Avaliação do ombro

Possíveis causas de dor e ou

Limitação de movimento
• Trauma:
-Fratura clavícula, úmero ou omoplata;
-Subluxação de uma das articulações anteriores, mais
comum: acromio-clavicular, esterno-costal;
- Ruptura ligamentar
- Ruptura muscular
• Calcificação de tendões (Coifa dos rotadores)
• Condições espontâneas: Ombro congelado, ruptura
longa porção do biceps
• Patologias degenerativas, inflamatórias, bursites,
desequilíbrios musculares, anomalias congénitas, etc
 Avaliação Subjetiva
• Body chart sintomas de dor
• Qualidade de dor
• Intensidade dor (EVA)
• Profundidade dor (superficial/profunda)
• Alterações de sensibilidade
• Sintomas constantes ou intermitentes
• Comportamento/Fatores que aliviam
• Questões especiais: estado saúde, perda peso,
AR, terapia fármacos, exames realizados,
insuficiência vertebro-basilar
 Avaliação Objetiva
• Observação informal: atitudes do paciente,
expressão facial
• Observação formal
-Avaliação da postura sentado/bipede, ombros,
cabeça, cervical, coluna torácica e MS
• Observar forma muscular (Tónus, comparação
contra-lateral
 Teste de integridade articular

• Instabilidade anterior
(Hiperlaxidez)

- Teste de gaveta
anterior/Posterior

- Fulcrum test (Ext/RL)

Instabilidade Posterior

• Jerk Test:
90º Abd + Rot medial e
estabiliz do tronco

• Instab Inferior
 Movimentos Fisiológicos
Ativos/Passivos c Pressão
• Avaliar qualidade do • Retração/Protração
movimento • Abdução/Adução
• Comportamento da dor • Elevação/Depressão
ao longo da amplitude • Flexão/Extensão
• Espasmo muscular • Rot Lat/Medial
• Mão atras cabeça,
costas
• Flexão/Ext horizontal
 Teste de quadrante e bloqueio
(Passivo)
• Avalia os últimos º de
Abd gleno-umeral em
Rot medial

• Avaliação resistência
horizontal durante o
arco Abd do ombro
 Teste Muscular
• Avaliação de todos os
movimentos ativos/
isométricos

• Teste Speed tendinite

bicipital

• Impigment Tendão
Supra-Espinhoso
• Estruturas Inertes (Não contractil) lesão ligamentar-
movimentos ativos e passivos dolorosos ou
limitados na mesma direcção
• Mov Passivos +++ (estiramento)
• Compressão ++
• Ativos+

• Estruturas Contráctil (músculos, tendões) mov

ativos e passivos limitados em sentidos opostos.
• Mov Resistidos +++
• Passivos ++
• Ativos+
 Testes Neurológicos
• Avaliação Dermátomos e Miótomos
• C4 Elevação CE
• C5Abd
• C6 Flx /C7Ext cotvelo
• C8Ext polegar
• T1 Abd dedos
• Avaliação Reflexos
• Testes Neurodinamicos
• Upper Limb Tension Test (ULTT)
 Movimentos Acessórios
(manipulação)
• Qualidade movimento, • AP-PA
amplitude, • LOG-CAUDADO/CEFAL
comportamento da dor, • Transversos
• Articulação Gleno-
umeral
• Acromo-clavicular
• Esterno-clavicular