Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
34: 307-308
estreptocócica, dispensando o exame cultural, quando nega- 1.200.000 U. Como regra prática, podem usar-se 600.000 U
tivos deve aguardar-se o resultado da cultura para a decisão abaixo dos 15 Kg e 1.200.000 U acima dos 15 Kg de peso.
de antibioticoterapa. Se há história de alergia à penicilina mas não às
cefalosporinas podem utilizar-se cefalosporinas de 1a geração
como cefradina (25 mg/kg/dia em 3 tomas) ou cefadroxil
(30 mg/kg/dia em 2 tomas), durante 7 a 10 dias. Se houver
Amigdalite/Faringite
história de reacção anafilática grave deve optar-se pelos
macrólidos.
febre >38°C sinais discordantes Na criança, a elevada percentagem de estirpes
odinofagia intensa de etiologia
sem rinite/tosse estreptocócica resistentes aos macrólidos em Portugal (>20%) contraria a
idade 3A
utilização sistemática destes fármacos, que devem ser
reservados para situações de alergia aos [3-lactâmicos. É
Sim Não recomendada a seguinte posologia: eritromicina 40-50
*1'
mg/kg/dia em 3 tomas; miocamicina 40-50 mg/kg/dia em
etiologia etiologia ex. bacteriológico
2-3 tomas; claritromicina 15 mg/kg/dia em 2 tomas (todos
estreptocócica estreptocócica do exsudado durante 10 dias); azitromicina 20mg/kg/dia em 1 toma (o
provável improvável faringeo
dobro da dose habitual, durante 3 dias). A presença de
1 abcesso faringe° ou amigdalino obriga a referenciar a otor-
antibioticoterapia rinolaringologista.
amoxicilina oral terapêutica de acordo com
ou sintomática resultado
penicilina G benzatinica Evicção escolar
Bibliografia
Complicações
1. Cherry JD: Pharyngitis (Pharyngitis, Tonsillitis, Tonsillopharyngitis,
A amígdalo-faringite estreptocócica pode complicar- and Nasopharyngitis). In Feigin RD: Textbook of Pediatric
-se com abcesso amigdalino ou faringe°, adenite cervical Infectious Diseases, 4th ed. Saunders Company, 1998, 2; 148-56.
ou, raramente, bacteriemia ou síndrome de choque tóxico. 2. J-C Pechére (ed): Acute Bacterial Pharyngitis. Cambridge Medical
Pode também causar complicações não supurativas, como Publication, 1994, Wellingborough.
febre reumática ou glomerulonefrite aguda pós-estreptocó- 3. Wald ER, Green MD, Schwartz B, Barbadora K: A streptococcal
cica. score card revisited. Pediatric Emergency Care 1998; 14(2): 109-11.
4. Upper respiratory tract infections-World Health Organization. In
Terapêutica http:/www.who.com