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MODELO DE RELATÓRIO MÉDICO

Resolução DPOC – Escore 4 (tiotrópio)

Tempo de doença: ____________________

Medicações usadas:

Respostas às medicações usadas:

Ex-tabagista ( ), data da cessação: ___________

Tabagista ( ), tempo de tabagismo: __________

Encaminhado para tratamento do tabagismo: ( )sim ( )não

Encaminhado para vacinação antiinfluenza/anti-pneumocócica: ( )sim ( )não

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