entrevista

Dr. Pedro Salomão José Kassab

Pedro Salomão José Kassab é uma figura ímpar na sociedade e cultura paulista e brasileira.
Talvez, essencialmente, um professor de Física que, aos 26 anos, se tornou diretor de colégio (e
exerce este cargo há 52 ininterruptos anos, até hoje). Formou-se em medicina pela Universidade
de São Paulo em 1953 e praticou cirurgia geral, experimental e dermatologia (esta última durante
36 anos, inicialmente no Hospital da Guarda Civil de São Paulo e depois no Hospital da Polícia
Militar de São Paulo). Hoje, aos 78 anos, permanece ativo como Diretor Geral do Liceu Pasteur em
São Paulo; membro do Conselho Estadual de Educação de São Paulo, que presidiu (2006-2008),
presidindo atualmente sua Câmara de Educação Superior; membro (há 28 anos) do Conselho de
Ética do CONAR Conselho Nacional de Auto-Regulamentação Publicitária; Vice-Presidente da FEI
– Fundação Educacional Inaciana Padre Sabóia de Medeiros; membro do Conselho Curador da
Fundação Antônio Prudente (Hospital do Câncer); membro da Academia Paulista de Educação e
Vice-Presidente da Associação Paulista de Fundações, tendo sido membro do Conselho Federal
de Medicina e do Conselho Nacional de Saúde. Talvez, de todas suas atividades, a que lhe deu mais
exposição pública foi sua atuação na Associação Médica Brasileira, durante 20 anos, dos quais
diretor das publicações e colaborador de Diretoria (2 anos), Secretário Geral (por 6 anos) e, em
seguida, Presidente (por 12 anos), entre 1961 a 1981; e, como se isto não bastasse, também foi
Presidente da Associação Médica Mundial por dois anos (1975 a 1977). Num final de tarde chuvo-
so do verão paulista, a RAS foi conversar com ele no vetusto casarão onde funciona o Liceu Pas-
teur há mais de 85 anos. Com sua característica fidalguia nos recebeu para mais de duas horas de
aula de história da medicina e previdência social no Brasil, bem como do associativismo médico. A
primeira pergunta não poderia deixar de ser sobre seus anos na Associação Médica Brasileira.

RAS – Destaque alguns aspectos
relevantes de sua passagem pela
AMB.
PSJK – Iniciei atividade na AMB em
1961, a convite do Dr. Sebastião Sam-
paio, para cuidar da Revista e tomei a
iniciativa de também idealizar um pe-
riódico para os médicos de todo o Bra-
sil; daí surgiu o (JAMB) Jornal da Asso-
ciação Médica Brasileira.
Quero lembrar que os irmãos Ka-
tayama me ajudaram bastante na pro-
dução da Revista e do Jornal da AMB
e, depois, no estímulo à criação de re-
vistas especializadas. A partir desse
trabalho e da organização de ações da
AMB, inclusive do Congresso Médico
de Fortaleza, de que fui coordenador,
em 1963, fui convidado a participar do
processo eleitoral e fui eleito Secreta-
rio Geral da entidade, em 1963, para
Diretoria que teve a digníssima e de-
votadíssima Presidência de José Luiz
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Tavares Flores Soares, e reeleito em
1965 e 1967. Depois, tornei-me Pre-
sidente em eleição de 1969 e reeleito
em 1971, 1973, 1975, 1977 e 1979.
Em 1974 fui eleito presidente da As-
sociação Médica Mundial, para o pe-
ríodo 1975 a 1977, cargo em que já
havíamos tido Antônio Moniz de Ara-
gão, de 1962 a 1964, competentíssi-
mo Presidente da AMB de 1959 a
1961. Nossa grande bandeira no cam-
po médico-assistencial sempre foi a
defesa da livre escolha para o atendi-
mento à população; sem intermedia-
ções. Sempre fomos contra o assala-
riamento e credenciamento restrito de
médicos para a finalidade assistencial.
O paciente deve ter a liberdade de
escolher o seu médico com base na
confiança. Assim, pudemos participar
de duas grandes experiências por nós
sugeridas, neste sentido, que, infeliz-
mente, por fatalidade e circunstâncias
políticas, não puderam prosseguir além
da fase “piloto”, mas comprovaram a
veracidade de nossas teses. Uma foi
em Goiânia, no âmbito da Previdência
Social, que durou alguns meses, du-
rante mandato do Ministro Jarbas Pas-
sarinho, com adesão de grande núme-
ro de médicos locais, permitindo aos
usuários do sistema a aquisição, em
qualquer agência bancária, de uma
guia para consulta. O plano incluía tam-
bém assistência hospitalar e exames
subsidiários ao diagnóstico e tratamen-
to. O fator moderador, concebido para
uso do sistema, estaria baseado em 3
eixos: capacidade econômica e situa-
ção social da família do usuário; ordem
de grandeza das despesas previstas
para os cuidados necessários; e a na-
tureza da doença. Na experiência-pi-
loto ainda não havia, no entanto, a pos-
sibilidade do cadastramento necessá-
rio para aplicação desse procedimen-
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 to. A outra experiência de livre escolha
que contou com o apoio da AMB foi o
chamado Plano Nacional de Saúde, do
então Ministro Leonel Miranda; em nos-
so entendimento funcionou muito bem,
durante tempo pouco maior que a de
Goiânia, nos municípios de Nova Fri-
burgo (RJ), Barbacena (MG) e Mossoró
(RN).
O paciente
deve ter a
liberdade de
escolher o
seu médico
com base na
confiança.
Também quero destacar como im-
portante realização de nossas Direto-
rias a aquisição da sede própria da
entidade, na Rua São Carlos do Pinhal,
em São Paulo, onde está até hoje,
numa localização privilegiada e valori-
zada, o que foi feito com financiamen-
to da Caixa Econômica Federal.
Ressaltamos também o apoio das
entidades médicas nacionais de nume-
rosos países, filiadas à Associação
Médica Mundial, ao nos elegerem por
aclamação Presidente da Associação
Médica Mundial, na Assembléia de
Tóquio, em 1974, enfatizando que de-
vemos esse apoio à atuação da Asso-
ciação Médica Brasileira, o que signifi-
ca atuação de todos os colegas de
nossa entidade nacional, especialmen-
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te os integrantes de sua Diretoria, Co-
missões, Conselho Deliberativo e As-
sembléia de Delegados, ensejando um
trabalho que sempre foi muito expres-
sivo.
Importante marco da atividade da
Associação Médica Brasileira foi a
conscientização do Ministério da Edu-
cação, quanto ao rigor necessário para
avaliação da qualidade do ensino mé-
dico e autorização de novas escolas
médicas no país. Se não nos falha a
memória, havia, em 1969, 71 escolas
médicas autorizadas no Brasil, grande
parte das quais instaladas nos últimos
anos que precederam o início de nos-
sa Presidência. Naquela fase, em que
a Associação Médica Brasileira teve as
presidências ilustres e competentes de
José Luís Tavares Flores Soares e de
Fernando Megre Veloso, em que esti-
vemos na Secretaria Geral, e durante
nossa Presidência, a Comissão de
Educação Médica da Associação Mé-
dica Brasileira já vinha estudando o
problema e suas implicações, contan-
do com o saber, a experiência e a de-
dicação de personalidades como Hil-
ton Rocha, Roberto Santos, Horácio
Kneese de Mello, Mário Rigatto, Fer-
nando Figueira, Guaraciaba Gama,
Osvaldo Cardoso de Mello e outros
colegas. Desse trabalho resultou um
relatório que, no início de nossa Presi-
dência, a Associação Médica Brasilei-
ra ofereceu ao Ministro Jarbas Passa-
rinho, que acabava de assumir o Mi-
nistério da Educação. Como subsídio
para esse relatório, oferecemos o tra-
balho de Abraham Flexner; não se ten-
do conseguido nas bibliotecas brasilei-
ras esse texto, do início do século pas-
sado, sobre o ensino médico na Amé-
rica do Norte, providenciamos sua ob-
tenção no exterior (se não me equivo-
co, foi conseguido no Canadá) e fize-
mos cópia para os participantes do
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estudo, utilizando o método reprográ-
fico da época, o termo-fax. Nessa obra,
obrigatória para quem se debruce so-
bre o tema, o grande educador, que não
era médico, identificou os problemas
existentes no ensino médico norte-
americano, ressaltando a precarieda-
de do que era ministrado em grande
parte de cerca de 250 escolas médi-
cas então existentes. No trabalho, que
foi apoiado pelo Colégio Americano de
Cirurgiões e pela Associação de Hos-
pitais Norteamericanos, a seriedade do
conteúdo foi tal que o número de es-
colas de medicina reduziu-se fortemen-
te, chegando em pouco tempo a cerca
de 50 e poucas. Mesmo meio século
depois, quando do estudo feito na AMB,
o número de faculdades nos Estados
Unidos era da ordem de uma centena.
Houve três proposições feitas pela
AMB: imediata sustação de autoriza-
ções para novas escolas; criação de
uma comissão do Ministério da Edu-
cação, para análise desse problema; e
instituição de exame de Estado para
autorização ao exercício da Medicina.
Houve plena receptividade, de parte do
Ministro Jarbas Passarinho. A primei-
ra conclusão foi prontamente acolhi-
da: havia cerca de 70 ou 71 escolas
autorizadas e apenas vieram a ser
aprovadas mais 2 ou 3, cujos proces-
sos estavam praticamente concluídos.
Quando encerramos nosso período de
Presidência na Associação Médica
Brasileira, 12 anos depois, existiam
essas mesmas 73 escolas, salvo algu-
ma pequena e irrelevante diferença. A
segunda sugestão também foi imedia-
tamente aceita; convidados para fazer
parte da Comissão sugerida, preferi-
mos manter-nos nos termos do relató-
rio apresentado, que já traduzia o pen-
samento de nossa entidade; a comis-
são foi composta pelo Ministério com
professores de grande saber, dentre os
135
 quais alguns já referidos, com produ-
ção de conclusões bastante coerentes
em relação ao estudo da AMB, motivan-
do o cuidado que se passou a adotar.
A terceira proposição, de criação do
exame de Estado, não foi concretiza-
da; o Ministério da Educação identifi-
cou como impropriedade, depois de
autorizar e reconhecer um curso minis-
trado, submeter seus graduados a um
exame, lembrando já estarem avalia-
dos os médicos pelas faculdades em
que se teriam graduado. Durante o
período crítico, escrevemos vários tex-
tos traduzindo a preocupação da AMB
com a qualidade da formação dos mé-
dicos. Em um deles, diante de uma es-
pécie de competição entre cidades, às
vezes de pequeno porte, para criação
de faculdades de medicina em municí-
pios cujas características não compor-
tavam tudo que deve estar associado
ao ensino médico, colocamos o título
“Chafarizes, Fontes Luminosas e Es-
colas Médicas”. Recebemos cartas de
protesto de pessoas de algumas des-
sas municipalidades por causa desse
artigo, traduzindo inconformismo por
sentirem seus interesses contrariados.
RAS – O Sr. é favorável a um exa-
me de ordem, semelhante ao da
OAB ? Para todos os médicos ou
apenas para a obtenção dos títulos
de especialistas?
PSJK – Parece-me necessário —
como já concluímos há 40 anos — o
exame de Estado para licenciamento
ao exercício da profissão médica. Te-
nho a convicção de que esse exame
não deve estar voltado para caracteri-
zação de exercício de especialidade e,
sim, para a prática médica geral, pois
o médico deve ter, solidamente cons-
tituída, essa formação básica geral
antes de encaminhar-se para especia-
lização, se isto vier a desejar. Não se
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confunda o que estamos dizendo com
Houve três o pensamento irônico, atribuído a Ber-
nard Shaw, de que o conhecimento
proposições geral é caracterizado por não se saber
nada a respeito de tudo, ao passo que
feitas pela o especialista é aquele que sabe tudo
a respeito de nada. Não é isto, pois o
AMB: que se pressupõe é que o profissional
esteja inicialmente preparado para re-
imediata solver grande parte dos casos em que
sua assistência é procurada. Obvia-
sustação de mente, até em continuidade, ou seja,
até sem haver intervalo de tempo, o
médico já dotado dessa formação ge-
autorizações ral, pode encaminhar-se à especializa-
ção. O exame de licenciamento para o
para novas exercício, a meu ver, deve focalizar a
suficiência necessária da formação
escolas; geral adquirida pelo profissional.
criação de RAS – Apesar de sua grande expo-
sição como dirigente associativo o
uma comissão senhor nunca assumiu cargo públi-
co eleito ou nomeado.
do Ministério PSJK – Não foram poucos os con-
vites, sempre respeitáveis e até hon-
da Educação, rosos que tive durante meus manda-
tos e depois deles. Sempre os recusei,
por três razões. Primeiro, porque o diri-
para análise gente associativo ou classista repre-
senta associados que são motivados
desse por diferentes linhas de pensamento,
e até eventualmente vinculados a di-
problema; e ferentes correntes políticas, devendo
respeitá-las igualmente e não se colo-
instituição de car a serviço de uma delas; em segun-
do lugar, creio que o dirigente asso-
exame de ciativo não deve aproveitar-se da ex-
posição que o cargo lhe dá para con-
Estado para seguir posições pessoais em atribui-
ções diversas, e até possivelmente
conflitantes com seu mandato, duran-
autorização te o exercício deste; e, no meu caso,
isto é, pessoalmente, porque me sen-
ao exercício tia no dever de não submeter minha
família às múltiplas dificuldades e até
da Medicina. sofrimentos inerentes à mudança do
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 local de residência, nem às longas au-
sências que estes cargos habitualmen-
te exigem.
RAS – Como o senhor vê a atuação
do SUS hoje no Brasil?
PSJK – A idéia do SUS materializou-
se, sob a inspiração de racionalidade
do uso dos recursos financeiros. Des-
de o início de nossa atuação, assinalá-
vamos ser necessário juntar esses re-
cursos, à maneira de um funil que re-
ceba correntes líquidas paralelas, ha-
vendo uma única saída, para que tais
meios financeiros fossem racionalmen-
te utilizados, sem que continuasse a
haver a imensa insuficiência individual
de cada um deles e, portanto, com
melhor proveito de seu conjunto. Um
sistema de assistência à saúde preci-
sa caracterizar-se pela busca de boa
qualidade, suficiência dos meios assis-
tenciais e presteza de atendimento,
fundamentos estes profundamente
correlacionados e até interdependen-
tes. Havia espantosa pulverização de
recursos nessa área, às vezes em ór-
gãos com finalidades originais não es-
pecíficas em prol da saúde, e outras
vezes com superposição de idênticas
finalidades, praticadas separada e de-
sordenadamente, conduzindo àquela
insuficiência de cada uma delas e, ob-
viamente, a desperdícios do que já era
pouco. Nesse quadro, presenciava-se
a peregrinação fatigante e frequente-
mente infrutífera dos pacientes e de
seus responsáveis, sem que pudessem
resolver seus problemas de saúde. Pelo
que tenho observado, não são percep-
tíveis na atuação do SUS os sucessos
desejados, na busca contínua de qua-
lidade, apesar de haver, dentro das
condições existentes, esforços com
essa intenção; por outro lado, é notó-
ria a carência de recursos que possam
proporcionar serviços correspondentes
RAS _ Vol. 10, No 41 – Out-Dez, 2008
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às aspirações, às necessidades e ao
saber contemporâneo; ou, mais sinté-
tica e precisamente, as políticas públi-
cas, de modo geral, não me parecem
consagrar à saúde a “fatia” do esforço
produtivo nacional que ela merece; e,
em função disso, é evidente que gran-
de parte dos casos não tem seu pron-
to atendimento com a qualidade dese-
jável. Ainda que se consiga muitas ve-
zes explicitar o que deve ser oferecido
à população, é óbvio que, até o momen-
to, isto não tem sido equacionado, no
sentido do como fazer. Analisando-se
a fundo, é forçoso concluir que um sis-
tema em que não sejam utilizados para
o atendimento à saúde, racionalmen-
te, todos os recursos humanos e ma-
teriais disponíveis na sociedade, devi-
damente qualificados, torna-se vicioso
pois, a par da demora e até precarie-
dade dos serviços, multiplicam-se as
ações voltadas para o tráfico de in-
fluência, a fim de serem obtidos, como
privilégios, tanto o direito de prestar
serviços como o de ser beneficiário dos
mesmos. Em tal situação, não se esta-
belecem os necessários vínculos en-
tre os médicos e seus pacientes, rela-
ção que é o pilar principal do atendi-
mento. Não havendo condições para
isto, fica fatalmente prejudicada a pos-
sibilidade de bom funcionamento.
RAS – O que significa a junção de
todos os recursos num grande fu-
nil?
PSJK – A Lei Orgânica da Previ-
dência, de 1960, introduziu pela pri-
meira vez a esperança de assistência
médica gratuita aos filiados do siste-
ma previdencial, com a superficial apa-
rência de ser um direito; mas o fez “na
medida do possível” e sem criar recur-
sos para que isto acontecesse. Havia
na área federal, além do IPASE dos ser-
vidores federais, seis institutos da Pre-
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vidência (IAPB, dos bancários, IAPI, dos
industriários, IAPTEC, dos que trabalha-
vam em transportes e cargas, IAPFESP,
dos empregados em serviços públicos,
IAPC, dos comerciários e o IAPM, dos
Marítimos) e um serviço nacional de
atendimento domiciliar a urgências, o
SAMDU. Este sistema, que já era finan-
ciado pela contribuição de 7% sobre a
massa salarial, tanto dos empregados
como dos empregadores, passou a re-
ceber 8% de cada parte (no caso dos
bancários, o valor já era de 8%). Os
recursos eram insuficientes para os
benefícios previdenciais e para assis-
tência à saúde e continuaram insufi-
cientes com o aumento que se fez. Era
visível o objetivo adicional da assistên-
cia médica que já existia: prestar servi-
ço aos afastados por doença ou por
acidente (os acidentes do trabalho ti-
nham contribuição adicional mas o
seguro desses acidentes podia ser fei-
to com empresas privadas). Tal objeti-
vo complementar era o de restituir as
pessoas ao trabalho, o que diminui a
despesa com o benefício concedido
durante o afastamento e, ao mesmo
tempo, aumenta a receita da institui-
ção de previdência.
Quanto aos trabalhadores rurais,
cerca de três anos depois da Lei Or-
gânica criou-se o FUNRURAL, preven-
do-se que os produtores rurais contri-
buíssem com 1% da produção. O elen-
co de benefícios previstos era muito
grande, abrangendo dentre eles assis-
tência médica. A evidência da pouca
produtividade do setor era a existên-
cia de quase dois terços da população
vivendo na área rural, o que correspon-
dia a uma baixa produtividade e insu-
ficiência indiscutível de 1% dessa pro-
dução. Além disso, o Brasil tinha cerca
de 4 milhões de propriedades rurais, o
que tornava impraticável o recolhimen-
to da cotização fixada e, na proporção
137
 em que se conseguisse receber, o va-
lor cotizado seria insuficiente até para
as despesas de arrecadação e manu-
tenção do FUNRURAL. Duas providên-
cias amenizaram o problema: a cotiza-
ção passou a ser de 2% sobre a pro-
dução e o recolhimento passou a ser
de responsabilidade do comprador ru-
ral. Este último aspecto tinha grande
relevância, porque o número de princi-
pais compradores da maior parte da
produção rural era da ordem de 40 mil
(cem vezes menor que o número de
propriedades rurais) e sua localização
mais concentrada, reduzindo muito os
gastos na arrecadação.
A par do sistema previdencial do
âmbito nacional, existia a previdência
dos Estados, que geralmente não tinha
atribuições médico-assistenciais. Ha-
via no entanto, como ainda há, o Mi-
nistério da Saúde, as Secretarias de
Saúde dos Estados e muitas vezes dos
municípios, ou órgãos com atribuições
assistenciais nas unidades federativas.
Acrescentavam-se os serviços de as-
sistência médica existentes em orga-
nizações para as quais havia contribui-
ção compulsória, muitas vezes presta-
doras de assistência médica, como era
o caso do SESI e assemelhados. Sindi-
catos e outras organizações corpora-
tivas, tanto de empregadores como de
empregados, em muitos locais do país,
ofereciam assistência médica. Certas
empresas faziam o mesmo, às vezes
com grande significação financeira,
como já era o caso da Petrobrás, Ban-
co de Brasil e outras empresas públi-
cas, mas era também o de muitas em-
presas privadas. Já havia entidades
que ofereciam sistema de mutualismo
e podemos exemplificar com o das
Classes Laboriosas, o Centro Trasmon-
tano e outras. Muitas famílias e pes-
soas recorriam à assistência prestada
por hospitais universitários, por institui-
138
entrevista-pedro.pmd 138
ções de caridade, filantropia ou assis-
tência social, gratuitamente, e por mé-
dicos que atendiam a solicitações, fun-
damentados na solidariedade hu-
mana; havia, ainda, os que custeavam
a própria assistência enquanto dispu-
nham de poupança ou rendimento de
seu trabalho. A essa época, preconi-
závamos a união de todos esses recur-
sos — qualquer deles insuficiente indi-
vidualmente — para um sistema unifi-
cado, repetindo exaustivamente a com-
paração com o funil, a cuja boca che-
gassem esses recursos paralelos, uti-
lizando-se a saída única para o custeio
assistencial. Àquela época iniciavam-
se os procedimentos visando a unifi-
cações, como ocorreu com os IAPs, e
os procedimentos para assegurar a
especificidade de recursos para assis-
tência à saúde, distinguindo-se das
pensões, aposentadorias e outros be-
nefícios previdenciais. Sempre houve,
no entanto, a barreira do “quanto pos-
sível”, o que, a nosso ver, caracteriza-
va, desde a Lei Orgânica da Previdên-
cia Social, de 1960, a adoção de sis-
tematização que negava prioridade à
saúde. Por outras palavras, para a pres-
tação de assistência à saúde destina-
vam-se sobras; era isto que correspon-
dia ao “quanto possível”.
RAS – Mudando de assunto, quais
as competências que o administra-
dor de saúde deve ter no Brasil de
hoje?
PSJK – Creio que, dentre as várias
competências necessárias, deve-se
acrescentar hoje a necessidade de
atualização tecnológica constante,
para o gestor poder participar compe-
tentemente da tomada de decisões
sobre alternativas que se ofereçam aos
investimentos e desenvolvimento so-
cial. A medicina e a assistência à saú-
de beneficiam-se com os conhecimen-
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tos da física, da química, da biologia
molecular, da genética e da informáti-
ca. Nascem continuamente as novas
tecnologias, que exigem mais recursos,
tanto para investimentos como para a
consequente ampliação de custeios.
Se o gestor não puder acompanhar o
que se cria a partir da ciência e da tec-
nologia, não saberá como participar de
decisão. O gestor ser médico é impor-
tante, mas não imprescindível; se não
for médico, deverá conhecer as neces-
sidades e a conduta dos profissionais
e ter seu indispensável apoio para
compreender as opções, a fim de ser
bem sucedido.
RAS – O problema da saúde no Bra-
sil é da falta de recursos ou da falta
de gestão?
PSJK – A quantidade de recursos
deve representar o que o país pode e
deve destinar para o setor. Pressupõe-
se que o gestor sempre utilize com
rendimento máximo esses recursos.
Nesse sentido, creio que o país está
carente de ambos.
Não se
estabelecem os
vínculos entre
os médicos e
seus
pacientes, que
é o pilar
principal do
atendimento.
RAS _ Vol. 10, No 41 – Out-Dez, 2008
 RAS – E com relação à educação?
Como estamos em relação ao sis-
tema de ensino?
PSJK – A educação tudo permeia. É
a base para a evolução e o desenvolvi-
mento individual, familial, das comunida-
des e das nações. A formação de pes-
soas conscientes, competentes, hábeis
e dedicadas, responsáveis por seus atos,
é essencial não só para a evolução das
ciências, possibilitando novas descober-
tas e invenções, mas também, para sua
multiplicação, ensino e divulgação. Quan-
to mais educadas as pessoas, haverá
melhor aprendizagem, mais preparação
para o trabalho, mais saúde, menos des-
vios de conduta, mais cultura e melhor
convívio social. Devido a sua relevância,
o ensino é regulamentado obedecendo
a regras sociais e critérios estabelecidos
pela ciência pedagógica, que definem os
vários segmentos educacionais (infantil,
ensino básico, ensino médio, formação
técnica, tecnológica e superior, especia-
lização e outros passos da pós-gradua-
ção). O ensino não se limita às regras
preestabelecidas, surgindo varias moda-
lidades de ensino livre e complementar.
Com o advento da Internet, hoje obser-
vamos a popularização da educação a
distancia e possibilidade de se “frequen-
tar” cursos de atualização ou de espe-
cialização até no exterior, sem sair de
casa. O importante é identificar qualida-
de e saber escolher.
RAS – O que poderia ser feito para
melhorar o ensino no país?
PSJK – Dar-lhe precedência nas
políticas públicas e transformar edu-
cação em prioridade nacional efetiva-
mente, mas temos observado que isso
ocorre com mais frequência nos dis-
cursos das campanhas eleitorais do
que nos governos. Além disso, quero
destacar três elementos fundamentais
para a melhoria das condições de en-
RAS _ Vol. 10, No 41 – Out-Dez, 2008
entrevista-pedro.pmd 139
sino e avanço educacional no país. Em
primeiro lugar, é necessário um esfor-
ço no sentido de melhorar as condi-
ções da formação de professores, tan-
to quantitativamente como, sobretudo,
qualitativamente. Parece incrível, mas
ainda existem professores leigos no
Brasil. Em grande parte, a formação de
professores tem deixado muito a de-
sejar. O segundo elemento que consi-
dero importante, nas presentes circuns-
tâncias sociais, é a presença da crian-
ça e do jovem em tempo integral na
escola. Isso é absolutamente desejá-
vel, porém sabemos que, com os limi-
tes orçamentários dos vários níveis de
governo, ainda não é possível atender
a todos. E mais: ainda não existem
equipamentos e espaços físicos sufi-
cientes para isso. Em terceiro lugar, é
necessário haver a aproximação da
escola com as famílias, incentivar a
presença dos pais no ambiente esco-
lar, com a apresentação de temas, pa-
lestras e atualizações. Educação deve
ir além do aspecto ensino e de apenas
valorizar a escolarização e o aprendi-
zado das disciplinas ou matérias minis-
tradas, mas propiciar formação para
comportamento ético, contribuir para
a formação do caráter e da personali-
dade. Corolário inerente ao que está
dito é a gênese de melhores condições
morais e materiais para o professor e
todo o pessoal educacional.
Com base em um planejamento
competente, devemos encarar a reali-
dade de que, em educação, os resulta-
dos são sempre progressivos e nunca
plenamente imediatos. Entendo que
deva ser dada toda ênfase ao ensino
básico e à pré-escola, ensejando ple-
na escolarização às crianças e aos jo-
vens. A melhora da pré-escola e do
ensino básico propiciará a do ensino
superior. Se se pretender melhorar tudo
do dia para a noite, sem planejamento
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para progressividade da melhora, pou-
co se conseguirá e haverá desalento.
A boa orientação recomenda adoção
de projeções que proporcionem contí-
nuo progresso e não o apregoamento
imediato de data para êxito total, do tipo
contido na promessa “saúde para to-
dos no ano 2000”, que se proclamou
há mais de 30 anos e sem que se te-
nha sequer vislumbrado, até 2009, se
e quando haverá resultados que este-
jam próximos desse ideal. As metas
devem ser reais e exequíveis e assim
apregoadas, sem criar ilusões não fun-
damentadas, sem enganar.
RAS – Deixe uma mensagem final
para os nossos leitores.
PSJK – Louis Portes, médico fran-
cês, disse certa vez que o ato médico
é o encontro entre uma confiança (a
do paciente) e uma consciência (a do
médico). Em nosso entender, isto re-
sume a essência da assistência médi-
ca. O atendimento não pode estar me-
diado pelo tráfico de influências que se
estabelecem no credenciamento ou
assalariamento do médico e, sim, pela
esperança e confiança do paciente que
busca os cuidados profissionais e, em
resposta, pela consciência e compe-
tência do médico. Fugir disto sempre
foi fonte de problemas para o bom fun-
cionamento de qualquer sistema de
saúde, pelo obscurecimento das pes-
soas do paciente e do médico, entes
humanos, e perda de sua identidade e
da valorização da relação entre ambos;
o sistema fica com um vício de origem
que o prejudica, em qualquer estágio
de desenvolvimento em que ele se
encontre, pois a ação médico-assisten-
cial não pode estar afastada de suas
bases éticas e tal despersonalização
não é compatível com os princípios
morais inerentes que devem estar pre-
sentes na Medicina.
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