MANUAL DE CONSULTA

PAR A ESTÁGI O E M
ENFERMAGE M
Cristina Rodrigues Portefa
Gíacfis Tenenbojm Corrêa
MANUAL DE CONSULTA
PARA ESTÁGIO EM
ENFERMAGEM

Cristina Rodrigues Portela

GladisTenenbojm Corrêa

YENDIS
Copyright © 2008 Yendis Editora.
Todos os direitos reservados. Proibida a reprodução, mesmo parcial,
por qualquer processo, sem a autorização da Editora.
As Autoras
Editor: Maxwell M. Fernandes
Coordenação editorial: Anna Yue
Preparação de texto: Lucas Consoiin Dezotti
Revisão técnica: Fabiana Mattos
Capa: Eduardo Bertolini

Impresso no Brasil
Printed m Brazil

UNA RODRIGUES PORTELA

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação {CIP)
(Câmara Brasileira do Livro, SP. Brasil) h i.u 1.1 | K'la Universidade de Mogi das
Portela, Cristina Rodrigues
Manual de consulta para estágio em enfermagem / Cristina Rodrigues Portela,
i v l v/ l Jcenciatura em Enfermagem
Cladis Tenenbojm Corrêa. - São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2007. l iiiivrisidade de Mogi das Cruzes e
Bibliografia.
i i;ili/acão em Enfermagem Oncológica
ISBN 978-85-98859-99-6

I. Enfermagem - Estudo e ensino 2. Estagiários I. Corrêa. Gladis Tenenbojm. II.

K H u Idade de Enfermagem do Hospital
Título I n . i Albert Einstein. Lecionou em várias
CDD-6I0.7307I55
07-0423
índices para catálogo sistemático:
Lr, de Enfermagem: Curso de Auxiliar de
1. Enfermagem : Estágio : Ciências médicas 610.7307155 nui',rm do Hospital do Câncer, Curso
2. Estágio : Enfermagem : Ciências médicas 610.7307155
< i dr Enfermagem do Hospital Santa
M l.l
Yendis Editora Ltda.
Av. Cuido Aliberti, 3069 - São Caetano do Sul - SP
i n r i i i r c docente da Escola de
Tel./Fax; (II) 4224-9400 n i . i i 1 / 1 111 do Hospital Sírio-Libanês.
yendis@yendis.com.br
YENDIS www.yendis. cotn.br
 GLADISTENENBOJM CORRÊA
Graduada pela Faculdade de Enfermagem
Dedicatória
São José. Fez Licenciatura em Enfermagem
pela UNG e Especialização em Infectologia
e CCIH pela Faculdade de Enfermagem do
Hospital Israelita Albert Einstein.
Atua há vários anos como Enfermeira-
docente em cursos de Auxiliar e Técnico de
Enfermagem. Desde 1995 exerce a função
\1 K - i i pai Kmílio Portela, por todas as
de Enfermeira-docente nas Escolas de
m M M ' i i . ! , ' , com as quais me demonstrou o
Enfermagem dos Hospitais Sírio-Libanês e
i | i i . m i < > amava e se importava...
Hospital Israelita Albert Einstein.
Cristina Rodrigues Portela

Ai >s meus filhos, Renata e Danilo,

l » 'i i ' n i n u lerem as minhas ausências,
' l i \ In cm comigo alegrias e dificuldades,
l " n icicm me ajudado de diferentes
m MM M . I N , sempre com muito carinho.

Gladis Tenenbojm Corrêa

vi VII
 Agradecimento

\ Miviora da Escola de Enfermagem do

i li < . j i i i . i l Sírio-Libanês, Débora Maria Alves
l Itvlil, | H - l a sua força e incentivo e por ter
l n . n Io no nosso trabalho.

IX
 Sumario

Ininuluçáo XV

l Aiint.icãode Enfermagem na Admissão do

i Imite 1

1 A-,|iii,ic, ( ioOrotraqueal 7
> Av.r.tcncia de Enfermagem ao Cliente
• « t i n Aparelho Gessado 11
i /v,•.!•.inicia de Enfermagem ao Cliente
1 1 iin It.içíio 13
'. A-,-.i•.!<•!K io de Enfermagem ao Cliente no
l'« c. npcr.itório Imediato 15
i. A ,•,!•.ICIH j,i de Enfermagem ao Cliente no
l'i r operatório 17

XI
 7. Cálculo da Data Provável do Parto 19 M l Irmoderivados 89
8. Calendário de Vacinação 23 1 ' M.iterial para Carro de Emergência 93
9. Cateter Venoso Central 25 11 Medicamentos 97
10. CateterismoVesical 29 • i Medidas e Proporções 115
11. Coleta de Hemocultura 37 "i Mriodo de Avaliação de Clientes em
! < < • < uperação Pós-anestésica 119
12. Coleta de Urina l eUrocultura 39
• i . Nutrição Parenteral 123
13. Cuidados com a Traqueostomia 43
', l'oM(,oes para Exames 127
14. Cuidados de Enfermagem com Dreno
de Tórax 47 •n hrvonçãode Úlcera de Pressão 135
15. Cuidados de Enfermagem na MJ ',IN.ir,Vitais 137
Administração de Dieta e Medicamentos
In ',in,ir, Vitais em Pediatria 143
por Sonda Gástrica ou Sonda Duboff 49
»i '.DIKI. Hjem Gástrica com Sonda Duboff ou
16. Curativos 51
'•mui,i<)(>m Nasoenteral 145
17. Enteroclisma 55
p ',.iii(l,i(|citi Nasogástrica (SNG) 149
18. Escala de Coma de Glasgow 59
M l. immologia Básica 155
19. Fleet-enema 63
u h imiiiologia Cirúrgica 163
20. Guia de Diluição 67

XII XIII
 35. Tipos de Insulina 167
36. Valores Normais de Exames
Laboratoriais 171
37. Valores Normais no Adulto
38. Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem 177
39. Bibliografia 207
XIV
Introdução
173
Ao longo de nossa carreira profissional,
n 11.n u Io cm supervisão de estágio de aprendi-
i i v i i i nos cursos de enfermagem, sentimos
i n. i r.vsidade que os alunos têm de realizar
. u l i . i s rápidas no campo de estágio, como
M I i i r i u i s utilizados na execução de algumas
i > i I M . ;is, cálculo de medicações, terminologias,
i 1 1 1 1 . oul ros.
\ n o| x >sta deste manual é orientar você,
i li n n 1 1 Ir ( •nlermagem, a esclarecer dúvidas, de
i ,i| tu Ia, auxiliando-o a desenvolver suas
.n i . l n lr\ melhorando, assim, a assistência
i M • liid.i ,io cliente.
xv
Anotação de
Enfermagem na
Admissão do Cliente
l i < i r . que devem constar na anotação de
i M I . imagem na admissão do cliente na
i n In Lu lê:

• 'x apresenta alguma patologia, como

i aidiopatia, diabetes, hipertensão arterial.
• ' . i l a / uso de medicamentos, anotar nome
i i li isagem da droga. Não se esqueça de
\ 11 içar e anotar peso, altura e sinais vitais
i ! • ' cliente.
• ' . c i - alérgico a algum tipo de
1 1 u-d iça mento. Pode-se anotar com letra
maiúscula de maneira que fique visível a
i ' >d( is da equipe.
\n li^uias a seguir lhe auxiliarão na realização
dl? M i i o l . u ao de enfermagem.
Regiões superficiais do corpo humano K< i'.n >cs superficiais do corpo humano
Legenda:
1 - regiões superciliares;
2 - reg. occipitofrontal;
3 - reg. temporal;
4 - reg. mastóidea;
5 - reg. nasal;
6 - reg. labial;
7 - reg. mentoniana;
8 - reg. palpebral;
9 - reg. masseteriana;
10 - reg. geniana;
11 - reg. supra-hióidea;
12 - reg. infra-hióidea;
13 - reg. carotídea;
14 - reg. supraclavicular;
15 - reg. da nuca;
16 - reg. esternal;
17 - reg. dorsal;
18 - reg. costal;
19 - reg. mamaria;
20 - reg. lombar;
21 - reg. costo-ilíaca;
22 - reg. esternocostopúbica;
23 - umbigo;
24 - reg. inguino-abdominal;
25 - reg. púbica;
26 - reg. sacrococcígea;
27 - reg. peniana;
28 - reg. escrotal;
29 - reg. axilar;
30 - reg. escapular;
31 - reg. deltóidea;
32 - reg. anterior do braço;
33 - reg. posterior do braço;
34 - reg. da flexura;
35 - reg. olecraniana;
36 - reg. anterior do antebraço;
37 - reg. posterior do antebraço;
38 - reg. anterior do punho;
39 - reg. posterior do punho;
40 - reg. palmar;
41 - reg. dorsal da mão;
42 - reg. palmar dos dedos;
43 - reg. dorsal dos dedos;
44 - reg. glútea, ou nadegueira;
45 - reg. inguinocrural;
46 - reg. anterior da coxa;
47 - reg. posterior da coxa;
48 - reg. patelar;
49 - reg. poplítea; Aspiração
50 - reg. ântero-externa da perna; Orotraqueal
51 - reg. póstero-interna da perna;
52 - reg. anterior do tornozelo;
53 - reg. posterior do tornozelo;
54 - reg. dorsal do pé;
55 - reg. plantar;
56 - reg. dorsal dos dedos do pé;
Material
57 - reg. plantar dos dedos do pé.
l sonda de aspiração
Vacuômetro
l extensão de látex
Luvas estéreis
Máscara
l frasco de água destilada 250 ml
 Procedimento Observações

1. Coloque a máscara e lave as mãos. Ao término de cada procedimento,

2. Abra a extremidade do invólucro da sonda lavar o frasco de aspiração e trocar o
de aspiração e adapte-a à extensão de sistema sempre que necessário.
látex, mantendo o restante da mesma Em cada aspiração, o tempo de sucção
protegida dentro do invólucro. não deve ultrapassar 10 a 15 segundos,
3. Abra a válvula em, aproximadamente, 3 a 5 evitando assim hipoxia e arritmias.
cmHg no vacuômetro e calce a luva estéril. Caso o cliente esteja fazendo uso de
4. Introduza cuidadosamente a sonda na ventilação mecânica invasiva, aspirar
narina, deixando o orifício da válvula primeiramente a cânula, em seguida as
aberto. Para aspirar, oclua o orifício da narinas e, por último, a boca.
válvula com o polegar.
5. Retire a sonda lentamente, executando
movimentos rotatórios. Repita caso haja
necessidade.
6. Aspire a boca no final da última aspiração,
desconecte a sonda e despreze-a em
seguida.
7. Lave a extensão de látex com água
destilada.
Assistência de
Enfermagem
ao Cliente com
Aparelho Gessado

Mantenha o gesso exposto ao ar e

manipule-o com mãos espalmadas,
evitando compressão durante o processo
de secagem.
Verifique a presença de sangramento no
gesso, demarcando a área.
Observe sempre perfusão, pulso
distai, cianose, palidez, diminuição de
sensibilidade, edemas e sensação de
formigamento no membro gessado.
Dê importância às queixas álgicas do
cliente que não cedem com medicamento.
11
 Mantenha elevado o membro gessado.
Fique alerta para odores fétidos exalados
pelo aparelho gessado. Assistência de
Enfermagem ao
Cliente com Tração

Tipos de tração: tração cutânea e tração

transesquelética.
Estimule o autocuidado e a utilização
do trapézio; deixe a mesa de cabeceira
sempre próxima do cliente.
Não retire os pesos em nenhuma
hipótese, para que não ocorra
destruição do calo ósseo.
Observe constantemente o alinhamento
da tração; não esqueça que o fio de
nylon deverá ser inserido na roldana e o
peso deve estar livre de atrito.
Nas trações cutâneas, verifique o
aparecimento de flictenas.

12 13
 Na colocação de comadres, oriente o
cliente a segurar o trapézio, fletindo o
membro não comprometido sobre a cama
e elevando o quadril. Assistência de
Troque a roupa de cama de cima para Enfermagem ao
baixo.
Cliente no Pós-
operatório Imediato
É importante atentar aos cuidados a seguir
assim que o cliente retornar da cirurgia,
prevenindo dor e evitando complicações.

• Transporte o cliente da maca para a cama,

sempre com a ajuda de outro profissional.
• Certifique-se do tipo de operação e
anestesia.
• Aqueça o cliente conforme a necessidade.
• ()bserve o nível de consciência: se
inconsciente ou sonolento, lateralize a
cabeça do cliente.

14 15
 • Observe se as pinças de drenos, soros ou
sondas estão abertas.
• Controle os sinais vitais a cada 15 minutos
na primeira hora.
Assistência de
• Verifique se há sangramento em curativo. Enfermagem ao
Cliente no
Pré-operatório

()s seguintes cuidados devem ser prestados

no dia da cirurgia:

• Verifique a manutenção do jejum.

• KVinova próteses, jóias, esmalte,
mnquiagem.
• l''.n.;: i higiene corporal após tricotomia e
l ui.imentação adequada, retirando roupas

• l v >v,il ) i l i i e o esvaziamento da bexiga antes

Dreno de Port-o-vac d.i ,K lininistração do pré-anestésico.

16 17
 Administre o pré-anestésico, se prescrito.
Faça anotação de enfermagem, registrando
sinais vitais e horário de encaminhamento
ao centro cirúrgico.
Cálculo da Data
Encaminhe o cliente de maca, juntamente Provável do Parto
com o prontuário, ao centro cirúrgico.

A data da última menstruação (DUM) é a

principal informação para calcular a data
l >i < >vável do parto (DPP).

A. Pura os meses de janeiro, fevereiro e

março, soma-se sete dias ao primeiro dia
da última menstruação e nove meses ao
mês da última menstruação.

Exemplo:
l S.02.2006 DUM
1719

25.11.2006 DPP

18 19
 B. Para os meses de abril até dezembro, !8, l (1.2006 (como é final de outubro,
soma-se sete dias ao primeiro dia da considera-se novembro)
última menstruação, subtrai-se três meses l 7 -2 +1
ao mês da última menstruação e soma-se d i.OH.2007 DPP
um ano ao ano da última menstruação.

Exemplo:
10.05.2006 DUM
+7-3 +1
17.02.2007 DPP

C. Para data da última menstruação no final

do mês, altera-se o mês considerando o
mês seguinte, subtrai-se dois meses ao
mês, soma-se sete dias ao dia da última
menstruação e soma-se um ano ao ano.

Exemplos:
30.04.2006 (como é final de abril,
considera-se maio)
+7^2 +1
07.02.2007 DPP

20 21
Calendário de
Vacinação
Idade Vacina Dose
Ao nascer BCG Dose única
Hepatite B 1a dose
1 mês Hepatite B 2a dose
2 meses VOP (vacina oral 1- dose
contra pólio)
Vacina tetravalente 1a dose
(DTP + Hib)
Rotavírus 1a dose
4 meses VOP (vacina oral 2a dose
contra pólio)
Vacina tetravalente 2a dose
(DTP + Hib)
Rotavírus 2a dose
d meses VOP (vacina oral 3a dose
contra pólio)
Vacina tetravalente 3a dose
(DTP + Hib)
Hepatite B 3a dose

23
 Idade Vacina Dose
9 meses Febre amarela* Dose única
12 meses SRC (tríplice virai) Dose única
15 meses VOP (vacina oral Reforço Cateter Venoso
contra pólio)
DTP (tríplice 1a reforço
Central
bacteriana)
4 a 6 anos DTP (tríplice 2a reforço
bacteriana)
SRC (tríplice virai) Reforço
6 a 10 anos BCG** Reforço Pode ser por punção ou dissecção de veia
10 anos e mais dT (dupla adulto) Reforço ralibrosa (jugular, subclávia ou femoral).
Febre amarela Reforço li um procedimento médico, com exceção
* A vacina contra febre amarela está indicada para crianças a i li > cateter central de inserção periférica
partir dos 9 meses de idade, que residem ou que irão viajar (l'ICC) que pode ser realizado por
para área endémica (estados: AP, TO, MA MT, MS, RO, AC, RR,
i •nírnneiros que recebem treinamento.
AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos
estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial
(alguns municípios dos estados BA, ES e MG). Se viajar para
áreas de risco, vacinar contra febre amarela 10 dias antes da
viagem.
Indicações
** Em alguns estados, esta dose não foi implantada. Aguardando
conclusão de estudos referentes a efetividade da dose de
* | I H | u r.sibilidade de acesso venoso
reforço.
Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde, 2006; Centro de l M i i l c i iro.
Vigilância Epidemiológica, disponível em URL: http://www.cve. • l h n ; ir;u > de pressão venosa central
saude.sp.gov.br; acessado em 10.5-06. il-VC),
24 25
 Infusão de drogas vasoativas, soluções Material
hipertônicas, como NPT/NPP
Realização de hemodiálise, hemofiltração
l pacote de avental cirúrgico
e exosangúineotransfusão.
l pacote de campos cirúrgicos
Instalação de marca-passo de emergência
l bandeja de pequena cirurgia
ou em pós-operatórios cardíacos.
l par de luvas estéreis
Necessidade de acessos venosos seguros
l máscaras
(existem cateteres de múltiplos lumens/
l campo fenestrado
vias). l gorro
l cateter venoso
l seringa de 20 ml
l seringa de 10 ml
l agulha 30 X 7
1 agulha 40 X 12
2 ampolas de SF 0,9%
l frasco de SF 0,9% de 250 ml
l equipo de soro
l frasco de xilocaína 2% sem vaso
constritor
3 pacotes de gaze
Infracath: cateter de único lúmen l rolo de micropore

27
26
 Fio mononylon 3-0 ou 4-0
Clorexidine degermante e clorexidine
alcoólico.
Cateterismo
Vesical
Observações

Essa técnica tem o objetivo de

proporcionar uma via acessível e
segura para administração de volumes
e medicamentos.
Embora seja executada pelo médico, todo
o material é preparado pela
enfermagem.
Manipular o cateter com técnica asséptica
utilizando álcool a 70% nas conexões
antes da administração de medicamentos.
Indicações
Monitorar o débito urinário.
Retenção urinária ou incapacidade de
esvaziar a bexiga espontaneamente.
Controlar incontinência urinária.
Controle rigoroso do débito urinário em
casos de estado crítico do cliente, estado
eminente de insuficiência renal.
Na presença de obstáculos para eliminação
de urina (por exemplo, tumores que
comprimem ou diminuem a luz da uretra).

28 29
 Material
Pacote de cateterismo vesical contendo:
cuba-rim, cúpula, pinça Pean
Sonda vesical de Foley (nQ 16)
l seringa de 20 ml
1 ampola de água destilada de 10 ml
2 agulhas calibrosas
Coletor de urina (sistema fechado)
l par de luvas de cuidado
l máscara
l par de luvas estéreis
l tubo de xilocaína geléia 2% (novo)
l almotolia com clorexidine degermante
l saco plástico transparente
Material para higiene íntima
30
Procedimento
1. Lave as mãos e calce luvas de
procedimentos.
2. Realize a higiene íntima.
3. Coloque a máscara e lave as mãos.
4. Abra o pacote de cateterismo sobre as
pernas do cliente (quando for masculino)
ou sobre a cama, entre as pernas (quando
for feminino). Utilize o campo como
forro.
Sonda vesical de Foley com balão insuflado
31
 5. Coloque clorexidine degermante na
cúpula.
6. Perfure o tubo de xilocaína geléia com
agulha calibrosa. Coloque pequena
quantidade na cuba-rim.
7. Coloque sobre o campo a sonda, o
coletor, a seringa e as agulhas. No caso de
cliente masculino acrescente a seringa de
20 ml.
H. Faça a anti-sepsia da ampola de água
destilada, abra-a e deixe sobre a bandeja.
9. Calce as luvas estéreis, aspire a água
destilada, teste o balão e retorne a seringa
sobre o campo.
l f). Conecte a sonda no coletor de urina
sistema fechado e lubrifique a sonda com
a xilocaína.
l l . Proceda anti-sepsia expondo o meato
urinário. Quando masculino, afaste
o prepúcio e mantenha o pênis em
Sonda uretral
posição perpendicular. Faça a anti-sepsia
da glande com movimentos circulares
a partir do meato uretral. Quando

32 33
 feminino, proceda a anti-sepsia na
seguinte sequência: vulva, grandes lábios, Observações
pequenos lábios e o meato uretral, no Importantes
sentido ântero-posterior e utilizando uma
gaze estéril para cada parte.
Para o cateterismo de alívio, utilize
12. Lubrifique a ponta da sonda com
sonda uretral em vez da sonda de
xilocaína. Foley; exclua do material: coletor de
13. Introduza a sonda no meato uretral,
sistema fechado, micropore, seringa
insufle o balão e tracione-a.
de 10 ml e ampola de água destilada.
14. Fixe a sonda com micropore. Quando
No cliente do sexo masculino, fixe
masculino, mantenha o pênis lateralizado
a sonda de Foley com micropore,
sobre a região pubiana; quando feminino,
mantendo o pênis lateralizado sobre
na face interna da coxa.
a região pubiana; na cliente do sexo
15- Coloque a data no coletor e man tenha-o
feminino, fixe a sonda na face interna
abaixo do nível da bexiga.
da coxa.

34 35
Coleta de
Hemocultura

1. Três amostras em pico febril

• Volume: 8 a 10 ml
• Intervalo: 15 em 15 minutos

1. Uma amostra em pico febril

• Volume: 8 a 10 ml

x Uma amostra sem pico febril

• Volume: 8 a 10 ml

37
Coleta de Urina l
e Urocultura

Material

l recipiente estéril para coleta do material

Etiqueta adesiva contendo nome, quarto,
leito e registro do cliente
Saco plástico transparente
l seringa de 10 ml
Bolas algodão com álcool 7096 e agulha
25/7 (para clientes com SVD)

39
 Observações
Importantes

Faça ou oriente o cliente a realizar a

higiene íntima com água e sabão.
Colha sempre o jato médio.
Para clientes com incontinência
urinária, é necessária sondagem vesical
de alívio.
Colete no mínimo 10 ml de urina.
Em clientes com SVD, esvazie o
circuito e pinçe-o para aguardar nova
urina. Faça desinfeção do látex do
coletor e colha a amostra de urina,
utilizando a seringa de 10 ml adaptada
à agulha.

Frasco coletor

41
40
Cuidados com a
Traqueostomia

Material

Água oxigenada
Soro fisiológico
Cuba-rim estéril
Luva estéril
Escova para limpeza da cânula
Gazes
Fita de traqueostomia
Máscara

43
 Procedimento
1. Lave as mãos.
2. Coloque a máscara.
3. Coloque a luva estéril.
4. Limpe a pele com soro findógico em torno
do estorna; repita quantas vezes forem
necessárias para a retirada do muco da
pele.
5. Limpe a área atrás da lâmina do pescoço.
Observe o estado da pele.
6. Firme a placa do pescoço com os dedos de
uma das mãos e remova a cânula interna
com a outra. A movimentação do tubo de
traqueostomia pode estimular a tosse ou
produzir uma sensação desconfortável,
semelhante a estrangulamento ou
sufocação.
7. Coloque a cânula interna na cuba-rim
com água oxigenada. Use uma escova
própria para retirar o muco do interior da
cânula interna. Caso esse muco seja muito
espesso, deixe a cânula interna de molho
44
durante pelo menos três minutos. Repita
o processo até que a cânula interna esteja
limpa.
8. Reintroduza cuidadosamente a cânula
interna.
Troca das fitas
• A troca das fitas de traqueostomia
requer sempre duas pessoas; o tubo de
traqueostomia é facilmente deslocado pela
tosse quando é manipulado.
• l Ima pessoa segura o tubo de
i raqueostomia, colocando dois dedos
< liretamente sobre a placa do pescoço.
Aplique uma pressão firme e nunca retire
i is dedos até que as novas fitas sejam
.1 marradas e fixadas.
• Sempre amarre a fita com um nó em
I.içada.
• N i u iça posicione os nós sobre a artéria
i .iiolida.
45
 Amarre os nós com uma tensão que
permita que os dedos possam deslizar
entre a pele e as fitas.
Troque as fitas da traqueostomia
quando sujas e pelo menos a cada 8
horas, inicialmente. As pessoas com
traqueostomia permanente geralmente
necessitam que elas sejam trocadas uma
vez por dia.
Anote o procedimento, observe a a
quantidade de sangue ou muco e a
integridade da pele.
46
Cuidados de
Enfermagem com
Dreno de Tórax
• Mantenha o frasco de drenagem sempre
abaixo da sua inserção.
• Pince a extensão do dreno quando for
desprezar a drenagem.
• Após a mensuração, não esqueça de
despinçar a extensão.
• Lave o frasco com água destilada e
despreze o conteúdo.
• Anote o volume drenado, descontando o
volume de água destilada que foi colocado
no frasco.
• Observe as características do volume
drenado.
• (Coloque água destilada até que o tubo do
frasco de drenagem fique imerso na água;
mantenha o selo d'água.
47
 • Anote em uma fita adesiva o volume de
água que foi colocado no frasco, riscando
a linha; anote também data, hora e
responsável pelo procedimento. Cuidados de
• Registre o volume drenado e suas Enfermagem na
características.
• Certifique-se de que o equipo de Administração de
drenagem não está dobrado ou pingado e Dieta e Medicamentos
de que não interfere nos movimentos do
cliente.
por Sonda Gástrica
• Observe se há extravasamento de ar no ou Sonda Duboff
siema de drenagem.
• Não clampeie o dreno durante transporte.

Medicamentos

líleve o decúbito do cliente, se não houver

c< mtra-indicação, ao administrar dietas e/
• >u medicamentos por sonda.
Após a administração do medicamento,
• Irve-se injetar 20 ml de água filtrada em
Frasco coletor com extensão para drenagem torácica. p i is 11 na sonda.
48
49
 Dietas

• Eleve o decúbito do cliente ao administrar

dieta por sonda.
Curativos
• Teste o refluxo. Se houver refluxo menor
ou igual à metade do volume da dieta,
despreze o refluxo e infunda a dieta. Se
houver refluxo maior ou igual à metade
do volume da dieta, devolva o refluxo
e infunda a dieta descontando esse
• Bandeja
volume. Se houver refluxo maior ou igual
• Pacote de curativo
ao volume total da dieta, não infunda o
refluxo, faça uma pausa.
• Infunda a dieta em uma hora, calculando o
gotejamento.
• Administre a dieta a uma temperatura
morna ou temperatura ambiente.
• Após o término da administração de
dietas, deve-se sempre lavar a sonda com
no mínimo 20 ml de água filtrada em push
ou sob infusão.

Material para realização de curativo

50
 • Luva de cuidados Tipos de
• Máscara Exsudato
• Soluções: SF 0,9%, PVPI, Clorexidine
• Micropore • Serosa
• Gaze • Purulenta
• Saco de lixo • Sanguinolenta
• Sero-sanguinolenta
• Sero-purulenta
• Pio-sanguinolenta
Observações
Importantes

1 Limpe a ferida com movimento único de

dentro para fora.
• Se houver exsudato na ferida, inicie
sempre a limpeza pela área limpa.
• Não utilize mais de uma vez o mesmo
lado da gaze.
• Se houver exsudato na ferida, não se
esqueça de anotar o tipo e a quantidade.

52 53
Enteroclisma

Objetivos

Preparar o cólon para procedimentos

cirúrgicos e diagnósticos,
lísva/.iar o cólon prevenindo ressecamento
i • i >l >,strução.

Material

1 l | i.ii i U' luvas de procedimentos

• M.iM.ira
' ml i M.. IM 1 1 rescrita aquecida

55
 Introduza a sonda lentamente cerca de 10
Equipo de soro macrogotas
a 13 cm do orifício anal.
Sonda retal
Abra a pinça.
Xilocaína geléia
Feche a pinça e retire a sonda ao término
l pacote de gaze
da infusão.
Comadre
Utilize a comadre ou encaminhe o cliente
l seringa de 20 ml
para o banheiro.
l agulha calibrosa
Anote o efeito obtido: satisfatório se
houver retorno de fezes em grande
quantidade; pouco satisfatório se o
Procedimento retorno fecal for em pequena quantidade;
insatisfatório se não houver retorno
1. Coloque a máscara, lave as mãos, calce as fecal.
luvas de procedimentos.
2. Coloque o paciente em decúbito lateral
esquerdo, com o membro inferior
esquerdo estendido e o direito fletido.
3. Adapte o equipo à bolsa com a solução
prescrita e a extremidade distai à sonda
retal e retire o ar do sistema.
4. Lubrifique a sonda com xilocaína geléia a
2% com o auxílio de lâmina de gaze.

57
56
Escala de Coma
de Glasgow

l ! i ili/amos esta escala para determinar o nível

• O msciência do cliente.

A. Resposta Ocular

1 ' > l l n is abertos 4

1 \ n 1 1 1 >s | x >r ordem verbal 3
1 \ n 1 1 < is | K >r estímulo doloroso 2
l Nili i ha resposta l

59
 B. Resposta Motora Pontuação

A ordens verbais
A estímulos dolorosos
Localiza a dor
Retira à dor
Faz flexão à dor
Estende à dor
Não tem resposta
6
Considera-se 15 a pontuação máxima,
que indica que o cliente está seguro.
5 A pontuação mínima é 3, e representa o
4
máximo de perigo para o cliente, exigindo
3 uma atuação mais rápida.
2
l

C. Resposta Verbal

Orientado, conversando 5
Desorientado, conversando 4
Utiliza palavras inadequadas 3
Emite sons incompreensíveis 2
Não há resposta l

61
60
Fleet-enema

Material

h .isco de fleet-enema com 130 ml (já vem

l M I mio)
l'.n i >ic de gaze
h 11 n i ( I c xilocaína geléia a 2%
M INI .ira descartável
l' n de luvas de procedimentos
> H M . n Ire

63
 Observações

• Aqueça o fleet-enema antes de executar a

técnica.
• Após o procedimento anote se o efeito
foi satisfatório, pouco satisfatório ou não
satisfatório.
• Lembre-se de posicionar o cliente em
posição de Sim's.

Frasco de fleet-enema

64
65
Guia de
Diluição

Guia de Diluição e Administração

de Medicamentos por Infusão IV
Intermitente

Veja na tabela a seguir.

67
 Nome Soluções IV Volume Concentração Tempo Estabilidade
Nome
Comercial Compatíveis para Final Recomen- Pós-Diluição
Genérico
Diluição dado de
Infusão IV
(em minutos)

250-500 mg/ 60 12 h - temp.

100 ml ambiente
•jfxfrng/lOO ml 30 a 60 24 h- temp.
Amicacina
ambiente
~ÃMPLÃCÍLINÃ SÍVGlicose 50 a ""^M)- ITOOO mg/ 15 a 30 SF: 8 h - temp.
Ampicilina
5% 100 ml 50-100 ml amb.
SG (5%): 2 h
- temp. amb.
20 a 60 24 h - temp.
ambiente
3 dias -
refrigerada
15 a 60 12 h - temp.
ambiente

Cefoperazona CEFOBID 15 a 60 24 h- temp.

ambiente

69
68
 Nome Nome Soluções IV Volume Concentração Tempo Estabilidade
Final Recomen- Pós-Diluição
Genérico Comercial Compatíveis para
Diluição dado de
Infusão IV
(em minutos)

Cefotaxima CLAFORAN SF/Glicose 50a 500-1.000 mg/ 20 a 30 24 h- temp.

5% 100 ml 50-100 ml ambiente
5 dias -
refrigerada
Cefoxitina MEFOX1N sF/uhco^c ^0 a 1-2 g/50-100 ml 15 a 30 24 h - temp.
5% 100 ml ambiente
7 dias -
^_ refrigerada
Ceftãzidtaa" FÕRTÃZ slVGÍic^e^lÕa 1-2 g/50-100 ml 30 18 h - temp.
i.
5% 100 ml ambiente
1
7 dias -
refrigerada
Cefuroxima ZINACEF SF/Glicose 50a 1 M) mg/ 30 24 h- temp.
5% 100 ml J SO-100 ml ambiente
^—^ SI;RÕ SFTGlic^se^á^enT | .'W mg/100 ml 30 14 dias - temp.
xacina __5% diluído H amb.
^Hnda^icir^ALACTNC SF/GÍic^se50 ml 1 < »g/50 ml 10 a 40 24 h - temp.
ambiente
5% jm—

71
J70 ' f
 Nome Soluções IV Volume Concentração Tempo Estabilidade
Nome
Comercial Compatíveis para Final Recomen- Pós-Diluicão
Genérico
Diluição dado de
Infusão IV
(em minutos)
^-^———
] 1
CYTOVENE SF/Glicose 100 ml 500 mg/100 ml 60 24 h- temp.
Ganciclovir
5% J ambiente
TIENAM SF/Glicose 100 ml 500 mg/100 ml 20 a 60 SF: 10 h - temp.
Imipenem
5% ambiente
Cilas tatina
SG(5%):4h
Sódica
- temp. amb.
FRADEMICINA Glicose y/o 100 ml 1 g/100 ml 60 24 h - temp.
Lincomicina
J ambiente
STAFICILIN-N SF/Glicose 50 ml M H ) mg/500 ml 120 a 180 24 h- refrigerada
Oxacilina
5%
PENICILINA G. SF/Glicose 100 ml . milhões U.I./ 30 a 60 24 h- temp.
Penicilina G.
POTAS. 5% 100 ml ambiente
Potássica

ANTAK SF/Glicose 20 ml '.U mg/20 ml 15 a 20 48 h - temp.

Ranitidina
5% ambiente
BACTRIM SF/Glicose 125a n H I , SOO mg/ 30 a 60 6h
Sulfametoxa-
5% 500 ml l 125-500 ml
zol + Tri-
metonrim

73
72
Nome Nome Soluções IV Volume
Genérico Comercial Compatíveis para
Diluição

SG(5%):24h
Teicoplanin TARGOCID SF/Glicose 50a
5% 100 ml - refrigerada
SF: 21 dias
- refrigerada
'í00 mg/100 ml
Vancomicina VANCOCINA ~ SF/Glicose 100 ml
5%

Fonte: Baxter

74
 Medicamento Diluição Tempo qe
Quadro de Diluição Infusão
de Medicamentos
1 )ecadron Até 10 mg: não 15 min
diluir
> 10 mg:
SF 50 ml
Digesan AD20ml Lentamente
Dopamina SF/SG (5%) 250 Bomba çjg"
ml infusãç,
Medicamento Diluição Tempo de [ )ramin B6 SF 20 ml Lentament;e
Infusão Eprex Não diluir Lentamç^;
liucil/Plamet/ AD20ml Lentamç^
Aminofilina SF/SG 50 ml 30 min Plasil
Binotal AD 20 ml Lentamente Fenergan SF/SG 100 ml 30 min
(Ampicilina) Plagyl 100 ml 30 min
Buscopan c. p. m. Lentamente ( Metronidazol)
composto
(com Flebocortid SF/SG (5%) 5 min
dipirona) 10 ml
Cefobid SF 50 ml 30 mm Pungison c. p. m. > 6 h: proteger
(Cetopera- i Aulbtericina B) da luz
zona)
Cipro Já diluído 30 a 60 mm i ii.inulokine SG (5%) 60 min
(Ciprofloxa- 100 ml
cina) ^-

77
76
 Medicamento Diluição Tempo de Quadro de
Infusão
Medicamentos
Hidantal SF (0,9%) Lentamente
10 ml
Kanakion AD20ml Lentamente
Lasix Não diluir Lentamente
Novamin SF (0,9%) 30-60 min
(Amicacina) 50 ml Nome Nome Indicação
Sandimune SF/SG (5%) 100 2-6 horas i omercial da Droga
(Ciclosporina) ml
Tagamet ADZOml Lentamente A AS Ácido acetil- Analgésico,
(Cimetidina) salicílico antitérmico e
Zofran SF/SG (5%) 50- 30-60 min antiinflama-
100 ml tório
Zoltec 100 ml 6o min Nll'll:11 Nifedipina Anti-
(Fluconazol) hipertensivo
Zovirax SF 100 ml 60 min Arrnlin Salbutamol Broncodilatador
(Aciclovir) \:.u o 1 Ágar glicerinado Laxante
Zylium AD20ml Lentamente
Mil.nione Espironolactona Anti-
(Ranitidina)
hipertensivo
Albumina Já vem diluída Cada frasco em
Mili.mri Metildopa Anti-
humana 30 min , ,i|
hipertensivo
M ' l m \o de Antiácido
HL Alumínio

78 79
 Nome Nome Indicação Nome Nome Indicação
Comercial da Droga Comercial da Droga

Aminofilina Teofilina Broncodilatador ( iataflam Diclofenaco Antiinflamatório

Amplacilina Ampicilina Antibiótico Potássio
Ancoron Amiodarona Antiarrítmico ( -i pró Ciprofloxacina Antibiótico
Antak Ranitidina Bloqueadores < .laforam Cefotaxima Antibiótico
de receptor H2 < .lavulin Amoxilina + Antibiótico
Clavulanato
Atrovent Brometo Broncodilatador de Potássio
Ipratrópico ' Irxane Enoxiparina Anticoagulante
AZT Zidovudina Anti-retroviral sódica
Bactrin Sulfametoxazol Antibiótico i lorana Hidroclortiazida Anti-
+ hipertensivo
Trimetoprima 1 t.ilarin C Clindamicina Antibiótico
Berotec Fenoterol Broncodilatador 1 '.h l l l i l Glibenclamida Hipoglicemiante
Binotal Ampicilina Antibiótico oral
Bufedil Cloridrato de Ativador da mi- 1 'i < .ulron Dexametasona Corticóide
Buflomedil crocirculação llliicoron Verapamil Anti-
Buscopam Hioscina Antiespasmó- hipertensivo
dico 1 M ilmicse Clorpropamida Antidiabético
Buscopam Brometo de Antiespasmo- oral
composto N-butil- dico ! M l Morfina Analgésico
escopolamina 1 'l '1 I l l l l l l . l Meperidina Analgésico
+ dipirona 11 lld Midazolam Ansiolítico
Capoten Captopril Anti- hipnótico
hipertensivo J fllli IK-NII Prometazina Anti-histamínico

80 81
 Nome Nome Indicação
Comercial da Droga

1 ,< isec Omeprazol Protetor

gástrico
l.uftal Dimeticona Antiflatulento
Mcfoxin Cefoxitina Antibiótico
Mctamucil Psyllium Laxante
Micostatin Nistatina Antifúngico
Minipress Prazosin Anti-hipertensivo
convulsivante
Anti- Mi mocordil Nitrato Antianginoso
hipertensivo isossorbitol
Antíalrítmicõ Ni ivnlgina Dipirona sódica Analgésico

N uva min Amicacina Antibiótico

ri.r.ii Metoclopramida Antiemético
l'|i )/:ic Fluoxetina Antidepressivo
i,iurink'etina Cloranfenicol Antibiótico
|lr\l Dopamina Hipertensor
Hl M • 1 M 1 Ceftriaxona Antibiótico
hr. iincl Cimetidina Antiulceroso
|l ) i i i l i il C arbamazepina Anticonvulsivante
Dipirona sódica e antiepilético
lli t I . I M i Imipenem Antibiótico
+ Adifenina +
li! in! Tenoxican Antiinflamatório
Prometazina
ll-HM li Tramadol Analgésico

82 83
 Nome Nome Indicação
Solução Salinizante e
Comercial da Droga
Solução de Heparina
Tryptanol Amitriptilina Antidepressivo S((///)//OÇÕO

Tylenol Paracetamol Analgésico!;

antitérmico
V.i tirar 10 ml de NaCl 0,9% e aplicar 9 ml em
Valium Diazepam Ansiolítico
Antibiótico pi is 11 por via intravenosa, em adulto. Em
Vancomicina Vancocina
Diclofenaco Antiinflamatório < n,inça, aplicar no máximo 3 ml em push.
Voltaren
Sódico
Antibiótico l If/Hirinização
Zitromax Azitromicina
Zofran Ondansetron Antiemetico
Zoloft Sertralina Antidepressivo i n , i ml de heparina sódica + 9,9 ml de água
Zovirax Aciclovir Antiviral drsiilada = 10 ml)
Zyloric Alopurinol Antigotoso \ ilicar l ml dessa solução em via intravenosa,
l in recém-nascido, tendo como base a
M >lução acima, desprezar 9 ml e acrescentar
l í ml de água destilada = 5 ml. Aplicar
l ml dessa nova solução.

Cuidados de Enfermagem na
Administração de Medicamentos

Vrj;i na tabela a seguir.

84 85
 Nome da Cuidados de
Grupos
Droga Enfermagem
Farmacológicos

Digoxina, Digitoxina Verificar pulso antes de administrar a droga: se menor

Digitálicos
que 60 bpm, não administrar.
Verificar sinais de intoxicação digitálica.

Lasix Administrar preferencialmente pela manhã ou à tarde.

Diuréticos
Controle de diurese.
Controle de peso.

Aminofilina, Teofilina Administrar lentamente, pois ocorre taquicardia.

Broncodilatadores

Captopril, Adalat Verificar a pressão arterial antes de administrar o

Hipotensores
medicamento.

Insulina, Daonil At mn/enar as insulinas em geladeira,

Hipoglicemiantes
r.i/.rr rodízio nas aplicações SC.
i H iscrvar sinais de hipoglicemia.

Heparina, Liquemine i H iMTvar qualquer sangramento.

Anticoagulantes
V IV, utilizar bomba de infusão.

Anticonvulsivantes Hidantal • l lidantal somente com SF 0,9% no caso de via

(venosa.

87
86
Hemoderivados

( ornponente/ Composição Volume

Produto Aprox.
S, i ngue total Hemácias, plas- 500 ml
ma, leucócitos,
plaquetas.
Hicentrado Hemácias, plasma 250 ml
i Ir hemácias em pequeno vo-
lume, leucócitos e
plaquetas.
>i H nitrado Plaquetas/unidade, 50 ml
i Ir plaquetas hemácias, leucóci-
11 Ir doador tos, plasma.
ni irmal)
'l r.i n.i fresco Plasma, todos os 220 ml
1 1 mudado fatores de coagula-
ção; complemen-
to; não contém
plaquetas.

89
 Cuidados de Enfermagem na
Administração de Hemoderivados
Nunca aqueça o hemoderivado, devido ao
risco de hemólise.
Verifique a temperatura do cliente antes
da instalação do hemoderivado. Se for
menor que 37,4 °C, instale; se for maior
que 38 °C, consulte o médico ou o Banco
de Sangue.
Confira a etiqueta da bolsa do
hemoderivado, certifique:
Tipo sanguíneo da bolsa e do cliente
Dados do cliente
Número do registro da bolsa
(anote este número na prescrição)
Assine a etiqueta da bolsa colocando data e
hora
• Infunda no mínimo em 2 horas e no
máximo em 4 horas (para glóbulos).
• Infunda lentamente os primeiros 25 ml.
Plaquetas - infundir em 30 minutos a l
hora.
Plasma - infundir em l hora até l hora e
meia.
• Fique atento a reações urticariformes e
elevação da temperatura. Caso ocorram
essas intercorrências, suspenda a infusão
do hemoderivado, substitua por SF 0,9%.
Comunique ao médico, ao Banco de
Sangue e encaminhe o hemoderivado ao
Banco de Sangue.

1 Verifique a temperatura do cliente antes,

durante (após 20 minutos do início) e ao
término da infusão.

91
90
Material para Carro
de Emergência

Adrenalina l mg/ml
Atropina 0,5 mg/ml
Bicarbonato de sódio 8,4%
Dopamina 50 mg
( Micose 50% (20 ml)
< i l neonato de cálcio 10%
I..LSÍX 10 mg/ml
Ni > ^adrenalina l mg/ml
Aj-.ua destilada
X i l i ícaína 2% (sem vasoconstritor)
SI' 0,9%
' . ( , 5%
Agulhas 40 X 12
'liirneirinha

93
 Seringas 5 ml, 10 ml, 20 ml Observações
Cateter jelco n. 18, nfi 20, n2 22, nQ 24 Importantes
Equipo macrogotas
Equipo microgotas
Equipo polifix É muito importante a conferência do
Luvas de procedimentos carro de emergência em cada plantão.
Micropore e esparadrapo Reponha imediatamente os materiais
Scalpn a 19, n°21 ou medicamentos que estiverem
faltando.
Gazes
Tábua para massagem cardíaca Somente utilize esses materiais em
Laringoscópio e lâminas (reta e curva) casos de emergência.
Pilhas novas
Xilocaína gel
Sonda de aspiração
Tubo endotraqueal na 7,5, nQ 8,0, na 8,5, n'-1
9,0
Cadarço
Cânula de Guedel
1 Ambu
1 Eletrodos

95
94
Medicamentos

97
 Cuidados Gerais na Administração de Quando houver cliente em isolamento
ou com precauções, administre os seus
Medicamentos
medicamentos por último; não use
bandejas, acondicione os medicamentos
Verifique se o cliente está em jejum antes
em saco plástico transparente.
da administração de medicamentos VO e
Nas aplicações por via parenteral, lembre-
por sonda. se do volume máximo que pode ser
Caso haja mais de um medicamento VO
administrado em cada via.
no mesmo horário, reúna-os em um único
Realize os sete seguintes passos para não
copo descartável, identificando-os. errar:
• Para clientes com dificuldade de 1. paciente correto;
deglutição ou com SNG, os medicamentos
2. medicação correta;
deverão ser triturados separadamente.
.->. prazo de validade;
Em caso de SNG aberta, mante-la fechada
i. dose correta;
por 30 minutos após a administração do
S. horário correto;
medicamento. (i. via de administração correta;
• Ao preparar o medicamento não converse.
'/'. conferência final.
• Não administre medicamentos sem rótulo
e verifique a data de vencimento.
• Para clientes com restrição hídrica,
certifique-se do volume a ser
administrado.

99
98
 Dados das Vias Parenterais
no Adulto

Volume locais de Posição da

Calibre das
Máximo 'Vplicacão Agulha
Agulhas
4 ml, 3 ml l H-lióide, vasto lateral da coxa, 90°
~25 X 7, 30 X 7, 25 X 8, i li irsoglúteo, ventroglúteo
IM (deltóide)
30 X 8
'i >l n a do cotovelo, antebraço, dorso 15°
"25 X 7, 25 X 8 1 1, is mãos
IV

l' ii n Miperior externa dos braços, 90°

15 x 5,13 X 4,5 1 1' ' l.neral externa e frontal da coxa,
SC
L M'Mi.1 1 ' .ulútea, região abdominal,
l i i | ..... n u l r i o direito e esquerdo,
• 1 1 i i i u-gião periumbilical.

-i na do antebraço 15°
15 x 5,13 x 4,5
ID
íião deltóidea é mais utilizada puni
Observação: a regií__
administração via intramuscular tanto em crianças
como em adultos. Esta via é utilizada somente em i r<i|
de imunização (vacinas).

101
100
 2 cm

UMBIGO

Controle de áreas para rotação de injeções Controle de áreas para rotação de injeções
subcutâneas subcutâneas

102 103
 Observações Importantes

Delimite o local em que você

administrará a medicação IM,
dividindo a região dorsoglútea em
quatro quadrantes.
Lembre-se: administre a medicação
no quadrante superior externo,
possibilitando assim um adequado
distanciamento do nervo ciático.

Nervo
ciático

104
105
 Exemplos
Rótulo de Medicação

O rótulo de medicação deve conter:

João Félix L. 54
Nome do cliente
Dipirona 35 gotas
N° do leito/apto.
Nome da medicação
Dose da medicação 16 horas
Via de administração
Horário

Pedro Luiz L. 4r,

Antak 50 mg

+ A.D. — 20 ml
18 horas

Ao fazer o rótulo, circule sempre a via

de administração.

107
106
 Rótulo de Soro

O rótulo de soro deve conter:

de insulina com l ml = 100 U.I.
Seringa
Nome do cliente
NQ do leito/apto.
Solução prescrita
Volume total da solução
Tempo de infusão
Gotejamento
Data
Assinatura do responsável
Via de administração
Início da infusão
Término da infusão

109
108
 Exemplo Fórmulas de
Gotejamento
Leito: 34
João Damaoeno

8/8 li
Cálculo de administração
de drogas em horas

V = volume
T = tempo (em horas)

, i ) Macrogotas
V
macrogotas/minuto =
Ao fazer o rótulo do soro, circule a via de TX3
administração
Io Microgotas

microgotas/minuto =
T

110
 Cálculo de administração
de drogas em minutos

V = volume
T = tempo (em minutos)

a) Macrogotas
V X 20
macrogotas/minuto =
T

b) Microgotas Equipo de
V X 60 microgotas
microgotas/minuto =
T

de
i n. n rogotas

112
113
Medidas e
Proporções

l colher de sopa = l medida = 15 ml

l colher de sobremesa = 10 ml
l colher de chá = 5 ml
l colher de café = 3 ml
l ml = l cc (centímetro cúbico)
l ml = 100 U.I.
l ml = 20 gotas
l gota = 3 microgotas
l ml/h = l microgota/min

115
 Porcentagens X = 4 ml

• devo administrar 4 ml de penicilina

5% = 5 g em 100 ml cristalina
0,9% = 0,9 g em 100 ml
20% = 20 g em 100 ml C. permanganato de potássio
• prescrição médica: l litro de KMnCh
(1:40.000)
Exemplos • disponíveis: comprimidos de 100 mg de
KMnOi
A. No soro fisiológico 0,9% temos 0,9 g de
cloreto de sódio (NaCl) em 100 ml de água l : 40. 000 significa l grama para 40.000 ml
( 1 000 mg para 40 litros)
destilada.

B. Penicilina G-potássica 5.000.000 U.I. 1.000 mg — 40 litros

• prescrição médica: penicilina cristalina X — l litro
X = 25 mg/litro
2.000.000UI IV
• disponível: frasco de penicilina com
• para preparar l litro de KMnCX a 1:40.000,
5.000.000 U.I.
necessito de 25 mg de KMnCX
5.000.000 UI — 10 ml (8 ml de água destilada! • diluindo o comprimido de 100 mg em 10
+ 2 ml de soluto) ml de água destilada, faz-se uma segunda
regra de 3:
2. 000. 000 UI — X
117
116
 100 mg — 10 ml
25 mg — X

X = 2,5 ml
Método de Avaliação
de Clientes em
para concluir, aspiro 2,5 ml da solução e
Recuperação
misturo em l litro de água.
Pós-anestésica

Método de Aldrete e Koulik

A. Atividades

Capaz de mover as 4 extremidades

voluntariamente ou sob chamado 2
(lapaz de mover 2 extremidades
voluntariamente ou sob chamado l
Incapaz de mover voluntariamente ou
M >b chamado qualquer extremidade O

119
118
 B. Respiração D. Nível de Consciência

Responde verbalmente às questões/

• Capaz de respirar profundamente
2 orientado no espaço 2
e tossir l Acorda quando chamado pelo nome l
• Dispneia ou limitação respiratória
O Não responde ao comando O
• Apnéia

E. Coloração
C. Circulação

Rosado (coloração normal) 2

Pressão arterial sistólica maior l
2 Pálido, ictérico
que 80% do nível pré-anestésico
Cianótico O
Pressão arterial sistólica 50-80%
l
do nível pré-anestésico
Pressão arterial sistólica menor
O
que 50% do nível pré-anestésico

120
 Observação
Para que o cliente tenha alta da sala de
recuperação, é necessário que obtenha
de 7 a 8 pontos. A nota 10 é considerada
condição clínica satisfatória e segura para
a alta do cliente.
122
Nutrição
Parenteral
/V nutrição parenteral intravenosa pode ser
conhecida como nutrição parenteral total
(NPT), nutrição parenteral prolongada ou
nutrição periférica (NPP).
Indicações
Cliente cuja ingestão é insuficiente
para manter um estado anabólico (por
exemplo: queimados graves, síndrome do
intestino curto, câncer).
Clientes incapazes de ingerir alimentos
por vias normais ou incapazes de realizar
123
 a digestão fisiológica (íleo paralítico,
obstrução de via digestiva).
Clientes psicologicamente incapazes de
ingerir alimentos (anorexia).
Clientes cujo estado geral o impeça
de ingerir alimentos (pós-operatórios
prolongados, estado geral ruim).
por SG 10%, que é o soro que contém
maior quantidade de glicose. Esse é um
procedimento para casos de urgência, até
a chegada da solução prescrita.
A solução de NPP deve ser infundida em
bomba de infusão.
A NPP deve ser armazenada em geladeira.

Observações

Lembre-se que existem NPP com

administração exclusivamente por via
intravenosa com cateter central ou acesso
periférico exclusivo.
1 A quantidade de glicose adicionada à uma
NPP corresponde a aproximadamente 206
g de glicose. Por isso a necessidade de ser
realizada glicemia capilar (Destrostix).
• Caso a solução de NPP acabe e não tenha
outra unidade em seu setor, substitua

125
124
Posições para
Exames

Decúbito Dorsal

127
 Decúbito Ventrai

129
128
 Posição Litotõmica
Posição Fowler

130

131
Posição Trendelenburg Posição Proclive
 Posição de Sirrfs

Prevenção de
Úlcera de Pressão

• Realize mudança de decúbito de 2 em 2

horas.
• (ioloque colchão caixa de ovos.
• (Coloque coxins no calcâneo, no cotovelo,
no maléolo e nas proeminências ósseas.
• Realize massagem de conforto após o
banho.
1 Mantenha os lençóis bem esticados.
1 Atenção com restos alimentares que
lenham caído no colchão.
• l,embre-se: as úlceras de decúbito
podem ser evitadas desde que se preste
uma assistência de enfermagem eficiente
aos clientes acamados.

135
134
sinais
vitais

Os sinais vitais são indicadores das

condições de saúde de uma pessoa. São
um meio rápido e eficiente para identificar
problemas.
A partir de informações obtidas por meio
da aferição dos sinais vitais, pode-se
diagnosticar problemas como choques,
parada cardiorrespiratória, crises
hipertensivas, entre outros.
Numerosos fatores como temperatura
ambiental, esforço físico, estresse e
sedação podem influenciar e alterar
discreta ou significantemente os sinais
vitais.

137

Os sinais vitais englobam temperatura,
pressão arterial, frequências cardíaca e
respiratória e saturação (nível de O2).
Atualmente, além desses quatro sinais
vitais, tem-se incluído a avaliação da dor
como quinto sinal vital.
Quando Devem
Ser Aferidos
Admissão de qualquer cliente em qualquer
unidade hospitalar ou serviço de saúde.
Uma vez a cada 24 horas ou respeitando
a rotina da unidade e a prescrição de
enfermagem.
Consulta ambulatorial médica e de
enfermagem ou em consultório particular,
Antes e depois de qualquer procedimento
cirúrgico.
Antes e depois de qualquer procedimento]
invasivo.
138
Antes e depois da administração de
qualquer medicamento que apresente o
risco de alteração hemodinâmica, ou antes
de administrar hemoderivados.
Piora repentina das condições clínicas do
cliente.
Antes de depois de encaminhamento
do cliente para outro setor (em caso de
transporte para realização de exames).
Material
Algodão embebido em álcool a 7096
Kdógio com ponteiro de segundos
l termómetro
l estetoscópio para ausculta
l (-scala de dor apropriada para o cliente
l rsíigmomanômetro com manguito
,i| i n ipriado para o cliente
139
 Temperatura
Este valor mostra em que temperatura
as células, os tecidos e os órgãos estão
funcionando.
Valores de temperatura corpórea muito
abaixo ou muito acima podem representar
perigo.
Respiração
• Durante a aferição da frequência
respiratória (inspiração + expiração),
deverão ser avaliados o ritmo (dispneia)
e a amplitude (diminuição da
expansibilidade pulmonar).
• Observação: o cliente não deverá saber
o momento em que a sua respiração
está sendo avaliada, pois ocorrerá
espontaneamente a mudança dos
movimentos respiratórios, o que não
permitirá uma anotação adequada.
140
Pulso
Indica a ejeção do volume sistólico, o que
causa a distenção das paredes das artérias
que provoca uma onda até as artérias
periféricas.
As características da pulsação podem
revelar as condições do débito cardíaco
(pulso filiforme ou fino, por exemplo).
Locais para verificação: artéria radial,
artéria pedial, artéria femoral, artéria
carótida, artéria poplítea.
Pressão Arterial
K a pressão exercida pelo sangue sobre
as paredes das artérias. A pressão máxima
(sístole) ocorre quando os ventrículos
estão se contraindo para que o sangue seja
enviado aos átrios.
A pressão mínima ou diastólica é a pressão
existente quando os ventrículos estão em
repouso.
141
 l
;

Sinais Vitais em
Pediatria

Pulso

Valores normais
• Kecém-nascido: 120 a 140 bpm
• Lactente: 100 a 120 bpm
• Adolescente: 80 a 100 bpm

Locais para
Verificação do Pulso

Artéria radial
Artéria carótida

143
 • Artéria femoral
• Artéria temporal
• Artéria braquial
• Artéria poplítea Sondagem Gástrica
• Artéria dorsal do pé com Sonda Duboff ou
• Pulso apical (em lactentes)
Sondagem
Nasoenteral
Respiração

Recém-nascido: 30 a 40 movimentos
respiratórios por minuto Material

Temperatura Axilar
Normal: 35,8 a 37,0 °C
Febrícula:37,la37,5°C
Hipertemia: acima de 37,8 °C
• Bandeja
• Sonda Duboff com mandril
• l tubo de xilocaína geléia a 2%
• l par de luvas de cuidados
• Máscara descartável
• l pacote de gaze
• Fita adesiva
• Saco de lixo

144 145
 Observações
Importantes

Para que se obtenha sucesso durante

a sondagem gástrica, o cliente deve
ser orientado antes da realização do
procedimento e, durante a passagem
da sonda, as limitações dele deverão ser
respeitadas.
Em caso de hipersensibilidade de vias
aéreas superiores, risco de sangramento
ou em crianças pequenas, o uso do
mandril não é indicado.
Após a passagem da sonda, deve ser
realizado uma radiografia de controle para
verificar e confirmar a locação da sonda.
Esta técnica deverá ser realizada somente
pelo enfermeiro ou pelo médico.
Nesta técnica, a sondagem permanecerá
Sonda enteral
fechada, isto é, não é possível mante-
la aberta para drenagem como na
sondagem gástrica.

147
146
 Procedimento

Na passagem de sonda Duboff, o Sondagem

procedimento técnico é o mesmo
realizado na sondagem nasogástrica. Nasogástrica (SNG)
Porém, nesta técnica, utiliza-se o mandril.
Lubrifique o mandril com xilocaína para
facilitar a passagem da sonda e, após a
passagem, retire delicadamente o mandril.
Lembre-se de que na sondagem
nasoenteral a sonda poderá estar Objetivos
posicionada em posição gástrica, duodenal
ou jejunal. • SNG aberta: função de drenar o conteúdo
gástrico.
• SNG fechada: função de administrar dietas
e medicamentos.

148 149
 Material
F
• Sonda gástrica ou Levine (a numeração
deve ser avaliada de acordo com a idade
do cliente).
• l par de luvas de cuidados
• l máscara
• l tubo de xilocaína geléia a 2%
• Fita adesiva
• l pacote de gaze
• Saco de lixo
• Bandeja
• l seringa de 20 ml
• Estetoscópio
• Se SNG aberta, incluir nasodren
• Toalha ou cuba-rim

Procedimento

1. Coloque a máscara, lave as mãos e calce as Sonda Levine

luvas de procedimentos.

150
151
 2. Posicione o cliente em decúbito elevado Testes para Verificar a
com a cabeça fletida. Locação da Sonda Gástrica
3. Verifique quanto a sonda deve ser
introduzida: a partir da narina, estenda a
sonda até o lóbulo da orelha e desça em Aspirar o conteúdo gástrico (deverá haver
diagonal até o epigástrio. retorno do conteúdo gástrico).
Injetar 10 ml de ar na extremidade da
4. Marque este ponto com a fita adesiva para
facilitar a localização. sonda e, com o diafragma do estetoscópio
5. Lubrifique a ponta da sonda com xilocaína sobre a região epigástrica, auscultar um
som de cascata.
e inicie lentamente a introdução.
6. Solicite a colaboração do cliente, pedindo Em um copo com água deve-se introduzir
para que faça movimentos de deglutição. a extremidade da sonda gástrica e observar
7. Continue introduzindo a soada, se ocorrerá borbulhas. O correto é não
ocorrer.
acompanhando os movimentos de
deglutição do cliente até o ponto pré-
marcado, fixando-a.
8. Aspire o conteúdo gástrico e realize os
testes para confirmação quanto à locação
da sonda nasogástrica.
9. Se utilizada para drenagem, mantenha
a sonda aberta conectada ao sistema de
drenagem. Anote o volume e aspecto
drenado.

152 153
Terminologia
Básica

afaria: incapacidade para deglutir.

al^ia: dor.
.ilopécia: queda total ou parcial do pêlo ou
r; i belo.
anasarca: edema generalizado.
.mastomose: comunicação entre duas ou
mais artérias, veias ou nervos.
.misocoiia: pupilas com diâmetros
i lilerentes.
anorexia: falta de apetite.
.movia: falta de oxigénio nos tecidos.
.m n ria: ausência ou diminuição do volume
i i i inário para 50 ml por dia ou menos.
iil>a l ia: indiferença.
^55
 T
apnéia: parada respiratória.
ascite: acúmulo de líquido na cavidade
peritoneal.
astenia: sensação de fraqueza.
bradicardia: frequência cardíaca abaixo do
normal.
bradipnéia: frequência respiratória abaixo
do normal.
caquexia: emagrecimento intenso.
cianose: coloração azulada de pele, lábios e
dedos, devido à falta de oxigenação.
colúria: presença de pigmentos biliares na
urina.
diplopia: visão dupla.
disfagia: dificuldade para deglutir.
disfasia: dificuldade para falar.
dispepsia: dificuldade para digerir.
dispneia: dificuldade para respirar.
disúria: dificuldade para urinar (às vezes
acompanhada de ardor).
diurese: volume urinário de 24 horas.
edema: retenção de líquido nos tecidos.
156
rmpiema: presença de secreção purulenta
no espaço pleural.
rnlerorragia: hemorragia intestinal.
< pistaxe: sangramento nasal.
cri lema: vermelhidão na pele provocada por
i < mgestão de capilares.
rructação: arroto.
rsplenomegalia: aumento do volume do
baço.
mpnéia: respiração normal.
Irraloma: fezes endurecidas.
lisiula: canal anormal que liga dois
i >rgãos independentes fisiológica ou
.iiiatomicamente.
IlaUilência: distensão abdominal devido ao
.K 11 mulo de gases no intestino.
liificna: bolha.
Klirosúria: presença de glicose na urina.
h.ilitose: mau hálito.
hfinatêmese: vómito com sangue.
lu-iiiatoma: acúmulo de sangue no tecido,
l u i >vocado por extravasamento ou lesão
i h is vasos.
157
 hematúria: presença de sangue na urina.
hemiplegia: paralisia de uma das metades
do corpo (direita ou esquerda).
hemoptise: eliminação de sangue pela boca,
resultante de lesão no brônquio ou no
pulmão.
hemotórax: presença de sangue na cavidade
pleural.
hepatomegalia: aumento do volume do
fígado.
hidrotórax: presença de líquido no espaço
pleural.
hipertensão arterial: pressão arterial acima
do normal.
hipertermia: temperatura corporal acima
do normal.
hipotensão arterial: pressão arterial abaixo
do normal.
hipotermia: temperatura corporal abaixo do
normal.
icterícia: coloração amarelada da pele e do
globo ocular.
isocoria: pupilas de tamanho normal.
158
isquemia: redução do fluxo sanguíneo em
determinada região do corpo.
leucorréia: corrimento vaginal.
melena: fezes escuras decorrentes de
hemorragia em qualquer elemento do
sistema digestório.
meteorismo: acúmulo de gazes no
estômago e no intestino.
miastenia: fraqueza muscular.
micção: ato de urinar.
midríase: pupila dilatada.
miose: pupila contraída.
necrose: tecido morto devido à falha na
circulação local.
nictúria: micção noturna frequente.
nistagmor movimentos involuntários do
globo ocular.
normocardia: frequência cardíaca normal.
normotemsão: pressão arterial normal.
oligúria: volume urinário abaixo de 500 ml
l K >r dia.
01 lopnéiai: dificuldade para respirar, que
melhora «com o cliente na posição sentada.
159
 paralisia: parada de função motora. |nqiiipnéia: frequência respiratória acima do
paraplegia: paralisia dos membros MI ninai.
inferiores. Irlraplegia: paralisia cios quatro membros.
paresia: paralisia incompleta. lossc produtiva: tosse com secreção.
parestesia: diminuição da sensibilidade'.
petéquia: mancha de pequena dimensã< >,
resultante de hemorragia capilar.
pirose: sensação de ardor estomacal, axia.
piúria: presença de pus na urina.
pneumotórax: presença de ar na cavidade
pleural.
polaciúria: vontade frequente de urinar,
sem aumentar a diurese.
polidipsia: aumento da necessidade de
beber água.
polifagia: aumento do apetite.
poliúria: aumento do volume urinário.
prurido: coceira.
ptose palpebral: queda da pálpebra.
sialorréia: aumento da secreção salivar.
sialosquese: diminuição da secreção salivar,
taquicardia: frequência cardíaca acima do
normal.

160 161
Terminologia
Cirúrgica

A. Prefixos

vaso
bexiga
vias biliares
intestino grosso
vagina
intestino delgado
baço
estômago
fígado
rim
testículo
osso
pelve renal

163
 procto- reto, anus As terminologias cirúrgicas são compostas
rino- nariz l K >r um prefixo e um sufixo. É importante
salpingo- tuba uterina ( i >nhecer suas partes para saber a
i (>rrespondência entre os termos e as
mlervenções cirúrgicas. Alguns termos
B. Sufixos rirúrgicos seguem padrões específicos,
• orno:
-algia dor .n i.istomose conexão entre dois órgãos
-ceie deslocamento i -MTese retirada de um órgão ou
-centese punção tumor
-dese imobilização incisão corte
-ectomia remover um órgão I ii < ilapso deslocamento de um órgão
-ostomia fazer uma "nova boca", abrir i i '.secção remoção de um segmento de
uma comunicação com o órgão
exterior I1 r pá nação abertura da calota craniana
-pexia fixação
-plastia reparação plástica
-rafia sutura
-scopia visualização do interior de um
órgão (com auxílio de
aparelhos)
-tomia incisão, corte

164 165
Tipos de
Insulina

Veja a seguir a tabela dos tipos de insulina.

167
 Tipo Via de Aspecto início da Pico da Duração da
Administração Ação Ação Ação
—"Al
SC Claro e SC -» 30' a 1 h SC -» 2-4 h SC -* 6-8 h
Regular rv incolor IV -* Imediato IV -» 10' IV ^20'
IM I M - » 15' IM -* 60' IM -» 120'

NPH SC Turvo 1 a2h 6 a 12 h 18 a 26 h

Lenta SC Turvo 1 a3h 6 a 12 h 18 a 26 h

Ultralenta SC Turvo •ia6h 12 a 16 h + de 24 h

N (70%) SC .-)()' 2 a 12 h 24 h
Turvo
R (30%)

Oriente sempre o cliente explicando o que Faça rodízio do local de aplicação de

será feito; procure tranquilizá-lo, pois ele insulina por via SC.
provavelmente estará tenso e apreensivo.
A insulina deve ser guardada em geladeini.

168 169
Valores Normais de
Exames Laboratoriais

( :rcatinina Homens: 0,8 a 1,5 mg/dl

Mulheres: 0,7 a 1,2 mg/dl

1 rilrócitos Homens:
4,6 a 6,2 milhões/mm3
Mulheres:
4,5 a 5,4 milhões/mm3

(•licose 70 a 110 mg/dl

Hemoglobina Homens: 14 a 18 g/dl

feb) Mulheres: 12 a 16 g/dl

171
 Tempo de 2 a 8 min
coagulação
Valores Normais
Hematócrito
(Ht)
Homens: 42 a 54% no Adulto
Mulheres: 36 a 48%

Leucócitos 5.000 a 10.000/mm3

Plaquetas 150.000 a 450.000/mm3 Temperatura

Potássio 3,5 a 5,0 mmol/1
• Normal: oral 37 °C; axilar 36,4 °C;
Sódio 137 a 145 mmol/1 retal 37,6 °C
• Febrícula:37,la37,4°C
Ureia 19 a 45 mg/dl • Hipotermia: menor que 35,5 °C
• Hipertermia: maior que 37,5 °C

Termómetro

172 173
 Pulso
Normal (normocardia): 60 a 90 bpm
Bradícardia: abaixo de 60 bpm
Taquicardia: acima de 100 bpm
Respiração
Normal (eupnéia): 16 a 20 movimentos
respiratórios por minuto.
Bradipnéia: abaixo de 15 movimentos
respiratórios por minuto.
Taquipnéia: acima de 20 movimentos
respiratórios por minuto.
174
Pressão Arterial
Normal (normotenso):
PA sistólica: 90 a 140 mmHg
PA diastólica: 60 a 90 mmHg
Hipertenso:
PA sistólica: maior que 140 mmHg
PA diastólica: maior que 90 mmHg
Hipotenso:
PA sistólica: menor que 90 mmHg
PA diastólica: menor que 60 mmHg
Estetoscópio e esfigmomanômetro
175
 , A. carótida Código de Ética
dos Profissionais de
A. braquial Enfermagem

A. radial - ANEXO
PREÂMBULO
A Enfermagem compreende um componente pró-
prio de conhecimentos científicos e técnicos, construí-
do e reproduzido por um conjunto de práticas sociais,
nicas e políticas que se processa pelo ensino, pesquisa
(.• assistência. Realiza-se na prestação de serviços à pes-
soa, família e coletividade, no seu contexto e circuns-
Ianciãs devida.
O aprimoramento do comportamento ético do
profissional passa pelo processo de construção de
A. dorsal do pé —
uma consciência individual e coletiva, pelo compro-
misso social e profissional configurado pela responsa-
bilidade no plano das relações de trabalho com refle-
Artérias em que se pode verificar o pulso x< >s no campo científico e político.

176 177
 A Enfermagem Brasileira, face às transformações
sócio-culturais, científicas e legais, entendeu ter che-
" I li i » -l >ra da Cruz Vermelha (1949), contidos no Código
gado o momento de reformular o Código de Ética d< >s
Profissionais de Enfermagem (CEPE).
A trajetória da reformulação, coordenada pelo
Conselho Federal de Enfermagem com a participaçã< >
dos Conselhos Regionais de Enfermagem, inclui dis-
cussões com a categoria de Enfermagem.
O Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem está organizado por assunto e inclui
princípios, direitos, responsabilidades, deveres e proi-
bições pertinentes à conduta ética dos profissionais de
Enfermagem.
O Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem leva em consideração a necessidade e o
direito de assistência em Enfermagem da população,
os interesses do profissional e de sua organização. Está
centrado na pessoa, família e coletividade e pressupõe
que os trabalhadores de Enfermagem estejam aliados
aos usuários na luta por uma assistência sem riscos e
danos e acessível a toda população.
O presente Código teve como referência os pos-
tulados da Declaração Universal dos Direitos do
Homem, promulgada pela Assembleia Geral das
Nações Unidas (1948) e adotada pela Convenção de
178
i li l - 1 K ;i do Conselho Internacional de Enfermeiros
i l ' ' i i ) e no Código de Ética da Associação Brasileira
11' Knfermagem (1975). Teve como referência, ain-
i Li, 11 (x')digo de Deontologia de Enfermagem do
t i Hisflho Federal de Enfermagem (1976), o Código
i Ir Hi k-a dos Profissionais de Enfermagem (1993) e as
Ni n i nas Internacionais e Nacionais sobre Pesquisa em
' H - i es l lumanos [Declaração Helsinque (1964), revis-
i 1 1 - i n Tóquio (1975) e a Resolução 196 do Conselho
N,u icinal de Saúde, Ministério da Saúde (1996)].
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
A línfermagem é uma profissão comprometida
I 1 ii 11 a saúde e qualidade de vida da pessoa, família e
1 1 ilriividade.
• » Profissional de Enfermagem atua na promoção,
l n i-vriicão, recuperação e reabilitação da saúde, com
,n n i inomia e em consonância com os preceitos éticos
' li y.ais.
( ) profissional de enfermagem participa, como
li ni •ji.rante da equipe de saúde, das ações que visem
miilslii/.er as necessidades de saúde da população e da
i h'li-sã dos princípios das políticas públicas de saúde e
,11 nl ilentais, que garantam a universalidade de acesso
179
 aos serviços de saúde, integralidade da assistência, reso-
lutividade, preservação da autonomia das pessoas, parti-
cipação da comunidade, hierarquização e descentraliza-
ção político-administrativa dos serviços de saúde.
O Profissional de Enfermagem respeita a vida, a
dignidade e os direitos humanos, em todas as suas
dimensões.
O Profissional de Enfermagem exerce suas ativida-
des com competência para a promoção do ser huma-
no na sua integralidade, de acordo com os princípios
da ética e da bioética.
O Profissional de Enfermagem exerce suas ativi-
dades com competência para a promoção da saúde
do ser humano na sua integridade, de acordo com os
princípios da ética e da bioética.
CAPÍTULO I
DAS RELAÇÕES PROFISSIONAIS
DIREITOS
Art. 1° - Exercer a Enfermagem com liberdade, au-
tonomia e ser tratado segundo os pressupostos e
princípios legais, éticos e dos direitos humanos.
Art. 2°-Aprimorar seus conhecimentos técnicos, cien-
tíficos e culturais que dão sustentação a sua prática
profissional.
180
\ i . .V1 -Apoiar as iniciativas que visem ao aprimora-
mento profissional e à defesa dos direitos e interes-
ses da categoria e da sociedade.
Ai l . í" - Obter desagravo público por ofensa que atin-
ja a profissão, por meio do Conselho Regional de
Enfermagem.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Ai i. 5" - Exercer a profissão com justiça, compromis-
so, equidade, resolutividade, dignidade, competên-
cia, responsabilidade, honestidade e lealdade.
A n . 6° - Fundamentar suas relações no direito, na
prudência, no respeito, na solidariedade e na diver-
sidade de opinião e posição ideológica.
A r i . 7" Comunicar ao COREN e aos órgãos competen-
les, fatos que infrinjam dispositivos legais e que
possam prejudicar o exercício profissional.
PROIBIÇÕES
A n . H" - Promover e ser conivente com a injúria
calúnia e difamação de membro da Equipe de
línfermagem Equipe de Saúde e de trabalhadores
de outras áreas, de organizações da categoria ou
instituições.
Ai 1.9- Praticar e/ou ser conivente com crime, contra-
181
 venção penal ou qualquer outro ato, que infrinja
postulados éticos e legais.
SEÇÃO I
DAS RELAÇÕES COM A PESSOA,
FAMÍLIA E COLETIVIDADE.
DIREITOS
Art. 10 - Recusar-se a executar atividades que não se-
jam de sua competência técnica, científica, ética e
legal ou que não ofereçam segurança ao profissio-
nal, à pessoa, família e coletividade.
Art. 11 - Ter acesso às informações, relacionadas à pes-
soa, família e coletividade, necessárias ao exercício
profissional.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 12 - Assegurar à pessoa, família e coletividade
assistência de Enfermagem livre de danos decor-
rentes de imperícia, negligência ou imprudência.
Art. 13 - Avaliar criteriosamente sua competência
técnica, científica, ética e legal e somente aceitar
encargos ou atribuições, quando capaz de desem-
penho seguro para si e para outrem.
Art. 14 -Aprimorar os conhecimentos técnicos, cien-
tíficos, éticos e culturais, em benefício da pessoa,
182
l.iinília e coletividade e do desenvolvimento da
profissão.
\ i 15 - Prestar Assistência de Enfermagem sem dis-
i riminação de qualquer natureza.
\1 16 - Garantir a continuidade da Assistência de
Knfermagem em condições que ofereçam seguran-
ça, mesmo em caso de suspensão das atividades
profissionais decorrentes de movimentos reivindi-
ratórios da categoria.
\ i . 17- Prestar adequadas informações à pessoa, fa-
mília e coletividade a respeito dos direitos, riscos,
l >enefícios e intercorrências acerca da Assistência
de Enfermagem.
\ i 18 - Respeitar, reconhecer e realizar ações que ga-
rantam o direito da pessoa ou de seu representante
legal, de tomar decisões sobre sua saúde, tratamen-
lo, conforto e bem estar.
An. 19 - Respeitar o pudor, a privacidade e a intimida-
de do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusi-
ve nas situações de morte e pós-morte.
\ i 20 - Colaborar com a Equipe de Saúde no esclare-
cimento da pessoa, família e coletividade a respeito
dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências
acerca de seu estado de saúde e tratamento.
\ n . 2 1 - Proteger a pessoa, família e coletividade con-
183
 tra danos decorrentes de imperícia, negligência ou
imprudência por parte de qualquer membro da
Equipe de Saúde.
Art. 22 - Disponibilizar seus serviços profissionais à
comunidade em casos de emergência, epidemia e
catástrofe, sem pleitear vantagens pessoais.
Art. 23 - Encaminhar a pessoa, família e coletividade
aos serviços de defesa do cidadão, nos termos da
lei.
Art. 24 - Respeitar, no exercício da profissão, as nor-
mas relativas à preservação do meio ambiente e
denunciar aos órgãos competentes as formas de
poluição e deteriorização que comprometam a
saúde e a vida.
Art. 25 - Registrar no Prontuário do Paciente as infor-
mações inerentes e indispensáveis ao processo de
cuidar.
PROIBIÇÕES
Art. 26 - Negar Assistência de Enfermagem em qual-
quer situação que se caracterize como urgência ou
emergência.
Art. 27 - Executar ou participar da assistência à saúde
sem o consentimento da pessoa ou de seu repre-
sentante legal, exceto em iminente risco de morte.
184
A r i . 28 - Provocar aborto, ou cooperar em prática des-
i inada a interromper a gestação.
r.nagrafo único - Nos casos previstos em Lei, o pro-
lissional deverá decidir, cie acordo com a sua cons-
ciência, sobre a sua participação ou não no ato
abortivo.
Ai i. 29 - Promover a eutanásia ou participar em prática
destinada a antecipar a morte do cliente.
Ai i . 30 - Administrar medicamentos sem conhecer a
acão da droga e sem certificar-se da possibilidade
dos riscos.
A r i . 31 - Prescrever medicamentos e praticar ato cirúr-
gico, exceto nos casos previstos na legislação vigen-
le e em situação de emergência.
Ai i . 32 - Executar prescrições de qualquer natureza,
que comprometam a segurança da pessoa.
Ari. 33 - Prestar serviços que por sua natureza compe-
lem a outro profissional, exceto em caso de emer-
gência.
A r i . 34 - Provocar, cooperar, ser conivente ou omisso
com qualquer forma de violência.
A n . 35 - Registrar informações parciais e inverídicas
sobre a assistência prestada.
185
 SEÇÃO II
DAS RELAÇÕES COM OS TRABALHADORES DE
ENFERMAGEM, SAÚDE E OUTROS
DIREITOS
Art. 36 - Participar da prática profissional multi e in-
terdisciplinar com responsabilidade, autonomia e
liberdade.
Art. 37 - Recusar-se a executar prescrição medicamen-
tosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e
o numero de registro do profissional, exceto em
situações de urgência e emergência.
Parágrafo único - O profissional de enfermagem pode-
rá recusar-se a executar prescrição medicamentosa
e terapêutica em caso de identificação de erro ou
ilegibilidade.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 38 - Responsabilizar-se por falta cometida em suas
atividades profissionais, independente de ter sido
praticada individualmente ou em equipe.
Art. 39 - Participar da orientação sobre benefícios,
riscos e consequências decorrentes de exames e de
outros procedimentos, na condição de membro da
equipe de saúde.
Art. 40 - posicionar-se contra falta cometida durante o
186
exercício profissional seja por imperícia, imprudên-
cia ou negligência.
A r i . 41 - Prestar informações, escritas e verbais, com-
pletas e fidedignas necessárias para assegurar a
continuidade da assistência.
PROIBIÇÕES
A n . 42 -Assinar as ações de Enfermagem que não exe-
cutou, bem como permitir que suas ações sejam
assinadas por outro profissional.
A n . 43 - Colaborar, direta ou indiretamente com ou-
tros profissionais de saúde, no descumprimento
da legislação referente aos transplantes de órgãos,
tecidos, esterilização, fecundação artificial e mani-
pulação genética.
SEÇÃO III
DAS RELAÇÕES COM AS ORGANIZAÇÕES
DA CATEGORIA
DIREITOS
Art. 44 - Recorrer ao Conselho Regional de
Enfermagem, quando impedido de cumprir o pre-
sente Código, a legislação do Exercício Profissional
e as Resoluções e Decisões emanadas pelo Sistema
COFEN/COREN.
187
 Art. 45 -Associar-se, exercer cargos e participar de
Entidades de Classe e Órgãos de Fiscalização do
Exercício Profissional.
Art. 46 - Requerer em tempo hábil, informações acer-
ca de normas e convocações.
Art. 47 - Requerer, ao Conselho Regional de
Enfermagem, mediadas cabíveis para obtenção de
desagravo público em decorrência de ofensa sofri-
da no exercício profissional.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 48 - Cumprir e fazer os preceitos éticos e legais da
profissão.
Art. 49 - Comunicar ao Conselho Regional de
Enfermagem, fatos que firam preceitos do presente
Código e da legislação do exercício profissional.
Art. 50 - Comunicar formalmente ao Conselho
Regional de Enfermagem fatos que envolvam recu-
sa ou demissão de cargo, função ou emprego, mo-
tivado pela necessidade do profissional em cumprir
o presente Código e a legislação do exercício pro-
fissional.
Art. 51 - Cumprir, no prazo estabelecido, as deter-
minações e convocações do Conselho Federal e
Conselho Regional de Enfermagem.
188
A n . 52 - Colaborar com afiscalizaçãode exercício pro-
fissional.
An. 53 - Manter seus dados cadastrais atualizados, e
regularizadas as suas obrigações financeiras com o
Conselho Regional de Enfermagem.
Ait. 54 -Apura o número e categoria de inscrição no
Conselho Regional de Enfermagem em assinatura,
quando no exercício profissional.
Art.55 - Facilitar e incentivar a participação dos profis-
sionais de enfermagem no desempenho de ativida-
des nas organizações da categoria.
PROIBIÇÕES
Art. 56 - Executar e determinar a execução de atos
contrários ao Código de Ética e às demais normas
que regulam o exercício da Enfermagem.
Art. 57 - Aceitar cargo, função ou emprego vago em
decorrência de fatos que envolvam recusa ou de-
missão de cargo, função ou emprego motivado pela
necessidade do profissional em cumprir o presente
código e a legislação do exercício profissional.
Art. 58 - Realizar ou facilitar ações que causem prejuí-
zo ao património ou comprometam a finalidade
para a qual foram instituídas as organizações da
categoria.
189
 Art. 59 - Negar, omitir informações ou emitir falsas
declarações sobre o exercício profissional quando
solicitado pelo Conselho Regional de Enfermagem.
SEÇÃO IV
DAS RELAÇÕES COM AS ORGANIZAÇÕES
EMPREGADORAS
DIREITOS
Art. 60 - Participar de movimentos de defesa da digni-
dade profissional, do seu aprimoramento técnico-
científico, do exercício da cidadania e das reivin-
dicações por melhores condições de assistência,
trabalho e remuneração.
Art. 61 - Suspender suas atividades, individual ou cole-
tivamente, quando a instituição pública ou privada
para a qual trabalhe não oferecer condições dignas
para o exercício profissional ou que desrespeite a
legislação do setor saúde, ressalvadas as situações
de urgência e emergência, devendo comunicar
imediatamente por escrito sua decisão ao Conselho
Regional de Enfermagem.
Art. 62 - Receber salários ou honorários compatíveis
com o nível de formação, a jornada de trabalho, a
complexidade das ações e responsabilidade pelo
exercício profissional.
190
•\ri. 63 - Desenvolver suas atividades profissionais em
condições de trabalho que promovam a própria
segurança e a da pessoa, família e coletividade sob
seus cuidados, e dispor de material e equipamen-
tos de proteção individual e coletiva, segundo as
normas vigentes.
Art. 64 - Recusar-se a desenvolver atividades profissio-
nais na falta de material ou equipamentos de pro-
teção individual e coletiva definidos na legislação
específica.
Art. 65 - Formar e participar da comissão de ética da
instituição pública ou privada onde trabalha, bem
como de comissões interdisciplinares.
Art. 66 - Exercer cargos de direção, gestão e coordenação
na área de seu exercício profissional e do setor saúde.
Art. 67 - Ser informado sobre as políticas da instituição
e do Serviço de Enfermagem, bem como participar
de sua elaboração.
Art. 68 - Registrar no prontuário e em outros docu-
mentos próprios da Enfermagem informações refe-
rentes ao processo de cuidar da pessoa.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 69 - Estimular, promover e criar condições para o
aperfeiçoamento técnico, científico e cultural dos
191
 profissionais de Enfermagem sob sua orieniar.ii 1 1
supervisão.
Art. 70 — Estimular, facilitar e promover o desenvi ilvl
mento das atividades de ensino, pesquisa e C.XU-M
^ l n-ssoa, família e coletividade, além do que I I u -
são, devidamente aprovadas nas instâncias dclibc
rativas da instituição.
Art. 71 - Incentivar e criar condições para registrai1 ;is
informações inerentes e indispensáveis ao proces-
so de cuidar.
Art. 72 — Registrar as informações inerentes e indis-
pensáveis ao processo de cuidar de forma clara,
objetiva e completa.
PROIBIÇÕES
Art. 73 - Trabalhar, colaborar ou acumpliciar-se com
pessoas ou jurídicas que desrespeitem princípios
e normas que regulam o exercício profissional de
Enfermagem.
Art. 74 - Pleitear cargo, função ou emprego ocupado
por colega, utilizando-se de concorrência desleal.
Art. 75 - Permitir que seu nome conste no quadro de
pessoal de hospital, casa de saúde, unidade sani-
tária, clínica, ambulatório, escola, curso, empresa
ou estabelecimento congénere sem nele exercer as
funções de Enfermagem pressupostas.
192
'<> Receber vantagens de instituição, c-mpivsa,
Icvido, como forma de garantir Assistência de
IdilenTiagem diferenciada ou benefícios de qual-
i |iier natureza para si ou para outrem.
\ i 77 _ usar de qualquer mecanismo de pressão ou
.suborno com pessoas físicas ou jurídicas para con-
seguir qualquer tipo de vantagem.
A r i . 78 - Utilizar, de forma abusiva, o poder que lhe
confere a posição ou cargo, para impor ordens,
opiniões, atentar contra o puder, assediar sexual
ou moralmente, inferiorizar pessoas ou dificultar o
exercício profissional.
An. 79 - Apropriar-se de dinheiro, valor, bem móvel
ou imóvel, público ou particular de que tenha
posse em razão do cargo, ou desviá-lo em proveito
próprio ou de outrem.
Art. 80 - Delegar suas atividades privativas a outro
membro da equipe de Enfermagem ou de saúde,
que não seja Enfermeiro.
CAPÍTULO II
DO SIGILO PROFISSIONAL
DIREITOS
Art. 81 - Abster-se de revelar informações confiden-
193
 ciais de que tenha conhecimento em razão de seu
exercício profissional a pessoas ou entidades que
não estejam obrigadas ao sigilo.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 82 - Manter segredo sobre fato sigiloso de que
tenha conhecimento em razão de sua atividade
profissional, exceto casos previstos em lei, ordem
judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa
envolvida ou de seu representante legal.
§ 1° Permanece o dever mesmo quando o fato seja de
conhecimento público e em caso de falecimento da
pessoa envolvida.
§ 2° Em atividade multiprofissional, o fato sigiloso
poderá ser revelado quando necessário à prestaçfu >
da assistência.
§ 3° O profissional de Enfermagem intimado como
testemunha deverá comparecer perante a autori-
dade e, se for o caso, declarar seu impedimento de
revelar o segredo.
§ 4° - O segredo profissional referente ao menor de
idade deverá ser mantido, mesmo quando a revrl.i
cão seja solicitada por pais ou responsáveis, desde
que o menor tenha capacidade de discernimento.
194
exceto nos casos em que possa acarretar danos ou
riscos ao mesmo.
An. 83 - Orientar, na condição de Enfermeiro, a equi-
pe sob sua responsabilidade sobre o dever do sigilo
profissional.
PROIBIÇÕES
A n . 84 - Franquear o acesso a informações e do-
cumentos a pessoas que não estão diretamente
envolvidas na prestação da assistência, exceto nos
casos previstos na legislação vigente ou por ordem
judicial.
Ai l . 85 - Divulgar ou fazer referência a casos, situações
i >u fatos de forma que os envolvidos possam ser
identificados.
CAPÍTULO III
l )O ENSINO, DA PESQUISA E DA PRODUÇÃO
TÉCNICO-CIENTÍFICA
DIREITOS
Ai i K(> - Realizar e participar de atividades de ensino e
pesquisa, respeitadas as normas ético-legais.
Ai i K7 - Ter conhecimento acerca do ensino e da pes-
quisa a serem desenvolvidos com as pessoas sob
195
 sua responsabilidade profissional ou em seu local
de trabalho.
Art. 88 - Ter reconhecida sua autoria ou participação
em produção técnico-científica.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 89 - Atender as normas vigentes para a pesquisa
envolvendo seres humanos, segundo a especifici-
dade da investigação.
Art. 90 - Interromper a pesquisa na presença de qual-
quer perigo à vida e à integridade da pessoa.
Art. 91 - Respeitar os princípios da honestidade e
fidedignidade, bem como os direitos autorais no
processo de pesquisa, especialmente na divulgação
dos seus resultados.
Art. 92 - Disponibilizar os resultados de pesquisa à
comunidade científica e sociedade em geral.
Art. 93 - Promover a defesa e o respeito aos princípios
éticos e legais da profissão no ensino, na pesquisa
e produções técnico-científicas.
PROIBIÇÕES
Art. 94 - Realizar ou participar de atividades de ensino
e pesquisa, em que o direito inalienável da pessoa,
196
família ou coletividade seja desrespeitado ou ofere-
ça qualquer tipo de risco ou dano aos envolvidos.
Art. 95 - Eximir-se da responsabilidade por atividades
executadas por alunos ou estagiários, na condição
de docente, Enfermeiro responsável ou supervisor.
Art. 96 - Sobrepqr o interesse da ciência ao interesse e
segurança da pessoa, família ou coletividade.
Art. 97 - Falsificar ou manipular resultados de pesqui-
sa, bem como, usá-los para fins diferentes dos pre-
determinados.
Art. 98 - Publicar trabalho com elementos que iden-
tifiquem o sujeito participante do estudo sem sua
autorização.
Art. 99 - Divulgar ou publicar, em seu nome, produção
técnico-científica ou instrumento de organização
formal do qual não tenha participado ou omitir
nomes de co-autores e colaboradores.
Art. 100 - Utilizar sem referência ao autor ou sem a
sua autorização expressa, dados, informações, ou
opiniões ainda não publicados.
Art. 101 -Apropriar-se ou utilizar produções técnico-
científicas, das quais tenha participado como autor
ou não, implantadas em serviços ou instituições
sob concordância ou concessão do autor.
197
 Art. 102 —Aproveitar-se de posição hierárquica para
fazer constar seu nome como autor ou co-autor em
obra técnico-científica.
CAPÍTULO IV
DA PUBLICIDADE
DIREITOS
Art. 103 - Utilizar-se de veículo de comunicação para
conceder entrevistas ou divulgar eventos e assun-
tos de sua competência, com finalidade educativa e
de interesse social.
Art. 104 - Anunciar a prestação de serviços para os
quais está habilitado.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 105 - Resguardar os princípios da honestidade,
veracidade e fidedignidade no conteúdo e na for-
ma publicitária.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 106 - Zelar pelos preceitos éticos e legais da pro-
fissão nas diferentes formas de divulgação.
198
PROIBIÇÕES
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Ai l. 107 - Divulgar informação inverídica sobre assun-
to de sua área profissional.
Art. 108 - Inserir imagens ou informações que possam
identificar pessoas e instituições sem sua prévia
autorização.
Art. 109 -Anunciar título ou qualificação que não pos-
sa comprovar.
Art. 110 - Omitir, em proveito próprio, referência a
pessoas ou instituições.
Art. 111 - Anunciar a prestação de serviços gratuitos
ou propor honorários que caracterizem concorrên-
cia desleal.
CAPITULO V
DAS INFRAÇÕES E PENALIDADES
Art. 112 — A caracterização das infrações éticas e disci-
plinares e a aplicação das respectivas penalidades
regem-se por este Código, sem prejuízo das san-
ções previstas em outros dispositivos legais.
Art. 113 - Considera-se Infração Ética a ação, omissão
ou conivência que implique em desobediência e/
ou inobservância às disposições do Código de Ética
dos Profissionais de Enfermagem.
199
 Art. 114 - Considera-se infração disciplinar a inob-
servância das normas dos Conselhos Federal e
Regional de Enfermagem.
Art. 115 - Responde pela infração quem a cometer ou
concorrer para a sua prática, ou dela obtiver benefí-
cio, quando cometida por outrem.
Art. 116 - A gravidade da infração é caracterizada por
meio da análise dos fatos do dano e de suas conse-
quências.
Art. 117 -A infração é apurada em processo ins-
taurado e conduzido nos termos do Código de
Processo ético das Autarquias dos Profissionais de
Enfermagem.
Art. 118 - As penalidades a serem impostas pelos
Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, con-
forme o que determina o art. 18, da Lei n. 5.905, de
12 de julho de 1973, são as seguintes:
I - Advertência verbal;
II - Multa;
III - Censura;
IV - Suspensão do Exercício Profissional;
V - Cassação do direito ao Exercício Profissional.
§ 1° - A advertência verbal consiste na admoestação ao
infrator, de forma reservada, que será registrada no
200
Prontuário do mesmo, na preseq^i cté duas teste-
munhas.
§ 2° -A multa consiste na obrigato^daje de paga-
mento de 01 (um) a 10 (dez) ve2(?s o valor da anui-
dade da categoria profissional à ^u^i pertence o
infrator, em vigor no ato do paga.ri^rito.
$3° -A censura consiste em repreesqpo cjue será
divulgada nas publicações oficia^ dOs Conselhos
Federal e Regional de Enfermage n e ^m jornais de
grande circulação.
S 4° - A suspensão consiste na proi^jÇã.0 do exercício
profissional da Enfermagem pot- ^n\o não
superior a 29 (vinte e nove) dia^ ç? ser|o divulgados
nas publicações oficiais dos Coqs^lhoá Federal e
Regional de Enfermagem, jornaj s d<ç grande circula-
ção e comunicada aos órgãos er^ jr^g^dores.
!í 5° - A cassação consiste na perda qo çjj^eito ao
exercício da Enfermagem e será çjivygada nas
publicações dos Conselhos Fed^l e jlegional de
Enfermagem e em jornais de gr^dç círculação.
Art. 119 -As penalidades, referente^ 4 advertência ver-
bal, multa, censura e suspensão ^o ^x^rdcio pro-
fissional, são da alçada do Cons^hio Regional de
Enfermagem, serão registradas r j Prontuário do
201
 profissional de Enfermagem; a pena de cassação do
direito ao exercício profissional é de competência
do Conselho Federal de Enfermagem, conforme o
disposto no art. 18, parágrafo primeiro, da Lei n.
5.905/73.
Parágrafo único - Na situação em que o processo ti-
ver origem no Conselho Federal de Enfermagem,
terá como instância superior a Assembleia dos
Delegados Regionais.
Art. 120 - Para a graduação da penalidade e respectiva
imposição consideram-se:
I - A maior ou menor gravidade da infração;
II - As circunstâncias agravantes e atenuantes da infra-
ção;
III - O dano causado e suas consequências;
IV - Os antecedentes do infrator.
Art. 121 -As infrações serão consideradas leves, graves
ou gravíssimas, segundo a natureza do ato e a cir-
cunstância de cada caso.
§ 1° - São consideradas infrações leves as que ofen-
dam a integridade física, mental ou moral de qual-
quer pessoa, sem causar debilidade ou aquelas que
venham a difamar organizações da categoria ou
instituições.
§ 2° - São consideradas infrações graves as que pro-
202
voquem perigo devida, debilidade i c i i i p i H . I I I . I de
membro, sentido ou função em qualquer IK-.SM >,i i n
as que causem danos patrimoniais ou I M K I I H cm >•,
:; 3° - São consideradas infrações gravíssimas as qur
provoquem morte, deformidade permanente,
perda ou inutilização de membro, sentido, função
ou ainda, dano moral irremediável em qualquer
pessoa.
Art. 122 - São consideradas circunstâncias atenuantes:
I - Ter o infrator procurado, logo após a infração, por
sua espontânea vontade e com eficiência, evitar ou
minorar as consequências do seu ato;
II - Ter bons antecedentes profissionais;
III - Realizar atos sob coação e/ou intimidação;
IV - Realizar ato sob emprego real de força física;
V - Ter confessado espontaneamente a autoria da in-
fração.
Art. 123 - São consideradas circunstâncias agravantes:
I - Ser reincidente;
II - Causar danos irreparáveis;
III - Cometer infração dolosamente;
IV - Cometer a infração por motivo fútil ou torpe;
V - Facilitar ou assegurar a execução, a ocultação, a
impunidade ou a vantagem de outra infração;
VI - Aproveitar-se da fragilidade da vítima;
203
 VII - Cometer a infração com abuso de autoridade ou
violação do dever inerente ao cargo ou função;
VIII - Ter maus antecedentes profissionais.
CAPÍTULO VI
DA APLICAÇÃO DAS PENALIDAES
Art. 124 -As penalidades previstas neste Código so-
mente poderão ser aplicadas, cumulativamente,
quando houver infração a mais de um artigo.
Art. 125 - A pena de Advertência verbal é aplicável nos
casos de infrações ao que está estabelecido nos
artigos: 5° a 7°; 12 a 14; 16 a 24; 27; 30; 32; 34; 35;
38 a 40; 49 a 55; 57; 69 a 71; 74; 78; 82 a 85; 89 a 95;
89; 98 a 102; 105; 106; 108 a 111 Código.
Art. 126 - A pena de Multa é aplicável nos casos de
infrações ao que está estabelecido nos artigos: 5° a
9°; 12; 13; 15; 16; 19; 24; 25; 26; 28 a 35; 38 a 43; 48
a 51; 53; 56 a 59; 72 a 80; 82; 84; 85; 90; 94; 96; 97 a
102; 105; 107; 108; 110; e 111 deste Código.
Art. 127 - A pena de Censura é aplicável nos casos de
infrações ao que está estabelecido nos artigos: 8°;
12; 13; 15; 16; 25; 30 a 35; 41 a 43; 48; 51; 54; 56 a
59 71 a 80; 82; 84; 85; 90; 91; 94 a 102; 105; 107 a
111 deste Código.
Art. 128 - A pena de Suspensão do Exercício
204
Profissional é aplicável nos casos de infrações ao
que está estabelecido nos artigos: 8°; 9°; 12; 15; 16;
25; 26; 28; 29; 31; 33 a 35; 41 a 43; 48; 56; 58; 59;
72; 73; 75 a 80; 82; 84; 85; 90; 94; 96 a 102; 105; 107
e 108 deste Código.
Art. 129 -A pena de Cassação do Direito ao Exercício
Profissional é aplicável nos casos de infrações ao
que está estabelecido nos artigos: 9°, 12; 26; 28; 29;
78 e 79 deste Código.
CAPITULO VII
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS
Art. 130 - Os casos omissos serão resolvidos pelo
Conselho Federal de Enfermagem.
Art. 131 - Este Código poderá ser alterado pelo
Conselho Federal de Enfermagem, por iniciativa pró-
pria ou mediante proposta de Conselhos Regionais.
Parágrafo único - A alteração referida deve ser precedi-
da de ampla discussão com a categoria, coordena-
da pelos Conselhos Regionais.
Art. 132 O presente Código entrará em vigor 90 dias
após sua publicação, revogadas as disposições em
contrário.
Rio de Janeiro, 8 de fevereiro de 2007.
205
Bibliografia

Atualização em Técnicas de Injeção. Becton

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BRUNNER, SUDDARTH. Tratado de enfermagem
médico-cirúrgica. 7. ed. vol. 1. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1994.
. Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. 7. ed. vol. 4. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1994.
CESARETTI, I. U. R.; RODRIGUES, A. L.; SILVA,
M. D'A. A. Enfermagem na unidade de centro
cirúrgico. São Paulo: Editora Pedagógica e
Universitária.
Dicionário de Especialidades Farmacêuticas
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Universitária, 1997.
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enfermagem. Emergências. Rio de Janeiro.
SOARES, N. R. Administração de medicamentos
na enfermagem. Publicações Biomédicas, 200 J .

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