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N: 17/05/1968
Endereço: Rua Tangará nº 109 Bairro Gralha azul – Fazenda Rio Grande PR
Telefone: 41 998173935
Histórico de Enfermagem:
Identificação:
M.F.C., 50 anos, natural de Curitiba, separada, sem filhos, reside com a irmã
mais velha Luiza e o cunhado. Segundo a irmã teve o primeiro AVC aos 36 anos
e em 28 de agosto de 2012, foi vítima de um segundo AVC que a deixou
acamada e por consequência da situação foi abandonada pelo marido e desde
então vive sob seus cuidados.
Dados clínicos:
Faz uso de Carvedilol 12,5 de 12 em 12h, Digoxina 0,25 1 vez ao dia, Enalapril
10 mg 1 vez ao dia e Marevan 2,5 mg 1 comprimido segunda, quarta e sexta e
½ comprimido terça e quinta. Dieta enteral Trophic Soya a cada 3 horas via
gastrostomia. Em consulta com cardiologista no dia 20 de março de 2019 foi
diagnosticada com pneumonia, realizou tratamento com Levofloxacino 500mg e
Prednisona 20 mg ambos por 5 dias sem data para retorno. Tem agendamento
para troca de cânula de traqueostomia dia 03 de abril de 2019.
Avaliação de enfermagem: