PROPOSTA DE PLANO ESTUDO HARRISON 2018

6 VOLTAS a começar a 02/09/2017

1º volta: 02/09 – 08/12 – 5 conversas por semana

2ª volta: 09/12 – 29/04 – 5 conversas por semana + periféricas
3ª volta: 30/04 - 15/07
4ª volta: 16/07 – 02/09
5ª volta: 03/09 – 21/10
6ª volta: 22/10 – 10/11
Últimas revisões – 11/11 a 14/11
Provável PNS 2018 – 15/11 (3º quinta feira do mês de Novembro das 15 às 17:30h)

Para fazer este plano de estudo, estipulei que na primeira volta, o objectivo é estudar o
conteúdo de 5 conversas por semana, sem ver periféricas (não leccionadas nas academias – as
conversas de Maio).

A 2ª volta, por causa da tese, tem uma duração superior e já inclui as periféricas.

A 3ª volta dura até ao início das férias.

Na 4ª e 5ª volta gastam-se 2 semanas para os livros grandes (Cardio e Gastro) e 1 semana para
os pequenos (Hemato, Nefro, Pneumo)

A 6ª começa a 20/10 e a acabar a 15/11 (com provável data de exame a 16/11) é feita com 4
dias para Cardio e Gastro; 3,5 dias para Hemato e Nefro; 2 dias para Pneumo

Objectivo da primeira volta:

1º volta – Sem periféricas (não leccionadas nas academias). Perceber a extensão dos capítulos
e criar um esqueleto desde o início. A forma mais rápida é acompanhar os slides com as
conversas. No final, em 15 minutos, voltar ao início e dizer alto o mais importante. Nós não
completamos os slides com informação do livro, mas “quitamos” os slides com a informação
que vou dando nas conversas, outras percentagens e informações relevantes mais à frente ou
doutro capítulo, mnemónicas e estórias. Eu estudei sempre pela versão digital dos slides, não
pela física e acho que termos slides impressos com apontamentos depois nos atrasa para
conseguirmos ler, por isso, encontrem uma app ou ferramenta que vos deixe sublinhar e fazer
apontamentos (o Alfredo é que fez essa parte, por isso aí não posso ajudar..). A vida torna-se
muito mais simples.

O objectivo na primeira volta é ver o conteúdo de 5 conversas por semana, sendo que uma
aula normal anda entre as 2:30h e as 4h num elefante branco como valvulopatias 1+2.
(Terminando antes fazer os restantes dias de revisões, aproveitando para ver as aulas de que
se gosta menos). Não façam o que toda a gente faz, não percam 1 semana em valvulopatias
com a desculpa que estão a estudar a fundo. Porque a verdade é que se analisarem o assunto,
nunca mais na vida querem olhar para esse capítulo e ainda têm muitos meses de estudo pela
frente. 4h máximo numa aula extremamente complicada, por isso escolham as vossas batalhas
e sigam o código dos slides. O que tem caixas e letras maiores primeiro. Listas, primeiro as que
estão sempre a ser perguntadas. O estudo baseado em muitas voltas é faseado e não querem
gastar a vossa energia toda nos primeiros 30 slides quando aula tem 120 slides. Habituem-se
sempre a acabar o capítulo. Não o deixem a meio. Porque não há nada pior que acabar de
almoçar e continuar no mesmo capítulo. Ou estudar noutro dia e estar 30 slides à frente do dia
anterior. No Harrison é muito importante manter a motivação e para isso têm de sentir que
estão a cumprir o objectivo a que se propuseram para o dia. O nosso cérebro gosta de ganhar.
Ninguém quer sentir que está a falhar todos os dias. Este é mais um motivo para o primeiro
passo para conseguir um bom resultado ser ter um plano.

OBJECTIVO DA SEGUNDA VOLTA:

Parabéns por terem terminado a primeira volta. É normal sentirem que nunca viram tanta
matéria na vida. Bem vindos ao mundo do Harrison. Eu costumo dizer que a reacção aos
capítulos durante a primeira volta é “Ai meu Deus, isto nunca mais acaba, matem-me agora!”.
Lamento informar que a reacção à segunda volta não se altera muito.
Na segunda volta há a constatação que é mesmo muita matéria, e que infelizmente, algumas
partes dos capítulos nem sequer estão presentes no vosso cérebro. Isto é normal. Mas
também é normal que já se tenha começado a construir um esqueleto. Algumas coisas já
fazem sentido. Já se lembram de algumas estórias. Antes de abrir os slides da aula sabem quais
são as cores e mais ou menos quantos slides.

Qual é o grande objectivo da segunda volta?

Tornar a matéria familiar. Treinar o ritmo. Acabar sempre as aulas de uma vez. Agora já
conhecem os capítulos, por isso, se não têm 4h para ver hepatites agudas, troquem por outra
aula. Enfrentem os elefantes brancos.
O normal é conhecerem mais ou menos o início do capítulo, mas depois as coisas estarem
muito pior. A maior parte das vezes, a abordagem que funciona melhor em termos de tempo é
verem o início da aula sozinhos (para mim o que funciona melhor é falar a andar) e quando
chegarem à parte em que já estão muito cansados ou está pior (normalmente são os
tratamentos) ouvem a conversa até ao fim.

Quanto tempo demora?

Este plano permite dar 6 voltas ao Harrison de forma relaxada. Por este plano estão quase 5
meses na segunda volta. Não é que eu ache que seja necessário tanto tempo para a segunda
volta, mas como muitas pessoas têm de entregar teses ou têm disciplinas mais exigentes nesta
parte do ano, pelo menos não se sentem a ficar para trás. Mas se agora continuam com um
horário em que têm muitas tardes para estudar, não há motivo para demorar tanto tempo
nesta segunda volta, até porque agora já sabem o que vos espera, não é novidade, por isso se
tiverem disponibilidade, quanto mais rápido chegarem à terceira volta, melhor. Porque há o
“milagre da terceira volta”, tendo um bom esqueleto, é na terceira volta que as coisas
finalmente começam a fazer sentido e a matéria começa a parecer familiar. Eu sei que deve
parecer uma miragem neste momento, mas não é.

Organização:
Quanto à organização, vou manter a mesma estrutura da primeira volta, a diferença é
adicionar as aulas periféricas (aulas não leccionadas nas academias que eu estudei para o
exame e são as conversas de Maio. Há slides de todas, excepto de Tuberculose, mas basta
enviar email para conversasdoharrison@gmail com assunto “TUBERCULOSE” e recebem os
apontamentos que o meu grupo de estudo fez).
E não se esqueçam que a última hora de estudo é com perguntas aleatórias! É a oportunidade
para ver os frutos que o estudo está a dar.
Eu escolhi pôr o fim de semana com aulas, porque cumprindo a duração, só ocupa a manhã, ou
uma parte da tarde e é mais fácil ser produtivo do que durante a semana, com estágios e
histórias clínicas para escrever. Mas obviamente, adaptem à vossa disponibilidade!
Vamos então a isto!
 PLANO DETALHADO DA SEGUNDA VOLTA

CARDIO (18 aulas + 7 periféricas*): 09/12 a 21/01

09/12 (Sábado): Miocardites; Paragem Cardíaca e Morte Súbita*
10/12 (Domingo): Doença Cardíaca Isquémica e Enfartes Sem Supra; Síndrome Metabólico*
11/12 (Segunda): Dia livre
12/12 (Terça): Enfartes com Supra
13/12 (Quarta): Exame físico
14/12 (Quinta): Insuficiência Cardíaca
15/12 (Sexta): Dia livre

16/12 (Sábado): Valvulopatias I + 5 minutos de sopros cardiacos + 5 minutos de sons

cardíacos; Palpitações*
17/12 (Domingo): Valvulopatias II; Edema*
18/12 (Segunda): Dia Livre
19/12 (Terça): ECG
20/12 (Quarta): HTA parte 1
21/12 (Quinta): HTA parte 2 + Aorta
22/12 (Sexta): Dia Livre

23/12 (Sábado): Taquiarritmias ventriculares; Doença Venosa Crónica*; Linfedema*

24/12 (Domingo): Taquiarritmias supraventriculares; Doenças Arteriais do Membros*
25/12 (Segunda): Dia Livre
26/12 (Terça): Angiografia e Cateterismo + Transplante Cardíaco e Circulação Assistida
27/12 (Quarta): Pericárdio
28/12 (Quinta): Doença Cardíaca Congénita
29/12 (Sexta): Dia Livre

30/12 (Sábado): TVP e TEP

31/12 (Domingo): Bradiarritmias
01/01 (Segunda): Dia Livre
02/01 (Terça): Abordagem ao doente Cardiovascular + HTA pulmonar
03/01 (Quarta): REVISÕES Doença Cardíaca Isquémica e Enfartes Sem Supra
04/01 (Quinta): REVISÕES ECG
05/01 (Sexta): Dia Livre

06/01 (Sábado): REVISÕES HTA parte 1

07/01 (Domingo): REVISÕES HTA parte 2 + Aorta
08/01 (Segunda): Dia Livre
09/01 (Terça): REVISÕES Pericárdio
10/01 (Quarta): REVISÕES Doença Cardíaca Congénita
11/01 (Quinta): REVISÕES Exame físico
12/01 (Sexta): Dia Livre

13/01 (Sábado): REVISÕES Valvulopatias I + 5 minutos de sopros cardiacos + 5 minutos de sons

cardíacos
14/01 (Domingo): REVISÕES Valvulopatias II
15/01 (Segunda): Dia Livre
16/01 (Terça): REVISÕES TVP e TEP
17/01 (Quarta): REVISÕES Enfartes com Supra
18/01 (Quinta): REVISÕES Insuficiência Cardíaca
19/01 (Sexta): Dia Livre
20/01 (Sábado): REVISÕES Miocardites
21/01 (Domingo): REVISÕES Bradiarritmias

PNEUMO (9 aulas + 3 periféricas*): 22/01 a 04/02

22/01 (Segunda): Dia Livre
23/01 (Terça): DPOC
24/01 (Quarta): Asma
25/01 (Quinta): Apneia do sono + Procedimentos Diagnósticos
26/01 (Sexta): Dia Livre
27/01 (Sábado): Pneumonia
28/01 (Domingo): DP Intersticiais

29/01 (Segunda): Dia Livre

30/01 (Terça): Doenças Ambientais + Fibrose Quística; Sarcoidose*
31/01 (Quarta): Doenças da Pleura e Mediastino + Distúrbios da Ventilação; Ventilação
Mecânica*
01/02 (Quinta): Abordagem ao doente Respiratório + Tosse e Hemoptise + Hipóxia e Cianose
02/02 (Sexta): Dia Livre
03/02 (Sábado): Pneumonites de Hipersensibilidade + Bronquiectasias + Abcesso Pulmonar;
Síndrome de Distress Respiratório Agudo*
04/02 (Domingo): REVISÕES Asma

GASTRO (13 aulas + 13 Periféricas*): 05/02 a 18/03

05/02 (Segunda): Dia Livre
06/02 (Terça): Doenças do Esófago
07/02 (Quarta): Distúrbios de Absorção
08/02 (Quinta): Disfagia*; Náuseas Vómitos e Indigestão*
09/02 (Sexta): Dia Livre
10/02 (Sábado): Doenças da Vesícula e Vias Biliares
11/02 (Domingo): Doença Ulcerosa Péptica e Distúrbios Relacionados

12/02 (Segunda): Dia Livre

13/02 (Terça): Avaliação da Função Hepática + Hepatite Tóxica + Hepatopatia Alcoólica
14/02 (Quarta): Cirrose e suas complicações + Fígado Gordo Não Alcoólico e Esteatohepatite
não alcoólica
15/02 (Quinta): Pancreatite Aguda e Crónica
16/02 (Sexta): Dia Livre
17/02 (Sábado): Hepatite Viral Aguda Parte 1
18/02 (Domingo): Hepatite Viral Aguda Parte 2

19/02 (Segunda): Dia Livre

20/02 (Terça): Endoscopia digestiva*
21/02 (Quarta): Sínd. Intestino Irritável + Doença Diverticular e distúrbios ano-retais
22/02 (Quinta): Outros temas de Gastro: Tumefação abdominal e ascite + Hemorragia
Digestiva + Abordagem ao doente com doença hepática
23/02 (Sexta): Dia Livre
24/02 (Sábado): Doença Inflamatória Intestinal
25/02 (Domingo): Hepatite Crónica

26/02 (Segunda): Dia Livre

27/02 (Terça): Diarreia e Obstipação*; Obstrução Intestinal*; Perda de Peso Involuntária*
28/02 (Quarta): Icterícia*; Abordagem ao doente com doença Pancreática*
01/03 (Quinta): Transplante Hepático*; Hiperbilirrubinemias*
02/03 (Sexta): Dia Livre
03/03 (Sábado): REVISÕES Doenças do Esófago
04/03 (Domingo): REVISÕES Avaliação da Função Hepática + Hepatite Tóxica + Hepatopatia
Alcoólica

05/03 (Segunda): Dia Livre

06/03 (Terça): Abordagem ao doente com Doença gatrointestinal*
07/03 (Quarta): Insuficiência Vascular Mesentérica*; Apendicite Aguda e Peritonite*
08/03 (Quinta): REVISÕES Sínd. Intestino Irritável + Doença Diverticular e distúrbios ano-retais
09/03 (Sexta): Dia Livre
10/03 (Sábado): REVISÕES Doença Ulcerosa Péptica e Distúrbios Relacionados
11/03 (Domingo): REVISÕES Cirrose e suas complicações + Fígado Gordo Não Alcoólico e
Esteatohepatite não alcoólica

12/03 (Segunda): Dia Livre

13/03 (Terça): REVISÕES Avaliação da Função Hepática + Hepatite Tóxica + Hepatopatia
Alcoólica
14/03 (Quarta): REVISÕES Transplante Hepático*; Hiperbilirrubinemias*
16/03 (Sexta): Dia Livre
17/03 (Sábado): REVISÕES Hepatite Viral Aguda Parte 1 e 2
18/03 (Domingo): REVISÕES Doenças da Vesícula e Vias Biliares

HEMATO (14 aulas + 4 periféricas*); 19/03 a 08/04

19/03 (Segunda): Dia Livre
20/03 (Terça): Linfomas Parte 1
21/03 (Quarta): Linfomas Parte 2
22/03 (Quinta): Anemias Megaloblásticas; Amiloidose*
23/03 (Sexta): Dia Livre
24/03 (Sábado): Distúrbios da Hemoglobina; Linfadenopatias e Esplenomegalia*
25/03 (Domingo): Anemias Hemolíticas

26/03 (Segunda): Dia Livre

27/03 (Terça): Def de Ferro e Outras Hipoproliferativas
28/03 (Quarta): Anemia Aplásica e Síndromes de Insuficiência Medular
29/03 (Quinta): Policitemia Vera e Outras doenças Mieloproliferativas
30/03 (Sexta): Dia Livre
31/03 (Sábado): LMA e LMC
01/04 (Domingo): Disturbios dos Plasmócitos;

02/04 (Segunda): Dia Livre

03/04 (Terça): Anemia e Policitemia + Hemorragia e Trombose
04/04 (Quarta): Antiplaquetários Anticoagulantes e Fibrinolíticos*; Trombose arterial e
Venosa*
05/04 (Quinta): Distúrbios dos Granulócitos e Monócitos
06/04 (Sexta): Dia Livre
07/04 (Sábado): Distúrbios das Plaquetas e Parede Vascular
08/04 (Domingo): Distúrbios da Coagulação

NEFRO (11 aulas + 1 Periférica*): 09/04 a 29/04

09/04 (Segunda): Dia Livre
10/04 (Terça): Doenças Glomerulares I
11/04 (Quarta): Doenças Glomerulares II
12/04 (Quinta): Diálise + Transplante Renal
13/04 (Sexta): Dia Livre
14/04 (Sábado): Doença Renal Crónica
15/04 (Domingo): Acidose e Alcalose

16/04 (Segunda): Dia Livre

17/04 (Terça): Lesão Renal Aguda
18/04 (Quarta): Azotemia + Obstrucção TU
19/04 (Quinta): Doença Renal PQ
20/04 (Sexta): Dia Livre
21/04 (Sábado): Distúrbios HE
22/04 (Domingo): Doenças Tubulointersticiais + Doença Vascular do Rim

23/04 (Segunda): Dia Livre

24/04 (Terça): Hipocalcemia e Hipercalcemia + Nefrolitíase + Infecções do Tracto Urinário*
25/04 (Quarta): REVISÕES Distúrbios HE
26/04 (Quinta): REVISÕES Doenças Glomerulares
27/04 (Sexta): Dia Livre
28/04 (Sábado): REVISÕES Diálise + Transplante Renal
29/04 (Domingo): REVISÕES Doença Renal PQ