A

A eficácia
eficácia da
da multimistura
multimistura na
na
concepção
concepção dede profissionais
profissionais que
que
atuam
atuam no
no Programa
Programa Saúde
Saúde da
da
Família
Família

Mardísia Suzanne R. M. Gomes

Ludmila Gomes de Araújo
Lídya Tolstenko Nogueira
Considerações Iniciais
Desnutrição
Problema número um de saúde pública dos
países em desenvolvimento

Principal causa da mortalidade infantil

Continua sendo tema prioritário de

investigações
Considerações Iniciais
Desnutrição no Brasil
Presente na maior parcela da população

Baixo
BaixoNível
NívelSócio-
Sócio-
Econômico-Cultural
Econômico-Culturalee
Nutricional
Nutricional

Situação:
• elevados índices de mortalidade infantil;
• desnutrição infantil;
• grande diversidade de doenças
associadas à desnutrição.
Considerações Iniciais
Desnutrição no Brasil
O combate à desnutrição tem iniciativas
pioneiras como a da Pastoral da Criança

Emprego
Empregodo doSuplemento
Suplemento
Alimentar--Multimistura
Alimentar Multimistura
Considerações Iniciais
Multimistura
Alimentação enriquecida constituída da
combinação de vários ingredientes, como:
• Farinha de Cereais;
• Farelo de Trigo e de Arroz;
• Pós de Folhas Verde-Escuras;
• Sementes;
• Casca de Ovo.
Atua como um suplemento alimentar do
dia-a-dia

Constitui-se de uma grande variedade de

alimentos disponíveis em cada região
Considerações Iniciais
Multimistura
Acrescida à alimentação diária

Dieta
Dietamais
maisequilibrada
equilibradasem
sem
alterar
alteraroosabor
saborou
ousua
suaforma
forma
de
depreparo
preparo
Considerações Iniciais
Uso da Multimistura
Em doses mínimas diárias fornece nutrientes
que se tornam essenciais para:

• promover o crescimento (intra e extra

uterino);
• aumentar a resistência às infecções;
• prevenir e curar a anemia nutricional;
• diminuir diarréias e doenças
respiratórias;
• manter a saúde.
Considerações Iniciais
Papel dos profissionais de saúde
Contribuir para uma melhor alimentação
informando à população o valor nutricional
de preparações feitas a partir de talos,
folhas e cascas de alimentos que
normalmente são jogados no lixo

••Evita
Evitaoodesperdício
desperdíciode
devitaminas
vitaminasessenciais
essenciaisao
ao
combate
combateààdesnutrição
desnutriçãoinfantil;
infantil;
••Dispõe
Dispõede
deuma
umaalimentação
alimentaçãomais
maisrica,
rica,barata
barataee
com
comaproveitamento
aproveitamentointegral
integraldos
dosalimentos;
alimentos;
••Minimiza
Minimiza oopreconceito
preconceitoalimentar
alimentarcom
comoouso
usode
de
produtos
produtosnão
nãoconvencionais
convencionais
Objetivos

Descrever a concepção dos profissionais que atuam no

Programa Saúde da Família sobre a MULTIMISTURA;

Discutir a eficácia da MULTIMISTURA segundo o ponto

de vista dos profissionais que atuam no Programa Saúde
da Família.
Metodologia
Estudo de caráter qualitativo, realizado com profissionais
de saúde que atuam no PSF de 18 municípios do estado do
Piauí

Os participantes do estudo foram: 16 enfermeiros, 4

médicos, 1 nutricionista e i assistente social.

Para a seleção dos sujeitos foram considerados os seguintes

critérios:

• Atuar no PSF
• Fazer uso da MULTIMISTURA no município de
atuação ou,
• Ter experiência anterior com a MULTIMISTURA
Metodologia
A coleta de dados foi realizada de janeiro a abril de 2002,
mediante entrevista semi-estruturada com os profissionais
que concordaram em participar do estudo, por ocasião das
reuniões periódicas, nas Diretorias Regionais de Saúde
vinculadas à Secretaria Estadual de Saúde do Piauí

Das falas dos sujeitos emergiram as seguintes categorias

• benefícios econômicos
• o incentivo no combate à fome
• utilização integral do alimento
• benefícios no combate à desnutrição
• ingredientes utilizados na multimistura
• aceitação da clientela
• resultados obtidos com o uso da multimistura
• importância para a saúde da população
Metodologia

Os dados serão apresentados em forma de excertos das

falas dos profissionais e, estes, serão identificados
conforme:

• Categoria profissional;
• Campo de atuação no PSF (capital ou interior) e;
• Tempo de trabalho neste programa
Análise dos Resultados
Perfil dos Entrevistados
QUADRO I:Aspectos do perfil dos entrevistados.Teresina, maio, 2002.

ASPECTOS DO PERFIL Nº

Faixa etária: Menor de 25 anos 01

De 25 a 30 anos 09
De 30 a 35 anos 06
Maior de 35 anos 06

Profissão: Enfermeiro 16
Médico 04
Nutricionista 01
Assistente Social 01
Análise dos Resultados
Perfil dos Entrevistados - continuação
QUADRO I: Aspectos do perfil dos entrevistados.Teresina, maio, 2002.
ASPECTOS DO PERFIL
Nº

Tempo de Exercício Menos de 2 anos 05

.Profissional : De 2 a 4 anos 09
De 5 a 7 anos 03
Mais de 7 anos 05

Localização do Município Capital 03

de atuação: Interior 19

Tempo de trabalho no PSF: Menos de 2 anos 11

2 a 4 anos 06
4 a 6 anos 03
Mais de 6 anos 02
Análise dos Resultados
Conhecimento sobre MULTIMISTURA
Aspectos econômicos
"(...) muito importante para a população mais desfavorecida com
baixo poder econômico (...)" (Médico, trabalha no interior há 3
anos).

"(...) é uma opção a mais, para quem tem baixo poder

aquisitivo(...)". (Assistente Social, trabalha no interior há menos de
2 anos).

"(...) é muito importante, (...) em meio a uma população tão carente

(...)". (Enfermeiro, trabalha no interior, há menos de 2 anos).
Análise dos Resultados
Conhecimento sobre MULTIMISTURA
Incentivo no combate à fome
"(...) é um grande incentivo ao combate à fome (...) já que as
condições nutricionais são precárias (...)". (Enfermeiro, trabalha
no interior há quase 6 anos ).

"(...) Temos que ser realistas, o Brasil passa fome (...)".

(Enfermeiro, trabalha no interior há 5 anos ).
Análise dos Resultados
Conhecimento sobre MULTIMISTURA
Utilização integral do alimento
"(...) o que se pode ser aproveitado, na maioria das vezes é jogado
fora, (...) sendo a parte mais rica dos alimentos (...)". (Enfermeiro,
trabalha no interior, há menos de 2 anos ).

"(...) tão rico que temos que "inventar" maneiras de comer aquilo
que nos resta, chega a ser irônico (...)". (Enfermeiro, trabalha no
interior há 5 anos ).

"(...) sei que utilizam casca de banana como carne, casca de

melancia para doce, entre outros (...)". (Enfermeiro, trabalha no
interior, há menos de 2 anos).
Análise dos Resultados
Conhecimento sobre MULTIMISTURA
Benefícios no combate à desnutrição
"(...) são produtos de alto valor nutritivo, de baixo custo, (...) e que
trazem efeitos positivos para recuperação do estado nutricional
(...)". (Nutricionista, trabalha no interior há 3 anos).

"(...) é um complemento alimentar (...) que serve para melhorar o

estado nutricional (...)". (Enfermeiro, trabalha no interior há
menos de 2 anos).

"(...) utiliza vários tipos de ingredientes (...) valorizando assim a

nutrição de quem dela faz uso (...)". (Enfermeiro, trabalha na
capital, há mais de 6 anos ).
Análise dos Resultados
Conhecimento sobre MULTIMISTURA
Ingredientes utilizados na multimistura
"(...) alimentação composta por casca de ovo, semente de abóbora,
folha de macaxeira (...)". (Enfermeiro, trabalha no interior há 3
anos).

"(...) conjunto de elementos compostos de carboidratos, vitaminas,

sais minerais, lipídios (...)". (Médico, trabalha no interior, há
menos de 2 anos).

"(...) mistura de folhas verdes escuras (mandioca), farelo de arroz,

etc. (...) com muita proteína, fibras e vitaminas, (...)". (Médico,
trabalha no interior, há 3 anos e meio).
Análise dos Resultados
Experiência Profissional com MULTIMISTURA
QUADRO II: Clientela que utiliza a Multimistura segundo opinião dos entrevistados.
Teresina, maio, 2002.
CLIENTELA Nº

Crianças a partir de 6
meses e < 6 anos 16
Gestantes 12
Nutrizes 01
Idosos 03
Doentes 01
Portadores de 03
Hanseníase
Portadores de 03
Tuberculose
Diabéticos 02
Hipertensos 01

Obs.: Não utilizam: 01

Não responderam: 03
Análise dos Resultados
Avaliação do Uso da MULTIMISTURA
Aceitação da comunidade

"(...) alta aceitabilidade devido a carência sócio-econômica-cultural

e nutricional (...)". (Médico, trabalha na interior há menos de 2
anos ).

"(...) no inicio eram incrédulos, agora a aceitação pela clientela é

cada vez maior (...)". (Enfermeiro, trabalha no interior há menos
de 2 anos).

"(...) nâo há cultura para de comer “ folhas” na população(...)".

(Médico, trabalha no interior há 3 anos ).
Análise dos Resultados
Avaliação do Uso da MULTIMISTURA
Resultados obtidos

"(...) o resultado é visível, (...) realmente às vezes chega a causar

espanto (...)". (Enfermeiro, trabalha na capital há mais de 6 anos ).

"(...) muito positivamente, principalmente nas crianças, (...) essa é a

faixa etária mais atingida pela desnutrição (...)". (Assistente Social,
trabalha no interior há menos de 2 anos).

"(...) altamente favorável (...) não sei se nos outros municípios (...)
mas no meu a seca é muito grande, (...) a escassez de alimentos é
horrível (...)". (Enfermeiro, trabalha no interior há quase 6 anos).
Análise dos Resultados
Avaliação do Uso da MULTIMISTURA
Importância para a saúde da população

"(...) é de fundamental importância por ter baixo custo, ser acessível

e promover resultados satisfatórios (...)". (Nutricionista, trabalha
no interior há 3 anos).

"(...) foi um avanço muito grande na saúde pública (...) é uma

alternativa alimentar rica, de baixo custo e de fácil acessibilidade
(...)". (Médico, trabalha no interior há menos de 2 anos).
Análise dos Resultados
Avaliação do Uso da MULTIMISTURA
Como indicação exclusiva para reverter o quadro de
desnutrição
"(...) Não, ela funciona apenas como uma alimentação
complementar (...)". (Enfermeiro, trabalha no interior há quase 4
anos ).
"(...) Não (...) Recupera, mas não só ela, pois tem toda uma questão
ambiental, de saneamento básico que influenciam no estado
nutricional (...)". (Nutricionista, trabalha no interior há 3 anos).

"(...) Não, pois sem medidas sanitárias eficientes não há medida

que por si só ajude a reverter o quadro de saúde (...)". (Médico,
trabalha no interior já 3 anos ).
Considerações Finais

Ações básicas desenvolvidas pelos profissionais de saúde

••Mudanças
Mudançasaanível
nívelestrutural
estrutural
••Aporte
Aportedadasuplementação
suplementaçãoalimentar
alimentar
••Melhorias
Melhoriassignificativas
significativaspara
paraaasaúde
saúdedas
dasfamílias
famílias
com
combaixo
baixopoder
podersócio-econômico-cultural
sócio-econômico-culturalee
nutricional
nutricional
Considerações Finais

Eficácia da MULTIMISTURA na concepção dos

profissionais de saúde

••Desprovida
Desprovidadedeembasamento
embasamentocientífico
científicomais
maissólido
sólido
••Surgimento
Surgimentodedeevidência
evidênciacientífica
científicaque
quejustifique
justifiqueseu
seuuso
uso
••Alternativa
Alternativaalimentar
alimentarde
defundamental
fundamentalimportância
importânciapara
para
saúde
saúdepública
pública