SOLICITAÇÃO DE ESTÁGIO VOLUNTÁRIO / EXTRA CURRICULAR

Feira de Santana, _____de ________de 2008

Sr (a)
Coordenadora de Educação Continuada

Eu,___________________________________________CPF__________________
aluno (a) regularmente matriculado(a) no Curso de ________________________da
Escola ________________________matricula nº____________________, solicito
estágio não remunerado no Setor de ________________________sob a orientação
de__________________________________CPF_______________COREN-
BA_________ desenvolvendo atividades conforme cronograma em anexo.
Esclareço que estou ciente que o estágio é não remunerado e sem vínculo
empregatício com o Hospital Geral Clériston Andrade.

CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

MÊS DIA CARGA HORÁRIA HORÁRIO

Nome /Assinatura do Estudante Nome/Assinatura do orientador

Avenida Eduardo Fróes da Mota, S/N, 35ºBI, Feira de Santana-BA,

C.N.P.J (M. F)13.937.131/0026-08 – Inscrição Estadual 70.745.597
Tel: (75) 3602-3300