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SUMÁRIO
10.5 Clister.................................................................................................... 32
17.1.1Paciente feminino............................................................................ 56
VESICAL .......................................................................................................... 62
....................................................................................................................... 215
81.1 Passar o cliente da cama para a maca e da maca para cama ........... 228
81.1.1 Técnica de mobilização da maca para a cama com lençol .......... 228
81.1.2 Técnica para mobilização da cama para a maca com lençol ....... 229
GENTAMICINA........................................................................................... 242
8
1.0 INTRODUÇÃO
Esperamos que seja útil e que venha acrescentar e esta equipe, subsídios
enfermagem.
9
Objetivo:
- Auto proteção.
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento;
- Avental;
- Máscara;
- Óculos protetores;
- Água;
- Sabão neutro;
10
Procedimento:
- Prender cabelo;
secreções corporais;
contato com material biológico com seu rosto (olhos, mucosas, cabelos,
nariz e boca) .
de proteção individual).
11
Objetivo:
corporais;
Competência:
de acidente.
Material:
• Luvas de procedimento;
• Capote;
• Máscara;
• Óculos;
12
Procedimento:
Introdução:
Objetivo:
- Remover sujidade;
Competência:
Material:
- Água;
- Papel toalha.
Procedimento:
- Prender cabelos;
- Abrir a torneira;
Objetivo:
proteção do cliente).
Competência:
Material:
- Água;
- Sabão líquido;
- Papel toalha;
Procedimento:
- Retirar uma luva pela parte dobrada e calçar, depois de retirar a outra
- Retirar luvas:
- Retirar a outra luva com a mão que se encontrar sem luva, segurando
- Lavar as mãos.
18
Objetivo:
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento;
- Avental;
- Máscara;
- Óculos protetores;
- Água
- Sabão neutro
19
Procedimento:
- Prender cabelo;
biológico;
Objetivo:
fisiológicas.
Competência:
Material:
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Calçar as luvas;
condutas imediatas;
organizado
- Lavar as mãos;
Obs:
Objetivo:
hemoderivados.
Competência:
Material:
- Bandeja com:
acesso do cliente;
• Algodão seco;
• Álcool 70%
• Garrote
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
24
Objetivo:
Competência:
Material:
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Fita adesiva;
Procedimento:
- Conectar o equipo;
- Fixar o rótulo;
- Datar o equipo;
prescrição médica;
- Anotar no prontuário;
- Lavar as mãos.
3 x nº horas
27
n° horas
28
Objetivo:
paciente.
Competência:
Material:
- Bandeja com:
• Seringa;
• Copo descartável;
• Medicamento;
horário.
29
Procedimento:
- Lavar mãos;
engoliu;
- Lavar as mãos;
- Checar a prescrição;
abertura do frasco.
validade.
30
Material:
- Colírio prescrito;
- Gaze.
Procedimento:
- Lavar as mãos;
suavemente;
- Lavar as mãos;
de prescrição;
Material:
31
- Medicamento prescrito;
- Luvas de procedimento;
Procedimento:
- Calçar luvas.
- Lavas as mãos;
Material:
32
- supositório;
- luva de procedimento;
- sonda retal/uretral.
Procedimento:
delicadamente;
- Lavar as mãos;
medica.
10.5 Clister
Material:
33
- bandeja contendo:
- solução prescrita;
- sonda retal;
- gazes
- biombo
- comadre / fralda.
Procedimento:
- Calçar luvas;
- Lubrificar a sonda;
- Injetar a solução;
- Lavar as mãos;
34
médica.
Material:
- Bandeja com:
- Medicamento prescrito;
- Conta gotas;
- Seringa 1 ml.
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Lavar as mãos;
prescrição;
Material:
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Seringa 1 ml;
- Medicamento.
Procedimento:
da coxa;
nenhum vaso;
36
dedo no canhão;
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
Material:
- bandeja contendo:
- seringas 1 ml;
- agulha 10 x 4,5
Procedimento:
aplicação no antebraço;
- Lavar as mãos;
médica.
Material:
- Bandeja contendo:
- Medicamento prescrito;
Procedimento:
único;
lateral da coxa;
vaso;
- Retirar a seringa;
- Checar o prontuário;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
Material:
- Algodão;
- Álcool 70%;
Procedimento:
39
- Lavar as mãos
Objetivo:
Competência:
Material:
- Folha de intercorrências;
- Diálogo.
Procedimento:
ventilação;
41
- Realizar passagem de plantão nos leitos, para que haja uma maior
Objetivo:
Competência:
Material:
- Bandeja contendo:
- Gaze estetoscópio;
- Luvas de procedimento;
Procedimento:
narinas ou na boca;
rotação suave;
imediatamente;
cliente;
médica;
- Datar a sonda;
- Lavar as mãos;
Obs:
Objetivo:
desenvolvimento do mesmo.
Competência:
Material:
- Bandeja contendo:
- Gaze;
- Estetoscópio;
- Sonda entérica;
- ABD 10 ml.
46
Procedimento:
da orelha até o canto da boca e deste até e deste até o apêndice xifóide
- Marcar a sonda;
- Retirar o guia
- Retirar as luvas;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário;
Objetivo:
crescimento.
Competência:
Material:
- Alimento;
- Frasco de dieta;
- Seringa;
- Prato;
- Copo;
- Talher.
Procedimento:
- Lavar a mãos;
alimento se necessário;
higienização oral;
- Lavar as mãos;
- Lavar a mãos;
- Lavar as mãos;
49
- Lavar a mãos;
anotar;
- Organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
- Lavar a mãos;
- Fechar a sonda;
- Lavar as mãos;
abdominal.
51
Objetivo:
Competência:
Material:
- Gaze
- 2 cubas;
- Cuba rim.
52
Procedimento:
- Colocar luvas;
o líquido da lavagem;
rim;
- Lavar as mãos;
médica.
53
Objetivo:
Competência:
Material:
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Comunicar anormalidades.
Observação:
- Equipo validade 24 h e o mesmo devera ser lavado com ABD após cada
dieta;
- Equipo bomba de infusão contínua, deverá ser lavado com ABD de 4/4h.
55
Objetivo:
- Reeducação vesical;
Competência:
Material:
- PVPI tópico;
- sabão neutro
56
- gaze estéril;
- campo estéreis;
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
17.1.1Paciente feminino
vaginal, delicadamente.
1/3 próxima das coxas; iniciar pelo corpo do pênis em direção a raiz das
coxas; fazer num único sentido, deixar agir por 2 minutos, retirar o
- Lavar as mãos;
Material:
- PVPI tópico;
- Sabão neutro;
- Gazes
- Pinça;
58
- Campo estéril;
- Xilocaína gel;
- ABD;
- Seringa 10 ml;
- Esparadrapo
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
fabricante;
- Lavar as mãos;
59
Objetivo:
Competência:
Material:
- Água e sabão;
- Gaze;
- Luva estéril.
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Calçar as luvas;
- Colocar o coletor;
61
- Trocar o coletor de 20’ em 20’, caso não haja presença de urina, deverá
- Lavar as mãos;
VESICAL
Objetivo:
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento;
- Álcool 70%;
- Frasco estéril;
- Algodão.
Procedimento:
- Lavar as mãos;
63
consecutivas;
- Aspirar urina;
- Retirar a luvas;
- Lavar as mãos;
- Encaminhar ao laboratório;
- Anotar o prontuário.
forma:
• Esvaziar a bolsa;
vezes consecutivas;
• Descamplear a sonda;
Objetivo:
Competência:
Material:
- Sabão neutro;
- Luvas de procedimento;
- Fraldas;
- Roupa de cama;
- Toalha;
Procedimento:
65
massagem e secá-las;
- Vestir o cliente;
- Pentear os cabelos;
- Acomodar o cliente;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
66
Objetivo:
Competência:
Material:
- Medicamento prescrito;
- Água morna;
- Luvas de procedimento;
- Banheira;
- Toalha.
Procedimento:
- Calçar luvas;
minutos;
do banho medicamentoso;
- Pentear os cabelos;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
68
Objetivo:
- Promover cicatrização.
Competência:
Material:
- Gaze;
- Compressas estéreis;
- Gaze aberta;
- Luvas estéreis;
- Crepom
- Luvas de procedimento;
- Esparadrapo.
69
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
Objetivo:
- Limpar a pele;
Competência:
Material:
- Sabão neutro;
- Luvas de procedimento;
- Toalha;
Procedimento:
71
- Vestir o cliente;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
72
Material:
- luva
- bacia
- sabão anti-séptico
- pinça de Kocher
- comadre
- biombo
- toalha.
Requisitos prévios:
- Preparação do material
73
Procedimento:
necessária.
urinário
pregas na pele.
- cobrir o cliente.
74
- retirar as luvas.
- retirar a comadre
- cobrir o cliente.
- retirar as luvas.
Objetivo:
Competência:
Material:
- sabão neutro;
- toalha;
- medicação se prescrita;
- pente;
- luvas de procedimento.
Procedimento:
- Sustentar a cabeça do cliente com uma das mãos cobrindo seus ouvidos
pediculose;
- Pentear os cabelos;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
77
Objetivo:
Material:
- soro fisiológico,
- cuba-rim,
- gazes esterilizadas,
- 2 seringas,
Procedimento:
em soro fisiológico.
se indicado.
- lavar as mãos.
enfermagem.
- retirar as luvas
- lavar as mãos
Obervação:
Objetivo:
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento;
- Gaze/ espátula;
- Escova dental;
- Pasta dental.
Procedimento:
e circulares;
- Lavar as mãos;
- Registrar no prontuário.
Obs:
refeição.
82
Objetivo:
Competência:
Material:
- Coxin;
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Reunir o material;
medica/enfermagem.
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
Objetivo:
- Ativar a circulação;
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento.
Procedimento:
- Retirar o travesseiro;
85
- Aquecer as mãos;
relaxamento;
sem fletir os braços, colocando mais orça nos movimentos de ida, sem
movimentos circulares;
- Terminar a massagem;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário
Objetivo:
hemodinâmica do cliente.
Competência:
Material:
- Equipo de sangue;
- Hemoderivados;
- Luvas de procedimento.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
e aspecto do hemoderivado;
- Encher o equipo;
reações transfusionais;
- Lavar as mãos;
- Registrar no prontuário.
Observações:
ideal até 3 h.
temperatura ambiente.
correr hemólise.
mantida em movimento.
88
31.0 OXIGENOTERAPIA
Objetivo:
Competência:
oxigênio.
Material:
- Fita microporosa;
- Gaze;
89
- ABD estéril;
- Luva estéril.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
necessário;
- Comunicar anormalidades;
- Organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
90
Material:
- Látex;
- Fita microporosa;
- Esparadrapo.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
prescrição;
- Organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
oxigênio.
Material:
- Rede de ar comprimido;
- Látex.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
- Lavar as mãos;
Obs:
olhos.
31.1.4 CPAP
Material:
- Circuito de CPAP;
- Copo umidificador;
- Equipo macrogotas;
- Touca;
- Esparadrapo;
Procedimento:
- Ligar fluxômetro;
- Montar o CPAP;
- Colocar a touca;
- Fixar circuito;
- Organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
Material:
- Circuito de respirador;
- Copo de umidificador;
94
- Equipo macrogotas;
- Respirador;
Procedimento:
- Montar respirador;
- Organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
Obs.
ao plantonista.
96
Objetivo:
oxigenação.
Competência:
Material:
- Látex;
- ABD 10 ml;
Procedimento:
introduzir com “Y” aberto e retirar com “Y” fechado com movimentos
rotatórios;
- Fechar o vácuo;
- Tranqüilizar o cliente;
- Organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
Objetivo:
Competência:
Material:
- Bandeja com:
- Gaze
- 1 pinça anatômica;
- 1 pinça hemostática;
- 1 tesoura.
Procedimento:
99
- Lavar as mãos
- Pedir para jogar ABD ou S.F 0,9% jato para evitar contaminação;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
100
Objetivo:
Competência:
Material:
- Bandeja contendo:
- Pacote de curativo;
- Compressa;
- Seringa 5 / 10 ml;
- Luva estéril;
- SF / ABD;
101
- Gaze;
- Cuba rim.
Procedimento:
- Calçar luvas;
- Lavar as mãos;
Objetivo:
Competência:
Material:
- Pacote curativo;
- Gaze;
- Luva de procedimento;
- ABD / SF 0,9%;
- Stomahesive;
- Duoderm;
- PVPI tópico;
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
- Calçar luvas;
- Retirar o curativo;
barreira de proteção.
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
104
Objetivo:
Competência:
Material:
- Pacote curativo;
- Gaze;
- ABD / SF;
- Filme transparente;
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
- Remover curativo;
105
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
106
Objetivo:
Competência:
Material:
- Pacote curativo;
- Gaze;
- Frasco estéril;
- Luvas estéreis.
Procedimento:
- Reunir material
- Lavar as mãos
- Tracionar cateter;
- Retirar luvas;
- Lavar as mãos;
Objetivo:
Competência:
Material:
- ABD / SF (500ml);
- Luvas de procedimento;
Procedimento:
- Clampear o dreno;
- Calçar luvas;
109
- Desprezar líquido;
- Fechar o vidro;
- Desclampear o dreno;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
Obs:
• Poderá ser instalada pressão negativa que será ligada ao vácuo + selo
d’água + cliente.
• O curativo deve ser trocado pelo enfermeiro sempre que estiver sujo ou
úmido.
• A troca de selo d’água deve ser feita sempre de duas pessoas, com os
devidos cuidados para que não haja contaminação, rotular frasco com
Objetivo:
Competência:
Material:
- Gazes;
- Luvas de procedimento.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
111
- Lavar as mãos;
Objetivo:
período de 24h;
Competência:
Material:
- Impresso próprio;
- Folha de controle;
Procedimento:
na folha de controles;
hídrico.
114
Objetivo:
- Evitar infecções;
Competência:
Material:
- Bandeja com:
- Algodão;
- Sabão;
- Luva de procedimento.
Procedimento:
- Limpar a gilete;
- Secar a pele;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
116
Objetivo:
Competência:
Material:
- Toalha ou compressa.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar a mãos;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
118
Objetivo:
- Diminuir a temperatura;
- Promover a vasoconstrição.
Competência:
Material:
- Bolsa de gelo;
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
- Quebrar gelo;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
120
44.0 REANIMAÇÃO
Objetivo:
- Preservar a vida;
- Evitar seqüelas.
Competência:
Material:
- Caixa de entubação;
- Caixa de emergência;
- Fonte de vácuo;
- Luvas de procedimento;
- Máscara fácil.
121
Procedimento:
- Lavar as mãos;
uma mão sobre a outra na metade inferior do esterno (< 100 bpm);
- Lavar as mãos
• Adrenalina
• Atropina
122
• Bicarbonato de sódio
• Gluconato de cálcio
45.0 PRÉ-OPERATÓRIO
Objetivo:
Competência:
Material:
- Diálogo.
Procedimento:
anteriores;
- Pesar cliente;
- Anotar no prontuário;
montado.
125
46.0 PÓS-OPERATÓRIO
Objetivo:
Competência:
Material:
- Observação.
Procedimento:
• nível de consciência;
• coloração da pele.
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
127
Objetivo:
Competência:
Material:
- Luvas cirúrgicas;
- Máscara;
- Cateter diálise;
- Equipo diálise;
- Fita microporosa;
- Esparadrapo;
- Solução diálise;
- Frasco coletor
128
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
solução;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
rigorosamente.
130
Objetivo:
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento;
- Pinça;
- Algodão;
- Crepom / esparadrapo;
- Lençol.
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
131
do atestado de óbito;
- Calçar luvas;
- Lavar as mãos.
132
Objetivo:
Competência:
Material:
- Luvas de procedimento;
- Hamper.
Procedimento:
- Calçar luvas;
- Lavar as mãos.
Objetivo:
Competência:
Procedimento:
- Lavar as mãos;
álcool 70%.
135
Objetivo:
- Remover sujidades;
microorganismo.
Competência:
Procedimento:
Objetivo:
Competência:
asséptica.
Material:
- Gaze
- Anti-séptico degermante;
- Pinças;
- Cuba;
- Lâmina de bisturi;
Procedimento:
- Enxágüe;
52.2 Paramentação
- Gorro;
- Óculos de proteção;
- Máscara;
- Capote.
Objetivo:
Competência:
Material:
- Folha de evolução;
Procedimento:
- Reunir material;
sondas e curativos.
142
padronizadas.
143
Objetivo:
necessidade no setor.
Competência:
reposição.
Material:
- Bala de O2
Procedimento:
Objetivo:
Competência:
Material:
- Capotes;
- SF 0,9%;
- Fio nylon;
- Lâmina bisturi;
- Luva estéril;
- Gaze;
146
- Seringa 3 ml;
- Seringa 1 ml;
- Agulha 13 x 4,5;
- Agulha 25 x 7.
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
- Lavar as mãos;
Objetivo:
Competência:
Material:
- Equipo PVC;
- Suporte soro;
- SF 0,9%;
Procedimento:
- Reunir material;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
PVC = 4 – 8 mmhg
149
Objetivo:
Competência:
Material:
- Cardioversor completo;
- Aparelho ECG;
- Monitorização ECG;
- Gel.
Procedimento:
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
álcool;
- Lavar as mãos;
Definição:
no inicio do plantão.
Competência:
- Técnico de Enfermagem.
Importância:
- Priorizar os atendimentos;
funcionário de enfermagem;
152
Patologias:
- Caxumba,
- Coqueluche,
- Difteria,
- Meningite,
- Sarampo,
- Rubéola,
- Herpes Zoster,
- Hanseníase,
- Varicela,
- Pneumonia Estafilocócica.
Recomendações:
infectados.
Patologias:
- Herpes,
- Sífilis,
- Cancro Mole,
- Cancro Duro,
- Linfogranula Venéreo,
- Condiloma Acuminado,
- Dermatites Supuradas,
- Conjuntivites,
- Escabiose,
- Pediculose.
Recomendações:
infectados.
LUVA
AVENTAL
MÁSCARA
QUARTO PRIVATIVO
UTENSÍLIO
ROUPA SUJA
156
Patologias:
- Cólera,
- Diarréias Infecciosas,
- Enterocolite,
- Hepatite A e C,
- Poliomielite,
- Febre Tifóide,
- Gastroenterite Viral.
Recomendações:
infectados.
estiver enluvado;
Encaminhar a C.M.E.
Uso individual.
descartáveis;
rotulado “CONTAMINADO”.
Recomendações:
materiais contaminados.
cabeceira e cadeira.
Material:
Bandeja contendo
- pano de limpeza;
- saco plástico,
- um par de luvas.
Procedimento:
Objetivo:
Competência:
Material:
- EPI;
162
Tipos de limpeza:
pesada.
Procedimento:
cliente;
- Usar EPI;
- Recolher lixo.
técnica;
Considerações importantes:
164
conforme orientação;
Material:
- 1 colcha,
Procedimento:
- Lavar as mãos;
uso;
você), bem como não tossir nem espirrar sobre os mesmos; Obs: Todas as
esticados no colchão;
voltadas para o centro da cama, prendê-los sob o colchão nos pés da cama
lençol do cliente;
- Passar para outro lado da cama e puxar peça por peça dentro da
mesma técnica;
da cama;
- Lavar as mãos;
ao lado dos pés da cama com o espaldar voltado para a cabeceira da mesa;
167
fômites de outros clientes no chão, assim como não tossir nem espirrar
sobre as roupas;
cliente;
início da técnica;
dobra que indica metade do lençol com a linha média do colchão: primeiro o
protetor do colchão;
168
- Passar e/ou solicitar ao cliente que passe para o outro lado já terminado,
os lateralmente;
retirar o lençol sujo que cobre o cliente, tendo cuidado para não expô-lo.
Colocar o lençol.
colcha;
da porta;
- Colocar a cadeira nos pés da cama com assento voltado para a mesa de
- Lavar as mãos .
169
É feita para receber o cliente que está na sala de cirurgia ou em exame, sob
Introdução:
Objetivo:
Distribuição e utilização:
devidamente corada;
validade da esterilização;
material esterilizado.
172
CONTAMINADO
Introdução:
Objetivos:
- Evitar acidentes;
- Autoproteção.
Procedimento:
corrente;
- Organizar o EPI;
reprocessamento;
desaparecimento de materiais.
174
Objetivo:
- Promover economia.
Competência:
Material:
- Carbono;
- Caneta.
Procedimento:
Obs:
cliente;
ao cliente;
prontuário;
Objetivo:
Competência:
Material:
Descrição:
Obs:
- Anotar todos os materiais no prontuário do paciente: scalps, equipos, drenos,
sondas, luvas, gazes, soluções anti-sépticas;
- Manter a segunda via do pedido no bloco de requisição;
- Somente será usada a requisição para solicitar medicamentos a farmácia, caso
não haja prescrição médica carbonada.
177
Objetivo:
complicações;
Competência:
sinais vitais.
178
Material:
- Bandeja contendo:
- Termômetro;
- Caneta;
Valores normais:
RN 120/160 bat./min.
O pulso pode ser verificado por qualquer artéria; os locais mais usados são:
contado durante um minuto, para que possa ser detectada qualquer arritmia.
Procedimento técnico:
escolhida;
180
durante um minuto;
- Registrar em prontuário.
Características:
se como:
expiratórios.
181
específicos:
- Freqüência alterada;
- Cianose;
- Inquietação.
182
Valores normais:
RN 30 a 60 rpm
Lactentes 20 a 40 rpm
2º ano 20 a 35 rpm
2 a 6 anos 20 a 30 rpm
6 a 10 anos 18 a 25 rpm
Acima de 10 anos 16 a 23
Não deixar o cliente perceber que está verificando a respiração, pois ate certo
ponto ela pode ser mudada por vontade própria. Para isso, continuar
Procedimento técnico:
- Registrar em prontuário.
Pode ser medida por via oral (termômetro colocado sob a língua), anal ou
Valores:
Terminologia:
padronizados normais.
Procedimento Técnico:
etílico a 70%;
184
papel toalha;
- Aguardar de 3 a 5 minutos;
- Proceder à leitura;
- Registrar em prontuário.
individual. Deve ser lavado com água e sabão e friccionando com álcool etílico
calibre.
5 – A viscosidade sanguínea;
Obs:
- O manguito não deve cobrir menos de meio, nem mais de dois terços do
braço;
- Sempre que for medir a pressão, colocar o cliente deitado, pois quando
Valores:
Máxima: 80 a 90 mmHg
Máxima: 80 a 90 mmHg
Terminologia:
normais;
Procedimento Técnico:
etílico a 70%;
- Registrar em prontuário.
Importante: Quando os valores dos sinais vitais (T, P, R, PA) estiverem com
assistente/plantonista.
188
Objetivo:
negativa).
Competência:
Classificação:
Material:
189
- Bandeja contendo:
- Gaze esterilizada;
- Esparadrapo;
- Luvas;
- Sistema de drenagem (frasco com tampa, suspiro, tubo longo para selo
- Benzina ou éter;
submerso 3 cm no líquido;
os demais;
ou benzina;
hiperemia;
Reservar;
desconexão acidental;
expansão pulmonar.
freqüentemente, de decúbito;
rotina;
Objetivo:
- Eliminar gases;
- Aliviar constipação.
Material:
- Bandeja contendo:
- Luva;
- Sonda retal;
- Comadre;
- Suporte de soro;
- Glicerina ou vaselina;
- Gaze;
- Papel higiênico;
- Lençol móvel;
- Lençol impermeável.
193
Técnica:
- Montar o material;
- Calçar luvas;
08 a 10 cm;
toda a solução;
a comadre;
consistência);
Objetivo:
- Evitar a hiper-hidratação;
Material:
- Bandeja com:
- Medicação prescrita;
- Scalp intermitente;
- Seringa de 1 ml;
- Seringa de 3 ml;
- Agulha 25 x 7;
- Algodão;
- Luvas de procedimentos.
196
Técnica:
o caso;
- Calçar luvas;
seringa de 3 ml;
- Observar funcionamento.
197
- Lavar o scalp com 0,5 ml de água destilada, usando uma outra seringa;
Importante:
da punção;
hiperemia);
Objetivo:
- Estimular a tosse;
Competência:
Tipos de aspiração:
- Aspiração oral;
- Aspiração nasal;
Material:
- Frasco coletor;
- Luvas esterilizadas;
- Gaze esterilizada;
- Máscara;
- Seringa de 3 ml;
- Óculos de proteção.
- Lavar as mãos;
e frasco coletor);
não contaminar;
pescoço;
- Ligar o vácuo;
- Calçar luvas;
movimentos rotatórios;
destilada esterilizada;
para taquicardia;
esterilizada;
- Retirar as luvas;
- Lavar as mãos;
e frasco coletor);
não contaminar;
pescoço;
- Ligar o vácuo;
- Calçar luvas;
destilada;
para taquicardia;
203
- Retirar luvas;
- Lavar as mãos;
e frasco coletor);
não contaminar;
204
pescoço;
- Ligar o vácuo;
- * Desconectar o ambú;
secreção;
destilada estéril;
205
para taquicardia;
- Retirar luvas;
Obs:
o cateter.
instalação de infecção;
ser decúbito dorsal, com cabeça virada para o lado oposto ao pulmão a
ser aspirado;
75.0 INSULINOTERAPIA
Objetivos:
de Diabetes Mellitus;
base.
Material:
- Bandeja contendo:
- Medicação prescrita;
- Agulha 25 x 7
- Agulha 10 x 5 ou 13 x 4,5;
- Algodão;
- Luva procedimento.
Técnica:
- Caçar luvas;
Obs:
para as células;
conversão;
209
Objetivo:
Competência:
Material:
- Bandeja contendo:
- Seringa 1 ml;
- Agulha 25 x 7 ou 40 x 12;
- Agulha 10 x 5;
- Algodão;
- Luva procedimento.
Técnica:
211
- Calçar luvas;
Leitura do teste:
Obs:
77.0 DESSENSIBILIZAÇÃO
Objetivos:
Competência:
Material:
- Bandeja contendo:
- Seringa de 1 ml;
- Agulha 25 x 7;
- Agulha 10 x 5 ou 13 x 4,5;
- Algodão;
- Medicação prescrita;
- Caneta;
- Luva procedimento.
213
Técnica:
1:1000;
1:10000;
- Calçar luvas;
1:10;
ao médico.
214
Obs:
Objetivos:
Competência:
Material:
- Bandeja contendo:
- Solução de benjoim;
216
- Solução de glicerina;
- Aparelho de PA;
- Estetoscópio;
- Termômetro;
- Luvas;
Procedimento:
prescrição do enfermeiro;
possibilidade;
contaminação ou desposicionamento;
anormalidades;
e seus familiares;
218
Obs:
tratamento proposto;
no chão;
Descrição:
a respiração.
Descrição:
Descrição:
Descrição:
a cabeça;
confortável;
examinada.
Descrição:
a cama ou a mesa;
examinada.
Descrição:
distanciados;
222
79.7 Litotômica :
Descrição:
79.8 Trendelemburg:
Descrição:
Descrição:
80.0 ELETROCARDIOGRAMA
Objetivos:
Competência:
Material:
papel milimetrado;
- Pulseiras;
- Gel condutor;
- Algodão.
Técnica:
relógios, etc);
- Ligar o aparelho;
pedido médico;
- Desligar o aparelho;
Obs:
interferência;
auxilio de esparadrapo;
abaixo:
Objetivo:
vertebral;
envolvidos;
para o domicilio.
Competência:
Material:
- Travesseiros ou almofadas;
- Luva;
Técnica:
Obs:
cabeceira;
transporte;
228
em equipe.
Procedimento:
- Preparar a maca;
colaborar.
Procedimento:
- Preparar a maca;
pés da cama);
- Cobrir o cliente.
230
Material:
- Escadinha, se necessário;
- Chinelos e roupão;
Procedimento:
pés;
Procedimento:
pés;
ADRENALINA: 1. C – SG, Sf
ACM I – Ausente
AMICACINA: 1. C – Sf, SG
Lenta 30’ 2. Heparina, Tio, Amica, Solucatef, Gluca, Kcl, Pavulon, Dopa,
AMPICILINA: 1. C – SF, SG
FUZIGON: 1. C – SG
1. I – NP, SF
ATROPINA: 1. C – SG, SF
I – Ausente
CEFOTAXIMA: 1. C – SF, SG
Flagyl, Kcl
I – Aminofilina, Bic Na
CEFTAZIDIMA: C – SF, SG
I - Ausente
Bolus rápido
DOBUTAMINA: 1. C – SG, Sf
Estreptoquinose
DOPAMINA: 1. C – SG, SF
HIDANTAL: C – Bic Na
1. SG, NP
FENOBARBITAL: 1. C – SG, SF
FENTANIL: 1. C – SG, SF
GENTAMICINA: 1. C – SG, SF
Cinetidina
Fenicilina G, Clavulin
HEPARINA: C – Várias
Vanco
MANITOL: C – SG, SB
MEPERIDINA: 1. C – SG, SF
I – Tiopental
FLAGYL: 1. C – SG, SF
NEPRIDE: 1. C – SG, SF
I – Ausente
I - ____
Lenta 10’ 2. Heparina, Solucortef, Sulf Mg, Meperidina, Kcl, Dopa, Bic Na
237
I – Aminoglicosídeos
PAVULON: 1. C – SG, SF
I – FNB, Valium
PROSTIN: 1. C – SG, SF
I – Ausente
TIONEMBUTAL: 1. C – SG, SF
VANCOMICINA: 1. C – SG, SF
máxima final
Cont.)
100 mg / 2 ml (ampola)
semana
Proteger da luz
Temp. amb. – 24 h
Refrig. – 10 dias
(ampola) Criança – 15 mg / ml
30 dias
Aç – 3 a 5 min
min ABD
50 ml
Criança - 3 mgKg p/
50 ml
frasco – 10 ml Literatura
242
80mg / 2 ml criança)
METRONIDAZOL 500 mg / 100 ml Já pronto para --- 60’ Temp. amb. 96h
geladeira) quando
fechado.
(frasco) ambiente
Refrig. 7 dias
PANCURÔNIO 4 mg / 2 ml (ampola) SF 0,9% --- Iv rápido cont. 0,1 Ampola – uso único
mgkgh
infundir
Adulto – 20 ml
5 ml (ampola)
40 ml
quando diluído em
SF 0,9%