Assistência de enfermagem ao cliente com hidrocefalia: um estudo de caso

Customer nursing care with hydrocephalus: a case study

Cuidados de enfermería al cliente con hidrocefalia: un estudio de caso
Isadora Isis de A Coelho1, Juliana Coelho do Sacramento1, Tabata Alves dos Santos1, Carlos
Roberto Lyra da Silva2
RESUMO
A hidrocefalia é uma situação patológica de dilatação dos ventrículos cerebrais por
acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) em virtude do desequilíbrio entre a
produção e a absorção liquórica. A sintomatologia clínica traz frequentemente, a marca de
uma síndrome frontal que se manifesta com lentidão psicomotora, indiferença afetiva,
desinteresse, perturbações mnésicas, ou mesmo desinibição comportamental, sob a forma
de desinibição urinária. Os distúrbios neurológicos constituem, sobretudo, alterações do
equilíbrio e da marcha. O diagnóstico é clíncio e radiológico. O tratamento dos pacientes
se baseia na drenagem cirúrgica por meio de derivação ventricular externa. Diante disso,
destaca-se a importância da inserção do enfermeiro e sua equipe, oferecendo mais
segurança e melhor eficácia nos períodos pré e pós-operatório, visto que o mesmo tem o
papel de conhecer as complicações neurológicas advindas do acúmulo de líquido
intracraniano.
Palavras chave: Hidrocefalia, Cuidados de Enfermagem, Sistematização da Assistência de
Enfermagem.
ABSTRACT
Hydrocephalus is a pathological situation of dilation of cerebral ventricles by excessive
accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) due to the imbalance between production and
cerebrospinal fluid absorption. Clinical symptoms often brings, the mark of a frontal
syndrome that manifests with psychomotor retardation, emotional indifference,
disinterest, memory disorders, or behavioral disinhibition, in the form of urinary
disinhibition. Neurological disorders are, above all, balance and gait problems. Diagnosis is
clíncio and radiological. Treatment of patients is based on surgical drainage through
external ventricular drainage. Thus, it highlights the importance of the insertion of nurses
and their team, offering more security and better efficiency in the pre- and postoperative
period, since it has the role to know the neurological complications from intracranial fluid
accumulation.
Key words: Hydrocephalus , Nursing Care , Nursing Care Systematization.

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1
Alunos do curso do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO. 2Doutor em
Enfermagem, docente do curso de Graduação em Enfermagem da UNIRIO. Professor efetivo do PPGENF-UNIRIO.
INTRODUÇÃO neurológicos constituem, sobretudo,
Este Estudo de Caso foi realizado alterações do equilíbrio e da marcha,
durante as atividades prático-assistenciais segundo Cambier et al. (1999).
desenvolvidas no Hospital Universitário Cambier et al. (1999) diz ainda
Gaffrée e Guinle – HUGG, onde foi que as causas da metade dos casos são:
possível a oportunidade de assistir e hemorragia meníngea, meningite ou uma
cuidar do senhor hipertenso, internado intervenção cirúrgica que tenha
para tratamento de possíveis sequelas comprometido a permeabilidade
provenientes da Derivação Ventrículo meníngea. Na outra metade dos casos, a
Peritoneal (DVP), procedimento indicado natureza do processo responsável
para tratamento da Hidrocefalia permanece indeterminada, como na
descoberta em 29 de setembro de 2015. situação desse estudo.
Tem como objetivos: A derivação ventrículo-peritoneal
1- Descrever a condição é um tratamento cirúrgico para melhora
patológica, objeto de sua internação na do quadro de hidrocefalia. Este
7ª Enfermaria do HUGG. procedimento consiste na introdução de
2- Planejar a assistência de um dreno valvular unidirecional, que tem
Enfermagem à luz do referencial teórico o objetivo de drenar o líquido
da Sistematização da Assistência de cefalorraquidiano em excesso, dos
Enfermagem proposto por Wanda de ventrículos cerebrais para outras
Aguiar Horta. cavidades corporais, aliviando a
Segundo Oliveira et al. (2013) a hipertensão intra-craniana. Geralmente a
hidrocefalia é uma situação patológica de drenagem se faz dos ventrículos cerebrais
dilatação dos ventrículos cerebrais por para o peritônio. Uma das maiores
acúmulo excessivo de líquido preocupações deste procedimento, são as
cefalorraquidiano (LCR) em virtude do possíveis sequelas após o tratamento, a
desequilíbrio entre a produção e a mais temida é o retardo do
absorção liquórica. desenvolvimento neuro-psico-motor.
A sintomatologia clínica traz, (JUCÁ ET AL., 2002).
frequentemente, a marca de uma O tratamento cirúrgico precoce
síndrome frontal: lentidão psicomotora, pode diminuir bastante os efeitos da
indiferença afetiva, desinteresse, hidrocefalia, como: a macrocrania e a
perturbações mnésicas, ou mesmo dificuldade nas aquisições
desinibição comportamental, sob a forma neuropsicomotoras. Porém a DVP é uma
de desinibição urinária. Os distúrbios cirurgia que apresenta muitas
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complicações, como: lesões neurológicas, Discutir a atenção farmacêutica no
sofrimento e distúrbios psicológicos nos contexto da patologia.
pacientes e familiares. (ALCÂNTARA et al, METODOLOGIA
2011). O presente estudo realizou o
Em um estudo de pacientes com levantamento de dados de um paciente,
hidrocefalia que se submeteram a DVP, do sexo masculino, portador de
foram encontradas algumas hidrocefalia, atendido em um Hospital de
complicações. Dentre elas, destacam-se: Ensino, localizado no Rio de janeiro.
bloqueio por desconexão, obstrução por A abordagem do sujeito da
detritos, mau posicionamento e migração pesquisa foi realizada pelos autores do
do cateter, hemorragia por estudo, que na oportunidade, estavam
descompressão, infecção, aumento da cumprindo carga horária de Ensino Clínico
calota craniana, peritonite e na Disciplina de Semiotécnica de
extravasamento do líquido Enfermagem II.
cefalorraquidiano. Apesar das A metodologia foi de abordagem
complicações, a DVP segue sendo o qualitativa, visto que a amostra analisada
melhor método para alívio da pressão foi reduzida e o levantamento de
intracraniana (ALCANTARA et al, 2011). informações trabalhou com
particularidades de um único paciente. A
OBJETIVO GERAL pesquisa foi do tipo descritivo e
Analisar os possíveis impactos e interpretativo, pois buscou conhecer o
desafios da deficiência do Fator XIII sobre que acontece no dia-a-dia do paciente
os portadores congênitos. portador da hidrocefalia, com intuito de
OBJETIVOS ESPECÍFICOS realizar o estudo de caso desse paciente
Identificar a função do Fator XIII através de análise de prontuário na
na cascata da coagulação. tentativa de esclarecer dúvidas a respeito
Identificar os sinais e sintomas exibidos do assunto.
pelos portadores. O estudo foi realizado durante os
Verificar os prováveis impactos da meses de maio e junho de 2016 após a
patologia nos portadores. autorização e o consentimento
Verificar o tipo de informação que formalizado por meio de autorização do
os pacientes tem sobre a patologia e as representante legal do estabelecimento e
fontes de tais informações. ainda foi esclarecido como proceder à
Identificar as principais formas de assinatura do Termo de Consentimento
diagnóstico e suas possíveis dificuldades. Livre e Esclarecido (TCLE).

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RESULTADOS E DISCUSSÃO medicação; 3) Não administrar em
gestante ou durante a lactação. Cautela
Medicamentos utilizados na administração em casos de lúpus e em
De acordo com o dicionário de cliente imunodeprimidos; 4) Oferecer
administração de medicamentos de hidratação adequada ao cliente durante a
enfermagem (2007-2008), as medicações terapia; 5) Recomende ao cliente o
utilizadas pelo cliente foram: monitoramento de forma regular a PA e
• Captopril orientar ao cliente que evite locais
Indicação: hipertensão, insuficiência quentes e evite exercício durante o
cardíaca e IAM. verão; 5) Informar o cliente que a
Contra-indicações: hipersesibilidade, ICC, medicação pode causar cefaléia ou
gestação, lactação; cuidado em casos de hipotensão postural, principalmente nos
lúpus eritematoso e em pacientes primeiros dias, por isso recomende que ao
imunodeprimidos. se levantar da cama ou cadeira se faça
Reações adversas: cardiovascular (CV)- lentamente para minimizar o efeito; e
ICC, taquicardia, hipotensão, angina que evite atividades os quais necessitem
pectóris, pericardite; dermatológica- de atenção; 6) Recomende que o cliente
rash, rash maculopapular, prurido; GI- evite o uso de outras medicações durante
irritação gástrica, úlcera péptica, o tratamento sem conhecimento médico;
disgeusia, constispação; GU- insuficiência 7) Atente-se a interações
renal, proteinúria, síndrome nefrótica, medicamentosas (antiácidos, digitálicos,
glomerulopatia membranosa; diuréticos, droas que aumentam o
hematológica- leucopenia, potássio sérico e hipoglicêmicos orais e
agranulocitopenia, pancitopenia; insulina).
respiratórias- tosse seca e persistente; • Ciprofloxacino
SNC- anorexia, tontura; outras- febre, Indicação: ITU, infecções ósseas e das
hipercalemia,linfoadenopatia articulações, infecções respiratórias e
infecções da pele e diarreia.
Cuidados de Enfermagem: Contra-indicação: hipersensibilidae à
1) A medicação deve ser administrada de quilonas, gestação, lactação e cliente
acordo com a recomendação e o menores que 18 anos; cautela no uso em
tratamento não deve ser interrompido casos de distúrbios do SNC
sem conhecimento médico; 2) Informe ao (arteriosclerose cerebral, convulsão)
cliente quanto às reações adversas. Se devido ao maior risco de convulsões;
atentar aos idosos que são mais extremo cuidado com associação com
suscetíveis aos efeitos hipotensivos da teofilina

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Reações adversas: demartológica- rash, Antes da administração: documente a
fotossensibilidade, sudorese (uso IV);GI- indicações para o tratamento e os
náusea, diarréia, vômito, dor e sintomas e relacione as drogas prescritas
desconforto abdominais, candidíase oral; e os resultados obtidos; e avalie: os
GU- cristais na urina; hematológica- antecedentes a hipersensibilidade a
eosinofilia; locais- tromboflebite, quilonas ou a outro antibióticos,
queimação, prurido, eritema (IV); SNC- distúrbios do SNC, uso concomitante de
convulsão, cefaleia, temor, confusão teofilina, gestação ou lactação, clientes
mental, alucinação, parestesia (uso IV) menores de 18 anos; os resultados da
Cuidados de Enfermagem: cultura e do antibiograma; 9) Atenção a
1) A medicação deve ser administrada de interações medicamentosas (antiácido-
acordo com a recomendação e o hodróxido de magnésio ou alumínio- e
tratamento não deve ser interrompido teofilina).
sem conhecimento médico, ainda que o • Dipirona
cliente alcance melhora. Clientes com Indicação: antitémico, inclusive em
disfunção renal podem requerer reajuste convulsões febris em crianças e até em
da dose; 2 )Não deve ser administrado doenças malignas, quando a febre não
em menores de 18 anos, gestantes ou puder ser controlada por nenhum outro
durante a lactação; cautela em distúrbios meio; pode usá-lo como analgésico
do SNC e em associação com teófilina e Contra-indicação: hipersensibildade aos
ciprofloxacino IV; 3) Informe ao cliente derivados piazolônicos; glaucoma de
sobre as reações adversas; 4) Recomende ângulo fechado; nefrites crônicas;
ao cliente a ingesta 1,5 L de água por dia discrasias sanguíneas; certas doenças
durante o tratamento para evitar metabólicas (porfiria hepática ou
depósito de cristais na urina; 5) deficiência congênita de glicose-6-
Recomende o uso de protetores solares e fosfato-desidrognase; asma e infecções
roupas que possam proteger mais dos respiratórias crônicas; grave
raios solares a fim de evitar reações de comprometimento cardiocirculatório;
fotossensibilidade durante a terapia; 6) gestação; lactação; crianças menores de
Orientar ao cliente que a medicação pode 3 meses de idade ou com peso menor que
causar desmaio e tontura, portanto 5 Kg
recomende que o cliente evite dirigir e/ Reações adversas: dermatológicas-
ou outras atividades que precise de erupções cutâneas; GI- náuseas, vômito,
atenção; 7)Recomende que o cliente hemorragia GI; Hematológicas-
evite cafeinados e outra droga sem o agranulocitose, outras discrasias
conhecimento médico durante terapia; 8) sanguíneas (anemia aplásica, púrpura

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trombocitopênica); SNC- tremor; outras- avaliar: os sinais vitais (SV), função
anúria, edema, reações alérgicas (asma, cardíaca, função renal (principalmente
edema angioneurótico, agravamento da aqueles com histórico de doença renal
hipotrombinemia, queda n PA) preexistene ou casos de superdosagem),
Cuidados de Enfermagem: função respiratória (asma e bronquite)
1) A medicação deve ser administrada de principalmente em clientes predispostos a
acordo com a recomendação e o tal condição, as reações de
tratamento não deve ser interrompido hipersensibilidade (choque e discrasias
sem conhecimento médico, ainda que o sanguíneas-leucopenia, trombocitopenia,
cliente alcance melhora; a medicação agranulocitose ; pele –urticária-,
não deve ser dada em altas doses ou conjuntiva ou mucosa nasofaríngea); 8)
durante períodos longos sem controle Atente- se às interações medicamentosas
médico; 2) Não administrar em crianças (álcool, anticoagulnte, barbitúricos,
menores de 3 meses de idade ou com ciclosporina e nefrotóxicos) 9) Em
peso menor que 5 Kg, em gestante e administração IV, aplique lentamente;
durante a lactação. Os clientes diabéticos não adicione outras substancias na mesma
na devem receber a forma solução oral, seringa;
porque contém açúcar; 3) Informe ao • Enoxaparina (Clexane)
cliente sobre as reações adversas, Indicações: profilaxia de tromboemblismo
principalmente o desconforto em clientes cirúrgicos com risco
respiratório; 4) Nos casos de hipertermia, moderado, do tromboembolismo em
podem ser indicados banhos ou clientes com alto risco (principalmente
envoltórios até a estabilização da cirúrgico), do tromboembolismo em
temperatura; 5) Orientar e recomendar clientes clinico; tratamento da trombose
ao cliente que evite o consumo de álcool venosa profunda, da angina instável e
e o uso de outros depressores de SNC ou infarto do miocárdio; prevenção da
outra medicação ou droga sem coagulação do circuito de circulação
conhecimento médico; 6) Antes da extracorpórea durante a hemodiálise
administração- documente as indicações Contra-indicação: hipersensibilidade aos
para terapia; o início e a duração dos agentes específicos ou aos produtos
sintomas; relacione as outras tentativas derivados de carne de porco, hemorragias
de tratamento e os resultados obtidos; e sem controle; cuidado no uso em doenças
avalie- reações de hipersensibilidade, hepática ou renal grave, retinopatia
uma vez que os pacientes mais sensíveis (hipertensiva ou diabética), hipertensão
podem apresentá-las independente da sem controle, história recente de doença
dose; 7) Durante a terapia, deve se ulcerativa, anestesia espinhal/epidural,

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história de distúrbio hemorrágico 4)Recomende ao cliente o us de escovas
(congênito ou adquirido), malignidades e de dentes macias e de barbeador elétrico
em clientes idosos (eliminação de e que evite tomar medicações que
enoxaparina mais prolongada); extrema contêm ácido acetilsalicílico, para evitar
cautela nos casos de hipertensão severa o risco de sangramento; 5)Recomende
sem controle, endocardite bacteriana, que o cliente peça ajuda em sua
distúrbios hemorrágicos, sangramentos/ deambulação ou transporte a fim de
ulceração/ patologia GI, sangramento/ prevenir quedas e possíveis fraturas e que
ulceração GI ativos, AVC hemorrágico, o cliente evite atividades as quais
cirurgias recentes (SNC ou ocular) e necessite de estado alerta, pois pode
história de trombocitopenia relacionada à provocar tontura; 6) avalie sinais de
heparina; segurança ainda não lesões neurológicas, principalmente em
estabelecida em gestantes, lactação e cliente com cateteres( dor lombar,
crianças. deficiências sensoriais e motoras,
Reações adversas: cardiovascular- edema; insensibilidade ou fraqueza dos MMII,
dermatológica-equimose, prurido, rash, alterações intestinais e/ ou urinárias);
urticária; GI- constipação, náuseas, sinais de sangramento ou hemorragia ou
vômito; GU- retenção urinária; sangramento da ferida cirúrgica;
hematológica- hemorragia, anemia, evidências de trombose adicional ou
trombocitopenia; locais- eritema, aumento; reações de hipersensibilidade e
hematoma, irritação, dor; SNC- tontura, monitore as contagens sanguíneas e de
cefaléia, insônia; febre. plaquetas e as fezes; em caso de
Cuidados de Enfermagem: trombocitopenia ou diminuição de
1) A medicação deve ser administrada de hematócrito inesperado, avalie locais
acordo com a recomendação e o com maior potencial hemorrágico;7)em
tratamento não deve ser interrompido caso de superdosagem ou toxicidade por
sem conhecimento médico, ainda que o EV, SC (abdome direito e esquerdo
cliente alcance melhora; 2) Não deve ser alternadamente) ou extracorpórea, os
usada em crianças, gestante e durante a efeitos anticoagulantes são neutralizados
lactação. Recomende à cliente um pela administração IV lenta de protamina
método contraceptivo seguro e adequado em dose idêntica à da enoxaparina
durante terapia; 3) Informe ao cliente administrada; 8) Cuidado com interações
sobre as reações adversas mais medicamentosas (ácido acetilsalicílico e
frequentemente relacionada ao uso e o AINES); 9) só deve ser administrada por
aparecimento de qualquer uma reação, o via IV ou SC, NUNCA por IM; 10) não deve
médico deve ser comunicado imediato; misturar com outras infusões; as

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heparinas de baixo peso molecular devem vermelho, marrom); hematológicas-
ser utilizadas individualmente, pois há agranulocitose, anemia aplástica,
diferenças na sua produção, peso leucopenia, anemia magaloblástica,
molecular, atividade anti-Xa especifica, trombocitopenia; hepáticas- hepatite
etc; para reduzir formação de medicamentosa; hidreletrolíticas-
hematomas, massageie com gelo antes d hipocalemia; musculoesqueléticas- dor
aplicação e administre de preferência nas costas, osteomalacia, dor pélvica;
com o cliente deitado oftalmológicas- diplopia, nistagmo;
• Fenitoína (Hidantal) otorrinnolaringológica- zumbido; SNC-
Indicação: tratamento e profilaxia de anorexia, ataxia, agitação, edema
crises tonicoclônicas (grande mal) e crises cerebral, coma, tontura, sonolência,
parciais complexas; antiarritmico, disartria, discinesia, reações
principalmente nas arritmias associadas extrapiramidais, cefaleia, nervosismo,
com toxicidade por glicosídeos cardíacos, fraqueza; outras- reações de
controle das síndromes dolorosas. hipersensibilidade (síndrome de Stevens-
Contra-indicações: hipersensibilidade à Johnson, febre, linfadenopatia)
droga ou ao propilenoglicol, intolerância Cuidados de Enfermagem:
ao álcool, bradicardia sinusal, bloqueio 1) A medicação deve ser administrada de
AS, bloqueio AV de segundo e terceiro acordo com a recomendação e o
grau, síndrome da Adams- Stokes. tratamento não deve ser interrompido
Cuidado em casos de doença hepática ou sem conhecimento médico. Se uma dose
renal, clientes geriátricos ou naqueles for esquecida, ela deverá ser
com doença cardíaca ou respiratória administrada tão logo possível; 2) O uso
grave e me clientes obesos. A segurança da medicação não deve ser suspenso
ainda não foi estabelecida em gestação subitamente ou sem o conhecimento do
ou lactação, pois pode causar síndrome médico. Informe ao cliente os sintomas
de hidantoína fetal ou hemorragia no relacionados à suspensão súbita do seu
recém-nascido (RN) a termo. uso. Quando necessário, as doses devem
Reações adversas: CV- hipotensão, ser reduzidas lenta e gradualmente; 3) A
taquicardia, vasodilatação; medicação não deve ser usada durante a
dermatológica- hipertricose, rash, gestação ou lactação. É necessária
dermatite esfoliativa, prurido; cautela nos casos de doença hepática ou
endócrinas- perda de peso; GI- renal, clientes geriátricos ou naqueles
hiperplasia gengival, náusea, disgeusia, com doença cardíaca ou respiratória
constipação, boca seca, vômito; GU- grave e em clientes obesos; 4) Informe ao
alteração na cor da urina (rosa, cliente as reações adversas mais

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frequentemente relacionadas ao uso da omeprazol, salicilatos, sucinamidas,
medicação, principalmente crescimento sulfonamidas, tolbutamida, trazodona e
de pêlos, despigmentação da pele ou vacinas (influenza); álcool (uso crônico),
rash, como também aquelas incomuns ou barbiturados, carbamazepina, reserpina e
intoleráveis. Informar que a medicação varfarina; antiácidos; cálcio e sucralfato;
altera a cor da urina (RSA, vermelha ou entre outros); 11) Por via VO, deve ser
marrom) e causa acne devido seu efeito administrada com alimentos para evitar
androgênico no folículo capilar; 5) desconforto GI, mas não junto a
Recomende ao cliente uma boa higiene antiácidos; 12) A medicação não deve ser
oral e o uso de escovas de dente macia administrada por via IM e SC, pois há risco
para evitar sangramentos na gengiva de inflamação, dor e necrose no local de
durante a terapia; 6) Pode causar tontura injeção; 13) Em via IV, administre
e sonolência. Recomende que o cliente somente se estiver clara e lentamente em
solicite auxílio para deambulação ou seu veia de grosso calibre
transporte a fim de prevenir possíveis • Haloperidol (Haldol)
quedas, sangramentos, fraturas e Indicações: psicoses agudas e crônicas;
recomende que evite atividades que exija Síndrome de Tourette; distúrbios de
atenção; 7) Recomende que o cliente comportamento graves em crianças;
evite o consumo de álcool e outras drogas náuseas e vômito após cirurgia ou
e medicações sem conhecimento medico quimioterapia
durante a terapia; 8) Antes da Contra-indicação: hipersensibilidade;
administração, avalie a hipersensibilidade algumas formulações contêm álcool
ou dermatite esfoliativa; 9) Durante a benzílico, óleo de gergilim ou tartrazina e
terapia, avalie: funções hematológicas, o seu uso devem ser evitados em clientes
hepática renal e os sinais de deficiência com intolerância ou hipersensibilidade
de ácido fólico ou de anemia prévia; glaucoma de ângulo estreito;
megaloblástica (fraqueza, fadiga, depressão de medula óssea; depressão do
cefaléia); alterações nos pacientes SNC; doenças hepática ou cardiovascular
diabéticos; 10) Atenção com a interação graves; use cuidadosamente em casos de
medicamentosa (ácido fólico; álcool (uso doenças cardíacas, diabetes, insuficiência
agudo), amiodarona, benzodiazepínicos, respiratória, hipertrofia prostática,
cetoconazol, cimetidina, cloranfenicol, tumores do SNC, obstrução intestinal,
dissulfiram, estrógenos, felbamato, convulsões e em pacientes idosos ou
fenilbutazonas, fenotiazinas, fluconazol, debilitados (recomenda-se a redução da
fluoxetina, halotano, isoniazida, dose); gestação e lactação, pois não há
metilfenidato, metronidazol, miconazol, segurança estabelecida ainda

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Reações adversas: CV- arritmias, da suspensão súbita (tontura, náuseas,
hipotensão, hipotensão postural, vômitos, transtorno GI, tremor ou
hipertensão, taquicardia, bradicardia, movimentos descontrolados da boca,
parada cardíaca, ICC; dermatológicas- língua ou mandíbula). As doses devem ser
urticária, fotossensibilidade, eczema, reduzidas gradualmente; 3)Não deve
dermatite esfoliativa; endócrinas- administrar a medicação em gestantes,
ingurgitamento mamário (mulheres), durante a lactação. Cautela na
galactorreia, amenorréia, irregularidades administração nos casos de doença
no ciclo menstrual, ginecomastia, cardíaca, diabetes, insuficiência
alteração da libido, hiperglicemia, respiratória, hipertrofia prostática,
hipoglicemia, glicosúria, hiponatremia, tumores do SNC, obstrução intestinal,
inibição da ovulação, infertilidade; convulsões e em clientes idosos ou
hematológicas- eosinofilia, leucopenia, debilitados (redução da dose); 4)
leucocitose, anemia, anemia aplásica ou Informar o cliente as contra-indicações e
hemolítica, trombocitopenia, precauções e a reações adversas; 5)
pancitopenia; hepáticas- icterícia; Recomendar ao cliente que faça mudança
respiratórias- diminuição do reflexo da de posição lentamente para se reduzir os
tosse com potencial de aspiração, efeitos de hipotensão postural durante a
broncospasmos, laringoespasmos, terapia; 6) Oriente quanto a necessidade
dispneia, asma, edema na laringe; SNC- de enxágües orais freqüentes, boa
síndrome neuroléptica maligna, tontura, higiene oral e gomas de mascar ou balas
insônia, cefaleia, fraqueza, tremor, sem açúcar devido ao efeito de bocas
ataxia, edema cerebral, convulsão, seca; 6) Recomende ao cliente que evite
exacerbação de sintomas psicóticos, praticar exercícios ou que permaneça em
síndrome extrapiramidal, distonia, ambientes quentes, pois medicação
sintomas extrapiramidais, hipertermia; prejudica a termorregulação corporal; 7)
outras – reações anafilactóides Oriente ao cliente quanto a necessidade
Cuidados de Enfermagem: de que o mesmo informe ao médico o
1) A medicação deve ser administrada de esquema de medicação anterior ao
acordo com a recomendação e o tratamento ou à cirurgia; 8) Recomende
tratamento não deve ser interrompido ao cliente que evite atividades as quais
sem conhecimento médico, ainda que o exigem atenção como direção, pois a
cliente alcance melhora; 2) O uso da medicação pode causar sonolência; 9)
medicação não deve ser suspenso Enfatize ao cliente a necessidade de fazer
subitamente ou sem conhecimento do exames que avaliem a efetividade do
médico. Informe ao cliente os sintomas tratamento e monitorar os efeitos

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colaterais; 10) Diariamente durante a cuidadosamente durante a gestação ou
terapia, monitore: balanço hídrico e o lactação
peso; e avalie: a ingestão de líquidos e a Reações adversas: locais- área
função intestinal (aumento da ingestão de eritematosa ou endurecida, rash, prurido,
líquidos e alimentos mais consistentes lipodistrofia, resposta inflamatória ou
minimizam os efeitos da constipação); infecções; outras- hipoglicemias
sinais e sintomas de desidratação (sudorese, nervosismo, fome,
(diminuição da sede,letargia, calor,cefaléia, etc)
hemoconcentração), principalmente em Cuidados de Enfermagem:
clientes idosos; 11) Exames Laboratoriais: 1) A medicação deve ser administrada de
periodicamente durante a terapia, acordo com a recomendação e o
monitore as funções hepáticas e tratamento não deve ser interrompido
hematológica (leucocitose, aumento nos sem conhecimento médico, ainda que o
testes da função hepática e CPK); 12) A cliente alcance melhora; 2) Informe ao
medicação em VO deve ser administrada cliente o objetivo da medicação para
junto ao alimento ou copo com água ou facilitar a compreensão do seu
com leite para minimizar a irritação GI; diagnóstico e colabore no tratamento; 3)
13) Por via IM, a medicação deve ser Cautela no uso durante a gestação ou
injetada lentamente e não exceder 3 ml lactação; 4) Informe ao cliente quanto a
em cada local de aplicação. Mantenha o reações adversas; 5) Instrua o cliente
cliente em repouso por 30 min. após a sobre seu diagnóstico e a importância de
injeção devido ao efeito hipotensivo; 14) seguir os regimes terapêuticos e
IV direta: a droga pode ser administrada alimentar recomendada, as medidas de
não diluída para o rápido controle de prevenção de infecções, os sinais e
psicoses agudas ou delírios sintomas de hiperglicemia (sede
• Insulina severa,boca seca, pele seca, diurese
Indicação: no tratamento da diabetes freqüente) e de hipoglicemia (fome
insulinodependente (tipo 2); pacientes intensa, sudorese, tremor, agitação,
que fracassaram em um teste adequado irritabilidade, cefaléia, distúrbios de
de dieta, exercícios e agentes sono, depressão do humor e distúrbios
antidiabéticos orais. A posologia é neurológicos transitórios [alteração da
altamente individualizada e também fala ou d visão e sensação de paralisia}) e
depende do(s) tipo(s) de preparação o que fazer diante a sua ocorrência.
insulínica em uso Recomende o acompanhamento de um
Contra-indicação: hipersensibilidade à nutricionista, como também perda de
droga ou às carnes suína e bovina; use peso, prática regular de exercícios, boa

71
higiene pessoal, uso de sapatos fechados hormônios tiroidianos ou trianteno;
e confortáveis e que evite o consumo de AINES, álcool, andrógenos, antidiabéticos
álcool. Em quadros de hipoglicemia, orais, captopril, disopiramina, esteróides
recomende ao cliente que tomem um anabolizantes, fenfluramina, guanetidina,
copo de suco de laranja ou 2 a 3 colheres IMAOs ou tetraciclinas; bloqueadores beta
de chá de açúcar, mel ou melado e diazóxido)
dissolvidos em água e que comunique ao • Metoclopramida (Plasil)
médico esta ocorrência. Aconselhar ao Indicação: prevenção do vômito após a
cliente que tenha sempre prontamente quimioterapia; exames radiológicos do
alguma forma de açúcar (balas e doces) e trato GI; gastroparesia diabética; refluxo
de identificação com a descrição gastroesofágico; náuseas ou vômito pós-
completa de todo processo de sua doença operatório; tratamento de soluços
e esquema de medicação; 6) Instrua o Contra-indicação: hipersensibilidade,
cliente sobre a técnica correta de hemorragia GI, epilepsia. Uso cauteloso
automonitorização glicêmica e de em casos de câncer de mama e durante a
cetonas. Durante período de estresse, lactação.
tensão ou enfermidades, esses testes Reações adversas: CV- hipertensão
devem ser rigorosamente controlados e, (transitória); GI- náusea, diarreia; SNC-
diante quaisquer alterações significativas, inquietação, sonolência, fadiga, insônia,
o médico deverá ser comunicado reações extrapiramidais, distonia,
imediatamente; 7) Pode ocasionalmente tontura, ansiedade.
causar tontura. Recomende que o cliente Cuidados de Enfermagem:
evite dirigir e outras atividades que 1) A medicação deve ser administrada
requerem estado de alerta, até que a exatamente conforme recomendado e o
resposta à medicação seja conhecida; 8) tratamento não deve ser interrompido,
Recomende que o cliente evite sem conhecimento do médico, ainda que
tabagismos e o consumo de álcool e o uso alcance melhora; 2) medicação deve ser
concomitante de outra droga ou usada cuidadosamente durante a lactação
medicação, sem conhecimento do e em casos de câncer de mama; 3)
médico, durante a terapia; 9) Atente- se Informe ao cliente reações adversas mais
a interações medicamentosas frequentes; 4) Pode causar tontura ou
(acetozolamida; adrenalina, anfetaminas, sonolência. Recomende que o cliente
anticoncepcionais (estrogênio), evite atividade que necessite atenção
baciofeno, corticosteróides, danazol, como a direção; 5) Recomende que o
diuréticos, tiaínicos, estrogênio, cliente evite o consumo de álcool e o uso
fenitoína, furosemida, glucagon, concomitante de depressores do SNC

72
como também qualquer outra droga sem Indicação: profilaxia e tratamento da
conhecimento do médico durante a úlcera gastroduodenal, estados
terapia; 6) Durante a terapia avalie: hipersecretórios patológiocos, esofagite
reações extrapiramidais e, diante essas e refluxo, hemorragia GI alta, profilaxia
reações, comunique imediatamente ao de pneumonite de aspiração.
médico; 7) Atenção a interações Contra-indicação: hipesensibilidade,
medicamentosas (ciclosporinas e durante a lactação. Cautela em casos de
digoxina) disfunção hepática ou renal.
• Ondansetrona Reações adversas: dermatológicas- rash,
Indicação: controle de náuseas e vômitos alopecia; endócrinas- ginecosmatia,
induzidos por quimioterapia citotóxica e impotência, perda da libido; GI-
radioterapia emetogênica, prevenção de constipação, diarreia, náuseas, vômito,
êmese tardia, quimioterapia altamente dor abdominal; hematológica-
emetogênica, náuseas e vômitos no pós- leucopenia, granuocitopenia,
operatório. trombocitopenia, pancitopenia;
Contra-indicações: hipersensibilidade e hepáticas- hepatite; locais - dor (IM),
cuidado no uso durante a gestação ou flebite (IV); musculoesqueléticas-
lactação artralgia; SNC- cefaléia, tontura,
Reaçoes adversas: CV- dor no peito, sonolência, insônia.
hipotensão; dermatológica-prurido; GI- Cuidados de Enfermagem:
dor abdominal, constipação; GU- 1) A medicação deve ser administrada
retenção urinária; locais- dor; exatamente conforme recomendado e o
musculoesqueléticas- mialgias; SNC- tratamento não deve ser interrompido,
cefaleia, tontura, sonolência, fadiga, sem conhecimento do medico, ainda que
fraqueza. alcance melhora; 2) A medicação não
deve ser usada durante a lactação.
Cuidados de Enfermagem: Cautela no uso em casos de disfunção
1) A medicação deve ser administrada hepática ou renal; 3) Durante a terapia, o
exatamente conforme recomendado; 2) A cliente deverá receber hidratação
medicação deve ser usada adequada; 4) Pode causar tontura u
cuidadosamente durante a gestação ou sonolência. Recomende que o cliente
lactação; 3) Informe ao cliente as reações evite atividade que necessite de atenção
adversas mais frequentemente como a direção; 5) Recomende que o
relacionadas ao uso da medicação; 4) cliente evite o tabagismo, o consumo de
Atençao a interações medicamentosas; álcool ou cafeinados e o uso
• Ranitidina concomitantes de qualquer outra droga

73
ou medicação sem conhecimento medico neuroléptica, agressividade, tontura,
durante a terapia; 6) Durante a terapia reações extrapiramidais, cefaleia,
avalie: as reações adversas e, na aumento dos sonhos, aumento na duração
presença de reações hepática ou renais, do sono, insônia, sedação, fadiga,
considere a redução da dose; 7) Atenção alterações na termorregulação corporal,
a interações medicamentosas nervosismo, discinesia tardia; outras-
(antidepressivos tricíclicos e varfarina, polidipsia
diazepam, lidocaína e nifedipina); 8) Por Cuidados de Enfermagem:
VO, o medicamento deve ser 1) Instrua o cliente a tomar a medicação
administrado durantes as refeições e conforme recomendado e não
antes de dormir. interromper o tratamento sem
• Risperidona conhecimento médico, ainda que
Indicação: tratamento de psicose. melhore; 2) A medicação não deve ser
Contra-indicação: hipersensibilidade e usada em criança, gestante ou durante a
cuidado no uso em casos de clientes lactação. É necessária cautela em
geriátricos ou debilitados, naqueles com clientes geriátricos ou debilitados
prejuízo renal ou hepático, doença naqueles com prejuízo renal ou hepático,
cardiovascular subjacente, antecedentes antecedentes convulsivos, tentativas de
convulsivos, tentativas de suicídio ou suicídio ou abuso de drogas; 3) Informe ao
abuso de drogas paciente quanto a reações adversas mais
Reações adversas: CV- arritmias, frequentes; 4) Recomende que o cliente
hipotensão postural, taquicardia; mude lentamente a posição para
dermatológicas- prurido/ rash, pele seca, minimizar a hipotensão postural durante
aumento da pigmentação, aumento da a terapia; 5) Recomende o uso de
sudorese, fotossensibilidade, seborréia; protetores solares para prevenir reações
endócrinas- galactorréia, diminuição da de fotossensibilidade. O paciente também
libido, dismenorreia/ menorragia; GI- deverá evitar temperaturas elevadas, pois
constipação, diarréia, boca seca, náusea, a medicação altera a termorregulação
dor abdominal, anorexia, dispepsia, corporal; 6) Pode causar boa seca.
sialorréia, vômito; GU- distúrbios Enxágues freqüentes, balas ou gomas de
urinários, poliúria; metabólica- aumento mascar sem açúcar podem minimizar este
ou perda de peso; musculoesqueléticas- efeito; 7) Pode causar sonolência.
artralgia, dor óssea; oftalmológica- Recomende que o paciente evite dirigir e
distúrbios visuais; otorrinolaringológicas- outras atividades que necessitem de
faringite, rinite; respiratótias- tosse, atenção; 8) Recomende ao cliente que
dispnéia, rinite; SNS- síndrome evite o consumo de álcool e o uso

74
concomitante de outros depressores do medicamentosa; musculoesqueléticas-
SNC, como também qualquer outra droga rabdomiólise, artralgia, artrite, mialgia,
sem conhecimento médico; 9) Enfatizar a miosite; otorrinolaringológica- rinite;
necessidade de acompanhamento respiratória- bronquite; SNC- tontura,
psicoterápico e da monitoração freqüente cefaleia, insônia, fraqueza; outras-
dos efeitos colaterais; 10) Atenção a reações de hipersensibildade
interação medicamentosa (agonista Cuidados de Enfermagem:
dopaminérgico ou levodopa, 1) Instrua o cliente a tomar a medicação,
carbamazepina, clzapina, depressores do exatamente conforme recomendado, a
SNC (álcool, anti-histamínico, opióides ou não saltar nenhuma dose ou dobrar
sedativos/ hipnóticos). aquelas esquecidas. Informe ao cliente o
• Sinvastatina (antilipêmico) objetivo da medicação para facilitar
Indicação: auxiliar na terapia dietética no tanto a compreensão do seu diagnóstico
controle da hipercolesterolemia primária como a sua colaboração no tratamento. A
e da dislipidemias mistas, na diminuição medicação ajuda a controlar, mas não
dos lipídios/ colesterol para diminuir o cura os níveis séricos de colesterol
risco de infarto do miocárdio e as elevados, e deve ser usada em conjunto
sequelas do AVC. com restrição na dieta, prática regular de
Contra-indicação: hipersensibilidade, exercícios e abandono do tabagismo; 2) A
possibilidade de reatividade cruzada; medicação no deve ser usada em clientes
doença hepática ativa; gestação ou menores de 18 anos durante gestação e a
lactação; cuidado no uso em casos de lactação. Recomenda-se cautela nos
doença hepática, alcoolismo, prejuízo casos de doença hepática, alcoolismo,
renal, infecção aguda grave, hipotensão, prejuízo renal, infecção aguda grave,
grandes cirurgias, trauma, distúrbios hipotensão, grandes cirurgias, trauma,
metabólicos, endócrinos ou eletrólitos distúrbios metabólicos, endócrinos ou
graves, convulsões mal controladas, eletrólitos graves, convulsões mal
distúrbios visuais, miopatia e em controladas, distúrbios visuais, miopatia e
mulheres em idade fértil. A segurança em mulheres em idade fértil; 3) Informe
não foi estabelecida em clientes menores ao cliente as contra-indicações e as
de 18 anos. reações adversas mais frequentemente
Reações adversas: dermatológica- rash, relacionadas ao uso da medicação,
prurido; endócrina- impotência; GI- cólica principalmente dor muscular inexplicada,
abdominal, constipação, diarréia, alteração da sensibilidade ou fraqueza
flatulência, azia, disgeusia, dispepsia, muscular quando acompanhadas de mal-
náusea, pancreatite; hepática- hepatite estar ou febre, como também aquelas

75
incomuns e intoleráveis; 4) Recomende outras cirurgias também, o
que o cliente informe ao médico o monitoramento do débito urinário de
esquema de medicação anterior ao modo acurado nos clientes em estado
tratamento ou à cirurgia; 5) Recomende crítico, a drenagem de urina em bexiga
ao cliente o uso de protetores solares a neurogênica e evitar extravasamento
fim de prevenir a reações de urinário em cliente com úlceras por
fotossensibilidade durante a terapia; 6) pressão de estágios III e IV. (Brunner e
Recomende que o cliente evite tabagismo Suddarth (2015).
e o uso de qualquer droga ou medicação Deve-se atentar para fato que o
sem conhecimento médico; 7) Enfatize cateterismo vesical facilita o
para o cliente a importância da aparecimento de infecções do trato
realização dos exames de urinário (ITU), visto que o cateter impede
acompanhamento para determinar a a defesa natural contra as infecções nas
efetividade do tratamento e monitorar os vias inferiores do sistema geniturinário
efeitos colaterais da droga; 8) Cuidado (SGU)- passagem da urina na uretra e o
com as interações medicamentosas fluxo da urina, os cateteres também
(antifúngicos azólicos; ciclosporinas, irritam a mucosa da bexiga e
clofibrato, eritromicina, genfibrozila e proporcionam uma via artificial de
niacina; digoxina, sequestrantes do ácido entrada de microrganismo (MO) na
biliar e varfarina; 9) Por via VO. A bexiga- durante o cateterismo ou
medicação deve ser administrada a noite migração de MO pela superfície epitelial
com ou sem alimento. da uretra ou da superfície externa do
cateter. Além disso, associa- o com
Procedimentos de Enfermagem complicações do tipo espasmo vesicais,
• Cateterismo vesical estenoses uretrais e necrose por pressão
Segundo Brunner e Suddarth (BRUNNER E SUDDARTH, 2015).
(2015), cateterismo vesical é uma Em um cliente com cateterismo
maneira artificial de drenagem urinária, vesical, principalmente o de demora deve
quando não se consegue fazer se observar a coloração, o dor e o volume
naturalmente, através de cateteres urinário juntamente com um registro
inseridos na bexiga ou no ureter ou na adequado da ingesta de líquidos,
pelve renal. proporcionando informações quanto a
Os objetivos desse procedimento função renal e a drenagem urinária.
compreendem o alívio da obstrução do (BRUNNER E SUDDARTH (2015).
sistema urinário, ajudar na drenagem Ao mesmo tempo é preciso avaliar,
pós-operatória na cirurgia urológica e sinalizar e monitorar os clientes que

76
possuem maiores chances de contrair um • Aspirar o conteúdo Gástrico para
ITU, sendo os pacientes mais comuns: análise;
mulheres, idosos e clientes debilitados, Processo de Enfermagem:
desnutridos, com doença crônica, Horta (2005) descreve o Processo
imunossuprimidos ou portadores de de Enfermagem como sendo “a dinâmica
diabete melito. O enfermeiro deve buscar das ações sistematizadas e inter-
sinais que indicam infecção como urina relacionadas, visando a assistência ao ser
turva e com odor fétido, hematúria, humano. Caracterizando-se pelo inter-
febre, calafrios, anorexia e mal-estar. relacionamento e dinamismo de suas
(BRUNNER E SUDDARTH (2015). fases e passos. Para ela o processo é
Deve se atentar aos idosos que em dividido em seis passos: Histórico de
sua maioria não apresentam os sinais e Enfermagem, diagnóstico de
sintomas típicos de infecção, logo é enfermagem, plano assistencial, plano de
necessário considerar alterações sutis no cuidados ou prescrição de enfermagem,
estado mental e condições físicas, uma evolução e prognóstico.
vez que a evolução para uma sepse Histórico
ocorre mais rápida que o diagnóstico de Conforme Horta (2005) o histórico
ITU. (BRUNNER E SUDDARTH (2015). é o roteiro sistematizado para o
levantamento de dados do ser humano,
• Cateterismo nasoentérico significativos para a(o) enfermeira(o),
Conforme Brunner e Suddarth que tornam possível a identificação de
(2015), a intubação Gastrointestinal é a seus problemas”.
introdução de um tubo flexível podendo Nesse estudo o levantamento de
se localizar tanto no estômago quanto no dados foi realizado a partir de entrevista
intestino (duodeno ou jejuno). O tubo com a filha do cliente.
pode ser inserido pela cavidade oral, Senhor W.A., 79 anos, negro,
nasal ou parede abdominal. Esse viúvo, católico, natural do Rio de Janeiro,
procedimento possui o objetivo de: cobrador de ônibus (atualmente
• Remoção de gás e líquidos, assim aposentado). Foi admitido no dia 31 de
como descompressão do estômago; maio pelo setor de Clínica Médica (sétima
• Lavagem de estômago com água enfermaria), com queixa de piora após
ou outras soluções e remoção de produtos procedimento cirúrgico.
e materiais tóxicos e indevidos; Há cerca de três anos e meio
• Proporcionar uma via para iniciou um quadro de esquecimento. Há
alimentação e administração de um ano e meio evoluiu com incontinência
medicamentos; urinária, dificuldade na marcha e

77
isolamento. Foi internado no Hospital Problemas identificados
SARA, onde foi realizada uma ressonância Acamado, não consegue se
magnética que constatou o quadro de alimentar, desorientado, alterações
hidrocefalia. psicomotoras, úlcera por pressão em
No dia 06 de maio foi internado no região sacra, incontinência urinária,
HUGG para procedimento de inserção de necessita que alguém realize sua higiene.
DVP. Foi realizado TAP teste pela
Neurologia, apresentando melhora no Diagnostico
quadro psicomotor após o exame. O diagnóstico de enfermagem para
Submetido a DVP no dia 13 de maio, com Horta (2005) “é a segunda fase do
boa evolução pós-operatória. Alta processo da enfermagem. Analisando os
hospitalar no dia 18 de maio. dados colhidos no histórico, são
Já em casa, evoluiu com queda do identificados os problemas de
estado geral, recusa alimentar e piora da enfermagem. Estes, em nova análise,
desorientação. Reinterna no dia 31 de levam à identificação das necessidades
maio para investigação do quadro clínico, básicas afetadas e do grau de
sendo submetido a procedimento de dependência do paciente em relação a
cateterismo vesical e cateterismo enfermagem, para seu atendimento”.
nasoentérico. No dia 15 de junho foi O diagnóstico, nesse estudo, foi
submetido ao procedimento de dado levando em consideração as
gastrostomia. definições estabelecidas por Horta
Relata ter nascido de parto normal (2005), com relação a identificação das
e ter contraído caxumba quando criança. necessidades afetadas e utilizando-se a
Nega alergias, relata HAS em tratamento. tabela de Passos (1989), para determinar
Histórico familiar de óbito por Infarto o grau de dependência.
agudo do Miocárdio (Mãe). Visto isso com base na avaliação
Relata fazer exames de rotina, ter do paciente em questão, os principais
vacinação em dia, fazia atividade física diagnósticos identificados foram:
(caminhada), nega drogadição, ex • Nutrição desequilibrada
tabagista (parou há aproximadamente 30 relacionada a ingestão menor que as
anos), relata consumir bebida alcoólica. necessidades corporais evidenciado por
Reside em casa própria, de alvenaria, dificuldade de deglutição.
com água encanada, luz elétrica e esgoto • Risco de integridade cutânea
tratado. Mora com duas filhas, uma relacionada à falta de mobilidade no leito
sobrinha e um animal de estimação (cão). e a desnutrição.

78
• Integridade tissular prejudicada estarão incluídos os outros cuidados cujas
relacionada por desnutrição evidenciada dependências E, T, O e S estão presente.
por úlcera por pressão. (HORTA, 2005).
• Dor aguda relacionada com a Plano de cuidados
incisão cirúrgica evidenciado por Sob olhar de Horta (2005),
expressão facial. prescrição de enfermagem é o roteiro
• Risco de infecção relacionada ao diário (ou aprazado) que coordena a ação
cateter vesical de demora. da equipe de enfermagem nos cuidados
Plano assistencial adequados ao atendimento das
De acordo com Wanda de Aguiar necessidades básicas e específicas do ser
Horta (2005), o plano assistencial consiste humano.
em uma assistência global de A forma de apresentação irá variar
enfermagem que o cliente deve receber a de acordo com a metodologia empregada.
partir da análise do diagnóstico. Essa A prescrição de enfermagem deverá ter
etapa do processo de enfermagem é como base os cuidados prioritários. A
resultado da avaliação dos problemas de prescrição precisa ser concisa, clara e
enfermagem examinados, as necessidades específica (HORTA, 2005).
afetadas e o grau de dependência. A evolução é o relato diário ou
Primeiramente, coloca-se os periódico das mudanças sucessivas que
cuidados referente às necessidades cujas ocorrem no ser humano enquanto estiver
categorias classificadas conforme o grau sob assistência profissional. É, em
de dependência, sendo em total (T) e síntese, uma avaliação global do plano de
ajudar (A), sob o título geral de fazer e cuidados, prescrição de enfermagem
ajudar.(HORTA, 2005). implementada (HORTA,2005).
Sob título de orientação (O), são Prognóstico de Enfermagem
incluídas todas as orientações e O prognóstico de enfermagem é a
explicações que categoriza como estimativa da capacidade do ser humano
dependência (O) e aquelas que couberem em atender às suas necessidades básicas
a total (T) e ajudar (A). Na categoria de após a implementação do plano
supervisionar (S), são todas as assistencial e à luz dos dados fornecidos
orientações fornecidas as quais devem ser pela evolução de enfermagem (HORTA,
controladas, supervisionadas; nesta 2005).
prescrição caberão todos os cuidados que Paciente classificado como
se incluem nas categorias de dependência dependente total de acordo com a tabela
S, T, A e O. As prescrições com categoria de grau de dependência de Passos et al.
encaminhamento (E), quando houver, (1998).

79
 Paciente idoso, acamado e atender as suas necessidades humanas
desorientado, logo se faz necessária a básicas.
educação dos cuidados à acompanhante, REFERÊNCIAS
que irá realizá-los após a alta, em ALCÂNTARA, M. C. M., SILVA, F. A. A., ET
domicílio. Cuidados de manuseio e AL.CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE
higiene da gastrostomia, troca de CRIANÇAS EM USO DE DERIVAÇÕES
curativo diária da lesão por pressão na VENTRICULARES PARA TRATAMENTO DA
região sacra com utilização de AGE, HIDROCEFALIA. REV. RENE, FORTALEZA,
enfatizar a importância da mudança de 2011 OUT/DEZ; 12(4):776-82. DISPONÍVEL
decúbito de 2/2h para melhora do quadro EM:<http://www.revistarene.ufc.br/vol1
da LPP, e para prevenir aparecimento de 2n4_html_site/a15v12n4.html>. ACESSO
novas LPP. Pelo fato de ser idoso, com EM: 15/06/16.
alterações neurológicas, o prognóstico BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE.
não é muito favorável, podendo ser ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO DA PESSOA
definitiva a gastrostomia pela ausência de COM DOENÇA CRÔNICA: HIPERTENSÃO
deglutição, e podendo permanecer ARTERIAL. BRASÍLIA. DF. 2013. 19P.
acamado se não houver melhora do BRUNNER E SUDDARTH, TRATADO DE
desenvolvimento psicomotor.(HORTA, ENFERMAGEM MEDICO- CIRURGICA, 13°
2005). EDIÇÃO,RIO DE JANEIRO, GUANABARA
KOOGAN, 2016.
CONCLUSÃO BUZZI, MARCELO; FREITAS, FRANCIELE DE;
Este estudo de caso possibilitou a WINTER, MARCOS DE BARROS.
ampliação do conhecimento inerente ao CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO
saber do enfermeiro diante do quadro de COM EXTRATO PLENUSDERMAX® DE
hidrocefalia, assim como a autonomia CALENDULA OFFICINALIS L. REV. BRAS.
para decidir quais instrumentos de ENFERM., BRASÍLIA , V. 69, N. 2, P. 250-
cuidado a serem aplicados nesse tipo de 257, APR. 2016 .DISPONIVEL
paciente. EM:<http://www.scielo.br/scielo.php?scri
A metodologia escolhida possibilitou o pt=sci_arttext&pid=S0034-
alcance dos objetivos estipulados pelo 71672016000200250&lng=en&nrm=iso>.
estudo. Para que tal fato se concretizasse ACESSO EM 24 DE JUNHO DE 2016.
foi necessário conhecer a fisiopatologia http://dx.doi.org/10.1590/0034-
da doença e suas consequências, para 7167.2016690207i.
então poder traçar um plano assistencial CAMBIER, J., MASSON, M., DEHEN, H.,
e de cuidados, pautados no diagnóstico MANUAL DE NEUROLOGIA, 9° EDIÇÃO,
de enfermagem, eficiente que pudesse MEDSI, 1999.

80
CASTRO, L. &ET AL, TÓPICOS EM ANÁLISE DE 150 CASOS CONSECUTIVOS NO
GASTROENTEROLOGIA – DIAGNÓSTICO E HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE RIBEIRÃO
TRATAMENTO, RIO DE JANEIRO, MEDSI, PRETO. ACTA CIR. BRAS. VOL.17 SUPPL.3,
1998. SÃO PAULO, 2002. DISPONÍVEL EM:
COSTAVAL, J. A., MASSOTE, A. P., ET <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0
AL.QUAL O VALOR DA SEDIMENTOSCOPIA 102-
EM URINAS COM CARACTERÍSTICAS FÍSICO- 86502002000900013&script=sci_arttext&tl
QUÍMICAS NORMAIS?. JORNAL BRASILEIRO ng=es>. ACESSO EM: 15/06/16.
DE PATOLOGIA, RIO DE JANEIRO, V. 37, N. MORO, ADRIANA ET AL.,AVALIAÇÃO DOS
4, 2001. DISPONÍVEL EM: PACIENTES PORTADORES DE LESÃO POR
<https://www.passeidireto.com/arquivo/ PRESSÃO INTERNADOS EM HOSPITAL
18035274/artigo-eas>. ACESSO EM: GERAL. REV. ASSOC. MED. BRAS., SÃO
15/06/16. PAULO, V. 53, N. 4, P. 300-304, AGO.
DICIONÁRIO DE ADMINISTRAÇÃO DE 2007 . DISPONÍVEL EM
MEDICAMENTOS NA ENFERMAGEM (AME), <http://www.scielo.br/scielo.php?script=
EDITORA DE PUBLICAÇÕES BIOMÉDICAS sci_arttext&pid=S0104-
LTDA, 2007/ 2008 42302007000400013&lng=pt&nrm=iso>.
DALMOLIN, M. L. A URINÁLISE NO ACESSOS EM 24 JUN. 2016.
DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS RENAIS. IN: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM 42302007000400013.
CIÊNCIAS VETERINÁRIAS DA UNIVERSIDADE PINTO, F. C. G. TRATAMENTO CIRÚRGICO
FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. 2011. DA HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL.
HOKAMA, N. K.; MACHADO, P. E. A. SÃO PAULO, 2012.DISPONÍVEL
INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO HEMOGRAMA EM:<http://www.teses.usp.br/teses/disp
NAS INFECÇÕES. REV. JBM, V. 72, N° 3, oniveis/livredocencia/5/tde-15012014-
MARÇO, 1997. 124324/en.php>. ACESSO EM: 15/06/16.
HORTA, WANDA E COLABORAÇÃO
CASTELLANOS, BRIGITTA, PROCESSO DE
ENFERMAGEM, SÃO PAULO, EDITORA
PEDAGÓGICA E UNIVERSITÁRIA, 1979.
JUCÁ, C. E. B., NETO, A. L, ET
AL.TRATAMENTO DE HIDROCEFALIA COM
DERIVAÇÃO VENTRÍCULO-PERITONEAL:
Recebido em: 10/05/2015
Revisões Requeridas: 23/10/2015
Aceito em: 04/03/2016
Publicado em: 21/07/2016

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