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18/05/2018

Sistema
Gastrintestinal
Inferior

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Três funções básicas do sistema


digestório
1. Ingestão de água, vitaminas, minerais, mais a
ingestão e digestão de alimentos.

2. Absorção de partículas de alimentos digeridos,


juntamente com a agua, vitaminas e elementos
essenciais, do canal alimentar para os capilares
sanguíneos ou linfáticos.

3. Eliminação de qualquer material não utilizado,


na forma de escórias sólidas.

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9 Regiões

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Localização das estruturas em


radiografias contrastadas

A – Duodeno
B – Ligamento suspensor do
duodeno
C – Jejuno
D – Íleo
E – Área da válvula
ileocecal

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Localização das estruturas em


radiografias contrastadas

A – Duodeno

B – Ligamento suspensor do
duodeno

C – Jejuno

D – Íleo

Exames do Transito Intestinal


• Objetivo

Estudar a forma e a função dos seus três componentes:


• Duodeno
• Jejuno
• Íleo

• Bem como detectar qualquer condição anormal.

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Exames do Transito
Intestinal
Indicações clinicas: • Contra indicações

• Enterite ou gastrenterite • Pacientes Pré-cirúrgicos e


paciente com suspeita de
perfuração de vísceras
• Neoplasias ocas. Obs: usar contraste
iodado hidrossolúvel.
• Síndrome de má absorção
• Pacientes com possível
obstrução do intestino
grosso.

Preparo do paciente
• O objetivo do preparo é fazer com que o paciente chegue ao
serviço de radiologia com o estômago vazio.

• Exame marcado pela manhã: Paciente deve ficar em dieta zero a


partir das 20:00 horas do dia anterior ao exame até o horário do
procedimento.

• Sólidos e líquidos devem ser suspensos. Durante no mínimo 8


horas antes.

• O paciente também é instruído a não fumar ou mascar chiclete


durante o período de dieta zero. Essas atividades tendem a
aumentar as secreções gástricas e a salivação.

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O Exame
• Seriografia do transito intestinal
• O paciente deve ingerir cerca de 300ml de
contraste e aguardar de 15 a 30 minutos.

Resumo das posições


• 1. abdome simples (piloto)
• 2. 15 min, abdome em AP ou PA
• 3. 30 min, abdome em AP ou PA
• 4. 45 min, abdome em PA;
• 5. 60 min, abdome em PA;
• 6. 90 min, abdome em PA;
• 7. 120m, abdome em PA;
• 8. 180 min, abdome em PA;
• 9. 240 min, abdome em PA.

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Trânsito Intestinal
• Posicionamento do paciente: Decúbito ventral
(PA).
• Respiração: Expiração e apnéia
• RC: Cerca de 5 cm acima da crista ilíaca/ Em nível
de crista

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Trânsito Intestinal
• PA- SBS: 30 min

• Obs: A maior parte do


bário está localizada
no estômago e no
jejuno. Parasita
Ascaris no jejuno.

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Enema Baritado
O estudo radiográfico funcional do intestino grosso é
denominado Enema Baritado.

Esse estudo exige o uso de contraste para demonstrar o intestino


grosso e seus componentes.

O objetivo do Enema Baritado é o estudo radiográfico da forma


e da função do intestino grosso para detectar quaisquer
alterações abdominais.

O enema baritado com contraste simples e o enema com duplo


contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso.

Preparo do Paciente
• Jejum de no mínimo 8 horas de sólidos e líquidos. Não
mascar chiclete e não fumar. Tomar laxativo.

Contra indicação:

• Hipersensibilidade ao contraste utilizado, chance de o


contraste extravasar para a cavidade abdominal,
obstrução de intestino grosso.

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Enema Baritado
1 Radiografia simples do abdome
Atenção para a privacidade do paciente.
Posição de Sims: Para colocação da sonda anal. Paciente inclinado
anteriormente sobre o lado esquerdo do corpo. Perna direita
flexionada no joelho e no quadril, sendo colocada diante da esquerda.
Joelho esquerdo flexionado de modo confortável.

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Enema Baritado

Enema Baritado
2: PA ou AP: Paciente em decúbito Dorsal ou decúbito ventral.
Alinhar PMS com meio da mesa.
Certificar-se de que não haja rotação.
RC: A nível da crista ilíaca.

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Enema Baritado

Todo intestino de ser


visto, principalmente o
cólon transverso e
flexura cólica esquerda.

Enema Baritado
3: OAD: Paciente rodado em posição oblíqua anterior
direita de 35° a 45°.
RC: A nível da crista ilíaca aproximadamente 2,5 cm á
esquerda do plano médio sagital.

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Enema Baritado

Todo intestino de ser


visto, principalmente o
cólon ascendente e
sigmóide abertos, sem
sobreposição

Enema Baritado
4: OAE: Paciente rodado em posição oblíqua anterior esquerda de 35°
a 45°.
RC: A nível da crista ilíaca a meio caminho da coluna vertebral e da
borda do abdome.
TODO INTESTINO DE SER VISTO, PRINCIPALMENTE O CÓLON DESCENDENTEE
A FLEXURA CÓLICA ESQUERDA ABERTA, SEM SOBREPOSIÇÃO.

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Enema Baritado
5: OPE e OPD: Paciente rodado, em posição oblíqua posterior
esquerda/direita de 35° a 45°.
RC: A nível da crista ilíaca a meio caminho da coluna vertebral e da
borda do abdome.

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Enema Baritado
OPE- A flexura cólica direita e as porções ascendente e retossigmóide
devem aparecer abertas.
OPD– A flexura cólica esquerda e a porção descendente devem aparecer
abertas.

Enema Baritado
6: Perfil (DLE): Paciente em decúbito lateral esquerdo, braços acima
da cabeça, joelhos flexionados e ombros sobrepostos. RC a nível da
EIAS. (Espinha ilíaca ântero-superior) RETO E SIGMÓIDE DEVEM SER
MOSTRADOS.

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Duplo Contraste

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Defecograma

Pós evacuação

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BONS ESTUDOS...

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