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Reduzindo

o tempo de
espera em
Hospitais
Um projeto típico em cuidados com a saúde Reduzindo o tempo de espera em hospitais

Entre muitos projetos de melhoria da escola na área da saú-


de, um exemplo que representa bem como as atividades são
desenvolvidas é o da redução do tempo de atendimento dos
pacientes. Em nossos cursos o aluno pode ver mais detalhes
de como aplicar estes conceitos, além de outros exemplos
práticos com maior profundidade.

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O Projeto Reduzindo o tempo de espera em hospitais

Projeto Para Redução do Tempo Apresentação do modelo de melhoria, onde as duas primeiras
Porta-Médico no Pronto Atendimento questões fundamentais (Q1: o que estamos tentando realizar? e
Q2: Como saberemos se uma mudança é uma melhoria?) foram
Objetivo: respondidas para a definição do objetivo. A terceira questão
Reduzir o tempo porta-médico de 46 para 30 minutos no pron- (Q3: Que mudanças podemos fazer que resultem em melhoria?)
to atendimento do hospital até Setembro de 2018. foi respondida durante a execução do projeto. O conceito do
PDSA como roteiro de aprendizado foi também introduzido e
Condução do projeto: utilizado durante a execução do projeto;
Durante a condução deste projeto, foram realizadas inicial-
mente as etapas abaixo:

Que mudanças podemos


O que estamos
fazer que resultarão
tentando realizar?
em melhoria?

ACT PLAN

Como saberemos STUDY DO


se uma mudança
é uma melhoria?

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PDSA 1 Reduzindo o tempo de espera em hospitais

PDSA1 – entendimento do processo: Construção de um


SIPOC, onde foram compreendidas as principais saídas do
processo bem como quem eram os clientes de cada resultado,
os limites do processo alvo desde a recepção do paciente até
o atendimento final, além de quais eram as principais entra-
das e quais eram os fornecedores destas entradas;

Transformações

Fornecedores Entradas Resultados Clientes

S I P O C

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PDSA 2 Reduzindo o tempo de espera em hospitais

PDSA 2 – levantamento de potenciais causas com a elaboração de um Diagrama de Afinidades para entendimento das principais fontes
de variação e atraso dentro do processo em estudo;

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PDSA 3 e 4 Reduzindo o tempo de espera em hospitais

PDSA 3 – construção de um Diagrama de Causa e Efeito a par- PDSA 4 - Análise de conceitos de mudança e brainstorming para
tir do Diagrama de Afinidades para levantar mais causas po- levantamento de possíveis soluções.
tenciais e organizar o resultado;

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Mudanças Identificadas Reduzindo o tempo de espera em hospitais

1. Profissional na recepção para supervisão e orientação dos pacientes com o intuito de reduzir o número de evasões e insatisfação dos pa-
cientes;
2. Enfermeiro horizontal para gerenciamento de fluxo e separação do fluxo verde não preferencial;
3. Acolhimento linear humanizado (ALH): todas as etapas de atendimento sendo realizadas no mesmo consultório (implantado em 2 salas);
4. Coleta realizada pelo laboratório in loco;
5. Readequação da agenda de exames eletivos de tomografia na segunda-feira;
6. Readequação da sala de classificação de risco;
7. Readequação das escalas médica, de enfermagem e laboratório.

Resultados:
Após mais alguns PDSAs onde as propostas de mudança foram testadas e algumas melhorias verificadas, foram obtidos os resultados
do gráfico de tendência da Figura 1.
Figura 1 – Evolução do Tempo Porta-Médico no Pronto Atendimento, durante o projeto

x=46,64

x=43,10

x=434,07
x=

Apesar do aumen-
to no volume de
atendimentos,
houve redução de
37% no tempo de

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Conclusão Reduzindo o tempo de espera em hospitais

espera (mediana de 34 minutos). Uma das ideias de mudança


testada (e implementada pela equipe em duas salas de aten-
dimento) foi o acolhimento linear humanizado (ALH). Neste
modelo, a redução no tempo de espera foi de 76% quando
comparado com a mesma semana de atendimento seguindo
o modelo tradicional (mediana de 11 minutos).
Impacto:
Redução de riscos para o paciente; maior satisfação de clien-
tes e equipe assistencial; aumento da capacidade de atendi-
mento; maior rentabilidade.

Conclusão
No exemplo de projeto resumido, podemos ver que através de
ciclos de aprendizado curtos e ferramentas básicas de melho-
ria com o foco estabelecido pelas questões fundamentais do
modelo de melhoria, foram obtidos resultados significativos
com redução relevante do tempo de espera.
A EDTI possui diversos outros exemplos de sucesso além de
cursos de gestão de melhoria contínua e ferramentas de me- INSCREVA-SE AGORA
lhoria essenciais para o correto desenvolvimento destes pro- Green Belt Escola EDTI
jetos.

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