Materiais do Complexo Denina Polpa

Adesivos dentinários

"(...)são materiais que após sua aplicação formam uma película adesiva que
veda os túbulos dentinários protegendo o complexo dentina polpa e, quando
unidos ao material restaurador, propiciam um selamento marginal."(GARONE
NETTO, et al./2003).

Podem ser:

 Condicionamento total: com prévio condicionamento ácido em esmalte e

dentina;
 Autocondicionante: sem prévio condicionamento do ácido em esmalte e
dentina.

Apresentação:

Dois frascos(líquido- líquido);

Frasco único(líquido).

Manipulação:

1. Dispensar os componentes do adesivo no casulo ou até potes deppn.

2. Utilizar um pequeno pincel ou "microbrush" aplicando em esmalte e
dentina.
3. Reaplicar a cada 5 s com 20 s, após volatilizar o solvente com jato de ar
com uma distância de 3 a 5 cm(dependendo do fabricante).
4. Remover o excesso com um pincel seco ou, segundo poucos autores,
com bolinhas de algodão.
5. Em cavidades proximais o excesso pode ser retirado com tiras de
poliéster.
6. Fotoativar por 10 a 40s, conforme as instruções do fabricante.
7. Colocar o material restaurador somente após a fotopolimerização e
deverá apresentar um aspecto brilhante.

Vernizes Cavitários

"Tem o objetivo de isolar os túbulos dentinários expostos durante o preparo

cavitário." (GARONE NETTO, et al./2003)

Possui os seguintes tipos:

 Vernizes simples: goma natural, colofônia ou uma resina

sintética; acetona, clorofórmio ou éter.
 Vernizes modificados: hidróxido de cálcio ou óxido de zinco, resina
natural ou sintética.
Apresentação:

Frasco único(líquido).
Dois frascos(líquido- líquido);

Manipulação:

1. Umedecer o pincel diretamente no verniz do frasco.

2. Utilizar um pequeno pincele pincelar 2 ou 3 camadas em todas as
paredes cavitárias, o tempo de evaporação é rápido em torno de 3 s.
3. Limpar o verniz das vertentes internas das cúspides com bolinha de
algodão embebida com solvente, para que o amálgama (AMG) não fique
aderido.
4. Para evitar que o amálgama fique aderido a matriz fazer a aplicação
antes de colocar a matriz.

Cimento de Policarboxilato de zinco

Características:

 Utilizados sob restaurações de amalgama, pois conferem boa

resistência a condensação;
 São biocompatíveis,
 Bom isolante tanto térmico quanto elétrico;
 Baixa irritabilidade sobre a polpa (rápida elevação do ph durante a
presa)
 Em resina está contra-indicado devido a limitação de cor.

Manipulação:

5. Dispensar sobre a placa de vidro o pó e o líquido na proporção

recomendada pelo fabricante.
6. Incorporar o pó ao líquido de uma vez, com espátula 24, 70, 72,
espatulando por 30 a 40s, o material final deve estar brilhante espesso
ou fluído.
7. Inserir o material na cavidade com o porta hidróxido de cálcio ou dycal;
8. Eliminação dos excessos do material com instrumentos cortantes
manuais ou rotatórios em baixa rotação.

Ionômero de vidro

Características:

 Apresentam boa adesividade a dentina e esmalte.

 Compatibilidade biológica, pois o ácido e de alto peso molecular;
 Libera flúor;
 pH é baixo, mas após a mistura eleva-se após 24h;
 Boa resistência para AMG;
  Bom isolamento térmico.
Podem ser de 2 tipos:

1. Convencional:

 Apresenta coeficiente de expansão térmica linear semelhante a dentina;

 Podem ser usados tanto em resina composta e AMG;
 Presa inicial de 4 a 5 min;
 Condicionamento ácido após a presa inicial por 10s( permite a união
micromecânica com o adesivo;
 Inserção do restaurador somente após a presa inicial;
 Não pode sofrer ação de instrumental rotatório, portanto não deverá ser
colocado em excesso.
 Os instrumentos rotatórios em baixa rotação podem ser utilizado no
ângulo cavo-superficial.

Manipulação:

1. Proporcionar pó e líquido segundo especificações do fabricante em

bloco de papel ou placa de vidro;
2. Dividir o pó em 2 ou 3 partes e incorporá-las uma a uma ao líquido com
espátula plástica ou metálica, aglutinar por 40 a 50s.
3. Inserir a cavidade com o explorador ou aplicador de hidróxido de cálcio,
em pequenas proporções, se a quantidade necessária for maior aplicar
com uma seringa tipo Centrix;
4. Deve ser inserido apenas quando apresentar aspecto brilhante;
5. Aguardar a presa inicial para inserir o condicionamento ácido e
posteriormente o adesivo ou verniz.

2. Resino-modificado:

 Resistência superior ao convencional, adesividade a estrutura dental;

 São biocompatíveis e liberam flúor;
 Apresentam pequena contração de polimerização;
 Utilizados em: restaurações em resina compostas e de AMG,
 Promove a formação da dentina artificial(semelhante esteticamente a
dentina e apresenta expansão térmica linear semelhante a dentina;
 Promove um reforço no esmalte sem suporte;
 Fotopolimerizável.

Manipulação:

1. Proporcionar pó e líquido segundo especificações do fabricante em

bloco de papel ;
2. Incorporar pó ao líquido rapidamente entre 10 a 15s, a mistura é feita
apenas com espátula plástica;
3. Inserir a cavidade com o explorador ou aplicador de hidróxido de cálcio,
em pequenas proporções que não excedam 2mm de espessura, em
 cavidades muito profundas recobrir o cimento de hidróxido de cálcio
totalmente, tempo de trabalho de 3min;
4. Foto ativar durante 30s.
5. Não empregar espessuras maiores que 2mm, se houver necessidade
realizar uma nova manipulação.

Hidróxido de Cálcio

Apresenta-se em 3 formas:

1. Cimento de hidróxido de cálcio, características:

 Estimula a formação de dentina reacional (ponte de dentina);

 Alcalino, pH próximo de 12 neutraliza ácidos;
 Suas partículas obliteram os túbulos dentinários;
 Baixo custo e fácil utilização;
 É bactericida e bacteriostático;
 Alta solubilidade em ácido (devendo está protegido por cimento mais
resistente a solubilidade);
 Auto ativadas.

Apresentação:

Duas pastas(pasta base + pasta catalisadora) ou pasta única fotoativada.

Manipulação:

1. Dispensar partes iguais das pastas sobre o bloco de papel.

2. Com o auxílio de uma espátular misturar rapidamente por 10s até
homogeneizar;
3. Levar a cavidade com o aplicador de hidróx. de cálcio;
4. Limpar com gaze a cada coleta;
5. As áreas a serem aplicadas correspondem à posição dos cornos
pulpares na parede axial e pulpar.

2. Pasta de Hidróxido de Cálcio, características:

 Hidróx, de cálcio pro-análise dissolvida em água destilada;

 Diferentes das demais na composição e consistência;
 Não endurecem quando levados à cavidade;
 Indicada em capeamento direto (com exposição pulpar) preservando a
vitalidade pulpar;
 Pode ser substituído por cimento quando controlado o sangramento.

Manipulação:

1. Apartir do hidróx. de cálcio pró-análise dissolver em água destilada até

se obter uma consistência pastosa;
 2. Aplicar a pasta com espátula de inserção n°1;
3. Acomodar a pasta com bolinha de algodão presa por uma pinça clínica;
4. Aguardar aproximadamente 1min e 30s; o material não toma presa, só a
secagem.

3. Solução de hidróxido de cálcio, características:

 Promoção de limpeza e hemostasia no caso de exposições pulpares.

Manipulação:

5. Apartir do hidróx. de cálcio pró-análise dissolver em água destilada

obtendo uma solução de água de cal.
6. Aplicar a água de cal na cavidade com auxílio de uma seringa.
7. Aguardar a hemostasia;
8. Secar cuidadosamente com bolinhas de algodão.

Cimento de óxido de zinco e eugenol de Tipo I e II

Características:

 Ação sedativa e anti-séptica( curativo universal);

 Biologicamente compatível;
 Vedamento efetivo contra infiltração;
 Bactericida e bacteriostático;
 Tipo II é mais resistente a compressão e tempo de presa é mais rápido
que o I;
 Indicado no tratamento expectante(Na adequação do meio e como
curativo universal).

Manipulação:

1. Proporcionar pó e líquido e espatular (geralmente 1 medida do pó para

uma gota -espessa e 1 medida do pó para 2 gotas a fluida) cada parte
uma por uma até atingir uma consistência de " massa de vidraceiro".
2. Inserir o material na cavidade com espátula de inserção n°1;
3. A presa é lenta, o material poderá ser acomodado com bolinha de
algodão levemente umedecida com água.
4. Se for utilizado matriz, e cunhas deve ser retirada somente no final do
preparo.

"Como devo diferenciar a profundidade das cavidades?"

Qual material é mais indicado em cada tipo de cavidade?

Referências Bibliográficas:

Garone Netto, Narciso et al.;Introdução à Dentística Restauradora;

Ed.Santos/2003.
Alessandra Reis, Materiais Dentários: Restauradores Diretos; Ed.Santos
2009.