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Apostiladeortodontia 090921192500 Phpapp01 PDF
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ESTUDOS EM
ORTODONTIA
DIAGNÓSTICO EM ORTODONTIA
Mordida cruzada
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MOYERS definiu a mordida cruzada como regiões . Estas interferências podem levar a
a incapacidade dos arcos superior e inferior um desvio mandibular lateral e, em alguns
em ocluir normalmente em uma relação casos, protrusivo. Como uma tentativa de se
lateral, podendo ser decorrente de problemas evitar estas interferências, o paciente desvia
de posicionamento dentário, de crescimento lateralmente a mandíbula, a fim de encontrar
alveolar ou de uma grave desarmonia entre a a posição de máxima intercuspidação. Esta
maxila e a mandíbula. Segundo ele, mordida é denominada mordida cruzada
alterações das bases ósseas, musculares, posterior funcional.
dentárias, traumatismos, perda precoce de SILVA FILHO e colab. 13, 1986, relatam que
dentes decíduos, hábitos de sucção e ao manipularmos a mandíbula em relação
postura seriam alguns dos fatores que cêntrica, podemos verificar, quase sempre,
levariam à mordida cruzada. Ele ainda as que o comprometimento do arco superior é
classifica, baseado nos fatores etiológicos, simétrico, ou seja, em cêntrica, existe uma
em três tipos, a saber: 1) Dentárias: aquelas mordida de topo bilateral, geralmente com
causadas por uma inclinação axial lingual de contato prematuro dos caninos decíduos.
um ou mais dentes superiores; 2) Musculares Como este padrão de oclusão não oferece
ou Funcionais: originadas por uma adaptação estabilidade, ocorre desvio da mandíbula
funcional às interferências dentárias; e 3) buscando uma posição de conforto. Assim,
Ósseas: decorrentes de alterações no as características desta mordida cruzada
crescimento ósseo, ou seja, crescimento são: padrão unilateral, com desvio da linha
assimétrico da maxila ou mandíbula, ou uma média e cruzamento de todos os dentes após
relação anormal entre ambos. o canino.
De acordo com WOOD 16, as mordidas MATHIAS 8, 1984, examinou 300 crianças, no
cruzadas funcionais podem ser produzidas município de São Paulo, com dentadura
por: 1) interferências dentárias, 2) distúrbios decídua completa, verificando quadros de
têmporo-mandibulares e 3) uma assimetria maloclusão. No que se refere a mordida
dos arcos superior e inferior. cruzada, a prevalência foi de 16,3%, e 75,5%
CHENEY 2 relata que interferências oclusais, dos casos apresentavam desvio de linha
ou seja, dentes mal posicionados, sensíveis média.
ou traumatizados, perda prematura de dentes As mordidas cruzadas posteriores não são
decíduos, dentes decíduos anquilosados, auto-corrigíveis e se não tratadas, os molares
restaurações oclusais falhas e atividade e pré-molares permanentes erupcionam em
anormal dos lábios levam a mordidas mordida cruzada 10. KUTIN & HAWES 6
cruzadas funcionais. encontraram que de 48 pacientes com
O desenvolvimento de uma mordida cruzada mordidas cruzadas posteriores não tratadas
é usualmente acompanhado por um desvio na dentição decídua, 44 deles apresentavam
da mandíbula para o lado afetado quando do os primeiros molares e pré-molares
fechamento da boca 7. permanentes erupcionados em uma relação
A forma mais simples de mordida cruzada cruzada.
observada na dentição decídua ou WEST 15 encontrou que interferências
início da mista é aquela causada por funcionais não tratadas são mais comuns
interferências dentárias, especialmente dos resultarem em maloclusões de maior
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caninos decíduos . Em outros casos, as complexidade do que qualquer outro tipo de
interferências podem ocorrer durante o problema na dentição decídua. Segundo ele,
processo de ajuste, na região de molares os objetivos do tratamento precoce na
decíduos, mas os princípios básicos para o dentição decídua são: 1) remoção das
desgaste são os mesmos para ambas as interferências para a normalização da função
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Sobremordida profunda
Em pacientes braquifaciais, existem verticalizados, com tendência ao
freqüentemente sobremordidas profundas apinhamento, e com a presença de uma
que são uma tendência inerente ao sobremordida exagerada, observada
padrão morfológico de crescimento facial, principalmente nos pacientes portadores de
com tendências rotacionais de crescimento face curta.
mandibular no sentido anti-horário. A CORREÇÃO: As quatro
morfologia mandibular dos braquicefálicos, estratégias fundamentais para a correção da
tão bem estudada por Björk com a mordida profunda, sem incluir opções
tendência de fechamento do ângulo cirúrgicas, são:
goníaco, bem como um maior crescimento extrusão dos dentes
do ramo mandibular e a forma mandibular posteriores,
“quadrada”, predispõe à formação de distalização dos dentes
sobremordida profunda. posteriores,
É comum a ocorrência de uma inclinação dos dentes
curva de Spee acentuada na arcada inferior anteriores e
devida à extrusão e lingualização dos intrusão dos incisivos
incisivos inferiores que buscam um contato superiores e/ou dos incisivos
com os incisivos superiores, que na inferiores.
maioria dos casos encontram-se
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