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Cardiopata
Pressão arterial:
• PA = DC x RVP
Dinâmicos ou Isotônicos:
• Não existe obstrução mecânica do fluxo sanguíneo
• ↑atividade simpática /↑FC /↑VS e ↑DC
• Produção de metabólitos → Vasodilatação → ↓RVP
• ↑Intensidade e duração do exercício → ↑ respostas
• ↑Massa muscular dinâmica → maior↑ FC e menor↓ PA
• exercício isotônico causa uma sobrecarga de volume
• Alterações PA variam com a posição do corpo e dos
grupos musculares ativos
• Após o exercício PA pode transitoriamente ↓ à níveis
subnormais
Exercícios estáticos x dinâmicos
Isométricos ou Estáticos :
• ↑ RVP forma generalizada → ↑ PA
• ↑ PAS e PAD com pouco ↑ volume sistólico e
DC
• Isométrico causa uma sobrecarga de pressão
ao coração
• Dinâmicos com carga ↑PA ( semelhantes aos
isométricos)
Efeitos agudos do exercício físico
Execício FC VS DC RVP PA Mecanismo
↑ atividade simpática
Resistido ↑ ↓ ↓ → ↑ ?
Contra-indicações absolutas para
exercício
• Paciente acamado
• Angina instável
• IAM não estabilizado
• TVP e TEP recentes
• Angústia
• Miocardite e pericardites ativos
• Arritmias, BAVT
• Alterações do ECG de repouso
• ICC descompensada
• Febre > 38º
• Resposta inapropriada da PA às alterações de decúbito
Contra-indicações relativas
• Repouso:
• PAS>220 mmHg / PAD >120mmHg
• PAS# PAD <20mmHg
• ↓PAS em 10a 15mmHg
• Doença metabólica não controlada
• Depressão do ST em repouso
• Anemia (HTC<30%)
• Anormalidades eletrolíticas
• DNM, reumáticas que dificultem o exercício
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA
ATIVIDADE FÍSICA
Perfusão
coronariana Perfusão
Trabalho coronariana
Cardíaco
Baixo Risco Alto risco
Hipertensos
Hargreaves (1995)
Métodos Indiretos
1. FC MÁX= 208- (0,7 x Idade)
2. FC reserva ou Método de Karvonen:
• FC reserva = FC máx – FC repouso
• FCt = FC repouso + 60 a 80% ( FC reserva)
3. Índice de Borg
• Valor de 12 a 14 na escala = 70 a 85% FCmáx
ÍNDICE DE PERCEPÇÃO DE ESFORÇO
SUBJETIVO-ESCALA DE BORG
Dose-Resposta
A dose do exercício é caracterizada pela:
• Intensidade: - VO2máx
- % da FC máx
- Classificação do esforço subjetivo
- Início do acúmulo de lactato no sangue
• Frequência: - nº de dias por semana
- nº de vezes por dia
• Duração: - nº de minutos de exercício
- total de Kcal gastas
- total de Kcal gastas / kg de peso corporal
• Tipo de Exercício: - Endurance
- Endurance cardiovascular
Cálculo de VO2máx protocolo de esteira