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RELATÓRIO DE INSPEÇÃO MENSAL DE EXTINTORES DE INCÊNDIO/ NBR 129

EMPRESA: DATA: 01/01/18


ENDEREÇO:
CNPJ:

IDENTIFICAÇÃO DO EXTINTOR PEÇAS E COMPONENTES


Nº DE ORDEM

SELO

NÚMERO CILÍNDRO

ANO FABRICAÇÃO

HIDROSTÁTICO
ÚLTIMO TESTE

FABRICANTE

AGENTE EXTINTOR

CARGA NOMINAL.( kg ou lt)

QUADRO DE INSTRUÇÕES

SELO INMETRO

TERMO DE GARANTIA

ANEL

LACRE

TRAVA

MANÔMETRO

MANGUEIRA

PINTURA

MARCAÇÃO PV E PC/VÁLVULA

DIFUSOR

PESAGEM

VALIDADE CARGA

APROVADO
1 201102437 041465 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
02 201102438 042691 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
03 201102439 042142 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
04 201102440 042753 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
05 201102441 06004 2015 2015 KIDDE BRASIL CO2 06 KG 11/2019
06 201102442 05991 2015 2015 KIDDE BRASIL CO2 06 KG 11/2019
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Nome/Assinatura legivel:
OBSERVAÇÕES:
R 12962

OBSERVAÇÃO
RELATÓRIO DE INSPEÇÃO MENSAL DE EXTINTORES DE INCÊNDIO/ NBR 129
EMPRESA: DATA: 01/01/18
ENDEREÇO:
CNPJ:

IDENTIFICAÇÃO DO EXTINTOR PEÇAS E COMPONENTES


Nº DE ORDEM

SELO

NÚMERO CILÍNDRO

ANO FABRICAÇÃO

HIDROSTÁTICO
ÚLTIMO TESTE

FABRICANTE

AGENTE EXTINTOR

CARGA NOMINAL.( kg ou lt)

QUADRO DE INSTRUÇÕES

SELO INMETRO

TERMO DE GARANTIA

ANEL

LACRE

TRAVA

MANÔMETRO

MANGUEIRA

PINTURA

MARCAÇÃO PV E PC/VÁLVULA

DIFUSOR

PESAGEM

VALIDADE CARGA

APROVADO
1 201102437 041465 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
02 201102438 042691 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
03 201102439 042142 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
04 201102440 042753 2015 2015 KIDDE BRASIL ABC 4KG 10/2020
05 201102441 06004 2015 2015 KIDDE BRASIL CO2 06 KG 11/2019
06 201102442 05991 2015 2015 KIDDE BRASIL CO2 06 KG 11/2019
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25

Nome/Assinatura legivel:
OBSERVAÇÕES:
R 12962

OBSERVAÇÃO

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