CONTRATO TERAPÊUTICO

NORMAS DE FUNCIONAMENTO:

Temos por finalidade o esclarecimento de alguns critérios básicos que englobam o êxito do
tratamento, a fim de estabelecer com esses procedimentos a igualdade de direito e deveres
que norteiam nossos interesses comuns.
1-Este Contrato visa assegurar ao paciente seus direitos e deveres frente ao
acompanhamento psicoterápico, bem como esclarecer questões éticas pertinentes para
melhor andamento do processo psicoterápico com o intuito de facilitar a relação terapêutica.
2- A Psicoterapia é prá tica do psicó logo por se constituir, té cnica e conceitualmente, um
processo científico de compreensã o, aná lise e intervenç ão que se realiza atravé s da aplicaç ão
sistematizada e controlada de mé todos e té cnicas psicoló gicas reconhecidos pela ciê ncia, pela
prá tica e pela é tica profissional, promovendo a saú de mental e propiciando condiç ões para o
enfrentamento de conflitos e/ou transtornos psíquicos de indivíduos ou grupos (resolução
10/00).
Do sigilo:
3-É dever do psicó logo respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da
confidencialidade, a intimidade do paciente/cliente
4- A informação partilhada do paciente com o terapeuta será mantida em estrita
confidencialidade e não será revelada sem o consentimento do paciente/cliente. Entretanto, a
lei não garante sigilo em situações de risco de vida do(a) paciente/cliente ou de outros, ou em
situações em que pré-púberes sejam postos a riscos (abuso sexual, físico ou negligência, por
exemplo).
5- Se o psicólogo necessitar discutir o tratamento com um colega ou supervisor, a
identificação do paciente/cliente será preservada
6- Em caso de emergência, o psicólogo pode entrar em contato com ________________, grau de
parentesco, pelo telefone____________

DO PAGAMENTO

1-o valor por uma sessão individual de terapia é de _____________ Reais. ,tendo o valor mensal de

2- Em caso de cancelamento de consulta, caso não seja realizado com 24h de antecedência, a
sessão será paga da mesma forma
3- Caso o Psicólogo precise cancelar a consulta, compromete-se a repor em outro horário a
sessão ou a creditar o valor do honorário para uso em consulta futura.
4- O pagamento é feito após cada consulta ou mensalmente, até o dia 10 de cada mês.
5- As sessões com a família ou com profissionais afins serão cobradas.
6- As sessões realizadas fora do espaço terapêutico ( visitas nas escolas e nos contatos
profissionais de áreas correlatas o valor será cobrado em dobro.
 Telefone e Contatos de Urgência:
Caso o paciente/cliente precisar entrar em contato com o psicólogo, é possível fazê-lo
através do número _______ __________ ou pelo e-mail
___________________________________ _______. Caso o psicólogo não responda, indica-se que
o paciente/cliente deixe uma mensagem que o psicólogo retornará o mais breve
possível.
DA ASSIDUIDADE
1. O não comparecimento deverá ser informado com antecedência de no mínimo 24 horas,
neste caso veremos a possibilidade de reposição.
2. Cada sessão terá de 45 a 50 minutos de duração (A duração e frequência podem variar de
acordo com a natureza do problema, metas de terapia e necessidades individuais do
paciente/cliente), ficando o atraso na responsabilidade do cliente Em caso de atraso, o
paciente/cliente perderá no tempo de duração da sessão, porém o valor cobrado permanecerá
o mesmo;
3. O não comparecimento sem justificativa por duas sessões consecutivas, implicará, na
disponibilidade do horário. Caso haja necessidade de mudança do dia e horário o Psicólogo
deverá ser informado com antecedência para que uma nova data seja estabelecida;
4. Caso o não comparecimento seja do profissional, a sessão não será cobrada ou veremos a
possibilidade de reposição.

 O paciente tem a liberdade de desistir do acompanhamento psicoterápico em qualquer

momento sem quaisquer ônus;Em caso de desistência do acompanhamento
psicoterápico o paciente deverá informar na penúltima ou no início da ultima sessão
para que seja feito o encerramento adequadamente;

OBSERVAÇÕES
1. As sessões que incidirem nos dias feriados serão descontadas da mensalidade.
2. É necessário priorizar o dia e horário do seu atendimento, para que outras atividades não
venham interferir na terapia.

A SUA DEDICAÇÃO É IMPRESCINDÍVEL

Cordialmente Rebeca Dos Santos Ivantes Gomes - psicólogo registrado no Conselho Regional de
Psicologia com o número CRP 05/57106

EU, com RG
,e CPF
,com endereço localizado em

,Estou
ciente das normas de funcionamento do processo terapêutico.

RIO DE JANEIRO, _ de ___ de__ _

_____________ ____
NOME DO CLIENTE

______ _________
ASSINATURA DO CLIENTE OU RESPONSÁVEL