REORGANIZAÇÃO DOS ACES

Agosto 2012
 REORGANIZAÇÃO DOS ACES

ÍNDICE

1. SITUAÇÃO ACTUAL ............................................................................................................................. 3

2. PRESSUPOSTOS GERAIS ...................................................................................................................... 9
3. CENÁRIO PROPOSTO ........................................................................................................................ 10
DISTRIBUIÇÃO DOS ACES ...................................................................................................................... 12
DADOS ESTASTÍSTICOS ......................................................................................................................... 16
4. CONCLUSÃO..................................................................................................................................... 21
5. ANEXOS ........................................................................................................................................... 22
Anexo I – Evolução da população (Censos 2001 e 2011) ACES atuais .................................................... 22
Anexo II – Utentes inscritos, por ACES (Junho 2012), ACES atuais ......................................................... 23
Anexo III – Densidade Populacional (ACES atuais)................................................................................. 24

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 2

1. SITUAÇÃO ACTUAL

A área de influência da ARSLVT, IP, é limitada a norte pela Região Centro, a leste e a sul pela Região
Alentejo, e a sul e oeste pelo Oceano Atlântico. Distribui-se por uma área de 12.136 km² (13,6% do
Continente), com uma população (2011) de 3.659.669 habitantes (35% do Continente). Compreende 5
sub-regiões estatísticas (NUTS III):

Grande Lisboa
Península de Setúbal
Oeste
Médio Tejo
Lezíria do Tejo

Esta distribuição compreende integralmente o Distrito de Lisboa, a totalidade do Distrito de Santarém,

cerca de metade do Distrito de Setúbal e cerca de um terço do Distrito de Leiria.

Fazem parte da região 52 concelhos (16,5 % do total nacional).

Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES)

O Decreto-Lei 28/2008, de 22 de Fevereiro, estabeleceu o enquadramento legal necessário à criação dos

Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) do Serviço Nacional de Saúde, e a Portaria n.º 276/2009, de 18
de Março, definiu quais seriam integrados na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo,
I.P.

Com aquele diploma, foram criados 22 ACES, 12 na NUTS III - Grande Lisboa, 4 na Península de Setúbal, e
2 em cada uma da NUTS III do Oeste, do Médio Tejo e da Lezíria do Tejo.

No quadro seguinte, encontra-se indicada a distribuição dos ACES por NUTS e os Centros de Saúde que os
constituem:

ACES Centros de Saúde

TOTAL ARSLVT
Grande Lisboa

1 Lisboa Norte Alvalade, Benfica, Lumiar e Sete Rios

2 Lisboa Oriental Graça, Marvila, Olivais, Penha de França e S. João

Ajuda, Alameda, Alcântara, Coração de Jesus, Lapa e Luz
3 Lisboa Central
Soriano, Santo Condestável, São Mamede / Stª Isabel
4 Oeiras Carnaxide e Oeiras

5 Odivelas Odivelas e Pontinha

6 Loures Loures e Sacavém

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 3

 ACES Centros de Saúde

7 Amadora Amadora, Reboleira e Venda Nova

8 Sintra-Mafra Mafra, Pêro Pinheiro e Sintra

9 Algueirão-Rio de Mouro Algueirão e Rio de Mouro

10 Cacém-Queluz Cacém e Queluz

11 Cascais Cascais e Parede

12 Vila Franca de Xira Alhandra, Póvoa de Santa iria e Vila Franca de Xira

Península de Setúbal

13 Almada Almada, Costa da Caparica e Cova da Piedade

14 Seixal-Sesimbra Seixal, Amora, Sesimbra e Corroios

Alcochete, Barreiro, Quinta da Lomba, Moita, Montijo, Baixa
15 Arco Ribeirinho
da Banheira
16 Setúbal-Palmela Palmela, Bonfim e São Sebastião

Oeste
Alcobaça, Bombarral, Caldas da Rainha, Nazaré, Óbidos e
17 Oeste Norte
Peniche
Alenquer, Arruda dos Vinhos, Cadaval, Lourinhã, Sobral de
18 Oeste Sul
Monte Agraço e Torres Vedras
Médio Tejo

19 Serra D’Aire Alcanena, Entroncamento, Torres Novas, Ourém e Fátima

Abrantes, Constância, Ferreira do Zêzere, Sardoal, Mação,
20 Zêzere
Tomar e Vila Nova da Barquinha
Lezíria do Tejo

21 Ribatejo Azambuja, Cartaxo, Golegã, Rio Maior e Santarém

Almeirim, Alpiarça, Benavente, Chamusca, Coruche e
22 Lezíria 2
Salvaterra de Magos

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 4

A distribuição geográfica é a que se apresenta no mapa seguinte:

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 5

De acordo com os dados provisórios do CENSOS 2011, a população cresceu, na última década, 5,29% em
toda a Região de Lisboa e Vale do Tejo (RLVT). Tal como se pode constatar, pelos mapas abaixo, existiram
oscilações populacionais nos diversos ACES:

Fonte: SIGA

As variações mais significativas registaram-se no ACES Cascais e no Sintra – Mafra, com um aumento de
população acima dos 20%, neste último agrupamento devido principalmente ao município de Mafra. No
ACES de Lisboa Central e no ACES Zêzere registou-se uma diminuição da população na ordem dos 5,0%.
No ACES do Zêzere metade dos concelhos aumentaram a população e a outra metade reduziu.

Fonte: SIGA

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 6

ACES Cascais e no Sintra – Mafra Lisboa Central e no ACES Zêzere

No que concerne à população inscrita (SIARS, Junho 2012) a RLVT tem um total de 3.689.060 utentes, dos
quais cerca de 21,5% são utentes sem médico de família.

Nos mapas abaixo pode ser observada a distribuição dos inscritos, com e sem médico de família, pelos
ACES da RLVT:

Fonte: SIGA

Os ACES com maior percentagem de utentes sem médico de família são os agrupamentos do Algueirão-
Rio de Mouro, Odivelas e Setúbal-Palmela, com valores acima dos 35%, e os ACES com menor número de
utentes sem médico de família são o Lisboa Oriental, Oeste Norte e Oeiras, com menos de 10% de
utentes sem médico de família.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 7

As áreas geográficas, de cada ACES, oscilam entre os 24 km2 (ACES Amadora) e o 2.945 km2 (Lezíria 2).

A densidade populacional varia entre os 38 hab./km2, no ACES Lezíria e os 6.731 hab./km2 no ACES Lisboa
Oriental.

Nota: Fazemos aqui uma ressalva relativamente aos dados de inscritos sem médico de família, tendo em
conta que a ARSLVT se encontra a efetuar a avaliação das listas de utentes dos inscritos nos ACES. Esta
opção tem como objetivo identificar os utentes inscritos com médico de família atribuído e que não
tiveram qualquer contacto com o ACES nos últimos 3 anos, e reafectar utentes frequentadores dos ACES
sem médico de família, de modo a proporcionar médico de família aos utilizadores efetivos.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 8

2. PRESSUPOSTOS GERAIS

A proposta apresentada pela ARS LVT tem por base quatro grandes princípios orientadores:

1º Diminuição do número total de ACES, através de fusão (passando de vinte e dois para quinze),
permitindo responder ao objetivo político de redução do número de cargos dirigentes (7 Directores
Executivos e 28 membros de Conselhos Clínicos);
2º Criação de economias de escala e concentração de recursos das Unidades de Recursos Assistenciais
Partilhados (URAP), Unidades de Saúde Pública (USP) e Unidades de Apoio à Gestão (UAG), com a
consequente diminuição de infraestruturas de administração e gestão;
3º Reconfiguração dos ACES tendo por base as áreas de influência dos hospitais de referência (ex: novos
Hospitais de Loures e Vila Franca de Xira) procurando melhorar a integração clinica entre os ACES e os
Hospitais de referência;
4º Melhoria da governação dos CSP pela redução do número de interlocutores, beneficiando a articulação
e coordenação de gestão entre a ARSLVT e os ACES e também entre os próprios ACES.

Para a realização deste trabalho foram considerados os indicadores demográficos da região através dos
utentes inscritos por grupo etário, extraídos do SIARS.

Não foi considerada, neste estudo, a rede viária existente nem a Rede de Referenciação da Urgência
Hospitalar, uma vez que, a proposta de reorganização de ACES implica fundamentalmente uma fusão dos
ACES atuais, pelo que se considerou não ter implicações nas redes viárias e de Referenciação de Urgência
Hospitalar existentes, tratando-se apenas de uma reorganização administrativa, no respeito pelos limites
dos concelhos e das NUTS III.

Foi entendido considerar os normativos legislativos constantes do Decreto-Lei nº 28/2008, de 22 de

Fevereiro, (Caracterização geral e criação dos ACES) e da Portaria n.º 276/2009, de 18 de Março, (criação
dos ACES integrados na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I. P.), com as
adaptações achadas necessárias.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 9

3. CENÁRIO PROPOSTO

Considerando os pressupostos anteriormente expostos, a população foi distribuída por 15 Agrupamentos,

que atenderão entre 175.135 habitantes (Amadora) e 377.837 habitantes (Sintra).

Densidade
CENSOS CENSOS 2
ACES Centros de Saúde Hospital de Referência Área (km ) Populaciona
2001 2011
l (2011)
TOTAL ARSLVT 3.475.925 3.659.669 12.136 302
Grande Lisboa 1.986.527 2.073.132 2.251 921
CS Alvalade
CS Benfica
1
1 Lisboa Norte CS Coração de Jesus * CH Lisboa Norte 223.187 224.966 37 6.073
CS Lumiar
CS Sete Rios
CS Alameda
1
CS Coração de Jesus *
CS Graça
CS Lapa
CS Luz Soriano
2 Lisboa Central CS Marvila CH Lisboa Central 273.659 261.334 34 7.766
CS Penha de França
CS Olivais
CS S. João
CS São Mamede e Santa
Isabel
CS Ajuda
CS Alcântara
3 Lisboa Ocidental CS Stº Condestável CH Lisboa Ocidental 229.939 233.451 60 3.905
CS Carnaxide
CS Oeiras
CS Cascais
4 Cascais HPP Cascais 170.683 206.429 97 2.120
CS Parede
CS Amadora
5 Amadora CS Reboleira H Fernando Fonseca 175.872 175.135 24 7.364
CS Venda Nova
CS Algueirão
CS Pêro Pinheiro
CS Rio de Mouro 2
6 Sintra H Fernando Fonseca * 363.749 377.837 319 1.184
CS Sintra
CS Queluz
CS Cacém
CS Loures
CS Sacavém 3
7 Loures + Odivelas H Beatriz Ângelo * 332.906 349.603 196 1.787
CS Odivelas
CS Pontinha
CS Alhandra
CS Póvoa Santa Iria
CS Vila Franca de Xira
8 Estuário do Tejo CS Benavente H Vila Franca de Xira 216.532 244.377 1.484 165
CS Azambuja
CS Arruda dos Vinhos
CS Alenquer

Notas:
1
* O CS Coração de Jesus aparece a itálico porque as freguesias que o constituem se encontram divididas por 2 dos ACES propostos (Lisboa
Norte e Lisboa Central).
2
* Para a Materno-Infantil algumas freguesias de Sintra (Algueirão-Mem Martins, Pero Pinheiro, Colares, São João das Lampas, Sintra (Stª Maria
e S. Miguel), Sintra (S. Martinho), Sintra (S. Pedro de Penaferrim) e Terrugem), são atendidas no HPP Cascais.
3
* Algumas freguesias do CS Sacavém (Bobadela, Moscavide, Portela, Prior Velho, Sacavém, Santa Iria da Azóia e São João da Talha) são
atendidas no CH Lisboa Central.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 10

 Densidade
CENSOS CENSOS
ACES Centros de Saúde Hospital de Referência Área (km2) Populaciona
2001 2011
l (2011)
Península de Setúbal 714.589 779.373 1.559 500
CS Almada
CS Costa da Caparica
CS Cova da Piedade
9 Almada – Seixal H Garcia de Orta 311.096 332.299 166 2.006
CS Seixal
CS Amora
CS Corroios
CS Alcochete
CS Barreiro
CS Quinta da Lomba
10 Arco Ribeirinho CH Barreiro-Montijo 198.639 213.584 563 379
CS Moita
CS Montijo
CS Baixa da Banheira
CS Palmela
CS Bonfim
11 Arrábida CH Setúbal 204.854 233.490 830 281
CS S. Sebastião
CS Sesimbra
Oeste 343.539 382.550 2.130 180
1
CS Alcobaça *
CS Bombarral
CS Caldas da Rainha
12 Oeste Norte 1 CH Oeste Norte 170.796 176.281 1.057 167
CS Nazaré *
CS Óbidos
CS Peniche
CS Cadaval CH Torres Vedras
CS Lourinhã CH Torres Vedras
13 Oeste Sul CS Torres Vedras CH Torres Vedras 172.743 206.269 1.073 192
CS Sobral de Monte Agraço H Beatriz Ângelo
2
CS Mafra CH Torres Vedras *
Médio Tejo 234.532 227.998 2.706 84
CS Abrantes
CS Alcanena
CS Constância
CS Entroncamento
CS Fátima
CS Ferreira do Zêzere
14 Médio Tejo CH Médio Tejo 234.532 227.998 2.706 84
CS Mação
CS Ourém
CS Sardoal
CS Torres Novas
CS Tomar
CS Vila Nova da Barquinha
Lezíria do Tejo 196.738 196.616 3.491 56
CS Cartaxo
3
CS Golegã *
CS Rio Maior
CS Santarém
15 Lezíria CS Almeirim HD Santarém 196.738 196.616 3.491 56
CS Alpiarça
CS Chamusca
CS Coruche
CS Salvaterra de Magos

Notas:
1
* Também se deslocam ao H Santo André (Leiria)
2
* Algumas freguesias de Mafra deslocam-se ao H Beatriz Ângelo (Malveira, Milharado, Santo Estevão Galés e Venda do Pinheiro)
3
* Também se deslocam ao CH Médio Tejo

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 11

 DISTRIBUIÇÃO DOS ACES

Os 15 ACES agrupam-se por Nuts e Concelhos da seguinte forma:

Grande Lisboa (8 ACES)
ACES Concelhos Freguesias População
Alvalade
Ameixoeira
Benfica
Campo Grande
Campolide
Carnide
Lisboa Norte Lisboa 224.966
Charneca
Lumiar
Nossa Senhora de Fátima
São Domingos de Benfica
São João de Brito
São Sebastião da Pedreira
Alto do Pina Santa Isabel
Anjos Santa Justa
Beato Santa Maria dos Olivais
Castelo Santiago
Coração de Jesus Santo Estêvão
Encarnação Santos-o-Velho
Graça São Cristóvão e São Lourenço
Lapa São João
Madalena São João de Deus
Lisboa Central Lisboa 261.334
Mártires São Jorge de Arroios
Marvila São José
Mercês São Mamede
Pena São Miguel
Penha de França São Nicolau
Prazeres São Paulo
Sacramento São Vicente de Fora
Santa Catarina Sé
Santa Engrácia Socorro
Ajuda
Alcântara
Lisboa Santa Maria de Belém
Lisboa Ocidental Santo Condestável 233.451
São Francisco Xavier
Oeiras
Cascais Cascais 206.429
Amadora Amadora 175.135
Sintra Sintra 377.837
Loures
Loures + Odivelas 349.603
Odivelas
Vila Franca de Xira
Alenquer
1
Estuário do Tejo Arruda dos Vinhos * 244.377
Azambuja
2
Benavente *

Notas:
1
* Estes Concelhos pertencem à Nuts III – Oeste.
2
* Estes Concelhos pertencem à Nuts III – Lezíria do Tejo.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 12

Península de Setúbal (3 ACES)
ACES Concelhos Freguesias População
Almada
Almada - Seixal 332.299
Seixal
Alcochete
Barreiro
Arco Ribeirinho 213.584
Moita
Montijo
Palmela
Arrábida Setúbal 233.490
Sesimbra

Oeste (2 ACES)
ACES Concelhos Freguesias População
Alcobaça
Bombarral
Caldas da Rainha
Oeste Norte 176.281
Nazaré
Óbidos
Peniche
Cadaval
Lourinhã
Oeste Sul Sobral de Monte Agraço 206.269
Mafra
Torres Vedras

Médio Tejo (1 ACES)

ACES Concelhos Freguesias População
Abrantes
Alcanena
Constância
Entroncamento
Ourém
Médio Tejo Ferreira do Zêzere 227.998
Mação
Sardoal
Torres Novas
Tomar
Vila Nova da Barquinha

Lezíria do Tejo (1 ACES)

ACES Concelhos Freguesias População
Cartaxo
Golegã
Rio Maior
Santarém
Lezíria Almeirim 196.616
Alpiarça
Chamusca
Coruche
Salvaterra de Magos

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 13

Configuração dos ACES, RLVT – Cenário Proposto (15 ACES)

14

12

15 NOVOS ACES

1 – Lisboa Norte
13 2 – Lisboa Central
8 3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 – Amadora
6 – Sintra
6 7 7 – Loures - Odivelas
4 51 2 8 – Estuário do Tejo
3 10 9 – Almada – Seixal
10 – Arco Ribeirinho
9 11 – Arrábida
11 12 – Oeste Norte
13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA

Configuração dos ACES, NUTS III – Cenário Proposto – Pormenor Grande Lisboa

13
8
NOVOS ACES

1 – Lisboa Norte
6 7 2 – Lisboa Central
3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 5 – Amadora
1 6 – Sintra
4 3 2 7 – Loures - Odivelas
8 – Estuário do Tejo
9 – Almada – Seixal
10 10 – Arco Ribeirinho
11 – Arrábida
12 – Oeste Norte
9 11 13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA

7
Atendendo à diversidade geográfica da RLVT, com zonas muito densamente populacionais, na área da
Grande Lisboa, e com zonas rurais, como o caso da Lezíria e Médio Tejo, constata-se que há grandes

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 14

diferenças na distribuição da população pelo território. Assim, verificam-se oscilações de Densidade
Populacional entre os 56 hab. / km2 (ACES Lezíria) e os 7.766 hab. / km2 (ACES Lisboa Central).

Os valores de densidade populacional, em toda a Grande Lisboa, são muito elevados, exceção feita ao
ACES 8 – Estuário do Tejo (constituído pelos Concelhos de Azambuja, Arruda dos Vinhos, Alenquer,
Benavente e Vila Franca de Xira), com 165 hab. / km2.

O conjunto dos ACES da Península de Setúbal apresenta uma densidade média de 500 hab. / km2. As
zonas do Oeste, Médio Tejo e Lezíria do Tejo apresentam valores mais baixos, menos de 180 hab. /km2 .

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 15

 DADOS ESTASTÍSTICOS

O maior número de residentes regista-se nos ACES de Sintra (377.837) e no ACES Loures + Odivelas
(349.603) e o menor verifica-se no ACES Amadora (175.135) e no ACES Oeste Norte (176.281).

Considerou-se ser de relacionar os valores de utentes sem médico de família com a População (Resultados
Provisórios do Censos 2011). Assim, o agrupamento com maior percentagem de inscritos sem médico de
família relativamente à sua população é o ACES Arrábida (36,8%) seguido do ACES Arco Ribeirinho
(36,1%) e a menor no agrupamento do Oeste Norte (4,0%) seguido de Lisboa Central (9,2%).

Utentes Inscritos (06 2012)

População Utentes sem médico
ACES
(Censos 2011) / população (%) Sem Médico Sem Méd Médico % Utentes sem
TOTAL
Família Fam p/ opção Família médico de família

Grande Lisboa 2.073.132 19,9% 1.982.674 411.685 7.241 1.563.748 20,8%

1 Lisboa Norte 224.966 16,9% 215.157 37.995 399 176.763 17,7%
2 Lisboa Central 261.334 9,2% 246.553 24.014 884 221.655 9,7%
Lisboa
3 233.451 10,5% 208.414 24.595 775 183.044 11,8%
Ocidental
4 Cascais 206.429 14,8% 171.903 30.486 92 141.325 17,7%
5 Amadora 175.135 13,4% 148.732 23.390 337 125.005 15,7%
6 Sintra 377.837 29,2% 360.746 110.324 1.203 249.219 30,6%
Loures +
7 349.603 25,7% 390.902 89.944 3.397 297.561 23,0%
Odivelas
Estuário do
8 244.377 29,0% 240.267 70.937 154 169.176 29,5%
Tejo
Península de Setúbal 779.373 33,2% 878.348 259.110 1.769 617.469 29,5%
Almada -
9 332.299 28,9% 383.094 95.970 1.101 286.023 25,1%
Seixal
Arco
10 213.584 36,1% 244.142 77.189 190 166.763 31,6%
Ribeirinho
11 Arrábida 233.490 36,8% 251.112 85.951 478 164.683 34,2%
Oeste 382.550 11,0% 369.729 42.051 203 327.475 11,4%
12 Oeste Norte 176.281 4,0% 171.454 7.036 106 164.312 4,1%
13 Oeste Sul 206.269 17,0% 198.275 35.015 97 163.163 17,7%
Médio Tejo 227.998 20,2% 246.846 46.143 696 200.007 18,7%
14 Médio Tejo 227.998 20,2% 246.846 46.143 696 200.007 18,7%
Lezíria do Tejo 196.616 17,5% 211.463 34.312 803 176.348 16,2%
15 Lezíria 196.616 17,5% 211.463 34.312 803 176.348 16,2%

Total Geral 3.659.669 21,7% 3.689.060 793.301 10.712 2.885.047 21,5%

Fonte: SIARS e INE

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 16

Foram representados geograficamente a percentagem de utentes sem médico de família ponderados pela
população, para os ACES agora propostos, conforme mapas abaixo:

Utentes sem médico de família - Cenário Proposto (15 ACES)

14

12

15 NOVOS ACES

13 1 – Lisboa Norte
2 – Lisboa Central
8 3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 – Amadora
6 7 6 – Sintra
7 – Loures - Odivelas
4 51 2 8 – Estuário do Tejo
3 10 9 – Almada – Seixal
10 – Arco Ribeirinho
9 11 11 – Arrábida
12 – Oeste Norte
13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA; SIARS; INE (Resultados Provisórios CENSOS 2011)
9 11
Utentes sem médico de família - Cenário Proposto – Pormenor Grande Lisboa

13
8
NOVOS ACES

1 – Lisboa Norte
7 2 – Lisboa Central
6 3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 – Amadora
5 1 6 – Sintra
7 – Loures - Odivelas
4 3 2 8 – Estuário do Tejo
9 – Almada – Seixal
10 – Arco Ribeirinho
10 11 – Arrábida
12 – Oeste Norte
13 – Oeste Sul
9 11 14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA; SIARS; INE (Resultados Provisórios CENSOS 2011)

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 17

Utentes por Grupo Etário e Índice de Dependência Total - Cenário Proposto

Utilizando como fonte o SIARS, foi efetuado o cálculo da percentagem da população inscrita por grupo
etário.

Nos ACES propostos, constou-se que os idosos têm maior peso no total dos inscritos no Médio Tejo
(23,7%), na Lezíria (22,5%) e na Cidade de Lisboa (Lisboa Central com 23,5% e Lisboa Norte com 22,1%).

Se considerarmos igualmente a população com menos de 15 anos, podemos calcular o índice de

dependência total (dos utentes inscritos), o qual reflete os agrupamentos onde há maior dependência de
jovens e idosos pela população ativa. Os valores mais elevados verificam-se nos ACES que atendem a
população do Concelho de Lisboa (Lisboa Norte - 64,8 Lisboa Central - 64,0 e Lisboa Ocidental – 64,5).

% Dos 15 índice de
Menos de Dos 15 aos Mais de 64 % Menos % Mais de População
ACES aos 64 Dependência
15 anos 64 anos anos de 15 anos 64 anos (Censos 2011)
anos Total

Grande Lisboa 331.264 1.280.136 371.266 16,7% 64,6% 18,7% 54,9 2.073.132
1 Lisboa Norte 37.078 130.526 47.553 17,2% 60,7% 22,1% 64,8 224.966
2 Lisboa Central 38.411 151.208 58.343 15,5% 61,0% 23,5% 64,0 261.334
Lisboa
3 35.863 125.809 45.330 17,3% 60,8% 21,9% 64,5 233.451
Ocidental
4 Cascais 30.799 108.032 33.071 17,9% 62,8% 19,2% 59,1 206.429
5 Amadora 26.010 92.652 30.070 17,5% 62,3% 20,2% 60,5 175.135
6 Sintra 63.392 244.391 52.963 17,6% 67,7% 14,7% 47,6 377.837
Loures +
7 59.948 265.640 65.311 15,3% 68,0% 16,7% 47,2 349.603
Odivelas
Estuário do
8 39.763 161.878 38.625 16,5% 67,4% 16,1% 48,4 244.377
Tejo
Península de Setúbal 138.073 581.825 158.443 15,7% 66,2% 18,0% 51,0 779.373
Almada -
9 59.861 255.263 67.965 15,6% 66,6% 17,7% 50,1 332.299
Seixal
Arco
10 38.226 160.894 45.021 15,7% 65,9% 18,4% 51,7 213.584
Ribeirinho
11 Arrábida 39.986 165.668 45.457 15,9% 66,0% 18,1% 51,6 233.490
Oeste 58.491 236.362 74.874 15,8% 63,9% 20,3% 56,4 382.550
12 Oeste Norte 25.585 108.443 37.426 14,9% 63,2% 21,8% 58,1 176.281
13 Oeste Sul 32.906 127.919 37.448 16,6% 64,5% 18,9% 55,0 206.269
Médio Tejo 31.791 156.631 58.423 12,9% 63,5% 23,7% 57,6 227.998
14 Médio Tejo 31.791 156.631 58.423 12,9% 63,5% 23,7% 57,6 227.998
Lezíria do Tejo 29.212 134.725 47.525 13,8% 63,7% 22,5% 57,0 196.616
15 Lezíria 29.212 134.725 47.525 13,8% 63,7% 22,5% 57,0 196.616

Total Geral 588.831 2.389.679 710.531 16,0% 64,8% 19,3% 54,4 3.659.669

Fonte: SIARS (Junho 2012)

Nota: Índice de Dependência Total – mede o peso do conjunto dos jovens e dos idosos na população potencialmente ativa. Por
cada 100 potencialmente ativos existem x jovens e idosos: I. D. Total = [(pop. 0-14 e >=65) / (pop. 15-64)] x 100

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 18

Nos mapas seguintes apresenta-se a visualização da percentagem de idosos inscritos na RLVT:

Percentagem de idosos inscritos - Cenário Proposto (15 ACES)

14

12

NOVOS ACES
15
1 – Lisboa Norte
13 2 – Lisboa Central
8 3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 – Amadora
6 – Sintra
6 7 7 – Loures - Odivelas
8 – Estuário do Tejo
4 51 2 9 – Almada – Seixal
3 10 10 – Arco Ribeirinho
11 – Arrábida
9 11 12 – Oeste Norte
13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA e SIARS

Percentagem de idosos inscritos - Cenário Proposto – Pormenor Grande Lisboa

13
8
NOVOS ACES

1 – Lisboa Norte
6 7 2 – Lisboa Central
7 3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 – Amadora
5 1 6 – Sintra
7 – Loures - Odivelas
4 3 2 8 – Estuário do Tejo
9 – Almada – Seixal
10 10 – Arco Ribeirinho
11 – Arrábida
12 – Oeste Norte
9 11 13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA e SIARS

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 19

A distribuição geográfica do Índice de Dependência Total (dos inscritos), nos ACES propostos, representa-
se nos mapas seguintes:

Índice de Dependência Total (dos inscritos) - Cenário Proposto (15 ACES)

14

12

NOVOS ACES
15
1 – Lisboa Norte
13 2 – Lisboa Central
8 3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 – Amadora
6 – Sintra
6 7 7 – Loures - Odivelas
51 2 8 – Estuário do Tejo
4 3 9 – Almada – Seixal
10 10 – Arco Ribeirinho
11 – Arrábida
9 11 12 – Oeste Norte
13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA e SIARS

Índice de Dependência Total (dos inscritos) - Cenário Proposto – Pormenor Grande Lisboa

13
8
NOVOS ACES

6 7 1 – Lisboa Norte
2 – Lisboa Central
3 – Lisboa Ocidental
4 – Cascais
5 1 5 – Amadora
6 – Sintra
4 3 2 7 – Loures - Odivelas
8 – Estuário do Tejo
9 – Almada – Seixal
10 10 – Arco Ribeirinho
11 – Arrábida
12 – Oeste Norte
9 11 13 – Oeste Sul
14 – Médio Tejo
15 – Lezíria
Fonte: SIGA e SIARS

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 20

4. CONCLUSÃO

Atualmente são atendidos em média, por ACES, 166.349 habitantes, propondo-se que se passem a
atender em média, 281.513 habitantes.

A distribuição por NUTS a é a que se apresenta no quadro seguinte:

Situação Atual Novos ACES

NUTS III
ACES Média Pop. ACES Média Pop.
Grande Lisboa 12 170.194 8 259.142
Península de Setúbal 4 194.843 3 259.791
Oeste 2 181.262 2 191.275
Médio Tejo 2 113.999 1 227.998
Lezíria do Tejo 2 123.725 1 196.616

Esta proposta de redução dos atuais ACES não irá afetar em caso algum os locais de atendimento
atualmente existentes, apenas irá aumentar a área de responsabilidade da gestão de cada ACES. O
número de pessoas residentes na área de cada ACES oscila entre um mínimo de 175.135 residentes
(Amadora) e um máximo de cerca de 350.000 residentes, com excepção do ACES Sintra que, por
solicitação da autarquia e por se tratar de um único concelho, fica com 377.837 residentes.

Haverá necessidade de alterar a legislação em vigor, a Portaria nº 276/2009, de 18 de Março, que cria os
Agrupamentos integrados na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 21

5. ANEXOS

Anexo I – Evolução da população (Censos 2001 e 2011) ACES atuais

ACES Pop (CENSOS 2001) Pop (CENSOS 2011) Variação População %

Grande Lisboa 1.947.261 2.042.326 4,88%

1 Lisboa Norte 209.671 210.983 0,63%
2 Lisboa Oriental 178.897 171.634 -4,06%
3 Lisboa Central 176.089 165.014 -6,29%
4 Oeiras 162.128 172.120 6,16%
5 Odivelas 133.847 144.549 8,00%
6 Loures 199.059 205.054 3,01%
7 Amadora 175.872 175.135 -0,42%
8 Sintra -Mafra 118.516 147.197 24,20%
9 Algueirão -Rio de Mouro 108.579 113.561 4,59%
10 Cacém -Queluz 191.012 193.764 1,44%
11 Cascais 170.683 206.429 20,94%
12 Vila Franca de Xira 122.908 136.886 11,37%
Península de Setúbal 714.589 779.373 9,07%
13 Almada 160.825 174.030 8,21%
14 Seixal -Sesimbra 187.838 207.769 10,61%
15 Arco Ribeirinho 198.639 213.584 7,52%
16 Setúbal -Palmela 167.287 183.990 9,98%
Oeste 338.711 362.523 7,03%
17 Oeste Norte 170.796 176.281 3,21%
18 Oeste Sul 167.915 186.242 10,91%
Médio Tejo 234.532 227.998 -2,79%
19 Serra d’Aire 115.898 116.723 0,71%
20 Zêzere 118.634 111.275 -6,20%
Lezíria do Tejo 240.832 247.449 2,75%
21 Ribatejo 134.609 135.129 0,39%
22 Lezíria II 106.223 112.320 5,74%
TOTAL 3.475.925 3.659.669 5,29%

Fonte: INE, Censos 2001 e Resultados Provisórios do Censos 2011

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 22

 Anexo II – Utentes inscritos, por ACES (Junho 2012), ACES atuais

Inscritos sem
Total Utentes Sem Médico Sem Méd Fam Médico
ACES Médico de Família
Inscritos Família p/ opção Família
(%)

Grande Lisboa 1.960.725 378.079 7.283 1.575.363 19,28%

1 Lisboa Norte 203.494 32.202 339 170.953 15,82%

2 Lisboa Oriental 155.163 1.632 479 153.052 1,05%
3 Lisboa Central 156.538 38.701 629 117.208 24,72%
4 Oeiras 154.929 14.069 611 140.249 9,08%
5 Odivelas 167.398 58.321 1204 107.873 34,84%
6 Loures 223.504 31.623 2193 189.688 14,15%
7 Amadora 148.732 23.390 337 125.005 15,73%
8 Sintra -Mafra 149.716 18.499 250 130.967 12,36%
9 Algueirão -Rio de Mouro 122.713 46.943 661 75.109 38,25%
10 Cacém -Queluz 163.743 48.083 366 115.294 29,36%
11 Cascais 171.903 30.486 92 141.325 17,73%
12 Vila Franca de Xira 142.892 34.130 122 108.640 23,89%
Península de
878.348 259.110 1.769 617.469 29,50%
Setúbal
13 Almada 208.017 60.664 902 146.451 29,16%
14 Seixal -Sesimbra 221.186 44.906 254 176.026 20,30%
15 Arco Ribeirinho 244.142 77.189 190 166.763 31,62%
16 Setúbal -Palmela 205.003 76.351 423 128.229 37,24%
Oeste 338.810 57.963 155 280.692 17,11%
17 Oeste Norte 171.454 7.036 106 164.312 4,10%
18 Oeste Sul 167.356 50.927 49 116.380 30,43%
Médio Tejo 246.846 46.143 696 200.007 18,69%
19 Serra d’Aire 125.944 29.037 272 96.635 23,06%
20 Zêzere 120.902 17.106 424 103.372 14,15%

Lezíria do Tejo 264.331 52.006 809 211.516 19,67%

21 Ribatejo 148.151 21.858 512 125.781 14,75%

22 Lezíria II 116.180 30.148 297 85.735 25,95%
TOTAL 3.689.060 793.301 10.712 2.885.047 21,50%
Fonte: SIARS

Ver nota página 8.

Reorganização dos ACES - PE (08-2012) 23

 Anexo III – Densidade Populacional (ACES atuais)

Densidade
ACES Pop (CENSOS 2011) Área (km2)
Populacional (2011)

Grande Lisboa 2.042.326 1.376 1.485

1 Lisboa Norte 210.983 35 6.028
2 Lisboa Oriental 171.634 26 6.731
3 Lisboa Central 165.014 25 6.601
4 Oeiras 172.120 46 3.742
5 Odivelas 144.549 26 5.560
6 Loures 205.054 169 1.213
7 Amadora 175.135 24 7.297
8 Sintra -Mafra 147.197 536 275
9 Algueirão -Rio de Mouro 113.561 32 3.549
10 Cacém -Queluz 193.764 42 4.613
11 Cascais 206.429 97 2.128
12 Vila Franca de Xira 136.886 318 430
Península de Setúbal 779.373 1.558 500
13 Almada 174.030 70 2.486
14 Seixal -Sesimbra 207.769 290 716
15 Arco Ribeirinho 213.584 563 379
16 Setúbal -Palmela 183.990 635 290
Oeste 362.523 2.221 163
17 Oeste Norte 176.281 1.057 167
18 Oeste Sul 186.242 1.164 160
Médio Tejo 227.998 2.706 84
19 Serra d’Aire 116.723 828 141
20 Zêzere 111.275 1.878 59
Lezíria do Tejo 247.449 4.275 58
21 Ribatejo 135.129 1.330 102
22 Lezíria II 112.320 2.945 38
TOTAL 3.659.669 12.136 302

Fonte: INE, Censos 2001 e Resultados Provisórios do Censos 2011

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