QUESTIONÁRIO PARA COTAÇÃO DE SEGURO

Dados do segurado:
Nome Robert Pinto da Silva
CCPF 009.382.900-02
Estado civil solteiro
Data de nascimento 24/07/95

Dados do condutor:
Nome Robert pinto da Silva
CPF 00938290002
Estado civil solteiro
Data de nascimento
CEP de pernoite 94834154
Garagem em casa sim
Garagem no trabalho sim
Garagem na faculdade sim
Reside com pessoa entre 18/25 anos? Dirige? não
Utiliza para atividade comercial ou profissional? ( visitas a clientes e
fornecedores, transporte de passageiros) não
Profissão cuidador de idoso
Data da 1º habilitação 16/07/15
Dados do veículo;
Modelo ( cilindrada, nº de portas, marca...) Pálio fire 1.0 4 portas
Ano/modelo ano 2015 modelo 2016
Placa ivw 5532
Renavan 01016812636
Chassi 9bd17122lf5961416
Veículo financiado? Não

Se renovação, dados da apólice anterior:

Seguradora atual
Vigência
Classe de bônus
Teve sinistro nesta apólice?