubação é mais traumática; Com o perigo de lesão dos cornetos e hemorragia.
Procedim ento: A Intubação Endotraqueal

O que é: Tubo flexível provido de um balão ou não (CUFF), que substitui as vias respiratórios durante certo tempo.
Para que serve: para a Insuficiência Respiratória,prevenção da aspiração do conteúdo gástrico para pacientes com
baixo nível de consciência e para anestesias ao paciente que vai se submeter a cirurgias.

-Todo tubo tem numeração que podem ser diferentes .

-O tubo endotraqueal pediátrico não possui cuff porquê a cartilagem das crianças é muito sensível a dilatação e
isquemia.Usa-se o pediátrico em crianças lactentes e geralmente até 7 anos de idade.
-O ideal é não passar mais de 5 dias com o tubo, ele é uma medida temporária!!!

2)Traqueostomo (ou cânula de traqueostomia):

Função: Ventilação e proteção das vias aéreas.

Então por que existe duas coisas com a mesma função? Porque com o passar do tempo o tubo vai acumulando
secreção e começa a obstruir a passagem do ar, além disso como o tubo é mais comprido há uma maior resistência
para o ar passar.Já o traqueostomo tem uma cânula que junta secreções e pode se retirado para limpar, é menor e
permite ao paciente fechar a boca.
-O traqueostomo é posicionado diretamente na traqueia através de um acesso cervical que feito no centro cirúrgico ou
na UTI com anestesia.

-O definitivo é metálico e utiliza o ar ambiente.É usado por paciente que têm lesão de V.A. alta ou com tumores
obstrutivos.O paciente pode ir pra casa com ele e aprende a realizar a limpeza da cânula que coleta as secreções.

-É importante destacar a diferença entre uma traqueostomia e uma cricotireotomia: a crico é preferível para urgências,
pois a membrana cricotireoidéia é mais superficial levando a uma menos dissecação.Passando-se mais de 3 ou 5 dias
é recomendável reverter para traquesostomia.

3)Cateter Nasal:

Função: fornecer oxigênio complementar

-É usado para pacientes politraumatizados que tem glasglow maior que 9 (conscientes), para pacientes com dificuldade
de respirar sem causa definida e para o pós-operatório.

-É uma medida temporária: ou o paciente sai do cateter ou é entubado.

-É importante notar que existe pontos de resistências dentro das narinas por onde o tubo vai chocar

-Deve-se ajustar os fios por cima das orelhas do paciente e conectar o cateter ao tubo de O2

4)Cânula de Guedel:

Função: Evitar obstrução das vias aéreas superior “mantendo a língua no lugar”.
#Sondas do Trato Digestivo:

1)Sonda Nasogástrica:

Função: Aspiração de secreções digestivas que podem ser fisiológicas ou patológicas. Pode ser utilizado como de via
de alimentação(nutrição) também, mas não é o principal uso.

-A sonda é radiopaca e pode ser vista no RX.A confirmação do lugar certo pode ser feita através do RX, da aspir ação
do conteúdo gástrico ou da ausculta.Na ausculta “joga-se ar para ouvir o barulho”.

- A sonda pode entrar tanto pelo nariz quanto pela boca, mas deve chegar ao antro do estômago.

2)Sonda Nasoenteral:

Função: Nutrição.Diferente da sonda nasogástrica, esta não aspira secreções!

-É mais fina e siliconada, ou seja, mais confortável.

-Deve chegar ao duodeno e para isso sua pontinha é mais pesada(evita deslocamento)

-Passada por via endoscópica

-Possui linha radiopaca ou guia metálico para ser vista no RX

-A limpeza da sonda deve ser feita com água destilada ou soro fisiológico, se não cristaliza!
3)Sonda Retal:

Funções: drenagem de gases ou líquidos, aplicação de medicamentos e lavagem de fecaloma.

-É parecido com o ureteral, mas é mais grosso.

#Sondas do Trato Urinário:

1)Dispositivo urinário com preservativo:

-Sistema aberto, tem que fixar com esparadrapo, uso até 48h

Função: coletar urina(ver a qnt, sumário de urina...)

2)Sonda de nelaton:

Função:drenagem e infusão de medicações

-É um sistema provisório usado para pacientes com bexiga neurogênica, para pacientes que não conseguem urinar,
para fazer contraste em exames...
3)Sonda de Foley(cateter uretral):

Função:drenagem urinária e infusão de medicamentos

-Sistema definitivo acoplado no coletor de urina fechado.É a sonda vesical de demora.

-Tem cuff , por isso que não cai e mantém o posicionamento na bexiga.

-Do numero 10 pra baixo tem guia por que é muito fininha, da 12 pra cima não tem!

-Utiliza-se anestesia antes de inserir na uretra.Deve-se colocar todo o cateter!

#Sondas para acesso venoso:

1)Gelco: tem a função de infundir os medicamentos, quanto maior o numero, menos o calibre.A embalagem informa
o quanto consegue infundir por minuto.

2)Butterfly: É um alfinete que possui tamanho único e é usado para infundir medicamentos, mas é bem devagar!
3)Cateter de acesso veneso central( ou intracaty):

Função: infundir medicamentos para pacientes politraumatizados, queimados, sem acesso venoso, nutrição
parenteral.

#Sondas Cavitárias:

1) Dreno torácico:

Função: Drenagem(extremamente eficiente, por isso são muito calibrosos!)

-Ficam na cavidade pleural e possuem coletor específico(drenagem em selo d´agua)

-Possui linha radiopaca no último orifício, serve para conferir posição no RX

-Não tem um tempo específico para ficar com ele.

2)Dreno de Penrose(laminar):

Função:drenagem passiva(para peq. Quantidade).

-Usa em cavidades , abcessos, para pequenos vazamentos de urina...

3) Dreno a Vácuo:

-tem de vários tipos, é fenestrado, ou seja, tem buraquinhos para furar a cav. Abdominal.